Киста гайморовой пазухи

Киста гайморовой пазухи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста гайморовой пазухи — доброкачественное, шарообразное образование, наполненное жидкостью.

Стенка кисты двухслойная, внутренний слой которой представлен эпителией, который продуцирует слизь.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Что такое киста зуба?

Воспалительный процесс – киста зуба (от греч. «kystis» – пузырь) – образуется в виде небольшого воспалительного шарика, опухающего в рамках ответного способа защиты на травму или инфекцию. Воспаленное место выглядит как наполненный гноем пузырь, в размерах достигающий порой нескольких сантиметров. Активная работа организма по наведению порядка, удалению зашлакованных клеток происходит постоянно. В какой-то момент их накапливается много, и наша выделительная система выбирает самый ослабленный участок тела, через который их можно удалить. В данном случае, мишенью становятся мягкие ткани вокруг зуба, где и появляется гнойное новообразование. Диагностировать назревающую проблему на ранних стадиях можно на ортопантомограмме.

Кисты околоносовых пазух

Киста пазухи носа – это образование с тонкими и эластичными стенками, которое заполнено изнутри жидкостью. Размеры и расположение кист в пазухе могут быть различными. Вследствие этого проявления кист у разных пациентов могут отличаться.

Внутри слизистой оболочки у человека есть специальные железы, вырабатывающие слизь на протяжении всей жизни человека. У желез есть свои выводные протоки, открывающиеся на поверхность слизистой оболочки. Если вследствие воспалительного процесса (или по другой причине) проток железы закрывается, то она прекращает свою работу, но слизь продолжает вырабатываться. Слизь не находит выход, стенки расширяются под давлением, что приводит к образование шарообразной емкости. Чаще кисты образовываются в области верхнечелюстных пазух.

Симптомы кисты пазухи носа

Чаще всего возникают следующие симптомы:

• Дискомфорт в области верхней челюсти, давление на глаз.
• Периодические или постоянные головные боли.
• Стекание слизи по задней стенке глотки.
• При погружении на глубину или резком подъеме появляются или усиливаются головные боли.
• При локализации кисты в клиновидной пазухе возможны жалобы, характерные для сфеноидита.

Жалобы зависят от расположения и размеров кисты, строения гайморовой пазухи.

Диагностика

Для диагностики используют рентгенологические методы. Самым оптимальным является КТ (компьютерная томография) полости носа и околоносовых пазух, который позволяет с точностью до миллиметра определить размер кисты и ее месторасположение.

Лечение кист околоносовых пазух

Лечение кисты в околоносовых пазухах возможно только с помощью хирургических методов. Сегодня золотым стандартом операции является применение эндоскопической техники в сочетании с методикой FESS. В отделении Оториноларингологии Клиники К+31 используют эндоскопические инструменты, что позволяет врачу контролировать весь ход операции на мониторе в режиме реального времени, видеть микроструктуру носа. Операция проводится через нос, что помогает избежать разрезов на лице. Метод практически не имеет противопоказаний, редко имеет осложнения, сокращает время пребывания в стационаре (пациенты выписываются в тот же день) и позволяет вернуться к обычному ритму жизни максимально быстро.

Радикулярная киста – округлая полость на верхушке корня зуба, заполненная жидкостью.

Факторы риска и причины формирования радикулярной кисты:

• Травма зуба.
• Некачественное стоматологическое лечение (отломки инструментов в корневых каналах, выход пломбировочного материала за пределы канала).
• Наследственная склонность к кистообразованию.
• Хронические воспалительные процессы тканей, окружающих зуб.

Симптомы радикулярной кисты

Радикулярная киста может бессимптомно существовать годами, постепенно увеличиваясь в размерах. Больной может отмечать появление припухлости в области корня зуба. Проблемы возникают тогда, когда содержимое кисты по тем или иным причинам нагнаивается и формируется свищевой ход. В случае присоединения воспалительных явлений появляются ноющие боли в зубе, ощущение того, что «зуб вырос», снаружи, в области десны появляется отверстие, из которого выделяется содержимое (отверстие свищевого хода).

Диагностика

Достоверным методом диагностики является КТ околоносовых пазух.

Лечение радикулярных кист

Лечение хирургическое. После консультации стоматолога и выработки тактики, производится удаление кисты, используя эндоскопический или комбинированный доступ.

ЛОР-хирургия

Помимо консервативного лечения ЛОР-органов в МЦ «РУСМЕД» проводится так же хирургическое лечение заболеваний ЛОР-органов. Операции проводятся эндоскопическим путем в рамках дневного стационара, т.к. являются малоинвазивными. Для этого используется только передовое эндоскопическое оборудование от лучших мировых производителей.

В клинике ведет прием Ларин Роман Александрович — оперирующий врач-оториноларинголог высшей категории, хирург, онколог, эндоскопист, Главный внештатный оториноларинголог Министерства здравоохранения Нижегородской области с опытом более 20 лет.

В МЦ «РУСМЕД» все эндоскопические вмешательства (и диагностические, и оперативные) проводятся в максимально комфортных условиях для пациента, поэтому при проведении подобных манипуляций чаще всего используется общая анестезия.

На сегодняшний день хирургами-оториноларингологами применяется несколько видов анестезии. Конкретный вид подбирается в зависимости от вида и сложности операции, возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Любые манипуляции с использованием седации проводятся исключительно под контролем врача анестезиолога-реаниматолога.

Эндоскопическая ЛОР-хирургия имеет много преимуществ:

• не выполняются разрезы, все манипуляции производятся через нос (эндоназально)
• в ходе операции эндоскоп помогает хирургу видеть на мониторе отдалённые места полостей носа, что при простой операции невозможно
• инструменты работают точно, не задевая здоровую слизистую оболочку, по этой причине кровотечения из носа бывают минимальные

В медицинском центре РУСМЕД проводятся следующие виды ЛОР-хирургии:

• Эндоскопическая гайморотомия
• Эндоскопическая радиоволновая вазоконхотомия
• Эндоскопическая полипотомия носа

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ГАЙМОРОТОМИЯ

Хирургическая операция вскрытия верхнечелюстных синусов для удаления их патологического содержимого называется гайморотомией. Её делают для нормализации процесса носового дыхания и санации гайморовой полости при различных заболеваниях. Данная процедура является наиболее радикальной терапией гайморитов, применяемая, когда другие способы не приносят результатов.

Гайморотомия осуществляется одним из двух способов: полостным или эндоскопическим. Какой из них предпочтительнее в конкретном случае, подскажет врач. В нашей клинике такая операция проводится эндоскопическим (малоинвазивным путем).

Это более щадящий, безопасный метод, не предполагающий повреждения тканей с последующим наложением швов. Эндоскопическая гайморотомия характеризуется низким риском послеоперационных осложнений, а так же коротким периодом реабилитации. Занимает операция вместе с подготовкой не более получаса.

Показания к операции

Показаниями к проведению гайморотомии являются следующие патологии:

• хронический гайморит (если консервативная терапия неэффективна)
• гнойный гайморит, протекающий в острой форме, с осложнениями (на гнойный процесс указывает появление неприятного запаха из носа)
• гаймориты одонтогенной этиологии (инфекция проникает в пазуху верхней челюсти из корней верхних зубов)
• поврежденные стенки верхнечелюстных синусов
• выявление в верхнечелюстном синусе инородного тела (осколок зуба, пломбировочный материал, проникший в пазуху через зубную лунку, частицы синтетических материалов после внутрикостных имплантаций)
• опухолевые процессы различного характера
• кисты пазух
• полипы в носу
• сгустки крови

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РАДИОВОЛНОВАЯ ВАЗОКОНХОТОМИЯ

Хронический ринит с течением времени влечет за собой гипертрофию слизистой оболочки носа и частичное разрушение сосудов, находящихся между костью и эпителием. Исправить патологию, восстановить нормальную работу носовых проходов помогает оперативное лечение – вазотомия и конхотомия нижних носовых раковин. В зависимости от места развития патологии проводится хирургическое вмешательство в левой, либо правой стороне, однако чаще проблема устраняется при помощи двухсторонней операции. Двухсторонняя вазоконхотомия – это операция по удалению (полностью или частично) носовых раковин со слизистой оболочкой. В нашем центре данная операция выполняется радиохирургическим методом. Такие малоинвазивные операции проходят быстро, без обильного кровотечения и практически никогда не имеют осложнений.

Радиоволновая вазоконхотомия носовых раковин подразумевает введение под слизистую специального зонда с наконечником. Под воздействием радиоволны ткань нагревается и разрушается. Длительность процесса редко превышает 10 минут. После операции в течение 2 недель следует избегать физического перенапряжения.

Показания к вазоконхотомии

Операция необходима, если выявлены следующие патологии:

• хронический ринит
• искривление перегородки носа
• гиперплазия
• спайки в носовых проходах
• выявлена зависимость от назальных медикаментов сосудосуживающего действия

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ПОЛИПОТОМИЯ НОСА

Заболевания носоглотки и другие патологии приводят к образованию полипов в полости носа. Такие образования приводят к постоянной заложенности, воспалительным процессам, головным болям и многим другим неприятностям. Для их удаления проводится полипотомия носа.

В МЦ РУСМЕД полипотомия проводится эндоскопическим методом. Проведение операции с использованием эндоскопического оборудования считается высокотехнологичным и щадящим вариантом. Микрокамера эндоскопа позволяет успешно проводить почти любые хирургические вмешательства в носу, в том числе это касается и избавления от полипов.

Это самый высокоточный метод, потому что эндоскоп выводит на монитор компьютера качественное изображение всего происходящего. Пациент в это время не испытывает никакого дискомфорта, так как операция проводится с использованием седации (медикаментозного сна).

Показания к полипотомии

• значительное затруднение носового дыхания
• гнойно-воспалительные заболевания носовой полости
• регулярные обструктивные бронхиты
• учащение приступов бронхиальной астмы
• храп во сне
• неврологические нарушения — головные боли, рассеянность, бессонница
• отсутствие эффекта от консервативного лечения

Подготовка к эндоскопической ЛОР-операции

Перед назначением хирургического лечения, пациенту показано тщательное обследование, которое включает:

• осмотры специалистов: оториноларинголог, терапевт, стоматолог
• осмотр с эндоскопом
• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• анализ крови на сифилис, гепатит, ВИЧ
• коагулограмма
• бактериологический посев отделяемого гайморовых пазух (для гайморотомии)
• флюорография
• ЭКГ
• компьютерная томография придаточных пазух носа (для гайморотомии)

Подобные хирургические вмешательства, как правило, проводятся в плановом порядке и назначаются на утреннее время. Пациенту нельзя принимать пищу в течение 8-12 часов до операции.

Для вашего удобства все вышеперечисленные обследования вы можете пройти в нашей клинике.

Записаться на прием к врачу оториноларингологу-хирургу и на обследования можно с помощью специальной формы для онлайн-записи на нашем сайте или по телефону 8(831)217-05-30.

О реабилитации после лазерного удаления новообразования

Сразу после лазерного воздействия на месте родинки, бородавки и др. образуется корочка, под которой начинается процесс заживления тканей.

Как правило, корочка отшелушивается на 7-10 день – именно столько и длится реабилитация после удаления новообразования лазером. В этот период необходимо бережное отношение к области заживления. Врачи не рекомендуют мочить корочку водой, распаривать ее, прикасаться и тем более самостоятельно удалять!

Спустя 10 дней пациенты на месте новообразования видят розовую кожу. Оценить же конечный эстетический эффект получится лишь спустя 4 месяца, в течение которых организм окончательно сформирует кожные покровы. Как правило, после лазерного удаления новообразований от них не остается и следа!

Внимание! Если лазером было удалено подкожное или смешанное новообразование, то на его месте возможно формирование небольшого рубчика. Сделать его максимально незаметным для посторонних глаз могут вовремя проведенные косметологические процедуры (по назначению врача-косметолога).

Операция эффективна и не требует повторения. В будущем любые возможные воспалительные процессы будет сопровождать только симптоматическое лечение без операции.

1. Консультацию врача-анестезиолога, чтобы выяснить, переносил ли пациент операции, и есть ли аллергические реакции на медикаменты.
2. Сдачу анализов крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты, а также сдать мочу. (киста в гайморовой пазухе видна на снимке — это помогает врачу поставить правильный диагноз).

1. При сильных выделениях из носа за три дня до операции необходимо делать промывание и принимать противовоспалительные средства для снятия отечности.
2. Соблюдение рекомендаций врача по приёму пищи.

Операция из области отоларингопластики малоинвазивна, то есть исключает надрезы кожи и наложение швов.

• Удаление кист гайморовых пазух начинается с введения наркоза пациенту.
• Процесс эндоскопической хирургии контролируется увеличительной оптикой для вывода изображения на экран. Врач видит оперируемую зону, что помогает ему удалять кисты.
• Пространство гайморовых пазух очищается от слизи и гноя.

После пробуждения от наркоза пациент отправляется домой.

После эндоскопического удаления кисты гайморовой пазухи пациент восстанавливается быстро. Уже через несколько часов после операции человек может отправиться домой.

По рекомендациям врача пациент самостоятельно ухаживает за полостью носа с помощью антисептиков, принимает антибиотики и придерживается ограничений физических нагрузок до полного заживления тканей носа.

В послеоперационном периоде проводится туалет полости носа (смазывание слизистой заживляющими средствами, увлажнение слизистой), промывание прооперированной пазухи через расширенное соустье специальной канюлей (длинная тонкая изогнутая трубочка) до полного восстановления функционирования реснитчатого эпителия (когда пазуха начнет очищать себя сама). Ориентировочный срок полноценного выздоровления и восстановления функции пазухи — 1-3 месяца.

В дальнейшей жизни правильно расширенное соустье никак не влияет на качество жизни и никак себя не проявляет клинически. После заживления можно летать на самолетах, нырять с аквалангом, плавать в открытых водоемах и бассейнах, заниматься спортом.