Лечение неврита слухового нерва в Израиле

Лечение неврита слухового нерва в Израиле

Кохлеарный неврит – одна из частых причин тугоухости и полной глухоты, как врожденной, так и приобретенной. Заболевание возникает вследствие воспаления волосковых клеток, самого слухового нерва, подкорковых структур анализатора слуха. Врожденный вариант заболевания может быть обусловлен генетическими причинами или родовой травмой, приобретенный – травмами головы и уха, возникновением новообразований, а также инфекционными заболеваниями. Лечение неврита слухового нерва в Израиле происходит как консервативными, так и хирургическими методами. Выбор метода лечения определяется результатами диагностики. В клинике Ассута лечением данной патологии занимаются несколько высококвалифицированных отоларинголов(ЛОР) являющихся заведующими отделений в крупнейших государственных больницах Израиля.

Диагностика неврита слухового нерва в Германии

В профильных клиниках отоларингологии в Германии в случае, если у немецких врачей есть подозрения на неврит слухового нерва у пациента, сначала проводится стандартный осмотр уха, а также сбор анамнеза. В ходе обследований перед ЛОР-врачами Германии также стоит задача исключить наличие других заболеваний, сопровождающихся понижением слуха (отит, отосклероз, инородное тело уха). В зависимости от течения болезни и персональных особенностей пациента, врачи немецких клиник могут назначить следующие обследования неврита слухового нерва:

• Сбор анамнеза
• Биохимический анализ крови
• Отоскопия
• Микроотоскопия
• Исследование вестибулярной функции
• Рентгенография
• КТ
• МРТ
• Исследование слуховых вызванных потенциалов
• Офтальмоскопия
• Тимпанометрия
• Аудиометрия
• Проба Ринне
• Тест Вебера
• Акустическая импедансометрия
• Электрокохлеография

Как отмечают профильные специалисты ЛОР-клиник Германии, в некоторых случаях пациентам может также быть рекомендована дополнительная консультация узкопрофильных специалистов: невролога, офтальмолога, эндокринолога, нейрохирурга и др..

Механизм возникновения

Этиология на данный момент невыясненная. Связь односторонний невриномы с какими либо факторами не установлена. Она носит спорадический характер. Двухсторонние новообразования отмечаются у больных с нейрофиброматозом II типа. Этому генетическому заболеванию сопутствуют доброкачественные опухолевые процессы. Наследование нейрофиброматоза имеет аутосомно-доминантный путь. Наличие патологического гена у обоих родителей дает риски появления болезни до 50%.

Выделяется три стадии развития невриномы:

• Для первой характерно небольшое нарушение слуха и вестибулярные расстройства.
• При второй проявляется давление на ствол мозга, поскольку размер опухоли достигает диаметра грецкого ореха. Появляется дискординация движения, нистагм, расстройство равновесия.
• Третья стадия сопровождается гидроцефалией, поражениями глотания и зрения. Это связано с тем, что опухоль достигла размера куриного яйца и резко сдавливает церебральные структуры. Эта стадия вызывает необратимые изменения в тканях мозга. Такая шваннома неоперабельная. Часто приводит к смерти пациента.

Кохлеарный неврит слухового нерва — лечение

На сегодняшний день существует несколько способов диагностирования данного воспаления, поэтому выявить болезнь можно на самых ранних стадиях, когда человек может разобрать звуки громкостью выше семидесяти децибел.

Если начать лечение на данной стадии вероятный благоприятный результат повышается до шестидесяти процентов.

Помните, чем позже вы обратитесь к специалисту, тем меньше у вас шансов полностью излечиться.

Основное лечение в случае данного недуга направляется на полное восстановление остроты слуха. Для этого существует комплексное лечение, однако, первоначально необходимо установить причину воспаления.

Помните, что любое заболевания излечивается с первопричины, даже, казалось бы, не опасный насморк.

Из-за многочисленных признаков воспаления лечение подбирается строго индивидуально. Терапии могут быть как амбулаторными, так в медицинском учреждении. Локализация зависит от тяжести воспаления.

В первую очередь после осмотра больного и проведенных обследований назначается медикаментозное лечение. В него входят препараты, позволяющие улучшить обмен веществ. К ним относятся «Кокарбоксилаз», «Винпоцетин» или «Кавинтон».

Далее назначается средства различной химической структуры, тормозящие в канальцах почек реабсорбцию воды и солей и увеличивающие их выведение с мочой. Обыкновенно это приводит к увеличению работы мочеиспускательной системы.

В случае инфекционного появления заболевания врач назначает препараты, подавляющие бактерии и инфекции.

К ним относятся антибактериальные медикаменты «Амоксициллин», противовирусные препараты «Арбидол», «Ингавирин» и противовоспалительные таблетки «Ортофен» или «Ибупрофен».

В случае лечения неврита слухового нерва рекомендуется витамины С и В.

Помимо этого, необходимо провести полное очищение организма от токсинов и вредоносных веществ. В таком случае необязательно медикаментозное лечение. Больному достаточно принимать не менее двух литров воды в день и следить за своим питанием.

В случае воспаления невритом из-за ядовитых микроорганизмов необходимо назначения лечения антидотами или барбитуратами. Они без вреда для организма выводят токсичные элементы.

После успешного лечения назначается физиотерапия, включающая в себя лечение грязями и минеральными водами.

Данный курс лечения подходит тем пациентам, у которых начальная стадия заболевания. В случае более серьезного воспаления необходимо лечение в медицинском учреждении.

В таком случае назначаются препараты, стимулирующие мозговое кровообращение. Это может быть «Нимодипин» или «Циннаризин».

Помимо этого, необходимы медикаменты против отека. В случае нестерпимой боли назначаются обезболивающие препараты.

Как и в амбулаторном лечении, пациенту необходимы витамины и биодобавки. Кроме этого, больному необходима строгая диета.

В случае появления заболевания из-за бытовых или механических повреждений, необходимо пропить курс витаминов и регулярно проводить физиотерапевтические процедуры, которые назначаются врачом индивидуально.

Если неврит связан с возрастными изменениями пройдите обследования на уровень холестерина. В таком случае вам обязательно нужны препараты для понижения уровня давления и средства, помогающие повысить свертываемость крови.

В случае воспаления, имеющий патологический характер, одного медикаментозного лечения недостаточно. В этом случае необходимо назначение слухового аппарата.

В других, более тяжелых случаях, пациенту назначается хирургическое вмешательство и слухопротезирование.

Это также необходимо в случае сильных болевых ощущений и постоянном шуме в ушах.

Помните, что кохлеарный неврит — это не приговор, и он легко и безболезненно лечится на самых ранних стадиях болезни.

Однако, все зависит от первопричины воспаления.

Если неврит образовался из-за травматизации уха или в случае отравления токсинами, вероятность успешного оздоровления велика. В случае достижения заболевания третьей стадии или выше – необходимо серьезное и вдумчивое лечение.

В некоторых случаях пациенту назначают установку имплантов и слуховых аппаратов.

Диагностика

Что нужно для уточнения диагноза?

Самое главное – обраться с первичной консультацией к неврологу и ЛОР-доктору. К неврологу для того, чтобы исключить сосудистую или опухолевую патологию головного мозга. Неврологу понадобится иметь результаты дуплексного сканирования сосудов головного мозга с функциональными пробами (УЗИ, которое позволит уточнить функциональные изменения в кровотоке мозга) и МРТ головного мозга с МРТ- реконструкцией сосудов головы (общая картина сосудов мозга). МРТ-реконструкция сосудов головы– крайне важное исследование для исключения аневризм и врожденных сосудистых изменений. МРТ реконструкция сосудов головы и УЗИ сосудов головы – два разных вида исследований, которые дополняют друг друга, а не дублируют. МРТ головного мозга — покажет, нет ли опухоли головного мозга, невриномы слухового нерва или участков ишемии (инсульт) которые затрагивают слуховой анализатор и могут привести к появлению шума в ухе или голове.

Диагностика невритов

Симптоматика невритов во многом схожа с клиническими проявлениями различных заболеваний, в том числе и не неврологических. Поэтому врачу следует провести тщательную дифференциальную диагностику, чтобы поставить точный диагноз.

Первичная диагностика состоит из тщательного сбора жалоб пациента, выяснения возможных предшествующих факторов, непосредственно осмотра пациента. Большинство симптомов невритов специфические, поэтому зависимо от их выраженности врач может поставить предварительный диагноз.

Для диагностики повреждения периферических нервов используют стимуляционную и игольчатую электронейромиографию. Это исследование позволяет ответить на вопросы – какой нерв поврежден, в каком месте он поврежден, какой процент повреждения нерва, а также дать прогноз по его восстановлению и следить за его восстановлением.

Методы диагностики

Электронейрография – используется для измерения скорости прохождения по волокнам периферических нервов нервного импульса от места их выхода до нервных окончаний в связках и мышцах. Методика позволяет определить повреждённый нерва, определить место и степень повреждения, выявить остроту процесса.

Электромиография – применяется для исследования биоэлектрической активности мышц. Данный метод позволяет ответить на вопрос: в чем же проблема – в повреждении нерва или повреждении самой мышцы? ЭМГ позволяет провести дифференциальную диагностику невропатии с мышечной патологией (миастенией, миотонией, миоплегией, полимиозитом).

УЗИ – метод диагностики повреждений периферических нервов. Оценивает изменение диаметра нерва, непрерывность и ухудшение звукопроводимости. На УЗИ хорошо виден отек нервного ствола и окружающих тканей

МРТ – визуализирует нервы и структуру мягких тканей, выявляет злокачественные опухоли и предоставляет информацию о мышечной атрофии и поражении нервов. С помощью МРТ-диагностики стало возможным выявлять повреждение нерва в областях, которые трудно исследовать при помощи электродиагностики или ультразвука.

Как восстановить слух после неврита слухового нерва?

Если заболевание достигло запущенной фазы, поражения слуха, скорее всего, будут необратимыми. К счастью, сегодня есть действенные способы компенсации утраченных функций.

Ношение слуховых аппаратов

Основные показания – развитие тугоухости и постоянный шум в ушах. Слуховой аппарат непременно должен назначаться специалистом на основе аудиограммы, которая составляется по результатам обследования. Пациенту предлагается на выбор исполнение прибора – заушный, внутриканальный или внутриушной. Сегодня выбор слуховых аппаратов достаточно велик, можно подобрать миниатюрное и функциональное устройство, комфортное в ношении. Чтобы аппарат обеспечил полноценное звуковосприятие, специалист выполняет его настройку на основании данных аудиограммы с помощью компьютерных программ.

Кохлеарная имплантация

В некоторых случаях невринома слухового нерва провоцирует сильные поражения слуха и регистрируется глухота, слуховые аппараты в таком случае не будут эффективно улучшать слух. Выходом станет установка кохлеарных имплантатов , которые компенсируют утраченные функции. Они состоят из электродов, устанавливаемых в улитку, приемника и речевого модуля. Также в систему входят блок питания и различные аксессуары, например, пульт управления. Пациенту, решившемуся на имплантацию, предстоит оперативное вмешательство и реабилитационный период. Но есть и плюсы – имплантат никто не увидит, а его эффективность довольно велика. Если вы заметили проблемы со слухом то обращайтесь в центр слуха «Беттертон». Проблемы со слухом нельзя игнорировать.