Жидкость за маткой
Причины скопления жидкости за маткой
Регулярное посещение гинеколога – это не прихоть самих докторов. Посещать врача несколько раз в год следует всем представительницам прекрасного пола. Зачастую женщины пренебрегают этим наставлением и приходят на осмотр только при появлении каких-либо признаков. Однако не стоит выпускать из виду, что некоторые патологии в репродуктивных органах длительное время могут не проявляться. Так себя ведет жидкость за маткой, обнаружение которой чаще всего становится неожиданностью для женщины.
Жидкостные образования: естественный процесс или патология?
Наличие свободной воды в Дугласовом пространстве — это не заболевание, но может быть симптомом патологии. Жидкость за детородным органом или в параовариальных областях скапливается в середине менструального цикла, после наступления овуляционного процесса. Это нормальное явление, не требующее определенного лечения. Оно означает наступление состоявшегося выхода яйцеклетки из фолликула и возможное наступление беременности.
Образование воды в Дугласовом пространстве часто является причиной какого-то патологического процесса, протекающего во внутренних репродуктивных органах женщины. Врачи выделяют множество заболеваний, способных привести к скоплению жидкости. К ним относятся следующие патологии:
- воспалительный процесс в поверхностном слое эндометрия (эндометрит);
- воспаление в почках, печени, сердечная недостаточность приводят к образованию асцита, в результате которого свободная жидкость стекает в органы малого таза;
- доброкачественные образования, характеризующиеся ограниченным разрастанием эндометрия в виде бугорка на тонкой ножке;
- инфекционное заболевание, сопровождающееся односторонним или двусторонним воспалением маточных труб (сальпингит);
- аднексит (воспаление яичников и фаллопиевых труб);
- оофорит.
Образование жидкости в Дугласовом пространстве может означать наличие внематочной беременности, при которой тест на беременность покажет положительный результат. Кроме того, такое явление вызывает эндометриоз, возникновение эндометриоидных кист на яичниках, состояние после аборта. Обнаружив на УЗИ скопление жидкости за маткой, не стоит паниковать. Грамотный врач назначит соответствующее лечение, проконсультирует пациентку и даст рекомендации по тактике дальнейших действий женщины.
Симптомы и лечение жидкости за маткой на УЗИ
Впрочем, давайте вернемся к причинам скопления жидкости в позадиматочном пространстве. Данное явление может быть также вызвано кровоизлиянием в яичник вследствие разрыва сосуда или из-за кисты. Здесь следует отметить один важный момент. Сперва кровоизлияние происходит
uziprosto.ru
Энциклопедия УЗИ и МРТ
Что может означать жидкость за маткой, обнаруженная на УЗИ?
Каждая женщина должна регулярно следить за своим здоровьем и проходить ежегодные медицинские осмотры. Одним из рекомендуемых ежегодных обследований является осмотр у врача-гинеколога и проведение ультразвукового исследования органов малого таза. Довольно распространенным симптомом, обнаруживаемым у женщин во время УЗИ является жидкость в малом тазу, расположенная за маткой. Рассмотрим, о чем же может свидетельствовать данная находка и насколько опасной она является.
УЗИ как метод определения жидкости позади матки
Ультразвуковое исследование является одним из самых доступных и достоверных методов, с помощью которого можно обнаружить даже небольшое содержание жидкости в полости малого таза. На экране УЗ-сканера жидкостные образования за маткой выглядит черного или темно-серого цвета, чаще имеет форму узкой полоски, если ее количество небольшое. При большом количестве она растекается между органами и принимает неправильную форму.
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве
Точного количества жидкости за маткой в миллилитрах с помощью этого метода определить невозможно из-за того, что жидкость растекается между складками брюшины и органами и не принимает какой-то строгой формы. Тем не менее для описания количества жидкости на УЗИ в полости малого таза существуют определенные критерии.
Врач измеряет наибольшую длину вертикального уровня жидкости за маткой. Если высота уровня жидкости составляет до 10 мм, то ее количество считается незначительным. Если высота уровня жидкости составляет от 10 мм до 50 мм, то количество ее считают умеренным, более 50 мм – значительным. После того, как врач ультразвуковой диагностики обнаружил жидкостное образование за маткой, он внимательно изучает состояние всех органов в малом тазу и пытается найти причину ее появления.
Всегда ли это является плохим признаком
Небольшое количество свободной жидкости за маткой или в параовариальных областях (вокруг яичников) практически всегда обнаруживается в середине нормального менструального цикла после наступления овуляции. Она возникает вследствие вытекания секрета из фаллопиевых труб, ответной реакции брюшины и самой фолликулярной жидкости, выделяемой из лопнувшего фолликула. Свободная жидкость оказывается между листками брюшины, а также накапливается преимущественно позади матки.
Таким образом, выявление жидкостных образований за маткой в середине менструального цикла при отсутствии любых других изменений в женских половых органах является косвенным признаком состоявшейся овуляции и возможностью наступления беременности. Также в норме незначительное количество крови может затекать из матки в полость малого таза во время менструации. Это не говорит о какой-то патологии, и такая кровь, как правило, быстро исчезает после прекращения менструального кровотечения.
Какие заболевания может предвещать жидкость за маткой
Чаще всего скопление жидкости в малом тазу является признаком какой-то патологии внутренних органов. Существует достаточно много заболеваний, в результате которых у женщины может накапливаться жидкость за маткой и обнаруживаться при УЗИ.
Одной из частых причин, являются воспалительные заболевания внутренних половых органов:
- эндометрит (воспаление внутренней маточной оболочки);
- сальпингит (воспаление труб);
- оофорит (воспаление яичников);
- аднексит (воспаление одновременно яичников и фаллопиевых труб).
Матка, пораженная эндометриозом
Другой частой причиной, приводящей к скоплению жидкости позади матки является эндометриоз. При этом заболевании клетки эндометрия могут располагаться практически в любом месте организма, например, на брюшине или в позадиматочном пространстве. Во время месячных они также как и эндометрий в матке начинают менструировать и выделять кровь, которая и накапливается в полости малого таза.
Жидкость может являться симптомом внематочной беременности. При этом у женщины наблюдается положительный тест на беременность и повышение специфического гормона – ХГЧ, но на УЗИ в полости матки плодное яйцо не визуализируется. При таких обстоятельствах обнаруживаемая жидкость является кровью, которая вытекает из разорвавшейся маточной трубы.
К накоплению жидкостных образований за маткой также приводят разрывы кист яичника, апоплексия яичника, образование эндометриоидных кист на яичнике, состояние после аборта и других оперативных вмешательств.
Разрыв ткани яичника
Болезни печени, цирроз, выраженная сердечная недостаточность, перитонит, некоторые злокачественные заболевания приводят к асциту – выраженному скоплению до нескольких литров свободной жидкости в животе – которая может свободно стекать в малый таз и таком образом визуализироваться на УЗИ во время обследования матки.
Тяжелые травмы живота или органов таза вызывают массивное кровотечение, при этом на УЗИ врач также обнаружит скопившуюся кровь, в полости малого таза. В редких случаях видимая жидкость может быть представлена гноем, который вытекает из разорвавшегося пиосальпинкса (гнойного воспаления фаллопиевых труб) в брюшину.
Кроме жидкости за маткой, на УЗИ можно обнаружить ее внутри маточной полости. Это состояние называется серозометрой. Могут быть разные причины этого состояния: нарушение оттока лохий после родов, в результате воспалительных заболеваний мочеполовых органов, после хирургических вмешательств на матке, полипы в полости матки или шейке, гормональная терапия, спайки и другие причины.
Практически при всех вышеперечисленных состояниях, сопровождающихся обнаружением жидкости на УЗИ, женщину беспокоят какие-либо жалобы или другие симптомы, поэтому диагност тщательно осматривает внутренние органы и находит в них отклонения.
Дальнейшие действия и диагностика
Если во время УЗИ у пациентки обнаружилось незначительное скопление жидкости в позадиматочном пространстве в середине менструального цикла, при этом ее совершенно ничего не беспокоит со стороны репродуктивной системы, и врач не нашел никаких других изменений у нее, то не стоит лишний раз паниковать. Это является вариантом нормы и не требует дальнейшей диагностики и лечения. Через несколько дней такая жидкость рассосется самостоятельно не причиняя никакого вреда.
Если же жидкость обнаруживается в другие дни цикла или выявляется в большом количестве, то это должно насторожить врача и пациентку. Врач при этом направит женщину на дополнительное дообследование в зависимости от сопутствующих жалоб и выявленных изменений на УЗИ.
Одним из методов диагностики является анализ пробы жидкости после пункции. Он расскажет о составе полученной жидкости и возможном источнике ее возникновения. Такую пункцию, как правило, выполняют методом лапароскопии. Кроме того, в качестве дообследования врач может назначить пациентке различные лабораторные анализы крови или мазки из влагалища.
Заключение
Обнаружение жидкости за маткой во время ультразвукового исследования это еще не повод для паники. Грамотный диагност установит ее примерное количество и предварительную причину скопления, даст рекомендации по тактике дальнейших действий для пациентки. Если же врача УЗИ что-то настораживает, то не стоит игнорировать его беспокойство и следует обратиться для дальнейшей консультации к гинекологу или терапевту, чтобы не пропустить начало развития серьезных и опасных заболеваний.
Что означает свободная жидкость в позадиматочном пространстве
Если в позадиматочном пространстве начала скапливаться жидкость, женщине необходимо пройти обследование на наличие патологических процессов в мочеполовой системе.
Заключение
- Жидкость в позадиматочном пространстве обнаруживается во время УЗИ.
- Небольшое скопление не рассматривается как отклонение.
- Выявление значительного количества указывает на заболевания, разрыв органа.
- Устранение аномального состояния проводится медикаментозно или хирургическим путём.
Жидкость в позадиматочном пространстве — что это такое
Некоторые гинекологические недуги на ранней стадии развития протекают бессимптомно, из-за чего существенно затрудняется процесс их диагностики. В такой ситуации они выявляются в ходе ультразвукового исследования по другим вопросам.
При проведении аппаратного осмотра у женщин могут обнаруживать скопление в позадиматочном пространстве жидкости, прозрачной или имеющей кровянистые крапления.
Внимание! Небольшое количество жидкости считается нормой. Но если её объём превышает 50 мл, то это вызывает опасения. Женщине назначается ряд дополнительных анализов.
Диагностика
Вода, скопившаяся в позадиматочном пространстве, выявляется во время проведения ультразвукового исследования органов малого таза. Нынешнее оборудование позволяет с максимальной точностью определять её объём.
После проведённого УЗИ врач может назначить пациентке дополнительное обследование:
- пункцию;
- анализы крови, урины;
- микроскопическое исследование мазка;
- компьютерную или магниторезонансную томографию.
Наличие жидкости при нормальных условиях
У здоровой женщины не должна скапливаться вода в области фаллопиевых труб, яичников, матки. Если в ходе УЗИ выявляется её малый объём, до 10 мл, то врачи считают это естественным явлением. Превышение допустимой нормы может указывать на наличие патологии или на внутреннее кровотечение.
Жидкость в позадиматочном пространстве при овуляции
В период овуляции организм женщины становится готов к зачатию. Если в это время пациентка пройдёт ультразвуковое обследование, то в её позадиматочном пространстве может быть выявлено незначительное скопление воды, что не рассматривается специалистами как патология.
Другие естественные причины
Спровоцировать образование жидкости могут такие факторы:
- частая смена половых партнёров;
- большие физические нагрузки;
- поднятие тяжёлых предметов;
- занятие травматичным, жёстким сексом;
- чрезмерное увлечение экстремальными диетами;
- аборты/выкидыши и т. д.
Жидкость в позадиматочном пространстве при воспалении
Многие заболевания, протекающие в мочеполовой системе, развиваются на фоне воспалительных процессов:
- в яичниках;
- в фаллопиевых трубах;
- в матке;
- в мочевом пузыре.
Особенности лечения
При выявлении большого количества воды врач должен выявить причину её скопления. После этого для пациентки подбирается индивидуальный курс медикаментозной терапии, назначаются физиотерапевтические процедуры. В тяжёлых случаях выполняется хирургическое вмешательство.
Внимание! Если количество воды не превышает критическую отметку, то врач может оставить женщину под наблюдением.
В большинстве случаев причина её скопления кроется во вскрывшихся фолликулярных кистах, не требующих специального лечения. Если патология повторяется слишком часто, то больной прописывается гормональный курс терапии.
Чем грозит внематочная беременность
Оплодотворённая яйцеклетка не всегда может добраться до места назначения и часто прикрепляется в фаллопиевой трубе. При этом женщина может испытывать все ощущения как при обычной беременности. Заподозрить наличие патологии можно по таким симптомам:
- появились мажущие выделения;
- возникли болезненные ощущения с той стороны, где произошла имплантация;
- анализ крови на ХГЧ показывает низкую концентрацию гормона, не соответствующую предполагаемому сроку беременности;
- во время ультразвукового исследования в позадиматочном пространстве выявляется жидкость.
Внимание! Внематочная беременность является очень опасной для жизни женщины патологией.
По мере увеличения габаритов плодного яйца труба начинает растягиваться и в результате разрывается. Сразу возникает внутреннее кровотечение, сопровождающееся невыносимыми болями. Если пациентке не будет проведена экстренная операция по удалению повреждённой трубы, то для неё всё закончится летально.
Кровянистая жидкость
Большая часть патологических изменений, происходящих в мочеполовой системе, выявляется во время ультразвукового исследования.
Иногда в позадиматочном пространстве обнаруживается вода, содержащая кровяные примеси. Это состояние считается опасным, так как у пациентки может развиться апоплексия. Спровоцировать появление кровянистой жидкости могут такие патологии:
- киста яичника;
- гиперемия;
- разрыв сосуда;
- воспалительный процесс;
- строма;
- жёсткий секс;
- киста фолликула.
Какие заболевания может предвещать жидкость за маткой
Если женщина своевременно не обратится в больничное учреждение за помощью, у неё разовьются серьёзные болезни:
Жидкость за маткой на УЗИ
Сегодня мы поговорим о проблеме, напрямую связанной с использованием высоких технологий в медицине. Ведь именно ультразвуковое исследование, в частности УЗИ органов малого таза, стало все чаще выявлять разнообразные случайных находки. К одной из таких неожиданных находок относится скопление жидкости в малом тазу.
Определение
Гидроперитонеум — что это такое? Именно этот термин обозначает скопление жидкости в брюшной полости. Вся брюшная полость, а также полость таза, выстланы тонкой оболочкой – брюшиной.
Эта тонкая пленка покрывает внутренние органы и стенки таза и брюшины, образуя многочисленные карманы, углубления и полости. Любая жидкость, тем или иным способом оказавшаяся в брюшинной полости, под силой тяжести механически затекает в эти естественные углубления и образует уровни жидкости. Именно эти уровни жидкости и обнаруживаются при исследованиях – КТ, МРТ, рентгене и ультразвуке.
Что касается гидроперитонеума в гинекологии, нас интересуют карманы малого таза, в которых врачи при ультразвуковом исследовании матки и придатков обнаруживает жидкость. Примером таких естественных углублений являются два естественных кармана:
- Маточно-мочепузырное пространство – карман между маткой и мочевым пузырем.
- Позадиматочное пространство – достаточно глубокий карман между маткой и прямой кишкой, именуемый врачами пространством Дугласа. Как правило, именно в этом кармане и находят уровни жидкости.
Мы постоянно употребляем термин «жидкость». Хотелось бы сказать несколько слов о том, какие жидкие среды могут обнаруживаться в малом тазу.
- Содержимое вскрывшихся кист яичников и овулировавших фолликулов. Это наиболее частый и совершенно нормальный вариант «случайной находки».
- Кровь – опасный вариант, свидетельствующий о состоявшемся или еще продолжающемся кровотечении в брюшной полости или полости малого таза.
- Воспалительный экссудат – как правило, этот вариант сочетается с воспалительными заболеваниями женской половой сферы, однако бывают иные ситуации.
- Гной – крайний вариант предыдущего пункта, когда воспаление находится в запущенной, гнойной форме.
- Асцитическая жидкость – признак асцита, то бишь массивного скопления жидкости в полости брюшины, возникающей в результате пропотевания жидкой части крови и лимфы в брюшную полость.
- Жидкости из других отделов и систем – моча, желчь, кишечное содержимое, под силой гравитации стекающие в полость таза и его карманы.
Важно понимать, что далеко не всегда сонолог может сказать, на что именно похожа данная жидкость. Однородная масса будет скорее серозной жидкостью, асцитическим транссудатом, свежей кровью. Неоднородная с включениями может оказаться гноем, свернувшейся кровью, желчью.
Разрешать сомнения иногда приходится хирургическим путем. Для этого используют процедуру кульдоцентеза – прокол специальной пункционной иглой заднего свода влагалища. Таким образом игла оказывается прямо в позадиматочном пространстве, откуда можно набрать в шприц для исследования жидкость и оценить ее визуально или отправить на исследование. Процедура, разумеется, проводится в гинекологическом стационаре под внутривенным или местным обезболиванием.
Причины
Существуют варианты, при которых жидкость в малом тазу является совершенно нормальной, а порой даже в некотором роде полезной находкой.
Овуляция
У каждой здоровой женщины в середине менструального цикла происходит овуляция – процесс разрыва доминантного фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость. Доминантный фолликул к моменту овуляции достигает значительных размеров – около 2 см, и заполнен жидкостью.
Именно эту жидкость, плюс иногда немного крови, и обнаруживают в Дугласовом пространстве при исследовании женщин во вторую фазу менструального цикла. Объем этой жидкости, как правило, не превышает 1-3 мл, при этом у пациентки отсутствуют какие-либо жалобы.
Это совершенная норма, которая является признаком свершившейся овуляции, что очень часто бывает полезным в обследовании женщин с бесплодием.
Разрыв кисты
У некоторых женщин в течение менструального цикла иногда образуются так называемые функциональные кисты яичников – тонкие гладкостенные образования в виде пузырьков, заполненных серозной жидкостью. Эти кисты могут достигать достаточно больших размеров – 3-8 см с диаметре.
Характерной особенностью таких кист является их способность к самоликвидации в течение менструального цикла. Наиболее часто такие кисты обнаруживают во второй фазу менструального цикла, а уже после очередной менструации они самопроизвольно исчезают.
Именно на месте такой «исчезнувшей» кисты и обнаруживают скопление жидкости позади матки. Именно эта жидкость заполняла полость кисты, а после вскрытия или сморщивания ее стенок излилась в позадиматочное пространство.
Функциональные кисты яичников нельзя назвать абсолютной нормой, однако при редком их появлении, отсутствии жалоб у пациентки и их самопроизвольном безболезненном опорожнении они совершенно безопасны.
Теперь мы перейдем к более обширной группе ненормальных состояний, сопровождающихся уровнями жидкости в полости брюшины малого таза.
Воспаление
Воспалительные заболевания органов малого таза – наиболее частая причина скоплений жидкости в полости малого таза. К таким заболеваниям относят:
- Сальпингит – воспаление маточных труб.
- Сальпингоофорит – сочетанное воспаление в маточных трубах, яичниках и их связках.
- Параметрит – воспаление клетчаточных пространств малого таза.
- Эндометрит – воспаление полости и слизистой оболочки матки.
Любое воспаление сопровождается образованием воспалительного экссудата, патологии малого таза не является исключением. Экссудат содержит в себе межклеточную жидкость, лимфу с растворенными в них белками, факторами воспаления и лейкоцитами.
Выделяется экссудат воспаленными яичниками, маточными трубами, клетчаточными пространствами таза и тд, и оказывается в естественном углублении таза – кармане Дугласа. Крайним проявлением станет скопление не просто воспалительного экссудата, а гноя – при запущенном нелеченном процессе.
Важно понимать, что жидкость как признак воспалительного процесса должна сочетаться с клиническими проявлениями и жалобами женщины, воспалительными анализами крови и вагинальных мазков, положительными пробами при гинекологическом осмотре, иногда – с температурной реакцией. Ни один врач ультразвуковой диагностики не имеет права выставлять диагноз только на основании наличия жидкости в полости малого таза.
Кровотечение
Еще одной важной причиной гидроперитонеума является скопление крови в полости таза. Важно понимать, что источников кровотечения могут быть как органы малого таза, так и совершенно другие отделы таза и брюшной полости, поскольку кровь под силой тяжести в вертикальном положении пациентки стекает вниз. Поэтому при исключении кровотечения в сфере гинекологии, следует тщательно проверить другие органы брюшной полости – печень, селезенку, крупные сосуды и тд.
Наиболее частой причиной кровотечения в гинекологии является апоплексия яичника. Апоплексия – это насильственный или самопроизвольный разрыв или надрыв тканей яичника, сопровождающийся кровотечением различной интенсивности. Причинами апоплексии могут стать:
- Механическая травма живота.
- Избыточная физическая нагрузка, падение.
- Бурный половой акт.
- Овуляция с избыточным разрывом фолликула и ткани яичника.
- Наличие крупных кист и опухолей яичника.
- Синдром гиперстимуляции яичников.
Важно понимать, что при апоплексии с продолжающимся кровотечением объемы жидкости будут превышать 3 мл, прогрессивно нарастать и сочетаться с жалобами пациентки на боли внизу живота, чувством давления на прямую кишку, слабостью и головокружением.
Внематочная беременность
По сути, внематочная или эктопическая беременность также приводит к разрыву маточной трубы или яичника и массивному кровотечению, как в предыдущем пункте, однако бывает ситуация, когда и при ненарушенной эктопической беременности можно наблюдать небольшой объем жидкости в малом тазу.
Диагностика внематочной беременности сочетает в себе ряд признаков:
- Клинические – задержка менструаций, ранние признаки беременности, кровомазанье из половых путей, боли внизу живота.
- Лабораторные – положительные тесты на ХГЧ – как венозной крови, так и обычные мочевые тесты.
- Ультразвуковые – толстый «беременный» эндометрий, отсутствие плодного яйца в полости матки, наличие жидкости позади матки, а иногда и обнаружение плодного яйца вне матки – в области правых или левых придатков матки.
В случае подозрения на внематочную беременность, наличие жидкости в малом тазу – лишний повод госпитализировать пациентку в гинекологический стационар под круглосуточное наблюдение.
Опухоли
Опухоли яичников, особенно фибромы и злокачественные новообразования, часто сочетаются со скоплениями жидкости в малом тазу. В этом случае объемы жидкости очень велики, продолжают нарастать и приводят к асциту – массивному скоплению жидкости в брюшной полости.
Иногда жидкости настолько много, что пациентки отмечают увеличение живота, как во время беременности, а объем асцитического трассудата доходит до 20 литров! Разумеется, в этой ситуации никакое УЗИ уже не нужно – диагноз виден невооруженным глазом.
Наличие образования яичника со скоплением жидкости в полости таза – крайне неблагоприятный симптом. Такие новообразования требуют немедленной диагностики, кульдоцентеза и оперативного удаления.
Однако важно понимать, что источником подобной жидкости могут быть и смежные органы брюшной полости – кишечник, мочевой пузырь, желудок. Поэтому, исключив патологию яичников, нельзя отпускать пациентку, важно перенаправить ее к хирургам для исключения злокачественных процессов в других областях, а также цирроза печени.
Серозометра
В рамках темы «про жидкость», хотелось бы сказать пару слов о другой интересной находке на УЗИ. Довольно часто в заключениях после ультразвуковых исследований малого таза можно встретить диагноз «Серозометра». Что же такое серозометра в гинекологии?
Серозометра – это скопление жидкости в полости матки. Наиболее часто такая ситуация наблюдается у женщин в менопаузе и является абсолютной возрастной нормой. Дело в том, что у многих женщин после окончания менструаций происходит закрытие, склеивание или атрезия канала шейки матки.
Это происходит по причине дефицита эстрогенов, отсутствия ежемесячных кровотечений и наличия предрасполагающих факторов:
- Хронических воспалительных заболеваний шейки матки – цервицитов.
- Травм шейки матки, многократных манипуляций с шейкой – выскабливаний цервикального канала, коагуляций шейки матки, эксцизий и так далее.
- Отсутствие беременностей или роды путем кесарева сечения.
Поскольку цервикальный канал, сообщающий полость матки с внешним миром, закрыт, а железы полости матки продолжают вырабатывать свой секрет в небольших количествах, эта жидкость и остается в полости матки. Как правило, ее объем не превышает 1-2 мл и не доставляет женщине никаких дискомфортов. Такая жидкость в матке обнаруживается только по УЗИ и является случайной находкой.
Серозометра подлежит лишь динамическому наблюдению при следующих условиях:
- Отсутствие жалоб пациентки.
- Отсутствии динамики значительного прироста объема жидкости.
- Нормальной толщины слизистой оболочки матки или эндометрия.
- Отсутствию патологических включений в полости матки – полипов, узлов.
В противном случае пациентке необходимо выполнить процедуры по «распечатыванию» канала шейки матки, опорожнению ее полости и взятию аспирационных биопсий из полости матки для анализа.
Жидкость в матке у женщин — норма и виды патологии
Патологический процесс воспалительного типа, который возникает в полости матки и визуализируется в виде жидкости, называют серозометрой. Недуг диагностируют у женщин, который находятся в климаксе или подходят к этому рубежу.
Скопление жидкости в матке
Для того, чтобы определить наличие описанного дефекта, достаточно провести исследование ультразвуком. На мониторе будут хорошо видны эхопризнаки патологии, при этом выраженной симптоматики у пациентки может быть не обнаружено.
Выявление свободной жидкости в полости матки относят к симптомам серьезного заболевания, а не к недугам. Так как подобная проблема может встречаться при наличии различных диагнозов. Накопление жидкого секрета нельзя оставлять без наблюдения, чтобы не пропустить наличие серьезной болезни.
Факторы риска
По мнению специалистов для возникновения патологического процесса существует множество причин, которые способны спровоцировать возникновение жидкости в матке.
Некоторые из них:
- неразборчивость в половых связях;
- грубый секс с элементами травмирования;
- увлечение табачной продукцией и алкоголем;
- проблемы с гормональным фоном;
- сбой в рационе и режиме питания;
- малоподвижный образ жизни.
Виды жидкости в матке
Следующие виды жидкости:
Если патология выявлена за пределами тела матки, то возможно не так давно прошла овуляция. В некоторых случаях этого говорит о наступившем зачатии.
- При условии, что в жидкости есть следы крови, нужно быть аккуратнее. Желательно пройти обследование, чтобы исключить факт внематочной беременности.
- Свободная жидкость в полости матки предполагает наличие серьезного заболевания, онкологии.
- Если женщина недавно перенесла родовую деятельность, то серозное вещество в матке не является патологией.
- После проведенной лапароскопии или кесарева сечения возможно определение водянистости в малом тазу.
Провоцирующие факторы
Период появления и различные события не влияют на то, из-за чего может возникнуть образование жидкости:
- хронический эндометриоз;
- эрозия;
- воспаление в малом тазу (сальпингит, аднекситы и пр.);
- инфекционные недуги;
- внематочная беременность;
- полипы в полости матки;
- проведение хирургических операций.
Жидкость в матке при беременности
В период вынашивания ребенка в детородном органе не должно присутствовать серозного вещества. Единственная жидкость, которая визуализируется в матке при беременности, считается амниотическая вода. Она заключена в околоплодном пузыре и способствует улучшению качества вынашивания ребенка.
Диагностика внематочной беременности
В зависимости от срока применяются различные типы медицинских манипуляций, для выявления патологического процесса.
Методы диагностики:
- УЗИ (ультразвуковое исследование);
- определение уровня хорионического гонадотропина;
- забор крови на выявление количества прогестерона;
- лапароскопические методики;
- забор материала через задний свод влагалища.
При потребности врач может назначать и иные варианты исследования, чтобы получить наиболее точные результаты.
Жидкость в матке после родов
Данное явление является несложной патологией, а скорее проявлением после родов. Так как выход плода и отторжение плаценты довольно сложная процедура, то в матке может оставаться рана с большой площадью. При ее заживлении отмечается проявление лохиометры.
Норма
Больной не стоит беспокоиться, если инволюционные процессы длятся не более 2 суток. За это время матка должна сократиться до нормальных размеров. При этом, когда будут происходить эти колебания, при каждом сокращении выделяются лохии.
Цвет выделений будет зависеть от объема крови в матке. Процесс иногда затягивается на несколько месяцев, но выходящая жидкость должна становиться светлее, по мере ее выхода из влагалища.
Патология
Проблемы могут возникнуть, если лохии не выходят наружу из-за того, что на их пути есть препятствие. В его роли может выступить частичка последа, плодная слизистая оболочка или небольшой тромб.
Из-за некорректного течения инволюции, маточные стенки вяло принимают исходный маленький размер. По этим признакам выделения не вытекают снаружи, а набираются внутри матки.
Жидкость в матке в пожилом возрасте
Как показывает практика, уже после прекращения менструального цикла, в период менопаузы и постменопаузы, женщину могут беспокоить проблемы со скоплением выделений в маточной полости.
Проблему провоцирует атрезия внутреннего зева.
Речь идет о месте, где цервикальный канал соединяется с маткой.
По мнению врачей, страшной патологии здесь нет, скорее, в пожилом возрасте возникает возрастное изменение без выраженного отклонения от нормы.
Жидкость в матке после аборта
После искусственного прерывания беременности в органе скапливаются кровянистые выделения. При этом в матке запускается процесс, как и после родовой деятельности, ведь внутри оказывается рана.
Из-за недостаточно интенсивных сокращений выход жидкости не происходит, в цервикальном канале отмечаются спазмы.Скопление кровянистого вещества последующие несколько дней после аборта говорит наличии сильного воспаления. Из-за него пациентка станет ощущать симптоматику лихорадки и болевой синдром.
Симптомы
Могут быть следующие симптомы:
Болезненные ощущения. Могут продолжаться длительный срок, не носят острый характер. Возникают по причине того, что увеличенная матка оказывает давление на нервные окончания. Зачастую боль провоцирует обширное воспаление в малом тазу, а не жидкость.
- Выделения из влагалища странного типа. Из-за частичного открытия матки, серозное вещество оказывается вне ее полости. При наличии в жидкости гноя от них будет исходить неприятный запах.
- Рост параметров матки. В зависимости от количества патологического вещества внутри органа, возможно, его внушительное изменения в размерах.
- Проблемы с менструальным циклом. У части пациенток возникает длительная задержка, кто-то жалуется на сокращение месячного периода. При этом, как только патология купируется, происходит полное восстановление, и менструация приходит в срок.
Диагностика жидкости в матке
Дополнительные исследования обязательны к проведению, так как они позволят обозначить полную клиническую картину.
Инструментальная диагностика позволяет узнать тип водянистого секрета, его количество и параметры матки.
Делают диагностику с помощью следующих методик:
- ультразвуковая диагностика;
- забор материала на анализ (пункция);
- гистероскопия;
- гистеросальпингография.
Лечение застоя жидкости в матке
Терапия назначается специалистами с особым вниманием и после получения всех результатов диагностики. Важно понимать, что патология подобного типа может быть предвестником онкологического заболевания, что означает потребность в более сложном лечении. Пренебрегать рекомендациями врачей невероятно опасно для здоровья.
Операция
В случаях, когда патология локализуется в маточных трубах, помочь пациентке может исключительно хирургический метод.
Специалист убирает рубцовую ткань, при этом он не может сразу говорить о положительном результате.
Ведь причиной неудачного удаления дефекта может быть возраст женщины.
У более молодых дам оперативные вмешательства по части гинекологии проходят легче.
При условии, что требуется сохранить репродуктивную функцию, врачу требуется применение эндоскопического оборудования.
Физиотерапия
Возможно и безоперативно лечить патологию, конечно, если клиническая картина позволяет это.
Врачу важно устранить инфекционную локализацию, которая запускает воспаление в малом тазу.
Для этой цели подходят следующие локализации:
- магнитофорез;
- электромагнитный форез;
- лазерный форез;
Избавлению от серьезной симптоматики способствуют витаминные комплексы и гомеопатические препараты.
Народные средства
Если было принято решение обратиться за помощью к подобным народным средствам, то стоит понимать, что их влияние направлено на укрепление иммунитета. Для этого хорошо подойдут свежеприготовленные соки (овощного и фруктового типа).
Они будут способствовать поставке витаминов в ослабленный организм. Хорошую репутацию имеют соки из свеклы, облепихи или сельдерея.
Не стоит игнорировать прием отваров из полезных трав:
Профилактика
Для того, чтобы недуг не застал внезапно, лучше обезопасить себя. Укреплению женского здоровья и купированию воспаления способствуют вагинальные тампоны или свечи, которые изготавливают на основе меда. Также, не стоит пренебрегать исполнением утренней гимнастики, выполнять несложные физические упражнения.
Специалисты сошлись во мнение, что женщинам запрещен алкоголь и табак. Курение является большим врагом репродуктивной системы. Спиртосодержащие напитки могут быть включены в меню изредка и в минимальном количестве.
При условии, что были диагностированы спайки, терапия может сильно затянуться. Так как в такой ситуации потребуется длительное и обширное лечение.