0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как удаляют полип полости матки способы методы

Операция по удалению полипа в матке

С помощью современных методов диагностики — УЗИ, гистероскопии в 6-20% случаев у женщин обнаруживаются полипы в матке, и единственное лечение, предлагаемое врачами — это его удаление. И даже удаление полипов в матке не всегда способствует полному избавлению от новообразований, очень часто происходит рецидив и полипы снова появляются, поскольку любая операция только купирует последствия, но не влияет на причину возникновения патологии.

Что такое полипы, их симптомы и причины возникновения

Полипы в матке — это гиперплазия эндометрия, когда на некоторых участках эндометрия происходит разрастание слизистой. Полипы бывают различной формы — округлые, грибовидные, на ножке или толстом основании, а также различного цвета от бледно-розового до темно бардового, бывают многочисленными или одиночными. Считается, что основной причиной их появления служит дисбаланс гормонального фона у женщины, как правило, это избыток эстрогенов и недостаток прогестерона. Также в комплексе с гормональными нарушениями влияние оказывают и различные воспалительные процессы в половых органах, и механические повреждения, травмы во время родов, частые аборты (последствия), диагностические выскабливания.

Существует несколько видов полипов: железистые, фибрознзные, фиброзно-железистые и самые опасные аденоматозные. При обнаружении полипов очень важно проводить гистологическое исследование, чтобы определить состояние клеток полипозной ткани, если в ней присутствуют признаки пролиферации, то есть зарождение онкологических процессов, такие полипы следует удалять вместе с маткой. Это считается начальной степенью рака матки и промедление с операцией может быть очень опасным.

Чаще всего малые размеры полипов никакими симптомами себя не проявляют, однако при полипозе (множественных полипах) или при крупном размере новообразования, симптомы могут быть, поскольку полипы снижают сократительную способность матки, нарушают естественный процесс отторжения слизистой, вызывая кровотечения, что проявляется:

  • маточными кровотечениями
  • кровяными, коричневыми выделениями в середине цикла
  • болями в пояснице и тянущими болями внизу живота, боли при соитии
  • также в ряде случаев полип может затруднять зачатие (см. боровая матка для зачатия) или способствовать самопроизвольному выкидышу

Поэтому женщинам, желающим забеременеть в обязательном порядке следует удалять полипы. После радикального лечения и проведения курса послеоперационной гормональной терапии, постепенно происходит восстановление слизистой и нормализуется здоровье женщины. Более подробно о полипах в матке, лечении, симптомах, причинах можно узнать из нашей статьи.

Как удаляют полип полости матки — способы, методы

Современный метод, которым наиболее эффективно производят удаление полипов эндометрия — это гистероскопия с последующим выскабливанием шейки матки и полости матки (полипэктомия и кюретаж), а также последующее гистологическое исследование удаленного материала. Также возможно использование раздельного диагностического выскабливания или лазерное удаление полипов.

Такие факторы, как размер полипа, его строение, возраст пациентки, характер эндометрия, причины развития полипа, а также наличие у женщины обменно-эндокринных заболеваний определяют и тактику ведения больной.

Если у женщины фиброзные полипы, они обязательно подлежат удалению.

  • Если у женщины железисто-фиброзный полип, это на 100% указывает на нарушение гормонального фона и после хирургического вмешательства показана гормональная терапия.
  • При полипах, угрожающих раком — аденоматозных, у женщин в период перед климаксом (см. первые признаки климакса) или в климактерическом периоде показано удаление матки — экстирпация матки или надвлагалищная ампутация с ревизией яичников или даже удалением и придатков.
  • Гистероскопия матки — удаление полипа

    Если женщине предстоит операция по удалению полипа, ей стоит обратиться в клинику, где для этого используются современные достижения медицинских технологий и врачи высокого профессионального уровня, которые используют лечебную гистероскопию матки для удаления полипа.

    Это и современный метод обследования полости матки, и удаления с минимальными осложнениями, без серьезных последствий для организма женщины, это щадящая процедура, поскольку она производится под зрительным контролем оперирующего врача. Для того, чтобы операция была успешной, была хорошая визуализация всей полости и полипа, лучше всего производить гистероскопию после месячных, но не позже 10 дня менструального цикла. За 6 часов до гистероскопии нельзя принимать ни напитки, ни пищу, чтобы не допустить тошноту после операции.

    Гистероскопия матки — удаление полипов производится под общей анестезией, реже под местной. Операция по удалению полипа в матке начинается с введения в шейку матки гистероскопа — тоненькой гибкой трубки с видеокамерой на конце, который передает изображение на монитор. Далее производится обследование полости матки, определяется расположение полипа, его размер, количество новообразований, после чего специальным инструментом, имеющимся на гистероскопе, производится удаление полипа, затем удаленные ткани отправляются в лабораторию для исследования.

    Полипы на ножке подлежат удалению с помощью «откручивания», а место, где был прикреплено новообразование или ложе полипа обрабатывают криогенным способом или прижигают электрокоагуляцией, а также может быть использован лазер — это производится для разрушения патологических тканей, во избежании повторного разрастания, рецидива заболевания. Длительность гистероскопии от 10 мин до 30 мин, в зависимости от состояния эндометрия.
    Читайте о состоянии после проведения гистероскопии.

    Диагностическое выскабливание

    Почти 30% случаев полипов после удаления снова рецидивируют, поэтому очень важным условием проведения операции является минимальная травматичность и тщательная коагуляция (прижигание) ложа полипа. Когда женщине предлагают простое диагностическое выскабливание без гистероскопии, в этом случае врач работает вслепую и удалить ножку полипа невозможно, поэтому лучше всего производить гистероскопию с последующим выскабливанием. До сих пор во многих медицинских учреждениях еще нет современных гистероскопов и обученного персонала, поэтому раздельное диагностическое выскабливание еще используется, хотя все реже.

    Н а сегодняшний день диагностическое выскабливание считается абсолютно бесполезной процедурой в отношении лечения полипов в матке. То есть, сначала надо сделать гистероскопию, «оторвать» полип, ножку прижечь, а потом провести диагностическое выскабливание, но с целью получения остального эндометрия, чтобы убедиться в его «нормальности» или ненормальности.

    Выскабливание очень часто производится по срочным показаниям, когда на фоне полипов или гиперплазии эндометрия происходит сильное кровотечение, в этом случае такая вынужденная процедура предотвращает сильную кровопотерю. В этом случае выскабливают не с целью удаления полипа (а зачастую кровотечение возникает внезапно и требует принятия экстренных мер), а с целью гемостаза. При этом методе кюретажа сначала с помощью специальных инструментов производится расширение шейки матки, а затем с помощью металлической петли — кюретки под общей анестезией, производится соскабливание со стенок матки полипов и образцов тканей для последующего исследования.

    Удаление полипов в матке лазером

    На сегодняшний день такой метод используется только в Москве, но в скором будущем должно будет использоваться в каждом городе — это прицельное удаление полипов в матке лазером, которое мелодраматично, не оставляет рубцов, при этом сохраняется репродуктивная функция, что особенно важно для женщин, планирующих иметь детей. Поскольку беременность после удаления лазером возможна с большей вероятностью. В центрах, где используются современные технологии, полное обследование и лазерное удаление полипа возможно провести за 3 часа, без пребывания в стационаре, без нарушения трудоспособности, не травмируя полость матки.

    Также для более доскональной диагностики возможно использование минигистероскопии или так называемой офисной гистероскопии, которая происходит без травматизации шейки и без наркоза. При этом выбор метода лечения и оценка состояния полости матки женщина производит совместно с лечащим врачом. С помощью такой аппаратуры возможно определять любую патологию матки — миому матки (симптомы миомы матки), гиперплазию эндометрия, внутриматочные синехии.

    Это самый эффективный и щадящий метод лечения, поскольку врач контролирует послойно глубину проникновения лазера, предотвращая травмирование, сокращая восстановительный период, сокращаются кровопотери, так как лазер запаивает сосуды, процедура не оставляет рубцов, что благоприятно для будущей беременности, восстановительный период после операции 6-8 месяцев.

    Выделения после удаления полипа

    Что считается нормальным явлением после удаления полипов матки?

    • После гистероскопии женщина может испытывать незначительные боли спазматического характера, когда сокращается матка, как при месячных
    • В течение 14-20 дней должны быть незначительные выделения после процедуры

    После операции удаления полипов через неделю пациентке обязательно следует пройти плановый гинекологический осмотр, который назначит восстановительную терапию согласно характеру полипа, возраста женщины и на основании главной причины развития новообразования у женщины.

    Лечение после удаления полипов в матке

    Если операция производится посредством гистероскопии, то риск осложнений минимален, это достаточно безопасная процедура. Но, в любом случае, следует определить истинную причину появления таких новообразований, чтобы провести профилактическое лечение после удаления полипов.

    В первые 3 дня после операции следует принимать Но-шпу 3 р/день, для расслабления мускулатуры матки, чтобы исключить такое явление как гематометр — скопление крови в матке от спазма шейки.

    Учитывая, что полипы зачастую имеют воспалительную природу, врачи назначают краткие курсы противовоспалительной профилактической терапии после операции

    Результаты гистологии, которые готовы примерно через 10 дней, обязательно следует обсудить с вашим лечащим врачом и их следует забрать и сохранить.

    Если причиной роста полипов служит гормональный сбой, а полипы железистые и железисто-фиброзные, врачи могут назначать гормональные средства — гестагены, такие как Дюфастон, Норколут, Утрожестан. Гормональные пероральные противозачаточные препараты — Ярина, Жанин, Джес, Регулон, Димиа.

    Женщина может также обратиться к гомеопату или фитотерапевту, для возможного назначения ей профилактического лечения такими не традиционными методами. Поскольку лечение народными средствами имеет смысл чаще всего с профилактической целью, после удаления полипов для поддержания иммунитета или гормонального фона. Можно использовать чистотел, боровую матку (см. боровая матка -показания к применению), а также гомеопатические препараты по назначению врача.

    Последствия, осложнения операции

    Если после операции, как выскабливания, так и гистероскопии возникают следующие симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу:

    • Обильное кровотечение
    • Выделения с неприятным запахом темного цвета
    • Повышение температуры тела
    • Боль, продолжающаяся более 2 суток или возникновение острой, сильной боли в животе

    Какие могут возникнуть осложнения, последствия после операции удаления выскабливанием?

    очень редкое явление, которое возможно, если операция происходила на фоне недолеченной инфекции, воспалительного процесс, а также если нарушились правила антисептики и септики во время операции. В этом случае назначается антибактериальная терапия.

    образование прокола стенки матки, что может быть при рыхлых стенках или плохом расширении. Крупные перфорации приходится ушивать, а мелкие зарастают самостоятельно.

    Если произошло резкое прекращения кровянистых выделений после операции, возникли сильные боли — это может быть спазмом шейки матки и образование гематометра. В этом случае возможно инфицирование и болевые ощущения, которые снимаются противовоспалительной терапией и приемом спазмолитиков.

    Что нельзя делать женщине после операции?

    Поскольку после удаления новообразования 2-3 недели отмечаются незначительные кровяные выделения, женщине нельзя следующее:

    • Принимать горячую ванну, баню, сауну, лучше принимать только душ, так как перегрев способствует кровотечению
    • Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту, аспирин, усиливающие кровотечение
    • В течение месяца нельзя поднимать тяжелые вещи, заниматься спортом
    • Тщательно соблюдать интимную гигиену
    • Нельзя спринцеваться и заниматься сексом в течение месяца после операции

    Как проводится операция по удалению полипа в матке?

    Большинство специалистов придерживаются мнения, что любое новообразование в матке необходимо удалять. Это же касается и полипов, которые представляют собой округлые или грибовидные образования на слизистой органа.Разумеется, многие пациентки боятся прибегать к радикальным мерам лечения, тем более, если полипы не вызывают дискомфорта. Для принятия объективного решения, рассмотрим, какие же риски существуют в случае отказа от хирургического вмешательства, и действительно ли оно необходимо при небольших размерах полипов.

    Когда необходима операция?

    Основная причина появления полипов – гормональный дисбаланс, когда в организме женщины отмечается нехватка прогестерона и переизбыток эстрогенов.

    Размеры полипов эндометрия в матке могут достигать 15 мм и более. Если диагностированное образование не превышает 5-6 мм и не вызывает дискомфорта, за ним просто наблюдают. В некоторых случаях полипозные разрастания исчезают самостоятельно.

    Если полип на дне матки достигает 5-7 мм, он нуждается в лечении. Некоторые гормональные препараты уменьшают рост новообразований и облегчают их симптоматику.

    При отсутствии клинической картины возможно пристальное наблюдение. В случае увеличительной динамики проводится хирургическое иссечение.

    Размеры полипов, которые превышают 13 мм, считаются большими.

    Обычно они вызывают характерные симптомы:

    • болевые ощущения в паху;
    • дискомфорт во время полового акта;
    • кровянистые выделения.

    Такая клиническая картина говорит о внушительных размерах новообразования, из-за чего оно может поддаваться регулярному механическому раздражению. В этом случае операция необходима в обязательном порядке.

    Полипозные разрастания могут исчезнуть самостоятельно.

    В любом случае решение об удалении принимает лечащий врач, который наблюдает за динамикой прогресса.

    Читать еще:  Жидкостная цитология шейки матки цена

    В целом, полипэктомия показана в таких случаях:

    • проблемы с зачатием или беременностью;
    • закупорка маточных труб или шеечного просвета;
    • большие размеры полипов, которые вызывают дискомфорт, в том числе обильные кровотечения;
    • возможность перерождения полипа в злокачественное образование.

    На какой день цикла удалять?

    Удаление полипа оптимально проводить на 6-9 день менструального цикла. В этот период образования лучше видны, поскольку менструальное отторжение уже завершилось, а эндометрий ещё не до конца восстановился.

    Как подготовиться к операции?

    Какой-то серьёзной подготовки удаление полипа не требует, но некоторые ограничения предусмотрены. За неделю до процедуры рекомендуется воздержаться от интимной близости.

    Также нежелательны:

    • спринцевания,
    • свечи,
    • влагалищные таблетки,
    • лечебные тампоны.

    Накануне операции рекомендуется принимать легкоусвояемую пищу. Отказаться необходимо от чёрного хлеба, капусты, бобовых. Вечером вместо ужина лучше выпить стакан кефира.

    В день операции исключается завтрак и любого рода жидкость.

    Какие анализы необходимо сдать?

    Перед хирургическим вмешательством каждая пациентка проходит такие диагностические процедуры:

    1. Осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркала; врач оценивает шейку матки на предмет воспалительных процессов и других повреждений, осматривает цервикальный канал, через который будут водится инструменты при удалении;
    2. Цитологическое исследование мазка, для исключения злокачественных процессов;
    3. Бактериологическое исследование мазка, для исключения бактериальной инфекции, потому как существует риск занести её в матку, в результате чего может развиться эндометрит;
    4. Трансвагинальное УЗИ, которое выявляет расположение и размеры полипозных поражений;
    5. Общеклиническое обследование (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, электрокардиограмма, флюорография, анализ на ВИЧ и вирусные гепатиты, микрореакция на сифилис).

    Только после результатов всех вышеперечисленных анализов пациентка допускается к хирургическому вмешательству.

    Удаление и виды наркоза

    Процедура удаления полипозных разрастаний в матке называется полипэктомией.

    Проводится операция несколькими способами, в зависимости от:

    • вида и размера образований,
    • возраста и общего состояния пациентки.

    Длительность удаления зависит от сложности операции и может занимать от 20 минут до нескольких часов.

    Удаление полипа оптимально проводить на 6-9 день менструального цикла.

    В большинстве случаев полипэктомия проводится под общим наркозом, местное обезболивание показано только при лазерном удалении и в случае противопоказаний к общей анестезии.

    Гистероскопия

    Преимущество данного способа заключается в том, что весь процесс удаления происходит под наблюдением. Для этого используют специальный прибор с камерой, который на момент операции вводится в полость матки и отслеживает локацию полипа, а также его размеры и форму.

    Затем с помощью специального инструмента полип вырезается или «откручивается», весь этот процесс выводится на монитор.

    Длительность гистероскопии может занимать от 15 минут до 2,5 часов,в зависимости от сложности оперативного вмешательства.

    Выскабливание

    Этот способ оперативного вмешательства считается менее эффективным, поскольку удаление полипа происходит «на ощупь». При этом рецидивы отмечаются в 30 % случаев.

    Манипуляцию выполняют под общим наркозом и только в случае противопоказаний прибегают к местному обезболиванию.

    Операция состоит из таких процессов:

    1. Пациентке вводят препарат для расширения маточных стенок.
    2. Осуществляется анестезия.
    3. В канал шейки матки вводят расширительные приборы.
    4. Через цервикальный канал в полость органа вводят каретку – специальный инструмент, который напоминает ложку, и лёгкими давящими движениями соскабливают эндометрий. Изначально манипуляцию проводят в области полипа, затем постепенно двигаются к внутреннему зеву шейки матки, обрабатывая таким образом всю полость органа.
    5. Место выскабливания обрабатывают йодом.

    Если во время операции обнаружены множественные полипы, изначально производится их удаление, после чего обрабатывается вся полость матки.

    Выскабливание делается раздельно. Сначала удаляют полип цервикального канала шейки матки, а затем разрастания в полости матки.

    После операции пациентке проводят повторную гистероскопию, чтобы исключить остатки новообразований. В случае их обнаружения, выскабливание проводится повторно.

    Данный метод требует дополнительной гормональной терапии, чтобы исключить риск инфицирования в послеоперационный период.

    Лазерная полипэктомия

    Лазерная полипэктомия – инновационный метод удаления полипов. Он позволяет избежать рецидивов и травмирования эндометриальных тканей, в отличие от хирургического вмешательства.

    В первую очередь лазерная терапия показана молодым и нерожавшим женщинам, для которых важно сохранить репродуктивную функцию. Удаление лазером не оставляет шрамов и рубцов на эндометриальной ткани, поэтому в будущем проблем с зачатием у женщины не возникнет. Однако данный метод показан только в лёгких случаях, когда в полипе видна «ножка».

    Проводится процедура под местным наркозом. В зависимости от размеров и типа полипозного разрастания применяется более сильный или слабый лазер.

    Удаление происходит путём воздействия фиксированного лазерного луча на патологическую ткань, после чего данный участок оперативно прижигают. Длительность процедуры занимает 20-30 минут.

    Перед удалением пациентке проводятся следующие мероприятия:

    Под действием лазерного луча происходит тщательное прицельное удаление патологического очага без повреждения здоровых тканей. Это позволяет избежать болезненных ощущений в послеоперационный период и максимально ускорить процесс восстановления.

    Резектоскопия

    Это ещё один безопасный и эффективный способ удаления полипов. Иссечение проводится не только на функциональном, но и на базальном слое матки, что максимально сокращает появление рецидивов.

    После резектоскопии восстановление происходит быстро, однако приём антибактериальных препаратов всё же потребуется.

    Как и лазерное удаление, резектоскопия прицельно удаляет образование, не затрагивая здоровые ткани. Данный метод не вызывает гормонального дисбаланса и не сказывается на менструальном цикле, поэтому его применяют для женщин репродуктивного возраста.

    В первую очередь лазерная терапия показана молодым и нерожавшим женщинам, для которых важно сохранить репродуктивную функцию.

    Проводится процедура под общим наркозом. В полость матки вводится специальный прибор – эндоскоп, на конце которого закреплена камера. Изначально проводится диагностика органа, при обнаружении полипа он сразу же иссекается с помощью высокочастотного тока. При этом все манипуляции выводятся на экран монитора.

    После резектоскопии женщины могут испытывать тянущие боли внизу живота, которые ослабевают на вторые сутки, а затем полностью исчезают. В большинстве случаев нахождение в стационаре после процедуры не требуется.

    В каких случаях требуется гистерэктомия?

    Гистерэктомия – это полное удаление матки. Она проводится в случае обнаружения в образовании раковых клеток и множественных полипозных разрастаний. Крайне редко применяется для женщин репродуктивного возраста.

    В отличие от вышеописанных способов удаления полипов, гистерэктомия требует длительного восстановления под присмотром медицинского персонала.

    После операции ткани полипов отправляют на гистологию. Дальнейшая тактика лечения будет определяться исходя из результатов исследования. Как правило, после гистерэктомии назначают гормональную терапию.

    Сколько необходимо находиться в больнице после удаления полипов?

    В зависимости от способа удаления полипов, за исключением гистерэктомии, нахождение в больнице после операции занимает не более 3-4 часов.

    После таких высокоэффективных методов лечения, как лазерная полипэктомия и гистероскопия, потребуется лишь восстановление от наркоза.

    В течение последующего месяца после операции необходимо следовать таким рекомендациям:

    • Отказаться от любых физических нагрузок;
    • Принимать лекарственные средства, которые назначил врач;
    • Исключить любые вагинальные вмешательства (тампоны, свечи, спринцевания, интимная близость);
    • Соблюдать интимную гигиену;
    • Не посещать сауны, бани, бассейны;
    • Не принимать горячую ванну, рекомендуется купаться под душем с тёплой водой;
    • Не поднимать предметы, тяжелее 3-4 килограмм.

    Спустя месяц внутренняя поверхность матки восстанавливается и происходит регенерация эндометрия.

    Для ускорения процесса врач может назначить гормональные препараты, которые содержат эстрогены и гестагены, например, Ярину. При удалении единичного полипа, дополнительная терапия, как правило, не требуется.

    Возможные осложнения

    В редких случаях после удаления полипов могут возникнуть такие осложнения:

    • Рецидив полипоза;
    • Дискомфорт и болезненность при сексуальном контакте;
    • Длительная задержка менструации (более 3 месяцев);
    • Обильные кровяные выделения;
    • Инфекционное поражение эндометрия;
    • Маточная перфорация (может произойти после слепого выскабливания);
    • Рубцевание и спаечные процессы, которые затрудняют зачатие или вовсе приводят к бесплодию;
    • Развитие раковых процессов (это крайне редкие случаи, происходят вследствие неполного удаления полипозных разрастаний).

    После операции необходимо регулярно навещаться к гинекологу. Любые тревожные симптомы должны стать поводом внепланового посещения врача. В случае появления осложнений специалист примет правильную тактику лечения. Нередко проводится повторная гистероскопия, затем назначаются антибактериальные, гормональные и дезинтоксикационные средства.

    Спустя месяц после вмешательства внутренняя поверхность матки восстанавливается и происходит регенерация эндометрия.

    Важно знать, что в первые 2-3 дня после операции, у женщины может повыситься температура. Паниковать не стоит, поскольку это естественное обострение воспалительного процесса в маточных трубах.

    Нередко после удаления полипов наблюдается безмикробное воспаление, которое также является естественной реакцией организма, направленной на восстановление слизистой.

    Дополнительно полезное видео о выскабливании матки и возможных осложнениях после операции:

    Удаление полипов – радикальный метод лечения, которого боятся многие пациентки. Но инновационные методы полипэктомии являются не более, чем быстрой и безболезненной мини операцией. Тем не менее, при единичных небольших образованиях, которые не вызывают дискомфорта, рекомендуется выбрать выжидательную тактику. Самое важное для женщины – найти специалиста, которому она сможет доверить своё здоровье.

    Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

    Удаление полипа в матке

    Оперативное вмешательство назначается в случае, когда медикаментозное лечение по избавлению от полипов не приносит результатов, при выявлении клеток провоцирующих онкозаболевания либо когда прошел репродуктивный возраст пациентки.

    Наиболее распространены следующие методы удаления полипа матки:

    • гистероскопия — избавление от одиночного новообразования на длинной ножке;
    • кюретаж — выскабливание части слизистой матки с помощью вакуумного прибора;
    • криодеструкция — обработка полипов жидким азотом с последующим отделением клеток от здоровой ткани;
    • применение лазера — наименее травматичный способ избавления от полипов;
    • радиоволновое лечение — воздействие оказывается только на нездоровые клетки;
    • диатермокоагуляция.

    Диагностирование перед удалением полипа в матке

    Для назначения операции по иссечению полипов необходимо провести тщательное обследование новообразования в матке, которое позволит определить его тип, размеры, форму и предотвратит развитие патологических процессов репродуктивной системы. Диагностика по выявлению полипа в матке позволяет выбрать наиболее оптимальный способ проведения операции, учитывая физиологические особенности пациентки и структуру полипов. Обследование позволяет правильно выбрать способы терапевтического лечения и назначения лекарственных средств после проведенной процедуры.

    Удаление полипа в матке — хирургические методы лечения, направленные на избавление от патологических образований в полости матки.

    Диагностика пациента включает:

    • клинический и биохимический анализ крови (выявление количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов);
    • анализ мочи (проверка работоспособности почек и печени);
    • гистологическое исследование для определения степени разрастания полипов;
    • бактериологический анализ мазка из влагалища для своевременного выявления инфекций;
    • определение уровня гормонов (нарушение гормонального фона является причиной образования полипов);
    • ультразвуковое исследование (выявляет полипы размером более одного сантиметра);
    • гистероскопия для точного определения места расположения в матке, размера полипов и их количества;
    • компьютерная томография (назначается при подозрении на онкологию).

    Гистероскопия

    Данная операция по удалению полипа в матке в большинстве случаев применяется совместно с выскабливанием, так как позволяет добиться наилучшего результата. В основе метода лежит удаление полипа с помощью гистероскопа, который позволяет врачу видеть все детали манипуляций в увеличенном виде. Наиболее оптимальным периодом проведения гистероскопии являются третьи сутки менструального цикла.

    Операция проводится под общей анестезией и занимает не более 30 минут:

    • расширяется шейка матки для беспрепятственного прохода других инструментов;
    • вводится гистероскоп с камерой и осветительным прибором;
    • обследуется полость матки на количество полипов, их размер и расположение;
    • специальным инструментом производится иссечение новообразования, имеющего широкое основание, либо выкручивание новообразования при наличии ножки;
    • прижигание области, из которой было произведено удаление новообразования в матке.

    После окончания операции пациент должен находиться в стационаре под наблюдением врачей не менее суток.

    Кюретаж

    Основой данного метода является выскабливание матки (верхнего слоя эндометрия) с помощью специального инструмента. Диагностическое выскабливание применяется при развитии кровотечения, возникшего на фоне полипов, для сохранения гемостаза.

    Для проведения выскабливания необходимо:

    • ввести препарат для расширения маточных стенок;
    • провести общую анестезию (у рожавших женщин данную манипуляцию проводят без обезболивания, так как имеется достаточное расширение);
    • расширить шейку матки специальными расширителями;
    • произвести выскабливание с помощью кюретки (полученный материал в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование).

    Кюретаж должен производиться за 3-5 суток до наступления менструации с предварительным диагностированием и отказом от приема лекарств и биодобавок.

    Удаление новообразования в матке имеет существенный недостаток — высокая степень повторного образования, так как врач действует вслепую и может не полностью удалить полипы.

    Криодеструкция

    В основе метода лежит воздействие на пораженный участок низкой температуры (жидкий азот), вследствие которого происходит обморожение. На месте удаленной ткани вырастают новые здоровые клетки.

    Удаление полипа данным способом позволяет избежать:

    • образования рубцов;
    • ограничения на применение к нерожавшим женщинам;
    • болевых ощущений;
    • развития осложнений.
    Читать еще:  Как пить боровую матку и красную щетку

    Недостаток криодеструкции — невозможность использования при наличии инфекционных или воспалительных процессов, эндометриоза.

    Применение лазера

    Применения лазерного луча для удаления из полости полипа — эффективная операция благодаря послойному отделению клеток с контролем всех манипуляций на мониторе.

    Преимуществом данного метода является:

    • воздействие только на измененные клетки;
    • сохранение репродуктивной функции;
    • отсутствие рубцов;
    • операция проводится без обезболивания;
    • не требуется нахождение в стационаре.

    Новейшие медицинские центры, использующие лазер для избавления от полипов, проводят диагностику и операцию в течение трех часов, что позволяет избежать длительной реабилитации.

    Радиоволновое лечение полипа

    Основой данного метода является выпаривание видоизмененных клеток направленными высокочастотными волнами, что позволяет воздействовать только на пораженные клетки. Удаление фиброзного полипа возможно только при отсутствии воспалительных заболеваний и беременности.

    Преимущества радиоволнового лечения:

    • применение к нерожавшим женщинам;
    • отсутствие рубцов;
    • безболезненность.

    Диатермокоагуляция

    Удаление полипа осуществляется электроножом с помощью тока высокой частоты. После проведения процедуры на месте расположения полипов образуется корочка, которая не позволяет инфекции проникнуть в рану. Данный метод применяется только к рожавшим женщинам и не назначается в случае плохой свертываемости крови, наличия воспалительных процессов.

    Особенностями диатермокоагуляции является:

    • небольшая стоимость;
    • возможность образования рубцов;
    • болезненность процедуры;
    • при отторжении корочки развитие кровотечения.

    Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

    Особенности проведения операции по удалению полипа в матке

    Автор статьи

    Евграфова Ольга Николаевна

    Полип матки образуется в результате очаговой гиперплазии эндометрия, из-за чего на слизистой матки появляются множественные или одиночные новообразования на ножке либо широком основании. Для данной патологии характерны кровотечения, дискомфорт, боли, также полипы – одна из причин бесплодия. Выявить их помогает гинекологический осмотр, УЗИ, гистероскопия, гистологические исследования. Терапия заключается в хирургическом удалении новообразований и предусматривает кюретаж, полипэктомию, иногда – экстрипацию (удаление) матки, надвлагалищную ампутацию.

    Полипы носят доброкачественный характер, развиваются они из базального слоя клеток эндометрия. Их размер может составлять несколько миллиметров или сантиметров. Обычно новообразования локализуются в полости матки, но иногда они прорастают во влагалище. Возрастная группа пациенток различна, поэтому их нередко выявляют даже у молодых девушек.

    Структура новообразований включает железы эндометрия, строму, центральный сосудистый канал. Они могут подвергаться инфицированию, метаплазии, язвам, некрозу. Выделяют 4 типа новообразований:

    • сформированы железистым эндометрием, обычно появляются у девушек;
    • железисто-фиброзные – помимо железистого слоя включают соединительную ткань, чаще развиваются у пациенток среднего возраста;
    • фиброзные, образованные соединительной тканью, им подвержены женщины после 40;
    • их образует железистый эпителий, имеют признаки пролиферации, могут предшествовать раку матки.

    Также выделяют плацентарные полипы, возникшие из-за осложнений после родов, аборта, выкидыша, замершей беременности.

    Нужно ли удалять полипы в матке

    Мнение специалистов однозначно – удалять, так как они зачастую являются причиной бесплодия и могут повлечь за собой различные осложнения. В некоторых случаях окончательное решение принимает пациентка, которую информируют о возможных последствиях отказа от операции. При наличии следующих показаний оперативное вмешательство обязательно:

    • возраст после 40, период пременопаузы, когда происходят в организме гормональные изменения, провоцирующие активный рост новообразований;
    • если размер полипов более 10мм – они препятствуют зачатию, становятся причиной кровотечений, могут перейти в онкологию;
    • при лечении бесплодия – разросшиеся образования ухудшают продвижение сперматозоидов по трубам, и даже в случае оплодотворения приводят к прерыванию беременности на ранних сроках;
    • отсутствие эффекта от гормонотерапии, снимающей симптоматику заболевания – кровотечения, нарушения менструального цикла, боли, выделения с примесью гноя;
    • наличие аденоматозных форм.

    Решение принимает врач после проведения диагностики. Если новообразования единичны, размер их не достигает 10 мм, возможно консервативное лечение с применением гормональных препаратов.

    Операция по удалению полипа эндометрия

    Полипы удаляют несколькими способами, из которых наиболее применяемыми является гистероскопия и кюретаж . Вне зависимости от технологии проведения хирургической манипуляции, образец ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование на предмет онкологии. Также применяют другие методики:

    • выскабливание;
    • криодеструкция (проводится жидким азотом);
    • полипэктомия;
    • лазерная коагуляция;
    • диатермокоагуляция.

    Перед тем, как определить оптимальную технику, врач проводит тщательную диагностику – осмотр, УЗИ, анализы. Также учитывается возраст пациентки, индивидуальные особенности организма, участки локализации новообразований. Порядок процедуры, время проведения, зависят от способа вмешательства.

    Удаление полипа эндометрия – гистероскопия

    Гистероскопическое удаление считается наиболее щадящим, так как оно проводится без нарушения целостности тканей. Во влагалище вводятся расширители, обеспечивая доступ хирурга к пораженным участкам. Затем, посредством гистероскопа, оснащенного источником света и видеокамерой, изображение полипа в увеличенном виде выводится на монитор. Руководствуясь видеоматериалом, врач удаляет новообразования и прижигает участки, где они находились.

    Длительность процедуры – 20-40 минут, проводится под местным или общим наркозом, в зависимости от количества полипов.

    Перед гистероскопией за неделю пациентке нельзя делать спринцевания, использовать свечи, принимать лекарства (кроме назначенных гинекологом), последние 3 дня следует исключить половые контакты. Проведение операции назначается на 10-15й день менструального цикла. Период восстановления длится 1-2 месяца. Планировать беременность можно через полгода.

    Удаление полипа эндометрия лазером

    Лазеротерапия – эффективная методика, предполагающая использование лазерных лучей различной интенсивности. Так, для небольших новообразований используются более слабые лучи. Для крупных, свыше 10 мм — применяются лучи повышенной интенсивности. В ходе процедуры во влагалище вводится гистероскоп со светодиодом и мини камерой. Затем хирург, руководствуясь изображением на мониторе, направляет на пораженный участок лазер и выжигает полип. Луч удаляет новообразование послойно, не повреждая другие ткани, исключая инфицирование и полностью удаляя ножку. Рубцы после процедуры не остаются.

    Выскабливание полипа эндометрия

    Выскабливание или кюретаж – популярная методика, предусматривающая удаление верхнего слоя клеток эндометрия. Для этого в матку закачивается инертный газ или специальная жидкость с целью улучшения обзора оперируемого участка. Затем вагинально в полость вводится гистероскоп, оснащенный камерой и подсветкой, посредством которого выводится на экран монитора увеличенное изображение пораженной полипозом зоны. Получив четкое изображение, хирург кюреткой соскабливает слизистую эндометрия. Процедура занимает 20-40 минут, проводится под общим наркозом. Если не возникло осложнений, пациентку на следующий день выписывают. Противопоказание к кюретажу – воспалительные процессы в матке.

    Восстановление

    После применения малоинвазивных методик полипэктомии период восстановления составляет 2-3 месяца, что зависит от возраста пациентки, состояния организма, характера новообразований, их размера, количества. Для закрепления эффекта и предотвращения рецедивов практикуются следующие виды терапии:

    1. Медикаментозная. Первые три дня для устранения болевых ощущений, а также предотвращения скопления сгустков крови в матке назначается Но-Шпа (Дротаверин). При необходимости – противовоспалительные, антисептики и/или антибиотики, если имеется патогенная микрофлора.
    2. Фитотерапия, прием витаминов, БАДов, диета , способствующие скорейшему восстановлению.
    3. Гормонотерапия. Показана если возникновение полипов обусловлено гормональным сбоем. Подбор препаратов осуществляется индивидуально.

    Использоваться может одна из методик лечения или все в комплексе. Также после операции нельзя вести половую жизнь, поднимать тяжести (не больше 3 кг), заниматься спортом, ходить в баню, принимать ванны.

    Беременность после удаления полипа эндометрия

    Обычно планировать беременность можно спустя полгода. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и серьезности заболевания, но затягивать не стоит, так как возможны рецидивы. После операции по удалению вероятность забеременеть в несколько раз возрастает.

    В медицинской практике бывают случаи, когда при беременности появляется новообразование. Паниковать не нужно, если после родов с изменением гормонального фона полип не рассосется, его удалят. Во время беременности такие процедуры не проводятся.

    Последствия удаления полипа

    Так как полипэктомия считается малоинвазивной, щадящей операцией, осложнения встречаются редко. Обычно после нее наблюдаются кровотечения, длящиеся до 10 дней, выделения коричневого цвета, бели с примесью крови. Если выделения имеют неприятный запах или содержат гной, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. После удаления первые несколько дней возможно повышение температуры до 38 градусов, болевые ощущения в нижней части живота. Также отмечается изменение менструального цикла. Первые пару месяцев цикл не регулярный. Потом восстанавливается. Если менструации не восстановились, стали болезненными и длятся более 7-8 дней, это повод обратиться к лечащему врачу.

    Обычно полипэктомия переносится хорошо и в 90% случаев проходит без осложнений.

    Ответы на популярные вопросы

    Возможна ли беременность после удаления железистого полипа эндометрия?
    Возможна.

    Операция по удалению полипа в матке

    С помощью современных методов диагностики — УЗИ, гистероскопии в 6-20% случаев у женщин обнаруживаются полипы в матке, и единственное лечение, предлагаемое врачами — это его удаление. И даже удаление полипов в матке не всегда способствует полному избавлению от новообразований, очень часто происходит рецидив и полипы снова появляются, поскольку любая операция только купирует последствия, но не влияет на причину возникновения патологии.

    Что такое полипы, их симптомы и причины возникновения

    Полипы в матке — это гиперплазия эндометрия, когда на некоторых участках эндометрия происходит разрастание слизистой. Полипы бывают различной формы — округлые, грибовидные, на ножке или толстом основании, а также различного цвета от бледно-розового до темно бардового, бывают многочисленными или одиночными. Считается, что основной причиной их появления служит дисбаланс гормонального фона у женщины, как правило, это избыток эстрогенов и недостаток прогестерона. Также в комплексе с гормональными нарушениями влияние оказывают и различные воспалительные процессы в половых органах, и механические повреждения, травмы во время родов, частые аборты (последствия), диагностические выскабливания.

    Существует несколько видов полипов: железистые, фибрознзные, фиброзно-железистые и самые опасные аденоматозные. При обнаружении полипов очень важно проводить гистологическое исследование, чтобы определить состояние клеток полипозной ткани, если в ней присутствуют признаки пролиферации, то есть зарождение онкологических процессов, такие полипы следует удалять вместе с маткой. Это считается начальной степенью рака матки и промедление с операцией может быть очень опасным.

    Чаще всего малые размеры полипов никакими симптомами себя не проявляют, однако при полипозе (множественных полипах) или при крупном размере новообразования, симптомы могут быть, поскольку полипы снижают сократительную способность матки, нарушают естественный процесс отторжения слизистой, вызывая кровотечения, что проявляется:

    • маточными кровотечениями
    • кровяными, коричневыми выделениями в середине цикла
    • болями в пояснице и тянущими болями внизу живота, боли при соитии
    • также в ряде случаев полип может затруднять зачатие (см. боровая матка для зачатия) или способствовать самопроизвольному выкидышу

    Поэтому женщинам, желающим забеременеть в обязательном порядке следует удалять полипы. После радикального лечения и проведения курса послеоперационной гормональной терапии, постепенно происходит восстановление слизистой и нормализуется здоровье женщины. Более подробно о полипах в матке, лечении, симптомах, причинах можно узнать из нашей статьи.

    Как удаляют полип полости матки — способы, методы

    Современный метод, которым наиболее эффективно производят удаление полипов эндометрия — это гистероскопия с последующим выскабливанием шейки матки и полости матки (полипэктомия и кюретаж), а также последующее гистологическое исследование удаленного материала. Также возможно использование раздельного диагностического выскабливания или лазерное удаление полипов.

    Такие факторы, как размер полипа, его строение, возраст пациентки, характер эндометрия, причины развития полипа, а также наличие у женщины обменно-эндокринных заболеваний определяют и тактику ведения больной.

    Если у женщины фиброзные полипы, они обязательно подлежат удалению.

  • Если у женщины железисто-фиброзный полип, это на 100% указывает на нарушение гормонального фона и после хирургического вмешательства показана гормональная терапия.
  • При полипах, угрожающих раком — аденоматозных, у женщин в период перед климаксом (см. первые признаки климакса) или в климактерическом периоде показано удаление матки — экстирпация матки или надвлагалищная ампутация с ревизией яичников или даже удалением и придатков.
  • Гистероскопия матки — удаление полипа

    Если женщине предстоит операция по удалению полипа, ей стоит обратиться в клинику, где для этого используются современные достижения медицинских технологий и врачи высокого профессионального уровня, которые используют лечебную гистероскопию матки для удаления полипа.

    Это и современный метод обследования полости матки, и удаления с минимальными осложнениями, без серьезных последствий для организма женщины, это щадящая процедура, поскольку она производится под зрительным контролем оперирующего врача. Для того, чтобы операция была успешной, была хорошая визуализация всей полости и полипа, лучше всего производить гистероскопию после месячных, но не позже 10 дня менструального цикла. За 6 часов до гистероскопии нельзя принимать ни напитки, ни пищу, чтобы не допустить тошноту после операции.

    Гистероскопия матки — удаление полипов производится под общей анестезией, реже под местной. Операция по удалению полипа в матке начинается с введения в шейку матки гистероскопа — тоненькой гибкой трубки с видеокамерой на конце, который передает изображение на монитор. Далее производится обследование полости матки, определяется расположение полипа, его размер, количество новообразований, после чего специальным инструментом, имеющимся на гистероскопе, производится удаление полипа, затем удаленные ткани отправляются в лабораторию для исследования.

    Читать еще:  Как подготовить шейку матки родам

    Полипы на ножке подлежат удалению с помощью «откручивания», а место, где был прикреплено новообразование или ложе полипа обрабатывают криогенным способом или прижигают электрокоагуляцией, а также может быть использован лазер — это производится для разрушения патологических тканей, во избежании повторного разрастания, рецидива заболевания. Длительность гистероскопии от 10 мин до 30 мин, в зависимости от состояния эндометрия.
    Читайте о состоянии после проведения гистероскопии.

    Диагностическое выскабливание

    Почти 30% случаев полипов после удаления снова рецидивируют, поэтому очень важным условием проведения операции является минимальная травматичность и тщательная коагуляция (прижигание) ложа полипа. Когда женщине предлагают простое диагностическое выскабливание без гистероскопии, в этом случае врач работает вслепую и удалить ножку полипа невозможно, поэтому лучше всего производить гистероскопию с последующим выскабливанием. До сих пор во многих медицинских учреждениях еще нет современных гистероскопов и обученного персонала, поэтому раздельное диагностическое выскабливание еще используется, хотя все реже.

    Н а сегодняшний день диагностическое выскабливание считается абсолютно бесполезной процедурой в отношении лечения полипов в матке. То есть, сначала надо сделать гистероскопию, «оторвать» полип, ножку прижечь, а потом провести диагностическое выскабливание, но с целью получения остального эндометрия, чтобы убедиться в его «нормальности» или ненормальности.

    Выскабливание очень часто производится по срочным показаниям, когда на фоне полипов или гиперплазии эндометрия происходит сильное кровотечение, в этом случае такая вынужденная процедура предотвращает сильную кровопотерю. В этом случае выскабливают не с целью удаления полипа (а зачастую кровотечение возникает внезапно и требует принятия экстренных мер), а с целью гемостаза. При этом методе кюретажа сначала с помощью специальных инструментов производится расширение шейки матки, а затем с помощью металлической петли — кюретки под общей анестезией, производится соскабливание со стенок матки полипов и образцов тканей для последующего исследования.

    Удаление полипов в матке лазером

    На сегодняшний день такой метод используется только в Москве, но в скором будущем должно будет использоваться в каждом городе — это прицельное удаление полипов в матке лазером, которое мелодраматично, не оставляет рубцов, при этом сохраняется репродуктивная функция, что особенно важно для женщин, планирующих иметь детей. Поскольку беременность после удаления лазером возможна с большей вероятностью. В центрах, где используются современные технологии, полное обследование и лазерное удаление полипа возможно провести за 3 часа, без пребывания в стационаре, без нарушения трудоспособности, не травмируя полость матки.

    Также для более доскональной диагностики возможно использование минигистероскопии или так называемой офисной гистероскопии, которая происходит без травматизации шейки и без наркоза. При этом выбор метода лечения и оценка состояния полости матки женщина производит совместно с лечащим врачом. С помощью такой аппаратуры возможно определять любую патологию матки — миому матки (симптомы миомы матки), гиперплазию эндометрия, внутриматочные синехии.

    Это самый эффективный и щадящий метод лечения, поскольку врач контролирует послойно глубину проникновения лазера, предотвращая травмирование, сокращая восстановительный период, сокращаются кровопотери, так как лазер запаивает сосуды, процедура не оставляет рубцов, что благоприятно для будущей беременности, восстановительный период после операции 6-8 месяцев.

    Выделения после удаления полипа

    Что считается нормальным явлением после удаления полипов матки?

    • После гистероскопии женщина может испытывать незначительные боли спазматического характера, когда сокращается матка, как при месячных
    • В течение 14-20 дней должны быть незначительные выделения после процедуры

    После операции удаления полипов через неделю пациентке обязательно следует пройти плановый гинекологический осмотр, который назначит восстановительную терапию согласно характеру полипа, возраста женщины и на основании главной причины развития новообразования у женщины.

    Лечение после удаления полипов в матке

    Если операция производится посредством гистероскопии, то риск осложнений минимален, это достаточно безопасная процедура. Но, в любом случае, следует определить истинную причину появления таких новообразований, чтобы провести профилактическое лечение после удаления полипов.

    В первые 3 дня после операции следует принимать Но-шпу 3 р/день, для расслабления мускулатуры матки, чтобы исключить такое явление как гематометр — скопление крови в матке от спазма шейки.

    Учитывая, что полипы зачастую имеют воспалительную природу, врачи назначают краткие курсы противовоспалительной профилактической терапии после операции

    Результаты гистологии, которые готовы примерно через 10 дней, обязательно следует обсудить с вашим лечащим врачом и их следует забрать и сохранить.

    Если причиной роста полипов служит гормональный сбой, а полипы железистые и железисто-фиброзные, врачи могут назначать гормональные средства — гестагены, такие как Дюфастон, Норколут, Утрожестан. Гормональные пероральные противозачаточные препараты — Ярина, Жанин, Джес, Регулон, Димиа.

    Женщина может также обратиться к гомеопату или фитотерапевту, для возможного назначения ей профилактического лечения такими не традиционными методами. Поскольку лечение народными средствами имеет смысл чаще всего с профилактической целью, после удаления полипов для поддержания иммунитета или гормонального фона. Можно использовать чистотел, боровую матку (см. боровая матка -показания к применению), а также гомеопатические препараты по назначению врача.

    Последствия, осложнения операции

    Если после операции, как выскабливания, так и гистероскопии возникают следующие симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу:

    • Обильное кровотечение
    • Выделения с неприятным запахом темного цвета
    • Повышение температуры тела
    • Боль, продолжающаяся более 2 суток или возникновение острой, сильной боли в животе

    Какие могут возникнуть осложнения, последствия после операции удаления выскабливанием?

    очень редкое явление, которое возможно, если операция происходила на фоне недолеченной инфекции, воспалительного процесс, а также если нарушились правила антисептики и септики во время операции. В этом случае назначается антибактериальная терапия.

    образование прокола стенки матки, что может быть при рыхлых стенках или плохом расширении. Крупные перфорации приходится ушивать, а мелкие зарастают самостоятельно.

    Если произошло резкое прекращения кровянистых выделений после операции, возникли сильные боли — это может быть спазмом шейки матки и образование гематометра. В этом случае возможно инфицирование и болевые ощущения, которые снимаются противовоспалительной терапией и приемом спазмолитиков.

    Что нельзя делать женщине после операции?

    Поскольку после удаления новообразования 2-3 недели отмечаются незначительные кровяные выделения, женщине нельзя следующее:

    • Принимать горячую ванну, баню, сауну, лучше принимать только душ, так как перегрев способствует кровотечению
    • Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту, аспирин, усиливающие кровотечение
    • В течение месяца нельзя поднимать тяжелые вещи, заниматься спортом
    • Тщательно соблюдать интимную гигиену
    • Нельзя спринцеваться и заниматься сексом в течение месяца после операции

    Как удаляют полипы в матке — операция по удалению

    Полип матки представляет собой локальное разрастание маточного эндометрия. По форме может выглядеть как бородавка либо гриб на ножке.

    По своей сути подобные образования относятся к группе доброкачественных, но не исключена и малигнизация. Лечение хирургическое.

    Заключение

    • Полипы матки относятся к доброкачественным образованиям. Перерождение характерно только для аденоматозных разновидностей.
    • Медикаментозное лечение приносит результаты не всегда. В большей части случае гинекологи рекомендуют операцию по удалению образования.
    • Подготовка к операции стандартная и предполагает сдачу анализов.
    • Для удаления полипа используются следующие методики – гистероскопия, выскабливание, лазер и криодеструкция.
    • Операция может сопровождаться развитием осложнений, в частности, перфорация стенки матки, воспаление эндометрия, аменорея и т.д.
    • Незначительное кровотечение сохраняется двое-трое суток после операции.
    • Рецидив заболевания чаще всего сопровождает методику выскабливания.
    • После окончания процедуры и восстановления после наркоза женщину отпускают домой.

    Показания и противопоказания к удалению

    Показания для удаления полипа матки:

    • размер образования свыше 10 мм;
    • отсутствие эффекта от медикаментозной формы терапии;
    • бесплодие;
    • аденоматозные полипы.

    Операция по удалению полипов матки в обязательном порядке проводится у женщин, старше 40 лет.

    Противопоказания к проведению операции:

    • любые разновидности воспалений органов женской репродуктивной системы;
    • молочница;
    • кровотечение из половых путей;
    • гестационный период;
    • патология шейки матки, мешающая введению инструментов в её полость, в частности, наличие грубых рубцов;
    • хронические заболевания, находящиеся в стадии декомпенсации либо в периоде обострения;
    • ОРВИ.

    Нужно ли удалять

    Удаление полипа матки можно отложить, попробовав приостановить увеличение образования медикаментозным путём. Но чаще всего гинекологи рекомендуют пациенткам операцию.

    Когда необходима операция

    Проведение операции рекомендовано при диагностировании полипа, размер которого превышает 10 мм. Если образование меньше – не выходит за пределы 5-6 мм – и не сопровождается возникновением патологической симптоматики, то будет рекомендовано наблюдение.

    В редких случаях разрастания эндометрия регрессируют самостоятельно.

    Если отмечается рост полипа, то пациентке будет назначено хирургическое лечение.

    На какой день цикла удалять

    Удалять полипы матки рекомендуется с 6 по 9 сутки менструального цикла. Это наилучший период для проведения операции, поскольку менструальное кровотечение уже завершилось, но рост эндометрия ещё не начался.

    Как подготовиться к операции

    Специальной подготовки операция по удалению полипа матки не предполагает. Женщине будет рекомендовано следующее:

    • отказ от половой жизни в течение недели до даты предполагаемой процедуры, а также санации влагалища, использования вагинальных свечей/таблеток, лечебных тампонов;
    • ужин накануне дня операции должен содержать лёгкую в усвоении пищу, необходимо исключать бобовые, капусту и чёрный хлеб.

    Утром в день операции запрещено есть и пить.

    Какие анализы необходимо сдать

    В рамках подготовки к операции по удалению полипов матки необходима сдача следующих анализов:

    • цитология мазка – необходим для исключения онкопатологий;
    • бакпосев мазка – нужен для исключения бактериальной инфекции;
    • трансвагинальное ультразвуковое исследование;
    • общеклинические исследования – ОАК, биохимия крови, общий анализ мочи, ФЛГ, ЭКГ, анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис.

    Возможность проведения операции определяется исходя из полученных результатов.

    Основные виды операций

    Для удаления полипов матки используются следующие методики:

    • гистероскопия;
    • выскабливание;
    • удаление лазером;
    • криодеструкция.

    Гистероскопия

    Преимуществом методики является использование гистероскопа. Благодаря прибору гинеколог «видит» операционное поле и все выполняемые им манипуляции на мониторе. Продолжительность процедуры зависит от сложности операции.

    Выскабливание

    Данная оперативная методика используется нечасто, поскольку удаление образования выполняется вслепую. Частота рецидива патологии – 30% от всех случаев.

    Операция выполняется под общим наркозом. Местное обезболивание проводится в исключительных случаях.

    Удаление лазером

    Удаление полипа матки лазером – наиболее удачная методика иссечения полипов. Вероятность рецидива заболевания и травмирования слизистых эндометрия сведены к нулю.

    Лазерная полипэктомия показана не имеющим детей молодым женщинам, поскольку позволяет полностью сохранять репродуктивную функцию. Но реализация методики возможна лишь при наличии у полипа «ножки».

    Криодеструкция

    Процедура криодеструкции представляет собой воздействие на образование жидкого азота. Полип замораживается и затем удаляется.

    К преимуществам криодеструкции можно отнести незначительное кровотечение и минимальное повреждение тканей эндометрия.

    Постоперационные последствия

    Возможные послеоперационные осложнения:

    • аменорея;
    • повышенная сонливость, утомляемость;
    • дискомфорт и даже болезненность во время секса;
    • невозможность зачатия;
    • инфекционное поражение эндометриальных тканей, на него указывают сильные боли в нижней части живота, отдающие в промежность, значительное повышение температуры тела;
    • нарушение целостности стенок матки;
    • формирование спаек и рубцов – осложнение характерно для выскабливания маточной полости;
    • гематометра – скопление и нагноение крови в полости матки из-за невозможности её выхода за пределы органа;
    • рецидив полипа.

    Одним из осложнений после неполного удаления аденоматозного полипа становится разрастание оставшихся патологических клеток с последующим перерождением в раковое новообразование.

    Может ли кровить и сколько

    В течение первых двух-трёх суток после завершения операции у женщины происходит кровотечение, которое постепенно становится всё менее интенсивным. Выделения могут содержать сгустки крови. Объём выделяемой крови постоянно сокращается, а отделяемое становится желтоватого или коричневого цвета.

    Если выделения прекратились слишком рано, то это плохой симптом. Он может указывать на развитие гематометры – состояния, сопровождающегося задержкой крови полости матки и её последующим нагноением. Усиление болезненности внизу живота и активное кровотечение, продолжающееся больше 5-6 суток – признак патологии, требующей медицинского вмешательства.

    Возможность рецидива

    Рецидива заболевания исключать нельзя. Чаще всего повторное образование полипа происходит после выскабливания полости матки. Реализация других методик позволяет снизить его практически до нуля.

    Сколько необходимо находиться в больнице после удаления полипов

    Продолжительность нахождения в стационаре определяется способом, который был выбран врачом для удаления полипа. В среднем она составляет 3-4 часа. После гистероскопии и лазера женщина может покинуть лечебное заведение сразу после того, как восстановится после наркоза.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector