Как выполняют анализ на онкомаркеры

Что показывает анализ крови на онкомаркеры: показатели, нормы, расшифровка

Специфические вещества, которые продуцируют нормальные ткани организма в ответ на инвазию раковых клеток, а также продукты метаболизма опухолевых образований, называют онкомаркерами. Некоторые из них в небольшом количестве присутствуют и у здоровых людей, а увеличение их концентрации в моче или крови с высокой вероятностью свидетельствует о развитии рака. Значения этих веществ в ряде случаев повышаются при некоторых онкологических патологиях.

Пациенты, находящиеся в группе риска развития злокачественных опухолей, должны сдавать анализ крови на онкомаркеры ежегодно. К их числу относятся больные с предраковыми заболеваниями, хроническими патологиями, генетической предрасположенностью к злокачественным новообразованиям, а также лица, работающие на вредных производствах или проживающие в экологически неблагоприятных регионах.

Для назначения анализа и корректной расшифровки его результатов рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту, который даст указания, как правильно готовиться к исследованию, пояснит, как берут материал, о чем говорит и что показывает анализ крови на онкомаркеры.

Нормальные значения онкомаркеров

Таблица нормы показателей онкомаркеров

у мужчин и небеременных женщин – не более 2,64

при беременности – от 23,8 до 62,9 (в зависимости от срока беременности)

у некурящих мужчин – не более 3,3

у курящих мужчин – не более 6,3

у некурящих женщин – не более 2,5

у курящих женщин – не более 4,8

у мужчин – не более 2,5

у женщин – не более 5

Референсные значения могут отличаться в разных лабораториях в зависимости от метода исследования и принятых единиц измерения.

Расшифровка показателей анализа крови на онкомаркеры

Альфа-фетопротеин

АФП является сывороточным эмбриональным протеином, вырабатываемым у эмбриона и плода в ходе роста и развития. По структуре протеин сходен с сывороточным альбумином у взрослых. Его основной функцией является предотвращение отторжения организмом матери плода. При рождении у детей уровень АФП в крови наиболее высокий, далее он прогрессивно снижается и к 2 годам достигает нормальных значений взрослых. Повышение уровня альфа-протеина у взрослых может указывать на наличие патологий.

АФП является одним из основных показателей хромосомных аномалий и патологий во время внутриутробного развития плода. При беременности назначение исследования уровня протеина зачастую проводят в комплексе с определением уровня свободного эстриола, хорионического гонадотропина человека и ультразвуковым исследованием, что дает возможность оценить риски развития патологий у плода.

Повышение уровня АФП у женщин во время беременности может быть признаком многоплодной беременности, некроза печени плода на фоне вирусной инфекции, синдрома Меккеля – Грубера, пупочной грыжи, открытых дефектов развития нервной трубки.

Мужчинам и небеременным женщинам обычно показано проведение анализа на определение АФП для оценки эффективности лечения злокачественных новообразований, выявления метастазирования, определения степени риска развития онкопатологии у пациентов с циррозом печени, хроническим вирусным гепатитом и другими болезнями.

Если пациент принимает лекарственные средства, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, есть ли необходимость и возможность их отмены.

Увеличение уровня протеина у небеременных женщин, а также у мужчин наблюдается на фоне новообразований толстого кишечника, поджелудочной железы, желудка, легких, яичек, метастазов в печень опухолей иных локализаций, гепатоцеллюлярной карциномы. Незначительное повышение показателя отмечается при алкогольном поражении печени, циррозе, хроническом гепатите.

Понижение уровня АФП после курса терапии или удаления новообразования означает улучшение состояния пациента. При беременности понижение уровня протеина в крови может свидетельствовать о наличии хромосомных патологий у плода (синдрома Дауна или Эдвардса), пузырного заноса, а также о самопроизвольном аборте, гибели плода, неправильном определенном сроке беременности (завышенном).

Раково-эмбриональный антиген

РЭА – это эмбриональный гликопротеин, продуцируемый в тканях пищеварительного тракта эмбриона и плода. Его основная функция связана со стимуляцией размножения клеток. Синтез гликопротеина подавляется после рождения ребенка, у взрослых его концентрация в крови незначительная. В случаях развития опухоли в организме происходит повышение раково-эмбрионального антигена, что отражает прогрессирование патологического процесса.

Анализ крови на РЭА делается при оценке проводимой терапии рака, диагностике рака прямой и толстой кишки, желудка, поджелудочной железы, медуллярной карциномы, а также используется для раннего выявления злокачественных опухолей при скрининговом обследовании групп риска.

Увеличение уровня РЭА указывает не только на развитие рака, но и отмечается на фоне почечной недостаточности, туберкулеза, эмфиземы легких, пневмонии, муковисцидоза, панкреатита, гемангиомы печени, цирроза, гепатита, язвенного колита, болезни Крона, полипоза кишечника. При указанных заболеваниях уровень эмбрионального гликопротеина обычно не превышает 10 нг/мл.

Основным преимуществом исследования крови на онкомаркеры является то, что оно позволяет выявить болезнь на сроках, когда иные виды диагностики отклонений еще не показывают.

Также концентрация онкомаркера может возрастать при метастазах в костную ткань или печень, колоректальной карциноме, раке щитовидной, предстательной, поджелудочной или молочной железы, печени, яичников, легкого.

Если увеличение значений РЭА фиксируется после снижения его концентрации в крови, это может быть признаком рецидивов и метастазирования опухоли. Следует учитывать, что употребление алкогольных напитков и курение оказывают влияние на концентрацию раково-эмбрионального антигена в крови.

Онкомаркер яичников СА-125

СА-125 представляет собой гликопротеин, используемый в качестве маркера немуцинозных эпителиальных форм злокачественных опухолей яичников и их метастазов. При сердечной недостаточности его концентрация коррелирует с уровнем натрийуретического гормона, что может служить дополнительным критерием для определения тяжести состояния больного.

Исследование крови на гликопротеин назначается в ходе диагностики аденокарциномы поджелудочной железы, рака яичников и его рецидивов, а также с целью оценки качества проводимой терапии и прогноза.

Повышение концентрации СА-125 наблюдается на фоне злокачественных новообразований легких, печени, поджелудочной или молочной железы, желудка, прямой кишки, фаллопиевых труб, матки, яичников. Также увеличение гликопротеина может фиксироваться во время менструации, при кисте яичников, циррозе печени, вирусных гепатитах, аутоиммунных заболеваниях, воспалении в брюшной полости или малом тазу. В I триместре беременности значение онкомаркера может незначительно повышаться в отсутствие какого-либо заболевания.

Онкомаркер молочной железы СА 15-3

СА 15-3 является гликопротеином, вырабатываемым клетками молочной железы. В 10% случаев на ранних стадиях опухолей молочной железы уровень онкомаркера превышает норму, а при метастазах увеличение его концентрации отмечается у 70% пациенток.

Повышение уровня гликопротеина может опережать возникновение клинических симптомов на 6–9 месяцев.

СА 15-3 для диагностики начальной стадии рака молочной железы недостаточно чувствителен, но при уже выявленной злокачественной опухоли его уровень позволяет следить за течением рака и оценивать эффективность применяемой терапии.

Диагностическая ценность онкомаркера СА 15-3 повышается при его определении в сочетании с раково-эмбриональным антигеном.

Анализ крови на онкомаркер молочной железы СА 15-3 позволяет проводить дифференциальную диагностику доброкачественной мастопатии и злокачественных новообразований молочной железы.

Уровень СА 15-3 возрастает в следующих случаях:

• злокачественные новообразования матки, яичников, поджелудочной железы, желудка, печени, прямой кишки, молочной железы;
• цирроз;
• вирусные гепатиты;
• аутоиммунные и ревматические патологии;
• заболевания почек, легких;
• беременность (отмечается незначительное повышение).

Онкомаркер поджелудочной железы СА 19-9

СА 19-9 является сиалогликопротеином, вырабатываемым в слюнных железах, желудочно-кишечном тракте, предстательной железе, легких и бронхах, но преимущественно используемым для диагностики рака поджелудочной железы.

Исследование крови на сиалогликопротеин проводят обычно в случаях подозрений на злокачественный процесс в поджелудочной железе, для оценки эффективности его терапии и определения риска развития рецидивов. Также определение уровня СА 19-9 может потребоваться и при подозрении на злокачественные опухоли иных локализаций.

При колоректальном раке, злокачественных опухолях матки, яичников, желудка, молочной или поджелудочной железы, печени, желчного пузыря концентрация СА 19-9 увеличивается. Приблизительно у 0,5% клинических здоровых людей при аутоиммунных патологиях, циррозе печени, желчнокаменной болезни, гепатите и холецистите фиксируется незначительное повышение этого онкомаркера в крови.

Простат-специфический антиген

ПСА – это протеин, который вырабатывают клетки предстательной железы. Он служит маркером рака простаты. Сумма связанной с белками и свободной фракции составляет общий простат-специфический антиген.

Анализ крови на ПСА показан в следующих случаях:

• мониторинг течения злокачественных опухолей простаты;
• подозрения на метастазирование и контроль проводимой терапии;
• проверка состояния больных с доброкачественной гипертрофией простаты для раннего выявления возможного озлокачествления;
• профилактическое обследование мужчин, относящихся к группе риска (с генетической предрасположенностью, в возрасте от 50 лет и другие).

На фоне острой задержки мочеиспускания, острой почечной недостаточности, травм или оперативных вмешательств на предстательной железе, инфаркта или ишемии простаты, инфекционно-воспалительных процессов, концентрация простат-специфического антигена в крови увеличивается.

Анализ крови на онкомаркер молочной железы СА 15-3 позволяет проводить дифференциальную диагностику доброкачественной мастопатии и злокачественных новообразований молочной железы.

Физиологическое повышение уровня ПСА отмечается при запорах, после ректального пальцевого исследования простаты (поскольку при этом нередко повреждаются капилляры предстательной железы), а также после сексуальных контактов.

В случаях высокого уровня общего простат-специфического антигена, для дифференциации злокачественных и доброкачественных процессов необходимо определение уровня его свободной фракции.

Хорионический гонадотропин человека

ХГЧ является гормоном, продуцирование которого тканью хориона начинается на 6–8 сутки после оплодотворения яйцеклетки. Он принадлежит к числу важнейших показателей наличия и нормального течения беременности.

Хорионический гонадотропин человека состоит из двух субъединиц: альфа, которая является общей для тиреотропного, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, и бета – специфичной для ХГЧ. При определении уровня бета-субъединицы возможно диагностировать беременность уже через неделю после зачатия.

У мужчин и небеременных женщин наличие гормона в крови указывает на новообразования, вырабатывающие ХГЧ. К их числу относятся опухоли органов желудочно-кишечного тракта, яичек, почек или легких. На фоне хорионкарциномы и пузырного заноса концентрация гормона в крови увеличивается.

Как правильно сдавать кровь на онкомаркеры

Поскольку для анализа на онкомаркеры кровь из вены забирают в утреннее время натощак, последняя еда должна быть принята за 8–12 часов до его проведения. Можно ли сдавать кровь в иное время суток, следует уточнить у врача, давшего направление на анализ, а также в лаборатории, где планируется проведение исследования.

К сдаче крови на онкомаркеры необходима предварительная подготовка. Из рациона за несколько суток перед сдачей анализа должна быть исключена острая, жареная и жирная пища, алкогольные напитки. За 2 дня до исследования следует отказаться от серьезных физических нагрузок и избегать сексуальных контактов. В течение 24 часов перед забором крови нельзя курить, а за полчаса до исследования рекомендуется исключить физическое и эмоциональное напряжение.

Если пациент принимает лекарственные средства, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, есть ли необходимость и возможность их отмены. Также желательно согласовать с врачом, в какие дни для получения наиболее достоверного результата лучше сдавать кровь. К примеру, у женщин на результаты некоторых исследований может влиять фаза менструального цикла.

Проведение теста на простат-специфический антиген возможно не ранее, чем через 7–14 дней после трансректального ультразвукового исследования, массажа предстательной железы или пальцевого ректального исследования, а также других аппаратных методов диагностики. Сколько времени должно пройти после каждой конкретной манипуляции, лучше уточнить у врача.

Основным преимуществом исследования крови на онкомаркеры является то, что оно позволяет выявить болезнь на сроках, когда иные виды диагностики отклонений еще не показывают.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

Онкомаркеры

Настоящим бичом современного общества считаются онкологические заболевания. По уровню смертности в большинстве стран мира рак и другие типы злокачественных опухолей занимают второе место, уступая лишь патологиям сердечно-сосудистой системы. Особенностью этой группы болезни является скрытое и практически бессимптомное начало болезни – чаще всего, человек попросту не замечает опухоль как раз в течение того периода, когда она наиболее быстро и эффективно может быть устранена. Естественно, что усилия многих медицинских специалистов направлены на открытие метода диагностики, позволяющего выявить онкологические изменения в организме на самых ранних этапах. Одним из результатов таких изысканий стала разработка анализа на онкомаркеры.

Что представляют собой онкомаркеры

Данные соединения представляют собой сложные, как правило белковой природы, вещества. Они в норме выделяются клетками в незначительном количестве и выполняют в организме разнообразные функции. Однако при наличии злокачественного процесса концентрация этих веществ резко возрастает – онкомаркер может выделяться как самими опухолевыми клетками, так и здоровыми тканями, окружающими новообразование.

Ценностью исследования уровня онкомаркеров является возможность обнаружить патологический процесс задолго до появления первых проявлений заболевания. Кроме того, подобный анализ нередко ставит окончательную точку в сложных диагностических ситуациях.

С другой стороны, повышение уровня онкомаркеров выше установленных норм далеко не всегда однозначно указывает на злокачественную опухоль. Уровень многих индикаторных соединений способен повышаться при воспалительных процессах, травмах органов, гормональных сбоев. В таком случае медицинским специалистом учитывается не только непосредственное повышение уровня онкомаркеров, но и степень данного увеличения, клинические симптомы, взаимосвязь с результатами других методов исследований и анализами. На основе всей этой диагностической картины и определяется причина патологических изменений.

Как выполняют анализ на онкомаркеры

Подобный тип исследования отличается от других – хотя бы по тому, что не определяют одновременно уровень всех индикаторных веществ, а только тех, на которые указывает врач. Как правило, в рамках одного исследования определяется уровень одного онкомаркера, иногда – два-три. Причина этого состоит в крайне низкой концентрации данных соединений и связанной с этим фактом сложностью биохимического определения – анализ, например, крови на все онкомаркеры может занять очень много времени и сил, не обусловленных диагностической необходимостью.

Наиболее часто уровень индикаторных веществ определяют в крови, однако некоторые из них можно обнаружить и в других биологических жидкостях – например, альфа-фетопротеин может находиться в желчи, UBC определяется в моче. Забор крови или взятие образца другой биологической жидкости производятся по тем же правилам, что и в случае других методов исследования.

Несмотря на все преимущества ранней диагностики, лишь один положительный анализ на онкомаркеры не может считаться поводом для постановки страшного диагноза. Все же сказывается несовершенство точной аппаратуры, которая до сих пор способна выдавать значительное количество ложноположительных результатов (примерно 1-2% результатов такого исследования могут считаться недостоверными). Поэтому данный анализ хоть и обладает высочайшей чувствительностью, но используется как вспомогательный метод диагностики.

Расшифровка и интерпретация исследования онкомаркеров

После определения уровня искомого индикаторного вещества врач сравнивает полученные результаты с нормальным содержанием этого онкомаркера и добавляет их к общей диагностической картине. В этом, собственно, и заключается расшифровка анализа на онкомаркеры.

Далеко не всегда превышение указанных в таблице норм указывает на наличие злокачественного новообразования. Более того, четким указанием на опухолевый процесс в большинстве случаев считается пятикратное и более увеличение концентрации онкомаркера. Менее значительные повышения не имеют диагностической ценности либо указывают на патологии другого, неопухолевого, происхождения.

Характеристика основных онкомаркеров

Альфа-фетопротеин – белок, который обычно в норме расположен на поверхности клеток плода и некоторых типов полипотентных (стволовых) клеток взрослого человека. Незначительное его повышение наблюдается у беременных женщин, при циррозе печени, гепатитах. Многократное превышение верхней границы нормы – диагностическое значение имеют цифры свыше 400 МЕ/мл – говорит о первичном злокачественном процессе в печени (гепатоцеллюлярный рак).

Бета-2-Микроглобулин – расположен практически во всех клетках организма, участвует в контроле работы иммунной системы, в ничтожных количествах выделяется с мочой. Небольшое повышение является симптомом нарушения работы почек, при воспалении, в случае диагностически значимых цифр указывает на лимфомы, миеломы и другие опухоли лимфоцитарного происхождения.

Простатспецифический антиген – представляет собой фермент предстательной железы, контролирующий вязкость спермы. Состоит из двух фракций – свободного и связанного ПСА, диагностическое значение имеет как определение общего уровня этого онкомаркера, так и соотношение его фракций между собой. При значении цифр свыше 6-8 нг/мл у мужчины свыше сорока лет имеется нарушение предстательной железы (гипертрофия или рак). Если свободная фракция простатоспецифического антигена составляет менее 15% на фоне общего повышения – это говорит о злокачественном процессе.

Раково-эмбриональный антиген – в норме выделяется только в младенческом возрасте клетками пищеварительной системы, у взрослых его уровень чаще всего равен нулю. При обнаружении этого онкомаркера можно заподозрить опухоли пищеварительного тракта (желудка, тонкого и толстого кишечника), а также легких, груди, яичников и простаты. Небольшое повышение бывает у курильщиков, страдающих туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.

Хорионический гонадотропин человека – гормон, обычно выделяется организмом беременной женщины, необходимый для нормального протекания беременности. Его появление у небеременных женщин, а уж тем более у мужчин практически однозначно говорит об онкологическом заболевании – опухолях яичников у женщин и яичек у мужчин.

Нейроспецифическая энолаза – фермент, встречающийся в некоторых типах нервных клеток, а также в клетках APUD-системы (системы рассеянных по всему организму клеток, выделяющих различные гормоны). Поэтому повышения уровня этого онкомаркера в крови свидетельствует о перерождении именно этих тканей. Кроме того, НСЭ повышается при меланоме и некоторых типах рака легкого.

Cancer Antigen – 125 – специфический онкомаркер женской репродуктивной системы – его уровень резко повышается при раке яичников, внутреннего слоя матки, молочных желез, некоторых форм опухолей поджелудочной железы. Характерны физиологические колебания уровня этого антигена при беременности и в процессе менструального цикла.

Cancer Antigen – 15-3 – называемый также муциноподобным гликопротеидом, является специфическим маркером рака молочной железы. Очень часто используется для диагностики этой патологии и в качестве контроля развития рецидивов.

Cancer Antigen – 19-9 – специфический онкомаркер пищеварительного тракта – его уровень резко возрастает при опухолях желудка, печени, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Cancer Antigen – 242 – сходен по своему строению с СА-19-9, однако более избирателен – указывает только на опухоли поджелудочной железы и прямой кишки.

Urinary Bladder Cancer – специфический маркер рака мочевого пузыря. В отличие от многих других индикаторных веществ определяется в моче, а не в крови. Однозначным признаком рака считается повышение уровня UBC более чем в 150 раз нормального значения.

В некоторых случаях при опухолях различных органов повышается уровень не одного онкомаркера, а сразу нескольких. Это позволяет делать более избирательные анализы для точной диагностики того или иного органа:

• При подозрении на рак яичек исследуют уровень альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина;
• СА-19-9 и СА-242 одновременно повышаются при опухолях поджелудочной железы;
• При дифференциальной диагностике рака желудка проводят совмещенный анализ на уровень маркеров СА-242 и РЭА.

Несомненно, злокачественное новообразование является крайне тяжелым заболеванием и настоящим испытанием для человека и его семьи. Поэтому ранняя диагностика при помощи анализа на онкомаркеры способна спасти ему жизнь. С другой стороны, нельзя полагаться только на его результаты – это исследование очень тонкое и деликатное, в нем легко допустить ошибку. Поэтому определение любого маркера опухоли должно сочетаться с другими методами клинической диагностики.

Анализ крови на онкомаркеры

Анализ крови на онкомаркеры назначается при подозрении на появление опухоли. Тем, кто относится к группе риска развития злокачественных опухолей, исследование рекомендуется проходить ежегодно. В группу риска входят лица с генетической предрасположенностью к раку, хроническими болезнями, предраковыми патологиями, а также проживающие в экологически неблагоприятных регионах или работающие на вредном производстве. При наличии онкозаболевания анализ проводят с мониторинговой целью.

Онкомаркерами называются продукты метаболизма опухолевого образования, а также вещества, продуцируемые нормальными тканями организма в ответ на инвазию раковых клеток. В организме здоровых людей некоторые онкомаркеры присутствуют в небольшом количестве, повышение их концентрации в крови и моче пациентов свидетельствует о развитии рака с высокой вероятностью. В ряде случаев онкомаркеры повышаются при некоторых неонкологических заболеваниях.

Перед сдачей крови в течение суток не следует курить, за 30 минут необходимо исключить эмоциональное и физическое напряжение.

Для назначения анализа и интерпретации результатов исследования необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который разъяснит, о чем говорит и что показывает анализ крови на онкомаркеры, как берут материал и как делается анализ, а также как к нему нужно готовиться.

Сдача крови для анализа на онкомаркеры

Забор крови для анализа осуществляется утром натощак, после последнего приема пищи должно пройти 8–12 часов. Можно ли сдать анализ крови на онкомаркеры в другое время дня, следует уточнить в конкретной лаборатории и у врача, назначившего исследование. Для проведения анализа берется кровь из вены.

Для исследования крови на онкомаркеры требуется предварительная подготовка. За несколько дней до забора крови из рациона следует исключить жирную, жареную и острую пищу, спиртные напитки. Перед сдачей крови в течение суток не следует курить, за 30 минут необходимо исключить эмоциональное и физическое напряжение. В случае приема лекарственных средств нужно проконсультироваться с врачом и выяснить, есть ли необходимость в их отмене. Также желательно согласовать с врачом, в какие дни лучше сдавать анализ для получения наиболее достоверного результата исследования (например, у женщин результаты некоторых анализов зависят от фазы менструального цикла).

Тест на простат-специфический антиген (ПСА) возможен не ранее чем через 1-2 недели после пальцевого ректального исследования или массажа предстательной железы, трансректального УЗИ и иных аппаратных методов диагностики. Сколько времени нужно выждать после каждой конкретной манипуляции, следует уточнить у врача. Кроме того, за два дня до исследования необходимо исключить сексуальные контакты и серьезные физические нагрузки.

Незначительное повышение онкомаркера СА-125 может наблюдаться в I триместре беременности в отсутствие какой-либо патологии.

Нормы показателей анализа крови на онкомаркеры

В таблице приведены нормы наиболее часто определяемых онкомаркеров. В разных лабораториях в зависимости от метода исследования и принятых единиц измерения нормальные значения и могут отличаться.

Нормы показателей анализа крови на онкомаркеры

Мужчины и небеременные женщины – до 2,64 МЕ/мл

беременные – 23,8–62,9 МЕ/мл (в зависимости от срока беременности)

Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

Мужчины – до 3,3 нг/мл некурящие, до 6,3 нг/мл курящие

женщины – до 2,5 нг/мл некурящие, до 4,8 нг/мл курящие

Онкомаркер яичников СА-125

Онкомаркер молочной железы СА 15-3

Онкомаркер поджелудочной железы СА 19-9

Простат-специфический антиген общий

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) общая бета-субъединица

Мужчины – до 2,5 Ед/л

Женщины – до 5 Ед/л

О чем говорит и что показывает анализ крови на онкомаркеры

Альфа-фетопротеин

Альфа-фетопротеин (АФП, AFP) – это сывороточный эмбриональный протеин, который вырабатывается в ходе развития эмбриона и плода. По структуре альфа-фетопротеин сходен с сывороточным альбумином у взрослых. Его функцией является предотвращение отторжения плода организмом матери. У детей уровень АФП в крови высок при рождении, затем прогрессивно снижается и к двум годам достигает нормальных значений взрослых. Высокий уровень альфа-протеина у взрослых служит признаком патологии.

Альфа-фетопротеин – один из основных показателей хромосомных аномалий и патологий плода во время внутриутробного развития. Его определение у беременных нередко назначается в комплексе с ультразвуковым исследованием, определением уровня хорионического гонадотропина человека и свободного эстриола, что дает возможность оценить риски развития патологий у плода в комплексе.

У небеременных женщин пола и мужчин появление ХГЧ в крови указывает на новообразование, вырабатывающее гормон.

Повышение уровня альфа-фетопротеина у беременной может указывать на многоплодную беременность, некроз печени плода на фоне вирусной инфекции, открытые дефекты развития нервной трубки, пупочную грыжу, синдром Меккеля – Грубера.

У мужчин и небеременных женщин показаниями к назначению анализа на альфа-фетопротеин обычно являются выявление метастазирования, оценка эффективности терапии злокачественных новообразований, определение степени риска развития онкопатологии (у лиц с хроническим вирусным гепатитом, циррозом печени и т. д.).

Повышение концентрации альфа-фетопротеина у мужчин и небеременных женщин происходит при гепатоцеллюлярной карциноме, метастазах в печень опухолей других локализаций, новообразованиях яичек, легких, желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника. Незначительно повышается АФП при хронических гепатитах, циррозе, алкогольном поражении печени.

Снижение уровня альфа-фетопротеина после курса лечения или удаления новообразования означает улучшение состояния больного. Снижение АФП в крови беременной может указывать на наличие у плода хромосомных патологий (синдромов Эдвардса или Дауна), неправильно определенный срок беременности (завышенный), пузырный занос, самопроизвольный аборт, гибель плода.

Раково-эмбриональный антиген

Раково-эмбриональный антиген (РЭА, CEA, канцероэмбриональный антиген) – это эмбриональный гликопротеин, который продуцируется в тканях пищеварительного тракта эмбриона и плода. Его функцией является стимуляция размножения клеток. После рождения ребенка синтез раково-эмбрионального антигена подавляется, в крови взрослого человека он присутствует в небольшом количестве. Повышение РЭА происходит при развитии опухоли в организме и отражает прогрессирование патологического процесса.

Физиологическое повышение уровня простат-специфического антигена происходит при запорах, после сексуальных контактов, ректального пальцевого исследования простаты.

Анализ крови на раково-эмбриональный антиген показан при диагностике медуллярной карциномы, рака поджелудочной железы, желудка, толстой и прямой кишки, оценке проводимого лечения рака, а также используется для раннего выявления злокачественных опухолей в ходе скринингового обследования групп риска.

Повышение концентрации РЭА не обязательно свидетельствует о раке, оно происходит при полипозе кишечника, болезни Крона, язвенном колите, гепатитах, циррозе, гемангиоме печени, панкреатите, муковисцидозе, пневмонии, эмфиземе легких, туберкулезе, почечной недостаточности. При указанных патологиях уровень онкомаркера обычно не превышает 10 нг/мл.

Кроме того, концентрация РЭА возрастает при раке легкого, молочной железы, поджелудочной железы, яичников, предстательной железы, печени, щитовидной железы, колоректальной карциноме, метастазах в печень или костную ткань.

Повышение уровня раково-эмбрионального антигена после снижения его концентрации может указывать на рецидивы и метастазирование опухоли. На концентрацию раково-эмбрионального антигена в крови оказывают влияние курение и употребление спиртных напитков.

Онкомаркер яичников СА-125

СА-125 – это гликопротеин, который используется в качестве маркера немуцинозных эпителиальных форм злокачественных опухолей яичников и их метастазов. В случае сердечной недостаточности уровень СА-125 коррелирует с концентрацией натрийуретического гормона, что может служить дополнительным критерием для определения тяжести состояния пациента.

Анализ крови на онкомаркер СА-125 назначается в ходе диагностики рака яичников и его рецидивов, аденокарциномы поджелудочной железы, а также для оценки качества лечения и прогноза.

Повышение уровня СА 19-9 происходит при раке поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, желудка, молочной железы, яичников, матки, а также колоректальном раке.

Уровень СА-125 повышается при злокачественных новообразованиях яичников (примерно у 80% пациенток, однако на начальной стадии – только у 50%), матки, фаллопиевых труб, молочной железы, прямой кишки, желудка, поджелудочной железы, печени, легких. Повышение СА-125 также может происходить при воспалении в малом тазу или брюшной полости, аутоиммунных заболеваниях, вирусных гепатитах, циррозе печени, кисте яичников, во время менструации. Незначительное повышение онкомаркера может наблюдаться в I триместре беременности в отсутствие какой-либо патологии.

Онкомаркер молочной железы СА 15-3

СА 15-3 – это гликопротеин, который вырабатывается клетками молочной железы. На ранних стадиях опухолей молочной железы онкомаркер превышает нормальные значения примерно в 10% случаев, при наличии метастазов повышение уровня СА 15-3 отмечается у 70% пациенток. Повышение его концентрации может опережать появление клинических симптомов на 6-9 месяцев. Для диагностики рака молочной железы на начальной стадии онкомаркер 15-3 недостаточно чувствителен, однако при уже выявленном раке он дает возможность наблюдать за течением заболевания и оценивать эффективность проводимого лечения. Диагностическая ценность онкомаркера СА 15-3 увеличивается при определении его в комбинации с раково-эмбриональным антигеном.

Онкомаркер СА 15-3 позволяет проводить дифференциальную диагностику злокачественных новообразований молочной железы и доброкачественной мастопатии.

Концентрация онкомаркера СА 15-3 возрастает при злокачественных новообразованиях молочной железы, прямой кишки, печени, желудка, поджелудочной железы, яичников и матки, а также при циррозе, вирусных гепатитах, ревматических и аутоиммунных заболеваниях, патологиях легких и почек. Кроме того, незначительное повышение уровня СА 15-3 происходит во время беременности.

Повышение уровня альфа-фетопротеина у беременной может указывать на многоплодную беременность, некроз печени плода на фоне вирусной инфекции, открытые дефекты развития нервной трубки, пупочную грыжу, синдром Меккеля – Грубера.

Онкомаркер поджелудочной железы СА 19-9

СА 19-9 – это сиалогликопротеин, который вырабатывается в желудочно-кишечном тракте, слюнных железах, бронхах, легких, предстательной железе, но используется преимущественно для диагностики рака поджелудочной железы.

Анализ крови на онкомаркер СА 19-9 обычно назначают при подозрении на злокачественный процесс в поджелудочной железе, для оценки эффективности его лечения и определения риска рецидивов. Иногда СА 19-9 применяется при подозрении на злокачественные опухоли другой локализации.

Повышение уровня СА 19-9 происходит при раке поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, желудка, молочной железы, яичников, матки, а также колоректальном раке. Незначительное повышение онкомаркера может указывать на холецистит, гепатит, желчнокаменную болезнь, цирроз печени, аутоиммунные заболевания, а кроме того, встречается примерно у 0,5% клинически здоровых людей.

Простат-специфический антиген

Простат-специфический антиген (ПСА, PSA) – это протеин, вырабатываемый клетками предстательной железы, который служит маркером рака простаты. Общий ПСА представляет собой сумму свободной и связанной с белками фракций.

Показаниями к анализу на простат-специфический антиген являются мониторинг течения рака простаты, выявление метастазирования и контроль лечения, оценка состояния пациентов с доброкачественной гипертрофией простаты с целью раннего выявления возможного озлокачествления, профилактическое обследование мужчин из группы риска (в возрасте старше 50 лет, с генетической предрасположенностью и т. д.).

Содержание простат-специфического антигена в крови увеличивается при раке предстательной железы (примерно у 80% пациентов), аденоме простаты, инфекционно-воспалительных процессах, инфаркте или ишемии простаты, травмах или оперативных вмешательствах на предстательной железе, острой почечной недостаточности, острой задержке мочеиспускания.

Тест на простат-специфический антиген (ПСА) возможен не ранее чем через 1-2 недели после пальцевого ректального исследования или массажа предстательной железы, трансректального УЗИ и иных аппаратных методов диагностики.

Физиологическое повышение уровня простат-специфического антигена происходит при запорах, после сексуальных контактов, ректального пальцевого исследования простаты, так как при этом нередко повреждаются капилляры предстательной железы.

При высоком уровне общего ПСА в крови следует определить уровень свободной фракции для дифференциации доброкачественных и злокачественных процессов.

Хорионический гонадотропин человека

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который начинает продуцироваться тканью хориона на 6-8-й день после оплодотворения яйцеклетки и относится к важнейшим показателям наличия и нормального протекания беременности. Гормон состоит из альфа- (общая для лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов) и бета- (специфична для ХГЧ) субъединиц. Определение уровня бета-субъединицы позволяет диагностировать беременность уже через неделю после зачатия.

У небеременных женщин пола и мужчин появление ХГЧ в крови указывает на новообразование, вырабатывающее гормон. Это могут быть опухоли легких, почек, яичек, органов желудочно-кишечного тракта. Повышение концентрации хорионического гонадотропина отмечается при пузырном заносе, хорионкарциноме.

Видео с YouTube по теме статьи:

Анализ крови на онкомаркеры: виды онкомаркеров и расшифровка результатов

Заболеваемость злокачественными новообразованиями – одна из серьёзных проблем, стоящих перед человечеством. Невзирая на постоянное прогрессирующее развитие практической медицины, заболеваемость опухолевыми процессами занимает одно из ведущих мест в общей структуре медицинских проблем.

Причины, ведущие к увеличению роста рака среди людей разнообразны. Во многом рост опухолей провоцирует экологическая обстановка, табакокурение, алкоголь и приём наркотических веществ, огромное количество канцерогенов в пище и быту, увеличение длительности жизни, малоподвижный образ жизни. Но заболеваемость злокачественными новообразованиями растёт и у молодёжи….

Что такое онкомаркеры

Можно ли обнаружить рак на ранних стадиях, или заподозрить его развитие, тенденции к образованию опухоли? Медицина ищет пути для ранней диагностики. На данном этапе имеется возможность определения начала опухолевого процесса по онкомаркерам – специфическим белкам, которые лабораторными методами можно обнаружить в крови и моче на доклинических стадиях болезненного процесса. Эти диагностические субстанции выделяются опухолевыми клетками.

Онкомаркеры – вещества белковой природы, которые можно обнаружить в крови или моче людей, имеющих раковую предрасположенность. Клетки опухолей выделяют онкомаркеры в кровь с момента начала развития новообразования, что определяет диагностику заболевания ещё на доклиническом этапе.

По величине значений онкомаркеров можно судить как о наличии опухолевого процесса, так и об эффекте лечения. Также динамическое наблюдение онкомаркеров позволяет определить самое начало рецидива болезни.

Обратите внимание: онкомаркеров на сегодняшний день известно уже более двухсот. Некоторые из них достаточно специфичны, это значит, что по значению анализа можно определить локализацию опухоли.

К увеличению значения онкомаркеров могут привести и заболевания неонкологической природы.

Основное значение в практике имеет около 20-ти наименований онкомаркеров.

Что необходимо для сдачи анализа на онкомаркеры

Анализ должен назначить обязательно врач.

Пациенту перед сдачей нужно соблюдать определённые правила:

• кровь необходимо сдавать в утренние часы (не ранее 8-12 часов после последнего приёма пищи);
• за трое суток до сдачи анализа обязательно исключаем алкоголь, курение, пищу богатую жирами. Также следует воздержаться от маринованных и копчёных продуктов;
• важно, чтобы накануне пациент не подвергал себя физическим перегрузкам;
• перед сдачей анализа не следует принимать лекарств, кроме необходимых по жизненным показаниям (после совета с врачом);
• при сдаче некоторых анализов следует исключить половые контакты в течение времени, указанного врачом.

Норма и трактовка результатов онкомаркера АФП

АФП (альфа-фетопротеин, alfa-Fetoprotein)

Этот онкомаркер по химической структуре является гликопротеином и аналогичен альбумину.

Норма: до 10 нг/мл, (8 МЕ/мл), содержание выше 10 МЕ/мл – показатель патологии.

Для перевода единиц результата анализа можете воспользоваться формулами:

нг/мл =МЕ/мл х 1,21 или МЕ/мл= нг/мл х 0,83

При опасных показателях этого маркера следует подозревать:

• опухоль печени (гепато-целлюлярная карцинома);
• метастатические поражения ткани печени при первичном очаге в молочных железах;
• раке бронхов и легких, желудочно-кишечного тракта (рак прямой и сигмовидной кишки);
• опухолевые процессы в яичниках у женщин и в яичках у мужчин.

Другие заболевания, при которых может повышаться уровень АФП:

• цирротические процессы печени;
• воспаления печени (гепатиты), как в острой, так и в хронической формах;
• патологии, сопровождающиеся хронической почечной недостаточностью;
• во время беременности при развитии пороков плода.

Место локализации АФП:

• плазма крови;
• желчь;
• плевральная жидкость;
• амниотическая жидкость;
• асцитическая жидкость (находящаяся в брюшной полости).

РЭА (раково-эмбриональный антиген CEA, antigen CD66E): норма и трактовка результатов

РЭЯ является неспецифическим маркером. Вырабатывается формирующимися клетками пищеварительных путей плода. У взрослых людей определяется в минимальных количествах.

Норма: до 5 нг/мл (по некоторым данным – до 6,3 нг/мл).

Обратите внимание: незначительное увеличение РЭА наблюдается у курильщиков.

Если уровень РЭА выше 20 нг/мл то следует подозревать у пациента:

• злокачественную опухоль желудочно-кишечного тракта (желудка, толстого кишечника, прямой кишки);
• злокачественный процесс молочной железы;
• новообразования простаты, репродуктивной системы мужчин и женщин, щитовидной железы;
• метастатические процессы, находящиеся в печени и костных образованиях.

Если уровень РЭА – до 10 нг/мл, то имеется вероятность наличия у пациента:

• патологических процессов в печени (воспалений, цирроза);
• полипов кишечника, болезни Крона;
• заболеваний поджелудочной железы;
• туберкулезного процесса, воспаления лёгких (пневмонии), муковисцидоза;
• послеоперационного метастатического процесса.

CA 125: норма и трактовка результатов

Углеводный антиген 125, онкомаркер рака яичника.

Норма: 4,0-8,8×109/л (0-30 МЕ/мл).

При увеличении показателя выше 35 Ед/мл в 90% случаев обнаруживается рак яичников.

Повышенный уровень CA 125, более 30 МЕ/мл может указывать на злокачественные заболевания:

• женских половых органов (яичников – в большинстве случаев, реже рака эндометрия (внутреннего слоя матки), фаллопиевых труб;
• органов дыхания (менее специфично);
• органов желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.

В более редких случаях СА 125 обнаруживается при неонкологических процессах:

• эндометриозе – чрезмерном разрастании внутреннего слоя матки;
• адемомиозе – прорастании внутреннего слоя матки в мышечную ткань;
• во время месячных и при беременности;
• при воспалениях женских половых органов;
• воспалительных заболеваниях печени.

Онкомаркер CA 15-3

Муциноподобный гликопротеин (углеводный антиген 15-3) относится к онкомаркерам неопластических (опухолевых) процессов, возникающих в молочной железе.

Норма: 9,2-38 Ед/л , в некоторых лабораториях – 0-22 ЕД/мл

Обратите внимание: в 80% случаев рака молочной железы у женщин, который дал метастазы, этот онкомаркер увеличен.

Содержание СА 15-3 информативно для контроля проводимого лечения.

Применяется для диагностики:

• карциномы молочной железы;
• бронхокарциномы;
• рака органов ЖКТ и печеночно-билиарной системы;
• в поздних стадиях рака женских половых органов.

Также показатель СА 15-3 может подняться при:

• доброкачественных новообразованиях и воспалительных болезнях молочных желез;
• цирротических печеночных процессах;
• как физиологический «всплеск» во 2-й половине беременности;
• некоторых аутоимунных процессах.

Онкомаркер CA 19-9

Онкомаркер является углеводным антигеном 19-9 (СА 19-9), при помощи которого проводят раннюю диагностику новообразований желудочно-кишечного тракта.

Наиболее информативен анализ при опухолях поджелудочной железы. Специфичность в этом случае высока и составляет 82%. При опухолевых проблемах желчевыводящей системы и печени специфичен в 72% случаев.

Концентрация 40 МЕ/мл и выше считается опасной.

Онкомаркер СА 19-9 позволяет определить:

• злокачественные процессы ЖКТ (рак желудка, кишечника);
• рак печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
• рак женских половых органов и молочных желез;
• рак мочевого пузыря.

Среди процессов неопухолевой природы СА 19-9 повышается в случае:

• воспалительных изменений и цирротических процессов при заболеваниях печени;
• болезнях желчевыводящих путей и желчного пузыря (холециститах, холангитах, желчекаменной болезни);
• муковисцидозе (поражение желез внешней секреции и проблем дыхания).

Онкомаркер CA 72-4

Углеводный антиген 72-4 наиболее информативен при определении рака желудка. В меньшем количестве случаев подтверждает достоверность развивающихся опухолевых процессов в легких и яичниках.

Норма: до 6,9 Ед/мл

Увеличение значений выше нормы характерно для:

• злокачественных процессов ЖКТ (особенно желудка);
• рака яичников, матки, молочных желез;
• рака поджелудочной железы.

Повышенные значения также определяются при:

• воспалительных гинекологических процессах;
• кистах и фиброзных изменениях яичников;
• воспалительных и цирротических изменениях в печени;
• аутоимунных процессах в организме.

Онкомаркер Cyfra 21-1

Онкомаркер Цитокератина 19 фрагмент (Cyfra 21-1) – самый специфичный в диагностике злокачественных процессов мочевого пузыря и одной из разновидностей рака легких (немелкоклеточного).

Обратите внимание: обычно его назначают одновременно с РЭА.

Норма: до 3,3 нг/л

Значение Cyfra 21-1 увеличивается при:

• злокачественном новообразовании мочевого пузыря;
• раке бронхолегочной системы;
• злокачественных опухолях средостения.

Увеличенное значение онкомаркера Cyfra 21-1 может наблюдаться при хронических воспалительных процессах печени, почек, а также при фиброзных изменениях в ткани легких.

Простато-специфический антиген (ПСА): норма и отклонения от неё

Белок, выделяемый тканью предстательной железы. Используется для определения аденомы и рака простаты, также для контроля лечения.

Увеличение значений ПСА наблюдается при:

• злокачественных процессах предстательной железы;
• инфекционных простатитах;
• аденоме предстательной железы;

Важно: после 50 лет всем мужчинам рекомендуется сдавать анализ ПСА один раз в год.

В крови определяется:

• связанный ПСА (с белками крови);
• свободный ПСА (не связан с белками крови).

Также учитывается суммарное содержание свободного и связанного ПСА – общий ПСА.

При злокачественном процессе свободный ПСА ниже чем при доброкачественном.

СА 242: норма и отклонения от неё

Более специфичный, чем СА 19-9 онкомаркер рака поджелудочной железы.

Норма: до 30 МЕ/мл.

Комплексная диагностика

Определение онкомаркеров может назначаться как единичными анализами, так и комплексами, позволяющими получать более достоверные данные.

Одновременно могут применяться онкомаркеры при раке желудка, печени, молочной железы, мочевого пузыря и других органов.

Комплексы представлены в таблице.

Более подробную информацию об онкомаркерах и возможностях диагностики рака на начальных стадиях с их помощью вы получите, посмотрев видео-обзор:

Лотин Александр, медицинский обозреватель

71,343 просмотров всего, 26 просмотров сегодня

Что такое онкомаркеры и правда ли, что они помогают выявить рак

Онкомаркеры? Что это такое?

Где делают такие анализы? Сколько это стоит?

Звучит просто! Значит, всем рекомендуется сделать это тестирование?

А почему онкомаркеры не могут точно показать, есть ли у меня рак?

Какой анализ можно сделать вместо теста на онкомаркеры?

В каких случаях обязательно делать генетический тест?

Что ещё можно сделать, чтобы узнать свои факторы риска?

Что, если результаты скрининга плохие?

А как быть, если факторов риска нет, но я всё равно боюсь?

Всё о том, когда надо и не надо делать популярное тестирование.

Онкомаркеры? Что это такое?

Онкомаркер — это частный случай биомаркера. Биомаркером называют признак, который указывает на события, происходящие в биологической системе. Например, в организме человека. Чтобы вычленить эту характеристику, врачи анализируют жидкости и ткани человека (это может быть кровь, сыворотка, жировая ткань) и смотрят, не превышает ли содержание определённых веществ предельно допустимые показатели.

Соответственно, онкомаркерами будут считаться вещества, которые организм производит в ответ на опухолевый процесс. Как правило, это белки и белковые комплексы с углеводами.

На практике тест на онкомаркеры — это обычный анализ крови, мочи, слюны или другой биологической жидкости либо ткани.

Где делают такие анализы? Сколько это стоит?

Тест на онкомаркеры делают многие коммерческие лаборатории и диагностические центры. Анализ на один онкомаркер в среднем стоит около 1 000 рублей.

В клиниках можно сделать тесты на несколько видов антигенов для обнаружения разных онкологических заболеваний — иногда до 20 штук.

Звучит просто! Значит, всем рекомендуется сделать это тестирование?

Нет. Специалисты используют онкомаркеры для подтверждения уже поставленного диагноза, мониторинга уже существующей болезни, корректировки назначений и многого другого Публикации крупного онкологического журнала European Journal of Cancer . Тем не менее это скорее вспомогательное средство, которым при необходимости пользуется специалист, а не способ прояснить ваш статус.

А почему онкомаркеры не могут точно показать, есть ли у меня рак?

Опухоли бывают разных типов, и какие-то из онкомаркеров могут указывать на один тип, а какие-то — на несколько. При этом не существует маркеров, которые определяли бы все виды рака на ранних стадиях и не реагировали бы на другие стимулы National Cancer Institute: What are tumor markers? .

То есть никто не может гарантировать, что появление онкомаркера связано именно с раком. Неопухолевые заболевания, например воспаления, могут привести к такому же результату. Кроме того, не у всех людей с определённым типом рака найдутся соответствующие онкомаркеры.

Хотя онкомаркеры помогают понять, реагирует ли опухоль на лечение, их чувствительности и специфичности недостаточно для диагностики Cancer Institute: Can tumor markers be used in cancer screening? . Чтобы поставить диагноз «рак», требуются и другие тесты. Например, биопсия.

Какой анализ можно сделать вместо теста на онкомаркеры?

Вероятность развития рака показывает генетическое тестирование на наследственный опухолевый синдром. Именно такое исследование помогло Анджелине Джоли, три близкие родственницы которой умерли от рака груди и яичников, принять решение о профилактических операциях.

Самые распространённые виды рака у женщин — это рак молочной железы и яичников, который выявляют анализы на мутации в генах BRCA1 и BRCA2 BRCA1 and BRCA2 Cancer Risks . У мужчин это анализ на PSA (общий простатический специфический антиген), указывающий на рак предстательной железы Screening for Prostate Cancer With Prostate-Specific Antigen Testing: American Society of Clinical Oncology Provisional Clinical Opinion .

Летом и осенью 2018 года департамент здравоохранения Москвы бесплатно проводил такой скрининг в рамках программы Масштабная программа по раннему выявлению онкологических заболеваний по раннему выявлению онкологических заболеваний. Чтобы сдать бесплатные анализы в вашем городе, следите за новостями местного министерства здравоохранения.

Кроме того, генетическое тестирование можно сделать в частных клиниках. В среднем это стоит 3–4 тысячи рублей для женщин и до 1 тысячи рублей для мужчин.

Также лаборатории предлагают сделать генетические тесты на мутации генов, которые вызывают колоректальный рак, меланому, рак лёгкого, и оценить разные факторы риска с точки зрения генетической предрасположенности. Например, риск развития онкологического заболевания при курении или употреблении жареных и копчёных продуктов.

Цены на такие исследования сильно отличаются в разных клиниках и колеблются от нескольких тысяч рублей до нескольких десятков тысяч в зависимости от того, насколько широкая панель возможных мутаций будет охвачена.

В каких случаях обязательно делать генетический тест?

Обычно онкологические заболевания развиваются у людей под воздействием канцерогенных факторов. Однако многие случаи рака — это результат генетических мутаций, которые передаются по наследству.

Поэтому фактором риска являются онкологические заболевания в роду. Особенно если таких эпизодов, а также типов рака было несколько, родственник заболел до 50 лет, имелись опухоли в каждом из парных органов либо в некоторых специфических (например, яичниках) Should You Get Genetic Testing for Cancer Risk? .

Этого достаточно, чтобы сделать генетическое тестирование на наследственный опухолевый синдром.

Что ещё можно сделать, чтобы узнать свои факторы риска?

Можно пройти онлайн-тестирование. Фонд профилактики рака и сотрудники НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова разработали систему индивидуальной оценки риска SCREEN. Вам нужно будет ответить на вопросы о своём образе жизни и здоровье членов семьи. Вы не узнаете, разовьётся ли у вас рак, однако сможете оценить показания для скрининга.

Что, если результаты скрининга плохие?

Если вы всё-таки сделали анализ на онкомаркеры и какой-то из них оказался повышенным, паниковать рано. Вполне возможно, что в организме просто идёт какой-то воспалительный процесс. Чтобы удостовериться, можно обратиться к онкологу. Скорее всего, он развеет ваши страхи.

Если генетическое тестирование показало предрасположенность к наследственному опухолевому синдрому, идите к хорошему онкологу и обсуждайте с ним перспективы. Возможно, потребуется профилактическая операция, но судить об этом может только специалист после тщательной диагностики.

А как быть, если факторов риска нет, но я всё равно боюсь?

Навязчивые мысли о раке у здорового человека могут говорить о канцерофобии. Так что, если страхи не дают покоя и портят жизнь, стоит обсудить это с психотерапевтом. Понять, что сами вы не справляетесь и настало время обратиться за помощью, поможет эта статья Лайфхакера.

Анализ крови на онкомаркеры: расшифровка

Совсем недавно диагноз «рак» звучал как смертельный приговор. Но сейчас совсем другие времена, и вовремя выявленная злокачественная патология с успехом лечится. Не последнюю роль в этом играют онкомаркеры, которые дают возможность знать об онкологическом процессе на ранних стадиях.

Что такое онкомаркеры?

Под онкомаркерами понимают не что иное, как белки, которые являются продуктами жизнедеятельности раковых опухолей. Эти вещества непохожи на те, которые вырабатываются в организме в норме. Анализ крови на онкомаркеры помогает при диагностике серьезных изменений в нем, а также дает возможность сделать выводы о качестве проведенного лечения, рецидивах.

Какие их виды бывают?

Существует несколько видов онкомаркеров, которые дают возможность специалистам понять, где именно развивается опухоль. Не на всех органах рак можно обнаружить сразу. Анализы на различные онкомаркеры назначаются уже при плохом самочувствии, что затрудняет немедленное лечение этой сложной болезни. Современная медицинская наука уже пришла к тому, что может диагностировать на ранних стадиях рак легких, желудка, прямой кишки, яичников, простаты, молочной железы, шейки матки и некоторые другие с помощью онкомаркеров. Они имеют свой шифр, что позволяет ставить достоверный диагноз.

Показания к назначению анализа на онкомаркеры

• подозрение на злокачественный процесс в организме;
• подтверждение результативности проводимой противоопухолевой терапии;
• обнаружить или исключить метастазы при злокачественном процессе;
• с целью диагностики рецидивов после радикального лечения раковой опухоли.

Условия подготовки к анализу

Надежность анализа

К примеру, злокачественный процесс в поджелудочной железе имеет свойство развиваться очень быстро и протекать длительное время без симптомов. Обычно, когда человек чувствует ухудшение состояния, диагностируют уже позднюю стадию болезни. В этом случае лечить болезнь уже затруднительно и шансы на выздоровление чрезвычайно малы.

К сожалению, и специфического онкомаркера для диагностики опухолей поджелудочной железы пока нет. Зато есть такие, которые указывают на вероятность злокачественного процесса в том или ином органе на ранних стадиях, а это дает большие шансы на эффективное лечение.

Насколько же точны результаты онкомаркеров? При условии соблюдения требований перед сдачей анализа, как правило, они достаточно информативны. Но этот анализ не является диагнозом рака, он может лишь указывать на возможное его наличие в том или ином органе.

Как проводится этот анализ?

Иногда используют плевральную жидкость, сок простаты, пунктат из брюшной полости и другие среды организма. Проводится исследование на специальной аппаратуре с использованием специфических реактивов при определенной температуре. Методики проведения анализа на онкомаркеры, расшифровка его результатов доступны только специалистам. Пациентам необходимо соблюдать только условия правильной его сдачи и доверить трактовку данных грамотному доктору.

Онкомаркеры крови: расшифровка

ПСА – опухолевый маркер предстательной железы, в норме у мужчин он должен быть ниже 4 нг/мл. Если он значительно повышается, то это часто говорит о раке мужской половой железы. Этот анализ рекомендуют проводить всем представителям сильного пола раз в год, а если в анамнезе была патология предстательной железы, то чаще.
Чтобы исключить онкологию щитовидной железы, делают анализ на кальцитонин, являющийся ее гормоном, и тиреоглобуллин, который не что иное, как белок, который она вырабатывает.

АФП – в норме повышается у женщин во время беременности и новорожденных. Если его показатель оказывается повышен у других людей, то это говорит о раке или серьезном поражении печени, таком как цирроз или печеночная недостаточность. Его норма от 0 до 10 МЕ на миллилитр. Если он достигает 400 МЕ и выше, то это может быть первичным злокачественным процессом в печени.

Онкомаркеры на определение рака половых органов, норма

АПФ и ХГЧ повышаются при злокачественных опухолях яичников. Но также может давать повышенные результаты во время беременности, при циррозе, употреблении марихуаны, колитах. В норме этот опухолевой маркер ниже 2,5 единицы на миллилитр.

Онкомаркеры СА 15, расшифровка которых может исключить или подтвердить рак молочных желез, рак яичников, эндометрия, легких, мочевого пузыря, имеет норму ниже 31 единицы на миллилитр. Он может повышаться при гепатитах, циррозах, туберкулезе, доброкачественных патологиях молочных желез, системной красной волчанке.

Онкомаркер СА 125 не должен превышать 35 единиц на миллилитр, иначе можно заподозрить рак яичников и молочной железы. Он может быть также повышен при злокачественном процессе кишечника, поджелудочной железы, легких, печени.

Онкомаркеры РЭА, расшифровка которых непроста из-за слишком большого спектра выявляемой патологии, повышается при раке яичников, молочной железы и матки. В норме он должен быть ниже 2,5 нг/мл, у курящих – не более 5 нг/миллилитр. Если его показатель превышает 100 нг/миллилитр, то следует заподозрить опухоль с метастазами.

Диагностика рака органов ЖКТ, норма

Исследование на эти онкомаркеры СА, расшифровка которых имеет огромное значение при диагностике злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта, проводится при исключении воспалительных процессов в кишечнике или холедохе, иначе результаты могут быть ложноположительными.

При злокачественной патологии ЖКТ могут повышаться онкомаркеры РЭА, расшифровка которых должна учитывать, что на показатель влияет курение, воспалительные процессы в печени, поджелудочной железе, обструкции желчного пузыря и легких. Также его значительное отклонение от нормы может свидетельствовать о раке мочевыделительной системы, околоректальном злокачественном очаге.

Онкомаркеры: расшифровка, норма для других веществ в крови

Повышение онкомаркеров не всегда трактуют, как плохой результат. Иногда это происходит из-за усиленного распада злокачественного очага после проведенного лечения. Это является хорошим показателем, так как говорит о том, что опухоль поддается терапии.

Диагноз устанавливают только после проведения подтверждающего результата биопсии из соответствующего органа. Также подтверждают диагноз клиническим и биохимическими исследованиями крови, рентгенологическим и другими видами обследования. К примеру, рак легких можно подтвердить при помощи флюорографии или рентгенологического исследования. Рак желудка очевиден при гастродуоденоскопии. Злокачественная патология почек и яичников может быть подвержена на УЗИ. Перерождение шейки матки определяется при влагалищном исследовании. Рак прямой кишки и нижних отделов кишечника поможет подтвердить ректороманоскопия.

Как мы видим, онкомаркеры только помогают выявить злокачественную патологию, причем на ранних сроках, но ни в коем случае не являются вердиктом. Диагноз выставляют на основании многих данных, поэтому делать поспешных выводов самостоятельно не стоит.