0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Каких гормонов не хватает при климаксе

Гормональная терапия при климаксе: как подобрать?

Друзья, мы продолжаем публикации о гормонозамещающей терапии при менопаузе. Первую часть вы можете прочитать тут.

Менопаузальная гормонотерапия (МГТ) — метод лечения климактерического синдрома и полноправная часть стратегии сохранения женского здоровья.

При выраженных климактерических симптомах “потерпеть” очень сложно, а травки и БАДы, как правило, помогают всего 2-3 месяца.

Однако это не значит, что гормональная терапия — новая панацея и таблетка “вечной молодости”, у любого метода лечения есть риски, преимущества и недостатки.

Невозможно просто пойти и купить себе препарат для МГТ в аптеке. За высокую эффективность придется “расплачиваться” регулярными культпоходами к гинекологу.

МГТ проводится под строгим контролем врача-гинеколога, после полного обследования

  • Перед врачом стоят вопросы, на которые придется получить ответы.
  • Это точно климакс?
  • Насколько серьезна ситуация?
  • Нужно ли использовать МГТ?
  • Можно ли пациентке МГТ?
  • Какая доза, состав и лекарственная форма будут оптимальными?

В РФ гормонотерапию начинают при тяжелом и среднетяжелом течении климактерия. Показания жестко оговорены Федеральными клиническими рекомендациями:

  • Вазомоторные симптомы с изменением настроения, нарушением сна
  • Симптомы генитоуринарного синдрома, сексуальная дисфункция
  • Профилактика и лечение остеопороза.
  • Низкое качество жизни, связанное с климактерием, включая суставные и мышечные боли, снижение памяти.
  • Преждевременная (до 40 лет) и ранняя менопауза (до 45 лет)
  • Двусторонняя овариэктомия.

Для того, чтобы оценить тяжесть проявлений, врачи подробно расспрашивают пациентку или предлагают заполнить анкеты-опросники. Спрашивают о заболеваниях родственников ( семейная история рака молочной железы и сердечно-сосудистые катастрофы)

Правильное обследование — высокая безопасность

Гормональное обследование: ФСГ, эстрадиол, ТТГ (для исключения заболеваний щитовидной железы), пролактин (для исключения других причин нарушений менструального цикла), АМГ (у женщин до 40 лет с подозрением на преждевременную недостаточность яичников).

Во время приема измеряют артериальное давление, рассчитывают ИМТ (индекс массы тела = вес (кг)/ рост (м*2)), измеряют окружность талии (более 80 см — ключевой фактор висцерального ожирения)

К обязательным исследованиям относят УЗИ органов малого таза, осмотр молочных желез и маммографию, биохимический анализ крови с липидограммой, анализ на онкоцитологию с шейки матки.

Читайте также:
Контрацепция перед климаксом

Комплекс обследования расширяют с учетом индивидуальных особенностей. Нарушения мочеиспускания требуют комплексного уродинамического обследования, высокий риск остеопороза — проведения денситометрии (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА) поясничного отдела позвоночника и шейки бедра.

Если у пациентки уже были переломы или врач видит факторы риска остеопороза, рекомендуют изучить уровень витамина D.

Десятилетний риск переломов у женщин в постменопаузе старше 50 лет оценивают с помощью он-лайн калькулятора FRAX

При подозрении на формирование метаболического синдрома или cахарного диабета 2 типа, рекомендуется проведение 2-часового глюкозотолерантного теста. Это надежный индикатор нарушения толерантности к глюкозе. УЗИ печени, колоноскопия, гемостазиограмма и даже анализ крови на тромбофилические мутации назначают, если этого требует конкретная ситуация. Необходимо убедиться в безопасности лечения.

Можно ли принимать гормоны?

Список противопоказаний для МГТ невелик, но каждое важно. Врач не разрешит принимать гормоны при таких состояниях:

  • Непонятные кровотечения из половых путей
  • Рак молочной железы, эндометрия, яичников
  • Острый гепатит, опухоль или тяжелое нарушение функции печени
  • Тромбоз глубоких вен/тромбоэмболия легочной артерии (в настоящее время или в прошлом)
  • Менингиома (для гестагенов)
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов

Безопасность терапии напрямую зависит от “окна терапевтических возможностей”.

Начинать лечение могут только женщины до 60 лет при условии, что после последней менструации прошло менее 10 лет. Оба условия обязательны.

Если менструации прекратились в 45 лет, а сегодня пациентке 56 — возможность применения МГТ упущена. Риски лечения будут выше, чем ожидаемая польза. Чем ближе пациентка к “открытию окна”, тем безопаснее терапия и тем больше пользы получит женщина.

МГТ во всем многообразии

Подобрать правильные дозы и режим — настоящее мастерство. Вариантов проведения МГТ много. Одной и той же женщине в разные периоды предлагают разные подходы.

Женщины с удаленной маткой (полностью удаленной, вместе с шейкой матки) рекомендуют использовать только эстрогены в виде таблеток, трансдермального пластыря или геля.

Очень важно знать зачем провели операцию (рак матки — противопоказание, эндометриоз — чистые эстрогены запрещены, только в комбинации)

В переходном периоде используют такой режим, при котором сохраняются менструальноподобные реакции. Они отличаются от обычных менструаций по объему и продолжительности и не ухудшают самочувствие.

Если после последней менструации прошло больше года, используют режим, при котором менструаций уже не будет.

Чем старше женщина, тем ниже дозировки препаратов.

Если стартовать приходится на “закрывающемся окне”, врачи используют ультранизкодозированные препараты

Стратегию лечения регулярно пересматривают, постепенно уходя от менструальноподобных кровотечений и снижая дозы. Состав терапии подбирают строго индивидуально, с учетом потребностей пациентки.

Например, препараты с дроспиреноном (Анжелик, Анжелик микро) способны снижать уровень АД. Пероральный прием микронизированного прогестерона (Утрожестан) в комбинации с эстрогенами позитивно влияет на качество сна и успокаивает.

В ряде случаев врачи рекомендуют использовать эстрогены только трансдермально в виде пластырей или гелей:

  • болезни печени, поджелудочной железы, нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте
  • нарушения свертывания крови с высоким риском тромбоза
  • высокий уровень триглицеридов в крови
  • артериальная гипертензии (> 170/100 мм рт. ст.)
  • инсулинрезистентность, высокий уровень инсулина
  • повышенный риск образования камней в желчных путях
  • мигрень
  • курение
  • ожирение.

В этом случае эстрогены и гестагены применяются отдельно: эстрогены на кожу живота, бедер или плеча, а гестагены в виде таблеток или внутриматочной системы Мирена. Если матка не удалена, категорически запрещено использовать трансдермальные эстрогены без поддержки и защиты гестагенов. Это приводит к обильным маточным кровотечениям и повышает риск развития рака матки.

Премущества гомонотерапии

Во-первых, это самый эффективный способ устранения приливов и ночной потливости. Во-вторых, МГТ устраняет атрофию половых и мочевых путей, избавляя от сухости, вагинального дискомфорта и боли. В-третьих, предотвращает переломы шейки бедра и позвоночника в пожилом возрасте, останавливая снижение минеральной плотности костной ткани. В четвертых, снижает риск развития рака толстой кишки.

Читайте также:
Ранний климакс

Если МГТ начинать достаточно рано, еще в переходном периоде, когда сохраняются нерегулярные менструальные кровотечения, реально замедлить и даже предотвратить кучу неблагоприятный событий, связанных со старением организма:

  • прибавку массы тела и развитие абдоминального ожирения
  • развитие инсулинорезистентности
  • артериальную гипертензию
  • нарушение обмена липидов
  • разрушение хрящевой ткани
  • снижение мышечной массы
  • поддержание когнитивной функции
  • урогенитальную атрофию

Риски гормонотерапии

МГТ незначительно повышает риск рака эндометрия. Поэтому ежегодный ультразвуковой контроль обязателен.

Может незначительно повышаться риск инфаркта в возрасте “закрывающегося окна” при дополнительных факторах риска. Поэтому нужен регулярный контроль, модификация образа жизни и отказ от курения.

Может повышаться риск инсульта и венозных тромбозов. Пациенткам с повышенным риском лучше использовать трансдермальные формы эстрогенов — это безопаснее.

Может незначительно повышаться риск развития рака молочной железы. Этот риск ниже при использовании микронизированного прогестерона и не повышается при монотерапии эстрогенами. Нужен регулярный контроль.

Может повышаться риск заболеваний желчного пузыря, требующих хирургического лечения. Риск выше при использовании таблеток.

Наблюдение и контроль

Первый контроль проводят через 6-8 недель от начала терапии, затем через 6 месяцев и далее — ежегодно.

Маммография, УЗИ органов малого таза, биохимическое исследование крови с липидограммой, мазок на онкоцитологию необходима ежегодно.

Остальное обследование — по показаниям.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Гормоны при менопаузе

Когда женщина сталкивается с периодом наступления менопаузы, ей известна информация о том, что все клинические проявления этого периода напрямую связаны с изменением гормонального фона в организме.

Климактерический этап характеризуется инволютивной перестройкой женского организма и угнетением репродуктивной функции, что влечет за собой рост или снижение концентрации тех или иных биологических веществ гормональной природы. При менопаузе гормоны могут смещаться как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения.

Изменения

На любом жизненном этапе большинство физиологических процессов в женском организме протекает под воздействием гормональных факторов. На этапе полового созревания под действием соответствующих гормонов стимулируется рост и развитие органов репродуктивной системы, а также молочных желез.

Кроме того, циклические колебания гормонов регулируют процесс наступления менструации и овуляции. К биологически активным веществам, которые формируют женское репродуктивное здоровье, относятся эстрогены, фолликулостимулирующий гормон, прогестерон и лютеинизирующий гормон.

Отвечая на вопрос о том, каких гормонов не хватает при климаксе, нельзя не упомянуть эстрогены. У женщин в возрасте старше 35 лет в организме запускается процесс угнетения выработки этих биологически активных веществ. Уменьшение концентрации эстрогенов является только первичным звеном целого каскада биологических реакций, которые возникают в климактерическом периоде. Наряду с уменьшением частоты менструаций страдает процесс образования яйцеклеток.

Следующим этапом инволютивных изменений является угнетение выработки прогестерона, который в свою очередь стимулирует процесс обновления слизистой оболочки полости матки и эндометрия. Со временем толщина эндометрия уменьшается, в результате чего пропадают необходимые условия для наступления менструаций. На завершающем этапе менопаузы женские яичники перестают выполнять эстрогенпродуцирующую функцию.

Влияние

Безусловно, биологически активные вещества гормональной природы влияют не только на работу органов репродуктивной системы, но и являются катализаторами большинства физиологических и биохимических реакций в организме женщины.

Гормональный дисбаланс отражается на всех органах и системах без исключения. Первичным звеном, которое попадает под удар, являются обменные процессы. В последующем, гормональный сбой при климаксе отражается на таких процессах, органах и системах:

  • Обмен кальция, фосфора и витамина D Результатом данного процесса является снижение плотности костной ткани и развитие остеопороза.
  • Функциональное состояние гипоталамуса и гипофиза. Функциональные расстройства в этих структурах являются основной причиной изменения показателей артериального давления, головокружения, тошноты, чрезмерной потливости и приливов жара.
  • Функции щитовидной железы. Гормональные изменения в климактерическом периоде, сопровождаются увеличением продукции гормона тироксина, что влечет за собой появление необоснованной тревоги и тахикардии.
  • Обмен углеводов в организме. Нарушение углеводного обмена под действием гормональных факторов, чревато развитием сахарного диабета и набором избыточной массы тела.
  • Состояние периферической нервной системы. Эмоциональная лабильность является одним из симптомов вегето-сосудистой дисфункции. Женщины в климактерическом периоде могут предъявлять жалобы на повышенную раздражительность, нервозность, злость и плаксивость.

Интенсивность перечисленных клинических проявлений является индивидуальной для каждой женщины в менопаузальном периоде. У некоторых пациенток гормональные изменения при климаксе требуют специализированной медикаментозной коррекции, а для некоторых менопауза проходит без ощутимых изменений в самочувствии.

Нормы

Для того чтобы подобрать корригирующие мероприятия, необходимо регулярно контролировать гормональный фон при климаксе. В период менопаузы меняется уровень не только прогестерона и эстрогенов, но также лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Уровень фолликулостимулирующего гормона склонен к циклическим колебаниям в молодом возрасте, однако при наступлении климакса его количество возрастает до максимальных показателей. В репродуктивном возрасте нормальный уровень этого гормона составляет 10 мМЕ/мл. В период менопаузы эта цифра возрастает до 30-40 мМЕ/мл. У некоторых женщин в постменопаузальном периоде показатели этого гормона увеличивались до 135 мМЕ/мл.

Если женщина менопаузального возраста столкнулась с повышением уровня фолликулостимулирующего гормона в 1,5-2 раза, то в скором времени ей необходимо ожидать наступление климакса.

Ранее упомянутые эстрогены называют гормонами молодости, беременности и красоты. От уровня содержания этих биологически активных веществ напрямую зависит женское здоровье. Нехватка эстрогена в организме сопровождается такими проблемами:

  • Частые головные боли, тошнота, колебание показателей артериального давления, а также нарушение координации движений;
  • Сухость кожных покровов и шелушение, раннее появление морщин, родинок, папиллом и родимых пятен;
  • Усиление локального кровотока, который охватывает область шеи, груди и головы. Этот процесс сопровождается повышенной потливостью, чувством жара и покраснением кожных покровов в указанных зонах.
Читать еще:  Для чего осматривать шейку матки

Минимальная концентрация эстрадиола в организме женщины составляет от 6 до 9 пг/мл.

Последствия

При ощутимом снижении показателей женщине рекомендована заместительная гормональная терапия, так как дефицит этого гормона приведёт к таким последствиям:

  • Эмоциональная лабильность;
  • Снижение либидо;
  • Сухостью слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища;
  • Снижение тонуса молочных желез;
  • Увеличение показателей холестерина в крови;
  • Замедление регенераторных процессов в суставах, костной ткани и кожных покровах.

Допустимая верхняя граница эстрадиола в климактерическом периоде составляет 82 пг/мл. При увеличении этого показателя женщина может столкнуться с бессонницей, периферическими отеками, повышенной слабостью, проблемами с пищеварением, болезненностью в области молочных желез, повышенной раздражительностью и выпадением волос.

Лечение

Гормональные изменения, которые возникают у женщин в климактерическом периоде, не должны становиться причиной для беспокойства. Если концентрация основных гормонов в крови не выходит за пределы физиологической нормы, то женщина не нуждается в проведении медикаментозных мероприятий по улучшению общего самочувствия.

Если клинические симптомы менопаузы ухудшают качество жизни, то женщине назначают заместительную гормональную терапию. Подбором наименований и дозировок лекарственных средств занимается лечащий врач в индивидуальном порядке. Перед тем как назначить те или иные лекарственные препараты, необходимо убедиться в наличии гормонального дисбаланса.

С целью проведения заместительной гормональной терапии используются гели для наружного применения Дивигель и Эстрожель. Кроме того, широко используется пластырь Климара, который содержит гормональный компонент (эстрадиол). С целью нормализации уровня прогестерона в организме, используются препараты Дюфастон и Утрожестан.

Существуют также комбинированные лекарственные препараты, которые используются для заместительной терапии. К таким препаратам относится Овестин, Триаклим, Анжелик и Климонорм. Кратность и длительность употребления перечисленных медикаментов зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Подобные нюансы рекомендовано согласовывать с лечащим врачом.

Применение гормонов при климаксе: все за и против + отзывы женщин о гормональных препаратах

Каждая женщина сталкивается с климаксом, если она переживает сорокалетний рубеж. После сорока пяти — пятидесяти лет в женском организме происходят необратимые изменения, связанные с гормональной перестройкой.

Изменение гормональной структуры организма влияет на внешний вид женщины, ее характер, поведение, функционирование внутренних органов. Перестройка организма обусловлена прекращением выработки гормона, который способствует обеспечению созревания фолликулов яйцеклеток.

Период менопаузы способствует прекращению не только детородной функции женского организма, меняется функционирование половой системы, эндокринной, сердечной. Организм стареет.

Симптомы, сопутствующие этим изменениям в организме, в некоторых случаях могут быть настолько сильными, что женщине может потребоваться лечение.

Что меняется в организме женщины во время климакса

Все изменения в работе организма в климактерический период затрагивают не только внутренние органы, но и внешне гормональная перестройка накладывает определенный отпечаток. В зависимости от содержания уровня гормонов и эпителиальных клеток анализ может показать эстрогенный тип мазка.

В первую очередь изменения касаются половой сферы женщины. Поскольку эстроген перестает вырабатываться в нужном количестве, то созревания фолликулярных клеток в яичниках не происходит. Вследствие этого не наступает овуляция, поэтому беременность не наступает. Таких моментов становится все больше в климактерический период: чем меньше вырабатывается эстрогена, тем меньше вероятность забеременеть.

Кроме снижения репродуктивной функции половые органы отвечают на гормональный сбой: слизистый секрет перестает вырабатываться в нужном количестве. В итоге стенки влагалища становятся чрезмерно сухими. Проход для движения оплодотворенной яйцеклетки в маточных трубах постепенно зарастает, в теле матки эндометрий со временем замещается соединительными клетками. Тело матки становится значительно меньше. Внешние половые органы лишаются жировой прослойки, кожа половых губ теряет тонус.

Работа сердечно-сосудистой системы также меняется: изменяется ритм сердца, возможно появление тахикардии и других симптомов нарушения работы. Это связано с тем, что эстроген, которого раньше было в достаточном количестве, влиял на сосуды, способствуя растворению холестерина и обеспечению эластичности сосудов. При дефиците полового гормона структура сосудов меняется, что отражается на функционировании сердечно-сосудистой системы.

Теряется не только эластичность сосудов, но и кожи: она становится сухой, возможно шелушение. Появляются сетки морщин на лице, руках.

Изменяется форма молочной железы: в ней преобладает соединительная ткань, которая замещает жировую. Возможно обвисание груди, изменение ее размера, формы.

Все изменения отражаются на нервной системе женщины, ее восприятии самой себя, снижении самооценки. Помимо внешних и внутренних изменений на психологическое состояние влияет симптоматика климакса, которая в некоторых случаях может протекать довольно сложно и болезненно.

Что происходит с гормональным фоном

Помимо снижения и прекращения выработки эстрогенов в организме при менопаузе, происходит гормональный дисбаланс на уровне других важных для женского организма гормонов: некоторые вырабатываются в большем количестве, некоторые — наоборот вырабатываются в меньшей степени.

В результате стресс в организме обеспечен столь значительной перестройкой.

Виды и назначение

Вещества, которые перестраиваются при менопаузе, так или иначе связаны с половой функцией женского организма.

Перестройка половой системы приводит к изменению деятельности важных гормонов:

  • эстрогена. Эстроген отвечает за нормальное функционирование половых органов: матки, половых органов, ткани влагалища, слизистой секреции. Способствует формированию протоков молочных желез, способствует укреплению костной ткани, повышению содержания меди и железа в крови;
  • ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона). ФСГ рассматривается в совокупности с ЛГ. Эти гормоны отвечают за переработку тестостерона в эстроген, обеспечивает созревание фолликулов в яичниках;
  • эстрадиола. Изменения количества эстрадиола может провоцировать увеличение веса, так как этот гормон отвечает за формирование и сгорание жировой ткани. Кроме этого при нормальном количестве данного гормона обеспечивается прочность костной и хрящевой тканей;
  • тестостерона. Несмотря на то, что гормон считается мужским, в организме женщины он также присутствует, только в значительно меньших количествах. Обеспечивает стабильность мышечной и костной тканей, а также отвечает за созревание фолликулов;
  • прогестерона. Гормон обеспечивает стабильность менструальных выделений;
  • пролактина. Формирование молочных желез происходит под влиянием пролактина. Особенное влияние этот гормон имеет во время беременности. Вырабатывается под влиянием менструальных циклических выделений.

О норме ФСГ и ЛГ при климаксе читайте также в этой статье.

Дисбаланс гормонов приводит к нарушению или прекращению их функций, что значительно влияет на работу в первую очередь половой системы женщины.

Каких не хватает

Нарушение гормонального баланса при климаксе обусловлено отклонением количества гормонов от нормального. В большинстве случаев снижается количество тестостерона, эстрадиола, пролактина, эстрогена, прогестерона.

Выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, как правило, увеличивается. В отдельных случаях происходит изменения в обратную сторону. Гормональный фон каждого организма индивидуален, поэтому отклонения от нормы в каждом организма происходят по-разному.

При наступлении климакса именно количество определяющих гормонов зачастую указывает на наступление гормональной перестройки.

Анализ и диагностика

Сдать анализ на женские гормоны можно посредством забора крови из венозного сосуда. При наличии менструального цикла чаще всего исследуют гормональный фон по количеству эстрогена и прогестерона. Учитывая, что менструальный цикл способствует гормональным скачкам, в течение менструального периода кровь сдают несколько раз для получения достоверной картины изменения количества гормонов в организме.

В некоторых случаях производится ультразвуковое исследование внутренних половых органов женщины.

Нужно ли применять

Если отмечается значительный гормональный дисбаланс при климаксе, который способствует тяжелой симптоматике климактерического периода, то врачи рекомендуют нормализовать гормональный фон с помощью гормональных препаратов. Дело вовсе не в косметической красоте, которую теряет женщина во время климакса, хотя этот фактор немаловажен для представительниц женского пола.

В большинстве случаев применение гормонов обеспечивает более мягкое течение изменений, которые происходят при климаксе. Кроме того, работа нервной, сердечной системы, состояние костей, волос, ногтей претерпевают изменения не в лучшую сторону, если наблюдается резкий сбой гормональной системы.

Некоторые женщины считают, что применение гормонов пагубно влияет на организм и имеет достаточно много побочных эффектов (увеличения веса, головные боли, тошнота), но изменения, которые происходят, не лучшим образом могут отразиться на деятельности всего организма во время климакса. Особенно это касается тяжелых приливов, нервной напряженности, тахикардии, изменения мочеполовой функции. Прием гормонов способствует продолжению нормального функционирования систем, которые подверглись изменению при климаксе.

Применять гормоны, в том числе биоидентичные и даже растительного происхождения, не следует, если нет особой необходимости, особенно это касается так называемой подготовки к климаксу: это может нарушить баланс гормонов.

Гормоны должен назначать обязательно врач. Он определяет дозировку и режим приема.

Злоупотребление гормонами может отрицательно сказаться на иммунной системе и работе всего организма.

Не следует принимать гормоны людям, которым противопоказан прием гормональных средств (при онкологии, нарушении психики и другим).

Какой вред может быть

Гормоны должны применяться под строгим наблюдением врача, так как их нестабильность довольно остро проявляется во время климакса. Стрессовые ситуации, изменение климата, питания и других факторов может привести к изменению гормонального фона. Кроме того, бесконтрольный и длительный прием гормональных средств может нанести серьезный ущерб здоровью, вызвать риск развития злокачественных образований, инсульта.

Как подобрать

Гормональные препараты при климактерических изменениях подбираются с учетом недостающих в организме гормонов на определенный период. Подбор гормонозаместительных средств производится исходя из показаний анализов. По количеству недостаток или избыток тех или иных гормонов в организме женщины с целью уравновешивания их соотношения врач подбирает лекарственные средства.

Самостоятельно нельзя подбирать себе средства, даже если известен уровень гормонов.

Только врач знает гормональный баланс, который должен быть в организме в каждый период развития женского организма.

Продукты содержащие эстроген

Дефицит эстрогена можно восполнить, если применять не синтетические эстрогены, которые содержат гормональные препараты, а органические.

Продуктами, содержащими эстроген, являются:

При невозможности применять гормональные препараты можно включить в ежедневный рацион данные продукты. Они могут значительно облегчить течение климакса.

Прогестерон и его нехватка в организме

Гормон прогестерон даже при климаксе необходимо поддерживать в норме, так как он отвечает за функцию сокращения маточных тканей, ограничивает скачки эстрогена и обеспечивает в норме костную ткань. Чаще всего уровень прогестерона, как и эстрогена, снижается.

Тестостерон

Тестостерон при менопаузе может превалировать над женскими половыми гормонами, и возможно изменение формирования женского тела по мужскому типу. Вырабатываясь в яичниках, тестостерон контролирует массу тела и состояние костной ткани. Однако, низкое содержание эстрогена может негативно отразиться не только на половой функции женщины, психическом состоянии, сексуальной возбудимости, но и на состоянии волос, кожи, костной ткани.

Назначение и названия препаратов

В соответствии с динамикой гормональных изменений врач может назначить гормональные растительные препараты, подходящие для конкретного случая.

Прием препаратов может производиться на постоянной основе или циклично:

  • препаратов с эстрогеном или прогестероном (при монотерапии);
  • эстроген-гестагенные средства трехфазные или двухфазные;
  • комбинированными средствами с содержанием андрогенов и эстрогенов.

Препараты с содержанием эстрогена:

  • Овестин. Активное вещество — эстриол. Выпускаются в таблетках, применяются для восполнения слизистой влагалища. Интравагинальные;
  • Дивигель. Активное вещество — эстроген, эстрадиол. Таблетки применяют внутрь при половой дисфункции при климаксе, сухости влагалища;
  • Эстоферм. Действующее вещество — эстрадиол. Применяется по одной таблетке постоянно. Восполняет дефицит эстрогенов.

Список препаратов с прогестероном:

  • Дюфастон. Активное вещество — дидрогестерон. Замещает недостаток прогестерона. Применяется несколько раз в день по таблетке курсом или постоянно;
  • Норколут. Действующее вещество — норэтистерон. Улучшает состояние слизистой матки;
  • Визанна. Действующее вещество — диеногест. Обладает антиандрогенным действием. Применяют таблетки внутрь ежедневно.

Эстроген-гестагенные средства:

  • Дивина. Медроксипрогестерон и эстрадиол являются активными веществами. Разноцветные таблетки принимают в соответствии с инструкцией для облегчения симптомов климакса;
  • Эвиста. Активное вещество — ралоксифен. Предотвращает разрушение костной ткани при климаксе. Применяется по одной таблетке в течение длительного периода;
  • Мерсилон. Содержит дезогестрел с этинилэстрадиолом. Применяется курсом. Выпускается в таблетках.
Читать еще:  Использование молока и йода для вызова менструации

Комбинированные средства:

  • Ливиал. Активное вещество — тиболон. Является заместительным препаратом эстрогена. Предупреждает остеопороз;
  • Климонорм. Содержит левоноргестрел и эстрадиол. Устраняет климактерический синдром. Выпускается в драже разного цвета.

Гормональные препараты, назначаемые при климаксе, не предотвратят развитие дисфункции яичников, но смогут значительно улучшить течение климакса.

Строгий контроль за приемом гормональных средств поможет избежать негативного влияния.

Отзывы о приеме гормональных препаратов при климаксе

Отзывы не должны быть рекомендацией по применению гормонов, так как у каждого гормональный фон свой.

За и против гормонов, мнения женщин:

Эстрогены и климакс: травы, препараты, терапия

Гинекология располагает достаточным арсеналом средств, чтобы контролировать эстрогены при менопаузе и помочь женщине справиться с патологическими проявлениями нехватки гормонов. Климакс – возрастная перестройка организма

В детородном возрасте в организме у женщины работают природные гормональные «помощники» — эстрогены (эстрадиол, эстриол и эстрон). Привлекательность, репродуктивное здоровье, эмоциональное состояние, жизнедеятельность организма напрямую зависят от уровня женских гормонов.

Возрастной период 45—55 лет для женщин связан с угасанием детородной функции и гормональной перестройкой. Наступает менопауза (климакс). Это необратимые естественные физиологические изменения, которые проявляются ухудшением состояния здоровья, связанным с дефицитом гормонов.

Симптомы

По мере уменьшения овариального резерва (количества яйцеклеток, которые женщина имеет от момента рождения) постепенно снижается уровень эстрогенов. Нехватка отражается на работе организма. Гормональный дисбаланс дестабилизирует работу эндокринной системы, гуморальную регуляцию внутренних органов:

  • Гипофиз и гипоталамус. Скачки артериального давления, приливы, усиленное потоотделение, тошнота, головокружение.
  • Щитовидная железа. Повышена секреция тироксина, что вызывает нарушения работы сердца.
  • Надпочечники. Колющие и ноющие боли в области сердца и повышенное артериальное давление.

Кроме этого, к симптомам недостатка эстрогенов относятся:

  • Разрушение костной ткани. Кости становятся хрупкими и ломкими, портятся зубы.
  • Нестабильное эмоциональное состояние, которое проявляется повышенной тревожностью, раздражительностью, озлобленностью, обидчивостью.
  • Нарушение обмена веществ. Увеличивается масса тела, иногда развивается сахарный диабет.
  • Дисфункция мочеполовой системы. Проявляются симптомы цистита, случается недержание мочи. Возникает сухость слизистых оболочек влагалища, болезненность при сексуальном контакте, жжение и зуд в половых органах, неприятные ощущения во время ходьбы.
  • Изменения кожи: сухость, дряблость, углубление морщин, формирование складок, ломкость волос и ногтей.

Определение уровня эстрогенов при климаксе

Течение климактерического периода индивидуально. Некоторые женщины переживают его безболезненно, другим требуются медицинские услуги. Это зависит от уровня эстрогенов в крови, который определяется с помощью лабораторного исследования.

Забор венозной крови делают в утреннее время натощак. Для достоверности результатов за сутки до этого исключаются физические нагрузки, сексуальные контакты, употребление алкоголя, применение гормональных препаратов.

В период гормональной перестройки уровень эстрогенов составляет 53 пг/мл и ниже. При пониженных показателях, например, 6 пг/мл, климакс у женщины протекает тяжело. Лечение направлено на повышение уровня женских гормонов. Самолечение недопустимо.

Лечение

На основе результатов лабораторных исследований, оценив состояние здоровья и индивидуальные особенности пациентки, врач выбирает метод лечения. Гормональная заместительная терапия рассматривается как отдельная методика. Лечение дополняется фитотерапией и диетой, содержащей продукты питания, которые помогут стабилизировать гормональный фон пациентки во время менопаузы.

Терапия для стабилизации гормонального фона включает:

  • гормональные препараты с эстрогенами;
  • растительные лекарственные сборы;
  • употребление продуктов, содержащих фитоэстрогены.

Гормональные препараты

Медикаментозное лечение призвано стабилизировать фон женских половых гормонов до уровня возрастных норм, поэтому применение препаратов при климаксе дозировано.

Эстрадиол в больших количествах становится причиной новообразований, так как с возрастом процесс регенерации тканей замедляется.

Менопауза не предполагает полное отсутствие эстрогенов, некоторые из них продолжают вырабатываться. Основная роль в этот период отводится эстрону. Гормональная терапия предполагает фармакологическое замещение физиологического эстрадиола (главного женского гормона) искусственными заменителями. Препараты разделяются на эстрогенсодержащие и комбинированные, для приема внутрь и местного применения.

Фармакологическая промышленность предлагает разные лекарственные формы гормональных лечебных препаратов при климаксе:

Некоторые лекарственные средства выпускаются сразу в нескольких фармакологических формах. Например, Овестин – это таблетки, вагинальный крем, свечи.

В лекарственных средствах с эстрогенами используются природные и искусственные женские половые гормоны. Примечательно, что препараты с натуральными эстрогенами женщинами переносятся хуже из-за побочных реакций. Негативные проявления связаны с индивидуальными особенностями. В состав комбинированных средств входят прогестерон и эстрогены.

Фармакологическая формаСписок препаратов
Таблетки с эстрогеномТаблетки с эстрогеном Овестин, Эстрадиол, Премарин, Пресомен, Тефэстрол, Эстрофем
Комбинированные таблетированные препаратыДивина, Фемостон, Климонорм, Клиогест, Норколут, Ливиал
СвечиОвестин, Вагифем, Утрожестан
КремОвестин, Премарин
ГельДивигель, Эстрожель, Менорест, Прогинова, Октодиол, Дерместрил
ПластыриКлимара, Эстрадерм, Эстрамон, Меностар
ФитопрепаратыКлимадион, Климактоплан, Ременс, Климаксан

Период возрастных перестроек длится до 69-75 лет, поэтому женщинам, которые тяжело переносят менопаузу, подбирается адекватная заместительная гормональная терапия. Курс лечения может длиться 1–7 лет и проводится циклами по 21–25 дней в месяц.

Результат такого лечения — ослабление приливов, замедление старения кожи, поддержание функциональности слизистых оболочек половых органов. Эстрогены положительно влияют на усвоение кальция, снижают риск возникновения и развития остеопороза, а также поддерживают функционирование сердечно-сосудистой системы.

Статистические данные свидетельствуют о связи лечения эстрогенами с возникновением злокачественных опухолей матки. С увеличением дозы заменителей гормонов и времени использования риск возрастает. И также замечено, что у женщин, которые применяют комбинированную терапию, раковые опухоли возникают реже.

Отрицательные стороны заместительной гормональной терапии связаны с неадекватным подбором лекарственного средства и дозировки, с отсутствием регулярного медицинского контроля.

Противопоказания

Использование гормональных препаратов противопоказано при ряде заболеваний. В этот список попадают:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • тромбоз;
  • злокачественные опухоли груди и органов половой системы;
  • хронические заболевания желчевыводящих путей;
  • болезни сердца и сосудов;
  • аутоиммунные патологии;
  • сахарный диабет в острой форме.

Фитотерапия

При недостатке эстрогенов используют вещества растительного происхождения, которые облегчают течение климакса. Фитоэстрогены содержатся в таких растениях:

  • пастушья сумка;
  • женьшень сибирский;
  • боровая матка;
  • ромашка аптечная (цветки);
  • шалфей;
  • солодка (корень);
  • петрушка;
  • липа (цветки);
  • клевер;
  • боярышник;
  • лен (семена).

При первых признаках менопаузы выбирается одно из растений для приготовления отваров, настоев, целебных чаев. Побочные эффекты при таком лечении не возникают, если нет аллергических реакций на само растение. Являясь недорогим и при этом натуральным лекарственным средством, травы при климаксе пользуются повышенным спросом.

Минусом фитотерапии считается сложность определения нужной дозировки. Часто пациентки употреблять лечебные травяные сборы только как приятный напиток. Эпизодическая фитотерапия не дает ожидаемого результата.

Продукты питания с эстрогенами

Правильное питание помогает поддерживать нужный уровень эстрогенов в организме женщине. При климаксе врачи рекомендуют включать в рацион:

  • сою и другие бобовые культуры;
  • сыр, творог, кефир;
  • злаки;
  • капусту, спаржу, чеснок, морковь, сельдерей;
  • растительные масла.

Климакс – естественный процесс, протекающий в организме женщины, проявления которого связаны с возрастными показателями уровня эстрогенов. При тяжелом течении менопаузы назначается комплексное лечение, в основе которого лежит гормональная заместительная терапия. Выбор лекарственного средства, его фармакологическая форма, дозировка, продолжительность лечения определяется только врачом. Схема заместительной терапии подбирается для пациентки индивидуально. У каждого гормонального препарата есть противопоказания. Самолечение приводит к развитию онкологических заболеваний.

Эстрогены и ЗГТ при климаксе: за и против

Нужны ли эстрогены и заместительная гормональная терапия при климаксе? Каковы основные показания и противопоказания к ЗГТ? Какие препараты (эстрогены, прогестерон, комплексные лекарства) назначают в период менопаузы, можно ли их заменить, применяя природные фитоэстрогены, содержащиеся в продуктах питания?

Менопауза и изменения в организме женщины

Климактерический период (климакс) – это физиологическое состояние, развивающееся в возрасте 45-55 лет у каждой женщины. При этом происходит генетически обусловленное угасание детородной функции с прекращением овуляции, менструации и способности к деторождению.

  • В период климакса постепенно снижается секреция женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. И одновременно с этим женский организм становится все более уязвимым к болезням цивилизации: ускоряется развитие атеросклеротических бляшек в сосудах, повышается артериальное давление, нарушаются обменные процессы, страдают сердце и легкие, нервная и эндокринная системы, опорно-двигательный аппарат, кожа и слизистые оболочки, иммунитет, снижается эффективность всех жизненных процессов.
  • Если в детородном возрасте благодаря эстрогенам женщина была неплохо защищена от ишемической болезни сердца и гипертонической болезни, остеопороза и сахарного диабета, различных вегетативных и сосудистых расстройств, то с наступлением менопаузы (после полного прекращения менструаций) со всеми этими недугами женскому организму приходится бороться уже без своих гормональных «помощников.
  • После наступления климакса многих женщин начинают беспокоить мучительные проявления климактерического синдрома: внезапно появляющееся чувство жара («приливы»), повышенная потливость, сердцебиение и перепады давления, головные боли и головокружение, раздражительность и снижение настроения, проблемы с мочеиспусканием, сухость кожи и слизистых оболочек, боли в суставах и избыточный вес….

Что же делать, что принимать при климаксе, чтобы не стареть и не болеть? Так ли нужна заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и прием эстрогенов, гестагенов? Может помогут природные заменители гормонов (фитоэстрогены), содержащиеся в травах и продуктах питания?

Лечение климактерического синдрома

  • Чтобы сохранить женскую привлекательность и затормозить старение организма, прежде всего, необходим активный образ жизни с регулярной умеренной физической активностью, правильным питанием, полноценным отдыхом и защитой от стрессов.
  • Уменьшить неприятные проявления климактерического синдрома помогут растительные седативные средства (валериана, пустырник, пион, зверобой, мята, ромашка, мелисса и др.), спазмолитики, бета-блокаторы, витамины, препараты кальция
  • Неплохо помогают и транквилизаторы по типу грандаксина и адаптола, принимаемые короткими курсами по 2-3 недели

Если вышеописанные мероприятия малоэффективны, по назначению врача гинеколога при климаксе может назначаться заместительная гормональная терапия.

ЗГТ при климаксе: показания

  • Преждевременная и ранняя менопауза;
  • Умеренные и выраженные симптомы климактерического синдрома (приливы жара, ночная потливость, бессонница, снижение настроения, повышение АД и т.д.)
  • Урогенитальные расстройства (болезненное и учащенное мочеиспускание, сухость во влагалище, недержание мочи и др.) ;
  • Предупреждение остеопороза (профилактика переломов);
  • У лучшение качества жизни (повышение активности, работоспособности, настроения, сглаживание внешних проявлений старения)

Правильно подобранная ЗГТ с использованием эстрогенов позволяет достаточно быстро улучшить самочувствие женщин в возрасте 45-60 лет, избавляет их от тягостных проявлений климактерического синдрома, обеспечивает профилактику остеопороза и замедляет процессы старения. Заместительная гормональная терапия с успехом применяется в различных странах мира уже на протяжении 20 лет и за этот период доказала свою эффективность.

Основные препараты для гормональной терапии в постменопаузе

Существуют три схемы ЗГТ при климаксе – прием только эстрогенов или только гестагенов; комбинированное их применение; комбинация эстрогенов с андрогенами. Наиболее эффективна в период менопаузы заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с одновременным использованием эстрогенов и гестагенов.

Комбинированные гормональные препараты при климаксе рекомендуется принимать по назначению врача в течение длительного периода – от одного до пяти лет. Лекарственные средства могут использоваться в виде таблеток, крема, пластыря, вагинальных шариков и внутриматочной спирали.

Эстрогены, используемые для ЗГТ:

  • 1) эстрадиол по 1–2 мг в день внутрь в течение 21–28 дней, затем перерыв 1 нед либо 2 мг 1 раз в сутки непрерывно ; 2) применяют также 0,75- 1,5 мг трансдермально (гель – эстрожель); 3) в виде пластыря, который приклеивают на кожу 1 раз в неделю (0,05-0,1 мг) в непрерывном режиме (климара, эстрамон, меностар)
  • эстрадиола валерат по 1–2 мг в день внутрь;
  • эстрадиола гемигидрат 0,1% по 0,5–1 мг/сут трансдермально (гель) – Дивигель.

Лечение одними эстрогенами обычно рекомендуют женщинам после гистерэктомии (удаления матки).

Прогестагены, применяемые для ЗГТ:

Монотерапия гестагенами назначается чаще в пременопаузе женщинам с дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК), миомой матки и аденомиозом (если при этом нет необходимости в хирургическом вмешательстве). Варианты лечения:

  • дидрогестерон (Дюфастон), 10 мг 2 раза в день с 11-го по
    25-й день цикла для профилактики дисфункциональных
    маточных кровотечений;
  • внутриматочная рилизинг-система с левоноргестрелом (в
    полость матки выделяется 20 мкг/сут левоноргестрела),
    вводят в полость матки однократно на 3 года (Мирена);
  • медроксипрогестерон по 10 мг внутрь 1 раз в сутки с 5-го по
    25-й день менструального цикла или 10 мг 1 раз в сутки с
    16-го по 25-й день менструального цикла;
  • прогестерон (микронизированный) внутрь по 100 мг 3 раза
    в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла или 100 мг
    3 раза в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла
    либо во влагалище по 100 мг 3 раза в сутки с 5-го по 25-й
    день или 100 мг 3 раза в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла (Сустен, Утрожестан, Крайнон, Прожестожель).
Читать еще:  Длина шейки матки

Комбинированные препараты ЗГТ при климаксе:

В состав таких гормональных лекарственных средств входят как эстрогены, так и прогестагены. Они могут быть однофазного (клиогест, ливиал, анжелик), двухфазного (дивина, климонорм, фемостон) или трехфазного типа (Трисеквенс и Трисеквенс Форте). Именно комбинированные препараты чаще всего назначают женщинам при климаксе для ЗГТ.

Абсолютные противопоказания к ЗГТ

А так ли безопасны эстрогены при менопаузе? В каких случаях не стоит обращаться к заместительной гормональной терапии? Вот основной перечень противопоказаний для приема препаратов, содержащих эстрогены и гестагены в период климакса:

  • Перенесенный ранее рак молочной железы или подозрение на наличие данного заболевания
  • Перенесенные ранее злокачественные опухоли женских половых органов (рак эндометрия, яичников)
  • Маточные кровотечения (причина которых не выяснена)
  • Впервые выявленная гиперплазия эндометрия, лечение которой еще не проводилось
  • Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда)
  • Гипертоническая болезнь II-III стадии
  • Наличие тромбоза глубоких вен нижних конечностей
  • Острые гепатиты, цирроз печени

Относительные противопоказания к назначению эстрогенов и гестагенов при менопаузе

  • Миома матки
  • Эндометриоз
  • Заболевания печени и желчевыводящих путей (хронические гепатиты, холециститы, желчнокаменная болезнь)
  • Сахарный диабет с наличием сосудистых осложнений
  • Судорожные припадки
  • Мигрень
  • Доброкачественные заболевания молочных желез
  • Возраст старше 65 лет при первичном назначении ЗГТ

Исследования ученых показали, что длительный (4-5 лет и более) прием эстрогенов при климаксе может увеличивать риск развития злокачественных опухолей молочной железы и яичников, а также различных тромбоэмболических осложнений. Поэтому назначается заместительная гормональная терапия врачом акушером-гинекологом строго по показаниям: при наличии выраженных проявлений климактерического синдрома, высоком риске развития остеопороза, мочеполовых и сексуальных нарушениях, при психических и невротических расстройствах (в том числе при депрессии и нарушениях памяти).

Фитоэстрогены при климаксе

При противопоказаниях к приему эстрогенов и гестагенов в период менопаузы можно использовать перечисленные ранее седативные средства и транквилизаторы, а также фитоэстрогены и гомеопатические препараты. Регулярное употребление в пищу продуктов и препаратов, содержащих фитоэстрогены, поможет снизить выраженность проявлений климактерического синдрома.

  • Изофлавоноиды (источник – соевые бобы и другие стручковые растения, чечевица, гранаты, финики, капуста, семечки подсолнечника)
  • Лигнаны (содержатся в отрубях и клетчатке, полученной из наружного слоя зерен пшеницы, ржи, риса, а также в семени льна, в чесноке и моркови, орехах, яблоках, вишне)
  • Фитогормоны, содержащиеся в некоторых растениях (цимицифуге, мельброзии, рапонтицине). Наиболее известены климадинон и ременс – препараты, полученные из цимицифуги, а также фитоэстрогены из красного клевера (феминал) и из экстракта соевых бобов (иноклим).

Как видим, выбор средств, помогающих избавиться от неприятных проблем в период климакса, довольно широк. А выбрать оптимальный вариант в каждом конкретном случае вам поможет ваш врач акушер-гинеколог.

Симптомы менопаузы, о которых полезно знать не только женщине

Симптом менопаузы 1: Приливы

Приливы – это не просто первый и самый известный симптом менопаузы, это ее визитная карточка. Приблизительно 80% женщин климактерического возраста сталкиваются с так называемыми приливами или, как еще называют это состояние, «горячими вспышками».

Кожа при этом может покраснеть или покрыться красными пятнами. Часто к этому может прибавиться головокружение, тошнота и тахикардия (учащенное сердцебиение). Приливы, как правило, непродолжительные по времени. Длятся от 30 секунд до 2-3 минут.

Симптом менопаузы 2: Ночной гипергидроз

Сильную ночную потливость, в принципе, считают одним из проявлений приливов, которые случаются во время сна. Опять же, проблема в дефиците женских половых гормонов, которые оказывают непосредственное воздействие на центр терморегуляции, находящемся в гипоталамусе. Этот участок мозга получает ложные сигналы о том, что организм перегрелся. Как результат, включаются механизмы сброса лишнего тепла и происходит потоотделение. Надо отметить, что гипергидроз во время сна может быть симптомом не только менопаузы, но и некоторых заболеваний.

Симптом менопаузы 3: Нерегулярная менструация

Постепенное угасание гормональной функции яичников приводит к тому, что месячные становятся менее продолжительными, нерегулярными и скудными. Интервал между менструациями увеличивается и может составлять от 40 до 90 дней, и даже более. Этот период называется пременопауза. Со временем месячные прекращаются. Если они не дают о себе знать, как минимум год, значит, наступила менопауза.

Симптом менопаузы 4: Сухость влагалища

С возрастом в нашем организме замедляются обменные процессы, снижается эластичность, увлажненность тканей, а интимные зоны наиболее чувствительны к этим изменениям. Стенки влагалища становятся дряблыми, в них образуются трещины, появляется тенденция к опущению и выпадению органов малого таза. Один из симптомов этих изменений — ощущение инородного тела во влагалище. С возрастом все эти неприятности только нарастают. До 45 лет они знакомы лишь 15-30% женщин, а после 50 лет — уже 40%.

Симптом менопаузы 5: Бессонница

Проблемы со сном во время менопаузы — довольно частое явление. Виноваты в этом все те же женские половые гормоны. Недостаток эстрогенов, который является причиной приливов и ночной потливости (что мешает спокойному сну), также сопровождается нарушением всасывания и обмена магния – минерала, который отвечает за расслабление мышц. А нехватка другого гормона — прогестерона — приводит к бессоннице. Ведь прогестерон — это природный релаксант, он успокаивает, умиротворяет и налаживает сон.

Симптом менопаузы 6: Перепады настроения

Перепады настроения можно сравнить с катанием на американских горках. Еще минуту назад женщина была счастлива и весела, как вдруг на глаза наворачиваются слезы. Для многих женщин такие эмоциональные всплески характерны в период перед очередной менструацией, так называемый предменструальный синдром (ПМС). В период менопаузы эти проявления имеют более выраженный характер.

Симптом менопаузы 7: Снижение сексуального влечения

По статистике, около 80% женщин в возрасте от 50 до 60 лет остаются сексуально активными. Однако, нельзя не отметить, что снижение сексуального влечения является одним из распространенных симптомов менопаузы. Для этого есть как физиологические, так и психологические причины. Уже упоминался такой симптом менопаузы как сухость влагалища.

Слизистая становится чувствительной, более тонкой и менее эластичной, поэтому половой акт доставляет неприятные ощущения, боль, раздражение. Интимная близость становится практически невозможной. Другая причина — боли в груди, которые вызваны гормональной перестройкой во время климакса.

Симптом менопаузы 8: Ломкость ногтей, истончение волос

Как и большинство симптомов менопаузы, потеря волос вызвана гормональным дисбалансом в организме. Это довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются 50-75% женщин климактерического возраста. Но не только волосы страдают от нехватки эстрогенов. В этот непростой для женского организма период ногти могут слоиться, становиться ломкими и сухими.

Симптом менопаузы 9: Проблемы с сердцем

Естественное снижение уровня женского гормона эстрогена может стать причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин в менопаузе. Дело в том, что эстроген оказывает положительное влияние на стенки сосудов, помогая сохранить гибкость и эластичность, что обеспечивает свободный кровоток по артериям.

Женщины в постменопаузе составляют около половины всех пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Причем многие из них впервые сталкиваются с этой проблемой в период климакса.

Симптом менопаузы 10: Остеопороз

Один из самых опасных симптомов менопаузы. После наступления климакса общая костная масса снижается, а костная ткань становится пористой. Это ведет к риску переломов, особенно в запястьях, бедрах и позвоночнике.

При денситометрическом обследовании в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) остеопороз выявляется у более чем 30 % женщин в возрасте 50 лет и старше. Как правило, заболевание протекает незаметно. Но все же можно отметить некоторые проявления остеопороза. Это усиливающаяся при физической нагрузке и ходьбе боль в крестце и поясничной области, общая слабость, повышенная утомляемость.

Симптом менопаузы 11: Недержание мочи

Нарушение функций мочевого пузыря — довольно распространенный симптом менопаузы. Дефицит женских половых гормонов может приводить к ослаблению мускулатуры таза, отвечающих за контроль мочевого пузыря, что приводит к таким неприятным последствиям, как недержание мочи.

Симптом менопаузы 12: Прибавка в весе

Увеличение массы тела часто сопровождает приближение климакса. Однако лишние килограммы — не всегда являются прямым симптомом менопаузы. Играют роль различные факторы. Например, неправильные пищевые привычки и любовь к жирной, калорийной пище.

У некоторых женщин с возрастом развивается резистентность к инсулину, что заставляет организм запасать калории, а не сжигать их. Еще один важный фактор — по мере старения организма мышечная масса уменьшается, а жировые прослойки увеличиваются.

Симптом менопаузы 13. Мышечные и головные боли

Очень часто симптомом менопаузы является головная боль. Она может быть результатом изменения тонуса кровеносных сосудов (вазомоторные нарушения), а также слабости, возникающей в связи с приливами, бессонницей и стрессом. Другим неприятным симптомом менопаузы является мышечное напряжение, вызванное нарушением обмена кальция в организме.

Симптом менопаузы 14: Проблемы с памятью

Женщины зрелого возраста часто жалуются на провалы в памяти и неспособность сконцентрироваться. Это довольно частый симптом менопаузы, также связанный с понижением уровня эстрогена. По статистике, две трети женщин климактерического возраста страдают от подобных «капризов» памяти. Все проблемы проходят как только сглаживаются гормональные колебания.

Симптом менопаузы 15: Аллергия

Доказано, что женщины климактерического возраста особенно восприимчивы к развитию аллергических реакций и чаще других сталкиваются с обострением уже имеющейся аллергии. Эндокринная и иммунная системы тесно связаны между собой, и иммунитет может ответить на гормональные изменения появлением новых аллергических реакций (чаще всего, аллергический ринит, астма и дерматит).

Три анализа на климакс

Узнать о наступлении менопаузы можно не только по основным симптомам, но и с помощью следующих анализов:

  • 1 Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Этот гормон вырабатывается гипофизом и отвечает за выработку женских половых гормонов. С наступлением менопаузы ФСГ продолжает выделяться, но яичники больше не реагируют на это ответным производством эстрогена. Так что повышение уровня ФСГ свидетельствует о климаксе.
  • 2 Анализ крови на эстрадиол, который является основным эстрогеном в репродуктивном возрасте. Соответственно, прекращение функции яичников, которое характерно для климакса, приводит к снижению уровня эстрогена в крови.
  • 3 Анализ крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ). Этот гормон стимулирует окончательное созревание фолликула, его разрыв и овуляцию. Во время менопаузы уровень лютеинизирующего гормона в крови повышен.

Начало климакса — сложный и неизбежный период в жизни каждой женщины. И конечно же, симптомов менопаузы значительно больше, чем нам удалось упомянуть в рамках одной статьи. И все-таки, приближение климакса ни в коем случае не должно пугать или сильно тревожить женщину. Да, в организме будет происходить серьезная перестройка, которая даст о себе знать неприятными симптомами.

Однако, при своевременном обращении к специалисту и при правильном подборе средств гормональной терапии, проявление практически всех симптомов менопаузы — сколько бы их ни было — можно свести к позитивному минимуму. И жить, как говорится, полной жизнью, без оглядки на возраст и физиологию!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector