Как проходит операция по выпрямлению носовой перегородки

Септопластика

Хронический насморк, частые носовые кровотечения, затрудненное дыхание — всё это может говорить об искривлении носовой перегородки. Выходом станет септопластика — хирургическая операция, которую сегодня проводят достаточно быстро и эффективно. Уже через несколько дней после операции вам станет гораздо легче дышать, вы избавитесь от проблем с дыханием и почувствуете себя лучше.

В клинике КИТ ежегодно успешно проводят большое количество операций, в том числе септопластику. В современном мире эта операция стала рядовой, бояться её не стоит. Чтобы узнать подробнее об операции и решить проблему, запишитесь на консультацию по телефону +7 (391) 22-33-999.

ЛОР-операции проводят врачи

Ланкина Лилия Сагидулловна — врач оториноларинголог (ЛОР), высшей квалификационной категории. Закончила с отличием Красноярскую государственную медицинскую академию в 2003 году.

Сергеев Федор Юрьевич — оториноларинголог со стажем работы 17 лет, высшая категория. Закончил Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России.

Малашковец Александр Сергеевич — врач оториноларинголог (ЛОР), закончил Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого в 2017 году.

Септопластика в Ростове-на-Дону

Профессиональные и опытные хирурги «Бест Клиник» в совершенстве владеют техникой проведения пластических операций по исправлению носовой перегородки. Приходите к нам – наши врачи помогут вам вернуть здоровое дыхание, избавиться от отолорингологических заболеваний, а также устранить дефекты внешности, вернув уверенность в собственной привлекательности. Мы гарантируем вам обходительное обращение персонала и высокий уровень оказания медицинских услуг в сочетании с их демократичной стоимостью.

Ход операции

Проводят разрез слизистого слоя. После достижения хрящевой пластинки, хирург приступает к выравниванию. В сложных случаях, она может быть извлечена с целью более тщательной корректировки.

Когда будет достигнута нужная форма, врач помещает её обратно. Для предотвращения излишней подвижности устанавливают специальную сетку. Извлекать её не требуется. Она рассасывается самостоятельно по истечении года после операции. Вмешательство занимает от 1 до 3 часов. В качестве обезболивания, применяют общий наркоз. Данный метод считается устаревшим. Он имеет длительный период реабилитации и высокий риск развития осложнений.

Использование эндоскопа значительно упрощает процедуру септопластики. Это позволяет врачу видеть операционное поле с помощью камеры на зонде.

На слизистой выполняются небольшие надрезы. Через них врач получает доступ к хрящу носовой перегородки. Зоны деформации иссекаются. В полость носа помещают специальные тампоны. Они препятствуют развитию кровотечения.

Обезболивание может проводиться в виде местной или общей анестезии. Продолжительность процедуры составляет от 1 до 2 часов. Она значительно безопаснее, чем классический способ. Восстановительный период занимает от нескольких дней до пары недель.

Применение лазерной септопластики исключает развитие кровотечений при совершении надрезов. Лазер имеет бактерицидное свойство. Риск инфицирования при такой методике минимален.

Пациент находится под местным обезболиванием в течение всей операции. Продолжительность вмешательства составляет около 30 минут. При наличии множества положительных моментов, лазерный метод нельзя использовать при дефекте костной части носовой перегородки.

Радиоволновая методика представляет собой оперативной вмешательство, где вместо скальпеля применяют радионож. Он прижигает сосуды и препятствует кровотечению. Его можно использовать для коррекции как хрящевой, так и костной части носовой перегородки. Суть процедуры мало отличается он других методов.

Через разрезы на слизистой извлекают деформированные пластинки перегородки или проводят коррекцию непосредственно через них.

Ультразвук способен рассекать ткани. С его помощью операция проходит без кровопотери. Он может иссекать как мягкие ткани, так и костные. Это позволяет применять ультразвуковой нож для удаления наростов и костных шипов.

УЗ-волны могут исправить даже выраженную деформацию.

Исправление перегородки носа: восстановление

После операции рекомендуется наблюдение в условиях круглосуточного стационара в течение 1-2 суток. В это время пациенту постоянно меняют турунды, организм восстанавливается после наркоза, а врач по необходимости проводит осмотр.

Носовое дыхание восстанавливается полностью через неделю после операции. В это время рекомендуется проводить туалет носа, избегать сморкания и, по возможности, чихания, перепадов температур, а также выполнять рекомендации врача.

Септопластика позволяет радикально решить вопрос с затрудненным носовым дыханием, восстановить правильную нагрузку на орган, а также решить проблему с храпом и постоянной заложенностью.

Восстановление после вмешательства

В современных клиниках септопластика и вазотомия проводятся малоинвазивными методами с низкой вероятностью осложнений. Тем не менее, для минимизации риска неприятных последствий от пациента требуется в течение некоторого времени после вмешательства соблюдать рекомендации врача. Для септопластики это:

• избегание физических нагрузок;
• употребление большого количества жидкости;
• отказ от слишком горячей или острой пищи.

В некоторых случаях врач может назначить обезболивающее средство, антибиотики или препараты для снятия отека. Также может понадобиться применение тампонов с трубками, позволяющими дышать. После вазотомии рекомендуется обработка слизистых средствами, назначенными специалистами.

На сайте ОН КЛИНИК указана стоимость проведения септопластики и вазотомии. Операции проводят профессионалы, имеющие большой опыт и репутацию прекрасных специалистов. Вы можете обратиться к нам, чтобы узнать больше.

Диагностика

При проведении передней риноскопии визуализируется конкретный вид искривления перегородки носа (шип, гребень, S-образное или С-образное искривление, вывих 4-угольного хряща), возможное наличие дефектов в перегородке носа, а также оценивается внешний вид и состояние носовых раковин, состояние слизистой оболочки полости носа, характер отделяемого в полости носа (слизь, гной, слизисто-гнойное отделяемое) и его объем.

В диагностике помимо пробы Воячека и данных осмотра также необходимо учесть результаты компьютерной томографии (КТ) носа, которые помогут определить объем предстоящей операции и позволят оценить состояние околоносовых пазух, состояние лобных, клеток решетчатого лабиринта, клиновидной пазухи, а также состояния носовых раковин и т. д. Весь этот комплекс обследований позволяет спланировать операцию с минимальной травмой и кратчайшими сроками реабилитации.

Искривление носовой перегородки

Человеку свойственно два типа дыхания: носовое и ротовое. Более физиологичным для организма является носовое дыхание, поскольку полость носа выполняет ряд важных для организма функций. Проходя через полость носа вдыхаемый воздух увлажняется, очищается от примесей, согревается и резонируется, что придает голосу характерный звуковой оттенок. Поэтому, неадекватное носовое дыхание влечет за собой возникновение целого ряда патологических состояний. Среди заболеваний, приводящих к нарушению носового дыхания, ведущее место занимают анатомические деформации структур полости носа, одной из которых является искривление носовой перегородки. Для лучшего понимания данного заболевания следует рассмотреть устройство полости носа.

Что такое перегородка носа?

Полость носа представляет собой канал, проходящий спереди назад и имеющий форму призмы. Образуется полость носа несколькими стенками: боковыми, верхней и нижней. По середине полости носа проходит вертикальное образование, которое разделяет полость носа на две равные половины: правую и левую. Это образование и является перегородкой носа. Перегородка имеет костный отдел – образованный костными структурами полости носа и хрящевой. Передний отдел перегородки носа выдается из полости носа наружу и участвует в образовании наружного носа. Эту часть перегородки можно ощутить, если провести пальцем по срединной линии носа сверху вниз. Хрящевая часть перегородки более мягкая, чем костная и при желании ее можно сместить в сторону. Поэтому, эта часть больше подвержена травматизации. У детей перегородка носа формируется к 10 годам. На сегодняшний день доказано, что лишь 5% людей имеют ровную перегородку носа. У большинства же перегородка имеет различные искривления. Как правило, перегородка отклоняется от срединной линии вправо или влево, но возможны и другие варианты. Так, например, возможно искривление на небольшом участке перегородки в виде так называемого гребня или шипа.

Почему возникают искривления носовой перегородки?

Искривления перегородки носа подразделяются на физиологические, травматические и компенсаторные, в зависимости от причины возникновения. Физиологические искривления – происходящие в процессе роста и развития организма – возникают в связи с тем, что перегородка носа состоит из различных в структурном отношении тканей (костной и хрящевой), рост которых происходит неравномерно, и рост костного скелета не всегда соответствует росту хрящевого, т.е. происходит опережение роста одной части перегородки другой. Это наиболее частая причина возникновения искривлений перегородки носа. В этом случае более характерны искривления всей перегородки носа (т.е. смещение ее в сторону) или образования гребней и шипов. Травматические искривления возникают вследствие механических повреждений и могут быть самыми разнообразными. Часто травматические искривления перегородки носа сочетаются с переломами костей носа. У детей травматические искривления могут возникать уже при рождении, так как в процессе родов у ребенка может возникнуть вывих хряща перегородки носа. В процессе роста и развития костей лицевого черепа, даже незначительная травма перегородки носа может привести к дальнейшему неправильному ее росту и возникнет необходимость в хирургическом лечении. Компенсаторные искривления – сочетанное нарушение анатомии нескольких образований полости носа. Дело в том, что на боковых стенках полости носа находятся образования – носовые раковины – которые, как и перегородка, в процессе своего роста и развития могут приобретать самую различную форму. Чаще всего встречается гипертрофия (увеличение) носовых раковин. При этом происходит постоянное соприкосновение носовых раковин с перегородкой носа и со временем в месте соприкосновения возникает компенсаторное искривление носовой перегородки. Со стороны увеличенной носовой раковины на перегородке образуется впадина, а с противоположной стороны – выпячивание или гребень. Такие искривления могут встречаться при полипах полости носа, вазомоторном рините, инородных телах полости носа, с той разницей, что перегородка соприкасается с другим образованием.

Чем проявляется искривление носовой перегородки?

Точный диагноз «Искривление носовой перегородки» может установить только ЛОР-врач, поскольку для этого требуется провести осмотр полости носа при помощи специального медицинского инструментария. Однако есть ряд симптомов, которые помогут пациенту заподозрить данное заболевание и обратиться к оториноларингологу. Искривление перегородки носа проявляется следующими симптомами

1. Затруднение носового дыхания. Может отмечаться как умеренное нарушение, так и полное отсутствие носового дыхания. Если у пациента имеется одностороннее искривление носовой перегородки, то нарушение носового дыхания будет отмечаться со стороны правой или левой половины носа. Здесь следует остановиться на небольшом аспекте данного симптома. Зачастую, при посещении ЛОР-врача, пациенту устанавливается диагноз искривление носовой перегородки, что приводит его в удивление, так как, по его мнению, нос у него дышит хорошо. На это можно ответить тем, что при нарушении носового дыхания в силу искривления носовой перегородки, происходит адаптация организма и полость носа компенсирует этот недостаток за счет других структур. Этим же объясняется и то, что резкое нарушение носового дыхания у человека с искривленной перегородкой носа может возникнуть в пожилом возрасте, когда компенсаторные возможности организма постепенно истощаются. У людей, которые имеют большую полость носа, даже при выраженных искривлениях перегородки носа могут отсутствовать нарушения носового дыхания, так как за счет этого компенсируется проходимость воздуха через полость носа при дыхании. Одним словом – если у Вас хорошо дышит нос, это вовсе не означает, что Вас не может быть искривления носовой перегородки.

2. Храп. Возникает как следствие нарушенного носового дыхания.

3. Сухость в полости носа

4. Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа (синуиты) – гаймориты, этмоидиты, фронтиты. Дело в том, основным условием для нормальной физиологии полости носа является адекватное (свободное) носовое дыхание. При нарушении же последнего нарушается отток отделяемого из придаточных пазух носа. Отделяемое застаивается и становится благоприятной средой для развития бактерий, что в свою очередь, вызывает воспалительный процесс. Поэтому, пациенты страдающие хроническими синуситами должны быть обследованы на предмет искривления носовой перегородки и при необходимости должна быть проведена хирургическая коррекция. При длительном течении хронических синуитов на фоне искривленной перегородки носа развиваются полипозные изменения слизистой оболочки, т.е. образуются полипы.

5. Аллергические заболевания. Нарушение носового дыхания поддерживает течение в организме аллергических процессов, особенно при компенсаторных искривлениях перегородки носа, когда при соприкосновении слизистой оболочки полости носа с перегородкой возникает постоянное раздражение, которое способно провоцировать приступы бронхиальной астмы, аллергического насморка. Пациент ощущает «неудобство в носу», зуд, из полости носа периодически или постоянно выделяется слизь. Особенно ярко эти симптомы проявляются при наличии у пациента сочетания аллергического ринита гипертрофии носовых раковин и искривления носовой перегородки.

6. Изменения формы носа. При травматических искривлениях перегородки носа – вывихах, переломах хряща перегородки – форма носа изменяется. Возникает смешение носа вправо или влево. Как уже отмечено, такие состояния как правило сочетаются с переломами костей носа. Если не проводится адекватное лечение, то хрящ срастается неправильно. Это основные симптомы, которые позволяют заподозрить искривление носовой перегородки. Следствия данного заболевания достаточно многообразны. Доказано, что при нарушении носового дыхания возникают изменения со стороны крови, сосудистой системы, половой сферы, организм более подвержен переохлаждению и воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, так как имеется взаимосвязь между показателями носового дыхания и состоянием иммунитета. Поэтому очень важно своевременно обратиться к оториноларингологу и не рисковать своим здоровьем.

Как лечится искривление перегородки носа?

Как уже отмечено в данной статье, искривление носовой перегородки по сути своей нарушение строения (анатомии) полости носа. Поэтому лечение данного заболевания – хирургическое. Операция относится к пластическим и выполняется через нос – эндоназально. Разрезы на коже лица не проводятся. Смысл операции в том, чтобы удалить искривленную часть перегородки носа при сохранении слизистой оболочки. Не будем останавливаться на тонкостях проведения операции, но отметим несколько связанных с ней моментов.

• Операция выполняется в стационаре (ЛОР-отделение), в плановом порядке: пациент проходит необходимое обследование амбулаторно, а затем поступает в стационар.

• Выполнять операцию должен квалифицированный ЛОР-хирург.

• Обезболивание при данной операции как правило местное. Пациенту вводится обезболивающий раствор в слизистую полости носа. При желании пациента операция может быть выполнена под общим обезболиванием.

• У детей операцию проводят при достижении 14-16 летнего возраста, а при выраженных нарушениях носового дыхания – с 6-ти лет. Обезболивание проводится только общее.

• Продолжительность операции как правило не превышает 30 минут.

• После проведения операции пациенту в полость носа вводятся специальные тампоны, которые удаляются через 24-48 часов.

• Трудоспособность пациента восстанавливается через 1-2 недели. После операции пациенту следует избегать физических нагрузок в течение месяца.

• При наличии обострений сопутствующих хронических воспалительных заболеваний полости носа (гайморита и др.) сначала проводится их лечение, а операция по поводу перегородки носа выполняется не ранее чем через 2 недели после обострения.

• Поскольку операция сопровождается кровопотерей, женщинам она проводится через две недели после окончания менструации.

• Осложнения при данной операции встречаются редко. К ним относятся: носовое кровотечение, перфорация (нарушение целостности) перегородки носа, синехии (сращения) полости носа.

• После проведения операции и удаления тампонов обязательным является проведение туалета полости носа не менее 1 раза в день в течение недели, который должен проводить ЛОР-врач стационара или поликлиники. В заключении, хочу отметить, что лучше провести оперативное лечение, которое займет не более недели, чем ощущать нарушение носового дыхания и его последствия в течение всей жизни.

Альтернатива операции – лазерная септохондрокоррекция!

Септохондрокоррекция выполняется с применением лазера высокой энергии. Манипуляция проста, безболезненна и бескровна.
Позволяет безоперационно смоделировать перегородку носа и значительно улучшить носовое дыхание. Выполняется под анестезией 10% лидокаином – спрей.

Теоретические и практические основы лазерного воздействия на перегородку носа (ЛАСХК) разработали российские ученые. "Лазерная коррекция формы биологических тканей." 1992-2009 гг., Соболь Э.Н. с соавт. —>

Вариант лазерной коррекции перегородки носа, который с успехом выполняется в нашей клинике:

В городе Смоленске выполнить лазерную коррекцию перегородки носа можно в ЛАЗЕР КЛИНИКЕ "Лазеротерапия. ЛиК" по адресу пер. Хлебозаводской 13, тел. 8-4812-61-15-04.

рис.1 рис. 2 рис. 3 рис. 4

Рис.1 — Расположение перегородки носа.
Рис.2 — Перегородка по средней линии.
Рис.3 — Посттравматическое искривление (вывих) перегородки влево.
Рис.4 — Компенсаторное искривление перегородки влево.
Рис.5 — Гребень вправо до лазерной коррекции.
Рис.6 — Состояние после лазерной коррекции.

По возможным противопоказаниям

проконсультируйтесь с врачом-специалистом.

Copyrights 2007 — ©
Все права защищены.

Центр лазерной медицины “Лазер Клиника”.

180007, г. Псков, ул. Яна Фабрициуса д.3
Лицензия № 60-01- 000125, выдана 12.03.10