0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как удаляют матку видео

Гинекология

Поиск по категориям

Лапароскопические операции в гинекологии.

Промонтофиксация генитального пролапса

Автор: Пучков К.В.

Промонтофиксация генитального пролапса. Оперирует профессор К. В. Пучков (2019 г.).

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти

Лапароскопическая коррекция несостоятельного рубца на матке после кесарево сечения.

Автор: Пучков К.В.

Лапароскопическая коррекция несостоятельного рубца на матке после кесарево сечения. Оперирует профессор Пучков К.В. (2019 г.)

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти

Множественные миомы матки больших размеров Органосохраняющая операция

Автор: Пучков К.В.

Видео операции при ГПОД. Парциальная фундопликация по Тупе 270 градусов
Оперирует профессор К. В. Пучков (2019г).

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти

Рак шейки матки. Лапароскопическая операция

Автор: Пучков К.В.

Рак шейки матки. Лапароскопическая операция. Профессор Пучков К.В.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2019г).

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти

Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза — «шейвинг» очага с передней стенки прямой кишки

Автор: Пучков К.В.

Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза — «шейвинг» очага с передней стенки прямой кишки
Оперирует профессор К. В. Пучков (2019г).

В фильме представлен мастер-класс профессора Пучкова К.В. с комментариями, проведенного в Швейцарской университетской клинике. Пациентка 28 лет, с инфильтративным ретроцервикальным эндометриозом. По данным МРТ очаг прорастает стенку прямой кишки, без вовлечения в процесс подслизистого слоя. В фильме показана техника выделения эндометриоидного инфильтрата из окружающих тканей 5 мм монополярным электродом и 5 мм инструментом Liga Sure MEDTRONIC COVIDIEN. Уделено внимание тщательной диссекции мочеточников и отведение их в латеральную сторону. Пораженный участок кишки иссекается в пределах подслизистого слоя и ушивается нитью Полисорб 3-0 узловым интракорпоральным ручным швом. Длительность операции 50 минут.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти

Симультанная ларароскопическая гистерэктомия и холецистэктомия через единый лапароскопический доступ (S.I.L.S. Port, COV >

Автор: Пучков К. В.

Симультанная ларароскопическая гистерэктомия и холецистэктомия через единый лапароскопический доступ (S.I.L.S. Port, COVIDIEN).
Оперирует профессор К. В. Пучков (2019 г).

В фильме показана техника лапароскопической холецистэктомии через единый порт (SILS порт COVIDIEN) при хроническом калькулезном холецистите. Размер жёлчного пузыря 12х4 см. Показана техника транскутанных фиксирующих швов, выделение пузырного протока и артерии инструментом mini retract COVIDIEN и клипирование этих структур автоматическим 5 мм апликатором. Гистерэктомия проводится с помощью 10 мм инструмента LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN. На первом этапе пересекаются круглые связки. Затем последовательно воронко-тазовые и крестцово-маточные. Далее монополярным электродом рассекается пузырно-маточная складка и отсепаровывается задняя стенка мочевого пузыря от передней стенки влагалища. Далее проводится кольпотомия, с последующим извлечением матки и желчного пузыря в контейнере вагинальным путем. Ушивание стенок влагалища и крестцово- маточных связок, а также перитонизация брюшины проводится с помощью инструмента Endo Stitch COVIDIEN, нитью Полисорб 2-0 узловыми швами.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти

Мастер-класс с комментариями: Лапароскопическая нервсберегающая резекция прямой кишки

Автор: Пучков К.В.

Лапароскопическая нервсберегающая резекция прямой кишки
Оперирует профессор К. В. Пучков (2019г).

В фильме представлен мастер-класс профессора Пучкова К.В., проведенного 25 апреля 2019 г. в Архангельске на базе ФГБУЗ им. Н. А. Семашко ФМБА РОССИИ в рамках Всероссийской научно-практической конференции «Эндоскопическая и высокотехнологичная оперативная гинекология», с трансляцией он-лайн и комментариями в зал конференции. Пациентка 40 лет с выраженным болевым синдромом и клиникой частичной кишечной непроходимости на фоне инфильтративного эндометриоза, прорастающего переднюю стенку прямой и сигмовидной кишки со стенозом просвета более чем на 60%. В фильме показана безопасная техника выделения левого мочеточника, правого и левого нижних подчревных нервов 5 мм монополярным электродом. На следующем этапе аккуратно выделяется эндометриоидный инфильтрат из окружающих тканей, с точным попаданием в слой. Далее 5 мм инструментом Liga Sure MEDTRONIC COVIDIEN выполняется диссекция прямой кишки ниже эндометриодного инфильтрата. Показана техника пересечения кишки линейным эндоскопическим сшивающим аппаратом. Завершающий этап — формирование циркулярного толстокишечного анастомоза конец в конец аппаратом MEDTRONIC COVIDIEN 31 мм на высоте 6 см от ануса. В конце операции выполнена левосторонняя тубэктомия ( маточная труба поражена эндометриозом). Длительность операции 2 часа 50 минут. Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора П

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти

Операция по удалению миомы матки: какой способ самый эффективный и безопасный?

В настоящее время ни одна группа медикаментозных препаратов, за исключением блокатора рецепторов прогестерона, не обладает доказанной эффективностью при миоме матки. Основной метод лечения — хирургический. Но всегда ли нужно делать операцию? И, если нужно — какому виду хирургического вмешательства стоит отдать предпочтение?

Еще совсем недавно в отношении пациенток с миомой многие врачи-гинекологи придерживались примерно одной и той же тактики. Какое-то время женщина находилась под наблюдением, периодически проходила УЗИ органов малого таза. Когда узлы достигали больших размеров, врач предлагал удалить их или всю матку целиком.

В настоящее время взгляды на природу миомы изменились, появились новые малоинвазивные методы лечения, одним из которых является эмболизация маточных артерий. Изменились и принципы выбора лечебной тактики.

Согласно современным представлениям лечить миому нужно в следующих случаях:

  • Есть симптомы: обильные месячные, признаки сдавления миомой соседних органов (нарушение мочеиспускания), увеличение живота.
  • Узлы растут по данным 2–3 последних УЗИ, которые проводились через каждые 4–6 месяцев.
  • В будущем женщина планирует забеременеть, и миома может помешать наступлению или вынашиванию беременности.

Принимая решение о необходимости лечения миомы, врач должен учитывать возраст женщины. В период менопаузы миоматозные узлы перестают расти, поэтому в этот период их не целесообразно лечить.

Лапароскопические и полостные операции по удалению миомы матки (миомэктомия)

Классический метод лечения миомы — миомэктомия — это удаление узла хирургическим путем. В настоящее время, список показаний к операции существенно сократился ввиду распространения малоинвазивных способов лечения, в том числе эмболизации маточных артерий.

Миомэктомию проводят под общим наркозом (при полостных и лапароскопических операциях) или под эпидуральной анестезией.

Хирург может выполнить операцию одним из следующих способов:

  • Открытая полостная операция : при открытой миомэктомии производится горизонтальный разрез (длиной 8–10 см или больше) примерно на 2,5 см выше лонного сочленения. Линия разреза проходит по естественной кожной складке, поэтому шрам после операции будет практически незаметен.
    Также может быть сделан вертикальный разрез , который начинается примерно от середины живота и заканчивается ниже пупка, над лонным сочленением. В настоящее время операции такого типа при миоме матки уходят в прошлое.
  • Лапароскопическая операция по удалению миомы матки выполняется через отверстия в передней брюшной стенке. В одно из них хирург вводит лапароскоп с видеокамерой, в другие — специальные инструменты.
  • Роботизированная миомэктомия напоминает лапароскопическую (также необходимы отверстия в передней брюшной стенке), но при этом хирург управляет инструментами через специальную роботизированную консоль. Для роботизированных операций нужно дорогостоящее оборудование, обученные врачи-специалисты, поэтому их выполняют лишь в единичных крупных клиниках.
  • Гистероскопическая миомэктомия выполняется через влагалище . Такую операцию можно проводить при подслизистых миомах, тех, что находятся под слизистой оболочкой и растут в сторону полости матки. Врач вводит во влагалище резектоскоп — инструмент, который использует высокочастотный переменный ток или лазерный луч, чтобы разрезать ткани. Миому разрушают, ее фрагменты вымывают из матки при помощи раствора глюкозы.

Преимущества

Миомэктомия — органосохраняющая операция. Матка остается на месте, а это означает, что в будущем у женщины есть шанс иметь детей. При этом операция является радикальным методом лечения — миоматозные узлы удаляют из матки.

Недостатки

Основные минусы хирургического удаления миом:

  • Достаточно высок риск рецидива, особенно при множественных узлах. По данным Минздрава России, при единичном узле он составляет 27%, а при множественных — 59% [1] .
  • Для того чтобы снизить риск рецидива, женщина вынуждена принимать гормональные препараты.
  • Любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками. Иногда при неконтролируемом кровотечении во время операции приходится удалять матку.
  • После операции на матке остается рубец. Он создает дополнительные риски во время беременности, может стать причиной кесарева сечения.
  • Еще одно возможное осложнение — спайки в малом тазу и, как следствие, трубно-перитонеальное бесплодие.

Показания к операции

Ввиду недостатков и возможных осложнений миомэктомии данный метод лечения показан только при соблюдении ряда условий:

  • Отсутствие риска удаления всей матки во время операции.
  • Отсутствие риска вскрытия полости матки.
  • Предполагается, что на матке не останется много рубцов.
  • Женщина планирует беременность в ближайшем будущем, а не в отдаленной перспективе.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) как альтернатива хирургическому удалению миомы матки

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — современная малоинвазивная процедура, которую можно назвать хирургической лишь с оговорками. Врач делает всего один небольшой прокол в области паха под местной анестезией. Через него в бедренную артерию, а затем в маточные артерии, которые кровоснабжают миоматозные узлы, вводят тонкий катетер. Манипуляция выполняется под контролем рентгенотелевидения, врач видит катетер и сосуды на мониторе.

Через катетер вводят специальный эмболизирующий препарат, который состоит из сферических калиброванных частиц определенного размера. Они перекрывают просвет артерий и нарушают приток крови к миоматозному узлу, не влияя на кровоток в здоровых тканях матки. В итоге узел погибает, уменьшается в размерах и замещается соединительной тканью.

Современный эмболизирующий препарат (Embozene), используемый для ЭМА, не вызывает воспалительных и аллергических реакций.

Преимущества

Эмболизация маточных артерий имеет много преимуществ перед хирургическим лечением:

  • Нет рисков, связанных с хирургическим вмешательством и наркозом.
  • Процедура чаще всего продолжается всего 20 минут (но в зависимости от разных факторов может занять от 10 минут до 1,5 часа). Как правило, пациентку выписывают из клиники уже на 2–3 день.
  • Матка остается на месте.
  • Период восстановления значительно короче, чем после операции.

Недостатки

Недостатков у эмболизации маточных артерий не так много, они достаточно условны:

  • К ЭМА можно прибегать не всегда. Иногда этот метод может быть избыточен, либо, к сожалению, заболевание настолько запущено, что проведенная процедура не принесет необходимых результатов.
  • Во время эмболизации маточных артерий врач не удаляет миому. Узел погибает и остается внутри матки. Правда, миомой это назвать уже нельзя: место мышечной ткани занимает соединительная ткань, отделенная от здоровой ткани капсулой. Наступает выздоровление. Но некоторых женщин и гинекологов смущает сам факт того, что «в матке что-то осталось».

Показания к ЭМА

Эмболизация маточных артерий является оптимальным методом в следующих случаях:

  • Миома приводит к обильным менструациям, симптомам сдавления тазовых органов.
  • Миома значительно растет (по данным последних 2–3 УЗИ органов малого таза).
  • Женщина планирует беременность в отдаленной перспективе: после ЭМА отсутствует риск рецидива (рост новых миоматозных узлов), в отличие от миомэктомии.
  • Миомэктомия технически трудновыполнима и может нанести большой вред матке, что делает проведение операции нецелесообразным.

Удаление матки (гистерэктомия)

Современная медицина стремится сохранять органы пациента всегда, когда это возможно. В случае с миомой матки это также верно. Подход, при котором женщине удаляли матку в том случае, если она не собирается больше рожать, давно устарел. Все дело в том, что осложнения, которые возникают после гистерэктомии, зачастую оказываются более тяжелыми, чем симптомы миомы:

  • Нарушение метаболизма и увеличение массы тела.
  • Потливость и приливы, повышение давления и аритмии.
  • Нарушения сна, депрессии.
  • Снижение качества сексуальной жизни.

Такая картина называется постгистерэктомическим синдромом. Она напоминает ту, что наблюдается при климаксе.

Нельзя воспринимать матку как орган, который предназначен только для деторождения. Она — важная часть репродуктивной системы и всего организма женщины. Удалять матку при миоме можно только в крайних, запущенных случаях, когда весь орган представляет собой скопление огромных узлов. Для того чтобы предотвратить постгистерэктомический синдром, после операции придется принимать заместительную гормональную терапию — синтетический гормональный препарат, принцип действия которого схож с работой женских половых гормонов (гестагенов и эстрогенов).

Читать еще:  Длина шейки по неделям беременности

Сравнение способов оперативного лечения миомы

Краткая сравнительная характеристика основных типов хирургических вмешательств по лечению миомы матки приведена в таблице 1.

Таблица 1. Сравнение типов операций по лечению миомы

ГистерэктомияМиомэктомияЭмболизация
ПоказанияОгромные миомы, когда в матке практически не удается обнаружить здоровой ткани.
Решить проблему другими методами невозможно.
Главным образом у женщин, которые планируют беременность в ближайшем будущем.Если женщину беспокоят:

  • Обильные месячные или симптомы сдавления миомой соседних органов.
  • Наблюдается рост миомы по результатам последних 2–3 УЗИ.

Миома у женщины, которая планирует беременность в отдаленной перспективе, а лечение требуется сейчас.
Когда миомэктомия нецелесообразна, так как есть риск нанести большой вред матке.

Степень вмешательстваПолостная или лапароскопическая операция.Полостная или лапароскопическая операция (в отдельных случаях — гистероскопическая миомэктомия).Безоперационная малоинвазивная процедура.
Реабилитационный периодДо 40 дней14–40 дней7–14 дней
Возможные осложнения
  • Риски, связанные с наркозом (аллергия, поражение нервной системы).
  • Тяжелое кровотечение и необходимость в переливании крови.
  • Повреждение мочеточника, мочевого пузыря, кишечника.
  • Инфицирование.
  • Тромбоз.
  • Постгистерэктомический синдром.
  • Большая кровопотеря.
  • Спайки в малом тазу, трубно-перитонеальное бесплодие.
  • Осложнения в будущем во время беременности и родов.
  • Риск того, что придется выполнить гистерэктомию.
  • Относительно высокий риск рецидива миомы.
  • Гематома (синяк) в месте введения катетера.
  • Временное нарушение менструального цикла.
  • Некоторое время могут беспокоить небольшие боли.
Вероятность рецидивовНулевая, т.к. у женщины больше нет матки.Возможны.Возможны.
Возможность беременностиНет.Да.Да.
Стоимость операции в частных клиникахОт 50 000 рублей [2] .11 500–314 000 рублей [3] .15 000–310 000 * рублей [4] .
*Стоимость операции под ключ.

Конечно, только врач ставит диагноз, однако и сама пациентка должна иметь представление о том, какие имеются варианты лечения миомы матки. Наименее инвазивной и наиболее щадящей является эмболизация маточных артерий, оставляющая женщине возможность впоследствии забеременеть и родить. Однако, не всегда эта процедура может решить проблему.

Удаление Матки

Экстренное удаление матки с маточными трубами лапаротомия. Гинеколог Ульянец М. Н.

Рассказываем историю из практики Михаила Николаевича Ульянца — оперирующего гинеколога и акушера нашей.

Здоровье. Жизнь после рака. Удаление матки и яичников. 16.12.2018

Как восстановиться после гинекологического рака? Кто и где может пройти бесплатную реабилитацию после.

Сказывается ли отсутствие матки на женственности?

Как сказывается отсутсвие женских органов на женственности, почему не стоит чувствовать себя неполноценно.

200. Удаление матки и сексуальность

Блог — http://klubkom.net/posts/14959 Канал в YouTube — https://www.youtube.com/user/DrOlenaB Официальная страница в Facebook .

Как подготовиться к полостной операции по удалению матки, миомы, кисты, яичника?

Как подготовиться к полостной операции по удалению матки, миомы, кисты, яичника.

Миома матки. Операция ампутации матки без придатков (без звука) © hysteromyoma (soundless)

Гистерэктомия — удаление матки при эндометриозе, аденомиозе, миомах матки.

Стоит ли удалять матку? Какие последствия для женщины повлечет такая операция. Насколько эффективна гистер.

Удалили матку. Как жить без матки?

http://bit.ly/2XpkB6y — «5 главных врагов женского здоровья» — 27 июня в 19-00 мск — Бесплатный вебинар врача гинеколога.

Надвлагалищная ампутация матки

Лапароскопическое удаление матки по поводу лейомиомы больших размеров.

Отпуск после операции по удалению матки

Подпишитесь на канал «О самом главном» https://www.youtube.com/c/osamomglavnom?sub_confirmation=1 Все выпуски «О самом главном».

Об удалении матки

профессор Медведев Михаил Владимирович.

Влагалищная гистерэктомия © Vaginal hysterectomy

Удаление матки как избежать?

По ошибке удалили шейку матки, матку и яичники! Итог — рецидив! http://rakshejkimatki.ru/po-oshibke-udalili-shejku-matki-matku-yaichniki/.

Жизнь после удаления матки. Как жить без матки? | Ответы на вопросы

Регистрируйтесь на вебинар по ссылке .

Может ли удаление матки приблизить климакс?

Подпишитесь на канал «О самом главном» https://www.youtube.com/c/osamomglavnom?sub_confirmation=1 Все выпуски «О самом главном».

Рак. Жизнь после удаления матки и яичников. Здоровье. (27.11.2016)

У женщины обнаружили рак и сказали, что нужно удалить матку и яичники. Сможет ли она после этого нормально.

Удаление матки фильм 1

Удаление матки. Фильм 1. В каких случаях пациенткам предлагается удаление матки? Что такое экстирпация матк.

О самом главном: Заболевания почек, миома и удаление матки, польза свеклы, причины храпа

Подпишитесь на канал «О самом главном» https://www.youtube.com/c/osamomglavnom?sub_confirmation=1 Все выпуски «О самом главном».

Абдоминальная тотальная гистерэктомия с придатками

Обычная полостная экстирпация матки с придатками по поводу миомы больших размеров. Много полезной информа.

Удаление матки и возможные последствия

Об операции по удалению матки и её возможных последствиях рассказывает врач-гинеколог Дов Лаксман.

Лапароскопическое удаление матки. Фильм 3

Лапароскопическое удаление матки. Фильм 3. Что такое лапароскопический доступ? Какими способами можно удал.

Лапароскопия удаление матки оперирует Штыров

Laparoscopy. Hysterectomy. Shtyrov.

Экстирпация матки. О самом главном. Программа о здоровье на Россия 1

Программа о здоровье на Россия 1 «О самом главном» с доктором Мясниковым и доктором Агапкиным. ▷Подпишись.

Заболевания почек, миома и удаление матки, польза свеклы, причины храпа | О самом главном

Подпишитесь на канал «О самом главном» https://www.youtube.com/c/osamomglavnom?sub_confirmation=1 Все выпуски «О самом главном».

Лапароскопия. Экстирпация матки с трубами. Профилактика ишемии яичников.

Диагноз: Диффузно-узловой аденомиоз. Ход операции: Удаление тела матки с шейкой и маточными трубами, ушиван.

Лапароскопическое удаление матки больших размеров

Миома матки. Доброкачественная опухоль. Жить здорово! (07.10.2016)

Миома — доброкачественная опухоль на стенке матки, которая чаще всего появляется у женщин детородного.

МИОМА МАТКИ. МОИ СОВЕТЫ ДО И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Привет Очень круто, что Вы у меня на канале❗Спасибо Меня зовут Юлия. Я мама 2-х замечательных дочерей.

Удаление матки : виды гистерэктомии, обследование, последствия, операция

Приоритетной задачей современной медицины является сохранение детородных функций женщины. Удаление матки.

Пиометра. Овариогистерэктомия. Удаление матки у кошки

Комментирует Алексей Курочкин.

Операция: удаление миомы / Здравствуйте

Удаление матки. Виды операций. Фильм 2

Удаление матки. Виды операций. Фильм 2. Какими способами можно удалить матку? Современные способы экстирпац.

Эвисцерации малого таза при раке шейки матки: за и против

Кирилл Георгиевич Шостка (Санкт-Петербург) II конференция «Инновации в онкогинекологии» совместно с ESGO.

Удаление матки лапароскопическим путем

Лейомиома матки 15-16 недель, многоузловая форма в сочетании с эндометриозом. Дермоидная киста левого яичник.

Миома эмболизация маточных артерий или удаление матки

Миома эмболизация маточных артерий или удаление матки? На вопрос отвечает Борис Юрьевич Бобров, эндоваскул.

Лапароскопия. Удаление матки.

Лапароскопия. Удаление матки и эндометриомы яичника.

Удаление матки-быть или не быть? Рекомендации др.Ульвия Голденбрук

ГРАНДИОЗНАЯ РАСПРОДАЖА ЛАВАНДОВЫХ ТРЕНИНГОВ — 2019 https://course.sheroma-lavanda.com/rasprodazha-treningov-2019/ Все тренинги и курсы .

Женская сила | Удаление женских органов | Удаление матки и яичников | Глазами Души

ГлазамиДуши #школа_парапсихологии #женская_сила #удаление_женских_органов #женское здоровье Онлайн школа.

Почему не надо удалять здоровую матку при ее опущении или выпадении?

Организация лечения: https://uroportal.ru/pacientam/faq/ Чаще всего, когда женщины обращаются к врачам с проблемой опущени.

Устранение выпадения культи влагалища после удаления матки по поводу ее опущения

Оператор: Шкарупа Дмитрий Дмитриевич, врач-уролог, д.м.н. www.uroportal.ru [email protected] — В данной операции применена.

Миома матки. Здоровье. 03.03.2019

Томские хирурги удалили женщине опухоль матки — миому весом 22 килограмма. В студии — хирург, под руководств.

Что дальше!? Моя операция/Мастэктомия/Удаление придатков и матки

Надвлагалищная ампутация матки © Supravaginal amputation of uterus

Врачи вырезали женщине матку и поняли, что ошиблись

Официальный канал Новостей КТК на Youtube Смотрите новости телеканала КТК онлайн на www.KTK.kz.

Хирургические методы лечения миомы: лапароскопия, гистерорезекция, гистерэктомия

Записаться на прием к акушеру-гинекологу: http://bit.ly/2KvSqug УЗНАТЬ БОЛЬШЕ. ЛАПАРОСКОПИЧ.

Миома матки. Хирургическое лечение.

Первое подобное видео в рунете: Доступное объяснение и 3-Д моделирование операций при миоме матки, в том.

Удаление матки при раке эндометрия

Удаление миомы матки (лапароскопическая миомэктомия). Гинеколог Троицкая О.Г.

Развитие современных методик в гинекологической оперативной хирургии позволило отказаться врачам от.

Удаление матки

Подробнее: Магический треугольник женского здоровья http://www.jenskaiaakademia.ru/treugolinik/index.html Мастер-класс “Как подде.

Мигель х Сарик Андреасян х Артур Чапарян | ЧТО БЫЛО ДАЛЬШЕ?

Я — ДЖАВИД (офис)

Морбиус – тизер-трейлер

ПОТРАТИТЬ $1.000.000 ЗА 30 МИНУТ

КАРПИН про — банкротство РОСТОВА / переход в БАРСЕЛОНУ / САЛАХА в Спартаке и отпуск в Нарве

Идеальная внешка моего Range Rover

Егор Крид — Голубые глаза (Премьера клипа, 2020) OST (НЕ)идеальный мужчина

Проверка 16 бьюти лайфхаков

WoT Blitz. Обзор Обновления 6.7. ПТУР и Новые танки!

Как снимали: Егор Крид — Love is + Все клипы

Чёрная Вдова — специальный ролик

ЗАПУСТИЛИ ТИКТОК НА УМНОМ РЮКЗАКЕ от PIXEL !

ПАРЕНЬ ПОДРУГИ УСТРОИЛ РАЗБОРКИ ИЗ ЗА ПОЦЕЛУЯ МИСТИЧЕСКИЙ КВЕСТ

ВОЛОДЯ XXL О ГЕЯХ, БЛОКИРОВКЕ TIKTOK И ТРАВЛЕ

КУПИЛ ЛАМБУ в 44 ГОДА! ДЕД ДРИФТИТ на BMW M5 F90

Хотите хорошо провести время за просмотром видео? На нашем видео портале вы найдете видеоролики на любой вкус, смешные видео, видео о животных, видео трансляции и многое другое

Удаление Матки

Экстренное удаление матки с маточными трубами лапаротомия. Гинеколог Ульянец М. Н.

Рассказываем историю из практики Михаила Николаевича Ульянца — оперирующего гинеколога и акушера нашей.

Здоровье. Жизнь после рака. Удаление матки и яичников. 16.12.2018

Как восстановиться после гинекологического рака? Кто и где может пройти бесплатную реабилитацию после.

Сказывается ли отсутствие матки на женственности?

Как сказывается отсутсвие женских органов на женственности, почему не стоит чувствовать себя неполноценно.

200. Удаление матки и сексуальность

Блог — http://klubkom.net/posts/14959 Канал в YouTube — https://www.youtube.com/user/DrOlenaB Официальная страница в Facebook .

Как подготовиться к полостной операции по удалению матки, миомы, кисты, яичника?

Как подготовиться к полостной операции по удалению матки, миомы, кисты, яичника.

Миома матки. Операция ампутации матки без придатков (без звука) © hysteromyoma (soundless)

Гистерэктомия — удаление матки при эндометриозе, аденомиозе, миомах матки.

Стоит ли удалять матку? Какие последствия для женщины повлечет такая операция. Насколько эффективна гистер.

Удалили матку. Как жить без матки?

http://bit.ly/2XpkB6y — «5 главных врагов женского здоровья» — 27 июня в 19-00 мск — Бесплатный вебинар врача гинеколога.

Надвлагалищная ампутация матки

Лапароскопическое удаление матки по поводу лейомиомы больших размеров.

Отпуск после операции по удалению матки

Подпишитесь на канал «О самом главном» https://www.youtube.com/c/osamomglavnom?sub_confirmation=1 Все выпуски «О самом главном».

Об удалении матки

профессор Медведев Михаил Владимирович.

Влагалищная гистерэктомия © Vaginal hysterectomy

Удаление матки как избежать?

По ошибке удалили шейку матки, матку и яичники! Итог — рецидив! http://rakshejkimatki.ru/po-oshibke-udalili-shejku-matki-matku-yaichniki/.

Жизнь после удаления матки. Как жить без матки? | Ответы на вопросы

Регистрируйтесь на вебинар по ссылке .

Может ли удаление матки приблизить климакс?

Подпишитесь на канал «О самом главном» https://www.youtube.com/c/osamomglavnom?sub_confirmation=1 Все выпуски «О самом главном».

Рак. Жизнь после удаления матки и яичников. Здоровье. (27.11.2016)

У женщины обнаружили рак и сказали, что нужно удалить матку и яичники. Сможет ли она после этого нормально.

Удаление матки фильм 1

Удаление матки. Фильм 1. В каких случаях пациенткам предлагается удаление матки? Что такое экстирпация матк.

О самом главном: Заболевания почек, миома и удаление матки, польза свеклы, причины храпа

Подпишитесь на канал «О самом главном» https://www.youtube.com/c/osamomglavnom?sub_confirmation=1 Все выпуски «О самом главном».

Абдоминальная тотальная гистерэктомия с придатками

Обычная полостная экстирпация матки с придатками по поводу миомы больших размеров. Много полезной информа.

Удаление матки и возможные последствия

Об операции по удалению матки и её возможных последствиях рассказывает врач-гинеколог Дов Лаксман.

Лапароскопическое удаление матки. Фильм 3

Лапароскопическое удаление матки. Фильм 3. Что такое лапароскопический доступ? Какими способами можно удал.

Лапароскопия удаление матки оперирует Штыров

Laparoscopy. Hysterectomy. Shtyrov.

Экстирпация матки. О самом главном. Программа о здоровье на Россия 1

Программа о здоровье на Россия 1 «О самом главном» с доктором Мясниковым и доктором Агапкиным. ▷Подпишись.

Заболевания почек, миома и удаление матки, польза свеклы, причины храпа | О самом главном

Подпишитесь на канал «О самом главном» https://www.youtube.com/c/osamomglavnom?sub_confirmation=1 Все выпуски «О самом главном».

Лапароскопия. Экстирпация матки с трубами. Профилактика ишемии яичников.

Диагноз: Диффузно-узловой аденомиоз. Ход операции: Удаление тела матки с шейкой и маточными трубами, ушиван.

Лапароскопическое удаление матки больших размеров

Миома матки. Доброкачественная опухоль. Жить здорово! (07.10.2016)

Миома — доброкачественная опухоль на стенке матки, которая чаще всего появляется у женщин детородного.

МИОМА МАТКИ. МОИ СОВЕТЫ ДО И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Привет Очень круто, что Вы у меня на канале❗Спасибо Меня зовут Юлия. Я мама 2-х замечательных дочерей.

Удаление матки : виды гистерэктомии, обследование, последствия, операция

Приоритетной задачей современной медицины является сохранение детородных функций женщины. Удаление матки.

Пиометра. Овариогистерэктомия. Удаление матки у кошки

Комментирует Алексей Курочкин.

Операция: удаление миомы / Здравствуйте

Удаление матки. Виды операций. Фильм 2

Удаление матки. Виды операций. Фильм 2. Какими способами можно удалить матку? Современные способы экстирпац.

Эвисцерации малого таза при раке шейки матки: за и против

Кирилл Георгиевич Шостка (Санкт-Петербург) II конференция «Инновации в онкогинекологии» совместно с ESGO.

Удаление матки лапароскопическим путем

Лейомиома матки 15-16 недель, многоузловая форма в сочетании с эндометриозом. Дермоидная киста левого яичник.

Миома эмболизация маточных артерий или удаление матки

Миома эмболизация маточных артерий или удаление матки? На вопрос отвечает Борис Юрьевич Бобров, эндоваскул.

Лапароскопия. Удаление матки.

Лапароскопия. Удаление матки и эндометриомы яичника.

Удаление матки-быть или не быть? Рекомендации др.Ульвия Голденбрук

ГРАНДИОЗНАЯ РАСПРОДАЖА ЛАВАНДОВЫХ ТРЕНИНГОВ — 2019 https://course.sheroma-lavanda.com/rasprodazha-treningov-2019/ Все тренинги и курсы .

Женская сила | Удаление женских органов | Удаление матки и яичников | Глазами Души

ГлазамиДуши #школа_парапсихологии #женская_сила #удаление_женских_органов #женское здоровье Онлайн школа.

Почему не надо удалять здоровую матку при ее опущении или выпадении?

Организация лечения: https://uroportal.ru/pacientam/faq/ Чаще всего, когда женщины обращаются к врачам с проблемой опущени.

Устранение выпадения культи влагалища после удаления матки по поводу ее опущения

Оператор: Шкарупа Дмитрий Дмитриевич, врач-уролог, д.м.н. www.uroportal.ru [email protected] — В данной операции применена.

Миома матки. Здоровье. 03.03.2019

Томские хирурги удалили женщине опухоль матки — миому весом 22 килограмма. В студии — хирург, под руководств.

Что дальше!? Моя операция/Мастэктомия/Удаление придатков и матки

Надвлагалищная ампутация матки © Supravaginal amputation of uterus

Врачи вырезали женщине матку и поняли, что ошиблись

Официальный канал Новостей КТК на Youtube Смотрите новости телеканала КТК онлайн на www.KTK.kz.

Хирургические методы лечения миомы: лапароскопия, гистерорезекция, гистерэктомия

Записаться на прием к акушеру-гинекологу: http://bit.ly/2KvSqug УЗНАТЬ БОЛЬШЕ. ЛАПАРОСКОПИЧ.

Миома матки. Хирургическое лечение.

Первое подобное видео в рунете: Доступное объяснение и 3-Д моделирование операций при миоме матки, в том.

Удаление матки при раке эндометрия

Удаление миомы матки (лапароскопическая миомэктомия). Гинеколог Троицкая О.Г.

Развитие современных методик в гинекологической оперативной хирургии позволило отказаться врачам от.

Удаление матки

Подробнее: Магический треугольник женского здоровья http://www.jenskaiaakademia.ru/treugolinik/index.html Мастер-класс “Как подде.

Мигель х Сарик Андреасян х Артур Чапарян | ЧТО БЫЛО ДАЛЬШЕ?

Я — ДЖАВИД (офис)

Морбиус – тизер-трейлер

ПОТРАТИТЬ $1.000.000 ЗА 30 МИНУТ

КАРПИН про — банкротство РОСТОВА / переход в БАРСЕЛОНУ / САЛАХА в Спартаке и отпуск в Нарве

Идеальная внешка моего Range Rover

Егор Крид — Голубые глаза (Премьера клипа, 2020) OST (НЕ)идеальный мужчина

Проверка 16 бьюти лайфхаков

WoT Blitz. Обзор Обновления 6.7. ПТУР и Новые танки!

Как снимали: Егор Крид — Love is + Все клипы

Чёрная Вдова — специальный ролик

ЗАПУСТИЛИ ТИКТОК НА УМНОМ РЮКЗАКЕ от PIXEL !

ПАРЕНЬ ПОДРУГИ УСТРОИЛ РАЗБОРКИ ИЗ ЗА ПОЦЕЛУЯ МИСТИЧЕСКИЙ КВЕСТ

ВОЛОДЯ XXL О ГЕЯХ, БЛОКИРОВКЕ TIKTOK И ТРАВЛЕ

КУПИЛ ЛАМБУ в 44 ГОДА! ДЕД ДРИФТИТ на BMW M5 F90

Хотите хорошо провести время за просмотром видео? На нашем видео портале вы найдете видеоролики на любой вкус, смешные видео, видео о животных, видео трансляции и многое другое

Удаление матки: показания, виды операций, проведение, последствия и реабилитация

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Матка – очень важный орган, выполняющий функции основного предназначения женщины – вынашивания и рождения детей. Поэтому удаление этого сугубо женского органа довольно тяжело переносится в первую очередь психологически.

С одной стороны, логично, что удаление матки должно проводиться только по жизненным показаниям, когда никакие консервативные методы не дают эффекта в лечении. С другой стороны, операция удаления матки – вторая по частоте причина хирургических оперативных вмешательств в гинекологии после кесарева сечения.

Объясняется это тем, что до сих пор существует среди врачей мнение, что для женщин, не планирующих больше рожать детей, матка – это лишний багаж, и что ее проще удалить, чем лечить. Консервативное лечение многих заболеваний матки действительно очень сложное и длительное, поэтому многие женщины после 40-45 лет сами согласны на удаление матки для того, чтобы побыстрее избавиться от мучающих ее симптомов.

Показания и противопоказания для удаления матки

строение женской репродуктивной системы

1. Злокачественные опухоли тела, шейки матки и яичников. Это основное показание для удаления матки, часто с придатками и частью влагалища, в любом возрасте.

2. Миома. При определенных условиях матку удаляют при миоме.

  • Миома размером более 12-недельной беременности.
  • Быстрый прогрессирующий рост образования.
  • Множественные миоматозные узлы.
  • Миома, сопровождающаяся обильными кровотечениями, приводящими к анемии.
  • Миома с сомнительными результатами биопсии (подозрение на атипию).

3. Эндометриоз и аденомиоз, не поддающиеся консервативному лечению.

4. Длительные обильные менструальные кровотечения.

5. Выпадение матки.

6. Обильное послеродовое кровотечение, которое не удается остановить никакими другими методами. Показание для экстренной гистерэктомии.

Противопоказаниями к удалению матки являются:

  • Любые острые инфекционные заболевания.
  • Тяжелое течение хронических сердечных, бронхолегочных заболеваний, сахарного диабета. Таких пациенток оперируют после достаточной компенсации сопутствующей патологии.
  • Рак 4-й стадии с отдаленными метастазами, прорастанием в соседние органы.

Предоперационные обследования и подготовка

  • Осмотр шейки матки с цитологическим исследованием мазка.
  • Исследование микрофлоры влагалища и шейки матки. При выявлении инфекционного процесса необходимо провести его лечение.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Гистероскопия с биопсией эндометрия.
  • При необходимости – МРТ или КТ органов малого таза, регионарных лимфоузлов.
  • За 10 дней до операции назначаются общие анализы крови, мочи, биохимический анализ, ЭКГ, определяется группа крови, проводится осмотр терапевтом.
  • За 8 часов до операции не разрешается прием пищи.
  • Накануне операции проводят очищение кишечника.
  • В мочевой пузырь вставляется катетер.
  • У пациенток с риском тромбофлебита необходимо эластичное бинтование конечностей непосредственно перед операцией.
  • При планировании тотальной гистерэктомии необходима санация влагалища – промывание его антисептиками.

Основные виды операций

Операция может проводиться под общим эндотрахеальным наркозом, спинномозговой анестезией или комбинированной анестезией.

В зависимости от объема удаляемых тканей операции делятся на:

  • Субтотальное удаление (надвлагалищная ампутация матки). Граница резекции при этой операции – внутренний зев. Сохраняется шейка матки и влагалище. Это наиболее щадящее и менее травматичное для женщины удаление.
  • Тотальное удаление (экстирпация матки вместе с шейкой и частью влагалищ). Экстирпация может быть проведена как вместе с придатками, так и с их сохранением.
  • Расширенная экстирпация (радикальное удаление) – удаление матки с шейкой, придатками, окружающей клетчаткой и лимфоузлами. Основное показание для такой операции – злокачественные новообразования тела матки, эндометрия, шейки матки и яичников.

По виду доступа и способу выполнения оперативные удаления матки делятся на:

1. Абдоминальные операции. Производятся через разрез передней брюшной стенки (прямой или поперечный). Пересекаются связки, соединяющие матку с другими органами и с крестцом, лигируются кровеносные сосуды. Матка выводится в рану, по границам удаления накладываются зажимы, орган отсекается и удаляется через операционный разрез.

Надвлагалищная ампутация требует меньше времени на мобилизацию удаляемых органов. При тотальной гистерэктомии необходимо тщательное отделение шейки матки и влагалища от мочевого пузыря.

Недостатки такой операции:

  • Остается шрам на животе.
  • Большая травматизация тканей, больший риск кровотечений и инфицирования.
  • Длительный послеоперационный период.
  • Болевой синдром.
  • Требуется более длительная реабилитация.

открытая операция ( прямой/поперечный разрез брюшной стенки)

Однако такие операции имеют и свои преимущества:

  1. Такой операционный доступ позволяет тщательно провести ревизию окружающей матку клетчатки, лимфоузлов и соседних органов.
  2. Абдоминальная операция проходит быстрее, что укорачивает период наркоза. Длительность лапаротомической гистерэктомии от 40 мин до 1,5 часов.
  3. Не требует дорогостоящего оборудования, может быть проведена в любом отделении оперативной гинекологии и бесплатно.

2. Лапароскопическое удаление матки. Через несколько проколов в брюшную полость вводится лапароскоп и специальные инструменты. Под визуальным контролем лапароскопа пересекаются все маточные связки и сосудистые пучки, матка отсекается и с помощью специальных щипцов удаляется через влагалище. Длится операция 2,5 – 3 часа.

3. Гистероскопическое удаление матки. Все манипуляции проводятся через циркулярный разрез влагалища под контролем гистероскопа. Операция сложная, требуется высокое мастерство врача и дорогостоящее оборудование. Длительность 2-2,5 часа.

Эндоскопическое удаление матки получает довольно широкое распространение. В настоящее время это наиболее часто проводимая операция при фибромиомах. Основные преимущества таких операций:

  • Малая травматизация тканей из-за отсутствия больших разрезов.
  • Короткий послеоперационный период. Через несколько часов можно вставать, выписка из стационара возможна через несколько дней.
  • Меньше риск кровотечений и нагноений.
  • Менее выраженный болевой синдром.
  • Отсутствие послеоперационных шрамов на животе.

Однако эндоскопические операции не всегда возможны. Не показаны они:

  1. При больших размерах опухоли.
  2. При злокачественных опухолях яичников, когда необходима тщательная ревизия малого таза.
  3. При экстренных операциях.
  4. При наличии спаечной болезни брюшной полости.
  5. После кесарева сечения.

Послеоперационный период

После операции назначаются обезболивающие средства и антибиотики для профилактики инфекции. Катетер в мочевом пузыре оставляется на срок до одних суток. После лапароскопической и эндоскопической операции вставать разрешается через несколько часов, после абдоминальной – через сутки.

В любом случае рекомендована ранняя активация для профилактики спаек и тромбоэмболических осложнений.

Выписка из стационара производится на 5-7 сутки.

В течение 2-х месяцев после операции рекомендовано ограничение тяжелого физического труда, а также воздержание от половой жизни. Также в течение 6-8 недель врачи рекомендуют носить послеоперационный бандаж и компрессионные чулки.

Незначительные выделения из влагалища могут наблюдаться в течение нескольких недель.

Возможные осложнения операции

1. Осложнения во время или сразу после операции.

  • Повреждение во время операции мочевого пузыря или мочеточника.
  • Кровотечение.
  • Несостоятельность швов.
  • Острая задержка мочи.
  • Тромбофлебит вен таза или вен нижних конечностей.
  • Пельвиоперитонит.
  • Образование гематом с их возможным нагноением.

2. Поздние послеоперационные осложнения.

  1. Послеоперационные грыжи.
  2. Опущение стенок влагалища.
  3. Недержание мочи.
  4. Спаечная болезнь.

К последствиям удаления матки также можно отнести депрессивное состояние, часто требующее вмешательства психолога и психотерапевта.

Жизнь женщины после удаления матки

Единственным неоспоримым фактом в жизни женщины после удаления матки является то, что она не сможет забеременеть и родить ребенка. Это большая психологическая травма для женщин детородного возраста. К счастью, у молодых женщин матку удаляют все реже.

Основной контингент пациенток для таких операций – это женщины в менопаузе. Удаление матки для них также часто сопровождается большим стрессом, так как в обществе до сих пор бытует множество негативных суждений о последствиях такой операции.

Основные страхи, сопровождающие женщину перед удалением матки:

  • Быстрое наступление климакса со всеми его осложнениями (скачками давления, приливами, депрессией, остеопорозом).
  • Нарушение сексуальной жизни, исчезновение полового влечения.
  • Нарастание веса.
  • Развитие рака груди.
  • Потеря уважения к себе со стороны мужа.

Зачастую эти страхи необоснованны. При сохранении влагалища и шейки матки сексуальные ощущения почти не меняются, женщина способна также получать удовлетворение от полового акта. По отзывам некоторых пациенток, их сексуальная жизнь после операции стала даже ярче.

Быстрое наступление климакса действительно возможно, если вместе с маткой удаляются и яичники. Однако современная медицина способна справляться с этим осложнением, существует множество препаратов заместительной гормональной терапии. Назначает их врач, желательно гинеколог-эндокринолог.

Заболевание раком молочной железы никак не зависит от удаления матки. Другое дело, что у женщин с гормональными нарушениями он развивается чаще. Поэтому миома матки и опухоль молочной железы – это звенья одного патогенеза.

Удаление матки никак не влияет ни на продолжительность жизни, ни на ее качество.

Пациентки, которые перенесли операцию удаления матки, отмечают все-таки больше плюсов, чем минусов.

  • Исчезают хронические боли, кровотечения.
  • Нет необходимости думать о контрацепции, происходит раскрепощение в сексуальной жизни.
  • Нет риска развития рака этого органа.

Удалять или не удалять матку?

Если есть абсолютные показания к операции (злокачественные опухоли или профузное кровотечение), такой вопрос не стоит. Здесь речь идет о жизни и смерти.

Другое дело, если заболевание жизни не угрожает (например, миома матки – наиболее частая причина гистерэктомии в настоящее время).

В любом случае решение принимать самой женщине. Здесь многое зависит от ее психологической настроенности, информированности, а также от выбора «своего» врача.

Если врач настаивает на удалении матки, а женщина категорически не настроена это делать, нужно поискать другого врача. В 3/4 случаев удаление матки при миомах необоснованно. Существует много консервативных методов лечения, а также органосохраняющие операции. Но необходимо помнить, что консервативное лечение миомы довольно длительное, а после органосохраняющих операций (миомэктомий) часто возникают рецидивы заболевания.

Если же женщина после 45- 50 лет не намерена длительно терпеть боли, кровотечения, не настроена на долгое лечение, нужно решиться на операцию, отбросив зачастую необоснованные страхи и настроившись на благоприятный исход.

Стоимость операции

Лапаротомическая гистерэктомия может быть проведена бесплатно по полису ОМС. Стоимость операций по удалению матки в частных клиниках зависит от вида и объема выполняемой операции, применяемого оборудования и материалов, ранга клиники, сроков пребывания в стационаре.

Стоимость лапаротомической гистерэктомии – от 9 до 30 тыс. рублей.

Лапароскопическая гистерэктомия от 20 до 70 тыс.

Гистероскопическое удаление матки обойдется от 30 до 100 тыс. рублей.

Видео: способы выполнения оперативного удаления матки – медицинская анимация

Операция при выпадении матки видео

Когда женщина чувствует тяжесть в лобковой области и боль во влагалище, в большинстве случаев гинекологи диагностируют опущение детородного органа – пролапс.

Данная патология может быть незначительной, и тогда можно обойтись консервативными методиками устранения проблемы – гимнастика, гормональные препараты, ношение бандажа и прочее.

Но в некоторых случаях подобная терапевтическая тактика не увенчивается успехом, и тогда необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение пролапса необходимо, поскольку без него детородный орган может полностью выпасть из половой щели. Кроме того, патология может осложняться, и последствия могут быть очень серьезными.

Что это такое и почему возникает

Матка удерживается в своем естественном положении благодаря мышцам тазового дна и собственному связочному аппарату.

Когда мышечный тонус ослабевает, детородный орган смещается книзу. Вместе с маткой опускаться может мочевой пузырь и прямая кишка. В этом случае к клинической картине пролапса матки присоединяются еще и признаки нарушения выделительной системы – возможны проблемы с мочеиспусканием, запоры, а также недержание мочи и кала.

Конечно, чаще всего опущение матки диагностируется у женщин после 50 лет, это связано с уменьшением эстрогенов в крови, что отрицательно влияет на тонус мышц организма. Но считать, что пролапс – это заболевание пожилых женщин неправильно. Молодые женщины, и даже нерожавшие девушки, тоже могут сталкиваться с этим недугом.

Причины, по которым ослабевает мышечно-связочный аппарат малого таза могут быть следующими:

  • травматичные или многочисленные роды, использование при родовспоможении акушерских щипцов, роды при тазовом предлежании, все это может привести к разрывам мышц промежности;
  • операции на половых органах;
  • травмы с разрывом промежности;
  • снижение чувствительности нервных корешков, которые расположены в мочеполовой системе, это приводит к проблемам регуляции сократимости мышц,
  • врожденные патологии;
  • возраст;
  • наследственность;
  • гормональная недостаточность;
  • поднятие тяжестей;
  • частые запоры;
  • опухолевые процессы в брюшной области;
  • ожирение;
  • заболевания в хронической форме, которые провоцируют длительный и сильный кашель,
  • повышенное внутрибрюшное давление.

Симптомы патологии

В каждом случае клиническая картина пролапса индивидуальна. Прогрессирование заболевания – процесс длительный, и чаще всего начальные стадии протекают при незначительной симптоматике, которой женщина не придает значение.

Симптомы при опущении матки зависят от стадии недуга, но в целом они сводятся к следующему:

  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • ощущение наличия инородного тела во влагалище;
  • увеличение количества белей, возможно появление кровянистых примесей в выделениях;
  • нарушения мочеиспускания и дефекации;
  • болевые или дискомфортные ощущения во время интимной близости;
  • воспалительные процессы – при травматизации и инфицировании детородного органа;
  • нарушения менструального цикла;
  • в запущенных случаях шейку матки можно увидеть визуально.

Степени опущения

Классификация пролапса по степени опущения детородного органа выглядит следующим образом:

  • первая степень. Шейка матки смещается, но при этом остается в пределах влагалища. Клиническая картина при этом выражена не ярко, и незначительные боли женщина приписывает воспалению, циститу, менструальным болям, а иногда и вовсе не замечает;
  • вторая степень. Шейка матки опускается к преддверью влагалища, и маточное тело можно визуализировать во влагалищной области. Клиническая картина при этом усугубляется, боли становятся интенсивнее, появляется дискомфорт при половой близости;
  • третья степень. Неполное выпадение матки. Шейка матки и значительная часть тела матки оказываются во влагалище и визуализируются у входа в половую щель. Наблюдается ощущение присутствия инородного тела в промежности. Половой акт становится невозможным;
  • четвертая степень. Полное выпадение матки наружу.

Нужно ли лечить?

Опущение матки только на первых взгляд кажется не опасным недугом, несмотря на то, что смертельной угрозы пролапс не несет, он может серьезно подорвать женское здоровье и привести к инвалидности.

Лечить недуг нужно в обязательном порядке, поскольку в противном случае могут развиться следующие последствия:

  • полное выпадение органа;
  • выворот влагалища;
  • абсцесс матки;
  • нарушения работы мочевыделительной системы;
  • проблемы с дефекацией;
  • выпадение мочевого пузыря и прямой кишки;
  • болевой синдром;
  • проблемы с вынашиванием ребенка;
  • бесплодие;
  • болезненный или невозможный половой акт.

Когда требуется операция?

Как правило, операционное вмешательство назначается в 3 и 4 степени патологии. В некоторых случаях, когда консервативная методика не дает результатов, а заболевание продолжает прогрессировать, операция назначается во 2 степени недуга.

При полном выпадении органа операция проводится в обязательном порядке. Если женщина достигала возраста, когда репродуктивная функция начинает угасать, рекомендуется полное удаление детородного органа, чтобы исключить рецидив патологического процесса.

Диагностические мероприятия

Какую же диагностику нужно пройти, чтобы выявить опущение матки?

Опущение матки не является сложным в постановке диагнозом. Уже на гинекологическом осмотре врач может диагностировать данную патологию. В ходе осмотра врач может попросить пациентку натужиться, и по изменению положения влагалищных стенок становится понятна степень патологического процесса.

Можно ли самостоятельно обнаружить опущение матки, читайте здесь.

Для более подробной картины недуга потребуются следующие диагностические мероприятия:

  • гистеросальпингоскопия;
  • УЗИ;
  • бакпосев влагалищных выделений;
  • бакпосев мочи;
  • экскреторная урография;
  • КТ.

Помимо гинеколога, женщина должна пройти консультацию у уролога и проктолога для определения цистоцеле или ректоцеле.

Важно дифференцировать пролапс от кистозных образований во влагалище, миомы, выворота матки.

Виды оперативного вмешательства

На сегодняшний день существуют следующие операционные вмешательства, которые проводятся при пролапсе:

  • кольпорафия. Это операция заключается в ушивании части влагалища, в результате чего влагалищный канал сужается, а, следовательно, опущение органов тормозиться. Однако, данный вид хирургии не считается эффективным, поскольку рецидивы после кольпорафии составляют 40% от всех случаев. Существует три вида такой операции – передняя, задняя и операция Лефора-Нейгебауэра;
  • вагинопексия (кольпопексия). Малоинвазивная процедура, в ходе которой делается подшивание стенки вагины к животу. Выделяют две разновидности данного вмешательства – передняя и задняя. Первую проводят в том случае, если наблюдается выпадение передней стенки, вторую – соответственно при выпадении задней. Назвать этот метод эффективным тоже нельзя, поскольку рецидивы случаются достаточно часто;
  • жесткая фиксация матки. Суть этого вмешательства – закрепление опущенных органов к крестцовой кости или к брюшине. Такую операцию можно проводить абдоминально или трансвагинально. В некоторых случаях в ходе операции используют сетчатый протез. Протез размещается на детородном органе, а его концы крепятся к кости или к брюшине. Орган фиксируется надежно, и рецидив впадения исключен;
  • лапароскопия. Доступ к внутренним органам хирург получает посредством проколов в брюшной полости. Врач подшивает детородный орган к более фиксированным органам или укорачивает мышечную ткань, ушивая мышечные волокна. Для более крепкой фиксации в этом случае тоже может быть использована сетка;
  • пластика шейки. Поводить данное вмешательство можно разными способами — криодеструкция, лазерное удаление, радиоволновой метод, хирургическое вмешательство. Врач проводит удаление (например, лазером) клиновидной части шейки, формирует нужный размер и проводит фиксацию;
  • гистерэктомия. Удаление матки через влагалище. Проводится чаще всего в отношении женщин, которые вышли из репродуктивного возраста. После данного вмешательства ведение половой жизни остается возможным;
  • лапаротомия. Матка подтягивается хирургом через абдоминальный разрез. Рубцы после операции остаются не только на матке, но и на животе женщины.

Женщинам с уже угасшей репродуктивной функцией чаще всего делают операцию с полным удалением репродуктивного органа.

Подготовка к процедуре

Подготовительный период для операции при пролапсе не сложный, он состоит из:

  • консультаций со специалистами – гинеколог, уролог, проктолог, кардиолог;
  • анализов, которые покажут наличие или отсутствие воспалений и инфекций в мочеполовой системе, при наличии инфекций, их стоит пролечить;
  • вечером перед операцией необходимо очистить кишечник;
  • утром в операционный день необходимо отказаться от завтрака, вмешательство проводится на голодный желудок.

Как подшивают матку?

При пролапсе матку подшивают к мышцам, к которым она прикреплена.

В прошлом такое вмешательство было чревато повторным растяжением мышечных волокон. В настоящее время для предотвращения рецидива использую специальную сетку, которая будет удерживать матку, и не позволит мышцам снова растянуться.

Материал, из которого изготовлена сетка, является органичным для организма человека, поэтому побочных эффектов не вызывает, а также он не вступает в реакцию с жидкостями тела.

Операция по подшиванию матки проводится чаще всего с помощью лапароскопии, поэтому ни спаек, ни шрамов, ни других негативных явлений не наблюдается.

Вмешательство проводится под общим наркозом, при этом влияние на детородные органы незначительное, а восстановление проходит быстро и редко сопровождается осложнениями.

Восстановительный период

Если говорить по поводу того, сколько длится восстановление после операции, то реабилитационный период занимает примерно месяц-полтора.

Чтобы он пошел без осложнений, женщина должна придерживаться следующих правил:

  • исключить физические нагрузки;
  • не принимать ванны и не посещать бани и сауны;
  • по рекомендации врача носить бандаж;
  • не поднимать тяжести – максимально разрешенный вес в восстановительный период – 1,5 кг;
  • отказаться на весь период восстановления от интимных контактов;
  • правильно питаться, чтобы не допускать запоров.

Предотвращение послеоперационных осложнений зависит от дисциплинированности женщины и ее неукоснительного выполнения всех рекомендаций врача.

Возможные последствия

Как правило, операции по устранению пролапса осложнениями и негативными последствиями не сопровождаются, но в некоторых случаях могут возникать следующие сложности:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • воспаление рубца (после лапаротомического вмешательства);
  • кровотечения;
  • перитонит;
  • гематомы в области послеоперационного шва.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы тех женщин, кому делали операцию по опущению матки:

Одним из самых сложных видов опущения органов малого таза, с точки зрения хирургического лечения, является выпадение купола влагалища (постгистрэктомический пролапс). Данное состояние зачастую является следствием лечения пролапса тазовых органов, заключающегося в удалении (экстирпации) выпавшей матки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector