Этмоидит: симптомы, причины, лечение

Этмоидит: симптомы, причины, лечение

Этмоидит — это заболевание воспалительного характера слизистой клеток решетчатой кости. Выделяют острое и хроническое течение данного заболевания, которые также разделяют на подвиды в зависимости от возбудителя, причины возникновения и особенности протекающего воспалительного процесса.

Среди заболеваний ЛОР-органов широко известно такое как гайморит, а о патологических состояниях других придаточных полостей носа — фронтит, сфеноидит, этмоидит — говорят гораздо меньше, хотя частота заболеваемости достаточно высокая.

Содержание

1. Виды этмоидита
2. Симптомы этмоидита
3. Причины заболевания
4. Диагностика этмоидита
5. Лечение этмоидита
6. Этмоидит у детей

Причины возникновения

Ключевая причина для формирования кисты гайморовой пазухи – стоматологическое заболевание. Особенно, когда лечение не проводилось или выполнено некачественно. Патология развивается на фоне запущенного кариеса, периодонтита и пульпита на жевательных единицах. Обусловлено это анатомическими особенностями. Премоляры и моляры расположены ближе всего к придаточным пазухам носа и отделены от них тонкой перегородкой.

Еще недавно зубы с кистами подвергали экстракции. Сегодня стоматологи предпочитают проводить органосохраняющие операции. Все этапы работы выполняется под контролем при помощи дентального микроскопа.

Стоматолог-эндодонт удаляет кисту, проводит стерилизацию и пломбирование каналов.

Спровоцировать образование опухоли способно искривление носовой перегородки, аномалии челюсти, хроническая закупорка протоков носовых желез, вследствие ринита или синусита.

Диагностика заболевания

Новообразование размерами до 15 мм диагностируется только при проведении КТ. Заподозрить наличие патологии способен стоматолог на профилактическом осмотре ротовой полости пациента по имеющимся жалобам.

Клинические симптомы

При разрастании кисты у пациента появляются настораживающие симптомы, схожие с проявлениями острого гайморита. К ним относятся:

• острая головная боль;
• хроническая заложенность носа;
• прозрачные или желтые выделения из носа;
• ощущение тяжести и распирания в зоне под глазами;
• наличие вязкого слизистого комка в горле после пробуждения.

Клинические симптомы становятся ярко-выраженными по мере перекрывания просвета в носовой полости. При наличии сопутствующих стоматологических проблем возникает боль в зубе, отек десны.

Потенциальные осложнения

При отсутствии лечения инфекция распространяется на рядом расположенные зубы верхней челюсти. Есть риск деформации костей или перелома челюсти, развитию абсцесса, флегмоны и других гнойных осложнений.

Киста сопровождается синуситом и хроническим гайморитом. Разрастание новообразования опасно нарушением зрения. Образование гнойной кисты способно привести к развитию менингита или энцефалита.

Комплексное лечение

При лечении патологии стоматологи используют медикаментозные и хирургические методики. Выполняется удаление новообразования в ходе хирургического вмешательства. Дальнейшая медикаментозная терапия призвана устранить симптомы воспалительного процесса и предотвратить осложнения.

Лечение в условиях стоматологии

Большинство пациентов обращается в стоматологию, когда размеры кисты превышают 1 см. Хирург-стоматолог удаляет мешок с гноем путем цистэктомии или цистотомии. Выбор методики осуществляется исходя из размеров кисты и клинических показаний.

Перед стоматологом поставлен ряд задач:

• удалить источник воспаления в ротовой полости и купировать воспалительный процесс;
• обеспечить дренаж для оттока гноя;
• при возможности сохранить больной зуб;
• заполнить образовавшуюся полость костным материалом;
• закрыть свищ между ротовой полостью и синусом.

Стационарное лечение в лор-отделении

Если появление кисты обусловлено лор-патологиями следует обратиться на консультацию к отоларингологу. Опухоли удаляются путем проведения хирургической операции, лазером или при помощи щадящей эндоскопической методики. В ходе эндоскопии врач получает доступ к зоне поражения через носовые ходы или отверстие в лицевой стенке верхнечелюстной пазухи. Выполняется контроль манипуляций на экране монитора.

Рекомендации

В послеоперационном периоде пациент должен придерживаться врачебных рекомендаций для ускоренного восстановления:

Диагностика синусита

Обследование и лечение при воспалении носовых пазух проводит ЛОР врач. Существуют разные способы диагностики:

• пункция для оценки состояния пазухи и удаления патологического содержимого;
• ультразвуковое исследование пазух;
• рентгенологическое исследование ( можно увидеть только лобные и гайморовые пазухи);
• компьютерная томография;
• метод ядерно-магнитного резонанса;
• эндоскопическое обследование пазух и полости носа.

Симптомы хронического гайморита

Озноб и повышение температуры.

Хроническое протекание ринита, фарингита или других заболеваний органов дыхания.

Главный симптом хронического гайморита у взрослых — это болезненность в области лба, которая может отдавать в зубы или нос. Поскольку гайморову пазуху заполняет гнойное содержимое, то боль может распространяться по всей голове, особенно концентрироваться между бровями. Боль сильнее возникает с той стороны, где имеется воспаление в гайморовой пазухе и наличие гнойного содержимого.

Для острой формы характерна следующие признаки:

Затрудненное дыхание носом.

Наличие гнойного секрета в пазухах.

Постоянное болезненное ощущение в районе лба.

Возможность возникновения лихорадки на фоне повышенной температуры.

Отек лица в области гайморовых пазух и лба.

Хроническая форма отличается своей симптоматикой:

Постоянная слабость и снижение активности.

Заложенность носа и потеря обоняния.

Болезненность в горле, особенно на задней стенке глотки.

Появление отеков век или конъюнктивита.

Отек тканей лица в районе расположения пазух.

Симптомы хронического гайморита

Для остальных форм гайморита симптомы схожи. Определить форму гайморита и назначить терапию может только хороший ЛОР-врач, у которого необходимо периодически наблюдается, строго соблюдать его рекомендации и не предпринимать попыток самолечения. Больным гайморитом нужно быть внимательным — любая форма заболевания может обернуться серьезной опасностью для здоровья, особенно в стадии обострения. Для обострения характерно наличие серьезной заложенности носа, гноя в полости носа и повышенная температура тела.

Профилактика одонтогенного гайморита

Одонтогенный гайморит относится к тем заболеваниям, которые достаточно легко предотвратить. Чтобы избежать его возникновения, достаточно:

• Хотя бы раз в полгода посещать стоматолога;
• Вовремя лечить заболевшие зубы;
• Следить за состоянием полости рта и тщательно соблюдать гигиену;
• При любом дискомфорте после стоматологического вмешательства немедленно обращаться к врачу.

Если соблюдать эти меры предосторожности, то воспаление в гайморовой пазухе, скорее всего, никогда не возникнет.

Профилактика

Предупредить появление гайморита помогают простые меры профилактики:

​Повышение защитных сил организма.

​Прием витаминных комплексов.

​Своевременное лечение любых системных и лор-заболеваний.

​Сбалансированное питание, оснащенное необходимыми минералами и микроэлементами.

​Соблюдение здорового образа жизни.

​Выполнение дыхательной гимнастики, улучшающей проходимость носа.

​Систематическое промывание носовых путей солевым раствором.

​Прогулки на улице, особенно полезен хвойный воздух.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Эндоскопическая септопластика, двусторонняя синусотомия и санация верхнечелюстных пазух. Челюстно-лицевой, пластический хирург Блохин К.С.

Симультанная операция в Клиническом госпитале на Яузе, проведена челюстно-лицевым, пластическим хирургом Блохиным Кириллом Сергеевичем.

Пациент Н., 30 лет более 10 лет испытывал затруднение носового дыхания, частые насморки с обильными выделениями из носа, периодические ноющие боли в области верхней челюсти, головные боли.

Также в последнее время сильно беспокоил 5 зуб на верхней челюсти, который был удален в стоматологической поликлинике по месту жительства. После этого в области (лунке) удаленного зуба был обнаружен свищевой ход (ороантральное соустье). По этой причине у пациента и возникли признаки хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита (гайморита).

В большинстве клинических случаев причина хронического гайморита (верхнечелюстного синусита) — одонтогенная. То есть имеется причинный больной зуб или свищ, сообщающий полость рта с полостью верхнечелюстной пазухи.

Диагностика

Проведено обследование — эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, компьютерная томография околоносовых пазух.

На КТ — двусторонний одонтогенный гайморит (1), гипертрофия слизистой нижних носовых раковин, инородное тело правой верхнечелюстной пазухе (2),искривление перегородки носа.

Диагноз: Искривление перегородки носа. Хронический двусторонний одонтогенный гайморит. Ороантральное соустье.

Хирургическое лечение.

Одномоментно под одним общим наркозом проведены эндоскопическая септопластика (коррекция искривленной перегородки носа) и двусторонняя синусотомия и санация верхнечелюстных пазух (удаление грибковых тел, гноя и и полипов).

То есть, в рамках одной операции были решены сразу три проблемы пациента:

• исправлена носовая перегородка (восстановлено свободное носовое дыхание и обоняние),
• проведена санация гайморовых пазух, обеспечен свободный отток из них и устранен хронический воспалительный процесс – гайморит
• и выполнена пластика ороантрального соустья в полости рта.

Особенность операции в том что в рамках одной операции и одного наркоза хирург занимается лечением, как ЛОР-проблемы, так и стоматологической.

После операции

После хирургического лечения пациент всего сутки провёл в стационаре, затем наблюдался у лечащего врача амбулаторно. К работе вернулся через 3 дня.

Результат лечения — свободное носовое дыхание, улучшение обонятельной функции, улучшение оксигенации (снабжения кислородом) головного мозга, избавление от годами мучавшего гайморита.

Видеофрагмент операции эндоскопической септопластики и двусторонней синусотомии и санации верхнечелюстных пазух. Оперировал челюстно-лицевой, пластический хирург Блохин К.С.