0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как раскрыть шейку матки перед родами

Процесс и этапы раскрытия шейки матки перед родами

Попадая в роддом, каждая женщина испытывает серьезный стресс, особенно когда это происходит в первый раз. И связано это не только со сменой привычной обстановки родного дома на больничную, но и со страхом перед тем, что ее ожидает, перед неизвестностью, а различные термины врачей, непонятные для будущей матери, состояние стресса и тревоги только усиливают.

Пожалуй, первым пугающим термином при осмотре врачом в роддоме для женщины становится «раскрытие шейки матки», ведь именно этот показатель определяет готовность организма к родам.

Важно разобраться в значении медицинских терминов и показателей, поскольку понимание того, о чем говорит врач позволит женщине чувствовать себя спокойно и комфортно.

Что такое шейка матки

Шейка матки является нижней частью этого органа и представляет собой своеобразную трубку, которая соединяет матку с влагалищем. Отверстие наружного зева шейки выходит во влагалище, а внутреннего − в матку, образуя между ними цервикальный канал.

При нормальном течении беременности шейка матки должна быть плотно закрыта, удерживая внутри развивающегося малыша и защищая его от внешних угроз. Перед родами шейка матки начинает раскрываться, освобождая родовые пути для выхода младенца на свет.

При увеличении срока беременности шейка матки начинает меняться, в ней происходят естественные физиологические процессы, при которых мышечная ткань частично заменяется соединительной.

Кроме этого, начинается активное образование новых коллагеновых волокон, что позволяет сделать проход более эластичным и увеличить способность растяжения тканей.

Клиническое проявление таких изменений выражается в укорочении шейки матки и разрыхлении ее структуры, а также образовании просвета.

Подготовка к нормальному раскрытию шейки матки при родах в организме начинается примерно с 33 недели, постепенно размягчаясь и готовясь к выходу плода, который в это время опускается ниже, создавая дополнительное давление на орган и способствуя началу раскрытия.

В некоторых случаях, когда работа органа нарушена различными причинами, может произойти преждевременное раскрытие шейки матки, что привет к началу преждевременных родов на позднем сроке или к выкидышу, если родовой процесс начался на сроке, когда плод еще не жизнеспособен.

Раскрытие начинается со стороны внутреннего зева, куда давит головка младенца, при этом у женщин, рожающих впервые, канал приобретает конусовидную форму и расширение наружного зева происходит постепенно, по мере продвижения плода.

Иногда шейка матки не раскрывается даже при начале активной родовой деятельности, что требует проведения дополнительного стимулирования процесса.

У женщин, рожающих уже не в первый раз, раскрытие происходит не только легче, но и быстрее, поскольку к моменту финала беременности наружный зев шейки, как правило, уже открыт на 1-2 см. Подробнее: шейка матки при беременности→

Этапы раскрытия шейки

Многие молодые женщины, ожидающие первого ребенка, попадая в роддом со слабыми схватками, слыша от врача при проведении осмотра, что раскрытия еще нет, начинают беспокоиться и задаваться вопросом, почему при родах шейка матки не раскрывается?

Но процесс расширения просвета делится на 3 основных этапа, распознать которые самостоятельно удается далеко не всегда.

Первым этапом раскрытия считается начальный период, называемый иногда медленным или латентным. В этом периоде могут наблюдаться нерегулярные и обычно несильные схватки. Особых ощущений при раскрытии шейки матки в это время обычно нет, схватки не болезненны.

Продолжительность первого периода может быть различной и занимать от нескольких часов до нескольких суток. Не стоит сидеть и считать каждую схватку, концентрируя свое внимание исключительно на этом моменте, поскольку в этом случае весь процесс родов может показаться бесконечным. При наличии мягких слабых схваток нужно постараться поспать, так как в скором времени понадобится очень много сил и энергии.

Медикаментозной помощи в первом периоде обычно не требуется, но если врач видит, что могут возникнуть осложнения, он может ускорить раскрытие шейки матки, чтобы избежать возможных проблем.

Второй период называют средним или быстрым, а также активной фазой раскрытия. В это время схватки начинают усиливаться, увеличивается их интенсивность и продолжительность, а интервал между ними сокращается. Раскрытие в этот период может составлять от 4 до 8 см.

В это время следует соблюдать ряд следующих правил:

  • не сидеть – так говорят практически все врачи, сидеть при родах – это сидеть на голове у ребенка;
  • лежать тоже не рекомендуется, поскольку это часто становится причиной того, что шейка матки при родах не раскрывается или же раскрывается очень медленно;
  • лучше всего в этот период ходить хотя бы по палате, это будет стимулировать более быстрое раскрытие и ускорит процесс рождения;
  • применять специальные дыхательные гимнастики;
  • если возникает сильное желание прилечь, то можно, но следует найти максимально удобную позу.

Плодный пузырь у большинства женщин лопается именно во второй фазе раскрытия шейки матки, но это может произойти и раньше или же его проколет врач.

Третьей стадией является полное раскрытие шейки матки и начало активной родовой деятельности. Переход от второй фазы к третьей может занимать разный промежуток времени и иногда может оказаться стремительным, поэтому важно, чтобы врач находился рядом и наблюдал за процессом. Подробнее: периоды родов→

Возможные проблемы

Примерно с 37 недели организм женщины начинает активно готовиться к предстоящим родам. Немало беременных женщин к этому сроку, испытывая страх перед предстоящим событием, впадают в панику.

Стресс, нервное перенапряжение, недостаточная психологическая готовность часто приводят к тому, что выработка необходимых для начала раскрытия гормонов затормаживается, из-за чего организм вынужден оттягивать и дату родов.

Многие женщины задаются вопросом: что делать, если шейка матки не раскрывается? Во-первых, не нервничать. Во-вторых, нужно слушать врача и выполнять все его рекомендации.

Нередко раскрытие шейки матки не происходит при выраженном многоводии или маловодии.

  1. При многоводии матка слишком сильно растягивается, из-за чего значительно снижается ее естественная сократительная способность и это приводит к возникновению слабости родовой деятельности в целом.
  2. При маловодии плодный пузырь не может оказать необходимого давления на шейку матки для ее правильного полного раскрытия и это также становится причиной слабости родовой деятельности.

Также проблемы с раскрытием возникают и у женщин, чей возраст старше 35 лет. В этом случае трудности связаны со снижением эластичности тканей шейки матки и влагалища.

Кроме этого, сложности в родах, связанные с тем, что шейка матки не раскрывается, часто возникают у женщин, имеющих различные заболевания эндокринной системы, например, ожирение или сахарный диабет, а также заболевания гениталий.

Нередко случается и так, что посещая врача перед родами, женщина слышит о том, что шейка матки еще не готова и не имеет нужной зрелости, хотя день родов уже близок. Эта проблема является серьезной в тех случаях, когда беременность уже доношена и превышает 40 недель, поскольку в этот период плацента уже не может выполнять необходимые функции по обеспечению плода питанием и кислородом, в результате чего возникает гипоксия.

Провести стимуляцию родовой деятельности и начала раскрытия можно как медикаментозным способом, так и немедикаментозным.

При этом медикаментозная стимуляция с использованием таблеток и препаратов для раскрытия шейки матки проводится только в стационарных условиях, поскольку такие действия могут вызвать стремительные роды.

К медикаментозной стимуляции можно отнести:

  • введение специальных препаратов в цервикальный канал, что позволяет всего за несколько часов добиться необходимого результата;
  • введение палочек ламинарии в цервикальный канал. Поглощая влагу, палочки из морских водорослей начинают разбухать, раскрывая шейку механическим способом за 4-5 часов. Но, кроме этого, палочки содержат эндогенные простагландины, стимулирующие созревание шейки матки биохимическим способом;
  • амниотомия также является методом стимуляции и заключается в прокалывании околоплодного пузыря. После проведения такой процедуры происходит излитие передних вод, и опускающаяся головка младенца начинает оказывать дополнительное давление на шейку матки, вынуждая ее растягиваться.

К немедикаментозным способам относится не только проведение очистительной клизмы, разглаживающей заднюю маточную стенку и вызывая при этом ее сокращение, но и половой акт, а также физические нагрузки.

Но применять такие методы самостоятельно не следует, поскольку риск возникновения других осложнений будет очень велик.

Раскрытие шейки матки является первым этапом рождения малыша, от правильности прохождения которого зависит весь родовой процесс, его скорость и появление возможных осложнений.

Не стоит самостоятельно пытаться ускорить роды и воздействовать на шейку матки для ее раскрытия, если в этом есть необходимость − нужно доверить такие действия врачу. Важно правильно настроиться на роды в эмоциональном плане и быть психологически готовой к этому процессу, тогда все пройдет гораздо легче и быстрее.

Автор: Ирина Ваганова, врач,
специально для Mama66.ru

Раскрытие матки. Как происходит раскрытие шейки матки перед родами

  • 3 Марта, 2019
  • Беременность
  • Екатерина Соболевская

Нормальные роды, которые готовы состояться своевременно, никогда не начнутся бурно и внезапно. Накануне этого события будущая мама испытывает их предвестники. Шейка матки начинает постепенно подготавливаться к важному процессу. Все перемены (отхождение вод, начало схваток) говорят о том, что крошка очень скоро увидит свет. Как происходит раскрытие матки, что это вообще такое и к чему надо быть готовым в этот момент — в этой статье.

Этапы родового процесса

Родами называется процесс изгнания плода и последа из матки. Если они проходят в стандартном режиме, то все осуществляется естественно. В тех случаях, когда врачи вынуждены прибегать к разным родоразрешающим методам при помощи хирургического вмешательства, роды принято называть оперативными. К тому, что происходит в родильном зале, женщине нужно подготовиться заранее, чтобы быть «вооруженной» знаниями. Если она прекрасно понимает, что с ней будет происходить, как это все будет, то рожать будет проще.

Прежде чем начинать разбираться, как перед родами раскрывается шейка матки, необходимо знать, что роды состоят из трех этапов. И каждый из них очень важен для мамы и малыша. Итак, эти этапы следующие:

  • раскрытие матки (по-другому его называют — раскрытие шейки матки);
  • изгнание плода;
  • рождение последа.

По временному отрезку самый продолжительный — первый период. Именно тогда из-за того, что матка сокращается, формируется плодный пузырь, малыш проходит по родовым путям. В итоге при родах полностью раскрывается шейка матки и рождается карапузик.

Женщины, рожающие первый раз, переживают такой период примерно двенадцать часов. У которых это не впервые — немного меньше — около восьми. Точно зная, сколько в сантиметрах будет составлять раскрытие шейки матки при родах, можно с точностью определить, какая сейчас проходит фаза схваток.

Шейка матки раскрывается

Примерно с тридцать второй недели ожидания малыша шейка матки начинает готовиться к родам. И все-таки еще остается плотненьким участок ткани около цервикального канала. А в иных местах происходит размягчение шейки матки перед родами. Все заканчивается к 38-й неделе ожидания малыша. Будущий новорожденный опустился в малый таз и всем своим весом (хотя он может быть не такой уж и большой) оказывает некоторое давление на шейку. Это приводит к тому, что она еще больше открывается.

Когда доктор говорит беременной, что раскрытие составляет один палец, она начинает раздумывать о том, через какое время ожидать роды. Но пока что эта ситуация свидетельствует лишь о том, что организм физиологически подготовлен к родам. А вот начинаться они будут, когда появятся регулярные схватки. Вот почему раскрытие только на один палец не подскажет, когда начнутся роды, а будет свидетельствовать о том, что женщина готова к началу интенсивной родовой деятельности.

Параметры готовности организма

Кроме того, что произошло раскрытие на один палец и шейка размягчилась, ей нужно укоротиться — до длины в один сантиметр. Теперь она располагается в центре малого таза, хотя еще некоторое время назад была отклоненной вбок.

В этот период беременности должно наблюдаться отхождение слизистой пробочки, которая на протяжении всех месяцев ожидания малыша защищала матку. То, что пробка отошла, свидетельствует о том, что шейка созрела и схватки могут начаться вот-вот. Сперва раскрывается внутренний зев шейки, а когда плод начинает свой путь по родовым путям, наружный зев тоже имеет свойство растягиваться.

У тех женщин, которые уже рожали раньше, такое раскрытие происходит одновременно, поэтому все будет занимать намного меньше времени, нежели у тех, кто рожает впервые.

Для доктора намного привычнее слышать — на сколько пальцев при родах должно быть раскрытие, потому что они определяют это, ориентируясь на собственные пальцы.

В некоторых случаях происходит так, что уже началась родовая деятельность, а шейка матки совсем не готова и пока не раскрывается. В таком случае доктора могут использовать стимуляцию, потому что плоду не будет хватать кислорода из-за быстрого старения плаценты и потери ею способности выполнять свои основные функции.

Читать еще:  Как вылечить дисплазию шейки матки

Остановимся на терминологии

Как происходит раскрытие шейки матки перед родами? Подобный процесс проходит безо всяких симптомов. Его может определить только доктор, когда проводит влагалищное исследование. Для того чтобы понимать, насколько продвигается процесс размягчения, укорочения и сглаживания шейки, необходимо определиться с акушерскими терминами.

Частенько доктора и сегодня определяют раскрытие маточного зева в пальцах (об этом уже упоминалось чуть выше). По-другому говоря, сколько зев способен пропустить пальцев, таково и его раскрытие. Примерная ширина «акушерского пальца» составляет два сантиметра. Но ведь понятно, что у всех пальцы разные, поэтому наиболее точным принято считать, когда открытие измеряют в сантиметрах, например, раскрытие шейки матки на 2 пальца.

Таким образом, если шейка матки раскрыта на один палец, то речь идет об открытии 2-3 см; если же открытие зева достигло 3-4 см, то по-иному говорится, что раскрытие на два пальца. Это, как правило, диагностируется, когда начинается регулярная родовая деятельность (не меньше трех схваток за 10 минут); о практически полном открытии свидетельствует и раскрытие шейки матки на восемь сантиметров — или на 4 пальца.

Полное раскрытие доктора фиксируют, когда полностью сглажена шейка (края у нее тоненькие) и есть проходимость на 10 см — или 5 пальцев (головка опустилась на тазовое дно, повернулась в прямой размер стреловидным швом, у женщины появляется непреодолимое желание к потугам — теперь уже пора в родзал для того, чтобы появился на свет долгожданный карапуз — это начало второго периода родов).

Что происходит с шейкой матки перед родами?

Доктор обязан производить осмотр шейки матки перед родами. Это делается на последних неделях, когда будущая мать каждый раз приходит в консультацию. Все месяцы беременности шейка длинная и твердая, а цервикальный канал достаточно плотно закрыт — дополнительное перекрытие его осуществляется слизистой пробкой. В последние недели ожидания ребенка подобная незрелая шейка матки — не норма.

Ее постепенные изменения начинаются примерно за полмесяца до срока родов. Шейка постепенно становится эластичнее и мягче, ее длина уменьшается примерно вдвое. Раскрытие матки и размягчение шейки идет параллельно с отхождением слизистой пробки, слизистыми выделениями из половых путей и схватками, которые становятся предвестниками. Понемногу шейка поворачивается вперед благодаря размягчению нижнего сегмента матки. Теперь уже ничего не помешает рождению карапуза. Когда начнутся роды, зрелая шейка уже откроется с легкостью, края ее теперь стали достаточно эластичны для того, чтобы кроха появился в этом мире успешно.

Кого могут включить в группу риска?

Очень важна готовность шейки, если у будущей мамы есть факторы, способные привести к патологии в родах. Необходимо достаточно серьезное отношение, если:

  • начало предыдущих родов тоже было при незрелой шейке и с нарушениями родовой деятельности;
  • при предыдущей беременности были отмечены поздний срок родов либо текущая беременность перенашивается;

  • была эрозия, при которой прижигали шейку, либо проводились иные операции в области шейки: теперь остался риск рубцовых явлений;
  • дату родов нужно приблизить из-за состояния здоровья будущей мамы либо плода;
  • у беременной уже началась родовая деятельность, а шейка еще не подготовлена;
  • при предыдущих родах женщину кесарили.

В любом из этих случаев доктора принимают решение о медицинском вмешательстве в процесс рождения. Довольно часто — чтобы спасти и малыша, и маму.

Диагноз — незрелая шейка матки

Подобный термин доктора используют в том случае, когда роды уже вот-вот начнутся, а шейка до сих пор осталась длинной и твердой, все еще закрыт цервикальный канал, шейка завернута, как и раньше, и пока не повернулась по проводной оси таза беременной.

Все это — огромное препятствие во время родов. Стимулировать родовой процесс, если матка незрелая, совершенно бесполезно: схваток, необходимых в данный момент, все равно не будет, беременная станет мучиться, роды продлятся больше суток. И все-таки вряд ли все обойдется самостоятельно, без медицинской помощи.

Крохотуле тоже придется достаточно сложно: ему не будет хватать кислорода, к тому же он может получить травму, равно как и мама. Природой придумано устройство организма женщины — даже если шейка пока не открыта должным образом, матка станет продолжать свои сокращения до тех пор, пока не произойдет разрыв шейки матки при родах либо стенки матки. Малыш стремится родиться, и он родится, так или иначе.

Необходимые меры

Подготовка шейки матки к родам является действительно необходимостью. Особенно если будущая мать перехаживает срок. Как подготовить шейку матки к родам? Существуют методы, благодаря которым это возможно сделать — медицинские и народные. Действительно, существуют разные народные методы, которые расписывают способы подготовки в домашних условиях без применения лекарственных средств. Но не стоит применять хотя бы один из вариантов, не проконсультировавшись заранее с доктором, потому что большая часть из них представляют опасность и способны навредить малышу.

Медицинские способы. Ламинарии и осмотр на кресле

Для того чтобы поскорее созрела шейка, произошло раскрытие матки, в ее канал гинеколог вводит ламинарии — тоненькие (толщина как спичка) палочки, которые могут увеличиться при воздействии влаги в десятки раз. Изготовлены они из морских водорослей. Вводят их будущей маме на гинекологическом кресле. Сама процедура достаточно неприятная и может причинить боль, но следующие пару дней будет еще интереснее. Ламинарии, увеличиваясь в объеме, будут все время оказывать возрастающее давление на шейку, разбухая в ее канале. А шейка, в свою очередь, быстро размягчится и созреет, что будет сопровождаться тренировочными схватками, болью внизу животика и слизистыми выделениями.

Раскрытие шейки ускорится, когда женщину осматривает на кресле гинеколог. От некоторых мам можно услышать, что после этой процедуры, когда проверяется проходимость канала шейки матки, у них отходит слизистая пробка и ускоряется процесс подготовки к родам.

Способы медицины. Спазмолитики и простагландины

Твердая шейка матки перед началом родового процесса способна размягчиться, если доктор применит спазмолитики и бета-адреноблокаторы. Но лечение с применением таблеток и уколов медработники применяют намного реже.

Быстрое, правда, и болезненное открытие происходит и после использование геля, в котором содержатся простагландины. Его следует ввести в канал шейки матки, которая быстро размягчится. В этом случае усиливаются тренировочные схватки и предвестники — беременная быстро утомляется.

Народные способы. Старый добрый секс

Как подготовить шейку матки к родам, не применяя никаких лекарств?

Если заняться сексом перед родами, это будет способствовать раскрытию шейки. Причем как благодаря механической стимуляции, так и за счет того, что мужская сперма содержит большое количество простагландинов. Кстати, сам по себе оргазм при полной готовности женщины способен спровоцировать родовую деятельность.

Еще один вариант — увеличение физической нагрузки. Женщина может ходить по лестнице, производить дома уборку на корточках и тому подобное. Не подойдет такой способ, если существует патология беременности.

Помогут созреванию шейки травы — шиповник, боярышник, листы малины и земляники, масло вечерней примулы. И здесь есть некоторые ограничения: у будущей роженицы возможна аллергия либо непереносимость трав, неожиданные реакции организма. Поэтому в первую очередь необходимо проконсультироваться с гинекологом и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Неприятный «сюрприз» после родов

Подобное заболевание, как эрозия шейки матки после родов встречается у тех женщин, у которых появление долгожданного малыша проходило с осложнениями. Если во время родов шейка матки открывается очень трудно, это намного повысит риск разрыва внутренних тканей. Если врач их не заметил вовремя либо швы наложил неаккуратно, почти всегда в этом случае возникнет эрозия.

Что же такое эрозия шейки матки после родов? Шейка — это продолжение самой матки, некий «канал», который соединяет полость матки и влагалище. Гинеколог при осмотре может видеть только ее влагалищную часть (экзоцервикс), а вот внутренняя (эндоцервикс или цервикальный канал) для обследования недоступна. Вот когда эндоцервикс становится видимым, доктор говорит о том, что у пациентки эрозия шейки матки.

Провокаторами заболевания становятся: частые в прошлом аборты, ранние или поздние роды, быстрые или стремительные роды, значительный размер плода. Также к заболеванию могут привести различные инфекционные болезни, способные передаваться при незащищенном половом контакте.

Варианты лечения

Обнаруживается эрозия через несколько недель после родов. Поэтому молодой маме не надо забывать о посещении гинеколога. Часто болезнь протекает незаметно, без симптомов. Женщина узнает о ней, только когда появляются симптомы (выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота, зуд или жжение) либо когда наступает следующая беременность.

Чтобы после родов не развивалась эрозия из-за разрыва тканей, акушер-гинеколог должен ушить шейку. Если это не было сделано, возможно, что эрозия пройдет сама по себе. Но при этом есть вероятность, что структура шейки будет немного деформирована. И тогда женщине назначат курс лечения.

Лечение должно быть проведено не сразу, а спустя два-три месяца после родов. В терапии существуют разные способы борьбы с эрозией, правда, чаще всего показано пациенткам прижигание.

К разновидностям прижигания относятся:

  • лазерная коагуляция — прижигают лучом лазера;
  • криодеструкция — жидким азотом замораживают пораженный участок;
  • диатермокоагуляция — прижигают воздействием электрического тока.

Молодым мамочкам не стоит сильно переживать о совместимости лечения с кормлением грудью. Если они своевременно обратятся к своему лечащему врачу, тот выберет максимально подходящий способ, учитывая индивидуальные особенности.

Как перед родами ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях: “мужетерапия” и специальные упражнения

Раскрытие шейки матки свидетельствует о готовности организма женщины к началу родовой деятельности. Существует множество способов ускорения этого процесса. Они делятся на медикаментозные и немедикаментозные, соответственно применяются самостоятельно или в условиях стационара. Стимуляцию раскрытия шейки матки нужно проводить с учетом определенных правил, иначе можно спровоцировать развитие опасных осложнений или потерять ребенка.

В чем заключается “мужетерапия” перед родами? Как ускорить родовую деятельность с помощью физических нагрузок? С помощью каких медикаментозных способов достигается полное раскрытие шейки матки?

Этапы раскрытия шейки матки перед родами

Существуют ситуации, при которых данный процесс начинается раньше положенного срока. Слишком раннее раскрытие шейки матки опасно потерей ребенка или преждевременными родами. К возникновению такого явления могут привести:

  • нарушение гормонального фона;
  • наличие в анамнезе случаев искусственного или самопроизвольного патологического прерывания беременности;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • хирургические вмешательства перед зачатием ребенка;
  • предыдущие роды, отягощенные осложнениями;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Раскрытие шейки матки начинается с наружного зева (подробнее в статье: этапы раскрытия шейки матки перед родами). У первородящих женщин цервикальный канал имеет форму усеченного конуса, широкая часть которого расположена вверху. У уже рожавших пациенток открытие наружного зева происходит гораздо быстрее (на один палец). Для изгнания плода из матки раскрытие ее шейки должно быть 10 см, то есть на 5 пальцев. Информация о процессах, которые происходят до начала потуг, во время схваток, указана в таблице.

Сопутствующие симптомы

На данном этапе подготовки к началу родовой деятельности женщина может вообще не ощущать никаких изменений в организме. В ряде случаев период созревания шейки матки сопровождается:

  • периодическими нерегулярными схватками – не доставляют будущей роженице каких-либо болезненных ощущений, характерен слабовыраженный болевой синдром;
  • болями тянущего характера в нижней части живота, поясничной и крестцовой областях;
  • выделениями слизистой консистенции из влагалища (в ряде случаев в них могут присутствовать незначительные кровянистые включения).

Перечисленные симптомы являются нормальными и указывают на то, что женский организм готовится к родовой деятельности. Однако если эти признаки появились у беременной женщины ранее 37-недельного срока, при котором плод считается доношенным, рекомендуется срочно проконсультироваться с лечащим врачом.

Немедикаментозные методы раскрытия шейки матки

Существует несколько немедикаментозных способов, которые способствуют стимуляции процедуры изгнания плода из матки (особенно актуальны после 40 недели беременности). Ускорить этот этап подготовки женского организма к родам можно с помощью двигательной активности, занятий йогой и медитативными практиками. Помочь подготовить организм женщины к родовой деятельности также может так называемая “мужетерапия” – половой акт с супругом.

Физические упражнения

Открыть шейку матки помогают различные физические нагрузки. Особенно эффективными при стимуляции родов считаются:

  • приседания;
  • продолжительная ходьба;
  • подъем вверх по лестнице;
  • плавание брассом – способствует не только сокращению мышц живота и спины, но и устранению отеков нижних конечностей;
  • сидение на корточках в течение длительного времени (упражнение применяется в случаях высокого расположения плода на поздних сроках гестации);
  • покачивание вперед-назад на фитболе или качелях.

При выполнении упражнений нужно учитывать 2 важных момента:

  • движения нужно делать осторожно и плавно;
  • необходимо избегать скручиваний и прыжков.

Стимулировать родовую деятельность в домашних условиях также можно с помощью уборки, чистки окон, ручной стирки (подробнее в статье: как простимулировать роды в домашних условиях?). Активные танцы тоже способствуют раскрытию шейки матки.

Йога и медитация

Эффективно раскрывает шейку матки йога, которая основана на духовных, психологических и физических практиках. Для того чтобы стимуляция родовой деятельности прошла более успешно, во время выполнения асан необходимо соблюдать определенные правила:

  1. Движения должны быть плавными.
  2. Во время упражнений рекомендуется слушать расслабляющую негромкую музыку. Лучшим вариантом будут звуки природы: шум дождя, воды, пение птиц.
  3. Нужно тщательно концентрировать внимание на каждом элементе йоги. Достичь этого помогут ароматические палочки или масла.

Чтобы выполнять асаны правильно, необходимо предварительно изучить видео- или аудиоуроки. Шавасана считается одной из наиболее эффективных поз в йоге, которая способствует стимуляции родовой деятельности. Ускорению открытия шейки матки также помогает медитация. Для наибольшего эффекта проводить ее нужно не менее 30 минут. Во время сеансов этих духовных и оздоровительных практик происходит максимальное расслабление всех частей тела и освобождение от мыслей. После занятий рекомендуется выпить чай, травяной отвар или настой на листьях малины (рекомендуем прочитать: листья малины при беременности: зачем перед родами пьют чай, травяной отвар или настой?).

Как ускорить раскрытие шейки матки: стимуляция и ее виды

Раскрытие шейки матки – это основополагающий момент в процессе родоразрешения. От скорости его протекания во многом зависит общая продолжительность родов, а также самочувствие женщины. Иногда раскрытие протекает медленно и роды затягиваются. Это может нести серьезные осложнения течения родового процесса и состояния плода. Поэтому каждой женщине необходимо знать, как ускорить раскрытие шейки матки и как определить, что процесс протекает нормально.

Признаки начала родовой деятельности

Каждая будущая мама очень переживает о том, как она поймет, что ее малыш уже идет к ней навстречу и роды начались.

У всех женщин начало родоразрешения имеет схожую симптоматику и сопровождается следующими проявлениями:

  1. Отхождение амниотических вод. Это может произойти с началом схваток или уже непосредственно в момент прохождения ребенка по родовым путям. Но если воды отошли, то значит роды произойдут в ближайшие 12 часов;
  2. Регулярные схватки. Основным отличием настоящих схваток от ложных является их регулярность, постепенное сокращение временных интервалов между ними и болезненность;
  3. Раскрытие шейки матки, которое происходит в процессе схваток;
  4. Потужная деятельность и непосредственное рождение ребенка.

Как правило, женщины сразу понимают, что поездку в перинатальный центр не стоит откладывать.

Чтобы правильно диагностировать начало процесса надо знать признаки раскрытия шейки матки при беременности. Это является одним из самых точных сигналов.

Показания для стимуляции раскрытия шейки матки

При правильном течении родовой деятельности, раскрытие шейки матки перед родами происходит постепенно. Обычно этот процесс занимает около 6-8 часов. У первородящих женщин может быть чуть дольше.

Иногда шейка не раскрывается даже при наличии сильных схваток. В этом случае врачи начинают решать вопрос, о том, как раскрыть шейку матки при помощи стимуляции.

Основными показаниями для стимуляции раскрытия шейки матки и родовой деятельности являются:

  • гипоксия плода;
  • у женщины многоплодная беременность;
  • установлен факт перенашивания;
  • медицинские показания по состоянию здоровья будущей мамы;
  • резкое прекращение схваток;
  • шейка не раскрывается естественным путем;
  • период схваток был слишком длительный и женщина устала.

Кто и на каком основании принимает решение о стимуляции

Решение о необходимости проведения стимуляции родовой деятельности принимает только врач, который непосредственно наблюдает за течением процесса.

Для этого должно быть установлено, что дальнейшее промедление принесет только вред женщине и малышу.

Просить врача простимулировать без показаний или делать это самостоятельно категорически запрещается. Это может стать причиной серьезных осложнений и даже летального исхода.

Виды стимуляции

На сегодняшний день современная акушерская практика предлагает следующие виды стимуляции раскрытия шейки матки у женщины:

Медикаментозные методы стимуляции раскрытия шейки предполагают введение специальных веществ в организм матери, которые провоцируют процесс раскрытия.

Как правило для этого используют:

  • окситоцин – заставляет матку активно сокращаться и, следовательно, раскрывать шейку матки;
  • простагландин – ускоряет процесс созревания тканей шейки матки и начала процесса естественного раскрытия.

Помимо инъекции врачи могут дать принять таблетку или ввести гель непосредственно на поверхность шейки. Их действие аналогично предыдущим вещества.

Кроме медикаментозных методов достаточно широко используются механические. Они включают в себя:

  • стимуляция шейки матки пальцем;
  • использование специального расширителя.

Эти способы раскрывают шейку непосредственным механическим воздействием. Они достаточно болезненны, но эффективны.

Внимание! Выбор метода стимуляции раскрытия шейки выбирает только врач исходя из общего течения процесса родоразрешения.

Естественная стимуляция раскрытия

Чтобы избежать стимуляции раскрытия шейки непосредственно в процессе родовой деятельности, можно ускорить этот процесс естественным путем.

Каждую будущую маму волнуют вопросы «Как определить раскрытие шейки матки самостоятельно?» и «Как можно открыть шейку матки в домашних условиях?».

Если назначенный срок уже прошел, а малыш не спешит появляться на свет можно предпринять следующие меры:

  • выполнять специальные упражнения для раскрытия шейки матки перед родами:
  • заняться активным сексом с мужем;
  • заняться делами, которые требуют физической активности.

Не стоит злоупотреблять с этими способами, иногда организм не готов и роды могут начаться стремительно и в тот момент, когда до роддома добираться далеко.

Очень важно знать симптомы, которые сопровождают раскрытие шейки матки:

  • ощущения покалывания в области шейки матки;
  • сильная ноющая боль в области поясницы;
  • боль во влагалище.

При обнаружении у себя подобных признаков и симптомов не стоит впадать в панику. Надо спокойно собрать все необходимые вещи, документы и отправится в перинатальный центр.

Раскрытие шейки матки – важный симптом в течение родовой деятельности. По нему можно судить о правильности протекания процесса, состоянии женщины и ее способности родить самостоятельно. Ситуация, когда шейка не раскрывается в родах встречается достаточно часто.

Акушерская практика предлагает несколько вариантов стимуляции процесса раскрытия, как естественными способами, так и при помощи специальных медикаментов.

Не стоит отказываться от помощи или наоборот просить ее в моменты, когда в ней нет необходимости.

В обоих случаях это может нанести серьезный вред матери и ребенку, иногда это может стать причиной летального исхода.

Полезное видео: что такое стимуляция родов

Раскрытие шейки матки перед родами

Главным органом в организме женщины, без которого невозможно было бы выносить и родить малыша, является матка. Матка – это полый мышечный орган. В ней различают 3 основные части: дно, тело и шейку. Как видно, шейка матки является неотъемлемой частью основного органа при беременности, соответственно непосредственно от ее состояния так же будет зависеть нормальное протекание процессов вынашивания и естественных родов. Каким образом?

Шейка матки при беременности

Шейка матки представляет собой трубку, соединяющую матку и влагалище, концы которой заканчиваются отверстиями (внутренний зев – открывается в матку, наружный – во влагалище), а внутри проходит цервикальный канал. В норме на протяжении практически всего срока беременности она должна иметь плотную консистенцию с закрытым «наглухо» цервикальным каналом, что позволяет удержать плод в полости матки, а также защитить его от проникновения инфекций из влагалища.

Информация: Лишь за несколько недель до даты предполагаемых родов шейка начинает претерпевать изменения, которые в дальнейшем позволят малышу свободно передвигаться по родовым путям женщины и беспрепятственно появиться на свет.

Иногда эти изменения могут начаться раньше срока. Раскрытие шейки матки при беременности плохой диагностический признак, угрожающий потерей ребенка или преждевременными родами. Причинами такого состояния часто становятся:

— Отягощенный акушерский анамнез (аборты, выкидыши на ранних и поздних сроках);

— Травмы шейки матки (операции, роды крупным плодом, разрывы в предыдущих родах);

— Эрозия шейки матки;

— Гормональные нарушения (прогестероновая недостаточность);

— Размягчение и раскрытие шейки матки должно происходить непосредственно перед родами!

Раскрытие

В процессе прогрессирования беременности в шейки матки происходит частичное замещение мышечной ткани на соединительную. Образуются «молодые» коллагеновые волокна, которые обладают повышенной гибкостью и растяжимостью, чем аналогичные вне беременности. Часть их рассасывается, образуя основное вещество, которое приводит к повышению гидрофильности ткани. Клинически это проявляется разрыхлением и укорочением шейки матки и зиянием цервикального канала.

Подготовка шейки матки к родам начинается приблизительно в 32-34 недели беременности. Она начинает размягчаться по периферии, но участок плотной ткани по ходу цервикального канала еще сохраняется. У первородящих женщин при вагинальном обследовании наружный зев может пропускать кончик пальца, у повторнородящих канал становится проходим до внутреннего зева для 1 пальца. Уже к 36-38 неделям шейка матки почти полностью размягчается. Плод начинает опускаться в малый таз, своим весом он создает определенное давление на шейку, что помогает дальнейшему ее раскрытию.

Раскрытие шейки начинается с внутреннего зева. У первородящих канал приобретает форму усеченного конуса с основанием, обращенным к верху. Плод, постепенно продвигаясь вперед, растягивает и наружный зев. У повторнородящих женщин раскрытие шейки матки происходит легче и быстрее, за счет того, что наружный зев к концу беременности чаще всего уже открыт на 1 палец. У них раскрытие наружного и внутреннего зева происходит практически одновременно.

Непосредственно перед началом родов шейка матки, как у первородящих, так и у повторнородящих женщин резко укорочена (сглажена), истощена, канал проходим на 2 пальца и более. Постепенно происходит полное раскрытие шейки до 10-12 см, что позволяет пройти через родовые пути головке плода и его туловищу.

Возможные проблемы

Начиная с 37-38 недели беременности, доминанта беременности сменяется доминантой родов, а матка из плодовместилища превращается в изгоняющий орган. Некоторые беременные очень боятся даты наступления родов, выстраивая психологический барьер к формированию той самой необходимой доминанты. На фоне нервного перенапряжения и отсутствия должной психопрофилактической подготовки к родам у женщины происходит торможение выработки нужных гормонов. Шейка матки остается без изменений, а подготовка к родам организма оттягивается.

Для полного и нормального раскрытия шейки необходимо развитие регулярной родовой деятельности. В случае если развивается слабость родовых схваток, процесс открытия шейки также останавливается. Не редко такое случается при многоводии (происходит пере растяжение матки и, как следствие, снижение ее сократительной способности) или маловодии (вялый или плоский плодный пузырь не позволяет должным образом воздействовать на шейку).

Женщины, возраст которых перешагнул 35-летний рубеж, рискуют столкнуться с этой проблемой. В их случае причиной может быть ригидность (снижение эластичности) тканей.

Помните: Общее состояние организма женщины перед родами играет немаловажную роль. Наличие у нее экстра генитальных эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение) часто приводит к развитию осложнений во время родов.

Стимуляция подготовки шейки матки к родам

Часто перед самой датой предполагаемых родов после посещения врача женщина может узнать, что ее шейка матки «не зрелая» и существует необходимость искусственной подготовки ее к родам. Особенно этот вопрос становится актуальным после 40 недели беременности, поскольку на этих сроках плацента истощает свои функциональные возможности, что приводит к гипоксии плода.

Стимуляцию данного процесса можно провести двумя методами: медикаментозным и не медикаментозным.

Медикаментозный способ позволяет достичь необходимого результата при помощи лекарственных средств и только в условиях стационара.

1. Введение в канал шейки матки палочек ламинарии . Палочки ламинарии (морских водорослей) помещаются в цервикальный канал на всю его длину. Под воздействием влаги приблизительно через 4-5 часов они начинаю разбухать, механически раскрывая канал. Также ламинарии выделяют эндогенные простагландины, необходимые для созревания шейки. Постепенное механическое и биохимическое воздействие палочек ламинарии приводит к скорой и бережной подготовке шейки к родам;

2 .Введение в цервикальный канал синтетического простагландина в виде свечей или геля. Позволяет в течение нескольких часов достигнуть нужного эффекта;

3. В условиях стационара проводится амниотомия (прокалывание околоплодного пузыря). После проведения данной процедуры отходят передние воды, головка плода опускается, давление на шейку увеличивается, и раскрытие начинает происходить быстрее.

Немедикаментозный метод можно использовать в домашних условиях, но при этом стоит быть предельно осторожными и учесть все «за» и «против».

1. Очистительная клизма. Ее применение раздражает заднюю стенку матки, вызывая ее сокращение. Также было замечено, что после этой процедуры происходит отхождение слизистой пробки, и начинается раскрытие шейки матки. Но делать ее можно только тем женщинам, у которых предполагаемая дата родов уже наступила или прошла;

2. Секс. Естественный стимулятор родовой деятельности. Во-первых, вызывает сокращение мускулатуры матки, усиливая приток крови к ней. Во-вторых, в сперме содержатся простагландины, «гормон родов». Противопоказание: отошедшая слизистая пробка (высока вероятность занесения инфекции);

3. Физические нагрузки. Длительные прогулки, уборка в доме, подъем по лестнице на верхние этажи. Противопоказано при гестозе, гипертонии, предлежании плаценты.

Теперь Вам известно как, когда и почему происходит подготовка шейки матки к родам. Вы знаете причины, по которым этого может не произойти и как можно это исправить. Владея информацией, можно исправить или предотвратить возможное возникновение проблем. Не забывайте одного: это лучше делать согласованно с Вашим лечащим доктором!

Процесс раскрытия шейки матки: описание, как происходит, способы ускорить

При беременности шейка детородного органа закрыта и удерживает плод внутри, а ее открытие свидетельствует, что ребенок готов появиться на свет. Раскрытие шейки матки – самый долгий этап в родоразрешении, и не всегда предродовая деятельность проходит гладко. Женщине нужно знать, как проявляется открытие шеечного канала, чтобы своевременно обратиться за помощью.

Как происходит раскрытие и как оно выглядит

Маточный зев раскрывается постепенно. Процесс открытия разделяют на 2 фазы:

  1. Латентная. Продолжается около 5-6 часов (у повторнородящих может быть меньше). Если матка физиологически зрелая, то фаза протекает бессимптомно. Некоторые женщины ощущают при начале открывания покалывание или тяжесть внизу живота. Выходит слизистая пробка. Зев раскрывается на пару сантиметров.
  2. Активная. Появляются схватки. Сначала несильные и редкие, но постепенно продолжительность схваток увеличивается, а время между ними сокращается. Просвет открывается на 4-8 см. В этом периоде появляется желание тужиться, но делать это нельзя – потуги при недостаточно раскрытом шеечном просвете становятся причиной разрывов.

Беременным рекомендуется заранее узнать у врача, как происходит раскрытие шейки матки перед родами и какие ощущения должны быть.

Подготовка шейки матки к родам

Открытие на 1-2 пальца

Насколько открылся просвет зева, акушеры проверяют с помощью пальцевого исследования:

  1. Раскрытие шейки матки на 1 палец указывает, что зев приоткрыт на 2-3 см. При этом возможно появление чувства тяжести в промежности.
  2. Раскрытие шейки матки на 2 пальца соответствует просвету диаметром 3-4 см. Отмечаются редкие регулярные схватки.

Несмотря на то, что шеечное открытие на 1-2 пальца указывает на подготовку организма к родам, при необходимости беременность удается сохранить. Если плод не доношен, женщине назначают препараты, повышающие тонус шейки, рекомендуют покой.

Если беременность доношенная, то при двухпальцевом открытии женщину наблюдает акушер, контролируя процесс последующего раскрывания и подготовки родового канала.

Сколько сантиметров составляет полное раскрытие

Полное раскрытие шейки матки диагностируют, когда в зев проходит 5 пальцев акушера. Помимо открытого шеечного просвета, этот период характеризуется следующими признаками:

  • головка плода опускается;
  • отмечаются частые регулярные схватки;
  • отходят плодные воды.

В истории родов, описывая этапы родовой деятельности, обычно указывают, сколько пальцев составляет полное раскрытие шейки матки, а рядом пишут примерный показатель в см.

Раскрытие в сантиметрах

Не всегда шеечное открытие соответствует физическому состоянию беременной. Бывают случаи, когда по показателям женщина скоро должна родить, а полное раскрытие шейки матки не произошло. Возникшее состояние опасно тем, что вызывает кислородное голодание у плода и повышает риск родовых травм.

Как ускорить

Выбирая, как ускорить раскрытие шейки матки перед родами, акушеры оценивают общее состояние роженицы: характер схваток, насколько открылся шеечный канал. Стимуляцию начинают с физических методов, а при их неэффективности – используют медикаментозные или немедикаментозные методы.

Дородовые упражнения

Физическая нагрузка стимулирует приток крови к тазовым органам и ускоряет открывание маточного зева. Врачи могут порекомендовать следующие упражнения для раскрытия шейки матки перед родами:

  1. Ходьба по ступенькам. Поднимание и опускание ног раскачивают живот, помогая головке плода опуститься вниз. Постепенно ребенок занимает нужное положение, когда голова давит на шейку, стимулируя раскрывание.
  2. Мытье полов вручную. В роддоме мыть пол не заставят, но могут предложить поползать на четвереньках, имитируя этот процесс. Плавные покачивания животом улучшает опускание плода в малый таз и стимулирует открывание зева матки.
  3. Приседания. Расставить ноги на ширину плеч и медленно приседать, а затем возвращаться в исходное положение. Если делать упражнение тяжело из-за большого размера живота или из-за слабой тренированности мышц, то лучше приседать, держась руками за спинку стула.

Умеренная физическая нагрузка благоприятно отражается на предродовой подготовке, стимулирует открывание шейки. Но нужно соблюдать меру и не перенапрягаться: повышенная активность может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты.

Катетер Фолея (баллон)

Если физическая активность не помогает или упражнения противопоказаны, то могут использовать катетер Фолея для раскрытия шейки матки.

Устройство выглядит, как резиновая трубка с баллонным расширением на конце. После установки баллона в просвете шейки, его накачивают и оставляют на несколько часов. Давление на шеечный канал стимулирует открывание. Недостаток процедуры: баллон для раскрытия шейки матки причиняет сильный дискомфорт.

Палочки ламинарии

Еще один метод стимуляции – палочки ламинарии для раскрытия шейки матки. В просвет устанавливается несколько палочек, чтобы они полностью закрыли открывшийся шеечный канал. Находясь во влажной среде, основа палочек разбухает, увеличивая шеечный просвет.

Что еще способствует ускорению процесса

Существует еще несколько методов, стимулирующих открывание шеечного канала:

  1. Очистительная клизма. Активное сокращения кишечника во время дефекации после клизмы передаются на заднюю стенку детородного органа, что способствует раскрытию шейки матки перед родами и усилению схваток.
  2. Массаж ладоней. Разминание точек на ладонной поверхности улучшает раскрытие шейки матки при родах. Не обязательно искать точки, можно растирать ладошки друг о друга.
  3. Стимуляция сосков. Матка и молочные железы связаны, и раздражение сосков заставляет выделяться гормон окситоцин, повышающий сократительную способность детородного органа.
  4. Опорожнение мочевого пузыря. Нужно чаще посещать туалет по малой нужде – полный пузырь давит на матку, затрудняя опускание головки плода и замедляя раскрытие шеечного канала.
  5. Расслабление. У некоторых женщин, особенно первородящих, страх провоцирует мышечный спазм, что затрудняет раскрытие. Нужно постараться сохранять спокойствие и думать о приятном. Расслаблению поможет теплый душ или спокойная музыка.

Некоторые источники рекомендуют в качестве стимуляции незащищенный секс – мужская сперма содержит простагландины, размягчающие шеечные ткани. Но этот способ подходит только если не отошла слизистая пробка. После выхода слизи интимная связь нежелательна из-за риска инфицирования.

Стимулирующие препараты

В роддоме для ускорения родоразрешения используют препараты для раскрытия шейки матки. Сначала подбирают лекарства местного действия:

  1. Простагландин. Гель для раскрытия матки перед родами вводится вагинально.
  2. Динопростон. Действует размягчающее на ткани и способствует открытию. Назначается в форме суппозиториев.
  3. Гиалуронидаза. Фермент стимулирует размягчение шеечного канала, улучшает раскрывание. Применяется даже в том случае, когда раскрытие незначительное или не происходит, несмотря на подошедший срок родов.

Как определить по ощущениям

Сначала процесс происходит незаметно, ощущений при раскрытии шейки матки нет. По мере размягчения и открывания шеечного канала возникают следующие признаки раскрытия шейки матки при беременности:

  • слабая боль, иррадиирующая в бедро;
  • дискомфорт в паху;
  • умеренные спазмы в промежности.

Можно проверить раскрытие шейки матки самостоятельно, проведя пальцевое исследование:

  1. Хорошо вымыть руки. Лучше взять мыло с антисептиком.
  2. Раздеться до пояса снизу.
  3. Принять удобное положение. Можно сесть на унитаз, присесть на корточки или лечь с разведенными ногами.
  4. Ввести во влагалище 2 пальца, следя, чтобы тыльная сторона кисти была обращена к позвоночнику. Осторожно прощупать шейку, боли при этом ощущаться не должно.
  5. Продвинуть пальцы глубже в вагинальный канал, пока не прощупается складчатая поверхность – это и есть маточный зев. Далее следует определить, сколько пальцев проскальзывает в центре шеечного канала.

Предложенный способ позволяет самостоятельно определить, как происходит раскрытие шейки матки. Но действовать нужно осторожно – грубые движения могут спровоцировать кровотечение. Лучше поручить определить раскрытие шейки матки акушерам.

Как проверяют в роддоме

Основной метод, как проверяют раскрытие шейки матки в роддоме, – пальцевое исследование. Акушер вводит пальцы в вагинальный канал, определяя ширину открывшегося маточного зева. Такая проверка преследует несколько целей:

  • определяет фазу раскрытия;
  • оказывает стимулирующее действие (механическое раздражение шеечного канала ускоряет открытие);
  • выявляет, при каком раскрытии шейки матки начинаются роды (показание для перевода в родзал);
  • обеспечивает контроль за родовым процессом.

Еще один метод выяснить, как выглядит раскрытие шейки матки перед родами, – УЗИ. Сканирование ультразвуком показывает размеры открытия, характер шеечной ткани и расположение плода.

УЗИ роженицам делают не всегда. Основным способом, как проверяют раскрытие шейки матки при родах и в предродовом периоде, остается пальпаторное обследование.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Этап раскрытияОсобенностиУровень раскрытия, см
Начальный (латентный) периодКратковременные слабовыраженные схватки. Болевые ощущения отсутствуют.