0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение аденоидов

Первая стадия лечебного процесса – устранение воспалительного процесса. Предотвращение попадания гнойных выделений в носоглотку, которые как правило остаются незамеченными родителями. Как правило у таких детей имеются крупные миндалины с гнойным содержимым в лакунах (гнойные мешки).
Вторая стадия – это рассасывание аденоидов, очищение и оздоровление миндалин.

ЛОР-органы ребёнка могут быть поражены тремя схожими заболеваниями:
• Хронический тонзиллит (разросшиеся гнойные миндалины)
• Аденоидит (аденоидные ткани в подавляющем большинстве случаев являются воспаленными со слизисто-гнойным отделяемым, которые ребенок проглатывает и остается незамеченным родителями)
• Аденоидные разрастания

На первом этапе для устранения воспалительного процесса в носоглотке врач впрыскивает в носовую полость фитодренажный спрей (их у нас восемь разновидностей), который вызывает дренирование слизисто-гнойного содержимого как с поверхности так и глубины отёчной слизистой оболочки вплоть до межтканевой щели и межклеточного пространства.

В носовую полость вставляются различные тампоны с соответствующими препаратами.

Задачи спрея:
• удаление поражённой микроорганизмами жидкости с поражённой слизистой оболочки и из аденоидов.
• стимулирование ослабленных нервных рецепторов носовой полости, которые ведают жизнедеятельностью слизистой оболочки.
• укрепление местного тканевого иммунитета.

6 подобных процедур избавляет ребенка от гнойного аденоидита.
Одновременно проводится процедура по лечению нёбных миндалин, так как аденоиды и миндалины это одна и та же ткань.

Процедура проводится:
• обработка миндалин антисептическим гелем
• введение ватного тампона с подсушивающим препаратом в носоглотку для обработки аденоидов
• промывание гнойных лакун миндалин специальным пистолетом, который является разработкой и собственностью нашей клиники.
•часто назначается приём гомеопатических гранул и назальных травяных капель, способствующих рассасыванию аденоидов.
Данная методика способствует безоперационно приводить аденоидную ткань и миндалины в физиологическую норму. Таким образом нам удалось излечить несколько тысяч детей и подростков без травмирующего хирургического вмешательства, в том числе и психически. Методика стопроцентная и безболезненная в тех случаях, когда ребенок понимает обращенную речь и выполняет рекомендации врача.
Мы всегда достигаем положительного результата по окончании курса лечения. Но в целях профилактики рекомендуем родителям провести процедуры повторно через 6 месяцев.

Преимуществом нашей клиники является, то, что наши врачи обладают различными методами лечения: гомеопатия, рефлексотерапия, лазеротерапией, су-джок терапия и методы народной медицины. Сочетая различные методики, наши специалисты разрабатывают индивидуальные схемы лечения для отдельных пациентов.
Принцип медицины: хирургия – крайний способ лечения ЛОР-болезней. Мы практикуем это важное правило. Оно заключается в том, что проводить операцию нужно лишь после исчерпания прочих методов лечения. Многие из обратившихся к нам пациентов ранее были подвержены хирургическому вмешательству с рецидивом заболевания и отрицательными результатами.

Многим из родителей наших маленьких пациентов в детстве были удалены аденоиды и до сих пор у них остаются тяжелые воспоминания. И взрослые люди до сих пор помнят шок и находятся под действием психологической травмы от этой процедуры. Конечно, такие родители не желают подобного своему ребёнку.
Чаще всего аденоиды появляются у группы детей от трёх до десяти лет. Как правило, это пациенты, которые часто болеют простудными заболеваниями дыхательных путей. Аденоиды осложняются помимо частых простудных заболеваний и брохо-легочных заболеваний, вплоть до бронхиальной астмы, но чаще всего развивается отиты с развитием тугоухости. Мозг получает недостаточно кислорода из-за частичной непроходимости дыхательных путей. В результате такие дети начинают отставать в развитии.
Лимфоидные ткани, которые располагаются в полости рта и носоглотки, именуют миндалинами. Они защищают организм человека от инфекций и выполняют роль биологического барьера на пути респираторных заболеваний. Пористая структура делает миндалины (гланды) колыбелью микробов и бактерий. Миндалины патологически увеличиваются, вдыхаемый ребёнком воздух не очищается и сразу попадает в нижние дыхательные пути. В результате возрастает риск разрастания аденоидов, который снижается после 12 лет. К двадцатилетнему возрасту аденоиды атрофируются.

Аденоиды можно условно подразделить на три степени:
• I степень. Дневное дыхание ребёнка свободное. Но во сне дыхание затрудняется.
• II степень. Проявляется выраженный ночной храп. Днём ребёнок дышит ртом. На этой стадии у больного наблюдаются частые отиты и ухудшение слуха.
• III степень. Аденоидные разрастания почти полностью блокируют носовое дыхание. Малыш дышит исключительно ртом. Дыхание через рот при увеличенных аденоидах приводит к развитию неправильного прикуса и изменения формы верхней челюсти. Аденоидит вызывает хронический насморк, затруднённости и искажение речи.
Дети говорят в нос, гнусавят.
При разросшихся аденоидах изменяется мимика лица пациента – ребёнок дышит через открытый рот, разглаживаются носогубные складки, формируется неправильный прикус.
Фото рентгенограммы и видео отзывы излеченных пациентов имеются только в нашей клиники и являются собственностью доктора Сичинавы

ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОИДОВ

После диагностирования II и III степеней аденоидита врачи прибегают к операционному удалению разрастаний. Наша клиника применяет в таких случаях исключительно консервативные методы лечения. I степень устраняют лекарственными методиками.
В бюджетных ЛОР-клиниках специалисты прибегают к простому, но жёсткому методу – аденотомии(хирургическому удалению аденоидов). В отоларингологии эта операция считается несложной. Но восприимчивая психика ребёнка получает психическую травму, сопровождающую уже повзрослевшего пациента всю жизнь.
Если всё таки операции не избежать, ребёнку следует вылечить гнойно-воспалительный процесс в верхних дыхательных путях. А после прибегнуть к удалению аденоидов. В противном случае, после операции микробы атакуют хирургическую рану. В результате микроорганизмы, размножаясь вызывают вторичную бронхо-лёгочную инфекцию.
После аденотомии в семи из десяти случаев возможен рецидив заболевания: аденоиды вновь разрастаются и миндаликовая ткань увеличивается вдвое. Повторное хирургическое удаление аденоидов крайне не рекомендуется специалистами. В этом случае допускается только консервативное лечение.

Читать еще:  Масло туи при аденоидах для детей: инструкция и схема лечения

ДЛЯ ЧЕГО СПЕЦИАЛИСТЫ ИСПОЛЬЗУТ ОБРАБОТКУ МИНДАЛИН

Пациенты, которые приходят в нашу клинику с проблемой воспалённых миндалин и аденоидов, решают комплекс проблем. Курс, который состоит из 10 сеансов воздействия, добивается рассасывания аденоидов на 100 %. Лимфоидная ткань восстанавливается до физиологической нормы. У больного восстанавливается носовое дыхание, уходят насморк и потливость, восстанавливается мозговая активность. Ребёнок забывает про беспокойный сон, ночное неконтролируемое мочеиспускание и частые отиты. В неделю врачи назначают ребёнку одну процедуру.
Лечение восстанавливает иммунную систему малыша. Ведь сражение организма с постоянными инфекциями дыхательных путей и ОРВИ подрывают хрупкое здоровье ребёнка. У детей после лечения восстанавливается успеваемость в школе, уходит раздражительность и капризность. Ребёнок начинает жить нормальной активной жизнью.


Отзывы о лечении аденоидов рассасыванием



Популярные публикации

image

Эксперт из Украины рассказала, как правильно есть сало

image

«Самое интересное в жизни – это человек. А я везучая на людей». Интервью с директором благотворительного фонда «КИСЛОРОД» Майей Сониной

image

Врач рассказал, как картошка может защитить от ОРВИ и коронавируса

image

Что такое Диета планетарного здоровья

image

Токсиколог объяснил, как действовать при отравлении грибами

image

Лишний вес у детей и подростков: 6 способов сохранить здоровье своего ребенка

image

Офтальмолог рассказал о режиме нагрузки для сохранения зрения у первоклассника

image

Диетолог назвала безопасную для организма дозу сладкого в день

image

20 причин для начала занятий ЛФК

image

ВПЧ — не ВИЧ, но к нему тоже надо относиться серьёзно

image

Эксперты перечислили полезные продукты для включения в рацион

image

Могут ли навредить контактные линзы? Мнение офтальмолога

image

Врач назвал три фактора опасности бульона

image

Оксалаты и здоровье почек: темная сторона растительной пищи и что со всем этим делать

Распространенные заблуждения при лечении кашля

Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.

Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты

Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.

Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.

Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.

Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками

В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:

  • подавление микрофлоры кишечника;
  • авитаминоз;
  • дисфункция печени;
  • нарушение почечных структур.

Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.

Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.

Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера

Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.

Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:

  • если это назальный затек – лечить насморк;
  • если это аллергическая реакция – принимать антигистамины;
  • если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
  • если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.

В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v

Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств

Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.

ОшибкаПочему это неправильноЧто нужно делать
Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ.Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом.Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка.
Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов.Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция).Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний.
Лечение горчичниками и банками.Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден.Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана.
Игнорирование кашля.Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание.Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми.

Когда это применяется?

Основные показания для промывания носа «кукушкой».

  • Синуситы, преимущественно легкой и средней степени тяжести (гайморит, сфеноидит, фронтит, этмоидит);
  • Аденоидит и увеличение аденоидов;
  • Полипоз носа и придаточных пазух;
  • Затяжной насморк;
  • Аллергический ринит;
  • Другие инфекционно-воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух, сопровождающиеся скоплением патологических выделений.

Промывание ««Кукушка»» противопоказано при наличии эпилепсии и некоторых психических расстройств, в случае рецидивирующих носовых кровотечений, а также у детей до 5 лет. Беременным женщинам при наличии показаний эта процедура может проводиться.

Как ингалятор помогает справиться с вирусной инфекцией?

Инфекционные заболевания вызывают различные микроорганизмы. Вирусные болезни развиваются в случае проникновения в организм человека вируса – мельчайшего паразита, состоящего из белков РНК и ДНК. Это касается и коронавируса.

Что такое вирусные инфекции?

Вирус не может размножаться самостоятельно и свободно жить в природе, он существует исключительно внутри другой клетки. Проникая в организм, вирусы заражают его, берут на себя метаболизм клетки и начинают размножаться. Клетки самого организма гибнут. Повреждение клеток приводит к различным заболеваниям. Именно таким способом на организм действует как обычные инфекции, так и коронавирус.

Вирусы

Вирусные инфекции могут поражать кожу, слизистые оболочки и даже внутренние органы (печень, желудок и кишечник). Однако, чаще всего встречаются ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции — заболевания дыхательных путей, вызванные проникновением вирусной инфекции в организм. Болезни провоцируют вирусы гриппа, рино- и аденовирусы, а также коронавирус. Зоной поражения становятся:

  • Нос;
  • Околоносовые пазухи;
  • Горло;
  • Гортань;
  • Трахея;
  • Бронхи;
  • Легкие;
  • Слизистая оболочка глаза (конъюнктива).

При контакте человека с инфекционным агентом, вирус попадает на слизистую оболочку носа, носоглотки и ротовой полости и начинает выделять особые токсины. Это вещества всасываются в кровь и разносятся с ней по всему организму.

О том, что организм включил защитные функции и начал бороться с вирусом, можно заметить по повышению температуры. Как правило, с момента попадания вируса на слизистую до появления первых симптомов болезни проходит около двух дней. Поначалу ощущается небольшое недомогание, появляется повышенная раздражительность. Симптомы усиливаются с распространением заражения.

ОРВИ и коронавирус передаются воздушно-капельным способом при кашле и чихании, близком разговоре. Не исключено заражение через прямой контакт, например, при рукопожатии и последующем контакте рук с ротовой полостью или через посуду и одежду носителя инфекции. Уже на первых этапах болезни, когда появляются насморк и общая слабость, можно заразить окружающих.

Как защититься от вируса

Вирусы

Профилактика вирусных инфекций включает неспецифические и специфические меры. К неспецифическим мерам можно отнести:

  • Частое мытье рук водой с мылом, использование средств для дезинфекции на основе спирта;
  • Обильное питье;
  • Использование защитных масок (в общественных местах, в поликлиниках, магазинах);
  • Гигиену носа и дыхательных путей (полоскания горла, ингаляции с физраствором через маску).

Во вторую группу входят меры, которые связаны с использованием медикаментов. Для профилактики вирусных инфекций врач может назначить иммуномодуляторы для поддержания защитных сил организма. Наиболее безопасный способ введения таких лекарственных препаратов без побочных эффектов – использование ингалятора.

Методы лечения ОРВИ

ОРВИ

Симптомами ОРВИ служат повышение температуры и общая слабость, болезненность в мышцах и суставах, чихание, насморк и заложенность носа. Однако, следующие проявления уже потребуют медикаментозной терапии:

  • Сухой кашель;
  • Ощущение першения и сухости в горле;
  • Болезненность при глотании;
  • Осиплость голоса;
  • Саднение за грудиной.

Обычно используются амброксол и ацетилцистеин. Оба препарата способствуют разжижению мокроты, увеличению объема жидкого секрета в бронхах и упрощают его выведение. Если используется ингалятор, действующее вещество проникает непосредственно в дыхательные пути, улучшаются обменные процессы в легких, что способствует быстрому восстановлению органов дыхания.

Виды ингаляторов

В результате мы понимаем, что ингалятор — это универсальный прибор для профилактики и лечения вирусных инфекций. Для вышеупомянутых целей лучше всего подойдет модель из линейки меш-ингаляторов или компрессорных устройств, не имеющих ограничений по применению лекарственных препаратов. Устройства различаются по конструкции и принципу действия, но все предназначены для доставки активного вещества в дыхательные пути в виде аэрозольного облака.

Мембранные ингаляторы: простота и надежность

Ингалятор Beurer IH 55 относится к мембранным моделям (мэш-ингаляторам), которые считаются самыми современными и эффективными. Принцип их работы заключается в прохождении лечебного раствора через специальную сетку-мембрану, вибрирующую с частотой ультразвука. Благодаря такому воздействию лекарство дробится на мельчайшие частицы и доставляется прямо в дыхательные пути.

IH55

Такой ингалятор очень удобен в использовании:

  • Он имеет компактные размеры;
  • Питание от батареек, что обеспечивает ему мобильность;
  • Есть возможность питания от сети (220В);
  • Небольшой остаточный объем лекарства после ингаляции;
  • Поворот на 45 о позволяет увеличить площадь распыления;
  • Ингалятор самостоятельно контролирует необходимость очистки;
  • После использования прибор автоматически отключается.

Beurer IH 55 — современный стильный, универсальный и удобный в использовании ингалятор. Ограничений по использованию лекарств в нем нет.

Компрессорные ингаляторы: удобно и эффективно

В компрессорных ингаляторах лекарство распадается на мельчайшие частицы под действием сильной струи воздуха. В таких устройствах можно использовать большинство препаратов для лечения ОРВИ.

IH60

Один из самых популярных приборов из этой линейки — Beurer IH 60. Благодаря небольшому весу и компактным размерам, его удобно брать с собой в поездки. Модель отличается от аналогов небольшим уровнем шума (порядка 45 дБ), что особенно важно для лечения малышей. Дополнительными преимуществами такого ингалятора будут перезаряжаемый литий-ионный аккумулятор и высокая доля вдыхаемых частиц. В комплекте есть все необходимое для комфортного использования ингалятора: USB-провод и блок питания USB, маски для взрослых и детей, мундштук, насадка для носа.

В модельный ряд компрессорных ингаляторов также входят:

    – компактный, удобный в использовании ингалятор. В комплекте есть маски для детей и взрослых, мундштук, специальная сумка для хранения самого прибора и аксессуаров к нему; – модель с распылителем особой конструкции, позволяющей сократить время проведения процедуры. В комплект входят маски для детей и взрослых, мундштук, насадки для носа; – небулайзер с назальным душем для обработки слизистой оболочки в носовой полости и придаточных пазух. Прибор укомплектован масками для детей и взрослых, мундштуком, насадками для носа; – устройство небольших размеров с сетевым адаптером и проводом микро-USB, с масками для детей и взрослых, мундштуком и насадкой для носа.

Ингаляторы

Основными преимуществами компрессорных ингаляторов по праву считаются высокая эффективность в профилактике и лечении вирусных инфекций, надежность и возможность использования широкого ряда лекарств.

Почему для лечения ОРВИ стоит использовать ингалятор?

При ОРВИ пациенту обычно назначается сразу несколько лекарственных препаратов, например, жаропонижающие, витамины, иногда иммуномодуляторы. Они всасываются в кровь и доставляются ко всем системам организма, создавая определенную нагрузку на печень.

Использование ингаляторов позволяет избежать побочных эффектов, ведь они доставляют лекарства сразу в дыхательные пути. Частицы препаратов не попадают в общий кровоток, оказывая лечебное воздействие только на очаг инфекции.

Ингаляционная терапия может применяться для профилактики вирусных инфекции, и даже на этапе их лечения. Небулайзеры станут отличным решением для людей любого возраста. Главное – четко соблюдать рекомендации врача при выборе лекарств, его дозировке и частоте ингаляций.

Эффективность небулайзерных ингаляций

Аденоиды – анатомическое изменение носоглоточной миндалины. Поэтому ингаляторные воздействия при этом нарушении приводят к положительному результату не всегда. Здесь все определяется степенью прогрессирования заболевания:

  • 1 стадия: носоглоточная миндалина перекрывает только верхнюю кромку сошника – костной пластинки, которая является одной из двух частей, формирующих костную перегородку носовых ходов;
  • 2 стадия: миндалина перекрывает более 60% высоты сошника;
  • 3 стадия: сошник закрыт разросшейся миндалиной практически полностью.

Ингаляции помогают в основном на первой стадии развития патологии.

При этом хроническую гипертрофию миндалины удается компенсировать снятием отечных явлений на слизистой, недопущением воспалительного процесса и торможением дальнейшего увеличения этого органа. Но, к сожалению, в большинстве случаев эти меры будут эффективны лишь на протяжении какого-то времени. Если у ребенка уже имеется склонность к аденоидам, то прогрессирования заболевания избежать довольно сложно.

Тем не менее, правильное лечение, включающее и небулайзерные ингаляции, начатое на самом раннем этапе патологии, позволяет существенно затормозить его развитие. Таким образом получается выиграть время до перехода болезни на 2 и/или 3 стадию. Если ребенок в этот период достигает возраста полового созревания и успешно через него проходит, то, благодаря серьезной гормональной перестройке его организма, велики шансы на самостоятельно стихание симптоматики аденоидов.

В случае, когда патология уже определяется на 2-3 стадии, аденоиды и аденоидиты начинают провоцировать появление таких осложнений, как:Эффективность

  • воспаления среднего уха;
  • нарушения слуховой функции;
  • нарушения физического развития ребенка;
  • затруднения дыхательной деятельности;
  • хронические воспаления легких, бронхов, носовых пазух;
  • постоянный ринит; нарушения сна и др.

На этом этапе ингаляции небулайзером уже неэффективны, а лечение ребенка заключается в хирургическом удалении аденоидов.

Синусит лечение

Лечение синусита назначает врач! В ЛОР-отделении Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» прием пациентов осуществляет кандидат медицинских наук врач оториноларинголог Архандеев Андрей Валерьевич. Лечение назначается после тщательной диагностики с применением эндоскопа и анализа компьютерной томографии околоносовых пазух (подробнее о консультации ЛОРа читайте тут).

прием ЛОР-врача в Диал-Дент

Лечение синусита комплексное и направлено на устранение отека слизистой оболочки, подавление бактериальной инфекции (антибиотики, антисептики), уменьшения вязкости отделяемого.

Применение ингаляций лекарственных препаратов в комплексном лечении синуситов, помогают достичь более равномерного распределения активных веществ по слизистой оболочке носа и глубокого проникновения в ткани. Терапевтический эффект при использовании ингаляций лекарственных веществ длительный и хорошо заметный.

  • при аденоидах I степени проводится консервативная терапия.
  • при аденоидах II-III степеней будет предложено хирургическое лечение.
  • если аденоидные разрастания небольшие и носовое дыхание нарушено незначительно, но отмечаются частые отиты, которые привели к снижению слуха, так же показано хирургическое лечение.

Удаление аденоидов эндоскопическим методом под наркозом позволяет осуществлять визуальный контроль операционного поля.

Позволяет тщательно удалить лимфаденоидную ткань носоглотки с целью достижения максимально возможного восстановления носового дыхания и функции слуховой трубы, наиболее деликатно работать в таких зонах как задние отделы перегородки носа, трубный валик и др. во избежание ранних (кровотечения) и поздних (рубцовые изменения) осложнений.

В нашей клинике операцию по удалению аденоидов проводит опытный специалист — Сиразеева Юлия Владимировна. Юлия Владимировна ассистирует при операциях на ЛОР-органах у взрослых, а деток оперирует самостоятельно. Кроме своего профессионализма, врач обладает природной способностью находить общий язык с маленькими пациентами.

Записаться на консультацию по поводу лечения аденоидов у детей можно по тел.: 8 (3412) 65-51-15 или в разделе «Запись на прием»

о клинике

пациентам

  • Азбука медицеи
  • Истории пациентов
  • Информация пациентам
  • ТЕЛЕМЕДИЦИНА
  • Справка в налоговую
  • Положение о подарочном сертификате(docx, 31,5 Кб)

Данный интернет-сайт носит информационный характер, не является публичной офертой.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector