Что делать, если болит горло пропал голос

Рефлюкс-ларингит

Ларингит может возникать на фоне различных инфекций, а также вследствие воздействия множества неинфекционных причин.

Инфекционными причинами ларингита являются различные респираторные вирусы (риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, реовирусы, миксовирусы, вирусы группы герпеса, вирусы гриппа и парагриппа, и т.д.), реже – бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки и др.).

Заболевание может также развиваться при вдыхании паров некоторых химических веществ, а также курении.

Очень часто ларингит развивается на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при забросе кислого содержимого из желудка в гортаноглотку. Такой гастроэзофагеальный рефлюкс называется фаринголарингеальным рефлюксом, а ларингит на фоне ГЭРБ — рефлюкс-ларингитом.

Так как гортань и глотка очень чувствительны к воздействию желудочного секрета, фаринголарингеальный рефлюкс способствует возникновению воспаления в дыхательных путях. Даже кратковременные эпизоды рефлюкса могут вызывать изменения слизистой оболочки глотки и гортани.

Симптомы ларингита

Первыми симптомами ларингита являются изменения голоса, он становиться грубым, хриплым, затем может вовсе исчезнуть. На фоне этого характерны ощущение сухости, першения в горле. При ларингите практически сразу больного беспокоит неприятный сухой кашель, постепенно становящийся влажным, но с малым количеством слизистой мокроты. При выраженном воспалении может быть затруднение глотания, в ряде случаев дыхание становится свистящим. Если причиной заболевания является инфекция, часто наблюдается повышение температуры тела, а также симптомы общей интоксикации (головные боли, боли в мышцах и суставах, общая слабость и недомогание и т.д.).

Если ларингит связан с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, то больных часто беспокоят изжога, отрыжка воздухом, тяжесть в эпигастральной области, повышенное слюноотделение во время сна, кашель, одышка, возникающая после употребления продуктов, которые провоцируют рефлюксы.

Охриплость

Охриплость — явление очень распространенное. При охриплости голос теряет нормальное, привычное звучание.

Наиболее распространенной причиной охриплости голоса является острый ларингит (воспаление голосовых связок), вызванный чаще всего инфекцией верхних дыхательных путей (обычно вирусной), реже от неправильного использования голоса (например, от крика). Реже охриплость вызывается доброкачественными узелками на связках, кистами или полипами гортани, аллергией, вдыханием раздражающих дыхательные пути веществ, курением, проблемами со щитовидной железой, травмами гортани и голосовых связок, раком гортани.

Не редко причиной охриплости является желудочно-пищеводный рефлюкс при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Дисфония (расстройство голоса) возникает вследствие прямого раздражающего действия на гортань содержимого желудка. Хроническое воспаление голосовых связок при ГЭРБ приводит к возникновению узелков на связках.

Лечение охриплости голоса

Впервую очередь необходимо сначала выяснить, а затем и вылечить основное заболевание, вызывающее дисфонию.

Для лечения охриплость голоса больному необходимо соблюдать соблюдать специальную диету (без острой, холодной, горячей пищи), а также голосовой покой (не кричать, не говорить шепотом).

Ларингит у детей

У детей из-за небольшого диаметра дыхательных путей воспаление слизистой гортани может привести к ее закупорке и развитию ложного крупа. Поэтому ларингит у детей может проявляться нарушениями дыхания.

Во время сна дыхание может внезапно стать шумным, свистящим и слышимым на расстоянии. Появляется лающий кашель, учащается дыхание, из-за недостатка кислорода кожа ребёнка синеет. В этом случае существует угроза жизни ребёнка, поэтому необходима быстрая и квалифицированная медицинская помощь.

До приезда врача рекомендуется расстегнуть у ребенка стесняющую одежду, дать теплое питье и обеспечить приток свежего увлажненного воздуха. Следует попытаться отвлечь ребенка. Эффективны теплые ножные ванночки или массаж ног и рук.

Диагностика ларингита

При ларингите очень важными являются данные осмотра пациента — осмотр шеи, лимфатических узлов, носа, рта, горла, голосовых связок на предмет воспаления, а также изучение звука голоса, изучения анамнеза и результатов анализа крови.

Дополнительные исследования включают в себя:

• Ларингоскопию. При помощи гибкого эндоскопа тщательно осматривается гортань, берется ткань для биопсии.
• Видеоларингостробоскопию. Этот анализ позволяет более внимательней рассмотреть состояние голосовых связок.

Наличие фаринголарингеального рефлюкса можно установить на основании результатов рентгеноскопии пищевода с контрастом, а также суточной рН-метрии.

Суточная рН-метрия является «золотым стандартом» диагностики гастроэзофагеального рефлюкса пищевода, она позволяет определить длительность и частоту эпизодов рефлюкса. Импеданс-рН-метрия позволяет определить характер рефлюксов и высоту их забросов.

Лечение ларингита

Основные принципы лечения ларингита как внепищеводных проявлений ГЭРБ включают в себя лечение основного заболевания, в т.ч. изменение образа жизни (снижение веса, диета с ограничением жиров, шоколада, цитрусовых, газированных напитков, сон с приподнятым головным концом кровати, ограничение курения).

В лекарственной терапии внепищеводных проявлений ГЭРБ основную роль играют препараты, приводящие к снижению выработки кислоты или её нейтрализации — ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, прокинетики, антациды, альгинаты.

Второй этап лечения — это устранение вторичных факторов:

• минимум 5 дней рекомендуется покой гортани (разговаривать по необходимости, шёпотом или тихо);
• больше времени находиться на свежем воздухе;
• тёплые ингаляции;
• теплое питьё;
• полоскание горла ромашковым отваром.

При выраженном сухом кашле применяют противокашлевые препараты, а при наличии трудно отходящей мокроты – лекарства, уменьшающие ее вязкость.

Врачи относят хронический ларингит к рубрике J37.0 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Причины ринотрахеита у кошки

Возбудитель заболевания – это вирус ринотрахеита кошек, который относится к семейству герпесвирусов. «Резервуаром» инфекции являются зараженные кошки. Даже после выздоровления они остаются носителем вируса еще в течение 8-10 месяцев.

Здоровая кошка может заразиться ринотрахеитом от больного или уже переболевшего животного через носовой секрет, мочу, кал, истечениями из глаз и половых органов. Однако передача вируса возможна не только при личном контакте.

К заражению может привести:

• инфицированный воздух,
• насекомые или люди, ранее контактировавшие с носителем вируса,
• корм,
• миски для корма и воды,
• предметы ухода.

В основном кошки заражаются ринотрахеитом аэрогенно. Простыми словами, из воздуха. Это связано с тем, что вирус довольно устойчив во внешней среде.

Чем это опасно

Первым и какое-то время даже единственным симптомом парагриппа может стать осиплость голоса или его потеря. Учитывая, что при парагриппе вообще редко бывает высокая температура и общее состояние ребенка не страдает, особенно в первые дни болезни, такой ребенок может прийти в детский сад («накричался на улице» – так могут подумать родители). При увеличении отека на голосовых связках, а ткани у детей значительно больше склонны к отеку, чем у взрослых, голосовая щель, которая не только участвует в образовании звуков, но и пропускает воздух, может закрыться до критического размера. При наличии в группе 15-20 детей воспитатель может не заметить сразу то, что происходит с малышом. Далее дело будет только за скорой и за тем, насколько быстро она сможет приехать. Уважаемые родители, будьте внимательны к Вашим детям в том случае, если у них вдруг, да ещё во время сезона ОРВИ, сел голос. Совсем не обязательно, что это произошло по причине крика на улице накануне, а отсутствие повышенной температуры здесь не будет подтверждением того, что ребенок здоров.

В классике описание парагриппа выглядит так: болезнь начинается постепенно — субфебрильная температура тела, насморк с незначительными выделениями, сухой кашель, умеренная боль в горле, на которую ребенок может вообще не пожаловаться. Горло при парагриппе может и не быть покрасневшим – ведь гортань без специального оборудования ни родители, ни участковый врач не увидят – она расположена ниже. Также могут быть боли за грудиной и охриплость голоса.
У маленьких детей уже в первые сутки болезни могут развиться признаки стеноза гортани – появится беспокойство, лающий кашель, затруднение выдоха, шумное дыхание, одышка, бледность, цианоз. В таком случае, даже при отсутствии температуры, ребенку необходимо срочно вызвать скорую помощь и ни в коем случае не оставлять его с осиплостью или потерей голоса без постоянного наблюдения.
Важно. Для взрослого человека парагрипп практически не страшен, даже если у больного полностью пропадет голос. У ребенка такой симптом значительно более опасен из-за риска развития стеноза (сужения) гортани.

Практически единственным осложнением парагриппа является пневмония, которая чаще всего развивается как результат выраженного воспаления слизистой оболочки гортани и трахеи и присоединения к этому воспалению бактериальной инфекции.

Народные методы лечения

Лечить больное горло, если пропал голос, можно и рецептами народной медицины. Прежде всего, народные знахари рекомендуют много тёплого питья. Это могут быть чаи и отвары, а также тёплое молоко. Уменьшить боль в горле поможет фруктовый или молочный кисель. Он обволакивает слизистую, уменьшая раздражение и воспаление. Дома можно лечиться разными способами.

Ингаляции

Паровые ингаляции можно проводить с содовым раствором, который готовят из расчёта, столовая ложка сухого вещества на литр воды. Дышать таким раствором следует 15 минут, при этом вдыхать нужно ртом, а выдыхать через нос.

Вместо содового раствора можно использовать щелочную минеральную воду. Из неё предварительно выпускают газ, затем подогревают до температуры не выше 50 градусов и дышат парами, накрывшись полотенцем.

Можно делать ингаляции раствором соли и соды. Для этого по ½ столовой ложки сухих веществ растворяют в литре горячей воды и дышат парами. Можно в воду добавлять несколько капель эфирного масла любого хвойного дерева. Но такие ингаляции с осторожностью проводят детям младшего возраста, так как есть риск развития ларингоспазма.

Устранить боль в горле помогут ингаляции с отварами лекарственных трав. Для процедуры можно заваривать траву ромашки, эвкалипта, шалфея, чабреца и лавровый лист.

Можно проводить ингаляции через небулайзер. Для этого используется физраствор или минеральная вода. Эти составы смягчают слизистую горла и голосовые связки, благодаря чему они становятся более эластичными и голос возвращается.

Паровые ингаляции недопустимо проводить в остром периоде ларингита, так как может возникнуть ларингоспазм.

Согревающие процедуры

Чтобы устранить боль в горле и охриплость за короткое время, можно проводить согревающие процедуры. К ним относятся:

• Согревающие компрессы.
• Горчичники.
• Растирания.
• Ножные ванночки.

На область горла можно делать спиртовые компрессы, для которых медицинский спирт разводят пополам с водой. Хорошо помогают компрессы из творога и отварного картофеля.

Горчичники хорошо прогревают мягкие ткани и улучшают кровообращение. При боли в горле горчичные аппликации ставят на шею, не затрагивая щитовидную железу, сверху утепляют шарфом. Процедура должна продолжаться не больше 7 минут.

При больном горле хорошо помогают растирки. Спину и грудь больного натирают растительными растирками или жиром. Для этой цели подойдёт козий, барсучий и медвежий жир. Хорошо прогревает мягкие ткани скипидарная мазь.

Больному ларингитом и фарингитом полезно парить ноги. Особенно эффективны такие процедуры непосредственно перед сном. Парить ноги можно в отваре лекарственных трав или растворе горчичного порошка.

В носки больного ларингитом можно насыпать по столовой ложке сухого горчичного порошка и надеть их на ночь. Обычно утром состояние больного значительно улучшается.

Лечение мёдом

От больного горла хорошо помогают лекарственные средства на основе мёда. Самыми эффективными считаются такие рецепты:

• Молоко с мёдом и содой. На стакан хорошо подогретого молока следует взять полную чайную ложечку мёда и соды на кончике ножа. Пить такой коктейль необходимо 2 раза в сутки.
• Можно приготовить снадобье из мёда, сливочного масла и перекрученных листьев алоэ. Такой состав следует рассасывать по 1 чайной ложечке 4 раза в день.
• Устранить боль и унять воспаление поможет прополис. Его следует рассасывать по небольшому кусочку, каждые 3 часа. На одну процедуру берут кусочек прополиса не больше ногтя.

Лечиться мёдом не стоит в том случае, если есть склонность к аллергии. В этом случае мёд только усугубит ситуацию.

Если болит горло и пропал голос, то причиной может быть ларингит. В этом случае больному нужно много пить, а также обрабатывать горло асептическими растворами. Важно соблюдать полный покой, как физический, так и эмоциональный.

Реабилитация после хирургического лечения

Пациент госпитализируется в стационар на 1-2 суток. После операции рекомендован полный голосовой покой — нельзя разговаривать в течение 5-7 дней.

Полный период реабилитации составляет 14-21 день. В это время необходимо исключить: крик, форсирование голоса, разговор шепотом, физическую нагрузку, тепловые процедуры, тяжелый физический труд, перелеты самолетом до 3 месяцев, занятия фитнесом — подъем тяжестей, штанги, силовые упражнения.

Как проходит диагностика

При потере голоса стоит обратиться к терапевту для первичного осмотра. Собрав анамнез и проведя обследование, он перенаправит к профильному специалист: фониатру, отоларингологу, логопеду или неврологу.

Для обследования используются:

• осмотр гортани на предмет воспалительных процессов или физиологических аномалий;
• электромиография для проверки мышечных функций гортани;
• ларингостробоскопия – обследование гортани и связок с помощью электронного стробоскопа позволяет оценить их подвижность, характер колебаний;
• МСКТ, рентген – назначаются при подозрении на новообразования в гортани;
• глоттография – исследование фонации гортани при мышечных сокращениях;
• логопедическое обследование – анализ звуковых параметров голоса, дыхания, сбор анамнеза.

Как избавиться от сухости во рту

Если проблема не связана с патологическими изменениями в организме, то следует просто устранить причину ксеростомии:

• пить больше воды;
• бороться со стрессами;
• бросить курить;
• отказаться от злоупотребления алкоголем.

Здоровый образ жизни поможет улучшить функционирование организма, в том числе работу слюнных желез.

Если простые меры не помогают, значит дело в другом. Почитайте инструкцию к препаратам, которые вы принимаете, возможно виноваты побочные эффекты назначенного лекарства.

Лучше всего с проблемой сухости во рту поможет врач. Обратитесь к терапевту, который назначит необходимое обследование и по его результатам направит вас к более узкому специалисту.

Если мучает постоянная сухость во рту, не следует сразу пугаться. Попробуйте разобраться в причинах самостоятельно, но не затягивайте с походом ко врачу и запишитесь на прием гастроэнтеролога. Причин ксеростомии может быть много, а жизнь у человека только одна.

В медицинском центре «Гераци», работает терапевт, который поможет определить причину недомогания или поможет определить какие дополнительные исследования необходимы. У нас можно сдать все анализы на холестерин. Ведут прием врачи на дому и в клинике (на Западном и в «Александровке»).

Стоимость на услуги медицинского центра можно посмотреть в разделе “Прайс” или обратившись по телефону круглосуточной горячей линии +7 (863) 322-20-11.