Хронический тонзиллит при беременности

Хронический тонзиллит при беременности

Беременность дает двойную нагрузку на женский организм. Как правило, в этот период все хронические заболевания обостряются, в том числе и тонзиллит, который до момента зачатия мог не доставлять неудобств.

Запущенная форма тонзиллита у беременной женщины с частыми обострениями заболевания может привести к прерыванию беременности на сроках до 22 недель, преждевременным родам, многоводию, плацентарной недостаточности с сопутствующей гипоксии плода, к задержке внутриутробного развития плода и его инфицированию.

Причиной постоянных болей в горле при тонзиллите является воспаление небных миндалин. Они выступают в качестве защитного барьера и предотвращают попадание опасных вирусов и бактерий в организм. Воспаление миндалин может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, при этом заболевание периодически обостряется или затихает. При вялотекущей форме болезни женщина может не догадываться о наличии у нее тонзиллита.

В период лечения пациенту желательно соблюдать все те рекомендации, которые прописывает лечащий врач. Помимо употребления антибиотиков и других лекарственных препаратов больному советуют отказаться от грубой и горячей пищи, поскольку употребление такого вида продуктов может осложнить заживление ран и повредить гнойники, оставшиеся после первых этапов лечения.

В нашей клинике оказывается самая качественная и профессиональная помощь. После обращения пациента в наше учреждение с жалобами на гнойные образования в горле, он проходит ряд диагностических исследований, по результатам которых ставится диагноз и определяется метод лечения заболевания.

Мы предлагаем три способа, с помощью которых можно устранить такой симптом болезни, как гной в горле:

• Терапия.
• Промывание миндалин.
• Хирургическое вмешательство.

Причины фолликулярной ангины

Основным этиологическим фактором, приводящим к возникновению ангин, является бактериальная, реже – вирусная и грибковая инфекция.

• Стрептококки. У детей школьного возраста и взрослых основными этиотропными факторами возникновения фолликулярной ангины являются стрептококки группы A (реже – групп C и G). Большинство поздних осложнений также связано с этими возбудителями.
• Другие бактериальные агенты. Стафилококки (стафилококковая ангина нередко осложняется развитием паратонзиллярного абсцесса), гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, нейссерии, веретенообразная палочка и спирохета (вызывают ангину Симановского-Венсана).
• Вирусы. Аденовирус (чаще у детей до пяти лет), вирусы простого герпеса, Коксаки, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. При вторичных ангинах инфекционного происхождения – вирусы скарлатины, кори.
• Другие микроорганизмы. Микоплазмы, хламидии, грибы. Достаточно редкий причинный фактор (не более 1-2% случаев заболевания).

Заражение обычно происходит во время контакта с больным ангиной или бессимптомным носителем. Инфекционный агент проникает в организм через верхние дыхательные пути, реже – при приеме пищи и контакте с предметами, на которых остаются болезнетворные микроорганизмы. Заболевание возникает только при снижении резистентности организма вследствие влияния неблагоприятных внешних факторов (переохлаждение, сырая погода, вредные выбросы в атмосферу), неполноценного питания, избыточного приема чрезмерно охлажденных продуктов и напитков, наличии сопутствующих заболеваний (хронические фарингиты, риносинуситы, стрептококковое импетиго и т. д.), наследственной предрасположенности.

Заглоточный абсцесс

Заглоточный абсцесс – это гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки, расположенной по задней стенке глотки. Появляется при травмах или инфекциях мягких тканей. Появляется сильным болевым синдромом, отказом от пищи, изменениями голоса, повышением температуры тела, увеличением региональных лимфоузлов. Чаще всего болеют дети до 4 лет, так как в этом возрасте жировая ткань более рыхлая и интенсивно пронизана лимфатическими сосудами. Высокая заболеваемость регистрируется у пациентов в возрасте от 2-12 месяцев.

Причины

Наиболее распространенная причина появления абсцесса – инфекция. Это может быть:
— гнойный отит,
— мастоидит,
— фарингит,
— ринит, синусит,
— тонзиллит.

Микроорганизмы с током жидкостей мигрируют в соседние ткани, вызывая воспалительные реакции в лимфатических узлах. Факторами риска являются:

• Снижение общего и местного иммунитета.
• Рахит.
• Диатез.

Абсцесс, может выступать как осложнение ОРВИ, гриппа, кори, скарлатины, дифтерии, а так же после удаления небных миндалин и аденоидов. У взрослых чаще всего причиной заболевания является травма или ожог глотки, тяжелое течение ангины, туберкулеза, сифилиса. Риск повышается при наличии сахарного диабета, злокачественных новообразований и ВИЧ.

Классификация

По локализации выделяют следующие виды заглоточных абсцессов:

1. Эпифарингеальный (над небной занавеской).
2. Мезофарингеальный (между корнем языка и небной занавеской).
3. Гипофарингеальный (ниже корня языка).
4. Смешанный.

Симптомы

Заболевание имеет острое начало:

• Температура тела выше 39 о С, лихорадка.
• Сильная интоксикация.
• Нарушение сна.
• Отказ от пищи, нарушение сосания.
• Боль в горле, усиливающаяся во время глотания, разговора.
• Нарушение носового дыхания, приступы удушья, одышка.
• Гнусавость, охриплость голоса, клокотание в горле.
• Воспаление регионарных лимфатических узлов (увеличение их в размерах, болезненность).
• Типичная поза (голова запрокинута назад и повернута в сторону абсцесса).
• Отек лица.

Распространение инфекции вниз по дыхательным путям приводит к:
— бронхопневмонии;
— застойной пневмонии.

Гематогенное передвижение бактерий способно вызвать абсцессы головного мозга и гнойный менингит. Кроме того, давление абсцесса на блуждающий нерв может привести к рефлекторной остановке сердца. Перекрытие просвета или отек слизистой гортани вызывает асфиксию, а самопроизвольное дренирование абсцесса вызывает истечение гноя в средостенье, бронхи, крупные артерии. Из-за расплавления стенок сосудов возможно кровотечение, тромбоз или флебит. Генерализация инфекции провоцирует сепсис.

Диагностика

Абсцесс диагностируется оториноларингологом на основании жалоб, данных опроса и проведенной фарингоскопии. Обращает на себя внимание вынужденное положение головы пациента, отек шеи и лица. Осмотр задней стенки глотки показывает шаровидное выпячивание, нарушающее симметричность зева. При пальпации абсцесс болезненный, горячий, имеется симптом флюктуации.

В клиническом анализе крови высокое содержание лейкоцитов, ускоренное СОЭ. У пациента берется мазок из зева для выявления возбудителя и проверки его на чувствительность к антибиотикам. Помимо этого, врач старается выяснить первичную причину инфекции. Для этого проводят отоскопию, риноскопию, УЗИ и рентгенографию.

Лечение

Абсцесс вскрывают и дренируют. Полость его промывают растворами антисептиков и антибиотиков, швы на рану не накладывают (она заживает за счет вторичного натяжения). Если гной скопился ниже угла нижней челюсти, то вскрытие проводят со стороны кожи, а не слизистой. При нарушении дыхания показано: крикотомия и оксигенотерапии, интубировать пациента ни в коем случае нельзя.

Что делать, если возникли симптомы коронавирусной ангины

ВОЗ уже выпустила рекомендации относительно того, что делать людям с признаками коронавируса. Если у вас возникла боль в горле, другие симптомы ангины, и вы подозреваете, что у вас коронавирус, примите следующие меры:

• Останьтесь дома. Планируйте выходить на улицу только для того, чтобы обратиться за медицинской помощью. Если вы живете с другими людьми, постарайтесь максимально дистанцироваться от них.
• Позвоните своему врачу. Сообщите ему о своих симптомах. Он даст вам информацию о том, как позаботиться о себе во время болезни, а также может организовать для вас тестирование на COVID-19.
• Следите за своими симптомами. Большинство взрослых и детей могут выздороветь с симптомами ангины при коронавирусе дома. Только у 1 из 5 человек развиваются более серьезные осложнения. Если состояние ухудшается, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Гнойнички в горле без температуры

Бывает, встречаются случаи, когда люди ошибочно принимают за гнойничковые образования частички пищи, которые застревают в лакунах миндалин благодаря своей рыхлой структуре. Естественно, ни о какой температуре не может идти речи. Данные остатки пищи самостоятельно вымываются водой, спустя несколько дней. В таких случаях никакой дополнительной помощи не требуется.

Гнойнички в горле без температуры относятся к довольно редким симптомам. Как правило, такие случаи сопровождаются скрытыми или атипичными формами заболеваний. Главные причины возникновения белых гнойников в горле без температуры:

• Атипичная форма острого тонзиллита, которая может развиться в результате неправильного приема антибиотиков, а также на фоне сниженного уровня защитной реакции организма
• Наличие фарингомикоза, который представляет собой грибковое поражение гортани и миндалин в виде появления кусочков творожестого налета
• Развитие афтозного стоматита на слизистой оболочке гортани и щек в виде образования язвочек и гнойников.

Профилактика

Меры по предотвращению першения в горле сводятся к обычным принципам ЗОЖ, личной гигиене и заботе о себе. Важно:

• избегать сквозняков;
• одеваться по погоде;
• увлажнять воздух по необходимости;
• избегать лишней сырости;
• отказаться от курения;
• регулярно проводить влажную уборку помещения, не допускать скопления пыли;
• вовремя обращать внимание на симптомы заболеваний, не доводить их до хронической формы;
• при наличии аллергий принимать антигистамины и не соприкасаться с раздражителями;
• при плохом самочувствии обращаться к врачу и следовать его указаниям по лечению.

Также важно поддерживать водный баланс в организме. Это поможет избежать пересушивания слизистых оболочек.

Во время отдыха, загородных поездок и путешествий необходимо иметь с собой аптечку с лекарствами от аллергии, простуды. Аллергикам стоит избегать экзотических блюд, реакция на которые непредсказуема.

Для борьбы с сухостью воздуха можно приобрести увлажнитель или обойтись “народными” способами: повесить в помещении мокрое полотенце, разбрызгать воду из пульверизатора. Эти методы менее эффективные, но при необходимости могут выручить.