Диета после лапароскопии желчного пузыря

Диета после удаления желчного пузыря: как питаться в первое время и 5 обязательных правил на будущее

Камни, которые не поддались консервативному лечению, — главное показание к удалению желчного пузыря. Врачи успокаивают: пациенты, перенесшие такую хирургическую процедуру, быстро восстанавливаются. И если следуют рекомендациям врача и правильно питаются, могут жить полноценно. Какая нужна диета после удаления желчного пузыря в первые дни после операции и в дальнейшем?

Желчный пузырь — «резервуар» для накопления желчи. Желчь участвует в пищеварении, обеспечивая смену желудочного пищеварения на кишечное. В двенадцатиперстную кишку желчь попадает через общий желчный проток.

Почему нужно «резать»

Основным показанием к проведению операции по удалению желчного пузыря — холецистэктомии — является желчнокаменная болезнь. Также хирургическое лечение иногда требуется при холецистите.

Беспокоят камни

При желчнокаменной болезни в желчном пузыре или в его протоках образовываются камни. Говоря научным языком — конкременты. По размеру и химическому составу они бывают разными. Есть те, что меньше миллиметра. А иногда медики извлекают камни величиной с куриное яйцо. На формирование камней в желчном пузыре уходит от нескольких месяцев до десятков лет.

Камни в желчном пузыре формируются по двум причинам. Во-первых, желчь застаивается. Во-вторых, качество и консистенция желчи меняется в результате нарушения обмена веществ.

Образованию камней способствуют:

• обжорство;
• голод;
• нерегулярное питание;
• несбалансированные экспресс-диеты;
• повышенный уровень холестерина;
• сидячая работа;
• беременность;
• некоторые гормональные препараты;
• ожирение;
• сбои в работе поджелудочной железы.

Если конкременты находятся в самом желчном пузыре и не двигаются, то человек может их даже не «чувствовать». Но при перемещении камней к шейке желчного пузыря симптоматика станет очевидной. Это горький привкус во рту, тошнота, рвота, «прострелы» под ребром справа.

Камни вызвали воспаление

Воспаление желчного пузыря называется холециститом. Причиной его развития может стать желчнокаменная болезнь, однако и холецистит часто является предрасполагающим фактором для формирования желчнокаменной болезни у пациента.

Толчком развитию холецистита могут послужить также бактериальная инфекция и паразиты. Болезнь развивается и на фоне панкреатита. Другие факторы риска: врожденные патологии, преклонный возраст, питание всухомятку.

К основным симптомам холецистита относят приступообразную боль в правом подреберье, связанную с приемом пищи.

Желчный пузырь пациентам с диагнозом «холецистит» удаляют, если заболевание сопровождается желчнокаменной болезнью. Бескаменный холецистит, как правило, лечится медикаментозно. Также применяется физиотерапия, рекомендуется санаторно-курортное лечение и щадящая диета на постоянной основе.

Метод лапароскопии: современный подход к лечению и диете

Современные медики поддерживают выдающегося коллегу. Камни не возникают, если желчный пузырь работает нормально. То есть, камни — не причина, а следствие. И более действенного способа лечения этого недуга, чем хирургическое вмешательство, пока не изобрели.

Зато технологии проведения самой операции семимильно шагнули вперед. Если первый пациент Карла Лангенбуха после удаления желчного пузыря провел в стационаре практически семь недель, то сейчас больных выписывают уже на второй-третий день! Причем с каждым годом у хирургов в арсенале появляется все новые и новые возможности.

Сегодня полосные операции по удалению желчного пузыря проводят крайне редко. Это связано с тем, что пациенту необходимо длительное время на восстановление после их проведения. А также повышается риск возникновения ряда осложнений: послеоперационные грыжи, спайки, проблемы с зачатием у женщин.

Постоперационные особенности

Подробнее о том, как строится правильное питание после удаления желчного пузыря, мы спросили у врача-гастроэнтеролога Андрея Налетова. «У большинства пациентов никаких проблем после удаления желчного пузыря не возникает. Конечно, при условии, что они выполняют все назначения врача. Такие больные быстро возвращаются в строй. Им рекомендуется придерживаться несложной диеты № 5, которая полезна даже абсолютно здоровым людям», — рассказывает Андрей Васильевич.

Однако есть случаи, когда у пациента проявляется постхолецистэктомический синдром. Развитие данной патологии можно предположить при появлении ряда симптомов после операции: изменение характера стула, боль в животе, тошнота, рвота на пике болевого синдрома, слабость, вялость.

«Почему это происходит? Вопрос дискутабельный. Среди причин — дисфункция сфинктерного аппарата Одди. Это своеобразный клапан, регулирующий выход желчи и поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку. Также у пациента могут быть другие проблемы органов желудочно-кишечного тракта, которые до операции не диагностировали и, соответственно, не решили. Нельзя отрицать и тот факт, что причиной постхолецистэктомического синдрома могут стать погрешности, допущенные хирургом во время операции», — говорит доктор.

Диета после удаления желчного пузыря: первая неделя

Поэтому далее речь идет о питании только тех пациентов, которые не имеют постоперационных осложнений после удаления желчного пузыря и сопутствующих проблем со здоровьем. Меню на первую неделю после холецистэктомии строится так, чтобы деликатно помочь организму настроиться на работу в новых условиях.

Диета после удаления желчного пузыря методом лапароскопии по дням примерно такая.

• Первые сутки . Нужно воздерживаться от любой пищи и питья. Когда пациент придет в себя, его будет беспокоить сухость во рту. Чтобы облегчить состояние, ухаживающий протирает губы больного влажными марлевыми тампонами. Их смачивают в щелочной или кипяченой воде. Спустя пять-шесть часов пациент может полоскать рот несладкими травяными отварами. Но глотать жидкость пока нельзя.
• Вторые сутки . Сейчас пациент может понемногу пить теплый несладкий напиток из шиповника, негазированную щелочную воду. Общий объем жидкости — до литра. Плюс в рационе появляются нежирный кефир, кисель, чай и компот без сахара. Первую пищу следует употреблять дробно с интервалом в три-четыре часа. Объем одной порции — порядка 150 г.
• Третьи — пятые сутки . Постоперационное меню расширяется. Вот, что уже можно есть: пюре из картошки, нежирная отварная рыба в виде паштета. А также пробуют супы на овощном бульоне, пропущенные через сито.
• Шестые — седьмые сутки . Теперь можно добавить сухой хлеб. Вводят каши из измельченных круп. Их делают на воде или молоке, разбавленном пополам с водой. Из мяса нежирных сортов готовят котлеты или тефтели. Появляются нежирная молочка и кисломолочка. А также вареные и измельченные до состояния пюре овощи. Приблизительно такое же питание предусматривает «протертая» диета № 1. Стол № 1 обычно назначают язвенникам при обострении.

Меню на период восстановления

Диета № 5 после операции по удалению желчного пузыря — это полноценное, но щадящее питание. Пациент ест в основном отварные или паровые блюда. Можно пользоваться мультиваркой. Этот прибор позволяет готовить пищу, соответствующую требованиям диеты, с минимальными временными затратами. Иногда можно запекать творог или фрукты. Сырую пищу употреблять нежелательно. Пищу нужно измельчать. Например, мясо всегда перекручивают в фарш.

Калорийность рациона — 2600 кКал. Питаться следует часто. Минимум — четыре столования, а лучше — шесть. Ниже приведены списки полезных и вредных продуктов в рамках пятого стола после удаления желчного пузыря.

Таблица — Восстановление после холецистэктомии: полезные и вредные продукты

Пример дневного меню пациента, который восстанавливается после холецистэктомии.

• Завтрак № 1 . Паровая рыбная котлета. Толченый отварной картофель. Чай.
• Завтрак № 2 . Нежирный творог, взбитый блендером до пастообразного состояния.
• Обед . Суп из рисовой крупы на овощном бульоне. Гречневая каша. Пюре из отварной говядины. Компот.
• Полдник . Галетное печенье. Питье из шиповника.
• Ужин . Паштет из отварной куриной грудки. Овсяная каша на воде либо половинном молоке. Кисель из фруктов.
• За два часа до сна . Кефир.

Вот другие допустимые рецепты блюд: творожная запеканка, шарлотка, рагу из крольчатины, запеканка из мясного фарша и тертого картофеля, пирог из измельченных теркой яблок и моркови.

Как дальше жить и есть

Как долго длится период восстановления? Все индивидуально. По отзывам, некоторые пациенты уже через 1 месяц возвращаются к привычной жизни. При этом хвастаются на тематических форумах, что, как и раньше, позволяют себе фаст-фуд, кремовые десерты и даже алкогольные вечеринки по пятницам.

Медики, мягко говоря, не одобряют подобные пищевые «эксперименты». Да, пациенты, перенесшие холецистэктомию, не должны до конца жизни есть одни «каши-малаши».
Но и диета после месяца удаления желчного пузыря не должна заканчиваться как ни в чем не бывало. Выходить из нее нужно поэтапно, где-то в течение года.

Например, примерно через 3 месяца можно спокойно переходить на кусковую пищу, готовить обычные крупяные каши и делать мясные первые блюда. А свежие овощи и фрукты лучше вводить в меню не раньше, чем через 6 месяцев. При этом есть безапелляционные правила, которых придется придерживаться и через полгода, и через десять лет…

Гастроэнтеролог Андрей Налетов рекомендует тем пациентам, которые живут без желчного пузыря, придерживаться пяти правил.

1. Есть по чуть-чуть . Теперь, когда в организме нет хранилища для желчи, секрет напрямую попадает из печени в кишечник. А значит, желчь получается менее концентрированной. Этого достаточно, чтобы справляться со скромными объемами пищи. А вот большие порции организму переварить уже очень тяжело. Живот от переедания будет болеть, возможны тошнота, рвота, расстройства.
2. Есть часто . Минимум четыре-пять столований. Это важно, чтобы избежать застоя желчи. Ведь секрет может скапливаться и в протоках, что чревато образованием новых камней во внутрипеченочных протоках.
3. Ограничить холестерин . Опять-таки, повышенное содержание этого вещества в организме — одна из основных причин появления конкрементов.
4. Двигаться и следить за собой . Диета после удаления желчного пузыря предполагает, что пациент изменит не только пищевые привычки, но и пересмотрит отношение к себе, к своему здоровью. Нужно привести в порядок вес, бросить курить, научиться избегать стрессов и высыпаться. Важно заботиться о личной гигиене и гигиене дома. Плюс нужны физические нагрузки. Они являются профилактикой застойных процессов в желчных протоках. Уже чрез 1 месяц после операции можно начинать практиковать ежедневные пешие прогулки. В дальнейшем стоит делать зарядку. Как вариант — записаться на плавание.
5. Поддерживать микрофлору . Выше говорилось о том, что желчь нейтрализует вредные микроорганизмы в кишечнике. После операции по удалению желчного пузыря бактерицидная функция желчи ослабевает. В итоге пациента могут мучать запоры или, наоборот, жидкий стул. Здесь обязательна консультация гастроэнтеролога. Возможно, пациенту после холецистэктомии порекомендуют медикаментозные средства для восстановления микрофлоры. А в качестве профилактических мер рекомендуется отказаться от десертов. Сладости лучше заменить ягодами.

Врач-гастроэнтеролог подчеркивает, что проблемы с желчным пузырем не возникают на пустом месте. А к хирургам пациент попадает по совокупности причин. И погрешности в питании — одна из самых существенных. Поэтому, если пациент после холецистэктомии хочет избежать новых проблем со здоровьем, ему в любом случае придется меняться. В частности, диета после операции по удалению желчного пузыря навсегда накладывает табу на алкоголь, сало, жирное, копченое и соленое.

Диета после операции по удалению желчного пузыря

Холецистэктомия не проходит для организма бесследно. Это серьезное вмешательство в работу пищеварительной системы. Но если она выполнена по четким показаниям, то это приведет к восстановлению нормальных функций, которые были нарушены хроническим холециститом и образованием камней в просвете этого органа. Правильная диета после операции по удалению желчного пузыря при лапароскопии содействует нормализации пищеварения, а также предупреждает образование новых камней.

Проблемы в послеоперационный период

После лапароскопической холецистэктомии большинство пациентов сталкиваются с такими характерными проблемами:

1. Нарушенное пищеварение. Отсутствие желчного пузыря способствует тому, что «печеночная» незрелая желчь постоянно стекает через желчные протоки в просвет двенадцатиперстной кишки. В таком случае пищеварительному тракту сложно справляется с большими количествами тяжелой пищи, что приводит к появлению тяжести в животе, тянущих болей и тошноты.
2. Повторное образование камней. Если больной кушает редко, но большими порциями, в рационе доминирует жирная пища, а также он ведет малоподвижный образ жизни, то печень будет активно формировать новые конкременты.
3. Повышенное газообразование и вздутие. При наличии желчного пузыря, насыщенная ферментами, желчь подавляет рост патогенной микрофлоры в кишечнике. А после резекции желчного пузыря неблагоприятная кишечная микрофлора начинает активно размножаться, вызывая дисбактериоз.

Неправильные пищевые привычки только усугубляют такие состояния. Поэтому всем больным, без исключения, после операции вручают памятку с основными принципами питания для диеты №5 после удаления желчного пузыря. Однако соблюдение строгой диеты — это не навсегда и в дальнейшем рацион может быть несколько расширен.

Со временем роль желчного резервуара начнут выполнять внутрипеченочные и внепеченочные протоки. Если послеоперационный период будет протекать нормально, то застоя желчи не должно быть. Это позволит пациенту со временем перейти на нормальное питание и лишь незначительно себя ограничивать.

Ранний послеоперационный период

Первые 6 часов после лапароскопии больному показан постельный режим. По прошествии этого времени разрешается подниматься с кровати и аккуратно двигаться. Больному разрешается самостоятельно себя обслуживать и пить воду без газов. О питании в первые послеоперационные сутки речь не идет.

Вторые сутки подразумевают легкие приемы пищи. В этот день уместны: овощной бульон, обезжиренный творог, йогурт, отварная, дробленая курятина. Питание должно быть частым, но маленькими порциями (до 6 раз в день). Во вторые сутки делается большой упор на соблюдение питьевого режима, чтобы не допустить застоя желчи.

Спустя 48–72 часа после операции пациент должен начать соблюдать диету после удаления желчного пузыря при лапароскопии. С 3 по 10 сутки его питание должно быть примерно следующим:

1. На 3–4 день после операции разрешается скушать небольшую порцию пюре из картофеля или протертый суп из овощей. Пить можно чай, некислые соки или чай с 1 ложечкой сахара.
2. На 5 день можно расширить рацион вчерашним белым хлебом, но не более 4 ломтиков в сутки.
3. Спустя неделю можно есть протертые каши, пюре или супы, нежирный творог, отварное куриное или индюшиное мясо, паровую рыбу, белковый омлет. Кроме чистой воды без газа, можно пить кисели, чай, отвар шиповника. Необходимо в день выпивать не менее 2 литров жидкости.
4. Начиная с 8–10 дня рацион можно расширять, но готовить еду нужно на пару, отваривать или запекать. Котлетки, тефтели должны быть обязательно паровыми, молочные или овощные супчики — протертые, а мясо и рыба — дробленая. В качестве десерта можно готовить творожные пудинги и запеканки. Пить можно кисели и некислые соки.

Основные принципы диеты №5

После лапароскопии желчного пузыря следует не только пересмотреть свое меню, но и следовать определенным правилам питания:

1. Принимать пищу нужно часто (до 5–6 раз в день), но дробно. Порции должны быть примерно одинакового размера, а приемы пищи должны происходить в одно и то же время.
2. Вся пища должна быть теплой. На слишком горячие или слишком холодные блюда нужно наложить запрет.
3. Отдавать предпочтение следует приготовлению на пару, а также вареной и печеной пище.
4. Нужно избегать употребления грубой пищи. Хотя бы первые 3 месяца после операции целесообразно все блюда протирать или измельчать в блендере.

Основная задача пациента после лапароскопии не перегружать пищеварительный тракт пищей. Ему нужно перестроиться и приспособиться к работе с уменьшенным количеством органов. Кроме того, важно чтобы прием пищи по дням способствовал стимуляции кишечника, и предупреждал появление запоров.

Как правило, когда назначается определенная диета, то пациенты настраиваются на множественные ограничения, но больше их интересует, что же всё-таки можно кушать. На самом деле при соблюдении «пятой» диеты довольно многое разрешено:

• постные сорта мяса (курица, кролик, индейка) и рыбы (судак, окунь, щука), приготовленные на пару, сваренные или запеченные;
• слизистые и полужидкие каши из любых зерновых;
• протертые супчики на овощном или нежирном мясном бульоне;
• овощи, приготовленные на пару или тушеные;
• цельное молоко и кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
• свежие ягоды и фрукты некислых сортов, а также напитки и десерты на их основе;
• сухарики из белого хлеба;
• продукты пчелопроизводства.

В то же время есть список продуктов, которые в обязательном порядке удаляются из рациона:

• рыба и мясо жирных сортов;
• твердые животные жиры;
• жирные молочные продукты;
• любые жареные продукты;
• мясная, рыбная или овощная консервация;
• маринованные продукты, острые соуса, соленья, копчености;
• любые потроха (печень, почки, мозг, желудки);
• свежие, не прошедшие температурную обработку овощи;
• свежий хлеб из ржаной или белой муки;
• кондитерские изделия и «сладкое» мучное (булки, кексы, блины, торты, пирожные);
• продукты с большим содержанием кофеина и какао;
• спиртные напитки.

Если какой-то продукт провоцирует вздутие, отрыжку, изжогу или боли в животе, то от него лучше на время отказаться или уменьшить порцию.

Рецепты

Спустя неделю после того, как была сделана лапароскопия, организм пациента начинает перенастраивать функции пищеварения. Рецепты блюд в этот период должны быть простыми и состоять из 2–3 ингредиентов. Большинство пациентов с радостью употребляют такую еду:

1. Молочно-овощной суп. В кастрюле нужно вскипятить молоко с водой (1:1). Затем добавить лук, морковь, картофель и шлифованный рис. Минимально подсолить и варить до готовности всех ингредиентов. Можно спустя первую неделю после операции.
2. Телятина, запеченная в фольге. Мясо необходимо предварительно вымочить в молочной сыворотке на протяжении 8 часов. После этого кусок телятины нужно извлечь, посолить, обмотать куском фольги и запекать при температуре 180 °C в течение 120 минут. Можно через месяц после операции.
3. Рыбное суфле. Филе судака следует отварить и измельчить в блендере. К рыбному фаршу добавить желтки яиц, сливочное масло и густой молочный соус. Смесь посолить и добиться однородности. Отдельно взбитые в пену, белки следует осторожно ввести в рыбную массу. Выложить ее в смазанные маслом формочки и отварить на пару.
4. Овощное суфле. Его можно приготовить из моркови или свеклы. Выбранный овощ следует натереть на терке и потушить в воде без добавления масла до размягчения. Затем нужно добавить столовую ложку молока и взбитые в пену белки. Запекать суфле в духовке в течение 120 минут при температуре 180 °C.

Диета при удалении желчного пузыря методом лапароскопии предусматривает нормальное потребление белков и углеводов с некоторым ограничением жиров. Однако это не голодная диета. Если подойти к соблюдению диеты с фантазией, то пациент не будет чувствовать себя несчастным и при этом облегчит свое состояние во время восстановительного периода.

Диета после удаления желчного пузыря: как питаться в первое время и 5 обязательных правил на будущее

Камни, которые не поддались консервативному лечению, — главное показание к удалению желчного пузыря. Врачи успокаивают: пациенты, перенесшие такую хирургическую процедуру, быстро восстанавливаются. И если следуют рекомендациям врача и правильно питаются, могут жить полноценно. Какая нужна диета после удаления желчного пузыря в первые дни после операции и в дальнейшем?

Желчный пузырь — «резервуар» для накопления желчи. Желчь участвует в пищеварении, обеспечивая смену желудочного пищеварения на кишечное. В двенадцатиперстную кишку желчь попадает через общий желчный проток.

Почему нужно «резать»

Основным показанием к проведению операции по удалению желчного пузыря — холецистэктомии — является желчнокаменная болезнь. Также хирургическое лечение иногда требуется при холецистите.

Беспокоят камни

При желчнокаменной болезни в желчном пузыре или в его протоках образовываются камни. Говоря научным языком — конкременты. По размеру и химическому составу они бывают разными. Есть те, что меньше миллиметра. А иногда медики извлекают камни величиной с куриное яйцо. На формирование камней в желчном пузыре уходит от нескольких месяцев до десятков лет.

Камни в желчном пузыре формируются по двум причинам. Во-первых, желчь застаивается. Во-вторых, качество и консистенция желчи меняется в результате нарушения обмена веществ.

Образованию камней способствуют:

• обжорство;
• голод;
• нерегулярное питание;
• несбалансированные экспресс-диеты;
• повышенный уровень холестерина;
• сидячая работа;
• беременность;
• некоторые гормональные препараты;
• ожирение;
• сбои в работе поджелудочной железы.

Если конкременты находятся в самом желчном пузыре и не двигаются, то человек может их даже не «чувствовать». Но при перемещении камней к шейке желчного пузыря симптоматика станет очевидной. Это горький привкус во рту, тошнота, рвота, «прострелы» под ребром справа.

Камни вызвали воспаление

Воспаление желчного пузыря называется холециститом. Причиной его развития может стать желчнокаменная болезнь, однако и холецистит часто является предрасполагающим фактором для формирования желчнокаменной болезни у пациента.

Толчком развитию холецистита могут послужить также бактериальная инфекция и паразиты. Болезнь развивается и на фоне панкреатита. Другие факторы риска: врожденные патологии, преклонный возраст, питание всухомятку.

К основным симптомам холецистита относят приступообразную боль в правом подреберье, связанную с приемом пищи.

Желчный пузырь пациентам с диагнозом «холецистит» удаляют, если заболевание сопровождается желчнокаменной болезнью. Бескаменный холецистит, как правило, лечится медикаментозно. Также применяется физиотерапия, рекомендуется санаторно-курортное лечение и щадящая диета на постоянной основе.

Метод лапароскопии: современный подход к лечению и диете

Современные медики поддерживают выдающегося коллегу. Камни не возникают, если желчный пузырь работает нормально. То есть, камни — не причина, а следствие. И более действенного способа лечения этого недуга, чем хирургическое вмешательство, пока не изобрели.

Зато технологии проведения самой операции семимильно шагнули вперед. Если первый пациент Карла Лангенбуха после удаления желчного пузыря провел в стационаре практически семь недель, то сейчас больных выписывают уже на второй-третий день! Причем с каждым годом у хирургов в арсенале появляется все новые и новые возможности.

Сегодня полосные операции по удалению желчного пузыря проводят крайне редко. Это связано с тем, что пациенту необходимо длительное время на восстановление после их проведения. А также повышается риск возникновения ряда осложнений: послеоперационные грыжи, спайки, проблемы с зачатием у женщин.

Постоперационные особенности

Подробнее о том, как строится правильное питание после удаления желчного пузыря, мы спросили у врача-гастроэнтеролога Андрея Налетова. «У большинства пациентов никаких проблем после удаления желчного пузыря не возникает. Конечно, при условии, что они выполняют все назначения врача. Такие больные быстро возвращаются в строй. Им рекомендуется придерживаться несложной диеты № 5, которая полезна даже абсолютно здоровым людям», — рассказывает Андрей Васильевич.

Однако есть случаи, когда у пациента проявляется постхолецистэктомический синдром. Развитие данной патологии можно предположить при появлении ряда симптомов после операции: изменение характера стула, боль в животе, тошнота, рвота на пике болевого синдрома, слабость, вялость.

«Почему это происходит? Вопрос дискутабельный. Среди причин — дисфункция сфинктерного аппарата Одди. Это своеобразный клапан, регулирующий выход желчи и поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку. Также у пациента могут быть другие проблемы органов желудочно-кишечного тракта, которые до операции не диагностировали и, соответственно, не решили. Нельзя отрицать и тот факт, что причиной постхолецистэктомического синдрома могут стать погрешности, допущенные хирургом во время операции», — говорит доктор.

Диета после удаления желчного пузыря: первая неделя

Поэтому далее речь идет о питании только тех пациентов, которые не имеют постоперационных осложнений после удаления желчного пузыря и сопутствующих проблем со здоровьем. Меню на первую неделю после холецистэктомии строится так, чтобы деликатно помочь организму настроиться на работу в новых условиях.

Диета после удаления желчного пузыря методом лапароскопии по дням примерно такая.

• Первые сутки . Нужно воздерживаться от любой пищи и питья. Когда пациент придет в себя, его будет беспокоить сухость во рту. Чтобы облегчить состояние, ухаживающий протирает губы больного влажными марлевыми тампонами. Их смачивают в щелочной или кипяченой воде. Спустя пять-шесть часов пациент может полоскать рот несладкими травяными отварами. Но глотать жидкость пока нельзя.
• Вторые сутки . Сейчас пациент может понемногу пить теплый несладкий напиток из шиповника, негазированную щелочную воду. Общий объем жидкости — до литра. Плюс в рационе появляются нежирный кефир, кисель, чай и компот без сахара. Первую пищу следует употреблять дробно с интервалом в три-четыре часа. Объем одной порции — порядка 150 г.
• Третьи — пятые сутки . Постоперационное меню расширяется. Вот, что уже можно есть: пюре из картошки, нежирная отварная рыба в виде паштета. А также пробуют супы на овощном бульоне, пропущенные через сито.
• Шестые — седьмые сутки . Теперь можно добавить сухой хлеб. Вводят каши из измельченных круп. Их делают на воде или молоке, разбавленном пополам с водой. Из мяса нежирных сортов готовят котлеты или тефтели. Появляются нежирная молочка и кисломолочка. А также вареные и измельченные до состояния пюре овощи. Приблизительно такое же питание предусматривает «протертая» диета № 1. Стол № 1 обычно назначают язвенникам при обострении.

Меню на период восстановления

Диета № 5 после операции по удалению желчного пузыря — это полноценное, но щадящее питание. Пациент ест в основном отварные или паровые блюда. Можно пользоваться мультиваркой. Этот прибор позволяет готовить пищу, соответствующую требованиям диеты, с минимальными временными затратами. Иногда можно запекать творог или фрукты. Сырую пищу употреблять нежелательно. Пищу нужно измельчать. Например, мясо всегда перекручивают в фарш.

Калорийность рациона — 2600 кКал. Питаться следует часто. Минимум — четыре столования, а лучше — шесть. Ниже приведены списки полезных и вредных продуктов в рамках пятого стола после удаления желчного пузыря.

Таблица — Восстановление после холецистэктомии: полезные и вредные продукты

Пример дневного меню пациента, который восстанавливается после холецистэктомии.

• Завтрак № 1 . Паровая рыбная котлета. Толченый отварной картофель. Чай.
• Завтрак № 2 . Нежирный творог, взбитый блендером до пастообразного состояния.
• Обед . Суп из рисовой крупы на овощном бульоне. Гречневая каша. Пюре из отварной говядины. Компот.
• Полдник . Галетное печенье. Питье из шиповника.
• Ужин . Паштет из отварной куриной грудки. Овсяная каша на воде либо половинном молоке. Кисель из фруктов.
• За два часа до сна . Кефир.

Вот другие допустимые рецепты блюд: творожная запеканка, шарлотка, рагу из крольчатины, запеканка из мясного фарша и тертого картофеля, пирог из измельченных теркой яблок и моркови.

Как дальше жить и есть

Как долго длится период восстановления? Все индивидуально. По отзывам, некоторые пациенты уже через 1 месяц возвращаются к привычной жизни. При этом хвастаются на тематических форумах, что, как и раньше, позволяют себе фаст-фуд, кремовые десерты и даже алкогольные вечеринки по пятницам.

Медики, мягко говоря, не одобряют подобные пищевые «эксперименты». Да, пациенты, перенесшие холецистэктомию, не должны до конца жизни есть одни «каши-малаши».
Но и диета после месяца удаления желчного пузыря не должна заканчиваться как ни в чем не бывало. Выходить из нее нужно поэтапно, где-то в течение года.

Например, примерно через 3 месяца можно спокойно переходить на кусковую пищу, готовить обычные крупяные каши и делать мясные первые блюда. А свежие овощи и фрукты лучше вводить в меню не раньше, чем через 6 месяцев. При этом есть безапелляционные правила, которых придется придерживаться и через полгода, и через десять лет…

Гастроэнтеролог Андрей Налетов рекомендует тем пациентам, которые живут без желчного пузыря, придерживаться пяти правил.

1. Есть по чуть-чуть . Теперь, когда в организме нет хранилища для желчи, секрет напрямую попадает из печени в кишечник. А значит, желчь получается менее концентрированной. Этого достаточно, чтобы справляться со скромными объемами пищи. А вот большие порции организму переварить уже очень тяжело. Живот от переедания будет болеть, возможны тошнота, рвота, расстройства.
2. Есть часто . Минимум четыре-пять столований. Это важно, чтобы избежать застоя желчи. Ведь секрет может скапливаться и в протоках, что чревато образованием новых камней во внутрипеченочных протоках.
3. Ограничить холестерин . Опять-таки, повышенное содержание этого вещества в организме — одна из основных причин появления конкрементов.
4. Двигаться и следить за собой . Диета после удаления желчного пузыря предполагает, что пациент изменит не только пищевые привычки, но и пересмотрит отношение к себе, к своему здоровью. Нужно привести в порядок вес, бросить курить, научиться избегать стрессов и высыпаться. Важно заботиться о личной гигиене и гигиене дома. Плюс нужны физические нагрузки. Они являются профилактикой застойных процессов в желчных протоках. Уже чрез 1 месяц после операции можно начинать практиковать ежедневные пешие прогулки. В дальнейшем стоит делать зарядку. Как вариант — записаться на плавание.
5. Поддерживать микрофлору . Выше говорилось о том, что желчь нейтрализует вредные микроорганизмы в кишечнике. После операции по удалению желчного пузыря бактерицидная функция желчи ослабевает. В итоге пациента могут мучать запоры или, наоборот, жидкий стул. Здесь обязательна консультация гастроэнтеролога. Возможно, пациенту после холецистэктомии порекомендуют медикаментозные средства для восстановления микрофлоры. А в качестве профилактических мер рекомендуется отказаться от десертов. Сладости лучше заменить ягодами.

Врач-гастроэнтеролог подчеркивает, что проблемы с желчным пузырем не возникают на пустом месте. А к хирургам пациент попадает по совокупности причин. И погрешности в питании — одна из самых существенных. Поэтому, если пациент после холецистэктомии хочет избежать новых проблем со здоровьем, ему в любом случае придется меняться. В частности, диета после операции по удалению желчного пузыря навсегда накладывает табу на алкоголь, сало, жирное, копченое и соленое.

Диета и правильное питание в период реабилитации и восстановления после лапароскопии желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) ставится пациенту при диагностировании наличия камней в желчном пузыре, на поздней стадии возможен и холецистит – воспаление желчного пузыря. Современная медицина предлагает разные методы лечения, в том числе лапароскопический; операция по удалению камней из желчного пузыря или самого органа проводится в запущенных случаях. У большинства пациентов, выполняющих тщательно назначения врача, проблем после лапароскопии не возникает.

Диета после лапароскопии желчного пузыря

Питание после лапароскопии желчного пузыря или полного его удаления на первую неделю после холецистэктомии строится так, чтобы деликатно помочь организму «наладить» пищеварительную работу в новых условиях. Что можно есть пациенту после лапароскопии (ЖКБ)? Сначала рассмотрим питание в послеоперационный период по дням.

В первые сутки после операции нужно воздерживаться от любой пищи, пить после лапароскопии или глотать жидкость нельзя. Чтобы облегчить неизбежную сухость во рту, ухаживающий протирает губы прооперированного тампонами, смоченными в щелочной или кипяченой воде. Спустя пять-шесть часов пациент может полоскать рот отварами трав либо водой без газа.

На вторые сутки допускается пить по чуть-чуть несладкий напиток из шиповника (желательно теплый), щелочную воду (негазированную), что поможет не допускать застоя желчи. Разрешено другое питье: некрепкий чай или кисель без сахара, или нежирного кефира, но суммарный объем выпитой жидкости не должен составлять больше, чем один литр. Кушать после удаления желчного пузыря надлежит порционно, дробно, соблюдая 3-4-часовой интервал между приемами. Подойдут овощной бульон, отварная курица, обезжиренный творог или йогурт – легкие усвояемые блюда.

Третьи-пятые сутки. Если общее состояние удовлетворительное, можно картофельное пюре, отварную рыбу (конечно же нежирную), процеженные овощные супы.

Шестые-седьмые сутки. Каши на воде, диетические тефтельки или котлеты или тефтели, вареные и тертые в пюре овощи-фрукты. Еще в послеоперационное питание, характеризующееся как «протертое», добавляют сухой хлеб, нежирную кисломолочную продукцию.

В первую неделю после холецистэктомии диета при лапароскопии (ЖКБ) запрещает: любой кофе и крепкий чай, жидкости с сахаром, молоко (особенно сырое); шоколад, мороженое, сладости; жирная и жареная пища.

Что можно кушать после лапароскопии неделю спустя

В конце недели пациенту разрешат переходить на стол №5. Диета, названная «печеночной», рассчитана на людей с особенностями желчного пузыря и печени, и строится на продуктах, богатыми углеводами и белками, с минимумом жиров. Обязательно продолжать кушать дробно, небольшими порциями, по 6-7 раз в день и не переедать. Минимальный период диеты №5 составляет 1,5-2 месяца, иногда по совету врача он продлевается.

В меню могут быть паровые котлеты, тефтели, биточки, нежирный творог со сметаной, супы молочные и овощные, на курином бульоне, с хорошо проваренными макаронами или рисом. Мясо и рыба — обязательно дробленые. Приведу пример, что есть после удаления камней из желчного пузыря на второй неделе. Это каши на молоке 1,5% или воде, фруктовое пюре, потушенные овощи, измельченный куриный суп с лапшой. Утолите жажду неконцентрированным и некислым соком, морсом, киселем, травяным отваром, слабозаваренным зеленым чаем. Десерты: творожные пудинги и запеканки, или ограничиться пресным печеньем наподобие галет. Для улучшения пищеварения на ночь выпивайте стакан кефира жирностью 1%.

Диетический рацион в период восстановления: особенности

Реабилитация после удаления желчного пузыря подразумевает адаптацию к новому режиму функционирования внутренних органов. Важно не перегружать пищей организм, иначе повысится риск опасных осложнений. Соблюдайте простые правила:

• рецепты выбирайте простые, состоящие из 2–3 разрешенных ингредиентов;
• готовить нужно на пару, варить или запекать, без большого количества специй;
• еда для пациента подается комнатной температуры;
• налегайте на растительные масла, они способствуют оттоку желчи;
• прием пищи должен стимулировать кишечник; для профилактики запоров рекомендуется салат из вареной свеклы с черносливом: ингредиенты измельчить блендером и заправить натуральным йогуртом;
• добавляйте питание по нарастающей, не вводите сразу все разрешаемые продукты.

Меню после удаления камней или всего желчного пузыря последовательно, под контролем врача-гастроэнтеролога, расширяется в течение следующих недель. Первые 45 дней после лапароскопии рацион максимально щадящий! Потом начинайте потихоньку пробовать мед, карамель, неострые сорта сыра, сметану, сладкие ягоды. Ешьте растительную клетчатку – сырые овощи и фрукты. При питье рекомендуется использовать сахарозаменители, а не сахар.

Желчнокаменная болезнь и алкоголь. Другие ограничения

Часто пациенты спрашивают, можно ли пить алкоголь после лапароскопии. В первые 3-4 недели после операции – категорически нельзя! Любой алкогольный напиток, даже пиво, спровоцирует острые заболевания органов пищеварительной системы и разрушение печени.

Также из меню при ЖКБ в дальнейшем категорически исключают ряд продуктов во избежание ухудшений здоровья. Придется отказаться от тяжелых жиров (баранина, шпик, некоторые виды говядины и сала), соленых, острых, жареных блюд. Под запретом грибы, маринованные продукты и консервы, бобовые, специи и пряности, сдоба и кондитерские изделия с кремом, газировка.

Диетическое меню после удаления камней или всего желчного пузыря

Когда больному необходима диета? Это не только сама лапароскопия, послеоперационный период. Оптимально соблюдать диету на протяжении всей жизни. Она не настолько строгая, «пятый стол» разрешает многое:

• нежирные диетические сорта мяса — например, индейка, курица, кролик;
• нежирные сорта рыбы — такие как окунь, щука или судак;
• каши из зерновых, только слизистые и полужидкие;
• супы протертые, на нежирном мясном или овощном бульоне;
• одно яйцо в неделю;
• овощи, тушеные или приготовленные на пару;
• нежирное молоко, а также нежирные кисломолочные продукты;
• некислые свежие фрукты, напитки и десерты на их основе, а также свежие ягоды;
• сухарики, приготовленные из белого хлеба и нежирное печенье, желательно постное;
• продукты пчеловодства.

После полного восстановления можно перейти к обычному питанию с некоторыми ограничениями. Диетическое меню после извлечения камней не означает скудно питаться или голодать. Подойдите к готовке творчески, с фантазией; ведь можно варить, тушить, запекать, готовить в пароварке или мультиварке, доводить до готовности в микроволновке. Всевозможные каши, суфле, пюре и паштеты разнообразят стол и не навредят. Компот, морс, кисель – напиток пить можно и в качестве альтернативы чая, кофе.

Если пациент намерен избежать новых проблем со здоровьем, ему предстоит поменять свои пищевые привычки на более полезные. Узнать, как напитки и пища влияют на желчь, получить советы по лечебному питанию с примерами, подобрать диетический рацион в период ремиссии можно на консультации в медцентре доктора Бегмы.

Диета после удаления желчного пузыря: меню на каждый день

Диета после удаления желчного пузыря способствует восстановлению в послеоперационный период как при лапароскопии, так и лапаротомии, а длительность лечебного питания определяется индивидуально и в среднем составляет год.

Особенности пищеварения после холецистэктомии

Отсутствие желчного пузыря приводит к постоянному и нерегулируемому поступлению желчи в кишечник напрямую из печени независимо от приемов пищи, что вызывает ряд негативных последствий:

• изменение химического состава и снижение концентрации желчи, что ведет к нарушению пищеварения, перистальтики кишечника, развитию патогенной микрофлоры и дисбактериоза;
• повреждение слизистых оболочек тонкого и толстого кишечника постоянным присутствием желчи и недостаточной нейтрализацией желудочного сока;
• ухудшение всасывания жиров из продуктов питания (ферментативная недостаточность);
• появление поноса (при повышенном содержании желчи в кишечнике) или запора (при недостаточном количестве желчи в результате патологий внепеченочных протоков).

Принципы диеты

Адаптация желудочно-кишечного тракта после удаления желчного пузыря заключается в восстановлении поврежденных тканей, нормализации моторики кишечника, повышении функциональности желчных путей, и может длиться до года, на протяжении которого требуется соблюдать специальную лечебную диету №5, направленную на:

• профилактику послеоперационных осложнений;
• нормализацию химического состава желчи;
• восстановление микрофлоры кишечника;
• предотвращение заболеваний после холецистэктомии.

После удаления желчного пузыря необходимо придерживаться основных принципов диеты стол 5 независимо от периода восстановления и разрешенного рациона:

• питаться 5-6 раз в день для профилактики образования камней во внепеченочных протоках;
• оптимальная порция должна быть не больше 150-200 грамм;
• избегать слишком горячих и холодных блюд и напитков;
• тщательно пережевывать пищу, так как слюна содержит пищеварительные ферменты (лизоцим, муцин, амилаза, мальтаза), необходимые для переваривания и усвоения микро- и макроэлементов;
• следует исключить из рациона продукты, содержащие животные жиры;
• овощи и фрукты разрешено употреблять только в приготовленном виде;
• запрещаются жареные блюда;
• обязательно ввести в рацион продукты с клетчаткой (цельнозерновые крупы, отруби и овощи), которая способствует нормализации моторики кишечника;
• употреблять достаточное количество легкоусвояемого белка из разрешенных на диете сортов рыбы и мяса (200-300 грамм в день);
• выпивать в день 2-2,5 литра чистой или минеральной негазированной воды.

Быстрое восстановление повреждений в брюшной полости после лапароскопической холецистэктомии не является показанием к отмене диеты, так как нарушение режима питания и употребление запрещенных продуктов может способствовать развитию постхолецистэктомического синдрома (тошнота, изжога, боли в области желудка, понос).

Диета в первые дни после удаления желчного пузыря

Ранний послеоперационный период (5-7 дней после лапароскопии и 12-18 дней после лапаротомии) направлен на восстановление организма и профилактику осложнений, что осуществляется с помощью ограничения диеты в первые дни после хирургического вмешательства, а также соблюдением правильного питьевого режима для предотвращения застоя желчи.

В первый месяц после операции

В первый месяц после удаления желчного пузыря восстановительные процессы направлены адаптацию слизистой оболочки кишечника к постоянному присутствию желчи. С этой целью назначается диета 5а, принципы которой включают:

• употребление жидких и полужидких блюд по 120-150 мл каждые 3-3,5 часа для снижения нагрузки с органов пищеварения;
• использование диетических способов приготовления пищи (отваривание, приготовление на пару, тушение);
• исключение из рациона сырых овощей и фруктов, а также жареных блюд, которые приводят к химическому раздражению кишечника и повышению нагрузки на поджелудочную железу.

Через месяц после операции и до года

На протяжении первого года после проведения операции возрастает вероятность развития заболеваний ЖКТ (расстройства сфинктера Одди, билиарной гипертензии, панкреатита, СРК, язвы, рефлюксной болезни), воспаления в тонком и толстом кишечнике, а также образования камней в желчных путях.

Для предотвращения риска развития болезней следует придерживаться диеты №5, суточная калорийность которой составляет 1700-2000 ккал, а рацион формируется на основе продуктов, способствующих:

• снижению нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта;
• максимальному усвоению питательных веществ в условиях отсутствия желчного пузыря;
• снижению жировой инфильтрации печени и улучшению расщепления жиров (липотропные вещества).

После операции по удалению желчного пузыря лечебная диета включает продукты с низким содержанием животных жиров, экстрактивных веществ и грубой клетчатки, которые не вызывают расстройств пищеварения.

Меню на каждый день

Меню диеты после удаления желчного пузыря должно формироваться с учетом потребностей в белках, жирах, углеводах, и направлено на восстановление пищеварения в условиях постоянного поступления желчи в кишечник.

Диета после лапароскопии желчного пузыря

Основным преимуществом этой методики является то, что лапароскопия не причиняет человеку таких повреждений, как обычная полостная операция. На поверхности живота остаются лишь несколько маленьких шрамов вместо большого и плотного рубца.

Все манипуляции с поврежденным органом проводятся через небольшие разрезы брюшной полости, что не причиняет серьезных травм и не требует длительного периода восстановления. Это очень важно, особенно при проведении диагностического вмешательства и небольших операций.

При проведении лапароскопии врач имеет возможность наглядно оценить состояние любых внутренних органов благодаря тому, что лапароскоп оснащен миниатюрной видеокамерой. При этом специалисты могут провести оперативное удаление аппендицита, взять необходимые для исследования анализы и образцы тканей. С помощью этого метода диагностируют кисты яичников, поражения кишечника и оценивают состояние его участков, исследуют печень, внешнюю сторону желудка, состояние матки, ее придатков, мочевого пузыря, мочеточника. В ходе манипуляции может быть проведена резекция желудка, забор фрагмента кишечника. Исследуют этим способом и состояние маточных труб.

Лапароскопическое исследование, как и проведение оперативного вмешательства этим способом, называют процедурой малой инвазивности. Однако эта методика относится к категории манипуляций хирургического плана, после которых организм нуждается в правильном восстановлении, особенно после удаления органа или его части. Как правило, после любых манипуляций такого рода требуется соблюдение специальных диет, особенности которых зависят и от вида процедуры.

Важность желчного пузыря

Этот орган представляет собой своеобразную емкость, в которой хранится выработанная печенью желчь, ожидая очередного потребления пищи. Как только человек поел, желчь начинает поступать в область двенадцатиперстной кишки и участвует там в процессах пищеварения.

Если желчный пузырь иссекается, то выработанной желчи негде будет храниться. Многим кажется, что этот орган не имеет особого значения, ведь сам по себе он ничего не синтезирует и необходим лишь для хранения этой специальной пищеварительной жидкости, но это не так.

Желчь отличается сильной агрессивностью, противостоять которой могут только стенки этого органа. После его удаления другие органы становятся беззащитными перед воздействием желчи, что может привести не только к расстройствам в функционировании системы пищеварения, но и к серьезным ожогам слизистых разных отделов кишечника и к язвенным поражения двенадцатиперстной кишки. Однако предотвратить такие последствия можно с помощью специального питания.

Особенности и задачи диеты после лапароскопии

После проведения подобных манипуляций, независимо от причины вмешательства, организму требуется правильное питание. При этом меню больного составляется так, чтобы сочетание жиров, белков и углеводов было оптимальным. Только в этом случае удается избежать проблем в работе системы пищеварения и болезненных ощущений.

Основным принципом диеты после любой подобной процедуры, в том числе и хирургического удаления аппендицита, является употребление в пищу только здоровых и полностью натуральных продуктов с целью укрепления ослабленной иммунной системы и ускорения выздоровления. Если все делать правильно, можно избежать многих осложнений послеоперационного периода и ускорить процессы заживления ран.

Cоблюдение определенной диеты позволяет быстрее восстановить функции органов и нормализовать гормональный фон после таких лапароскопических вмешательств:

• иссечение миомы;
• проведение различных манипуляций на органах репродуктивной системы;
• устранениекисты яичников;
• резекция желудка;
• холецистэктомия;
• экстирпация матки и др.

Питание после холецистэктомии

При иссечении желчного пузыря очень важно не допускать скоплений желчи, ведь ее синтез при этом не прекращается. Так как желчь участвует в процессах пищеварения, но после удаления органа не имеет емкости для хранения, необходимо сделать так, чтобы она вырабатывалась в малом количестве и только при приеме пищи. Цель диеты заключается в регулировании процессов синтеза желчи и поддержании правильного пищеварения.

После холецистэктомии взрослым соблюдать рекомендованную диету требуется всю жизнь. Однако пугаться этого не следует, ведь питание достаточно разнообразное и перечень разрешенных продуктов довольно большой. После операции необходимо соблюдать ряд правил и строгих запретов.

В первые дни диета требует предельной строгости, что помогает избежать осложнений:

1. Сразу после иссечения органа, на протяжении первых суток больному нельзя принимать пищу и пить воду. В этот период разрешается только полоскать рот при ощущении жажды и смачивать прохладной водой губы.
2. На второй день врачи разрешают пить воду, в том числе и минеральную, но небольшими порциями. При этом суточная доза составляет всего 800 – 900 мл.
3. На третьи сутки можно пить кефир с малым процентом жирности, фруктовый и овсяный кисель, а также свежий отвар шиповника, но не более 1,5 л в день, разделяя весь рацион как минимум на 8 порций.
4. Четвертый день уже не настолько строгий. В этот период можно пить домашние некислые соки, чай с добавлением сахара, разрешаются протертые с бульоном отварные овощи, протертые жидкие супы, белковый омлет, приготовленный на пару и даже немного отварной рыбы нежирных сортов.
5. На пятые сутки в рацион больного добавляются сухари, черствый или подсушенный хлеб, печенье галетного типа.

Далее больному разрешаются жидкие каши, отварной рыбный и мясной фарш без жира, свежие кисломолочные продукты.

Эти же правила требуется соблюдать и при оперативном лечении аппендицита, а также при проведении любых манипуляций методом лапароскопии у взрослых.

Как правило, разрешение на прием воды и пищи после осуществления любой операции дает врач в индивидуальном порядке, поэтому установленные сроки могут быть не только увеличены, но и сокращены. Это же касается и манипуляций на полости матки. Общие рекомендации в течение послеоперационного периода корректируются с учетом особенностей организма и общего состояния пациента. Например, при резекции кисты яичника правила будут не такими строгими.

Важно, чтобы температура любой пищи была комфортной. Следует избегать холодных и слишком горячих продуктов. Разовая порция не должна превышать 300 грамм. Интервал между перекусами должен составлять примерно 3 часа. Чтобы избежать развития диспепсии, в течение первого месяца продукты рекомендуется перетирать или измельчать блендером.

Чай лучше всего заменить отваром шиповника или целебных трав. От жаренных и копченых продуктов, а также от алкоголя, солений необходимо полностью отказаться. Предпочтение должно отдаваться натуральной пище с содержанием большого количества минеральных веществ и ценных витаминов. При этом продукты рекомендуется отваривать, тушить с добавлением воды или запекать без масла, но не жарить. Фрукты и овощи можно употреблять только без кожуры.

Запрещенные продукты

После резекции желчного пузыря диету необходимо соблюдать и по окончании восстановительного периода. Залогом хорошего самочувствия после такой процедуры является постоянное соблюдение предписаний доктора и правил диетического питания.

Пациентам в этом случае запрещается употреблять:

• любые жиры животного происхождения;
• всевозможные копченостей, а также полуфабрикаты из мяса и рыбы;
• все виды соусов, в том числе и кетчуп, магазинный и домашний майонез;
• все консервы, маринады, соленья, как промыленные, так и домашние;
• бобовые культуры всех типов;
• сладкую выпечку, сдобу, кондитерские изделия, свежий хлеб, особенно из цельнозерновой муки;
• овощи в сыром виде;
• цитрусовые фрукты всех видов;
• фрукты с твердой структурой;
• колбасные изделия, фастфуд, жареную пищу;
• молоко и продукты его переработки с высоким процентом жирности;
• все виды орехов, семечки подсолнечника и тыквы, причем не только в жареном виде;
• алкоголь, квас и различные газированные напитки.

В процессе приготовления продуктов запрещается добавлять всевозможные приправы и специи, особенно с острым и пряным вкусом. Необходимо ограничить потребление соли до минимума. Нежирные и несоленые виды сыров разрешается кушать в малом количестве, так как они способны провоцировать появление запоров.

Перечень разрешенных продуктов в данном случае достаточно обширен, что позволяет составить весьма разнообразный и полезный рацион.

• жидкие каши на воде с добавлением молока,
• легкие супы,
• рыбный, куриный, мясной и овощной бульон,
• отваренные и тушеные овощи,
• нежирные виды мяса, рыбы и птицы,
• телячью печень,
• паровые диетические котлеты.

Кроме этого, можно естьвсе виды ягод, кисели, кисломолочные продукты, морепродукты, паровой омлет, пить компоты и соки.