Что такое резекция носовой перегородки

Затруднение носового дыхания периодически возникает практически у всех людей, но лишь у половины это состояние носит хронический характер и требует лечения, так как связано с анатомическими изменениями – искривлением перегородки носа.

Воздушная струя, проходя в полость носа, турбулентно закручивается, равномерно раздражая стенки полости носа, однако при искривлении перегородки носа этот воздушный поток входит в нос ламинарно и, отражаясь от перегородки носа, перераздражает слизистую оболочку. Раздражение слизистой оболочки носовой полости приводит к развитию отека. Отек вызывает затруднение дыхания и ощущение дискомфорта. Затрудненное носовое дыхание и преимущественно дыхание ртом (особенно в ночное время) у пациентов с искривленной внутриносовой перегородкой приводит к кислородному голоданию органов и тканей. Также изменения со стороны слизистой оболочки носовой полости делают её более уязвимой для вирусной и бактериальной инфекции, обуславливая частые риниты.

Искривление перегородки носа — диагноз ставит и фиксирует наличие патологии врач отоларинголог. Перед назначением лечения первая задача – определить вид деформации. Условно они делятся на следующие распространенные разновидности:

• Смещение в одну или обе стороны от срединной линии. При этом речь может идти о C-образной или S-образной кривизне.
• Шиповидная. В этом случае на перегородке возникают остроконечные выступы.
• Гребневидная. Отмечается появлением продолговатых костных наростов, которые напоминают волнистые гребни.

Также деформации могут быть одновременно нескольких видов. Такое встречается реже, однако, все же бывает. Речь идет о сложных разновидностях искривления, исправление которых требует времени и профессионализма врача-хирурга.

Причины возникновения деформации

По статистике, искривление костной носовой пластинки отмечается у 90% населения. У кого-то оно носит ярко выраженный характер с соответствующей симптоматикой, у других протекает бессимптомно. Причин, по которым появляется искривление перегородки носа, несколько:

• Физиологические. Часто деформация наблюдается в случаях, когда мозговая и лицевая части черепа развиваются неравномерно. Как правило, патология интенсивно проявляется в 12-16 лет. Но нередко физиологические нарушения могут носить врожденный характер.
• Травмы, по статистике, наиболее распространенная причина. И, как правило, фиксируется чаще у мужчин. Во время драк или падений возникают переломы хрящевой части. Неправильное или несвоевременное лечение приводит к образованию кривизны в перегородке.
• Компенсаторные факторы. Деформации возникают в следствие давления чего-либо. Например, если в носовой полости возник разрастающийся полип или опухоль. Подобное образование постепенно отклоняет перегородку от срединной линии.

Большая ошибка – это отказ от своевременной помощи. Особенно, после перелома носа. Многие мужчины полагают, что первичным посещением врача-травматолога можно обойтись. На самом деле, реабилитация требует определенного времени. Нужно оставаться под наблюдением, чтобы не допустить образование кривизны хрящевой перегородки.

Симптомы искривления перегородки

Ошибочно полагать, что кривизну можно увидеть самостоятельно в зеркале. Кажущаяся симметричность ни на что не указывает. Как говорилось выше, в той или иной мере, искривление фиксируется у 90%. Некоторые сигналы – симптомы деформации носовой перегородки, должны быть поводом для посещения ЛОРа. Например,

• Заложенность носа. Перегородка служит для создания равномерного распределения воздушных масс при дыхании. Деформация приводит к сбоям.
• Часто возникающие синуситы. Если подобное заболевание с воспалительным процессом протекает нетипично часто – это может указывать на искривление.
• Храп. Почти в 90% случаях этот симптом указывает на наличие проблем с перегородкой носа. Особенно, если храп появляется после перелома или удара носа.
• Нарушение обоняния. Люди с искривлением перегородки носа часто сталкиваются с проблемой распознавания запахов. Они едва улавливают тонкие «ноты».
• Беспричинные кровотечения, природу которых вы не можете объяснить – еще один признак того, что имеются нарушения в симметрии «пластины».

Есть и другие признаки. Например, искривление перегородки носа становится причиной частых головных болей, воспалительных процессов слезных пазух, ухудшает слух и пр. Последствия от отсутствия лечения могут быть самыми тяжелыми. Поэтому рекомендуется регулярно посещать ЛОРа для проверки.

Методы диагностирования

Выявление нарушения симметрии перегородки в носу, как правило, не вызывает трудностей. ЛОР ставит диагноз после проведения риноскопии. Если деформация залегает в глубоких участках носа, то назначается проведение компьютерной томографии или рентгеноскопии. Среди современных методов диагностики стоит выделить видеоэндоскопию.

Методы лечения искривленной перегородки

Важно понимать, что деформация перегородки – это патология, которая носит анатомический характер. Существует лишь хирургический путь лечения. Искривление перегородки носа не всегда создает проблемы для человека. При отсутствии симптомов операция не назначается. Наиболее часто применяемая процедура – септопластика, проводимая во внутренней части носа. При этом внешние ткани не нарушаются, шрамы не остаются.

Возможные осложнения после операции

Подслизистая резекция носовой перегородки, нюансы которой подробно описаны в этой статье, не считается опасной процедурой, поэтому риск осложнений минимален. Чаще всего пациенты жалуются на появление кровотечений и абсцессов после операции. Однако при правильном лечении их можно быстро устранить. Гораздо реже больные упоминают о повреждении нервных окончаний, потере обоняния или появлении рубцовых спаек на слизистой носа. Иногда для устранения осложнений может потребоваться повторная операция. Чтобы избежать неприятных последствий, выбирайте только проверенную клинику и квалифицированного врача, имеющего много положительных рекомендаций.

</span></p>

Операция при аномалии Киммерли в Федеральном Центре Мозга и Нейротехнологий.

В наш центр обратился пациент с клинической картиной повторяющихся эпизодов потерь сознания, головокружением. По данным выполненного обследования была подтверждена аномалия Киммерли с компрессией позвоночной артерии. Для исключения других причин пациенту были выполнены проба с пассивной вертикализацией (TILT-test), скальповое видео ЭЭГ-мониторирование с провокационными пробами, суточное мониторирование АД.

КТ ангиография пациента с аномалией Киммерли с двух сторон до операции.

В ходе обследования была подтверждена компрессия позвоночной артерии. В ходе дополнительного обследования других причин для потери сознания выявлено не было.

Пациенту в плановом порядке было выполнено оперативное вмешательство: декомпрессия V3 сегмента позвоночной артерии на уровне С1 позвонка с двух сторон.

Оперативное вмешательство выполнялось из мини-разрезов, непосредственно в проекции позвоночной артерии.

Заболевания, которые лечит ЛОР-врач

ЛОР-врачи занимаются лечением довольно широкого спектра заболеваний, а также могут в спорных случаях привлекаться своими коллегами для помощи пациентам. Болезни горла, носа и ушей объединены в один подраздел, так как эти органы анатомически связаны, и нередко болезнь одного влечет за собой патологию другого.

Врач занимается лечением гайморитов, синуситов, фронтитов острой и хронической формы, тонзиллитами и фарингитами, тугоухостью, отитами и многими другими как врожденными, так и приобретенными в течение жизни патологиями.

Платные услуги ЛОР-врача могут помимо подбора консервативной терапии включать в себя инвазивное лечение. Например, при обнаружении серных пробок в ушах, возможно проведение их извлечения. Или доктор может выполнить прокол гаймаровых пазух с удалением гноя при гайморите.

Взрослых пациентов готовы обследовать оториноларингологи следующих филиалов:

ВАЖНО! Oбращаем вaше внимaние нa то, что пpиведеные цeны и хaрактеристики товaров нoсятисключитeльно ознакомительный харaктер, не являютcя публичнoй офeртой . Просьба перед получением услуги уточнять цены по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03 или в регистратурах клиник.

Стоимость услуг в ООО «Кардио-неврологический центр» (филиал на пр. Октября, 119) может отличаться от указанных.

Послеоперационный период

После операции пациент до снятия турунд находится в больнице, когда их удалят он может отправляться домой, но в течение недели необходимо наблюдаться у врача и приходить на перевязки.

Первые несколько дней пациент может испытывать сильные боли и дискомфорт, поэтому ему назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. На ближайшие 2-3 недели необходимо исключить физические нагрузки и стресс.

После операции некоторое время нельзя:

• сморкаться, чихать (из-за повышенного риска кровотечения);
• самостоятельно срывать корочки на слизистой (для их удаления необходимо предварительное размягчение физраствором, после которого твердые скопления аккуратно отделяют, а на это место наносят мазь);
• использовать сосудосуживающие назальные капли;
• употреблять алкоголь, наркотики, курить;
• устранять появившиеся отеки и гематомы холодными компрессами.

Дыхание вернется не сразу, для этого необходимо полное восстановление тканей, адаптация организма к анатомическим изменениям может длиться от нескольких месяцев до года.

Исправлять или нет?

Конечно же, возникает вопрос: надо ли исправлять перегородку, если она искривлена некритично? Тут, как говорит Владимир Зайцев, надо работать в тесной взаимосвязи с врачом. Только специалист на основе осмотра сможет определить степень поражения и угрозу для здоровья и жизни. Если врач предлагает операцию, стоит согласиться. Если есть сомнения, можно пройти еще консультацию в другом месте и получить там решение. Кроме того, можно пройти через процедуру измерения дыхания. Человек дышит в специальный аппарат, после чего врачи анализируют данные с него: сколько литров воздуха прошло, как прошло и т. д. Есть определенные нормы, согласно которым можно определять качество дыхания.

«Сегодня есть несколько вариантов операций, а также техник. Можно использовать как полный вариант, так и щадящий. Все зависит от того, в каком положении находится перегородка», — говорит Владимир Зайцев.