1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как удаляют эрозию шейки матки

Наболевший вопрос: как правильно лечить эрозию шейки матки

Эрозия шейки матки — одна из самых распространенных проблем в гинекологической практике. Современные способы лечения эрозии любого типа позволяют достичь полного выздоровления практически в 100% случаев, а вот нелеченная эрозия приводит к раку шейки матки.

Что такое эрозия

Патология представляет собой дефект слизистой оболочки, который может возникать на фоне инфекций, травм или гормональных нарушений и иметь различную выраженность, что и будет определять метод лечения.

Различают истинную эрозию, псевдоэрозию и эктропион. При всех этих патологиях на шейке матки вокруг ее зева появляются ярко-красный участок поврежденного или видоизмененного эпителия — так в медицине называют верхний слой клеток.

Это заболевание грозит женщинам любого возраста. Большая часть случаев приходится на репродуктивный период и позже, около 12% пациенток — это девушки-подростки. Гинекологи констатируют, что на плановых осмотрах один из видов эрозии обнаруживается у каждой второй пациентки.

Виды и причины образования эрозий

Эта группа заболеваний объединяет несколько разных процессов, но все они касаются изменений в верхних слоях шейки матки.

  • Истинная эрозия. Появляется в результате механического повреждения шейки при неудачных медицинских манипуляциях или из-за разъедания слизистой патологическими выделениями — они часто имеют повышенную кислотность. Эрозированное место визуально представляет собой ранку с кровоточащей поверхностью.
  • Псевдоэрозия (эктопия) . При псевдоэрозии происходит замещение плоского шеечного эпителия (нормальная форма покрывающих клеток) цилиндрическим. Клетки цилиндрической формы не выполняют защитную функцию, поэтому чужеродны и опасны для органа. Без лечения происходит разрастание патологических клеток и проникновение их вглубь здоровых тканей.
  • Эктропион . Это выступающий наружу (за пределы шеечного канала) внутренний участок шейки матки. Образуется при повреждении тканей или может быть врожденной патологией. В этом случае все происходит наоборот: внутренний слой цилиндрических клеток, оказываясь сверху, попадает в несвойственную для него среду влагалища (например, при рассечении шейки матки), разрушается, замещаясь многослойным плоским эпителием (нежная кожица грубеет).

Псевдоэрозия, в свою очередь, может быть:

  • Папиллярной — имеющей сосочковые разрастания;
  • Фолликулярной (железистой) — в очаге разрастаются железы матки, из-за их излишней вытянутости образуются полости — кисты;
  • Метапластической – имеющей участки замещения одного вида эпителия другим. Например, при так называемом атипичном перерождении поверхность эрозированного участка мозаичная, состоящая из нормальных клеток, измененных сосудов и желез.
  • Смешанной , сочетающей в себе признаки нескольких форм заболевания.

Симптомы эрозии матки

Часто это заболевание не дает выраженной симптоматики, выявляясь только при кольпоскопическом исследовании у гинеколога (стандартное обследование с помощью специального устройства), но иногда болезнь проявляется следующими симптомами:

  • Наличием светло-желтых, беловатых или сукровичных мутных выделений, иногда с неприятным запахом;
  • Легкими кровотечениями, выражающимися в появлении небольшого количества крови в виде капель или мазни после полового акта .

Чтобы максимально точно определить направление терапии, специалисты назначают комплексное лабораторное исследование, кольпоскопию и другие диагностические мероприятия.

Зачем нужна кольпоскопия

Провести окончательную диагностику эрозии можно только при кольпоскопии. После обработки шеечной поверхности раствором Люголя становятся заметны все имеющиеся дефекты:

  • При истинной эрозии обнаруживается ярко-красный участок слущенного эпителия, на поверхности которого хорошо просматриваются сосуды.
  • При псевдоэрозии виден участок замещения здорового многослойного плоского эпителия участками, на которых находятся патологические железы, кисты, несвойственные клетки.
  • При эктропионе обнаруживается выворот тканей цервикального канала во влагалище. Пораженная шейка имеет ярко-красную эрозированную поверхность. Нередко наблюдаются рубцовые изменения тканей.

Для окончательной диагностики берется мазок на цитологию, позволяющий выяснить, из каких клеток состоит видоизмененный участок. Если гинеколог обнаружит раковые клетки, то заболевание переходит из разряда эрозий в онкологические. Этим и опасна эрозия — без лечения она может увеличиваться, инфицироваться и трансформироваться в рак матки .

Обязательно ли лечить эрозию?

Своевременное лечение эрозии позволяет избежать развития серьезных инфекционно-воспалительных процессов, поскольку патологический участок тканей — это открытые ворота для различных возбудителей. Кроме того, длительно незалеченная эрозия может сопровождаться кровоточивостью и появлением нехарактерных выделений из влагалища, что затрудняет ведение половой жизни и вызывает дискомфорт у женщины.

Еще большую опасность вызывает перерождение эрозированных тканей в раковые. Такое, увы, тоже случается не так уж редко.

Лечение эрозии

Первый этап лечения — выявление и лечение сопутствующих инфекций половых путей. В зависимости от результатов диагностики назначаются антибиотики, противогрибковые и противопротозойные средства. Местное лечение заключается в обработке влагалища антимикробными растворами. Назначают спринцевания настоями трав (ромашки, календулы).

Как врач определяет методику лечения?

Тщательно изучив состояние пациентки, определив степень развития и глубину эрозии, а также выявив ее причину, гинеколог, опираясь на полученные данные, определяет тот способ лечения, который может максимально воздействовать на ведущий фактор, вызвавший заболевание.

Если наблюдается инфекционно-воспалительный процесс, гинеколог назначит антибиотики. Травматическая эрозия требует другого метода лечения. При этом чаще всего врачи рекомендуют произвести удаление поврежденной части тканей одним из современных методов. Для лечения эрозии применяются различные методики, выбор которых зависит от оснащения клиники, типа эрозии и возможностей пациентки.

На сегодняшний день наиболее эффективными и безопасными считаются инструментальные методы устранения эрозии, такие как лазерная деструкция, электрокоагуляция, радиоволновая хирургия и криодеструкция.

Все перечисленные методики либо совсем безболезненные, например, лазер, либо просто неприятные (электрокоагуляция). В любом случае хороший врач не допустит того, чтобы пациентка испытывала боль, поэтому бояться этих процедур не нужно. При повышенном болевом пороге применяется современная анестезия, снимающая болевые ощущения.

Как лечить эрозию правильно и чем отличаются методы лечения?

Методы преследуют одну и ту же цель, однако применяют для разрушения патологических клеток различные физико-химические явления. Так, электрокоагуляция определяется как «прижигание» тканей при помощи электрического тока, в то время как криодеструкция предполагает воздействие на патологический участок экстремально низких температур жидкого азота.

  • Диатермоэлектрокоагуляция – прижигание поверхности электрическим током с высокой частотой. Процедуру проводят сразу по окончании менструации. После обработки на месте прижигания образуется корочка (струп), отпадающая через несколько дней. Недостатки метода – болезненность, длительное заживление, возможность образования рубцов и деформаций. В настоящее время используется редко.
  • Применение растворов: солковагин, ваготил и др. позволяют обойтись без прижигания. Этот метод щадящий и малотравматичный, но требует нескольких посещений врача, а при глубоких поражениях отличается невысокой эффективностью.
  • Криодеструкция — поверхность эрозии обрабатывается углекислотой или жидким азотом. В результате холодового воздействия атипичные ткани разрушаются и отмирают. Регулируя процентное соотношение хладагентов, можно увеличивать или уменьшать глубину воздействия на ткани. Метод эффективен, безболезнен, не вызывает образования рубцов. Недостаток – невозможность изъятия тканей для анализа и сложность применения при глубоких поражениях.
  • Лазерокоагуляция – воздействие на поверхность эрозии с помощью лазера. Точно сфокусированный луч позволяет аккуратно убрать поврежденную ткань, не травмируя здоровый эпителий. Лазерный метод характеризуется быстрым восстановлением и минимальным количеством осложнений.
  • Радиолечение — клетки испаряют с помощью радиоволн. Эта методика не вызывает боли, не оставляет рубцов. Отлично подходит для лечения эрозии у нерожавших женщин.

Очень эффективная и при этом безопасная техника удаления эрозии —лазерная коррекция, которая отличается направленностью действия и позволяет избежать образования шрамов и рубцов в области шейки матки. Еще одна прекрасная инновационная методика — радиоволновая хирургия, использующая в качестве деструктивного фактора для патологических клеток радиоволны. Именно поэтому этот метод выбран основным в клинике Диана .

Дополнительные методы

В качестве дополнительных симптоматических средств могут быть назначены противовоспалительные и даже обезболивающие препараты. Но опять-таки, как лечить эрозию шейки матки решает гинеколог.

Следует помнить, что эрозия шейки матки считается вероятным предраковым состоянием, халатное отношение к которому может привести к злокачественным опухолям. Различные противовоспалительные и бактерицидные ванночки и примочки можно использовать только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом-профессионалом, с его разрешения.

Восстановительный период после прижигания эрозии

Процедура инструментального прижигания, заморозки или лазерного удаления эрозии занимает минимум времени и не потребует длительной реабилитации. Достаточно на первые две недели отказаться от интенсивных физических нагрузок и половой жизни, чтобы обезопасить себя от инфицирования и травматизации места воздействия.

Многих пациенток интересует, смогут ли они забеременеть после прижигания или удаления эрозии шейки матки. Ответ на этот вопрос положительный, так как все описанные выше методики удаления патологий не оказывают повреждающего воздействия на маточные ткани и структуры шейки. Если пациентка беременеет с эрозией, лечение рекомендовано перенести на послеродовой период.

Где лечат эрозию шейки матки современными методами в СПБ

Лечению эрозии шейки матки в гинекологическом отделении медицинского центра Диана в Санкт-Петербурге уделяется особенно пристальное внимание, так как с этой патологией сталкиваются около 30% всех наших пациенток. Проводя обследование и назначая эффективное лечение, мы стремимся не только избавить женщин от патологии, но и сохранить им полноценное репродуктивное здоровье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Эрозия шейки матки: современные методы лечения

Эрозия шейки матки – этот диагноз знаком многим женщинам. Как подобрать разумное лечение и избавиться от этого заболевания раз и навсегда? Давайте разбираться вместе.

Особенности заболевания

Эрозия шейки матки – достаточно распространенное явление: его диагностируют приблизительно у половины женщин репродуктивного возраста. Эта болезнь представляет собой дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Врачи различают два вида этого заболевания. Первый – псевдоэрозия. Она возникает, когда нормальные клетки, покрывающие шейку матки, изменяются на каком-то участке, что обычно происходит в результате перенесенных воспалительных заболеваний или при гормональных нарушениях. Истинная эрозия появляется, когда разрушается участок слизистой оболочки шейки матки и на его месте образуется ранка. Причин появления эрозии может быть несколько: механические травмы (в результате родов, аборта), термические или химические повреждения (нередко как результат доморощенной контрацепции), половые инфекции, те же гормональные нарушения.

Лечить или не лечить?

В той части шейки матки, где появилась эрозия, может начаться воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами. Воспалительный процесс, в свою очередь, может перейти на другие внутренние половые органы женщины. А самая серьезная опасность заключается в том, что длительно существующие эрозии, если их не лечить, могут переродиться в опухоли. Однако прежде чем приступить к лечению, следует сдать необходимые анализы и выяснить, нет ли у женщины заболеваний, передающихся половым путем. Если они обнаружены, следует сначала избавиться от них и только потом приступать к лечению. В случае если эрозию шейки матки обнаружили во время беременности, то обычно ее только наблюдают, а к лечению переходят непосредственно после родов.

Методы лечения эрозии шейки матки

Избавляться от эрозии шейки матки нужно в первой фазе менструального цикла – на 6-10 день. В каждом конкретном случае способ лечения эрозии доктор подбирает индивидуально. Так, например, нерожавшим женщинам, планирующим беременность, следует назначать более деликатные методы лечения. Давайте рассмотрим подробно все существующие на сегодняшний день способы лечения эрозии шейки матки.

Консервативное лечение (химическая коагуляция)

Применяя этот способ, эрозию обрабатывают специальными растворами, которые разъедают измененные клетки. Часто для этого используют препараты солковагин и ваготил. Ими пропитывают ватный тампон и на 2-3 минуты вводят его во влагалище. Побочных явлений препараты не вызывают, обычно хорошо переносятся пациентками. После лечения не возникает рубцов, не происходит деформации канала шейки матки. В частной клинике процедура вместе со стоимостью препарата стоит 1 400–2 000 рублей. В некоторых случаях может потребоваться несколько процедур.

Диатермокоагуляция

В этом случае эрозию выжигают высокочастотным током. Для диатермокоагуляции эрозии шейки матки используют специальные электроды. Вся процедура длится 10-15 минут, после нее возможны болевые ощущения. Диатермокоагуляция рекомендована рожавшим женщинам, не планирующим детей, так как она может вызвать сужение канала шейки матки или оставить рубец, что способно затруднить роды. Этот метод достаточно часто используют в лечении эрозии во многих странах благодаря его доступности, простоте и эффективности. После диатермокоагуляции в течение 4-6 недель нельзя принимать ванны, посещать сауну, купаться в море или бассейне, заниматься спортом, поднимать более 2-3 кг, вести половую жизнь. Стоимость процедуры 1 500 – 4 000 рублей.

Читать еще:  Если выпадает матка что делать

Криодеструкция

Процедура представляет собой обработку эрозии жидким азотом. В ходе обработки поврежденная область «вымораживается», не затрагивая здоровые ткани. Метод достаточно эффективен и безопасен. Болезненных ощущений пациентки не испытывают. Полное заживление шейки матки наступает приблизительно через 4-5 недель. Риск образования рубцового сужения цервикального канала отсутствует. После этого вмешательства возможны водянистые выделения, также следует придерживаться ограничений относительно водных процедур, физических нагрузок и половой жизни. Стоит процедура в среднем 1 000 – 3 500 рублей.

Лазерное лечение

Лазерное прижигание эрозии шейки матки – это прицельное воздействие лучом лазера при помощи аппарата СО2 на патологические очаги тканей. Процедура проходит бесконтактно, здоровые ткани не повреждаются. Длится около 20-30 минут и выполняется под контролем кольпоскопа, что полностью исключает воздействие на здоровые ткани шейки матки и влагалища. Метод позволяет контролировать глубину обработки. Лазерное лечение считается безопасным, эластичность тканей не нарушается, подходит нерожавшим женщинам. После процедуры показаны ограничения, как в предыдущих случаях. Средняя цена процедуры в московских клиниках 7 000 – 12 000 рублей.

Радиоволновое лечение

Это метод разреза и коагуляции мягких тканей без повреждения здоровых участков, тогда как под действием высокочастотного тока пораженные клетки разрушаются. Процедура безболезненна за счет «запаивания» радиоэлектродом нервных окончаний в ранке. Такое лечение стало возможным благодаря современнейшим аппаратам «Сургитрон» (американского производства) и «Фотек» (российский аналог). Это техника экспертного класса. При ее использовании отсутствует тепловое поражение тканей, исключается послеоперационное воспаление, уменьшаются сроки заживления. Метод показан женщинам, планирующим беременность, так как рубцы в областях воздействия не возникают. Процедура занимает не больше 15-20 минут и практически не вызывает болезненных ощущений у пациенток. После нее рекомендован щадящий режим. Стоимость процедуры от 3 500 до 10 000 рублей, в зависимости от уровня сложности.

Аргоноплазменная коагуляция

Суть этого новейшего метода лечения заключается в воздействии радиоволны, усиленной инертным газом – аргоном. Ток высокой частоты бесконтактно подается на ткань посредством аргона с образованием аргоноплазменного факела между электродом и тканью. При проведении аргоноплазменной коагуляции врач видит всю область воздействия, поэтому возможность ошибок практически равна нулю. Процедура вызывает лишь незначительный дискомфорт, который не требует анестезии. Заживание не влечет за собой образование грубых рубцов, а полное восстановление наступает уже через 1,5-2 месяца. Средняя стоимость процедуры 6 000 – 13 000 рублей.

Хирургическое лечение

В этом случае доктор берет в руки скальпель. Хирургическое лечение эрозии шейки матки предполагает локальное и радикальное оперативное вмешательство и зачастую является травматичным для пациентки. Метод не подходит женщинам, планирующим беременность. Обычно к нему прибегают в случае крайней необходимости, поскольку в современной медицине существует масса альтернативных способов лечения эрозии шейки матки.

Народная медицина

В народной медицине есть рецепты на все случаи жизни, в том числе и для избавления от женских болезней. Для лечения эрозии шейки матки часто применяется настойка календулы для спринцеваний и облепиховое масло для пропитки тампонов. Эти средства сочетают в себе бактерицидные, противовоспалительные и ранозаживляющие свойства. Но не следует прибегать к народным методам без консультации с доктором, чтобы не навредить себе. Врач должен определить, подходят именно вам эти средства или нет, ведь гинекология – очень деликатная сфера, где следует быть предельно осторожными.

Профилактика

Прежде всего, необходимо посещать гинеколога раз в полгода, чтобы вовремя диагностировать эрозию шейки матки. Не забывайте и о правилах личной гигиены в интимной жизни. Кроме того, следует знать, что частая смена половых партнеров приводит к изменению микрофлоры влагалища, что увеличивает возможность инфицирования и дальнейшего развития эрозии.

Здо­ровье – за­лог хо­ро­ше­го на­стро­е­ния и по­зи­тив­ной ат­мо­сфе­ры в семье. Не пре­не­бре­гай­те им: во­вре­мя про­хо­ди­те все не­об­хо­ди­мые об­сле­до­ва­ния и не­укосни­тель­но сле­дуй­те пред­пи­са­ни­ям док­то­ров. Это по­зво­лит вам всег­да оста­вать­ся кра­си­вы­ми, жиз­не­ра­дост­ны­ми и энер­гич­ны­ми.

Современные методы удаления эрозии шейки матки

Диагностированная эрозия шейки матки требует обязательного лечения. Это фактор риска развития онкологических заболеваний, а также патологический очаг, который может быть инфицирован. Метод, которым проведут удаление эрозии шейки матки, выбирается в зависимости от объема поражения, возраста женщины, ее желания иметь потомство и некоторых других факторов. Стоимость манипуляции может быть разной в зависимости от вида и объема необходимого вмешательства и подхода к лечению.

Показания для удаления эрозии шейки матки

Не в каждом случае наличие эрозии является абсолютным показанием к ее удалению. Молодым нерожавшим женщинам, особенно тем, у кого измененная шейка была выявлена при постановке на учет по беременности, рекомендуют повременить с лечением. Возможно, что имеющиеся эрозированные очаги пройдут самостоятельно без удаления.

Многие способы, которыми лечат эрозию, применимы для таких предраковых и фоновых процессов:

  • Лейкоплакия;
  • Эритроплакия;
  • Дисплазия;
  • Эндометриоз;
  • Полип;
  • Папиллома;
  • Псевдоэрозия (эктопия);
  • Истинная эрозия;
  • Цервицит.

При терапии различных патологий шейки матки используются методы, применяемые и для лечения эрозии.

По назначению врача одинаковые методы удаления применяются как при воспалительных, так и при невоспалительных патологиях.

Виды вмешательств при эрозии

Выбор метода лечения зависит от рекомендации врача, собственных предпочтений и финансовых возможностей. На сегодняшний день используются такие виды деструкции очага:

  • Химическая коагуляция;
  • Диатермокоагуляция;
  • Криодеструкция;
  • Лазерная вапоризация;
  • Радиоволновой метод;
  • Аргоноплазменное прижигание.

Представленные методы удаления эрозии имеют разный технологический уровень, поэтому отличаются и цены на терапию.

По показаниям могут применяться также радикальные способы лечения:

Химическая коагуляция

Это самый недорогой, но не слишком эффективный способ лечения. Для прижигания применяют специальные химические вещества, которые повреждают патологически измененный участок эпителия. Он покрывается струпом, под которым происходит заживление. Через несколько дней корка отпадает, и под ней образуются здоровые ткани.

Химическим путем удаляют эрозию только у молодых женщин, которые еще не рожали. При использовании агрессивных химических веществ повреждается только верхний слой эпителия, и его восстановление протекает без образования грубой рубцовой ткани. Избегают рубцевания у молодых девушек потому, что при образовании рубца шейка потеряет свою эластичность и растяжимость. В родах нарушится процесс ее раскрытия, могут быть травмы, а в некоторых случаях потребуется оперативное родоразрешение путем кесарева сечения.

Химическая коагуляция возможна только при небольших и неглубоких дефектах шейки матки.

Химический способ не требует специальной сложной подготовки к процедуре, проводится без анестезии. Прижигание выполняют растворами кислот (например, Солковагином).

Солковагином прижигается только патологический участок, не затрагивая здоровые ткани.

После процедуры обязательно нужно прийти на повторный осмотр через 3-4 недели или после очередной менструации. Врач возьмет мазок из влагалища, чтобы определить наличие инфекции и оценить структуру клеток (цитологическое исследование). Также проведет осмотр шейки матки и контрольную кольпоскопию.

Стоимость химического прижигания в московских клиниках – от 2400 до 5000 рублей за одну процедуру. Такая разница в ценах объясняется использованием различных материалов (одноразовые наборы для осмотра и др.), а также включением дополнительных процедур (осмотр врача, кольпоскопия, мазки, повторный осмотр).

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляцией называется удаление эрозии с помощью электрического тока. Эта процедура считается довольно травматичным методом лечения. По показаниям может быть проведена электроэксцизия шейки матки (удаление патологического очага специальной петлей) или конизация (конусообразное иссечение патологически изменённого участка) с обязательным гистологическим исследованием удаленных тканей.

Рекомендован этот способ лечения в следующих случаях:

  • Осложненная эрозия шейки матки;
  • Эктропион;
  • Эндометриоз;
  • Лейкоплакия;
  • Дисплазия;
  • Полипы шейки матки;
  • Кисты.

Удалять эрозию этим способом не слишком больно, но при необходимости может быть применена местная анестезия. Женщине нужно пройти предварительное обследование, сдать мазки, и в первой половине менструального цикла записаться в клинику на диатермокоагуляцию или эксцизию.

Если необходимо прицельное вырезание эрозии и последующее гистологическое исследование, то процедура проводится под контролем кольпоскопа. Биопсия тканей требуется при часто рецидивирующих эндоцервицитах, подозрении на дисплазию или эпителиальный рак.

Процесс восстановления длительный, растягивается на 6-8 недель. На 8-10-е сутки происходит отторжение струпа, что может сопровождаться небольшим кровотечением.

Цена диатермоэксцизии в клиниках Москвы колеблется от 1200 рублей в государственных учреждениях до 15 500 – в частных. Цена услуги растет за счет одновременного включения в нее осмотра врача, консультации, гистологического исследования и других процедур.

Диатермокоагуляция – это вид лечения, при котором с помощью электрода выжигаются поверхностные клетки эпителия. Эта методика менее травматична, чем эксцизия, но также способна привести к осложнению в виде рубцевания тканей. Стоит процедура до 12 тыс. рублей.

Криодеструкция

Для проведения криодеструкции используется жидкий азот. Он воздействует только на патологически измененные ткани, практически не затрагивая здоровые. Время проведения манипуляции непродолжительное, кровотечения после нее нет. Прижигание жидким азотом не сопровождается болевым синдромом. Эта методика применяется и у нерожавших женщин.

Для выполнения криодеструкции используют медицинский аппарат — криодеструктор с жидким азотом или газом экстремально низкой температуры.

Положительной стороной криодеструкции является отсутствие рубцовых изменений. Для лечения не нужно ложиться в больницу, оно проводится амбулаторно.

Стоимость процедуры отличается в разных клиниках, но в среднем составляет 3 тыс. рублей.

Ампутация шейки матки

При ампутации эрозию шейки матки удаляют хирургическим путем вместе с частью органа. Этот способ используется в крайнем случае, так как в современной медицине разработано множество менее травматичных методов. Ампутацию применяют только у женщин, которые не планируют иметь детей.

Операция проводится под общим наркозом. Для нее необходима госпитализация на несколько дней в больницу. Стоимость услуги складывается из цены самой операции и послеоперационного пребывания в стационаре, а также стоимости дополнительных методов исследования и применяемых лекарственных средств.

Лазерная вапоризация

Эта методика основана на свойстве лазера выпаривать патологические ткани, коагулировать сосуды и предотвращать развитие кровотечения. Лазерная вапоризация является одним из наиболее современных способов лечения. Процедура проводится прицельно, весь ход манипуляции контролируется через кольпоскоп.

Для удаления эрозии разные клиники используют различные типы лазеров:

Лазерное лечение предусматривает прицельное воздействие на патологический участок лазерным лучом, который производит, по сути, выпаривание клеток.

Тип оборудования сказывается на стоимости методики. Лечение лазером имеет множество положительных сторон:

  • Достаточно одной процедуры для полного излечения;
  • Прицельное действие лазера: не повреждаются здоровые ткани;
  • Не нужно обезболивание;
  • Срок восстановления от 16 до 40 дней в зависимости от размера эрозии;
  • Шейка заживает без формирования рубца.

В некоторых случаях при больших очагах поражения после лечения лазером могут развиваться осложнения, и тогда потребуется повторная процедура.

Стоимость услуги колеблется от 7 до 12 тыс. рублей в различных клиниках.

Радиоволновой метод

Для радиоволнового лечения эрозии шейки матки применяется аппарат «Сургитрон». Эта методика используется также для лечения дисплазии, полипов, кондилом. При этом происходит аккуратное прижигание патологических тканей и одновременное запаивание сосудов.

Радиоволны применяют не только с целью лечения, но и для диагностики заболеваний. Для этого иссекаются патологически измененные ткани, которые в дальнейшем отправляются на гистологическое исследование.

Радиоволновая хирургия применяется с 1995 года и за это время зарекомендовала себя с положительной стороны. Среди достоинств этой методики можно отметить следующие:

  • Не формируется рубец на шейке матки;
  • Хороший контроль над глубиной проникновения радионожа в ткани шейки матки;
  • Нет кровотечения во время манипуляции;
  • Низкий риск инфекционных осложнений;
  • Для полного излечения достаточно одной процедуры;
  • Допускается использование у нерожавших девушек.

Во врачебных кругах идут споры о том, какой метод лучше – лазерная терапия или радиолечение. Однозначного ответа на этот вопрос нет. В некоторых случаях использование лазера может быть противопоказано (например, при наличии инфекционно-воспалительных процессов во влагалище). Подозрение на рак шейки матки также не допускает применения лазера. В этой ситуации полностью удалить измененные ткани способен только аппарат «Сургитрон».

Чтобы процедура прошла успешно, нужно перед ней обследоваться. Анализы крови и мазки из влагалища являются обязательными. Для всех методов лечения эрозии необходимо предварительное обследование на сифилис, ВИЧ и инфекции, передаваемые половым путем. Результаты обследования также способны повлиять на выбор методики.

Читать еще:  Интрамуральный узел в матке

Лечение радиоволновым методом проводят под контролем кольпоскопа. Врач при этом отчетливо видит здоровые и патологически измененные ткани.

При радиоволновом методе лечения эрозии шейки матки использование кольпоскопа помогает врачу отслеживать точность манипуляций.

Анестезия выбирается местная: в шейку матки делают укол раствора лидокаина. Некоторые женщины опасаются сильной боли и просят провести операцию под общим наркозом. В некоторых клиниках могут предложить услуги анестезиолога на время операции. Но в этом нет острой необходимости. Восстановление после общей анестезии проходит тяжелее, чем после местного обезболивания.

Цена на лечение колеблется. В некоторых клиниках она фиксированная, в других зависит от размера патологического очага. Поэтому в прайс-листах заявлены цены от 2 тыс. рублей и выше. Максимальная стоимость процедуры может составлять 6 тыс. рублей.

Ограничения после терапии

Удаление эрозии шейки матки вне зависимости от методики – это травма. Для нормального заживления тканей нужно предотвратить попадание инфекции в рану. Поэтому важно соблюдать правила личной гигиены, но ни в коем случае не прибегать к спринцеваниям, которые рекомендуют народные целители.

Нельзя в период реабилитации принимать горячую ванну, ходить в сауну, баню, солярий, загорать на пляже и купаться в открытых водоемах и бассейне. Также необходимо воздержаться от физических нагрузок, усиленных тренировок. В первые 10 дней основной гигиенической процедурой должен быть негорячий душ.

Половая жизнь на время заживления находится под запретом. Врачи рекомендуют воздержание до первой менструации. Для профилактики инфицирования запрещено вводить гигиенические тампоны. Женщины должны пользоваться только прокладками.

В норме кровянистые выделения могут продолжаться до 10 дней. Не стоит их пугаться – при некоторых методиках лечения в дни отхождения струпа кровомазание может усилиться. Чтобы не спровоцировать еще большее выделение крови, в это время запрещено принимать аспирин и препараты на его основе.

После полного восстановления необходимо посетить своего лечащего врача, чтобы вновь сдать мазки и подтвердить отсутствие провоцирующих факторов для рецидива эрозии.

Лечение эрозии нужно проводить только после проведения тщательной диагностики и исключения других патологий. Методы терапии должны подбираться так, чтобы было достаточно однократной процедуры. Неполное удаление очага может привести к рецидиву.

Лечение эрозии шейки матки: расскажем об эффективных способах

Эрозия шейки матки встречается примерно у трети женского населения. Это самое распространенное гинекологическое заболевание, что породило множество мифов вокруг него.

Столкнувшись с этим заболеванием, одни женщины не придают ему никакого значения, другие испытывают панику, считая эрозию предраковым состоянием.

А что делать, если вам поставили такой диагноз, как эрозия шейки матки? Можно ли справиться с заболеванием самостоятельно? Об эффективных современных методах лечения расскажем в нашей статье.

Описание болезни

Такой диагноз ставят, когда однослойный цилиндрический эпителий из канала шейки матки смещается на ее поверхность, выстланную многослойным плоским эпителием.

Такое смещение могут называть эктопией, а гинекологи советской школы используют понятие «псевдоэрозия».

Истинной эрозией современные гинекологи называют такое состояние, когда с небольшого участка шейки матки сорвана слизистая.

Обычно это — следствие механических повреждений (половой акт, гинекологические манипуляции, химические ожоги и неправильное применение средств контрацепции) или воспалительных процессов, вызванных инфекциями: хламидиоз, трихомонады и другие.

Повреждение заживает обычно в течение нескольких недель. На его месте может появиться псевдоэрозия, или смещение эпителия. В таком количестве терминов несложно запутаться, что и происходит с пациентками.

Визит к врачу не стоит откладывать, если вас беспокоят:

  • кровянистые межменструальные выделения и выделения после полового акта;
  • болезненность полового акта.

Диагноз «эрозия шейки матки» гинекологи обычно ставят во время осмотра.

Но для подтверждения диагноза и выяснения причин следует дополнительно сделать ряд анализов и исследований. Это мазок на флору, кольпоскопия, биопсия и последующие цитологическое и гистологическое исследования, ПЦР диагностика, в том числе на вирус папилломы человека, который особенно часто встречается у пациенток с таким диагнозом, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит.

Для лечения необходимо выяснить причины, вызвавшие заболевание. Все виды эрозии шейки матки, кроме истинной, требуют своего способа лечения, назначить который должен врач-гинеколог.

Нужно регулярно наблюдаться у специалиста и свести к минимуму риск инфицирования, следить за гормональным фоном. Истинная эрозия также проходит сама.

Как и чем можно вылечить: основные методы

Эффективные медикаменты

Медикаментозный метод доступен, представляет собой комплекс из нескольких препаратов. Для лечения назначают противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты.

Если причиной стал гормональный сбой, возможно применение гормональных средств.

Медикаментозное лечение направлено на устранение причин, вызвавших болезнь.

Широко распространено лечение с использованием свечей. Обычно применяется при поражении небольшого участка, выступает дополнительным в сочетании с другими методами.

Врач может выписать свечи в следующих случаях:

  • гормональные нарушения;
  • изменения микрофлоры влагалища;
  • послеабортивные, послеродовые состояния;
  • венерические заболевания;
  • боли во время менструаций.

Прижигание

Большинство врачей склоняются к тому, что самый эффективный метод лечения эрозии — прижигания.

На шейке матки нет нервных окончаний, поэтому манипуляции практически безболезненны.

В современной медицине есть несколько видов такого лечения:

  • химическая коагуляция – пораженный участок небольших размеров обрабатывается химическими препаратами на основе кислот (например, Солковагин). Обработанные участки отмирают, образуется струп и замещается новым здоровым эпителием. Подходит для лечения молодых девушек;
  • диатермокоагуляция – эффективный метод, представляющий собой прижигание тканей высокочастотным током.

Применяется только для рожавших женщин, не планирующих в ближайшее время беременность. Производится эта процедура двумя датчиками: один вводится во влагалище, другой кладется под поясницу.

Между электродами возникает тепло. Под его воздействием ткани на пораженных участках плавятся. За одну процедуру длительностью около 30 минут электрический ток подается многократно на несколько секунд;

  • криодеструкция – на шейку матки воздействуют жидким азотом, имеющим очень низкую температуру. Под действием холода эрозивный участок вымораживается до здорового эпителия. Не образует струпа, поэтому подходит тем, кто планирует беременность;
  • радиоволновое прижигание – воздействие радиоволнами аппаратом Сургитрон, схожее с диатермокоагуляцией и лазерной вапоризацией. Радиоволны удаляют эрозивные ткани, оставляя здоровые. Это эффективный, безопасный метод, пока не так широко распространенный. Метод универсальный, имеет мало противопоказаний: беременность, воспалительные процессы, сахарный диабет;
  • лазерная вапоризация – выпаривание эрозивных клеток на пораженных участках лазером. В этой процедуре отсутствует риск возникновения кровотечения. Для лечения сложной эрозии может потребоваться 2-3 процедуры.
  • Хирургическое удаление

    Как удаляют эрозию шейки матки хирургическим методом? Такое вмешательство применяется не часто. Оно обязательно, когда в ходе обследования доказан злокачественный процесс.

    Медицинская статистика говорит о том, что 15-20% случаев эрозии, осложненной ВПЧ — вирусом папилломы человека, заканчиваются онкологией.

    Хирургическая операция — это удаление скальпелем пораженных тканей и иногда части шейки матки.

    Вмешательство проводится амбулаторно, но срок реабилитации короткий.

    Важно соблюдать рекомендации врача, так как велик риск осложнений: обильные выделения, кровотечение, повышение температуры тела.

    Можно ли использовать рецепты народной медицины

    А можно ли вылечить эрозию шейки матки средствами народной медицины? Самостоятельное лечение может привести к осложнениям. Обязательно проконсультируйтесь со своим гинекологом перед началом любых процедур.

    Народные средства не имеют такой высокой эффективности, как медицинские манипуляции, поэтому их стоит рассматривать, скорее, как вспомогательные средства, чем самостоятельное лечение.

    Для лечения эрозии используют такие народные средства:

    • спринцевания настоями трав: календулой, чистотелом, полынью. Спринцевания делают несколько раз в день в течение 1 – 3 недель в зависимости от сложности случая;
    • тампоны с лечебными маслами и соком трав. Подходят масло облепихи, тыквы, льна, крапивный сок. Тампоны вводятся на ночь, курс лечения – 2 недели;
    • тампоны с прополисом. Прополисом в виде мази или разбавленной спиртовой настойки пропитывают тампон и вводят его во влагалище на ночь. Курс лечения – от 7 до 14 дней;
    • прием травяных настоев: калгана, календулы или герани сибирской. Настои принимают по 1-2 ст. ложки перед едой.

    Где лечить

    В любой женской консультации вам смогут оказать квалифицированную медицинскую помощь и предоставить все возможности для обследования и лечения. Как лечат эрозию шейки матки в женской консультации? Обычно применяются методы электролечения, криодеструкции и лазер. Более современные методики с применением дорогих аппаратов редко доступны в таких клиниках.

    Если вас не устраивает ваш лечащий врач, вы можете записаться к другому. Можно обратиться в платную клинику, где перечень услуг будет шире, а качество — выше.

    Лечение обычно проводится в поликлиниках и клиниках. Стационарных условий требуют запущенные случаи эрозии, когда необходимы анестезия и хирургическая операция. Либо когда необходимо пройти более тщательное обследование, например, биопсию.

    • какие выделения могут быть при данном заболевании;
    • могут ли возникнуть боли;
    • может ли она кровоточить;
    • какими бывают признаки болезни после родов?

    Как долго лечится: сроки восстановления

    Длительность процедуры — от 7 минут (лазерная вапоризация) до нескольких часов (сложные случаи прижигания и хирургическое удаление).

    Сроки восстановления:

    • при диатермокоагуляции – 9-10 недель;
    • криодеструкции – 7-9 недель;
    • лазерной вапоризации – 6-7 недель;
    • химическом прижигании – 7-9 недель;
    • прижигание радиоволнами – 4-6 недель.

    После прижигания обычно назначают свечи от эктопии. Врачи рекомендуют отказаться от половой жизни на месяц после процедуры.

    Хотя эрозия может быть предвестником рака шейки матки, она успешно лечится. Помните о том, что любое заболевание легче лечить на ранних стадиях. Регулярно посещайте гинеколога, не откладывая «на потом» в случае появления жалоб. Ваше здоровье — в ваших руках!

    Эрозия шейки матки: прижигать или удалять?

    Прижигание — так, по старинке, называют любое оперативное вмешательство при эрозии шейки матки. На самом деле, сегодня практикуется несколько различных способов ее устранения. В каком случае необходимо прибегнуть к одному из кардинальных методов? В чем их отличие, преимущества и недостатки? Какие побочные эффекты и осложнения могут быть?

    Подробно и компетентно о лечении патологий шейки матки рассказывает эксперт профессор, доктор медицинских наук Игорь Викторович Берлев (на иллюстрации), руководитель Центра патологии шейки матки и научного отдела онкогинекологии ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава РФ. О методах диагностики эрозии шейки матки читайте здесь.

    Во всех случаях постановки диагноза «эрозия» лечение необходимо начинать с консервативных методов. Они назначаются при выявлении воспалительных заболеваний шейки матки. При этом желательно установить инфекционные агенты, чаще всего множественные, среди которых бактериальная флора, простейшие, глубокие микозы, ВПЧ (вирус папилломы человека), цитомегаловирус человека.

    Консервативное лечение фоновых доброкачественных процессов заболеваний шейки матки не должно быть длительным — при его неэффективности в течение 1-3 месяцев следует прибегнуть к более радикальным методам.

    «Еще раз хочу сделать акцент на том, что если речь идет об эктопии, связанной с гормональными изменениями у молодых, нерожавших женщин, то любые прижигания не целесообразны. Это физиологическое состояние. Пациентка нуждается лишь в регулярном цитологическом скрининге», — отмечает профессор И.В. Берлев.

    Оперативные вмешательства можно разделить на 2 группы:

    • так называемые прижигания или деструкции, когда в результате того или иного воздействия пораженные ткани разрушаются;
    • более радикальный способ — удаление эрозии, когда ткани вырезаются.

    [BLOCK color=orange]Какие виды прижиганий бывают? В чем их преимущества и недостатки?[/BLOCK]

    Вне зависимости от того, какой метод был выбран, достаточно однократной процедуры, которая длится не более 10-15 минут. Пациентка, как правило, не испытывает боли, только небольшой дискомфорт внизу живота. Ведь глубокого повреждения тканей не происходит.

    Это метод считается устаревшим, хотя прижигание эрозии солковагином — смесью концентрированных кислот, еще предлагают некоторые медицинские центры, объясняя это тем, что он эффективен при наличии кондилом и папиллом на шейке матки.

    «Метод непросто устаревший, достаточно непредсказуемы результаты такого вмешательства, так как очень сложно предугадать глубину химического ожога, в результате которого образуется некроз тканей, в том числе и здоровых», — предостерегает эксперт.

    Это точечное прижигание электрическим током пораженных тканей, также считается устаревшим видом лечения. Такое лечение можно получить в женской консультации, в рамках ОМС, то есть бесплатно для пациента.

    При электрокоагуляции излечиваются только патологические процессы, находящиеся в поверхностных слоях плоского эпителия. В результате электрокоагуляции достигается только косметический эффект.

    После отторжения струпа и завершения процессов эпителизации зона трансформации (граница между многослойным плоским эпителием экзоцервикса и цилиндрическим эпителием эндоцервикса) смещается вверх, в цервикальный канал, что в некоторых случаях сопровождается прогрессированием неизлеченного процесса и даже развитием рака цервикального канала.

    Метод лечения может применяться только при небольших размерах патологического процесса, строго локализованного в области экзоцервикса, отсутствии рубцовой деформации и негативных морфологических заключениях (отсутствии атипии – рака). Недопустим при наличии дисплазии II – III степени.

    В качестве воздействующего на эрозию вещества выступает жидкий азот, пораженные ткани как бы вымораживаются.

    Эта методика также должна использоваться только при поверхностном расположении патологического участка и отрицательных результатах цитологии. Применяется при наличии папиллом и кондилом на шейке матки.

    Плюсами является отсутствие формирования стеноза (сужения просвета) шеечного канала, однако глубина криовоздействия не может быть спрогнозирована, имеет место неполноценное замораживание патологического участка, что будет способствовать рецидиву заболевания. При отторжении струпа возможно кровотечение.

    Выпаривание патологических участков лазером. Сейчас этот метод достаточно популярен.

    Применение данной методики, как и первых двух, оправдано при небольших размерах патологического очага и негативной цитоморфологии, однако недостатком так же является отсутствие возможности гистологической верификации (диагноза). Некроз тканей минимален, стенозы цервикального канала отсутствуют. В отличие от электрокоагуляции и криодеструкции место стыка между плоским и цилиндрическим эпителием не перемещается в цервикальный канал, а остается в области эктоцервикса. Это облегчает последующий кольпоскопический контроль.

    Радиоволновое лечение осуществляется с помощью аппарата « Сургитрон » . Использование радиопетли в режиме «разрез и коагуляции» обеспечивает щадящий разрез ткани, формирование «нежных» краев и возможность гистологической верификации удаленного препарата. Используется при лечении полипов и остроконечных кондилом.

    «Среди пациенток, страдающих раком шейки матки, каждая пятая лечила эрозию по одной из методик прижигания шейки матки», — признается профессор Игорь Викторович Берлев.

    В чем же причина того, что лечение щадящими методиками бывает неэффективно?

    • Недостаточная диагностика
    • Неадекватность лечения анамнезу
    • Отсутствие последующего наблюдения

    Перед прижиганием необходимо пройти тщательное обследование, включающее мазок на онкоцитологию, кольпоскопию, при необходимости, биопсию. Это позволит сформулировать правильный диагноз и выбрать метод лечения.

    Главная опасность — возникновение, так называемой, «червивой шейки», когда атипия (рак) начинает развиваться под струпом, оставшимся после прижигания, так как пациентка не была грамотно диагностирована — отсутствовала морфологическая верификация патологического участка, который пролечили.

    Еще одна роковая ошибка, когда прижигание используется при дисплазии III степени, которую необходимо не наблюдать, а лечить и только радикальными методами.

    Проблема в том, что многие пациентки, пройдя деструктивное лечение, не считают нужным наблюдаться у гинеколога, забывают или просто не знают о том, что даже после успешного лечения, шейка матки нуждается в регулярном контроле.

    [BLOCK color=orange]Электрохирургическая методика (ДЭК)[/BLOCK]

    Это радикальное удаление патологически измененных тканей в пределах здоровых тканей, что соответствует онкологическим принципам.

    Основные достоинства ДЭК или, как её еще называют, электроконизации, — возможность тщательного гистологического исследования удаленного препарата, небольшое число осложнений, сохранение физиологических функций, включая детородную.

    Использование аппарата « Фотэк » с аргонусиленной коагуляцией и несколькими режимами формирования краев раны позволяет индивидуализировать лечебный подход к каждой пациентке. Данная методика лечения применяется при обширных эрозиях, доброкачественных процессах, сочетающихся с выраженной деформацией шейки матки, дисплазиях II, III степени, преинвазивном раке Ca in situ, микроинвазивном раке стадии IA1.

    Пораженный участок удаляется электроножом в виде конуса, рана коагулируется, что позволяет избежать кровотечения из хорошо снабженной кровеносными сосудами шейки и формируется струп. Через 7-10 дней струп начинает отторгаться, в этот период возможны незначительные мажущие выделения, которые не должны пугать. В послеоперационном периоде назначается противовоспалительная и ранозаживляющая терапия. Контрольный осмотр с цитологическим анализом через 2 месяца.

    «В любом случае, после радикального лечения необходимо регулярно посещать гинеколога — через 2,6 месяцев, а в дальнейшем ежегодно, сдавать повторные мазки на онкоцитологию и биоценоз», — напоминает Берлев.

    Лечение и наблюдение пациентов с эрозией шейки матки ведется в Центре патологии шейки матки под научным руководством профессора И.В. Берлева.

    Специальная методика, разработанная в ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава РФ, при котором открылся центр, предполагает тесный контакт врачей-гинекологов с врачами-онкологами.

    В центре не только работают высококлассные специалисты, которых курирует сам профессор Игорь Викторович Берлев, но и используется оборудование экспертного класса для диагностики и лечения патологий шейки матки: видеокольпоскоп Sensitec SLC-2000, аппарат « Фотек » с аргонусиленной коагуляцией, хирургический лазер «ЛАХТА-МИЛОН» Touch screen и другие.

    Прием организован на базе амбулаторных консультативно-диагностических отделений НИИ, расположенных по адресам:

    • Выборгское шоссе, д. 40 (ст. м. «Озерки»);
    • ул. Красных Текстильщиков, д. 10-12 (центр города).

    Запись и дополнительная информация по телефону: + 7 (812) 43 99 555, сайт.

    Эрозия шейки матки — удалять или выжидать?

    По статистике, эрозию выявляют у 2% женского населения. Однако пациентки слышат этот диагноз гораздо чаще. Под термином «эрозия» скрываются разные процессы. В каких-то случаях необходимо лишь контролировать происходящее, в каких-то — активно лечить.

    Немного анатомии

    Шейка — часть матки, связывающая ее с влагалищем. По сути это вход в матку. Шейка доступна для простого осмотра — на кресле гинеколог вставляет влагалищное зеркало и видит именно ее. Некоторые патологические процессы нельзя увидеть глазом, и тогда шейку можно рассмотреть под микроскопом. Эта процедура называется кольпоскопией. В центре шейки есть небольшое отверстие — канал шейки матки (цервикальный канал). В родах он расширяется, шейка сглаживается, и через нее рождается ребенок.

    По статистике, эрозию выявляют у 2% женского населения.

    Поверхность шейки покрыта многослойным плоским эпителием, в канале находится цилиндрический. Граница этих эпителиев в норме у молоденьких девушек находится на влагалищной порции шейки, у женщин старшего возраста она смещается ближе к наружному отверстию цервикального канала, у пожилых дам стык заходит внутрь канала.

    Причины патологий шейки матки

    Иногда окончательно выяснить, почему шейка «заболела», не получается. Однако чаще всего этому способствуют следующие факторы:

    1. Инфекционные процессы во влагалище. Патогенные микроорганизмы (хламидия, гонорея) делают среду влагалища более щелочной. Это отражается и на шейке матки — в таких условиях расположение эпителия изменяется.

    2. Стремительные роды, роды крупным плодом, 3 и более родов, аборты на поздних сроках приводят к деформации шейки. Она выворачивается наружу — это состояние называют эктропионом.

    3. Повреждение эпителия химическими средствами при спринцевании, использовании спермицидов приводят к изменениям на шейке.

    Даем определение

    Эрозия шейки матки — это дефект эпителия. Однако здесь и начинается расхождение в понятиях. Истинная эрозия — это язва, ранка, участок шейки, лишенный эпителия. Специалист видит красный, воспаленный участок на фоне нетронутого многослойного эпителия шейки матки. Врачи встречаются с ней довольно редко, поскольку возникает она из-за механической травмы (например, после аборта) и быстро проходит или при туберкулезном поражении матки и сифилисе (а эти инфекции уже лечат в специализированных стационарах). Вся остальная патология — это эктопия (или псевдоэрозия). У 10–12% женщин зрелого возраста гинеколог может увидеть, что граница эпителиев находится на влагалищной порции шейки матки — той, которая доступна осмотру. Это врожденная эктопия шейки, которая является просто особенностью строения тканей. Как правило, гинекологи принимаются лечить такое состояние, хотя на то нет никаких показаний — анализы в норме, женщина ни на что не жалуется. Такими «вечными пациентками» женщины становятся, пройдя плановую диспансеризацию. В остальных случаях, когда патология шейки матки подтверждается, врачи выбирают разную тактику ведения пациенток.

    Стремительные роды, роды крупным плодом, 3 и более родов, аборты на поздних сроках приводят к деформации шейки. Она выворачивается наружу

    Симптомы

    Как правило, эрозия, или эктопия, себя никак не проявляют. Именно поэтому стоит посещать гинеколога каждые полгода. Однако иногда женщина сама обращается к специалисту с жалобами на:

    • слизистые или сукровичные выделения из влагалища, особенно после полового акта;
    • боль во время полового акта;
    • тянущие боли внизу живота;
    • белые или слизисто-гнойные выделения из половых путей — это свидетельствует о том, что во влагалище есть инфекционно-воспалительный процесс.

    Варианты терапии

    Если врач на диспансерном осмотре заметил у женщины изменения на шейке матки, он должен взять у пациентки анализы на ВПЧ онкогенного типа, провести цитологическое исследование клеток эпителия и кольпоскопию. В 2008 г. ученый Харальд цур Хаузен доказал прямую связь вирусов папилломы человека и рака шейки матки, получив за это Нобелевскую премию. Именно поэтому теперь при патологиях шейки врач всегда должен взять анализ на ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 45, 56, 58, 68, 70 типов.

    Если врач на диспансерном осмотре заметил у женщины изменения на шейке матки, он должен взять у пациентки анализы на ВПЧ онкогенного типа, провести цитологическое исследование клеток эпителия и кольпоскопию.

    В зависимости от результатов анализа возможны разные варианты развития событий.

    Если пациентке меньше 30-ти лет и у нее обнаружен ВПЧ, врачи обычно ничего не предпринимают, поскольку в 75–80% случаев вирус (даже онкогенные типы) элминируется самостоятельно в течение 9–24 месяцев.

    Если у женщины старше 30-ти лет результаты цитологического анализа хорошие, а вирус все же обнаружен, то врачи придерживаются выжидательной тактики, контролируя ситуацию каждые полгода. При этом специалисты назначают противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Однако помочь они могут далеко не всегда.

    Если у женщины обнаружены внутриэпителиальные предраковые изменения, то в этом случае однозначно требуется активная терапия. При LSIL (низкой степени) пораженный участок удаляют лазером, криоаппаратом, аргоном, диатермокоагулятором. Если есть возможность, во время операции берут часть ткани (гистологию) и исследуют более глубокие слои шейки. При HSIL (высокая степень) делают конизацию, вырезая часть шейки и удаляя патологические очаги. Причем если на гистологическом исследовании патологии не обнаружено, расслабляться не стоит. Это значит, что участок с предраковыми изменениями удален не был.

    Если у женщины обнаружены внутриэпителиальные предраковые изменения, то в этом случае однозначно требуется активная терапия

    Параллельно стоит устранить все причины, вызвавшие патологические процессы — пролечить инфекцию и воспаление во влагалище, повысить иммунитет и пр. В настоящее время такие препараты, как «Солковагин», ушли в прошлое. Доказано, что после их использования на шейке образуется рубцы, в дальнейшем влияющие на раскрытие шейки матки в родах.

    Оперативные методы лечения

    Как правило, операции проводятся под местным наркозом или вовсе без него, доставляя женщине минимум неприятных ощущений. Лечение должно быть проведено сразу после окончания менструальных выделений, чтобы заживление прошло максимально быстро.

    Не стоит прибегать к народным средствам лечения, поскольку лишь врач сможет оценить область поражения и проконтролировать результаты лечения.

    Диатермокоагуляцию проводят аппаратом «Сургитрон». Петлей с электрическим током срезают часть шейки, которую затем посылают на гистологическое исследование. Этот метод достаточно распространен, дешев, однако процедура женщине неприятна. В течение месяца могут беспокоить слизистые или сукровичные выделения, тянущие ощущения в пояснице. Шейка заживает через 6–7 недель.

    Криотерапия — метод более щадящий. На патологический участок воздействуют холодом — он оказывает и обезболивающее, и разрушающее действие. Заживление происходит через 4–6 недель, особого дискомфорта пациентка не испытывает.

    Воздействие аргоном происходит бесконтактно, поэтому женщина ничего не чувствует. Шейка восстанавливается через 1–3 месяца.

    Не стоит прибегать к народным средствам лечения, поскольку лишь врач сможет оценить область поражения и проконтролировать результаты лечения. У современной женщины есть выбор — она может обратиться в крупный, проверенный медицинский центр, где есть необходимая техника и высококвалифицированные специалисты.

    Список литературы:
    Гинекология. Национальное руководство. Под ред. В. И. Кулакова, Г. М. Савельевой, И. Б. Манухина. Геотар-медиа, 2009. с. 410

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector