Лечение олигометастазов, или IV стадия рака – не приговор
Лечение олигометастазов, или IV стадия рака – не приговор
Новые методики лечения рака уже позволили довести выживаемость пациентов на ранних стадиях до значений, приближающихся к 100%. Но и четвертая стадия рака, когда опухоль метастазировала в другие органы, больше не является синонимом терминальной стадии заболевания. Какие подходы способны сделать лечение метастазов эффективным, и в каких случаях есть вероятность полностью вылечить метастатический рак, — в материале Онкологической клиники МИБС.
Еще два-три года назад метастатический рак любой локализации считался практически инкурабельным (неизлечимым). Системная химиотерапия с серьезными побочными эффектами и паллиативная лучевая терапия для снижения болевого синдрома — вот тот минимум, на который могли рассчитывать пациент и его родственники. Развитие медицины привело к развитию технологий и объединению усилий различных методов при лечении одного пациента. Но обновился не только арсенал доступных врачам средств и методик. Анализируя внушительные объемы результатов проводимых по всему миру исследований, ученым удалось подтвердить существование особой формы течения метастатического рака — “ограниченное системное метастазирование” (олигометастазы).
Свекла: польза для организма
Итак, если результат неутешительный, то для изменения ситуации можно снова-таки применить свёклу. О её полезных свойствах говорил ещё Аристотель. Он утверждал, что она обладает уникальными лечебными свойствами. Во время войны за отсутствием антисептиков натёртую или порезанную свёклу накладывали на гнойные раны, чтобы уменьшить воспаление. И порой это позволяло спасти жизнь. В условиях, когда количество раненных доходило до таких объемов, что некоторые вынуждены были по несколько дней ждать очереди на операцию, очень важно было не допустить воспаления и нагноения раны.
Также свёкла способна выводить шлаки и токсины. Современное питание, которое часто приводит к образованию слизи в организме, засоряет кишечник. Продукты животного происхождения, хлебобулочные изделия в больших объёмах, картофель и так далее, – всё это приводит к образованию в организме больших объёмов слизи. И по одной из теорий, именно слизь, которая накапливается в организме и является причиной едва ли не всех заболеваний. Ну, как минимум, она, однозначно, становится причиной простудных заболеваний – в этом может убедиться каждый: вся та слизь, которая выходит через нос и лёгкие, накоплена именно неправильным питанием. И свёкла – отличное средство для очищения кишечника от слизи. В натуропатии считается, что именно загрязнённый кишечник и провоцирует многие болезни, так как, во-первых, отсутствует возможность полноценного усвоения пищи, а во-вторых, шлаки и токсины из кишечника всасываются в кровь и разносятся по всему организму.
В состав свеклы входит практически вся таблица Менделеева, но важно понимать, что в своём изначальном виде грубая клетчатка не усваивается. Если наша цель – усвоить максимальное количество компонентов из данного овоща, то лучше употреблять данный продукт в виде сока. Наиболее оптимальным будет сочетание употребления свеклы в изначальном виде и в виде сока. Свекла в виде грубой клетчатки будет стимулировать перистальтику кишечника, а свекольный сок – подавлять патогенную микрофлору, и это будет комплексным очищением и оздоровлением кишечника.
Многие компоненты свеклы способствуют лечению заболеваний. Так, магний, которым богата свекла, способствует лечению атеросклероза и гипертонии. Также свекла имеет мочегонный и слабительный эффект, что также положительно сказывается на процессах очищения. Свекла даже может помочь в решении проблем с депрессией и слабостью организма. Свекла также участвует в процессах кроветворения, очищения крови и нормализации уровня гемоглобина. Одним словом – незаменимый продукт.
Свекла богата фолиевой кислотой, что делает её важным продуктом для беременных, так как именно фолиевая кислота очень важна для формирования плода.
Наличие йода в свёкле позволяет решить проблему с его дефицитом, которая сегодня присутствует у многих. Также свекла стимулирует рост мышц, поэтому употребление свекольного сока будет полезным до и после физических нагрузок, но – без фанатизма, так как большое его количество может произвести слабительный эффект, и процессу тренировки это может помешать. Свекла оказывает мощное ощелачивающее воздействие на организм, что может быть эффективно при борьбе с раком, ведь известно, что щелочная среда губительна для раковых клеток.
Ещё Гиппократ знал о целебных свойствах свеклы и включал её в свои целебные рецепты. Таким образом, древняя медицина была в вопросе лечения заболеваний гораздо ближе к природе и потому, видимо, имела больший успех.
Как заставить работать иммунитет
Технология CAR предусматривает введение пациенту его собственных генно-модифицированных Т-лимфоцитов. Таким способом к лечению подключают иммунитет больного. Иммунные клетки распознают опухоль и атакуют ее. Несмотря на первые отрицательные результаты, исследования в этом направлении одобрены в некоторых странах.
«Последние пять лет в онкологии — это триумф иммуноонкологических препаратов, которые делают опухоль доступной для собственной иммунной системы пациента. И мы еще в процессе активного изучения этих лекарств: подбираем оптимальное сочетание, время назначения, последовательность; смотрим, как они влияют на хирургические результаты», — уточняет Марина Секачева.
Когда нужно принимать витамины
Ухудшение функции иммунной системы связывают с окончанием зимнего сезона, но организм нуждается в поддержке круглый год. Витаминные препараты не нужно пить постоянно, достаточно укреплять иммунитет в критические периоды:
- осенью до подъема заболеваемости простудами и зимой;
- после перенесенного ОРВИ или другой инфекции;
- при планировании беременности или в период лактации;
- перед длительным путешествием и сменой часовых поясов или климатических зон;
- после лечения хронического заболевания;
- при длительном или частом употреблении алкоголя;
- при соблюдении строгой диеты.
Иммунитет страдает при гормональных изменениях, которые происходят у женщин в разные периоды жизни. Его укрепление зависит не только от правильно подобранного основного лечения, но и использования витаминных средств.
Как определить у себя сгущение крови?
Для хорошего движения по сосудам кровь должна быть достаточно текучей. Гемостаз — биологическая система, которая, с одной стороны, сохраняет жидкое и текучее состояние крови, а с другой стороны, останавливает кровотечения путем свертывания крови (коагуляции). Коагулограмма – лабораторный тест, который как раз и оценивает, насколько эффективно работает гемостаз.
Риск повышенного тромбообразования имеют люди с ожирением, сахарным диабетом, нарушениями ритма сердца (среди которых наиболее значимы фибрилляция и трепетание предсердий), низкой двигательной активностью, пациенты после крупных операций (например, протезирования суставов, клапанов сердца, экстренных операций и т. п.), с варикозной болезнью, перенесенными инфарктами миокарда, инсультами, с различными аутоиммунными заболеваниями.
Тромбообразование в определенном участке сосудистого русла сопровождается острым или постепенным нарушением кровоснабжения какого-либо органа с нарушением его функций и последующим некрозом тканей.
Помимо вышеперечисленных состояний, коагулограмму выполняют перед операциями для оценки риска кровотечений, при назначении некоторых лекарственных препаратов, а также обязательно при заболеваниях печени, поскольку большая часть белков системы свертывания крови синтезируется именно в этом органе.
Когда гайморит запущен, одними медикаментами уже не обойдешься. Тогда делают прокол. Или, говоря медицинским языком, пункцию гайморовой пазухи. Цель все та же — извлечь слизисто-гнойные выделения и доставить в воспалённое место лекарство.
Пункция верхнечелюстной пазухи — процедура лечебно-диагностическая. Её осуществляют и в случаях, если трудно определить вид гайморита, или есть сомнения в причине появления болезни пациента.
При всей совершенной современной аппаратуре бывают ситуации, когда результаты исследований, жалобы пациента и данные анамнеза заболевания противоречат друг другу. Поможет врачу понять, в чём же дело, и расставит все точки над «i» только пункция.
Несмотря на страхи пациентов, прокол пазух иглой Куликовского — методика наиболее эффективная, и именно поэтому она применяется чаще, чем нехирургические способы лечения гайморита.
Поставив диагноз, ЛОР врач детально информирует больного о болезни и возможностях лечения, но решать, делать прокол или нет, придётся пациенту.
Синус-катетер ЯМИК: панацея ли это?
Скажу сразу, не панацея. Но и недостатки у этой методики лечения гайморита тоже есть. И увы, довольно существенные.
- ЯМИК-катетер невозможно стерилизовать в сухожаровом шкафу — он просто расплавится. В автоклаве — сложно, но можно. После автоклавирования свойства резины меняются, она становится не такой эластичной, сам баллон часто склеивается и это затрудняет последующие промывания. Ещё один способ стерилизации —сильный раствор антисептика. Но если перестараться с его концентрацией, оболочка воздушного шарика может истончиться, и шарик может порваться при процедуре. Взрыв шарика в носоглотке — это больно и неожиданно, а претензии предъявить врачу невозможно: стерилизует инструменты кабинетная или перевязочная медсестра.
- Одна процедура ЯМИК выполняется — на одну воспаленную сторону. При двустороннем воспалении придется делать полноценную вторую манипуляцию.
- ЯМИК-катетеризация неэффективна или, правильнее будет сказать, сложно выполнима для пациентов с искривлённой носовой перегородкой.
- Иногда ЯМИК-катетер из-за сильного соприкосновения со слизистой оболочкой полости носа надрывает её и провоцирует сильное и плохо останавливаемое кровотечение. Проблема в преддверии носа решается довольно быстро, а вот если «раскровились» задние отделы полости носа, тут всё гораздо сложнее.
- Промывание пазух ЯМИК происходит за счет рывкообразного движения жидкости, которое создаёт поршень пластикового шприца (пропульсивным способом). Соответственно, о точном попадании лекарства в воспалённые гайморовы пазухи говорить не приходится.
- Есть вероятность обсеменения здоровых соседних пазух на стороне промывания гнойными массами, поскольку гной под давлением может попасть и туда. А промыть только воспалённую пазуху методика, увы, не позволяет.
- Да, прокола не будет. Но увеличение объема воздушного шарика в носоглотке достаточно болезненно, чтобы пациенты жалели, что не согласились на прокол. А иначе нельзя — нужно создать определённый уровень давления для промывания.
- За одну минуту промыть пазухи невозможно (точнее, можно, конечно, но халтурно). На качественную процедуру уходит минут 10–15. Иначе нельзя, неэффективно. И все это время пациент стонет от боли. Несмотря на анестезию. Методика полного обезболивания, увы, не предусматривает.
- При искривлённой перегородке носа ЯМИК-катетер приходится порой вставлять пинцетом и с силой. Тоже больно. И катетер можно порвать.
- И еще одна немаловажная деталь: стоимость медпрепаратов и мединструментов. При этой процедуре пациенту придётся заплатить и за сам ЯМИК-катетер, и за анестезию, и за промывание. Если воспаление двустороннее, то и манипуляций будет две: два набора лекарственных препаратов, две анестезии, двустороннее сокращение слизистой и двустороннее промывание. Дорого. Вдвое дольше. И больно будет тоже два раза.
ЯМИК, конечно, не прокол, но и не панацея при гайморите. Но пациент, начитавшийся медицинской рекламы, начинает понимать это только во время самой процедуры, когда уже надо терпеть, чтобы врач довёл дело до конца. А потом жалеет, что не прислушался к врачу.
Так как же лечить гайморит? Ответ есть! Комплексно!
Чтобы вылечить гайморит щадяще и результативно, лучше применить комплексную методику. Её общий смысл в соединении медикаментозного лечения с физиотерапевтическими процедурами и промыванием пазух методом перемещения жидкостей («кукушкой»). Прокол — уже в крайнем случае.
Общая тактика лечения гайморита будет заключаться в следующем:
- снимаем отёк слизистой носа в целом;
- снимаем отёк слизистых оболочек в зоне соустий;
- проводим процедуру вакуумного промывания околоносовых пазух — «кукушка»;
- после того как мы отмыли слизистую носа, когда она стала чистой, орошаем полость до носоглотки антисептиком — Диоксидином;
- проводим сеанс инфракрасной лазерной терапии (лазер снимает отёк и воспаление слизистой оболочки носа);
- проводим ультрафиолетовое воздействие на полость носа (кварцевание). УФО убивает микробы в полости носа, стерилизует и подсушивает слизистые;
- проводим сеанс виброакустической терапии (Виброакустика подобна ультразвуку. Аппарат работает на разных частотах. Датчики стоят на коже в проекции гайморовых пазух и воздействуют через кость непосредственно на пазуху, в результате улучшаются микроциркуляция тканей и капиллярное кровообращение, и воспаление в пазухе стихает).
Каждый этот метод и каждая процедура патогенетически обоснованы. Один аппарат не может заменить другой. В комплексе методика даёт отличные результаты. Её хорошо переносят даже дети с трёх лет. Конечный индивидуализированный вариант излечения гайморита зависит от интенсивности воспалительного процесса, количества гноя, давности заболевания и других факторов.
Но, да простят меня коллеги из государственных лечебных учреждений, сделать это в обычной поликлинике, скорее всего, не удастся. По рассказам самих пациентов, разворачиваются события примерно так. Придёт пациент с острым гайморитом в поликлинику. А ему скажут: или прокол здесь, в поликлинике, или ложись в больницу, и пусть там тебя лечат, как хотят (скорее всего, тем же проколом), или пиши отказ от прокола и госпитализации! Так поступают, чтобы сильно не морочиться и перестраховаться. Если что-то пойдёт не так, будет разбирательство, и зададут вопрос, почему при гайморите не предложили прокол, доктора ни в чём не упрекнёшь. Плюс — наплыв больных большой. Тактика проста: отправил пациента в больницу — и готово! Щадящего индивидуализированного комплексного лечения гайморита в поликлинике, скорее всего, не предложат. Сделать «кукушку» в госполиклинике больной тоже не допросится, не говоря уже о ЯМИКе. Их там просто нет.
Коричневый язык у детей (малыш и подросток)
Цвет налета во рту на языке может меняться не только у взрослых, но и у детей.
Заметив зеленоватый, темный, желтоватый или светлый коричневый налет на языке у ребенка, не паникуйте.
Как очистить язык у ребенка? Первым делом надо, чтобы малыш почистил рот и зубы (убедиться в том, что дефект с языка легко смоется).
Если образование с языка так просто не убрать, следует идти к педиатру: велика вероятность, что причина аномалии – гормональный сбой (ребенок в переходном возрасте).
Но болезни ЖКТ, сердца, сосудов, как и банальное пищевое отравление, все-таки стоит исключить.
Важный момент: коричневый налет, возникший на языке у ребенка грудного возраста, часто указывает на запущенную форму кандидоза, поразившего полость рта.
Грудничок нуждается в лечении и соблюдении профилактических мер, реже это признак сбоев в работе желчевыводящей системы.
В любом случае ребенок должен скорее показаться своему лечащему врачу в сеть стоматологических клиник Люми-Дент.
Наши врачи знают — как убрать налет на языке любого цвета:
- в результате диагностики определить причину коричневых отложений;
- устранить этот фактор лечебными процедурами и приемом специализированных препаратов.
Как очистить язык от налета у грудничка или взрослого? Чтобы избавиться от коричневого языка, в первую очередь надо определить причину его появления и затем назначить лечение, это можно сделать в наших клиниках.