Вместо месячных коричневые выделения — возможные причины

У здоровой женщины месячные регулярны, происходят с определенной периодичностью и имеют красновато-коричневый цвет. Любые изменения могут сигнализировать о развивающимся серьезном заболевании, поэтому женщины должны быть особенно внимательны к характеру выделений и своему самочувствию. Ситуация, когда вместо ожидаемых месячных начинаются коричневые выделения (мазня), чаще всего не является нормальной. Рассмотрим причины этой проблемы и подскажем, что делать до начала лечения.

Почему ОРВИ поражает людей выборочно?

Продрогнув на улице, мы стараемся отогреться дома горячим чаем и принять ванну, но, к сожалению, помогают эти простые, но действенные процедуры далеко не всем. Объясняется этот факт общим состоянием здоровья конкретного человека. Переохлаждение организма только запускает механизм простуды, а вот характер дальнейшего развития заболевания определяется уже другими причинами.

Переохлажденный организм легко поражается респираторными вирусами, в том числе и вирусом гриппа. Приникая в благоприятную для себя среду, патогенная микрофлора начинает активно размножаться.
Восприимчивость к инфекции во многом определяется состоянием иммунитета. Например, хронические заболевания значительно ослабляют способность организма бороться с проникшими в него вирусами и бактериями.
Воздействию ОРВИ гораздо чаще подвергаются пациенты с увеличенными гландами или с постоянно воспаленной слизистой носовых пазух. Переохлаждение вызовет у них обострение хронических болезней.
На уровне иммунитета сказывается и состояние желудочно–кишечного тракта. Вероятность подхватить простуду значительно возрастает при дисбактериозе, вызванном приемом антибиотиков или внутренними причинами.
Не секрет, что вероятность заболеть ОРВИ возрастает, когда человек пребывает в стрессовой ситуации, испытывает сильное психоэмоциональное напряжение.

Реакция организма на активную жизнедеятельность патогенной микрофлоры тоже будет различной.

Стадии и формы заболевания

В медицине различают компенсированную и декомпенсированную стадии этой болезни. Лечить нужно обе формы. При первом варианте хронический тонзиллит обычно представляет из себя неактивный очаг инфекции. При компенсированной форме отсутствуют реакции со стороны всего организма, а ангины не повторяются. В этом случае не нарушены основные защитные способности миндалин, а также в целом реактивность организма.

При декомпенсированной стадии ангины повторяются с заметной регулярностью, кроме того, во многих случаях происходят осложнения тонзиллита, что приводит к воспалению ушей, пазух носа и может вызвать поражения прочих органов.

Причины ангины, возбудители

Острый тонзиллит (ангина) в 80-85% случаев возникает при встрече организма с пиогенным стрептококком (β-гемолитический стрептококк группы А), для чего необходим контакт с человеком, больным ангиной.

Пути передачи возможны воздушно-капельный, контактный (через общую зубную щетку, например) или алиментарный (с пищей)
Дети от 5 до 15 лет особенно чувствительны к стрептококковой инфекции и болеют ангиной чаще других категорий пациентов.

Вероятность заболевания значительно повышается при ослаблении организма на фоне переохлаждения, предшествующей респираторной вирусной инфекции, гиповитаминозах.

Поэтому заболеваемость ангиной имеет сезонный характер — в холодное, сырое время года, во время эпидемий гриппа и других респираторных вирусных инфекций.

Скученность (детские сады, школы, предприятия) также способствует распространению заболевания.

В такой ситуации причиной воспаления миндалин могут стать микроорганизмы, с которыми здоровый организм справляется. Пневмококк, стафилококки, гемофильная палочка, грибы, спирохеты, вирусы — также вызывают ангину. Даже очаги хронической инфекции (кариес, хронический синусит) могут стать причиной ангины.

Классификация ангины (острого тонзиллита)

Первичная ангина — бактериальная, вызванная патогенными или условно-патогенными микробами (гемолитическим стрептококком прежде всего)

Вторичная — на фоне других инфекционных заболеваний — дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, сифилис, туберкулез.
Ангина на фоне заболеваний крови (лейкоз, агранулоцитоз) также относится к вторичным.

По виду возбудителя ангина:

По характеру местного процесса может быть ангина:

1. Катаральная — воспаление миндалин без образования налетов. Гланды увеличены в объеме, гиперемированны, лихорадка и общая симптоматика выражены умеренно;

2. Фолликулярная — появляются мелкие белые очаги на поверхности увеличенных гиперемированных миндалин — просвечивает гнойное содержимое фолликулов. Иногда такие миндалины сравнивают с картиной звездного неба;

3. Лакунарная — гнойное содержимое фолликулов выходит на поверхность миндалины и выглядит зеленоватыми, выступающими над поверхностью, сливающимися между собой очагами. Налет легко снимается, поверхность миндалин не кровоточит;

4. Язвенно-пленчатая (некротическая) — налет грязно-серого цвета, сливается в обширные очаги, после снятия налета поверхность кровоточит, остаются очаги изъязвления. Симптомы интоксикации выраженные.

Катаральная ангина может быть самостоятельной формой или начальной стадией фолликулярной и лакунарной ангины. Некротическая форма также проходит через более легкие поражения миндалин.

Основные признаки/симптомы заболевания:

Боль в горле при глотании и без него;

Затруднения глотания из-за болезненности и сужения входа в глотку;

Охриплость, изменение тональности голоса;

Неприятный запах изо рта (более выражен при грибковой ангине, в некротической стадии);

Повышение температуры (субфебрильная при катаральной, вирусной, грибковой форме, до 39-400С с ознобами при любой гнойной или осложненной ангине). Повышение температуры при ангине носит, как правило, постоянный характер;

Общие симптомы – слабость, потливость, головная боль, боль в мышцах, ознобы, снижение аппетита;

Боль в шее, увеличение подчелюстных, шейных лимфатических узлов.

Осложнения ангины

Ранние осложнения развиваются в первые 6-9 дней. Обусловлены распространением инфекции на окружающие ткани и органы, иногда с образованием гнойных очагов.

К ним относятся:
1. паратонзиллярный абсцесс (появляется асимметрическое увеличение одной из миндалин, выраженная лихорадка, озноб, болезненность при движениях шеи и при глотании);

2. заглоточный абсцесс (гнойный лимфаденит лимфатических узлов заглоточного пространства – затруднение глотания, выраженная интоксикация, лихорадка);

3. синусит и отит (воспаление придаточных пазух носа, среднего уха);

5. сепсис (распространение возбудителя и токсинов с током крови по всему организму, состояние, требующее интенсивной терапии в стационаре);

Такие осложнения развиваются при неадекватном лечении и у ослабленных пациентов (например, при ВИЧ-инфекции). Пациенты нуждаются в госпитализации, иногда выполняется вскрытие и дренирование гнойных очагов.

Поздние осложнения развиваются через 2-3 недели от начала заболевания. В патогенезе их лежит инфекционно-аллергическая аутоиммунная реакция. Организм отвечает на попадание микробных агентов выработкой защитных антител. При высокой реактивности организма становится очень много комплексов антиген-антитело и они, задерживаясь на стенках сосудов, почечных мембранах, элементах соединительной ткани (клапаны сердца в том числе) повреждают эти структуры.

Читать еще: Лечение ангины у беременных на ранних сроках

Проявлением такой реакции могут быть:

ревматическое поражение суставов;

эндомиокардит (поражение клапанного аппарата и мышцы сердца);

гломерулонефрит (серьезное заболевание почек);

Поздние осложнения чаще встречаются при несоблюдении охранительного режима, неадекватной медикаментозной терапии.
Основная опасность стрептококковой ангины обусловлена именно этими осложнениями.

Диагностика ангины

Жалобы пациента, связь с переохлаждением или контакт с больным ангиной человеком;

Обследование врачом (измерение температуры тела, общий осмотр, фарингоскопия (осмотр горла с помощью шпателя и фонарика), пальпация лимфатических узлов шеи, выслушивание легких и т.д.);

Клинический анализ крови (может быть выявлено повышение числа лейкоцитов, воспалительный «сдвиг» в лейкоформуле, ускорение СОЭ), мочи (появление белка при осложнениях);

Бактериологическое исследование мазка из ротоглотки (в том числе, с помощью экспресс-теста на гемолитический стрептококк) с посевом микрофлоры и определением ее чувствительности к антибиотикам;

Через 5-7 дней желательно сделать ЭКГ;

При тяжелом течении – определение маркеров воспаления (антистрептолизин-О, СРБ, ревмофактор).

Как лечить слабую эрекцию

Эректильную дисфункцию лечит уролог или андролог. На консультации врач задает вопросы, которые направлены на выяснения характера и причин проблем с эрекцией. Он осмотрит пенис и яички чтобы исключить или подтвердить видимые травмы и проверит нервы полового члена на чувствительность.

Лечение напрямую зависит от причин. Каждое лечение связано с определенными рисками и преимуществами, которые объяснит врач.

Для постановки правильного диагноза требуется экспертная диагностика (оборудование, методики, алгоритмы обследований). У нас вы можете пройти полное обследование и чётко понять причину слабой эрекци. Читайте подробнее про нашу уникальную диагностику при ЭД.

Различные варианты лечения включают в себя:

Лекарства (таблетки). Лекарства, которые вызывают сильную эрекцию, успешно лечат эректильную дисфункцию у большинства мужчин. Эти препараты вызывают приток крови к половому члену. Примеры препаратов при слабой эрекции:

Силденафил
Тадалафил
Варденафил
Аванафил

Если у мужчины диагностированы сердечные заболевания или он страдает от частых перепадов артериального давления, то скорее всего такие препараты ему противопоказаны. Поэтому, если вы страдаете от этих проблем со здоровьем, прежде чем принимать такие препараты, проконсультируйтесь с врачом.

К другим препаратам для лечения эректильной дисфункции относятся

Алпростадил инъекционный (уколы)
Альпростадил уретральный суппозиторий (вводится в уретру)
Заместительная терапия тестостероном (по показаниям)

Вакуумные помпы. Это вакуумные эрекционные устройства с полыми трубками, которые надеваются на пенис, чтобы всасывать воздух внутри трубки. Такое механическое воздействие увеличивает кровоток в половом члене и вызывает сильную эрекцию во время секса.

Упражнения: Умеренные или энергичные кардиоупражнения могут помочь улучшить эректильную дисфункцию. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, какие упражнения лучше всего подходят для конкретного человека.

Консультация психолога при слабой эрекции

Если причиной слабой эрекции являются психологические проблемы, такие как стресс, тревога и депрессия, обратитесь вместе с партнершей к психотерапевту, консультанту или сексуальному терапевту. Есть эффективные техники, которые помогают избавиться от психологических проблем.
Меньщиков Константин Анатольевич. Врач уролог, андролог, генитальный хирург

И снова болит горло… Хронический тонзиллит у детей

Хронический тонзиллит является одним из наиболее распространенных заболеваний в детском возрасте. Среди часто болеющих детей практически каждый второй страдает хроническим тонзиллитом.

Актуальность этого заболевания связана не только с чрезвычайно высокой его распространенностью. Хронический тонзиллит – не просто воспаление небных миндалин, это серьезная патология.

Почему мы стремимся сохранить миндалины?

Миндалины расположены в ротоглотке. Имеют пористую структуру, пронизаны лакунами – ловушками для микробов и вирусов. Миндалины состоят из лимфоидной ткани, являются одним из главных органов лимфоидной системы, участвуют в выработке иммунитета и очень часто воспаляются. Дело в том, что все вещества, попадающие в наш организм – и воздух, и пища, – контактируют, прежде всего, с миндалинами. Они являются основной защитой на пути к желудку, гортани, легким. Учитывая качество воды, пищи, воздуха – миндалинам приходится не совсем легко. Поэтому удаление миндалин ослабит защитные силы организма.

Воспаление миндалин носит название тонзиллита (по-латыни миндалина – tonsilla). Наиболее распространенная причина тонзиллита – острые респираторные вирусные инфекции, основные симптомы которых – повышенная температура, кашель, насморк, «покраснение» горла и боли при глотании.

Количество микроорганизмов, способных вызвать в миндалинах воспалительный процесс, исчисляется десятками. Неудивительно, что тонзиллит является частым симптомом множества инфекционных болезней.

Что является причиной хронического тонзиллита?

Наиболее часто хронический тонзиллит начинается после ангины. Воспалительный процесс в миндалинах при этом переходит в хроническую форму. Возникновению и развитию хронического тонзиллита способствует постоянное инфицирование из кариозных зубов, хроническое воспаление в области носа и его придаточных пазух, глотки.

Наиболее частыми возбудителями хронического тонзиллита могут быть стрептококки, стафилококки, реже — другие возбудители (вирусы, хламидии и т.д.).

Наиболее достоверными признаками хронического тонзиллита являются изменения миндалин, которые выявляются при осмотре.

Обострение хронического тонзиллита бывает 2-3 раза в год и чаще, при которых в лакунах небных миндалин разворачивается настоящее сражение между иммунной системой и микробами.

В результате в лакунах скапливается большое количество гноя, которое состоит из погибших микробов – гнойно-казеозных пробок. Заполненные гноем миндалины перестают работать как иммунный орган.

Каковы основные проявления хронического тонзиллита?

Основными жалобами являются частые ангины у ребенка, неприятный запах изо рта, ощущение дискомфорта в горле при глотании. При опросе родителей, во время осмотра ребенка, отмечаются отклонения со стороны нервной системы (плаксивость, раздражительность, нарушении сна, снижение успеваемости), также беспокоят головная боль, головокружения, может быть длительный субфебрилитет (температура тела 37–37,5°С), заболевание часто осложняется отитом, у старших детей может возникнуть синусит.

Как правило, при осмотре доктор отмечает увеличенные рыхлые миндалины, покрытые жидким, казеозным или в виде пробок гнойным содержимым, увеличением подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Хронический тонзиллит не всегда вызывает нарушение общего состояния организма. Возможны утомляемость, периодические боли в суставах, сердце, функциональные расстройства сердечно-сосудистой, нервной и мочеполовой систем.

Диагностика основывается на клинических симптомах и данных объективного обследования.

Чем опасен хронический тонзиллит?

Хронический тонзиллит опасен своими осложнениями:

ревматизм – опасное заболевание, поражающее сердце, суставы, сосуды;
гнойное воспаление тканей ротоглотки;
воспаление легких;
воспаление среднего уха, снижение слуха;
обострение аллергических заболеваний;
заболевание почек.

Читать еще: Как лечить сыпь на теле при ангине

Лечить хронический тонзиллит надо обязательно, не надеясь на то, что заболевание пройдет само.

Как лечить хронический тонзиллит?

Учитывая серьезность осложнений заболевания, лечение хронического тонзиллита должен назначать врач.

Закаливающие процедуры, ЛФК, гимнастика: Закалять необходимо правильно. Понимать под закаливанием следует коррекцию образа жизни ребенка: распорядок дня, интенсивность обучения, режим питания и качество пищи, полноценный сон, удобная одежда по сезону из натуральных тканей, подвижные игры – все, безусловно, важно. Также рекомендуется гулять в любую погоду, при возможности, в загородной зоне, свести до минимума контакты с бытовой химией. Если ребенок часто болеет, определиться с дополнительными учебными нагрузками (музыка, иностранные языки). Закаливание проводится систематически, постепенно, с учетом возраста, сопутствующих болезней, бытовых факторов.
В период обострения целесообразно орошение миндалин дезинфицирующими средствами в виде растворов и аэрозолей, применение таблеток для рассасывания с противомикробным и антисептическим действием.
При лечении хронического тонзиллита целесообразно назначение антибиотика по результатам посева, иногда применяются бактериофаги.

Так как тонзиллит является инфекционным процессом, нельзя обойтись без антибиотиков и антисептиков. Антибактериальные препараты целесообразно использовать после бактериологического исследования мазка с миндалин, когда известны возбудитель и антибиотик, который на него действует;

Желательно приучить ребенка каждый раз после еды полоскать рот, лучше, если для полоскания будут использоваться отвары лекарственных растений — ромашки аптечной, плодов шиповника, коры дуба, настоем корней алтея (2 ст. ложки сухого измельченного корня заливают 2,5 стакана кипятка, настаивают ночь, процеживают).

Когда необходимо удаление миндалин (тонзиллэктомия)?

Такая необходимость возникает тогда, когда миндалины настолько воспалены, что навсегда потеряли способность выполнять защитную функцию (при декомпенсированной форме тонзиллита).

Показания для удаления миндалин :

длительная интоксикация с поражением органов и систем, связанная с хроническим тонзиллитом;
гнойное воспаление тканей ротоглотки;
отсутствие эффекта от консервативного лечения (ангины 2 и более раз в год);
тонзилогенный сепсис;
одностороннее поражение миндалин, предположительно, злокачественного генеза.

После проведения тонзиллэктомии рекомендуется санаторно-курортное лечение на курортах с морским климатом.

Противопоказания к тонзиллэктомии :

заболевания системы крови, сопровождающиеся геморрагиями (напр., гемофилия);
сердечно-сосудистые заболевания с явлениями выраженной сердечной недостаточности II–III ст;
выраженная почечная недостаточность;
тяжелая форма сахарного диабета с кетонурией;
активная форма туберкулеза;
острое инфекционное заболевание.

беременность (со 2 триместра);
период менструации;
наличие кариозных зубов;
если накануне была ангина, то следует проводить операцию через 2-3 недели.

Также важно…

Хронический тонзиллит – очаг инфекции в организме, истощающий иммунитет, который с большой вероятностью может привести к осложнениям, а также в любой момент вызвать тяжелое состояние у больного с иммуносупрессией (угнетение иммунитета по той или иной причине). Поэтому, не относитесь равнодушно к периодической боли в горле, помните, чем она опасна.

Консультацию по интересующим Вас вопросам можно получить у специалистов амбулатории. Наши врачи составят для Вас индивидуальный план обследования и лечения, а также, при необходимости, организуют консультации узких специалистов.

Все, что нужно знать о больничном: самые частые вопросы

Иногда люди предпочитают не уходить на больничный, а переносить болезнь «на ногах» и продолжать ходить на работу, чтобы не потерять деньги. Сейчас такое поведение опасно не только для самого человека, но и для окружающих. Отвечаем вместе с членом Комитета по труду, социальной политике и делам ветеранов Олегом Шеиным на самые частые вопросы о больничных листах.

Больничные регулируются Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и отдельными статьями ТК РФ.

В каких случаях выдают больничный лист?

болезнь (травма) гражданина;
долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;
протезирование в стационаре;
болезнь члена семьи, за которым необходим уход;
беременность и предстоящие роды;
карантин.

Откуда берутся деньги на выплату пособия по нетрудоспособности?

Бояться уходить на больничный не надо — деньги вам обязательно выплатят.

Когда больничный выплачивается в связи с болезнью или травмой сотрудника:

за первые три дня выплаты идут из средств работодателя (страхователя);
за последующие дни — из средств Фонда социального страхования России.

В иных случаях — уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории — пособие выплачивается за счет средств ФСС с первого дня.

«Больничный оплачивается из Фонда социального страхования. Соответственно, работодатель не несет каких‑то личных убытков. Расходы идут за счет фонда, где нет бюджетных денег, а лежат отчисления с заработной платы сотрудника. Из этих денег в том числе оплачиваются больничные листы. Человек получает деньги из госучреждения свои, отложенные», — пояснил депутат.

От чего зависит размер пособия по нетрудоспособности?

От вашего стажа и среднего заработка. Если стаж составляет:

менее пяти лет — выплаты составят 60% среднего заработка;
от пяти до восьми лет — 80% среднего заработка;
более восьми — 100% среднего заработка.

Стаж высчитывается по трудовой книжке, договорам, справкам или сведениям о перечисленной заработной плате из ПФР.

Для расчета среднего заработка берут все выплаты, на которые уплачивались страховые взносы за последние два года, в том числе у предыдущего работодателя.

Все ли медицинские организации могут выдать больничный лист?

Больничный лист выдается медицинскими организациями, уполномоченными на экспертизу временной нетрудоспособности. Это могут быть в том числе частные клиники с подходящей лицензией.

Платят пособие только за рабочие дни, выходные не считаются?

Пособие выплачивается за календарные дни, то есть за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности.

Из этого правила есть исключения.

Есть ли минимум пособия?

Да. Бывают ситуации, когда работник за два предыдущих года не имел заработка или средний заработок получился ниже минимального размера оплаты труда. В этом случае пособие рассчитывается из МРОТ.

Также существует максимум пособия. Максимальная оплата больничного листа поставлена в зависимость от предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС. Величина ежегодно индексируется постановлениями Правительства РФ и характеризует максимальную сумму, с которой могут быть уплачены взносы в ФСС за год. Таким образом, оплачивать пособие в размере выше этого лимита ФСС не может (не получает на это взносов).

Предельная база для начисления взносов составила:

в 2018 году — 815 000 руб.;
в 2019 году — 865 000 руб.;
на 2020 год — 912 000 руб.

Значит, в 2020 году значение среднедневного заработка для расчета максимальной выплаты по больничному составит не больше: (865 000 815 000) / 730 [дней] = 2 301,37 руб.

Влияет ли нарушение режима, предписанного лечащим врачом, на размер больничного?

Да, со дня нарушения пособие будут считать из МРОТ. Если причиной болезни сотрудника стало алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение, то пособие за весь период болезни считают из МРОТ.

Какой максимальный срок нахождения на больничном?

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается за весь период до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности.

Можно ли продлевать больничный?

Если по истечении 15-дневного срока пациенту не стало лучше, то для продления больничного потребуется медкомиссия. Если по медицинским показаниям больной должен лечь в стационар, то больничный оформляется на весь срок нахождения в лечебном учреждении. После этого врач больницы может продлить документ на 10 дней для реабилитации в домашних условиях.

Больничный по уходу за ребенком можно продлевать до его полного выздоровления только если ребенку меньше семи лет.

В случае длительного лечения медорганизация выдает новый листок нетрудоспособности и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

Могут ли уволить человека на больничном?

Нет. Не допускается увольнение работника по инициативе работодателя (за исключением случая ликвидации организации или прекращения деятельности ИП) в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске.

Вам надо по-другому работать с наличкой. Кого прижмут налоговики и банки? Забирайте запись, пожалуй, лучшего вебинара «Клерка»: «Как теперь будут контролировать наличку. 115-ФЗ в 2021 году ».

Только до завтра можно забрать запись со скидкой 20%. Программу вебинара смотрите здесь

Паратонзиллит

Паратонзиллит напрямую связан с вирусным воспалением, сопровождающимся повышением температуры тела, переменным кашлем, выделениями из носа и проблемы с глотанием пищи. Самым опасным фактором данного заболевания является возникновение гнойного воспаления. Этот процесс называют перитонзиллярного абсцесса. Поэтому самым важным нужно правильно поставить диагноз, подобрать лечение и не допустить до осложнений, которые лечатся только хирургическим вмешательством.

Паратонзиллит — это обостренное заболевание, которое идет бок о бок с воспалением горла или воспалением миндалин и глотки. Инфекция проникает в рыхлые ткани вокруг мембран и имеет только односторонний процесс с такими симптомами:

очень сильная боль в горле в одной стороне или обеих сразу, но это очень редко. Чаще всего поражается одна сторона.
сильные проблемы с глотанием;
припухлость лимфоузлов с обеих или одной стороны шеи;
асимметрия и отечность тканей горла.

Абсцесс появляется, когда в перитонзиллярных тканях образуется пузырек, который наполняется гноем. Он имеет свойство появиться сразу через пару дней заболевания или быть причиной обострения болезни. У кого значительно понижен иммунитет, абсцесс может образоваться в течение 24 часов. В основном он характерен для одной стороны горла, однако известны случаи появления паратонзиллярного абсцесса на обеих сторонах глотки.

Паратонзиллит. Клинические симптомы

alt=»Паратонзиллит» width=»300″ height=»169″ />Заболевание возникает внезапно и сопровождается с очень сильной и резкой болью с обоих или одной стороны. Повышается значительно высокая температура, увеличение лимфатических узлов. Пациенты часто имеют тризм, приглушенный голос (пациент говорит, как будто у него во рту горячий картофель). Может появиться внешний вид интоксикации. Например, плохой или отсутствующий зрительный контакт, не узнает родителей, раздражительность, неспособность успокоить или отвлечь ребенка, жар, беспокойство, гиперсаливация, выраженный неприятный запах изо рта, заложенность миндалин и наличие экссудата. При абсцессе и паратонзиллите наблюдается припухлость тканей над пораженной миндалиной, а при абсцессе — выраженная припухлость на пораженной стороне со значительной асимметрией глотки.

Значительные признаки паратонзиллита

Болезнь может начаться внезапно. А абсцесс появляется через пару дней после того, как началось значительное обострение с сильными симптомами:

Острая ангина с иррадиацией в нижнею часть челюсти или ухо.
Появляется ложное ощущение «комка» в горле.
Очень высокая температура до 40 градуса.
Увеличение лимфатических узлов под челюстью.
Невозможность употреблять пищу и пить.
Возникает неприятный запах дыхания.
Начинает болеть вся шея от нагрузок.
Слабость, ломота тела и вялость.
Невозможность широко открыть рот.
Сильные боли в голове.
Невозможность внятно говорить.
Одышка.

Если пузырьки сами прорываются, то сопровождается заметное улучшение, признаком взрыва будет примесь гноя в слюне. Абсцесс не стоит запускать и необходимо в срочном порядке провести операцию по вскрытию для дальнейшего выздоровления.

Паратонзиллит. Диагностика и лечение болезни

Чтобы провести точный и эффективный осмотр используются такие методы как:

первичный осмотр специалиста ЛОР-органовосмотр;
ларингоскопия;
фарингоскопия;
необходимые анализы, которые сдаются в лабораторию.

Иногда, в особенных случаях, может потребоваться точная диагностика. Тогда пациента направляют на ультразвуковое исследование, компьютерную томографию горла и всей шеи.

Лечение заболевания паратонзиллит

Антибиотики.

Паратонзиллит обычно проходит в течение 48 часов с помощью немедленной терапии (например, пенициллин, 2 миллиона единиц, внутривенно, каждые 4 часа или 1 г перорально 4 раза в день). А также альтернативами методами являются цефалоспорины первого поколения или клиндамицин. В дальнейшем назначают антибиотики узкого спектра действия на 10 дней.

Прокол абсцесса.

Абсцесс вскрывают и дренируют в стационаре под местной анестезией, иногда применяют седативные средства. Многие специалисты считают, что прокола иглой достаточно для адекватного оттока гнойного содержимого. Хотя большинство пациентов можно лечить в амбулаторных условиях, некоторым требуется краткосрочная госпитализация для парентерального введения антибиотиков, внутривенной гидратации и мониторинга дыхательных путей. Экстренная тонзиллэктомия применяется редко, особенно у детей или пациентов с беспокойным поведением, хотя есть и другие показания к тонзиллэктомии (частый тонзиллит в анамнезе, обструктивное апноэ во сне). В противном случае через 4-6 недель проводится плановая тонзиллэктомия, чтобы предотвратить повторение абсцесса.