Что такое ларинготрахеит и как его лечить

Трахеит

Трахеит является воспалительным заболеванием трахеи, которое чаще всего носит инфекционный характер. Основным симптомом данной патологии является приступообразный сухой кашель или же затяжной кашель, сопровождающийся выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Пациенты, страдающие от трахеита, жалуются также на сопровождающие кашель загрудинные болевые приступы.

Симптомы трахеита

Несмотря на столь яркую симптоматику, самостоятельно пациенту бывает трудно выявить трахеит у себя. Это заболевание имеет некоторые схожие черты с другими патологиями, а также довольно часто остаётся в «тени» сторонних болезней (например, того же ларингита). Так что консультация у врача в этом клиническом случае просто необходима.

Общая симптоматика трахеита:

• гиперемия слизистых оболочек трахеи (гиперемией называют насыщение сосудов кровью, в результате которого сосудистые каналы расширяются и формируют отёк);
• приступообразный кашель, который обычно возникает ночью;
• болевые ощущения за грудиной, которые сопровождают каждый приступ кашля;
• полная потеря голоса или сильная хрипота;
• общее недомогание, повышение температуры, слабость.

Важно! Основным признаком активного течения трахеита является кашель. В начале заболевания он всегда сухой, но позже, с развитием патологии сухая форма недомогания превращается во влажную и сопровождается слизистыми или гнойно-слизистыми выделениями мокроты. В отдельных клинических случаях в мокроте могут присутствовать небольшие кровяные сгустки.

Причины

Чаще всего трахеит развивается на фоне вирусной инфекции. Гораздо реже возбудителем патологии становятся бактерии.

Помимо основных источников возникновения заболевания, стоит учитывать и другие факторы запуска воспалительного процесса в трахее:

• вредные привычки (в частности, курение);
• слабый иммунитет;
• работа, сопряжённая с вдыханием раздражающих дыхательные органы и слизистые соединений (чаще всего на вредном производстве);
• заболевания сердца и сосудов (особенно в хронической форме);
• патологии органов дыхания (в хронической форме);
• активное воспаление в носоглотке;
• регулярное поступление в дыхательные пути слишком холодного, горячего или сухого воздуха;
• сильное переохлаждение организма;
• аллергические патологии;
• травмирование слизистых оболочек трахеи.

Важно! В первую очередь в группу риска входят те люди, которые работают на фермах, на промышленных предприятиях химической или нефтеперерабатывающей отрасли. Чаще всего у них возникает аллергическая форма трахеита.

Разновидности

Трахеит принято разделять в медицинской практике на несколько разновидностей.

По форме заболевания:

• острый трахеит (чаще всего возникает внезапно и сопровождается другими инфекционными патологиями дыхательных путей, проще всего распознать острый трахеит по сильному сухому кашлю, который усиливается по ночам и сразу же после пробуждения);
• хронический трахеит (формируется в том случае, если острую форму лечили неправильно или не лечили вовсе, заболевание может сопровождаться морфологическими, гипертрофическими, атрофическими процессами в слизистых оболочках трахеи, кашель перерастает из сухой формы во влажную, пациент начинает отхаркивать густую мокроту с примесями слизи, гноя и крови).

• аллергический (возникает при регулярном воздействии на трахею пыли, паров химикатов и других аллергенов, чаще всего проявляется у людей, которые работают на химическом, фармакологическом, нефтеперерабатывающем производстве, в библиотеке, в архиве, на стройке и т.д., первичные симптомы этой формы трахеита схожи с простудой, однако через несколько дней симптоматика усиливается, боль в горле становится острой, кашель превращается в мучительный и удушающий);
• бактериальный (первичная симптоматика этой формы заболевания заключается в возникновении насморка, кашля и отёчности слизистых разной степени выраженности, обычно формируется на фоне другой инфекции, протекающей в организме уже некоторое время, постепенно заболевание начинает сопровождать глубокий и сильный кашель, затруднённость дыхания, хрипы, синюшность кожи, является одной из самых опасных форм патологии, при которой следует сразу же обратиться к врачу за помощью);
• вирусный (обычно протекает параллельно с другими заболеваниями дыхательных путей: ларингитом, ринитом, синуситом и т.д., сопровождается морфологическими изменениями в слизистых трахеи, она начинает отекать, краснеть, иногда она даже может покрываться гематомами, в острой стадии присутствует сильный кашель, хрипота, давящие боли в загрудинной зоне, объёмы выделяемой мокроты могут меняться, может перерасти в пневмонию);
• грибковый (в свою очередь, разделяется ещё на несколько разновидностей в зависимости от возбудителя: аспергиллезный, актиномикозный и кандидозный трахеиты; в перовом случае поражаются слизистые бронхов и трахеи, во втором – грибки проникают в трахею из пищевода, сопровождается возникновением свищей на стенках трахеи и поверхности кожи, кандидоз же попадает в трахею из пищевода, глотки, ротовой полости или гортани, может даже проникнуть в гортань с рвотными массами или инородным телом, сопровождается неспадающей температурой в 37 градусов и симптомами аллергии).

Диагностика

Если вы подозреваете у себя трахеит, то в первую очередь стоит обратиться к терапевту. В «Клинике Здоровья» специалисты терапевтического отделения помогут провести первичную диагностику, а затем направят вас к узконаправленному специалисту, который поможет уточнить диагноз и выявить причины развития патологии.

Причём вам не нужно искать узкоспециализированного врача в других клиниках, все специалисты ведут приём прямо в медицинском центре, так что после консультации у терапевта вы можете обратиться за помощью к пульмонологу и получить подробный план лечения.

Обязательно при подозрении на трахеит пройти КТ-обследование. Особенно это касается тех, кто страдает от хронической или бактериологической формы трахеита. Современное КТ и МРТ оборудование поможет выявить патологические изменения в органах грудной клетки на раннем этапе и начать немедленное лечение.

Помимо компьютерной томографии, врач может назначить общие лабораторные анализы:

• анализ крови (выявит увеличение СОЭ, лейкоцитов);
• посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам (поможет подобрать эффективный препарат для борьбы с инфекцией).

К какому врачу обратиться?

В первую очередь, пациенту с трахеитом нужно обратиться к терапевту. Он проведёт первичный осмотр, проанализирует симптоматику и поможет выбрать узконаправленного специалиста для дальнейшего лечения патологии.

В случае с хроническим трахеитом нужно будет проконсультироваться с отоларингологом. Если у пациента выявились бронхо-лёгочные осложнения, то ему нужно будет обратиться за помощью к пульмонологу.

Лечение трахеита

При лечении трахеита в первую очередь врач назначает этиотропную терапию. Если у пациента была выявлена бактериальная форма патологии, то ему назначаются антибиотические препараты. При вирусной форме назначаются противовирусные препараты. С аллергической формой трахеита следует бороться при помощи противоаллергических препаратов.

Также применяются различные отхаркивающие составы для облегчения выведения мокроты, муколитики.

Важно! Обязательно назначение пациенту с хроническим трахеитом иммунокоррегирующей терапии.

Отлично показывают себя при трахеите ингаляции, физиотерапия, лечебный массаж, рефлексотерапия.

Осложнения

Если лечение трахеита было своевременным, полноценным и правильным, то бояться осложнений не стоит. Но вот если патология была запущена, то плачевные последствия не исключены.

• стеноз гортани;
• ложный круп;
• ларинготрахеит;
• воспаление лёгких;
• пневмония;
• бронхиальная астма

Важно! Ложный круп у взрослых пациентов характеризуется образованием сильного отёка слизистых оболочек ЛОР-органов, а также стенозом гортани. Такая патология хоть и редко встречается у взрослых людей, полностью исключить её из ряда возможных осложнений нельзя.

Очаги хронического воспаления при недолеченном трахеите могут привести к образованию доброкачественных или злокачественных новообразований. Несвоевременное их удаление может привести к сужению дыхательных путей и удушью.

Профилактика и реабилитация

Основные методы профилактики:

• повышение иммунитета;
• полный отказ от вредных привычек;
• коррекция питания;
• исключение переохлаждения или перегрева.

В качестве реабилитационных мероприятий обычно выбираются физиопроцедуры, лечебный массаж, смягчающие ингаляции, рефлексотерапия.

Симптомы ларингита, типичные для взрослых

По течению врачи выделяют острый ларингит, который длится до 2-3 недель, а также хронический процесс, который протекает длительно, с периодами обострений и ремиссий.

При остром процессе симптомы возникают быстро – ткани гортани резко воспаляются, возникает покраснение и отек. Пациентов беспокоит ощущение сильной сухости, дискомфорт при разговоре, першение в глотке, повышение температуры. Голос становится тихим, охрипшим, скрипучим, при тяжелом состоянии возможна временная афония (потеря голоса).

Хронический ларингит проявляется повышением утомляемости, вялостью, першением в горле, хрипотой голоса, ощущением комка, сдавления в глотке. Повышения температуры обычно не бывает или она невысокая. Без лечения этот процесс переходит в гиперпластическую форму, для которой типична постоянная охриплость, ком в горле и жжение.

Формы и виды ларингита

Как уже было сказано, врачи выделяют две основные формы ларингита — острую и хроническую. Помимо формы, существует богатое разнообразие видов, в зависимости от места локализации, симптомов и причин.

В большинстве случаев человек имеет дело с катаральным видом острого ларингита, но бывают исключения и только качественная диагностика поможет выявить истинную форму 1 :

• Катаральный ларингит. Частый вид воспаления слизистой оболочки, которому свойственны привычные симптомы ларингита. Воспалению подвергается слизистая гортани, обычно на фоне заражения вирусной респираторной инфекцией. Кровеносные сосуды набухают и наполняются кровью, отсюда исходит красный оттенок больного горла.
• Геморрагический ларингит. Очень редкая форма острого ларингита, которая развивается на фоне гриппа, при беременности, либо является следствием проблем с кровеносной системой или печенью. В слизистой оболочке гортани скапливается большой массив кровоизлияний, который может сместиться к голосовым связкам. Кашель, практически всегда, сопровождается кровяными выделениями. Также свойственно сильное выделение мокроты.
• Инфильтративный ларингит. Быстро развивающийся вид острого ларингита, при котором воспаление не ограничивается слизистой оболочкой гортани, а распространяется на все близлежащие ткани. Могут проявляться практически все симптомы свойственные ларингиту — боль в горле, повышение температуры, даже без простудных заболеваний, нарушение дыхания, хрипота и кашель.
• Гнойный или флегмонозный ларингит. Опасный вид, который развивается на базе инфильтративного ларингита. Образуется гнойник на слизистой оболочке гортани или абсцесс. Подобное состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства, в большинстве случаев хирургического. Абсцесс провоцирует высокую температуру, может полностью перекрыть проход, что вызывает асфиксию. Разрыв гнойника также приводит к плохим последствиям.
• Ложный круп или подскладочный ларингит. Исключительно острая форма ларингита, свойственная в большей степени детям в возрасте 1-3 лет из-за специфики строения гортани. В данном возрасте гортань наиболее уязвима к подобным поражениям. Ночью у ребенка проявляется стеноз гортани (отек), возникает удушье и сильная одышка. дышать становится затруднительно, мучает тяжелый «лающий» кашель.

Вышеперечисленные виды относятся к острой форме ларингита. Главное отличие хронического ларингита в причинах его породивших и соответственно продолжительности заболевания. Помимо возникновения из запущенного острого ларингита, причиной хронической формы могут стать раздражающие факторы, такие как пыль, курение, опасное производство, или перенапряжение голосовых связок и мышц гортани. Обычно выделяют три основных вида хронического ларингита 3 :

• Катаральный хронический ларингит. Все симптомы и признаки совпадают с острой формой ларингита. Ларингит возвращается после очередного заражения респираторной инфекцией или обострение возникает самостоятельно.
• Атрофический хронический ларингит. Тяжелая и достаточно редкая форма заболевания, при которой слизистая оболочка истончается, а капилляры повреждаются. В горле ощущается посторонний предмет, человека преследует жжение и сухой кашель.
• Гиперпластический хронический ларингит. В данном случае происходит утолщение слизистой оболочки, что ведет к сильному воспалению. Причиной часто является именно бактериальная инфекция.

Методы лечения

В случае с ларингитом, терапевтические мероприятия должны быть комплексные. Пациентам согласно форме патологии, назначают лекарственные средства, ингаляции, физиопроцедуры, также постельный режим и теплое обильное витаминизированное питье.

Стоит исключить напряжение голосовых связок, запрещается употреблять горячую, холодную, острую еду. Для коррекции сухого воздуха полезно использовать увлажнитель.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо повышать защитные силы организма. Для этого назначают витамины, иммуномодуляторы и деликатное сбалансированное питание.

Особенно опасным является вирусный ларингит у детей, потому что может привести к развитию ложного крупа, что сопровождается не только удушьем, но также нарушением обмена веществ в организме. Чаще всего это заболеванием называют воспалением гортани, и это происходит из-за разных вирусов: кори, ветряной оспы. Но все же наиболее опасными и заразными являются как Аденовирусы, так и Риновирусы.

Но на самом деле ларингиты классифицируются не только по самому виду вируса, но также по длительности заболевания. Они бывают следующих вариантов:

• острые, продолжительностью от 1-й до 2-х недель;
• хронические, часто длящиеся больше месяца;
• специфические, вызываемые другими инфекциями.

В последнем случае речь может идти про дифтерию, сифилис или туберкулез. Но эти заболевания чаще всего встречаются у взрослых людей. Встречаются и неспецифические ларингиты, вызываемые микробами.

Ларингит или простуда

Очень часто ларингит у детей путают с обычной простудой. Это приводит к тому, что болезнь из-за неправильного лечения может не только затянуться на более длительное время, но и даст дополнительные осложнения. Обычно это происходит по одной единственной причине: мама считает, что это простуда, с которой получится справиться и самостоятельно.

У простуды и ларингита симптомы немного отличаются. Во втором случае мама обязательно должна обратить внимание на такие симптомы у ребенка:

• боль в горле, которая может усиливаться в момент употребления пищи или даже при глотании слюны;
• кашель, который совершенно не приносит никакого облегчения, и его часто называют «лающим»;
• повышение температуры, и по этому признаку удастся определить, речь идет про вирусное или бактериальное заболевание;
• плохое самочувствие, когда у ребенка наблюдается вялость и быстрая утомляемость.

Мама обязательно должна прислушиваться к тому, как кашляет ребенок. Если явственно прослушиваются металлические нотки, это плохой признак. Это свидетельство того, что просвет гортани уже сильно заужен, что может привести к удушью.

Причины появления

На самом деле ларингит бывает не только вирусным, но также бактериальным и аллергическим, поэтому нужно знать тип возбудителя. В этом случае удастся правильно подобрать лечение, что поможет быстрее избавиться от недуга.

1. Ларингит как самостоятельное заболевание вызывается физическими факторами. Например, это может произойти как от переохлаждения организма ребенка, так и вследствие его крика. Во втором случае перенапрягаются связки. Еще один вариант — это запыленность воздуха в помещении.
2. Вирусный ларингит обычно является следствием ОРВИ, кори или других подобных заболеваний, что особенно часто наблюдается в детском возрасте.
3. Микробный ларингит, обычно возникающий от некоторых инфекционных заболеваний.
4. Аллергический ларингит, когда происходит отекание гортани. Это может происходить из-за реакции организма на определенные лекарственные препараты или когда ребенку в горло попадает вместе с пищей какой-то аллерген.
5. Хронический ларингит — это обычно следствие недолеченного заболевания, когда в области носоглотки сохраняется воспаление.

Зачем все это описывать, когда речь идет про вирусный ларингит? Вся эта информация дается для того, чтобы мама могла понять, что симптомы могут оказаться похожими, но вот речь идет про совершенно разные ларингиты. А это означает следующее: в каждом конкретном случае должно применяться свое лечение.

Вирусный ларингит: развитие болезни

Вирусный ларингит является следствием гриппа или другого простудного заболевания. Инкубационный период данного заболевания не отличается своей продолжительностью, может длиться всего от 1 до 5 дней. Это связано с тем, что при попадании вируса в организм происходит его быстрое развитие. Так как организм ребенка только развивается, часто бывает так, что после контакта с носителем данного вируса болезнь может развиться очень быстро, даже в считанные часы. Заболевание распространяется очень быстро, особенно когда носитель вируса посещает детский сад или школу.

При появлении ларингита сразу изменяется слизистая оболочка. И это касается не только гортани, но также и надгортанника. Появляется покраснение и отек слизистой, и это происходит не только по причине размножения вируса, но и от активации местного иммунитета. Из-за скапливания прозрачной слизи появляется кашель. Также изменяется и голос ребенка, который может даже полностью пропасть. Если не начать лечение, появятся и болезнетворные бактерии. В этом случае вирусный ларингит может перейти во вторично бактериальный.

Важно знать: нельзя допустить того, чтобы недуг «спустился» ниже в бронхит, иначе это приведет к эпиглоттиту. Для любого ребенка это очень опасно.

Так как вирусы ларингита размножаются быстро, недуг обычно проявляется резко. Боль в горле может возникнуть практически внезапно, и мама в недоумении, почему веселый и подвижный ребенок вдруг становится вялым. Поведение малыша часто меняется на глазах. Если это грудничок, он начинает плакать, полностью отказывается от груди. А когда речь идет о ребенке постарше, он практически резко становится капризным. В этом случае необходимо как можно быстрее начать лечение, чтобы приостановить размножение вируса, а потом полностью от него избавиться.

Диагностика вирусного ларингита

Так как вирусный ларингит может возникнуть по разным причинам, и в том числе из-за нарушения носового дыхания, необходимо правильно подбирать лечение. Но предварительно нужно пройти диагностическое обследование, что сможет сделать опытный врач. Используя специальный инструмент, в первую очередь проверяются голосовые связки. Это поможет определить как характер воспаления, так и охват отечности.

При ларингите могут развиваться и другие заболевания, поэтому нужно проверить не только горло, но также лимфоузлы, нос ребенка. Для определения более полной картины врач для обследования гортани использует ларингоскоп. В некоторых случаях он может назначить и биопсию. Речь идет про мазок из зева. В этом случае надо взять образец ткани для исследования в лаборатории. А в самых сложных случаях назначается компьютерная томография гортани.

Лечение заболевания: народные средства

Лечение вирусного ларингита у ребенка может представлять определенную сложность. Чтобы не произошло осложнений, он должен больше молчать, нельзя плакать. Особое внимание нужно уделить помещению, где находится малыш. Воздух ни в коем случае не должен быть сухим, иначе это приведет к распространению отечности слизистой оболочки. Если ребенок постарше, ему нельзя давать острую, горячую или холодную пищу. Она должна быть только теплой, так точно как и вода для питья.

Предлагается два варианта лечения вирусного ларингита у детей, и у каждого из них имеются свои особенности. Первый из них представляет собой народные средства:

• паровые ингаляции картофелем;
• полоскание горла соком вареной свеклы;
• использование для полоскания раствора меда;
• применение отвара из семени укропа.

При таком заболевании нужно использовать как можно больше теплого питья. Это будет снимать напряжение в горле, удастся не так часто кашлять.

Медикаментозное лечение

Каждая мама должна знать, что вирусный ларингит у детей не лечится при помощи антибиотиков. Здесь упор должен делаться на противовирусные препараты. Лучше всего, и это принесет быстрый положительный результат, если начать принимать лекарства еще в первый день появления заболевания.

При вирусном ларингите необходимо как можно быстрее добиться снятия отека гортани. Это делается при помощи Супрастина. Также нужно следить за температурой тела ребенка. Если она окажется высокой, помогут медикаменты, в основе которых присутствует ибупрофен. Для детей лучше лекарства натурального происхождения, такие как Иммунофлазит.

Диагноз ларингит устанавливается врачом на основании осмотра пациента, включающем ларингоскопию.

При хроническом ларингите важно установить причину заболевания, от этого будет зависеть тактика лечения. Картину должны прояснить лабораторные исследования (анализы).

Стоит иметь в виду, что проблемы с голосом могут объясняться не только воспалением, но и рядом других причин, например, быть следствием травмы, инсульта, возрастных изменений голосовых связок, а также возникнуть в результате разрастания доброкачественной или раковой опухоли.

Если есть подозрение, что ларингит вызван бактериальной инфекцией, проводится культуральное исследование (бактериологический посев), материалом для которого служит отделяемое (или смывы) из ротоглотки.

Ларинготрахеит: лечение

Хронический и острый ларинготрахеит лечат комплексно. Терапию заболевания можно условно разделить на следующие виды:

1) Не медикаментозное лечение:

• увлажнение воздуха;
• регулярное проветривание помещения, где содержится пациент;
• соблюдение голосового покоя;
• теплое обильное питье;
• щадящая пища, не раздражающая горло и связки;
• фитотерапия (грудной сбор, ингаляции и полоскания травами).

2) Медикаментозное лечение:

• жаропонижающие средства (при температуре тела выше 38 градусов);
• антигистаминные препараты (для снятия отека гортани);
• противовирусные средства (если возбудителем заболевания являются вирусы);
• муколитики (для разжижения мокроты);
• противокашлевые;
• ингаляции (только, когда температура находится в пределах нормы);
• местные антисептики;
• спазмолитики (если наблюдается спазм гортани);
• антибактериальные препараты (при присоединении вторичной инфекции).

3) Оперативное лечение:

• увеличение просвета гортани;
• иссечение кист.

В нашем интернет магазине Вашему вниманию предлагаются следующие препараты для лечения ларинготрахеита, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

• Бета Каротин;
• Омега-3;
• Бета-Каротин;
• ОмегаВит;
• Цинк Хелат;
• Эхинацея;
• Бета-Каротинороз;
• ВитаОмега 3-6-9 и ряд других.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.