Синусит: симптомы и лечение

Почему возникает синусит и что это за болезнь? Этот вопрос, наверняка волнуем многих. Ведь по статистике заболевание ежегодно переносит каждый седьмой житель планеты, только в России — 10 миллионов человек 1 .

Синуситом называют воспаление слизистой оболочки, выстилающей придаточные пазухи носа (околоносовые синусы). Поскольку заболевание в большинстве случаев развивается как осложнение ринита, для его обозначения врачи чаще используют термин «риносинусит» 2 .

Околоносовые пазухи – это воздухоносные полости костей черепа, которые узкими проходами (соустьями) сообщаются с носовыми ходами.

Виды синуситов в зависимости от пораженной пазухи 3 .

Название заболевание

Локализация

гайморовы пазухи, расположенные в верхней челюсти по обе стороны от носа (это самый распространенный вариант заболевания, который развивается у 56-73% взрослых и детей старше 7 лет); 4

решетчатый лабиринт, который состоит из множества ячеек и находится в проекции основания носа 4 ;

лобные пазухи, которые находятся в толще лобной кости по обе стороны от носа чуть выше переносицы; 4

полость клиновидной кости, расположенной в глубине черепа за носовой полостью;

синусы с одной стороны головы 3 ;

все околоносовые пазухи 3 .

Виды хронического синусита

По форме поражения околоносовых пазух выделяют:
катаральный, гнойный, пристеночно-гиперпластический, полипозный, фиброзный, кистозный и смешанные формы.
По причинам возникновения:
риногенный, одонтогеный, травматический.

Острые и хронические синуситы являются одними из самых частых заболеваний ЛОР–органов. По данным литературы, 5–15% взрослого населения страдают той или иной формой синусита. Также как при остром синусите, при хронической форме поражаются слизистые оболочки придаточных пазух. Отличием же хронического синусита является продолжительность его течения — более 3 месяцев.

Характер хронического синусита – рецидивирующий, т.е. симптомы то затухают, то, при определенных условиях, возобновляются. Обострение хронического синусита обычно наблюдается на фоне резкого ослабления иммунной системы, активности неблагоприятных факторов внешней среды и прогрессирования некоторых заболеваний инфекционной и вирусной природы.

Читать еще: Как и чем лечить фронтит у взрослых?

К сожалению, несмотря на множество вариантов консервативного и хирургического лечения острых синуситов, они довольно часто переходят в хроническую форму и могут вызывать внутричерепные и внутриорбитальные осложнения.

Результаты

Пациенты, включенные в исследование POLYP 1 (n = 138) и POLYP 2 (n = 127) имели тяжелое течение риносинусита и значительное снижение качества жизни (средний балл по шкале NPS выше 6 и по шкале SNOT-22 примерно 60 баллов).
По данным анализа, пациенты из группы омализумаба имели статистически значимое улучшение первичных показателей эффективности, по сравнению с группой плацебо.
Также отмечалось улучшение чувства обоняния, снижение ринореи и постназального затека.
В исследовании POLYP 1 и POLYP 2, среднее изменение суммы балов через 24 недели в группе омализумаба, по сравнению с плацебо составило: NPS шкала, -1,08 vs. 0,06 (P < 0,0001) и -0,90 vs. -0,31 (P = 0,0140); Nasal Congestion Score шкала, -0,89 vs. -0,35 (P = 0,0004) и -0,70 vs -0,20 (P = 0,0017) и SNOT-22 шкала, -24,7 vs. -8,6 (P < 0,0001) и -21,6 vs. -6,6 (P < 0,0001).
Анализ безопасности не выявил достоверных различий по частоте побочных эффектов между группами.

Лечение риносинусита

Главный принцип лечения риносинусита в клинике «ЛОР-Астма» — это сочетание комплекса мероприятий по воздействию на организм и местного воздействия на очаги воспаления. Первостепенной задачей является дренирование очага с последующим восстановлением вентиляции и устранением причин, вызвавших инфекцию.

Самолечение в домашних условиях при риносинусите категорически запрещено.

Основными целями лечения риносинусита являются:

Уменьшение длительности заболевания;
Предупреждение всевозможных осложнений в будущем;
Уничтожение возбудителя.

Лечение риносинусита в клинике «ЛОР-Астма» ведётся по следующим направлениям:

Снятие отёка слизистой оболочки носа и пазух, что успешно достигается благодаря применению противоотёчных средств, физиотерапии, лазеротерапии и магнитотерапии;
Удаление патологического содержимого из пазух;
Своевременное назначение антибиотиков при гнойных воспалениях;
Медикаментозная терапия применяется с целью подавления аллергических факторов;

Читать еще: Можно ли полоскать горло и дышать эвкалиптом при беременности?

Заметим что весь процесс лечения риносинусита в клинике «ЛОР-Астма» ведётся на фоне повышения иммунитета. Основные лечебные методы при продолжительном течении хронического риносинусита — это антибактериальная терапия, которая назначается при наличии характерных клинических проявлений.

Записаться на консультацию о риносинусите

Вопросы пользователей на нашем сайте о риносинусите

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Мне понятна ваша ситуация. Она не простая. Но я вам готов все разъяснить и, главное, смогу помочь! Но вы должны прийти ко мне на прием, т.к. у меня не хватит пальцев все это описывать в письме. Обращайтесь. помогу!

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Правильно или нет, решать тому врачу, который видит пациента, осматривал его, обследовал, видел анализы и рентген. А я о пациенте ни чего не знаю, чтобы судить о лечении….

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Антибиотик назначен ”пальцем в небо” или по результатам анализов? Промывание носа проводится разными способами: есть эффективные способы, а есть оч вредные. На счет назонекса вообще путаница: у вас какой диагноз? Ринофарингит, Хрон. Риносинусит, или аллергический насморк. С кларитином и гексоралом соглашусь что бы там ни было, не навредят.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Посудите сами: аденоиды удалили, антибиотиками с гормонами промариновались. Результата нет, и не будет, если не обратитесь в нашу клинику. Просто вам уже нечего советовать, всем возможным (включая операцию) вы уже попользовались. Пришла пора нормально пролечиться.Ждем вас.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Здравствуйте. Конечно, при хронических воспалительных проявлениях слухопротезирование проводить нельзя. Постарайтесь в местной поликлинике договориться с лор-врачом о санации воспаления в ухе. Затем уже думать о протезировании.

Читать еще: Почему возникает сухость в гортани и как с этим бороться?

Хирургическое лечение ЛОР-органов

Если для восстановления здоровья ЛОР-органов Вам необходимо хирургическое лечение, Вы можете не беспокоиться. В нашей клинике врачи-отолоринологи проведут необходимые процедуры на самом высоком уровне, с помощью новейших методов и самого современного оборудования.

На приёме у врача-отоларинголога с Вами обсудят все вопросы предоперационной подготовки, операции и послеоперационного лечения.

Предоперационная подготовка

Обычно, перед операцией выполняется стандартный перечень анализов. В некоторых случаях назначается медикаментозная подготовка.

Операция выполняется под общим обезболиванием (эндотрахеальный наркоз), под контролем эндоскопов и видеотехники. Продолжительность операции от 40 минут до 3,5 часов.

Операция завершается тампонадой носа. Если одновременно выполнена пластика носа, то накладывается специальная гипсовая повязка на наружный нос.

Тампоны из носа удаляются, как правило, на следующий день. Перевязки в первые несколько дней выполняются ежедневно, затем по необходимости. В зависимости от объема вмешательства пациент наблюдается в течение 7-14 дней

Уже через некоторое время Вы почувствуете, что Ваша проблема с дыханием — решена.

Даже в самых сложных ситуациях — Вам помогут в клинике «РАМИ»!