7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как забеременеть с двурогой маткой

Как забеременеть с двурогой маткой

Развитие органа протекает с аномалиями, если на то были специфические причины. Чаще всего под этим подразумевается какое-либо травмирующее внешнее воздействие на эмбрион.

При двурогой матке возможно выносить и родить здорового малыша под постоянным врачебным контролем

К негативным факторам, способным повлиять на формирование матки, относят следующие заболевания матери во время беременности:

  • краснуха;
  • токсоплазмоз;
  • порок сердца;
  • ОРЗ и грипп в тяжелой форме;
  • сахарный диабет;
  • инфекции, передающиеся половым путем.

На формирование органа негативно влияют авитаминоз и нехватка микроэлементов, алкоголизм и курение матери, сильный токсикоз, вызывающий гипоксию плода, стрессы при вынашивании ребенка. Также причиной неправильного развития репродуктивных органов бывает генетическая предрасположенность.

Под влиянием этих факторов мюллеровы каналы органа срастаются не полностью, вызывая разные типы двурогости, такие как:

  • седловидная матка;
  • удвоенный орган с двумя развитыми отростками и общей шейкой;
  • двурогая матка с перегородкой, полной или неполной.

Двурогость иногда сопровождается удвоением шеечного канала. Встречается изолированное раздвоение либо открытие в верхней третьей части влагалищной трубки. В некоторых случаях матка выглядит как однорогая, поскольку ее второй отросток недоразвит или атрофируется. Тип аномалии зависит от времени негативного влияния – чем раньше оно возникло, тем более тяжелой формы будет патология.

В большинстве случаев отклонение не препятствует беременности

На вопрос, можно ли забеременеть при подобном отклонении, врачи отвечают положительно. Проблемы могут возникнуть при вынашивании малыша. Все это зависит от тяжести патологии. Даже если тело матки расщеплено и оба рога четко выражены, одноплодная беременность, вероятнее всего, завершится рождением здорового ребенка.

Признаки и диагностика двурогой матки

До момента зачатия женщина может и не знать, что у нее есть дефект репродуктивных органов. Но иногда проявляются и тревожные симптомы, предупреждающие о возможном отклонении. К ним относят:

  • болезненные ощущения перед месячными и во время них;
  • кровянистые выделения между менструациями;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • обильные месячные, требующие приема гемостатиков.

Если подобные симптомы присутствуют, следует посетить гинеколога. При этом нельзя сразу сказать, что у пациентки есть врожденный дефект. Подобная симптоматика возможна и при других заболеваниях детородных органов. Отклонения обнаруживает гинеколог при мануальном обследовании. Для подтверждения диагноза он назначит УЗИ, а при необходимости – гистеросальпингографию и МРТ.

Чем опасна патология

Нормальное тело матки полое, без перегородок и разделения на «отсеки». Это позволяет выносить и родить малыша. Дефект может вызвать проблемы с вынашиванием, хотя самому зачатию он не препятствует. Но возможность стать мамой есть и у женщин с расщеплением матки.

При сильном расщеплении органа возможно образование гематометры из-за нарушения оттока менструальной крови в аномально расположенном роге. Если содержимое инфицируется, есть риск нагноения с последующим развитием перитонита и септическим заражением крови.

Обильные кровотечения в период менструаций также небезопасны. Они способны спровоцировать развитие анемии. Также женщина в подобном состоянии может наблюдать слабость, головокружение, тошноту.

Чаще всего проблемы возникают после наступления зачатия. Будущей маме с дефектом строения репродуктивного органа требуется особый медицинский контроль. Поскольку плод развивается в одном из рогов, по мере увеличения его размеров возникает проблема дефицита места, и как следствие – гипертонус. По причине отклонения возможны самопроизвольные аборты в конце первого и во втором триместре.

Другие возможные осложнения:

  • низкое закрепление плодного яйца, что ведет к развитию предлежания плаценты;
  • неправильное расположение плода из-за дефицита места в роге матки;
  • нарушение кровообращения эмбриона, что вызывает гипоксию и дефицит полезных веществ;
  • подтекание околоплодных вод;
  • полная отслойка плаценты на большом сроке, что опасно для жизни матери и ребенка.

При полном предлежании, если эмбрион закрепился близко к внутреннему зеву шеечного канала, женщина не сможет родить самостоятельно, потребуется кесарево сечение.

Сложным типом патологии считается двурогая матка с атрофированным или рудиментарным рогом. В этой зоне не развиты функционально полноценные слои тканей, необходимые для вынашивания малыша. Если плодное яйцо закрепляется там, эмбрион не будет жизнеспособен, потребуется прерывание беременности. Но в большинстве случаев двурогость матки не сопровождается нарушением формирования ее тканей. Поэтому под постоянным наблюдением врача вынашивание малыша вполне возможно.

Для контроля состояния плода будущая мама проходит ультразвуковое исследование каждые три недели, чтобы выявить спазмы мышечного волокна и другие возможные проблемы.

Если есть угроза преждевременных родов на поздних сроках, после 26 недели гестации рекомендовано кесарево сечение, чтобы сохранить жизнь ребенку. Если же будущая мама доносила плод до нужного времени, вопрос о естественных родах решается в зависимости от положения малыша, его предлежания, наличия отклонений в развитии.

Хирургическое исправление дефекта

Оперативное вмешательство при подобном отклонении врачи рекомендуют в том случае, если у пациентки уже было два выкидыша подряд или если регистрируется бесплодие. Смысл операции – создание единой полости матки. Обычно для этого достаточно ликвидировать рудиментарный рог или разделительный перегородочный элемент.

Оперативная коррекция значительно повышает шансы у женщин к рождению здорового малыша

Иногда выполняется частичное удаление стенки на участке расщепления и создание «правильного» дна. После хирургического вмешательства на восемь месяцев пациентке ставится внутриматочная спираль.

Для проведения оперативного вмешательства применяют современные щадящие методики – гистероскопию и лапароскопию. Они снижают вероятность формирования послеоперационных последствий. Также они малотравматичны, благодаря чему растут шансы успешно забеременеть после извлечения ВМС и произвести на свет здорового малыша.

Если была проведена оперативная коррекция, риск самопроизвольного прерывания снижается до 30 % даже в сложных случаях, когда шанс доносить малыша был всего 10 %.

Но и у тех пациенток, которым не поможет операция, есть шанс на рождение собственного ребенка с помощью процедуры ЭКО по программе суррогатного материнства. Консультация с опытным гинекологом поможет узнать все необходимые детали.

Чтобы исключить риск прерывания беременности, перед ее планированием следует пройти полное гинекологическое обследование. Но даже если были выявлены отклонения в строении матки – это не приговор. При ее достаточной емкости вынашивание ребенка вполне возможно. Постоянный врачебный контроль поможет выявить любую проблему вовремя и устранить ее.

Как забеременеть при двурогой матке

Данная физиологическая аномалия строения женского организма – это не повод опустить руки при желании иметь детей, а всего лишь необходимость в дополнительных усилях. Как забеременеть при двурогой матке и успешно выносить ребенка?

Двурогая матка – это особая разновидность строения данного органа. В норме он напоминает грушу, причем в перевернутом виде, поскольку более массивная часть расположена сверху. Маточная полость при этом едина. В случае с двурогой маткой все несколько иначе. Маточная полость при этой аномалии имеет две вытянутые боковые части, благодаря которым и появилось такое название.

Причины и диагностика

Вообще, матка в организме каждой женщины образуется на 10-14 неделе своего эмбрионального развития. Она формируется из двух одинаковых половинок, между которыми есть перегородка, но к завершению образования органа она полностью исчезает, и вот матка уже представляет собой единое целое. Считается, если женщина в эти недели недостаточно внимания уделяла своему образу жизни, то эмбриональное развитие девочки может быть нарушено, что приведет к тому, что перегородка в матке останется. К явным причинам можно отнести:

  • авитаминоз матери
  • интоксикация, в том числе алкоголем, никотином или лекарственными препаратами
  • инфекционные заболевания, в том числе и первичные вялотекущие, например, токсоплазмоз
  • ионизирующая радиация
  • нарушения эндокринной системы матери, например, сахарный диабет, тиреотоксикоз

Диагностировать двурогую матку можно только при помощи ультразвукового исследования, а также гинекологического осмотра и на лапаро- и гистероскопии, однако как правило на эти операции женщины попадают уже при поставленном диагнозе.

Обычно женщины сами не предполагают у себя наличия подобной аномалии, и раскрывается все совершенно случайно. Сегодня двурогая матка диагностируется примерно у 0,4% женщин различного возраста, но на практике этот процент мог быть и выше, ведь состояние маточной полости некоторых женщин просто не исследовано на эту причину.

Симптомы

Если яичники женщины работают хорошо, то и симптоматику можно совершенно не наблюдать. Менструальные циклы проходят в таком случае совершенно обычно, и лишь некоторое увеличение менструальной крови может косвенно указывать на возможное наличие у пациентки двурогой матки.

Если же гормональная система имеет явные нарушения, то симптоматика может быть различна. Кстати, задержка полового развития нередко говорит, в том числе, и о возможном наличии этой маточной особенности. К симптомам можно отнести также нарушения менструального цикла, однако этот признак нельзя назвать специфическим, а потому при некоторых отклонениях в своем женском графике, мало кто задумывается пройти ультразвуковое исследование на наличие нарушений полости матки.

Главный симптом, который сопровождает почти всех женщин с двурогой маткой, — это бесплодие и частые выкидыши. Все дело в том, что эндометрий в аномальной полости неоднородный. Чем ближе к перегородке, тем мышечный маточный слой тоньше, и, соответственно, тоньше и эндометрий, который и является питательной средой для эмбриона. Именно поэтому даже сама возможность забеременеть для женщины является несомненным успехом, не говоря уже о дальнейшем вынашивании.

Виды двурогой матки

Различают три вида этой аномалии. При полной двурогой матке матка почти полностью разделена на две части. Здесь очень важно знать, насколько полноценными являются две эти полости, ведь в некоторых случаях только одна из них имеет нормальное развитие, а вторая лишь является рудиментом.

Читать еще:  Как самостоятельно прощупать матку при беременности

Ко второму виду этой аномалии относят неполную двурогую матку. В этом случае можно диагностировать только лишь небольшое разделение органа, без перегородки. Наконец, седловидная матка – это диагноз, который может быть поставлен в том случае, если в области дна имеется заметное углубление, которое называют седлом. По статистике, именно седловидная матка является самой частым видом этой физиологической женской аномалии.

Двурогая матка и беременность

Беременность в случае наличия у женщины двурогой матки возможна, однако ее протекание будет затруднительмых. Во-первых, даже при увеличении размера полости перегородка все же сдавливает плаценту и находящегося в ней малыша. Со временем у эмбриона будет все меньше места для его дальнейшего нормального развития. В свою очередь, это ведет к нарушению внутриутробного кровообращения и истмико-цервикальной недостаточности. Такая пациентка должна наблюдаться у специалиста по не вынашиванию, чтобы своевременно предупредить развитие патологии и постараться исключить ее для будущего ребенка.

У каждой такой женщины, которой удалось забеременеть, на счету каждый день, каждая неделя. Главная задача специалистов – постараться максимально продлить срок беременности. Обычно все риски снижаются после 28 недели, то есть с этого срока уже можно говорить о том, что в случае экстренной ситуации женщине будет сделано кесарево сечение. Ребенок, пусть и недоношенный, имеет все шансы на нормальное развитие, хотя каждый конкретный случай индивидуален.

Если женщине удалось донести беременность до нормального срока, то врачи должны решить, каким способом ей лучше родоразрешиться. Здесь во внимание берут все: возможное предлежание плода, вид двурогой матки, развитость женского таза. Не исключены и естественные роды, однако нужно быть всегда готовой к началу проведения экстренного кесарева сечения.

Двурогая матка с перегородкой

Как забеременеть при двурогой матке с перегородкой, и возможно ли это вообще? Этот вопрос волнует многих женщин, столкнувшихся с подобным диагнозом. Перегородка, если она почти полностью делит матку на две равноценные полости, может стать тем фактором, который будет отрицательно влиять на прикрепление эмбриона к эндометриальному слою, а также на вынашиваемость ребенка. По статистике, чем выше степень перегородки, тем у женщины больше шансов получить выкидыш.

Такая перегородка не дает правильно развиваться эмбриону, сдавливает плод, вызывает ИЦН и в целом нарушает маточное кровообращение. Известны случаи, когда перегородка настолько сильно сдавливала плод, что пузырь просто лопался, а это — прямой путь к преждевременным родам и потере ребенка.
Если женщине с такой патологией удалось забеременеть, что она должна крайне внимательно относиться к своему здоровью, чтобы доносить малыша до положенного срока.

Удаление перегородки

Если беременность так и не наступает, или же течение беременности не единожды самопроизвольно прерывается, то гинеколог может предложить хирургическую операцию по удалению перегородки. На гистерорезектоскопии под наркозом женщине рассекают перегородку, благодаря чему полость получается единой. Данную перегородку удаляют и полость сшивают.

К сожалению, такая маточная полость все равно не может считаться идеальной, поскольку в местах рассечения поверхность будет представлять собой голую мышцу, которая только в некоторых процентах случаев вновь покрывается эндометрием. Соответственно, эти иссеченные места уже не могут являться «подушкой» для прикрепления эмбрионов. Частота выкидышей после гистерорезектоскопии составляет примерно 10%, что значительно ниже, чем до проведения данной операции.

Для увеличения шансов на зачатие необходимо в полной мере соблюдать все рекомендации врача, в том числе и предохранение от беременности в течение последующего года, а также прохождение физиотерапевтического лечения для улучшения состояния полости после хирургического вмешательства.

Позы. Как они влияют на способность забеременеть?

Как забеременеть при двурогой матке? Позы могут дать увеличение шансов на зачатие. Интимная близость при двурогой матке должна быть особенной. Не стоит пренебрегать советами врачей-репродуктологов, рекомендации которых в том числе связаны и с назначением особых поз для зачатия. В связи с физическими особенностями двурогая, и особенно – седловидная, матка не может удержать сперму мужчины, что снижает возможность наступления беременности. В таком случае врач может посоветовать принять позы, при которых мужская секреция полностью попадет в маточную полость женщины.

Например, женщине во время близости можно лечь на спину, подложив под таз небольшую подушку. Ту же самую позу можно слегка изменить, а именно – женщине необходимо лечь на живот, но под ягодицы так же подложить подушку. Для седловидной матки рекомендуются позы, когда женщина стоит на коленях и опирается на локти. После близости рекомендуется полежать в таком положении около получаса, чтобы дать возможность активным сперматозоидам продвинуться по маточным трубам.

В целом, гинекологи не уделяют позам при интимной близости большого значения и сводят их влияние к минимальному, однако сами женщины на практике активно пропагандируют применение поз с целью увеличения шансов на зачатие.

  • Блог пользователя — warwara
  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Re: Как забеременеть при двурогой матке

Мне повезло при седловидной матке выносить и родить двоих деток, хотя вторая беременность была очень сложная. С 14-ти недель лежала на сохранении, подшивали шейку. В обе беременности дети лежали настолько низко, что несколько раз подозревали замедление развития плода. Слава Богу, все обошлось.

Виды, причины, диагностика и особенности беременности при двурогой матке

Врачи-репродуктологи и гинекологи рекомендуют планировать беременность, подготавливая тем самым свой организм к предстоящим перестройкам и вынашиванию ребенка. Это в значительной степени повышает шансы на беспрепятственное вынашивание и рождение здорового малыша. Но, начиная обследования, женщина может столкнуться с различного рода проблемами, связанными с патологическими отклонениями в развитии органов репродуктивной системы. К примеру, многие еще не знают, что такое двурогая матка и есть ли возможность выносить ребенка при таком диагнозе.

Риски выкидыша присутствуют в случае, если матка неспособна увеличиваться по мере роста эмбриона, что провоцирует отторжение плода. Также стоит отметить, что при ДМ нередко встречаются аномальное расположение плаценты – предлежание и низкое размещение, что может привести к преждевременной отслойке и маточным кровотечениям. А имплантация плодного яйца в недоразвитом роге требует прерывания по типу внематочной, и иногда возникает необходимость в оперативном вмешательстве.

Читать еще:  Как лечить аденомиоз матки

Седловидный тип ДМ зачастую сопровождается сужением тазовых костей. Эти патологические состояния сопутствуют друг другу, и в 100% случаев роды проходят путем кесарева сечения. Кроме этого, беременность при любом типе ДМ зачастую завершается кесаревым сечением, что обусловлено нарушением формы детородного органа и, соответственно, неправильным расположением плода в нем.

Удаление перегородки

Хирургическое лечение такой патологии показано в случае проблем с зачатием и невозможностью вынашивания ребенка. Цель оперативного вмешательства: иссечение перегородки/рога, и восстановление целостной формы матки. Операция проводится по методике Штрассманна, Томпсона.

Среди всех аномалий развития организма человека особое место занимают нарушения строения половой системы, ведь они могут повлиять на способность продолжения рода.

У женщин, по-видимому, самая распространенная врожденная патология репродуктивных органов – это двурогая матка. Такая проблема встречается с частотой около 0,5 – 1 %, хотя цифры приблизительны. Не всегда сами представительницы слабого пола знают о наличии у себя этой аномалии.

Двурогая матка: что это такое

Матка – это мышечный полый орган, который необходим женщине для вынашивания ребенка: именно в ней малыш растет и развивается в течение беременности. При нормальном строении она имеет грушевидную форму и обращена более узкой частью (шейкой) вниз к влагалищу. По сторонам от матки отходят фаллопиевы трубы, которые сообщаются с яичниками.

Двурогая матка — это матка, разделенная полной или неполной перегородкой на две части (два рога). В самых тяжелых случаях может наблюдаться две шейки, недоразвитие одного из рогов, и даже замкнутость одной из двух полостей матки.

Закладывается такое нарушение еще во внутриутробном периоде развития девочки, а именно – на первых неделях жизни, когда формируются все органы тела.

Повысить риск появления двурогости матки у плода могут факторы, о которых наверняка знает каждая будущая мать:

  1. Вредные привычки до беременности и во время нее: алкоголь, наркотики, курение. Через плаценту к малышу проникает масса тератогенных веществ, способных вызвать любые отклонения в развитии.
  2. Многие токсические вещества, а также некоторые лекарственные препараты вызывают аномалии формирования организма ребенка, в том числе и образование двурогой матки.
  3. Влияние вредных, ионизирующих, радиационных излучений. Их волны могут нарушить процессы деления клеток, образования тканей, процессы их жизнедеятельности.
  4. Стрессы, психологические травмы во время беременности нарушают гормональный баланс матери. Гормоны в ненормальных количествах тоже способствуют развитию аномалий плода, особенно в первом триместре.
  5. Инфекционные и хронические болезни беременной во время вынашивания плода могут вызвать тяжелые врожденные пороки развития. Особенно опасны грипп, краснуха, сахарный диабет.

Признаками двурогой матки могут быть нарушения течения менструального цикла, частые боли во время менструаций, а также отсутствие нормальных циклов на протяжении длительного времени. В тяжелых случаях могут добавляться проблемы мочевыделительной системы и нарушения гормонального баланса женщины. Остальные симптомы двурогости связаны непосредственно с репродуктивной функцией.

Двурогая матка и беременность

Если у женщины не получается забеременеть, наблюдаются привычные выкидыши (несколько самопроизвольных прерываний беременности подряд) – это могут быть признаки двурогой матки.

В случае, когда форма ее неправильная, а зачатие произошло успешно, возможны серьезные осложнения во время гестации. Например, если один из рогов матки недоразвит, и плод оказался именно в его полости, последствия могут быть такими же, как при внематочной беременности – разрыв стенок органа и внутреннее кровотечение. Среди других осложнений часто наблюдаются нарушения кровообращения плода, кровоснабжения матки, недостаточность места в полости матки для развития ребенка, предлежание плаценты и преждевременное ее старение.

Однако, женщина с двурогой маткой имеет неплохие шансы на успешное вынашивание ребенка.

Это возможно, если аномалия выражена слабо (матка разделена перегородкой не полностью), и если беременность проходит под чутким контролем квалифицированных докторов. Очень важно, чтобы врач вовремя определил наличие двурогой матки. Это делается с помощью УЗИ-обследования, лапароскопии, гистероскопии и других методов диагностики.

На фото: УЗИ двурогой матки.

Рожать естественным путем женщине с двурогой маткой доктора могут и не позволить, даже если беременность была доношенной: нарушение формы органа в большинстве случаев является помехой для нормальной родовой деятельности. Так что будущей маме, скорее всего, предстоит операция кесарева сечения.

Операция при двурогой матке

Избавиться от двурогости матки женщина может только путем операции, во время которой удаляется перегородка и восстанавливается нормальная форма детородного органа. Хирургическое вмешательство может стать вполне успешным решением проблем бесплодия и невынашивания.

Стоит помнить, что после операции по коррекции двурогой матки женщине противопоказана беременность в течение года. В противном случае, может произойти разрыв стенок органа под натиском растущего плода.

Зато после периода восстановления шансы стать матерью здорового ребенка многократно увеличиваются.

Поэтому, учитывая уровень развития диагностических методов, способных исследовать матку «вдоль и поперек», и качество современных хирургических вмешательств, проблему двурогой матки уже не стоит рассматривать, как приговор для женщины.

Даже если степень нарушения формы достаточно высока, беременная может вынашивать ребенка до определенного срока. В момент, когда дальнейшее развитие плода в матке становится невозможным, а ребенок уже способен выжить вне организма матери, доктор рекомендует делать кесарево сечение.

Профилактики двурогой матки не существует. Предупредить появление этой аномалии могут только заботливые родители, которые по возможности исключат все негативные факторы, способные вызвать врожденные патологии развития у будущего ребенка.

Зачатие, беременность, роды при двурогой матке

Матка с прогибом дна и внутренней перегородкой (двурогая) не мешает зачатию. Яйцеклетка беспрепятственно проходит по трубе в полость органа. Сперматозоид движется ей навстречу, и вероятность зачатия остается высокой.

В этом вопросе двурогая матка и беременность не имеют ограничений, но вынашивание ребеночка и роды могут оказаться для женщины сложными. Дальнейший рост плода приводит к проблемам, связанным с его предлежанием и недостаточной эластичностью органа. В этом случае велика вероятность самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Особенности зачатия при двурогой матке

И все же зачатие может осложниться, если наблюдается полная двурогость органа. Когда яйцеклетка располагается в одном роге (отделе) матки, а сперматозоиды движутся в другой, они не встретятся. В этом случае забеременеть можно, если изменить путь сперматозоидов, и здесь бывает достаточным использование определенной позы во время интимной близости.

При любых формах данной аномалии происходит нормальное созревание фолликула, овуляция и рост эндометрия. Невозможность зачатия может происходить также из-за наличия перегородки, ведь она оказывает эффект, сравнимый с действием внутриматочной спирали. Таким образом, двурогая матка и беременность могут оказаться несовместимыми состояниями еще на этапе зачатия. Однако это происходит крайне редко, и, как правило, оплодотворение наступает.

Если перегородка настолько длинная, что мешает процессу, лучше удалить ее операционным способом. После такого лечения можно забеременеть только через год, так как раньше может произойти разрыв матки.

Позы для зачатия

Супруги могут помочь зачатию, используя позы, подходящие для продвижения сперматозоидов максимально глубоко в полость матки. Например, такие:

1. Наибольшее сближение мужского полового члена с маткой достигается в позе «мужчина сзади», независимо от позы женщины: на коленях или на боку.

2. В позе «женщина на спине, мужчина — сверху» лучше подложить под ягодицы женщины упругую подушечку.

Условия успешного зачатия

Для успешного зачатия важно не вскакивать с постели после полового акта и не спешить в душ, а полежать на спине около получаса. Такие рекомендации подходят, когда диагностирована седловидная матка, и беременность длительное время не наступает. При полной двурогости применяются эти же позы, рекомендуется лежать на животе или спине. Главное — удержать сперму в себе максимально длительное время (не вставать, не мыться, не использовать позу «женщина сверху»). Также желательно вычислять наиболее благоприятные дни.

Читать еще:  Какие симптомы эрозии шейки матки

Особенности вынашивания

Забеременеть при данной аномалии можно даже без специальных приемов, а для вынашивания малыша придется применить немало усилий. При двурогой матке с длинной перегородкой, когда образуются 2 рога, беременность развивается так:

— плодное яйцо закрепляется в одном из 2-х отделов (рогов) матки

— рог растет, развивается и, согласно природе, растягивается

— второй отдел, наоборот, начинает сокращаться, деформироваться, кровоточить

— образуется тонус матки, который приводит к выкидышу.

Когда шансы на нормальную беременность велики?

Если патология отличается прогибом дна без перегородки, шанс хорошо выносить малыша и родить самостоятельно очень высокий. Именно седловидная матка и беременность с нормальным родоразрешением встречаются наиболее часто. Матка как бы расправляется по мере роста плода и принимает нормальную форму.

Чем грозит перегородка?

При двурогости с перегородкой, независимо от ее длины, можно потерять эмбрион, если он прикрепится к ней или слишком низко к стенке органа.

В первом случае события развиваются так:

— перегородка не обеспечивает достаточную циркуляцию крови, плод к ней не приживается

— матка плохо растягивается, пытается вытолкнуть эмбрион, что приводит к выкидышу.

Одновременно с этим матка кровоточит, и создается впечатление, что идут месячные. Женщина может принять кровотечение за обычные месячные и не подозревать, что смогла забеременеть. Однако даже такое состояние — не повод отчаиваться. Беременность можно сохранить, а ложные месячные остановить или не допустить, если постоянно находиться под контролем врача.

Следует помнить, что женщина должна:

— исключить любые нагрузки (физические и психологические)

— много лежать, поддерживать гормональный фон организма приемом препаратов (выписывает врач!)

— ложиться на сохранение всегда, когда это рекомендует доктор.

При соблюдении этих правил выносить малыша можно даже, если наблюдаются кровотечения, похожие на месячные. Однако о таком факте следует сообщать врачу незамедлительно или вызывать неотложку, если женщина находится вне больницы.

Как проводятся роды?

Роды при данной патологии часто начинаются преждевременно, намного раньше 40 недель. Для удачного родоразрешения лучше лечь в роддом на несколько дней (недель) раньше (сроки рекомендует доктор). Врач всегда предвидит возможность естественных родов, но выраженная форма двурогости часто исключает такой способ. Это связано со следующими опасными ситуациями:

— травматизацией малыша и мамы

— неправильным прохождением ребенка через родовые пути

— слабостью родовых сил из-за недостаточности нервных импульсов.

Часто при неполной двурогости и всегда при полной проводится кесарево сечение. После родов женщине можно планировать следующую беременность через год. Следует отметить, что данная патология и такие роды не влияют на правильное развитие малыша. Процент рождения здоровых детей такой же, как у мам с нормальной маткой. Беременной женщине с двурогостью следует помнить, что роды могут начаться в любой момент после 28 недель, и быть готовой лечь в стационар.

Двурогая матка

Двурогая матка и беременность – противоречия?

Причины

Двурогая матка не является генетическим дефектом или наследуемым заболеванием. Она возникает исключительно вследствие нарушения развития репродуктивной системы на определенном этапе органогенеза. Это может происходить под действием таких факторов:

  • инфекционные заболевания у матери;
  • эндокринные патологии (гипертиреоз, сахарный диабет);
  • пороки сердца;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • наркомания;
  • прием эмбриотоксичных препаратов;
  • авитаминоз.

В числе факторов риска – выраженный токсикоз во время беременности, гипоксия плода. Треть случаев заболевания ассоциированы с пороками развития органов мочевыделительной системы: в основном почек или мочеточников.

Различают такие разновидности двурогой матки, в зависимости от её анатомического строения:

Полная. Матка полностью расщепляются на две части путем формирование между ними перегородки. Формируются две маточные полости одинакового размера. Они соединены с одной шейкой матки.

Неполная. Перегородка существует, но только в верхней части матки. Таким образом, она разделена на две части не полностью. Обе части матки имеют приблизительно одинаковые размеры.

Седловидная. Два рога практически сливаются. Перегородка есть, но она небольшая. На дне матки определяется седловидное углубление.

С атрезированным рогом. Иногда один рог матки не имеет полости. Стенки сращиваются. Такой рог матки не функционирует. Второй остается функциональным.

С функционирующим замкнутым рогом. Второй рог есть, он имеет полость. Но при этом часть матки изолирована от её полости. То есть, она не соединяется ни с другим рогом, ни с цервикальным каналом. В этой части матки может продолжать созревать эндометрий. Каждый цикл в роге скапливается кровь, что вызывает у женщины болевые ощущения.

С неодинаково развитыми рогами. В этом случае один рог крупный, второй – рудиментарный. Он значительно меньше. Хотя этот рог тоже имеет полость, сообщается с другим рогом и цервикальным каналом.

Двурогая матка может быть с одной или двумя шейками. Иногда наблюдается неполная перегородка влагалища.

Симптомы

В большинстве случаев никаких симптомов у женщины нет. К врачу с жалобами она не обращается. Двурогая матка выявляется в ходе проведения УЗИ органов малого таза.

Иногда женщины жалуются на:

  • болезненные менструации;
  • кровотечения;
  • невозможность наступления беременности.

Можно ли забеременеть?

Двурогая матка – это дефект внутриутробного формирования репродуктивных органов, который связан с нарушением слияния мюллеровых протоков. Они формируют только матку и влагалище, но не яичники. Эти органы нормально развиваются и в полной мере сохраняют свою функцию. В них происходят овуляторные процессы. Выделяются в необходимом количестве гормоны.

Если сохранена овуляция, то наступление беременности остается возможным. При этом вероятность её наступления может быть несколько снижена. Это связано с нарушением строения матки. Эмбриону труднее прикрепиться к её стенке.

Вынашивание беременности

Двурогая матка и беременность – вопрос сложный. С её наступлением проблем может не возникнуть. Но не всегда такую беременность можно выносить до полного срока. Часто родоразрешение происходит преждевременно. Нередко приходится использовать кесарево сечение.

В случае наступления беременности риск её самопроизвольного прерывания достаточно высокий. Если она протекает относительно благополучно, то возможны такие последствия:

  • преждевременные роды;
  • слабость родовой деятельности;
  • тазовое или поперечное предлежание плода;
  • гипоксия плода;
  • предлежание плаценты.

Насколько тяжело будет развиваться беременность, зависит от того, сильно ли выражен дефект строения матки, сочетается ли он с другими аномалиями. Хуже всего прогноз, если два рога имеют неодинаковые размеры, и беременность наступает в рудиментарном роге. В этом случае она протекает по типу внематочной. Пространства для плода в этом маленьком роге не хватает. Хотя слизистая оболочка достаточно полноценная, чтобы принять эмбрион. Со временем происходит разрыв рога, возможно тяжелое кровотечение, угрожающее жизни. Хотя известны отдельные случаи, когда после наступления беременности в рудиментарном роге она протекала благополучно, это скорее исключения. В большинстве же случаев такая беременность несостоятельна.

Лечение

В большинстве случаев лечение при двурогой матке не требуется. Исключение составляют случаи, когда женщина страдает от симптомов этого заболевания. Повторяющиеся кровотечения и циклические боли в период менструаций являются показаниями для хирургического лечения.

Врач может рекомендовать операцию в случае привычного невынашивания, если есть основания полагать, что причины выкидышей или замерших беременностей обусловлены именно нарушением развития матки. Обычно хирургическое вмешательство проводят после 2 самопроизвольных абортов на ранних сроках.

Операции применяются разные. Всё зависит от того, какое строение имеет матка, есть ли другие аномалии развития мочеполовой системы и требуют ли они коррекции. Возможные варианты:

  • удаление перегородки, которая разделяет матку на две части;
  • экстирпация одного рога (чаще всего используется при рудиментарном роге);
  • рассечение дна матки, перегородки и сшивание оболочек органа.

Доступ может быть лапаротомным. Хотя делаются и гистероскопические операции. В этом случае хирургические инструменты вводят через влагалище. Разрезов на брюшной стенке не делают. Такие операции более предпочтительные. Потому что они обеспечивают лучший эстетический эффект и менее травматичны. Реабилитация занимает меньше времени.

При наступлении беременности требуется тщательный контроль. Потому что это беременность высокого риска. За женщиной ведется активное наблюдение. Она регулярно проходит УЗИ и другие исследования. Остается повышенным риск истмико-цервикальной недостаточности и преждевременных родов. Задача врача – максимально пролонгировать беременность, чтобы ребенок родился если не в срок, то хотя бы не с критически низкой массой тела.

Прогноз для репродуктивной функции

При двурогой матке основная проблема – это высокий риск невынашивания. При грубых дефектах развития риск самопроизвольного аборта может достигать 90%. В этом случае обязательно проводится хирургическое лечение, если женщина желает забеременеть и родить ребенка. После операции риск невынашивания сохраняется. Но он уменьшается в среднем в 3 раза.

Возможны и другие способы реализации репродуктивного потенциала. При двурогой матке используется суррогатное материнство. Так как яичники у таких женщин обычно функционируют нормально, то с получением яйцеклеток нет никаких проблем.

Пациентке назначаются гормональные препараты. Они позволяют добиться созревания нескольких ооцитов. Проводится пункция фолликулов. Полученные яйцеклетки оплодотворяют спермой мужа или донора. Затем эмбрионы культивируются. Один из них вводится в матку суррогатной матери. Наступает беременность. После рождения ребенка суррогатная мать передает его биологическим родителям.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector