Всё о язвах во рту; причины, лечение, профилактика

Всё о язвах во рту — причины, лечение, профилактика

Язвы во рту встречаются достаточно часто, но при нормальном иммунитете, обычно не достигают внушительных размеров. Самое распространённое язвенное заболевание слизистой оболочки рта – стоматит. Это многим известные белые язвочки во рту, доставляющие сильную боль и жжение при приёме пищи. Кроме того, образование язв во рту может быть вызвано множеством видов бактерий и вирусов. Лечение язв проводится после выяснения причины их появления и возбудителя. В списке ниже приведён перечень заболеваний, вызывающих язвы, в порядке уменьшения распространённости.

Наиболее распространённые виды язв во рту

1. Афтозный стоматит (рецидивирующая форма) – характеризуется регулярными высыпаниями одной или нескольких небольших белых язвочек на слизистой рта. Они могут располагаться на нёбе, щёках, слизистой губ и языке (кроме дёсен). Заживание высыпаний проходит в течение 7 дней, а их регулярность колеблется от частоты раз в месяц до двух раз в год (сезонные обострения).
2. Гипертиформный стоматит – это многочисленные язвочки, напоминающие герпес. Располагаются островками на нижней поверхности языка и дне полости рта.
3. Кандидоз (молочница) также может вызывать язвы, покрытые беловатой плёнкой. Чаще появляются у детей или людей с ослабленным иммунитетом
4. Травматическая язва или эрозия – возникает из-за повреждения слизистой оболочки. При продолжении травматизации язва расширяется и приобретает стойкий характер. Возникает после травмы стоматологическими инструментами, жёсткой зубной щёткой, прикусывания языка или щеки, иногда от курения (на губах).
5. Некротический гингивостоматит – острое и опасное вирусное заболевание, характеризующееся язвами с зеленоватым налётом и кровоточащим дном. Ткани десны отекают и кровоточат. Язвы чаще всего локализуются на внутренней поверхности щёк, нёбных дужках и миндалинах. Отмечается резкий неприятный запах изо рта.
6. Заеда – изъязвления в углах рта. Возникают при неправильном прикусе из-за скопления слюны и бактерий, при недостатке витаминов, а также при иммунодефиците.
7. Протезные язвы – появляются при неправильном подборе протеза или плохом уходе за ним.

Изменение размера шрифта

Многие, кто хотят проверить свое здоровье и сдать анализы на сифилис, часто не знают, как и где это можно сделать. Для решения этих проблем нужно обращаться в кожно-венерологические диспансеры (КВД). Особенно удобно обращаться в диспансеры на базе которых располагаются Централизованные серологические лаборатории, которые и занимаются проведением исследований на сифилис. К таким диспансером относится КВД №3.

Если у Вас был половой контакт, вызывающий определенные опасения, и Вы хотите проверить, не произошло ли заражение сифилисом, помните, что заболевание лабораторными методами может быть диагностировано не ранее 2-й – 4-й недели после заражения, когда организм в ответ на проникновение возбудителя начнет вырабатывать специфические (т.е. направленные против конкретного возбудителя) антитела.

Известная многим реакция Вассермана в силу более низкой чувствительности и специфичности приказом Министерства здравоохранения РФ с 2006 года заменена при обследовании на сифилис на ИФА (иммуноферментный анализ) и РПГА (реакция пассивной гемагглютинации).

При первичном обращении проводится постановка комплекса: ИФА – суммарные антитела + МРП (микрореакция преципитации).

Если обе или одна из этих реакций даст положительный или сомнительный результат, исследование будет продолжено с использование тестов ИФА-IgM, ИФА-IgG, РПГА, РИФ (реакция иммунофлюоресценции), до получения результатов, позволяющих врачу установить точный диагноз, определить сроки заболевания и назначить полноценное лечение.

Запишитесь на прием к врачу по телефону: (812) 251-5451

Следует помнить, что к сдаче любого анализа необходимо подготовиться, обязательно предварительно поговорить с врачом, рассказать ему о своих возможных проблемах со здоровьем, недавно перенесенных инфекциях, приеме каких-либо препаратов. Кровь на анализ сдается натощак, а накануне, примерно за сутки, не следует принимать алкоголь, крепкий чай или кофе.

Профилактика сифилиса

Профилактика сифилиса не столь сложна, как может показаться на первый взгляд, но она может надежно защитить от этого неприятного и опасного заболевания. Его относят к группе социально-значимых, поэтому вопросами общей, специфической и индивидуальной профилактики всерьез занимаются многие специалисты.

В течение сифилиса выделяют несколько стадий, на каждой из которых вероятность и пути заражения существенно меняются:

• Инкубационный период. Время между заражением и появлением первых симптомов. Есть сведения, что уже на этой стадии больной становится заразным. Его партнер может инфицироваться во время незащищенного полового акта. Возбудители содержатся в сперме и смазке мужчин, а также влагалищном секрете женщин. Инкубационный период длится в среднем 30-35 дней.
• Первичный период.

На месте проникновения инфекции формируется язва – твердый шанкр. Выделяемая им жидкость содержит большое количество возбудителей сифилиса. При контакте первичного шанкра и кожи или слизистой здорового человека с микроповреждениями бактерии проникают в организм. Если первичный шанкр расположен во рту, заражение возможно даже при поцелуе.

• Вторичный период.

Кожные высыпания появляются по всему телу. Если они открыты и из них выделяется сукровица или гной, это отделимое наполнено большим количеством возбудителей. Контакт с ним часто приводит к заражению. Также потенциально опасным является контакт с кровью.

• Третичный период. На этом этапе больной менее заразен, чем при вторичном сифилисе. Инфицирование при бытовом контакте уже невозможно, риск передачи во время полового акта также ниже, но все же сохраняется.

Таким образом, наиболее опасным для окружающих является вторичный период. Он может длиться до 10 лет, с периодическими этапами затухания и обострения. Но и в период ремиссии больной представляет угрозу для окружающих, в особенности – своих половых партнеров и близких, проживающих с ним в одном доме.

Возможные пути передачи сифилиса

Вне зависимости от метода передачи, обязательным условиям является проникновение возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) в организм. Произойти это может только при нарушении целостности кожи или слизистой. Достаточно даже микроскопического, незаметного глазу разрыва, ссадины, царапины или трещины, раздражения или расчеса. Такие микроповреждения есть у каждого человека, поэтому полагаться на барьерные свойства кожи не стоит.

Секс – самая частая причина заражения из-за контакта с жидкостями, содержащими большое количество возбудителей, а также высокой вероятностью появления микроскопических разрывов.

Выделяют несколько основных путей передачи возбудителей этого заболевания:

• Половой. При незащищенном половом контакте вероятность передачи составляет около 50-70%. Вероятность заражения выше у женщин, а также во время анального полового акта. В последнее время чаще стали фиксировать инфицирование при оральном сексе. Использование презерватива, хотя и снижает вероятность инфицирования, не может исключить её полностью.
• Бытовой. Бледная трепонема достаточно быстро гибнет во внешней среде, но при тесном бытовом контакте заражение все же возможно.
• Через кровь. Возможна передача бактерий через непосредственный контакт с кровью больного человека, но на практике это случается редко. Инфицирование при переливании исключено полностью, во время медицинских процедур и операций – маловероятно при соблюдении стандартных рекомендаций. Существует угроза передачи инъекционным способом среди наркоманов, использующих один шприц.
• Внутриутробный. Если беременная инфицирована сифилисом, то в 80-90% случаев плод также заражается. Как правило, это происходит после 24-25 недель беременности. Вначале трепонема поражает плаценту, а через неё – плод. Чаще всего такая беременность оканчивается внутриутробной гибелью плода, но в некоторых случаях он выживает и появляется на свет с врожденным сифилисом и тяжелыми патологиями всех органов.

Соответственно, по каждому пути распространения, требуется соответствующая профилактика сифилиса.

Профилактика передачи сифилиса половым путем

Рекомендуемые профилактические меры не отличаются от общих советов по предупреждению ЗППП:

• Люди, ведущие активную половую жизнь, должны ежегодно сдавать анализы на все ЗППП, в том числе – сифилис.
• Избегать секса с малоизвестными или случайными партнерами.
• Применять барьерные методы контрацепции (презерватив), даже если женщина принимает гормональные или другие препараты, предупреждающие нежелательную беременность.

Следует отметить, что хотя презерватив и снижает вероятность заражения сифилисом, он не исключает её вовсе. Если не проводится лечение, у больных вторичным сифилисом заразными являются высыпания по всему телу. Тем ни менее, использование презерватива значительно снижает вероятность инфицирования.

Иногда встречаются следующие профилактические рекомендации: мочеиспускание сразу после полового акта, подмывание половых органов теплой водой с мылом, а также спринцевание бактерицидными препаратами. Но их эффективность достаточно низка, а регулярные влагалищные спринцевания могут нарушить состав микрофлоры и стать причиной гинекологических заболеваний.

Профилактика бытового пути передачи

Проживание в одном доме с человеком, больным сифилисом, создает потенциальную угрозу для членов семьи. Чтобы избежать этого, следует придерживаться рекомендаций:

• Исключить любой телесный контакт, включая объятия, рукопожатии и поцелуи.
• У больного должна быть строго индивидуальная посуда и столовые приборы. Её необходимо мыть отдельно от остальной, тщательно вытирать и дезинфицировать.
• Также строго индивидуальными должны быть предметы личной гигиены, особенно – полотенца, зубные щетки, любая одежда.
• Ванну, унитаз, раковину следует регулярно дезинфицировать.

Членам семьи назначают профилактическое лечение, но оно требуется не всегда. Вероятность передачи сифилиса бытовым путем не слишком велика, но все же она существует.

Профилактика передачи от матери к ребенку

Последствия внутриутробного заражения сифилисом – самые тяжелые, чаще всего оно оканчивается гибелью плода или рождением ребенка с тяжелейшими отклонениями.

Поэтому профилактические меры соблюдаются повсеместно:

• Крайне желательно делать анализ на сифилис ещё на этапе подготовки к беременности.
• Все беременные женщины должны несколько раз проходить делать на сифилис – при постановке на учет, на 26-30 неделях и перед родами.
• Если любой из анализов оказался положительным, назначается дополнительная диагностика. При подтверждении диагноза обязательно лечение – курс антибиотиков.
• Женщинам, которые ещё состоят на учете после терапии, также должны пройти профилактическое лечение.

В некоторых случаях профилактическое лечение во время беременности действительно помогает предупредить внутриутробное заражение. При его неэффективности врач может предложить рассмотреть возможность прерывания беременности по медицинским показаниям, но само это решение всегда принимает женщина.

Чтобы избежать этого тяжелого выбора, всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуют пройти обследование на ЗППП, в том числе – на сифилис.

Тем же, кто прошел лечение, лучше предохраняться, пока полное излечение не будет подтверждено получением нескольких чистых отрицательных результатов анализа на сифилис.

Экстренная профилактика сифилиса

После незащищенного полового акта с человеком, возможно больным сифилисом, в течение 48 часов можно прибегнуть к так называемой экстренной профилактике.

Для этого необходимо обратиться к венерологу или в кожно-венерологический диспансер. Врач назначит профилактическое лечение – курс антибиотиков, которые помогут предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Важно! Нельзя принимать антибиотики самостоятельно! Неправильно подобранная доза, тип препарата и схема приема в инкубационный период может продлить его, смазать симптомы и результаты анализов.

Через некоторое время следует сдать анализы, чтобы убедиться в полном уничтожении возбудителей. Для уверенности, врач может порекомендовать сделать повторный контроль через некоторое время. Если клинические симптомы не появятся в течение 2 месяцев, можно считать, что предпринятые меры были эффективными, и заражение не подтвердилось.

К сожалению, пока так и не изобретена прививка от сифилиса, так что грамотная профилактика и экстренная терапия – это единственный метод защиты.

Как не допустить распространения сифилиса?

Несмотря на многочисленные меры, в профилактике распространения сифилиса значительную роль играет поведение инфицированных людей. Чтобы предупредить дальнейшее распространение, для них есть ряд важных ограничений и рекомендаций:

• Обязательно начинать лечение при получении положительного результата. Откладывать или прерывать его опасно не только для своего здоровья, но и для здоровья близких и родных людей.
• Крайне важно поставить в известность всех половых партнеров, в том числе тех, с кем был контакт в инкубационный период.
• Лечение желательно проводить в условиях стационара кожно-венерологического диспансера, где есть возможность выдержать строгую форму введения антибиотиков.
• После того, как окончено лечение, следует продолжать регулярно посещать венеролога и сдавать анализы. Сифилис склонен к длительному рецидивирующему течению с периодами ремиссии и обострения.
• Период лечения может длиться от нескольких недель при вторичном сифилисе и до нескольких лет при третичном. В это время важно избегать половых контактов, регулярно посещать врача и соблюдать все его рекомендации.

Предупредить распространение сифилиса проще, чем лечить. Но даже это возможно, хотя и требует времени, терпения и дисциплины.

В заключение, хочется призвать всех жителей нашей области пройти обследование на данную патологию в нашем диспансере и его филиалах, расположенных в г. Моршанске и г. Мичуринске.

Необходимо помнить: наше здоровье – в наших руках!

ГБУЗ «Тамбовский областной кожно-венерологический
клинический диспансер»

Комплексный подход к лечению

Больных с сифилисом горла лечат в условиях стационара.

В большинстве случаев заболевание тяжело поддается лечению, поэтому требуется постоянный медицинский контроль. Терапия в домашних условиях допустима при частом посещении врача.

Лечение направлено на предотвращение разрушения гортани. Для этого назначается курс внутримышечных или внутривенных антибиотиков, а также полоскание, ингаляции, иммуномодуляторы и физиотерапевтические процедуры. Выбор антибактериального средства осуществляется исходя из причины заболевания и его течения. Для устранения трепонем используется пенициллин, цуфалоспарин или медикаменты из группы макролидов. На поздних этапах течения болезни применяются медикаменты висмута.

Когда воздействию трепонем подвергается глотка и носовая полость, врачи назначают своим пациентам растворы гидрокарбоната натрия или перманганата калия. Этими лекарствами делают промывание, чтобы облегчить состояние больного. Также осуществляется местное лечение сифилиса горла. При наличии сухости и дискомфорта используется щелочно-масляная смесь, для более эффективного воздействия ее используют во время ингаляций. В качестве дополнительных средств применяются лекарства на основе пенициллина в виде спрея.

Симптоматическое лечение сифилиса гортани и полости рта предполагает прием жаропонижающих средств, лекарств для стимулирования работы иммунной системы и пробиотиков. Последняя группа медикаментов необходима для поддержания нормальной работы кишечника во время приема антибактериальных средств.

Чтобы проводимая терапия была эффективной, необходимо придерживаться правил:

1. Следить за питьевым режимом. При регулярном употреблении воды из организма быстрее выйдут токсические вещества.
2. Не нарушать режим отдыха. В стационаре врачи не позволяют пациентам напрягаться, но при лечении в домашних условиях это правило не всегда соблюдается. Для скорейшего выздоровления необходимо чтобы пациент отдыхал и хорошо спал.
3. Соблюдать диету. Рекомендуется питаться только легкоусвояемой пищей с высоким содержанием витаминов и полезных микроэлементов.
4. Не отклоняться от прописанного курса. Не допускается замена медикаментов средствами народной медицины или самостоятельные решения об отмене какого-то лекарства. Пациенты не хотят принимать медикаменты когда проходят симптомы, но в таком случае появляется вторичный или третичный сифилис горла через несколько лет в осложненной форме.

Во время лечения следует исключить тесные контакты с другими людьми и отказаться от интимных связей.

Как диагностируют сифилис?

Подтвердить наличие возбудителя сифилиса можно при помощи анализа:

1. крови;
2. жидкости, взятой из язвы на теле пациента;
3. спинномозговой жидкости.

Серологическая проба на сифилис может показать отрицательный результат даже через 2-3 недели после заражения, так как она не определяет наличие в крови самих бактерий, вызывающих заболевание. При получении положительного результата скринингового теста на сифилис проводят контрольный тест, который состоит в измерении уровня специфических антител к вызывающим сифилис бактериями. В некоторых случаях диагноз не подтверждается.

При первичном сифилисе диагноз можно подтвердить с помощью микроскопии методом темного поля, для чего из язвы берется мазок. Диагноз при третичной стадии ставят на основании симптомов и анализа, определяющего уровень в крови антител к возбудителю этого заболевания. При подозрении на нейросифилис проводится анализ спинномозговой жидкости.

Как победить трихомониаз?

Заболевание, которое ежегодно в мире поражает порядка 170 миллионов человек, — «противник» не из легких. На сегодняшний день большинство врачей во всем мире считают трихомониаз одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Инфекция вызывает к тому же и немало осложнений, а за последние годы некоторые разновидности трихомонад стали устойчивее к применению медикаментозных препаратов. Чтобы лечение не затянулось на долгие годы, постарайтесь отреагировать на первые симптомы: зеленоватые, серые или желтоватые выделения, имеющие специфический запах, — это сигнал того, что надо срочно обратиться к грамотному специалисту, который проведет соответствующее клиническое исследование. Если анализ мазка на микрофлору покажет наличие трихомонад — приготовьтесь к долгой борьбе за свое здоровье. Всех осложнений, которые влечет за собой невылеченный трихомониаз, за один раз и не перечислишь: поражение мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, шейки матки и маточных труб.… Первый шаг к выздоровлению — посещение гинеколога или венеролога.

Как себя обезопасить? Советы врачей клиники МЕДЕЛ

Врачи клиники МЕДЕЛ советуют соблюдать все привычные меры профилактики:

Избегать массового скопления людей,

Соблюдать социальную дистанцию не менее 2-х метров,

Носить маску в общественных местах,

Пользоваться индивидуальными столовыми приборами, полотенцами,

Не трогать лицо руками,

Мыть руки после посещения общественных мест,

Не общаться с людьми, имеющими признаки простуды.

Будьте внимательны при обнаружении первых признаков простуды, если вы не вакцинировались и не болели коронавирусной инфекцией. В этом случае вам в обязательном порядке необходимо пройти ПЦР тест на Covid-19, чтобы не подвергать опасности себя и своих близких.

Сдать тест на COVID-19 вы можете в клинике МЕДЕЛ. Для этого нужно позвонить по номеру 8 (843) 207-18-00 и записаться на прием.