Эндоскопия полости носа и носоглотки в Уфе

Эндоскопия полости носа и носоглотки в Уфе

Существует немало методов диагностики заболеваний, основными являются риноскопия, метод пальпации, рентгенологические методы, и, конечно же, эндоскопия полости носа и носоглотки. К сожалению, проведение обычного осмотра с помощью носового зеркала, пальпации и рентгенографии не позволяет рассмотреть все анатомические образования в полости носа и носоглотки, каждая из которых несет на себе определенную функциональную нагрузку. Все эти данные можно получить при эндоскопическом методе обследования.

Эндоскоп представляет собой тоненькую трубочку, толщиной 2-4 мм, оснащенную фонариком и камерой с одной стороны и окуляром с другой. Эндоскопия дает возможность врачу–отоларингологу рассмотреть внутреннюю поверхность носа с разных углов, при разном увеличении, а значит — обнаружить патологии и установить наиболее точный диагноз.

Как правило, специальной подготовки к этому исследованию не требуется и оно легко переносится даже детьми. Доктор морально подготовит пациента к процедуре, расскажет обо всех этапах, ответит на вопросы о принципах поведения риноскопического осмотра. Проведение эндоскопии возможно без анестезии (тонким эндоскопом и при широких носовых ходах) или с местным орошением слизистой оболочки любым анестезирующим средством.

Эндоскопические операции на пазухах носа по методике FESS

Около 2 миллионов греков каждый год страдают, по крайней мере, от одной инфекции придаточных пазух носа (острый синусит). Многие в течение года переносят несколько эпизодов заболевания, прибегая к применению антибиотиков. Лечение каждого случая инфекции длится до 3-4 недель, и так несколько раз за год.

Наряду с аллергией, инфекции придаточных пазух носа влияют на социальную жизнь людей, мешая их работе и обучению.

Особенно часто инфекции придаточных пазух носа случаются при снижении иммунитета, особенно весной, когда присоединяются аллергические симптомы, дополнительно ослабляющие организм. Сегодня появились новые и более эффективные медико-хирургические методы лечения обострений хронического синусита.

Кому необходимо лечение:

• пациенты, страдающие от хронического риносинусита;
• пациенты с ухудшающими качество жизни затруднением носового дыхания, постоянной заложенностью носа, окклюзией (закупорка) лобной или решетчатой пазух, сильным искривлением носовой перегородки, переломом носа, полипами, гипертрофией нижней носовой раковины с обструкцией и/или повышенной продукцией слизи, вызывающей хронический рецидивирующий синусит;
• пациенты с предположительно опухолевым процессом (доброкачественным или злокачественным).

Эндоскопическая хирургия носа и околоносовых пазух (операция FESS)

Часто задаваемые вопросы

Что такое придаточные пазухи и что такое синусит?

В толще костей черепа имеется 8 полостей различного размера. Стенки этих полостей изнутри выстланы слоем слизистой оболочки, которая непрерывно поддерживает баланс жидкости и слизистого отделяемого, согревает и увлажняет воздух, который проходит через нос и его придаточные пазухи. Кроме того поток воздуха очищается от бактерий, вирусов и вдыхаемых мелких частиц.

Эти 8 полостей сообщаются с полостью носа через микроскопические отверстия. Когда эти соустья теряют свою проходимость, придаточные пазухи плохо дренируются и в них скапливается слизь.

Нарущается очистительная функция пазух, в них скапливается жидкость, в которой легко растут бактерии и вирусы, вызывающие инфекцию придаточных пазух носа (синусит).

Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи являются наибольшими по размеру полостями в костях черепа, которые связаны с полостью носа.

Инфекции придаточных пазух обычно требуют лечения антибиотиками в среднем в течение 1-3 недель. При хроническом (рецидивирующем) синусите это может потребоваться до 4-10 раз в год и чаще.

Каковы причины дисфункции придаточных пазух носа?

Естественные соустья пазух с полостью носа могут блокироваться по разным причинам.

Наиболее часто такое явление вызывают простудные заболевания и аллергический ринит. Некоторые анатомические особенности могут способствовать этому — искривление носовой перегородки, перелом костей носа, полипы носа или гипертрофия нижних носовых раковин.

Носовая перегородка представляет собой костно-хрящевую стенку, которая разделяет нос на две половины. Искривление её в результате травмы или наследственных особенностей вызывает нарушение носового дыхания, а иногда и синусит.

Каковы симптомы синусита?

• Воспаленная и отечная слизистая оболочка носа выделяет большое количество слизи, часто желтого или зеленого цвета, которая может иметь неприятный запах.
• Головная боль и распирающее чувство в проекции придаточный пазух связано с их обструкцией при инфекции, вызывающей накопление гноя и слизи в костных полостях. Давление не уравнивается и это может вызвать сильную головную боль, головокружение, зубную боль и общее недомогание. Симптомы усиливаются во время полета на самолете или при внезапном изменении барометрического давления при погодных катаклизмах, а также во время сна.
• Потеря ощущения запахов связана с тем, что сенсорная часть органа обоняния находится в верхних отделах носа, а воздух с трудом проникает туда из-за вызванного инфекцией отека слизистой оболочки. Почти всегда это временное явление.
• Течение хронических синуситов (когда симптомы продолжаются дольше 12 недель в год) со временем усугубляется, а антибиотикотерапия дает все меньший результат. Из-за частого приема антибиотиков и снижения их эффективности головные боли, заложенность носа, зеленоватые выделения долго не прекращаются.
• Хроническая усталость связана с затруднением дыхания и, как следствие, нарушением качества сна. Пациенты с хроническим синуситом могут иметь неприятный запах изо рта, испытывать зубную боль, боль в ухе и слабость в течение дня. Лечение синусита приводит к ослаблению симптомов и облегчению.

Ухудшает ли синусит течение астмы?

Синусит и астма тесно связаны. Хронический риносинусит может усугублять проявления астмы и вызывать хронический кашель из-за постоянного «синдрома постназального затекания» (postnasal drop syndrome — стекание слизи по задней поверхности глотки). Поэтому часто адекватное лечение синусита приводит к уменьшению симптомов астмы.

Почему трудно диагностировать и лечить синусит?

Несмотря на распространенность этого состояния, существуют сложности в постановке правильного диагноза. Часто это связано с неосведомленностью самих пациентов о болезни и возможностях её лечения. Многие люди считают симптомы острого синусита обычной простудой и долго лечатся спреями для носа и ингаляторами, которые в данном случае не дают эффекта. Многие живут так до тех пор, пока болезнь не станет хронической, а симптомы стойкими. И тогда пациент обращается за медицинской помощью к оториноларингологу.

Что нового в лечении синусита?

Чаще всего острый и хронический синусит успешно лечится с помощью лекарств. В настоящее время эндоскопическое обследование в моей клинике даёт возможность определить возможные причины существующих проблем, такие как искривление носовой перегородки, полипы носа, опухоли, гипертрофия носовой раковины и анатомические аномалии строения носа.

С учетом симптомов назначаются нужные лекарственные препараты, включая подходящий антибиотик. В дополнение к этому эмпирически подбираются назальные противоотечные средства, в том числе на основе глюкокортикостероидов, полоскания и антигистаминные препараты.

Иногда при неудачном традиционном лечении хронического синусита применяют длительное введение антибиотиков. Когда и эта попытка оказывается безуспешной, то может потребоваться компьютерная томография (КТ) для обследования перед возможной операцией. Томография помогает выявить основные причины синусита, невидимые для врача при обычном осмотре.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Необходимость операции на придаточных пазухах носа определяется длительностью течения заболевания и частотой его рецидивов, а также влиянием на качество жизни. Частые обострения синуситов требуют чрезмерного использования антибактериальной терапии и плохо переносятся пациентами. Как правило, это становится абсолютным показанием к операции. Компьютерная томография позволяет верно поставить диагноз и выявить причину проблем ЛОР-органов.

Что нового в хирургическом лечении синусита?

Революционные успехи последних лет помогли улучшить результаты операций на носу и придаточных пазухах. Эндоскопическое оборудование позволяет видеть на экране весь ход операции, точность и четкость изображений делают операцию абсолютно безопасной.

Компьютерная томография — это рентгенологический метод исследования, дающий детальные снимки, отражающие анатомическое строение и патологические изменения в полости носа и придаточных пазух, что позволяет точно поставить диагноз и разработать план действий во время операции.

Эндоскопический микродебридер (специальный микротом) — еще один важный инструмент подобных операций. Под контролем назального эндоскопа микродебридер мягко срезает носовые полипы и другие патологические ткани, оставляя здоровую ткань неповрежденной.

Важно, что новые технологии КТ позволяют использовать точные изображения в режиме реального времени, позволяя разработать «дорожную карту» прямо во время операции, а Навигатор (навигационная система — Navigator System) обеспечивает точность хирургических движений.

Дело в том, что придаточные пазухи имеют тесное анатомическое соседство с глазами и мозгом. В последние годы стало возможным использование во время операции навигационной системы, которая вовремя указывает нам на близость к мозгу или глазу. Использование Навигатора вовсе не обязательно во время каждой эндоскопической операции, но оно обеспечивает дополнительную безопасность и во многих случаях считается необходимым. Фактически, благодаря такой системе, в некоторых случаях мы можем пойти на операцию без дополнительных оговорок о возможной опасности процедуры.

Современные анестетики и методы обезболивания позволяют пациенту быстрее отойти от наркоза без сонливости и тошноты.

Эндоскопическая операция на придаточных пазухах носа у реального пациента:​

Чего я могу ожидать после эндоскопической операции на придаточных пазухах носа (FESS)?

Операция проводится под общим обезболиванием в выбранной вами клинике, имеющей опыт ведения таких ЛОР-пациентов. После операции нос закрыт специальными тампонами менее суток, что позволяет быстро вернуться к повседневной активности.

Наиболее распространенным неприятным ощущением после операции является заложенность носа. Обычно я предлагаю своим пациентам не сморкаться носом в течение нескольких дней, а заложенность мы стараемся устранить другими средствами. Как правило, после операции нет синяков, если одновременно не проводилась операция наружной коррекции носа с изменением его формы (ринопластика). Нос заложен в течение нескольких недель после операции, состояние улучшается постепенно, но требует посещения моей клиники раз в 10 дней в течение первых 4-6 недель.

Ожидаемые результаты операции — это ликвидация рецидивирующей инфекции и связанной с этим зависимости от антибактериальной терапии. Кроме того, следует ожидать значительного улучшения носового дыхания. Конечно, возможность простудных заболеваний или синуситов не исключается полностью, что совершенно нормально. Но порочный круг часто повторяющихся инфекций разрывается, и все симптомы вновь возникающих заболеваний ЛОР-органов исчезают уже при обычном лечении. Частота таких заболеваний уменьшится, а выраженность симптомов будет слабее.

Можно ли проводить эндоскопическую операцию, улучшающую носовое дыхание, одновременно с коррекцией носовой перегородки или после травмы носа?

Да, это рекомендуется, это абсолютно безопасно и очень часто эти процедуры выполняются одновременно. Часто травма нос или искривление его перегородки являются реальными причинами затруднения носового дыхания, которое далее приводит к хроническому синуситу. Поэтому вполне разумно исправить все эти проблемы в ходе одного хирургического вмешательства.

Эстетическая хирургия и сопутствующие операции на придаточных пазухах носа — это распространенная и безопасная практика. Пациент должен носить зафиксированные на носу гипсовую повязку или наружную пластинку (термопласт) в течение 6-10 дней. Синяки вокруг глаз обычно исчезают через 10-15 дней. Изредка возникает потребность в силиконовых сплинтах, создающих, помимо заложенности носа, некоторый дополнительное неудобство. При обзоре результатов таких вмешательств было выяснено, что сочетание эндоскопической операции на пазухах носа с пластическими операциями на носу не увеличивали дискомфорт, риск кровотечения или отека в процессе заживления.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом.

Эндоскопическая диагностика полости глотки назначается при хрипоте, отсутствии голоса, боли при глотании, ощущении чужеродного предмета, болевой симптоматике невыявленной патологии.

Данный метод исследования безболезнен и не имеет противопоказаний.

Всем здравствуйте! Посетила клинику на ул. Скульптура Мухиной д.14

Обратилась к ЛОР-врачу, Тицкий А.В. Меня беспокоил: насморк, горло, а так же заложенность в ухе. Без проблем записалась по телефону у администраторов на приём. Попав сразу на приём, врач достойно выслушал и проверил меня. Я была приятно удивлена, что мне сразу сделали УЗИ пазух носа, осмотрели уши и горло. Пришлось делать прижигание, и врач сразу предупредил, что это неприятная процедура. Осмотрев все, врач сразу же поставил диагноз, назначил лечение и оформил мне больничный. Так как моя работа связана с полётами, он настоятельно запретил летать из-за воспаления, которое перешло на уши. Выписав рецепт на лекарства и объяснив как нужно правильно их принимать, а так же тактильно показав как нужно нос закапывать. Выйдя из кабинета, я расплатилась на ресепшене, была приятна удивлена ценой за приём и процедуры, которые врач мне провёл. Цены очень порадовали! Купив данные лекарства, в местной аптеке, фармацевт сказала, что ваш врач очень грамотно назначил вам лечение, препараты очень достойные, и вам сразу станет лучше. Мне было очень приятно слушать данный комментарий от неё. Прийдя на повторный осмотр, врач был доволен лечением, и выписал меня, я себя чувствую гораздо лучше, и теперь знаю, куда мне обратиться, если вдруг заболею. Так как с моей профессией уши нужно беречь. Спасибо огромное врачу, медицинскому центру и персоналу за профессионализм и лечение! Рекомендую этот медицинский центр на ул. Скульптура Мухиной д.14. А именно ЛОР-врача высшей категории Тицкого Александра Викторовича.

Волшебные профессиональные руки Тицкого Александра Викторовича! Благодарю за Ваш подход и чётко по делу!

Противопоказания

Практически все противопоказания к эндоскопии полости носа и околоносовых пазух являются относительными, не исключают проведение процедуры, но требуют определенных защитных мероприятий. Список состояний, требующих соблюдения особых мер предосторожности, включает следующие пункты:

• чрезмерная чувствительность слизистой оболочки к раздражающему влиянию;
• слабость и ломкость капиллярной сети;
• анатомические дефекты и сужения носовых ходов, при которых эндоскопия может стать причиной травмы;
• неврологические расстройства, связанные с нарушением функции вестибулярного аппарата;
• аллергические реакции на местные анестетики в анамнезе;
• психомоторное возбуждение, повышенная двигательная активность пациента;
• обострение психических заболеваний.

• Риноскопия 260 a
• Осмотор органа слуха (Отоскопия) 260 a
• Ларингоскопия 260 a
• Прием (осмотр, консультация) врача — оториноларинголога (Риноскопия, Ларингоскопия, Отоскопия, Стоматофарингоскопия) 1800 a

• Пионерская
• Удельная

• Комендантский

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

• Девяткино
• Гражданский проспект
• Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Симптомы, при которых назначается процедура Свернуть Смотреть все

Эндоскопия назначается при обнаружении следующих симптомов:

Патологии, для выявления которых назначается эндоскопия носовых пазух, явление достаточно распространенное у детей. Благодаря этому исследованию у ребенка можно обнаружить доброкачественные, а также и злокачественные новообразования, полипы, воспаление аденоид.

Если еще несколько лет назад подобная процедура была весьма болезненной, то сегодня в нашей клинике используются гибкие эндоскопы, позволяющие быстро и без каких-либо осложнений провести обследование носовой полости, гортани, глотки.

„Теперь у семьи есть любимый врач-лор. Если придется еще обратиться, то только к нему: внимательный, терпеливый, настоящий профессионал.”

5,0

„Не первый год наблюдаю и лечу у этого доктора своих троих деток! Все понятно и доступно объясняет, никаких дорогих лекарств не назначает, на все говорит чем можно заменить. ”

4,89

Особенности проведения процедуры

Основным преимуществом любого гибкого эндоскопа является наличие в его системе волоконной оптики. Благодаря ей, специалисты нашей клиники получают визуальное изображение объекта исследования.

Внешне получить подобный результат абсолютно невозможно. Прибор оснащен дистальным концом, диапазон изгибания которого достаточно широк для проведения таких процедур, как обследование гортани и носоглотки.

Для манипуляции эндоскопом используют специальные ручки управления. Конструктивные особенности инструмента позволяют изгибать его практически под любым углом. Благодаря этому введение его в труднодоступные для обследования области – задача довольно простая для образованного и опытного специалиста клиники «Клинцист». Поэтому рекомендуем Вам записаться или записать своего ребенка на прием. Поверьте, вовремя оказанная помощь от профессионалов поможет быстрее обнаружить и вылечит недуг.

В клинике «Клинцист» применяют эндоскопы, ключевые преимущества которых состоят в:

• отличной лазерной оптике, позволяющей проводить надежную и максимально точную эндоскопию гортани;
• свободным изгибом, благодаря чему исследование не причиняет никакой боли и неприятных ощущений;
• превосходным качеством получаемого изображения;
• широким полем обзора.

Преимущества проведения эндоскопии ЛОР-органов в Краснодаре — в сети медицинских центров Клиницист

• Лечение и проведение обследований для специалистов наших клиник — задачи, которые они проводят профессионально, индивидуально подходя к каждому клиенту. Благодаря современным технологиям и высокой квалификации медиков, волноваться о неприятностях во время их посещения не приходится. Для эндоскопического исследования носоглотки гибким аппаратом, в особенности у детей, даже не требуется применять анестезию. Тем не менее подобное обследование позволяет выявить различные патологии состояния слизистой оболочки ЛОР органов, проблемы в их строении, искривление носовой перегородки и другие отклонения.
• Еще одно преимущество, которым отличается ЛОР-эндоскопия, проводимая нашими высококвалифицированными врачами — для процедуры практически не требуется никакой подготовки. Вам достаточно лишь сообщить своему ребенку, что не надо нервничать и переживать.

Во время проведения процедуры скажите своему ребенку, что ни в коем случае не стоит нервничать, трястись или двигаться – никакой боли они не почувствуют.

Исправление носовой перегородки. Что такое септопластика

Все хирургические манипуляции производятся внутри носа через небольшие разрезы, таким образом, благодаря незначительной подслизистой резекции перегородки, корректируется ее форма.

Септопластика в короткое время позволяет:

Септопластика не изменяет форму носа и не относится к эстетическим оперативным вмешательствам по ее коррекции, но при этом вполне может совмещаться с ринопластикой.

Причины деформации носовой перегородки

Травматический фактор — наименее распространенная причина искривления носовой перегородки. Чаще всего он встречается у спортсменов, но также может быть вызван такими причинами как падение, ушиб, удар и пр.

Травматическое искривление представляет собой механический дефект носа, его травму или перелом, который влечет за собой различные осложнения. Стоит отметить, что даже незначительная травма, при которой деформируется только хрящ, особенно полученная в детском возрасте (либо в возрасте, сопутствующем росту организма в целом), приводит к нарушению развития костно-хрящевой ткани носа, и соответственно, искривлению носовой перегородки.

К компенсаторным причинам деформации перегородки относятся:

Какими бы факторами и причинами ни была бы обусловлена деформация носовой перегородки, ее исправление на сегодняшний день возможно только при оперативном вмешательстве, то есть септопластике.

Виды септопластики

Лазерная септопластика

Исправление носовой перегородки осуществляется посредством лазерного луча. Как правило, эта процедура проводится под местной анестезией, она бескровна и практически нетравматична. Кроме того, лазерный луч обладает выраженными антисептическими свойствами, что значительно сокращает риск заражений и осложнений в послеоперационный период. Кроме того, реабилитация после лазерной септопластики проходит быстро и безболезненно.

К преимуществам также можно отнести отсутствие необходимости применения тугих тампоны (турунды) в послеоперационный период. После операции пациент не нуждается в нахождении в стационаре. Процедура производится амбулаторно и занимает 20-30 минут.

При этом, лазерный метод септопластики имеет ряд противопоказаний. Также он может быть неэффективен в сложных случаях, когда искривление происходит не только в хрящевой ткани.

Эндоскопическая септопластика

При проведении эндоскопической септопластики, целостность носовой перегородки сохраняется полностью. Удаляются только участки и фрагменты тканей, которые мешают обретению перегородкой вертикального, "правильного" положения.

Кому показана септопластика?

Искривленная носовая перегородка является причиной частых и затяжных респираторных заболеваний, нередко приобретающих хронические формы. У людей с деформированной носовой перегородкой также часто наблюдаются рецидивирующие воспалительные заболевания дыхательных путей и придаточных пазух. Возникают хронические гаймориты и риниты, фронтиты, тонзиллиты и отиты. Сопутствующие патологии горла — логичный процесс при искривленной перегородки носа. Отсюда следуют такие заболевания как фарингит и тонзиллит, а также заболевания гортани, как ларингит, переходящие в хроническую форму.

При травматическом искривлении перегородки может наблюдаться деформация всего носа, а также полное или частичное изменение его формы. Склонность к образованию корок в носовой полости и рецидивирующим кровотечениям на фоне истончения стенок слизистой перегородки носа, также может сигнализировать о ее деформации и потере естественных функций.

Среди реже встречающихся симптомов искривления носовой перегородки можно назвать следующие: