Атрофический бронхит

Атрофический бронхит

Атрофический бронхит — это хроническая патология, которая сопровождается воспалительным процессом в бронхах и дистрофически-склеротическими изменениями слизистой оболочки.

Что такое атрофический бронхит?

Это одна из хронических форм бронхита, которая очень распространена в странах с развитой промышленностью. При этой патологии изменяется структура эпителия бронхов, а слизистая оболочка становится более тонкой.

Вообще все виды бронхита подразделяются на два типа:

• острый — кашель продолжается менее 30 дней;
• хронический — кашель присутствует 1–3 месяца в году в течение 2 и более лет.

По причине появления бронхиты подразделяются на:

• инфекционный — вирусный, бактериальный, смешанный;
• неинфекционный — провоцируется физическими или химическими факторами.

По локализации воспалительного процесса бронхит может быть:

• дистальный — поражаются мелкие бронхи;
• пароксизмальный — поражаются крупные бронхи;
• острый бронхиолит — поражаются самые мелкие бронхи, диаметр которых составляет не более 2 мм.

По характеру воспаления:

• катаральный — слизистая мокрота без гноя;
• гнойный — мокрота с гноем;
• гнойно-некротический — в мокроте присутствуют кровяные прожилки — распадается слизистая бронхов.

По фазе обострения:

• обострение;
• ремиссия.

• обструктивный — сужение просвета бронхов;
• необструктивный — более легкое течение.

Непосредственно атрофический бронхит подразделяется на:

• односторонний — поражается одна ветвь бронхиального дерева;
• двусторонний диффузный — изменения касаются обеих ветвей и всех ответвлений.

Односторонний процесс диагностируется реже, чем двусторонний, а его клинические проявления выражены не так сильно.

Причины возникновения

Причины появления атрофического бронхита внутренние, под действием агрессивных факторов окружающей среды.

• курильщики;
• люди, дышащие загрязненным воздухом;
• проживающие во влажном холодном климате.

Также внутренними причинами является наследственная предрасположенность, наличие аллергий.

Бронхи истощаются на фоне следующих заболеваний:

• ринит, синусит;
• кариес;
• фарингит, вирусные респираторные патологии;
• хроническая бронхоэктатическая болезнь.

Симптомы и признаки

Двусторонний атрофический бронхит сопровождается приступообразным сухим кашлем, который усиливается после контакта с резкими запахами, приемом пищи, вдыхания холодного воздуха, психоэмоционального напряжения.

Кашель длительный, обострения сменяются периодами ремиссии.

Некоторые пациенты жалуются на боль в грудине, особенно при глубоком вдохе, одышку, иногда может наблюдаться кровохаркание.

Кашель более выражен ночью и в утренние часы. Температура тела в стадии обострения может подниматься до 38 °С. Присутствует утомляемость. В периоды ремиссии кашель становится редким — по утрам.

Диагностика

Диагностика атрофического бронхита заключается в следующем:

• осмотр грудной клетки пациента, проведение перкуссии, аускультации, выявление хрипов и определение их характера;
• анализ крови — общий и биохимический;
• спирометрия;
• рентгенологическое обследование;
• бронхоскопия.

Какой врач лечит?

Лечением атрофического бронхита занимается пульмонолог. Его можно найти в Клинике Здоровья на Курской. Находясь в стенах клиники, пациент может пройти полное обследование и сразу же проконсультироваться со специалистом, то есть начать лечение максимально быстро.

Методы лечения

Лечение первично-дистрофического атрофического бронхита заключается в устранении контакта с провоцирующим фактором. Также пациенту назначаются антигистаминные препараты, муколитики, бронходилататоры, поливитамины. При воспалительном процессе назначают антибактериальную терапию.

Результаты

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз благоприятный.

Реабилитация и восстановление образа жизни

В восстановительный период назначаются ингаляции с лекарственными маслами и веществами, которые оказывают противовоспалительное, антисептическое и отхаркивающее действие.

Также показана физиотерапия — УВЧ-терапия, лазеротерапия, ультрафиолет, электрофорез, парафиновые аппликации, озокерит на грудь, кислородные и хвойные ванны.

Образ жизни при атрофическом бронхите

• исключить профессиональные вредности, контакт с аллергенами и вредными веществами;
• бросить курить;
• правильно питаться — в рационе должно быть достаточное количество витаминов;
• пить 2–3 литра жидкости в сутки — травяные чаи, вода, соки;
• соблюдать режим сна и отдыха, избегать переутомлений.

Атрофический бронхит склонен прогрессировать. Если вовремя не оказывается лечение, возможно развитие осложнений — пневмоторакс, эмфизема, легочная гипертензия, хроническая дыхательная недостаточность.

Симптомы аллергического фарингита

Аллергический фарингит, как и большинство других аллергических заболеваний, обладает своими специфическими симптомами. Самый главный и основной симптом при аллергическом фарингите — это появление резких и острых болей в глотке. Также при таком заболевании появляется сухой кашель. Все симптомы при аллергическом фарингите — это результат отёка слизистой оболочки гортани.

Больной может просыпаться с ощущениями, что в горле чуть-чуть побаливает и першит, немного заложен нос, голос становится хрипловатый, хотя ещё вчера все было нормально. Не стоит удивляться — это результат попавшего в гортань определённого аллергена. Оказать помощь в таком случае может только врач-аллерголог.

Больные аллергическим фарингитом жалуются на следующие симптомы: жар в глотке и ощущение резкой сухости, болевые и неприятные ощущения при глотании еды (в том числе и слюны). Больной испытывает чувство нахождения инородного тела в горле с огромным желанием избавиться от него с кашлевыми движениями. Очень часто при аллергическом фарингите изменяется тембр голоса, температура тела остаётся в пределах нормы.

При аллергическом фарингите аллерген, проникая в организм, поражает слизистую оболочку горла. Это заболевание, как и аллергический ларингит, напрямую связан с попаданием определённого аллергена в полость рта.

Каких-либо специфических мер по предотвращению фарингита не существует. Однако предотвратить заболевание можно, если придерживаться правил профилактики вирусных заболеваний. А именно: следует мыть руки, полоскать горло отваром ромашки или соды, промывать нос физраствором. В школах и офисных помещениях рекомендовано проветривать помещение — хотя по 5 минут каждый час.

Желательно избегать людных мест, где можно заразиться вирусом. Однако если сделать это невозможно, стоит носить защитную маску или мазать нос специальной оксалиновой мазью. Полезно также придерживаться рекомендаций по общему укреплению организма: избегать стрессовых ситуаций, пить побольше жидкости, правильно питаться.

Причины и факторы риска развития фарингита

Возникает фарингит вследствие вдыхания загрязненного или холодного воздуха. Заболевание может развиваться из-за распространения инфекции из расположенного вблизи глотки очага. Например, нередко фарингит развивается на фоне кариеса зубов, синусита и ринита.

Чаще всего болезнь вызывают следующие вирусы: герпес симплекс, вирус Эпштейн-Барра, аденовирус, цитомегаловирус, вирусы группы Коксаки. Тем не менее, наиболее опасным вирусом считается стрептококк группы А, который преимущественно вызывает болезнь у детей.

Выделяют также ряд факторов, которые могут поспособствовать развитию хронического фарингита. К ним относятся:

• особенности строения слизистой глотки пациента;
• злоупотребление спиртным и курение;
• авитаминоз;
• аллергия;
• сердечная, легочная недостаточность;
• сахарный диабет;
• эндокринные расстройства;
• затрудненное дыхание (вызвано дыханием через рот и частым приемом сосудосуживающих препаратов);
• воздействие различных экзогенных факторов, вроде химических веществ, пыли, задымленного воздуха;
• ослабление иммунитета вследствие ВИЧ или курса химиотерапии.

Симптомы фарингита

Симптомы фарингита проявляются из-за контакта раздражающего фактора со слизистой оболочкой гортани. Следует отметить, что оболочка имеет очень много капилляров, поэтому попавшие на нее вирусы и бактерии сразу же попадают в кровоток, что и приводит к воспалению. Для всех воспалительных заболеваний, включая фарингит, характерными являются пять признаков: отек (появляется першение в горле), покраснение (во время осмотра обнаруживается покраснение зева), боль (больной постоянно чувствует боль в горле, которая во время глотания только усиливается), повышение температуры (распространение инфекции активизирует защитную реакцию организма).

Если у больного развивается атрофический фарингит, то это проявляется истончением слизистой оболочки. На ее блестящей поверхности нередко видны инъецированные сосуды.

Гипертрофическая форма фарингита проявляется очагами гиперплазированной лимфоидной ткани и увеличением тубофарингеальных валиков. В случае обострения заболевания наблюдается отек слизистой оболочки и гиперемия.

Стоит также уделить внимание общим симптомам, которые могут проявляться при фарингите:

• головная боль (обычно бывает у больных со стрептококковым фарингитом);
• конъюнктивит (слезоточивость, покраснение глаз, а также ощущение в них песка;
• на зеве, миндалинах и мягком небе появляются небольшие, заполненные жидкостью пузырьки, поскольку вирусы разрушают между клетками соединения;
• на теле появляются небольшие кровоподтеки, которые свидетельствуют о стрептококковой этиологии фарингита.

Диагностика фарингита

После обнаружения симптомов фарингита больному следует пройти обследование у ЛОР-врача, во время которого тот проводит опрос пациента — собирает анамнез. Кроме того, необходимо провести специальный осмотр (исследование зева с помощью шпателя) и общий осмотр (исследование кожи на наличие кровоподтеков, желтушности, оценку лимфатических узлов и границ печени.

Для более точного диагноза врач может с помощью длинной палочки с ватой взять у пациента посев из миндалин и ротоглотки. Данный анализ помогает подтвердить наличие стрептококкового фарингита. Однако стоить учитывать, что результаты анализа будут готовы только на 4 день.

Лечение фарингита

Для лечения фарингита назначают медикаментозную терапию и режимные мероприятия. Что касается медикаментозного лечения, то оно делится на местное и общее. Общее лечение патологии включает в себя прием антибиотиков, если фарингит был вызван гемолитическим стрептококком. Местное лечение предполагает полоскание горла, антисептические и анальгезирующие таблетки.

Пациенту рекомендован определенный режим дня. А именно, он должен соблюдать постельный режим и обильно пить. Крайне важно поддерживать гигиену ротовой полости: больному следует полоскать рот отваром ромашки, соды, фурацилина.

Основу медикаментозной терапии составляют антибиотики, которые разрушают защиту бактерий. Преимущественно используют препараты из группы пенициллинов. Если они оказались неэффективными, врач может назначить вторую линию антибиотиков: кларитромицин или цефуроксим.

Вторая группа препаратов, которые применяются при фарингите — это жаропонижающие. В случае повышения температуры больному назначают парацетамол, который приостанавливает действие фермента, ее вызывающего. Врач также может назначить витамин С для стимулирования защитных функций организма больного.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Диагностика и лечение возрастного кольпита у женщин

Поставить диагноз гинеколог мо­жет уже на основании стандар­тно­го осмотра и определения уровня рН-среды влагалища. Определить конкретного возбудителя и его чувствительность к антибак­те­ри­аль­ным препаратам помогают бактериоскопическое и бак­те­ри­оло­ги­ческое исследование мазка. Дополнительной мерой диаг­но­сти­ки считают расширенную кольпоскопию влагалища.

Главное направление лечения кольпита у пожилых женщин – гормонотерапия. Гинекологи отдают предпочтение назначению натуральных эстрогенов. Также назначают местное применение антибактериальных мазей и гелей, которые подбирают индивидуально, с учетом чувствительности выявленного возбудителя. Положительный эффект проявляют ванночки с отварами и настоями трав, обладающих противовоспалительным и антибактериальным действием. Дополнительно формируется комплекс мер общеукрепляющей терапии, в который входит прием поливитаминных препаратов и нормализация режима питания.

Диагностировать и произвести лечение возрастного кольпита у женщин помогут опытные гинекологи многопрофильного медицинского центра европейского уровня сервиса НЕОМЕД.

Виды бронхита

Различают два вида бронхита: острый, который в обиходе называют простудой и хронический.

Лекарства от острого бронхита и кашля

Рисунок 2 — Лекарства от бронхита

Острым бронхитом называют кратковременное воспаление бронхов. Является наиболее распространенным видом заболевания.

В 90% случаев больные заболевают острой формой бронхита вирусным путем. Вызывают заболевание вирус гриппа, риновирусы, аденовирусы и некоторые другие. Редко воспалительный процесс провоцируется бактериальной инфекцией. Больных простудой мучает влажный кашель, одышка, ощущения дискомфорта в груди.

Лечение вирусной формы острого бронхита носит симптоматический характер. Для облегчения состояния пациентам назначают средства, которые разжижают мокроты и способствуют ее выведению – мукалитики, бронхолитики. Если наблюдается повышение температуры и связанные с нею озноб или лихорадка, план лечения может содержать парацетамол и нестероидный противовоспалительный, жаропонижающий и болеутоляющий препарат — ибупрофен. Препараты от кашля не используют как лекарство от бронхита для детей, не достигших шестилетнего возраста.

Из общих рекомендаций заслуживают внимания отдых, достаточное количество потребляемой жидкости. Важную роль в выздоровлении играет исключение факторов риска, прежде всего курения. Дополнительное раздражающее действие на воспаленные бронхи оказывает загрязненный воздух, пыль и т.п.

Если заболевание вызвано опасными такими вирусами, как вирус гриппа, параллельно проводят специализированное противовирусное лечение. В таком случае доктор может назначить индукторы интерферона и иммуностимуляторы – например, кипферон или циклоферон.

Острый бронхит, вызванный бактериальной инфекцией, требует противобактериальной терапии. Как правило, для борьбы с бактериями назначают антибиотики широкого действия. В качестве такого лекарства может выступать амоксициллин с клавулановой кислотой, такое сочетание хорошо переносится пациентами и нечувствительно к воздействию пенициллиназы.

Диагностику острого бронхита проводят на основании признаков и симптомов. В случае если состояние больного после проведения противовирусной терапии не улучшается и сопровождается температурой, назначают исследование мокрот. Оно позволяет установить бактериальную форму заболевания и исключить другие заболевания со схожими симптомами, например, пневмонию.

Лекарства от хронического бронхита

Рисунок 3 — Лекарственные препараты Аскорил и Коделак Бронхо

Наиболее часто хроническим бронхитом заболевают те, кто злоупотребляют курением. Также на развитие болезни могут влиять условия жизни и трудовой деятельности – длительное нахождение в местах скопления дыма, пыли, токсических паров провоцирует хроническое воспаление дыхательных путей.

Диагноз хронический бронхит устанавливают, если пациент страдает влажным кашлем не менее трех месяцев в году на протяжение более трех лет. Заболевание часто становится причиной плохой вентиляции легких и уменьшения снабжения организма кислородом. В некоторых случаях хронический бронхит становится причиной ацидоза, связанного с застойными явлениями в легких и скоплением в них углекислого газа.

Важно проводить лечение хронического бронхита, так как его развитие может привести к обструктивному поражению легких, влекущее тяжелые последствия для пациента.

Лечение хронического бронхита состоит из исключения факторов риска и медикаментозной терапии, направленной на улучшение симптомов заболевания.

Отмечено, что отказ от курения способствует положительному прогнозу острого бронхита.

Фармакологические средства, которые назначают для лечения острого бронхита, могут включать кортикостероиды для уменьшения воспаление и отека слизистой бронхов, бронходилататоры для уменьшения бронхоспазма и антихолинергические препараты, например, тиотропия бромид. Эти лекарства от острого бронхита принимают в форме ингаляций.

Мукалитики способствуют отведению мокрот, облегчая состояние больного.

Антибиотики хорошо проявляют себя как лекарство от хронического бронхита у детей, в случае бактериальной этиологии заболевания.

В качестве поддерживающей терапии больным назначают кислородные ингаляции для насыщения крови кислородом, содержание которого снижено при обструктивной болезни легких.

Список эффективных лекарств от бронхита и кашля

Ниже приведен примерный список лекарств для лечения острого бронхита и его симптомов. Он носит справочный характер, при подозрении на начало заболевания самолечение недопустимо.

В случае хронического бронхита и обструктивной болезни легких терапия подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от анамнеза и результатов обследования.

Лечение основных видов респираторных инфекций. Содержит интерферон альфа-2, витамины С и Е.

Комплексный препарат для лечения острых вирусных респираторных заболеваний, гриппа, некоторых бактериальных инфекций. В состав входит человеческий интерферон и иммуноглобулин.

Стимуляторы иммунной системы и индукторы интерферона

Препарат, который способствует выработке различных видов интерферона – альфа-, бета- и фибробластного. Комплексно воздействует на различные типы вирусов.

Эффективный препарат-иммуностимулятор на основе акридонацетата меглюмина. Используется как лекарство для противовирусной терапии при ангине для взрослых и детей с 4-х лет.

Отличается широким спектром воздействия на бактериальную среду, хорошей биодоступностью. Для уменьшения действия пенициллиназы содержит клавулановую кислоту.

Обезболивающий и жаропонижающий препарат с минимальным риском возникновения побочных эффектов. Назначается как симптоматическое лекарство при ангине для взрослых и детей.

Нестероидный противовоспалительный препарат с болеутоляющим и жаропонижающим действием.

Мукалитики и бронхолитики

Секретолитик (отхаркивающее средство) на основе растительных компонентов. Разжижает мокроты, оказывает смягчающее и обволакивающее действие на слизистую, способствует выведению мокрот.

Оказывает комплексное воздействие, выступает как бронходилататор, бронхоантисептик, препарат против кашля.

Относится к классу глюкокортикоидов, оказывает общий противовоспалительный, противоаллергический эффект, стимулирует иммунную систему. Используется как дополнительное лекарство при лечении бронхитов. Имеет противопоказания к применению.

Ингаляторный препарат, содержит производные солей аммония. Расслабляет мускулатуру бронхов, вызывает расширение просвета дыхательных путей. Не используется как лекарство для лечения бронхита у детей.

Для лечения острого фарингита народная медицина рекомендует обильное питье и покой. Специфического лечения вирусного фарингита не существует. Но облегчить симптомы можно, полоская горло теплой соленой водой несколько раз в день (используйте половину чайной ложки (3 грамма) соли на стакан теплой воды). Прием противовоспалительных препаратов, таких как ацетаминофен, поможет контролировать лихорадку. Однако помните, чрезмерное употребление противовоспалительных таблеток или спреев может усугубить боль в горле.

Не принимайте антибиотики без назначения врача – если причина фарингита вирус, они не помогут.

Атрофический фарингит: диагностика и лечение

Лечение данного заболевания — длительный и трудоемкий процесс, нуждающийся в выполнении всех предписаний лечащего врача и соблюдении определенной диеты. Первым делом необходимо выяснить истинную природу болезни, что позволит подобрать наиболее эффективное лечение для конкретного случая. Диагностика основана на жалобах пациента, его общем состоянии и клинических проявлениях болезни, которые обнаруживает отоларинголог (лор-врач), терапевт или педиатр при осмотре.

Если атрофический фарингит развился из острой формы, значит, предыдущее лечение было неэффективным и его нужно менять. Для подтверждения вирусной или бактериальной природы болезни назначают клинические анализы крови. Так, повышенный уровень лейкоцитов с ускорением СОЭ указывает на атрофический воспалительный процесс микробной природы, а увеличенная концентрация лимфоцитов — на вирусную природу патологии.

При атрофическом фарингите лечение должно быть комплексным, нужно использовать как общие, так и местные методики. Местное лечение направлено на разжижение слизи и улучшение функционирования железистого аппарата. Оно осуществляется в несколько этапов:

1. Очистка поверхности глотки от слизистого содержимого и корок. Это производится лечащим врачом с помощью ватного тампона, пропитанного растительным маслом, и щелочными полосканиями.
2. Физиотерапевтические процедуры. Снизить атрофический процесс слизистой глотки можно с помощью УФО, УВЧ и лазерного воздействия на поврежденные участки.
3. Использование лекарственных средств, в качестве которых широко применяются облепиховое и эвкалиптовое масла, прополис, каротолин и мед.

Общая терапия основывается на приеме медикаментозных препаратов, улучшающих функционирование иммунной системы организма и обладающих антибактериальным действием.

При острой форме фарингита или в период обострения хронической формы, когда отсутствует выраженное ухудшение общего состояния пациента, бывает достаточно и симптоматической терапии, состоящей из согревающих компрессов на шею, теплых ножных ванн, полоскания горла и паровых ингаляций.

Курение при любых формах фарингита необходимо прекратить, так как оно раздражает слизистую горла и значительно усложняет лечение.

Для поддержания иммунной системы могут быть назначены витамины.

Противомикробные средства назначаются в форме полосканий, таблеток, ингаляций и т. п. Основными требованиями, предъявляемыми к таким препаратам, являются:

• широкий спектр действия;
• минимальный уровень токсичности;
• отсутствие аллергенности и раздражающего действия на слизистую оболочку горла.

Не секрет, что любое заболевание, в том числе и атрофический процесс в глотке, намного легче предупредить, чем лечить. В качестве профилактики атрофического фарингита нужно:

• исключить влияние на организм вредных факторов (холодного и загрязненного воздуха, курения и т. п.);
• поддерживать в доме оптимальный уровень влажности, для чего нужно приобрести увлажнитель воздуха и периодически делать влажную уборку;
• вовремя лечить все простудные заболевания;
• периодически менять зубную щетку, так как со временем на щетке накапливаются бактерии, которые могут стать причиной фарингита.

При возникновении первых симптомов болезни надо сразу же обратиться за помощью к доктору, потому что только своевременное и эффективное лечение убережет вас от возможных осложнений.