0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как проводится деструкция шейки матки

Радиоволновая коагуляция шейки матки: когда показана, как проводится, результат и восстановление после

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Радиоволновое лечение шейки матки успешно применяется при лечении гинекологической патологии уже не один год. Оно не только весьма эффективно, но и выгодно отличается от многих других методов малой травматичностью, низкой вероятностью неблагоприятных последствий, хорошей переносимостью, возможностью применения даже у беременных пациенток.

Каждая женщина знает, что для сохранения здоровья и репродуктивной функции необходимо посещать гинеколога по крайней мере раз в год. Хорошо, если врач не найдет причин для беспокойства, однако зачастую обычный профилактический осмотр показывает, что не все в порядке. Поддаваться панике — не лучшее решение, ведь большинство патологических изменений шейки матки можно излечить полностью при самой ранней степени их развития. Осмотр позволяет своевременно выявить патологию и выбрать наиболее щадящий метод лечения.

Одной из самых частых причин, приводящих к необходимости лечения радиоволновым методом патологии шейки матки, считают псевдоэрозию, которая нередко диагностируется у молодых девушек и женщин репродуктивного возраста. Кроме псевдоэрозии, таким способом можно устранять некоторые доброкачественные опухоли, воспалительные изменения и последствия ранее проведенных других хирургических манипуляций.

Радиоволновое лечение проводят аппаратом Сургитрон, который есть в арсенале многих не только частных, но и государственных клиник. Процедура проводится в амбулаторных условиях. Радиоволны практически безболезненно устраняют очаг изменений в шейке матки, не оставляя рубцов и деформации, и женщина сразу же после лечения может уйти домой.

Лечение радиоволновым методом приобрело широкое распространение благодаря важным преимуществам:

  • Малая травматичность, благодаря которой минимален риск рубцовых изменений и деформации шейки, что чрезвычайно важно в случае, если пациентка планирует в будущем беременность;
  • Возможность контролировать глубину воздействия радиоволной и площадь удаляемого очага, поэтому окружающие ткани не травмируются;
  • Возможность выполнения в амбулаторных условиях;
  • Безболезненность и быстрота манипуляции;
  • Возможность получения материала хорошего качества для последующего гистологического исследования;
  • Трудоспособность не нарушается совсем;
  • Минимальный риск осложнений при соблюдении рекомендаций врача.

Таким образом, радиоволновое лечение можно считать одним из лучших малоинвазивных методов в гинекологии. Тем не менее, и оно имеет свои недостатки. Ими считают относительно высокую стоимость процедуры, необходимость наличия соответствующего оборудования и обученного специалиста, а также довольно длительный реабилитационный период (около месяца), на протяжении которого женщина должна соблюдать некоторые ограничения.

Показания и противопоказания к радиоволновому лечению шейки матки

Радиоволновую коагуляцию шейки матки назначает гинеколог при выявлении у женщины:

  1. Псевдоэрозии шейки матки;
  2. Эрозированного эктропиона (выворота слизистой шеечного канала после родов);
  3. Дисплазии эпителия шейки матки;
  4. Папиллом или кондилом шейки;
  5. Полипов, кист;
  6. Очагов лейкоплакии (ороговения);
  7. Грубых рубцов, деформирующих шейку, гипертрофии шеечного эпителия;
  8. Очагов эндометриоза.

Таким образом, практически любое очаговое доброкачественное патологическое изменение шейки матки может быть удалено при помощи радиоволнового метода. Лечение дисплазии малой и умеренной степени с помощью радиоволн тоже считается возможным, но в случае тяжелого диспластического процесса, когда врач не может исключить возможное начало рака, вопрос о радиоволновом или другом способе удаления патологии решается в индивидуальном порядке.

фото: эрозия шейки матки

Псевдоэрозия, которую часто в обиходе называют просто «эрозия» шейки матки — один из самых частых поводов для лечения радиоволнами. Она нередко сопровождается воспалением, может ускорить развитие дисплазии, особенно, если пациентка инфицирована вирусом папилломы человека.

Эрозия (псевдоэрозия) представляет собой участок разрастания цилиндрического железистого эпителия на поверхности влагалищной части шейки матки, где в норме должен быть прочный многослойный плоский эпителий, защищающий шейку от механических воздействий, микробов, травм. Наличие эрозионных желез, образующих слизь, предрасполагает к фиксации в шейке микробов, развитию воспалительного процесса, трудно поддающегося лечению.

Псевдоэрозию считают дисгормональным процессом, то есть возникающим из-за колебаний концентрации половых гормонов, поэтому радиоволновое прижигание эрозии — лишь один из этапов комплексной терапии. Гинеколог может удалить радиоволнами очаг поражения, но дальше усилия специалиста будут направлены на коррекцию гормональных и иных нарушений обмена консервативными методами.

Псевдоэрозия — удел молодых женщин, поэтому гинекологи тщательно оценивают масштаб поражения перед тем, как пойти на любую хирургическую манипуляцию, которая впоследствии способна обернуться другими проблемами, связанными с рубцеванием. Наличие псевдоэрозии до 23 лет расценивается как вариант нормы. Это значит, что с активным лечением и иссечением даже небольших участков шейки стоит повременить. Если к 25 годам ситуация не изменится, врач может предложить радиоволновое лечение эрозии шейки матки как один из наиболее малотравматичных методов.

Препятствием к лечению считаются:

  • Сахарный диабет;
  • Подозрение на злокачественное новообразование;
  • Период менструации или иное кровотечение из матки;
  • Острое или обострение хронического воспаления в половых путях;
  • Патология свертывания крови;
  • Общее инфекционное заболевание, лихорадка неясного происхождения;
  • Установленный электрокардиостимулятор.

Относительным противопоказанием считается беременность. В ранние сроки и перед родами нежелательны любые воздействия на шейку, но во втором триместре гинеколог может посчитать безопасным радиоволновое удаление единичных кондилом или папиллом в шейке матки или половых путях.

При выявлении воспалительных изменений половых органов женщине предстоит пройти соответствующее лечение. Сахарный диабет предрасполагает к трудностям с регенерацией, воспалительным и инфекционным осложнениям, поэтому тяжелое его течение станет препятствием к радиоволновому лечению.

Подготовка и техника радиоволнового лечения

Необходимость радиоволнового лечения шейки матки обязывает пациентку пройти обследование для исключения противопоказаний и возможных рисков. Перечень обследований включает:

  1. Посещение гинеколога для забора мазка на микрофлору влагалища;
  2. Цитологический анализ шейки матки;
  3. Кольпоскопию;
  4. Ультразвуковое исследование половых органов;
  5. Анализы крови и мочи;
  6. Исследования на сифилис, ВИЧ, гепатиты, инфекции с половым путем передачи;
  7. Определение свертываемости крови.

Помимо анализов могут быть назначены консультации узких специалистов (эндокринолога, кардиолога и др.). Оптимальным сроком проведения радиоволновой коагуляции шейки матки считаются 4-10 дни менструального цикла. На процедуру женщина приезжает из дома, приняв гигиенический душ. Госпитализация не требуется.

Методика радиоволновой терапии шейки матки не представляет никаких сложностей для опытного гинеколога. Во время процедуры женщина располагается в гинекологическом кресле, половые органы обрабатываются антисептическим средством, затем во влагалище врач помещает специальное зеркало для облегчения осмотра и дальнейших манипуляций. Шейка матки обрабатывается антисептиком, обезболивается местными анестетиками (лидокаин, новокаин), а затем радионожом иссекаются пораженные области.

Радиоволны высокой частоты способствуют нагреванию клеток и «выпариванию» их содержимого, действуя прицельно и бесконтактно. Радиоволны вызывают аккуратное разрушение тканей шейки матки с отделением только тех участков, которые несут на себе признаки патологии. Одновременно происходит запаивание кровеносных сосудов, поэтому нет необходимости ни в наложении швов, ни в перевязке сосудов.

Аппарат «Сургитрон», которым пользуются большинство клиник, проводящих радиоволновое лечение шейки матки, представляет собой генератор радиоволн, снабженный специальным наконечником с электродом, по которому идет излучение, либо петлей. Наконечник вводится в половые пути и на расстоянии производит радиоволны, способные как бы разрезать ткани, удаляя очаги патологии без непосредственного контакта с ними.

Во время лечения пациентка может ощущать покалывание и некоторое жжение. Вследствие прижигающего действия радиоволн и высокой температуры тканей, подвергаемых деструкции, весьма характерно появление специфического запаха и даже легкого дымка, которые создают, скорее, психологический дискомфорт, нежели физический.

По окончании процедуры шейка еще раз обрабатывается антисептиком, гинекологическое зеркало и радионож извлекаются, и пациентка может идти домой. Радиоволновая деструкция длится не более получаса, в зависимости от того, какую площадь имеют очаги поражения. Как правило, для полного удаления патологических очагов достаточно одного сеанса. После удаления ткани обязательно направляются на патогистологическое исследование, которое поможет в установке точного диагноза. Результат будет готов в ближайшие 7-10 дней.

Видео: радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки

Особенности восстановления и возможные осложнения

Радиоволновое лечение переносится хорошо, однако многие женщины отмечают некоторую общую слабость, головокружение после процедуры, которые могут быть связаны как с физической травмой и психологическими переживаниями, так и с применением местных анестетиков. Если этих симптомов нет, пациентка чувствует себя хорошо, то можно спокойно покинуть клинику. Лучше отправиться домой и отдохнуть, заранее позаботившись о том, чтобы день процедуры был свободным от работы.

После проведения радиоволновой деструкции шейки матки пациентке разрешают вести привычный образ жизни, за некоторыми исключениями:

  • Половые контакты исключаются на ближайшие 3-4 недели;
  • Баня, сауна, купание в водоемах и бассейне запрещены на протяжении месяца;
  • Активные спортивные тренировки можно возобновить только по окончании восстановительного периода;
  • До полной регенерации нельзя делать спринцевание и применять влагалищные тампоны.

Пренебрежение этими правилами может привести к неблагоприятным последствиям — воспалительный процесс с нагноением из-за присоединения инфекции, травмирование раневой поверхности и кровотечение при половых контактах, спринцеваниях.

Заживление длится до одного месяца. В первые дни женщина может ощущать болезненность внизу живота, подобную той, которая возникает при менструации. Это связано с рефлекторным спазмом мышц малого таза и сосудов в ответ на процедуру. Для облегчения болей врач может порекомендовать прием анальгетиков и противовоспалительных средств.

Мажущие не обильные выделения из половых путей — норма в первые 1-2 дня. Они должны сами исчезнуть. В случае, если выделения усиливаются, приобретают неприятный запах, становятся мутными, усиливается боль в животе, у женщины повышается температура тела, необходимо незамедлительно обращаться к врачу для исключения осложнений.

Одним из самых важных условий успешного заживления шейки матки считают гигиену половых органов и соблюдение ограничений. Женщина должна ежедневно принимать гигиенический душ, подмываться теплой водой с нейтральным мылом или отварами лекарственных травм (ромашка, череда). Белье должно быть из натуральных тканей, что предупреждает парниковый эффект и размножение болезнетворных микроорганизмов.

Спустя месяц регенерация завершится, новый эпителий покроет образовавшуюся в ходе деструкции раневую поверхность, и женщина сможет спокойно переходит к привычным занятиям, включая спорт, водные процедуры, половую активность.

Деструкция шейки матки

Самое большое количество женских заболеваний половой сферы приходится на шейку матки. Этот орган хоть и не очень большой, но имеет достаточно сложную структуру и строение, она часто подвергается различным неблагоприятным воздействиям внешней среды. Поэтому и патологии шейки матки весьма разнообразны и различаются по своей этимологии. Но для всех заболеваний шейки матки характерна одна черта — эпителиальные клетки шейки матки претерпевают определенные изменения, нарушается их плотность, структура, возникают очаги поражения.

Во многих случаях женщина может даже не подозревать, что у нее имеется какая-то проблема, и узнает об этом только на приеме у специалиста в процессе осмотра. Проведя определенные диагностические мероприятия, врач определяет степень поражения и формы патологических изменений тканей шейки матки. В зависимости от полученных результатов, назначается лечение. Сначала оно может быть медикаментозным, но в случае неэффективности такого способа терапии, гинеколог рекомендует другой метод, более радикальный — деструкцию шейки матки. Под деструкцией подразумевается прижигание патологически измененных очагов на шейке матки. Этот способ достаточно эффективен при лечении эрозий, дисплазий, и практически всегда способствует полному избавлению от заболевания. Его суть состоит в том, что подвергаясь ожогу, ткани шейки матки дают сильную воспалительную реакцию, а это, в свою очередь, заставляет их быстрее регенерироваться и стимулирует движение иммунных клеток к очагу поражения.

Читать еще:  Какой фикус помогает забеременеть

Показания к деструкции шейки матки

Деструкция шейки матки обычно проводится при наличии таких заболеваний, как:

  • эрозия шейки матки,
  • дисплазия,
  • лейкоплакия,
  • эктопия,
  • цервицит,
  • папилломавирусная инфекция,
  • кисты, полипы и пр.

Процедура не требует от женщины какой-либо особой подготовки, только предварительное обследование на наличие инфекций и болезней, передающихся половым путем. С этой целью женщине назначаю анализы крови, мочи, берут мазок из влагалища на микрофлору, и цитологический мазок с пораженного участка шейки матки. В тех случаях, когда в процессе обследования были обнаружены какие-то проблемы, сначала проводят лечебную терапию выявленных заболеваний, и только после полного выздоровления пациентке проводят деструкцию.

Самое оптимальное время для осуществления деструкции шейки матки — седьмой-девятый день с начала менструального цикла. Как раз в этот период эпителий и слизистая шейки регенерируются с максимальной быстротой, и риск возникновения осложнений, например, шеечного эндометриоза, практически нулевой.

Как проводится деструкция шейки матки?

Существует несколько видов деструкции шейки матки: радиоволновая, химическая, криодеструкция и диатермокриодеструкция. Теперь рассмотрим каждый из этих методов немного подробнее.

При химической деструкции пораженные ткани шейки матки обрабатываются специальными составами: «Ваготил» и «Солковагин». Эти вещества способствуют отмиранию больных клеток, которые впоследствии заменяются здоровыми. Суть процедуры заключается в нанесении лекарственного средства с помощью ватного стерильного тампона на пораженные участки эпителия шейки. Химическая деструкция практически безболезненна и выполняется врачом самостоятельно. Такой метод прижигания весьма эффективен при неглубоких поражениях тканей, к примеру, при дисплазии в легкой форме.

Для женщин, которые в будущем планируют стать мамами, одним из лучших способов деструкции шейки матки является радиоволновой метод. Это абсолютно безопасный и безболезненный способ прижигания пораженных участков на шейке матки. Он бесконтактный, и его проводят токами высокой частоты, которые оказывают особое воздействие на патологически измененные ткани шейки матки. В случае радиоволновой деструкции вероятность возникновения осложнений и гнойных очагов практически нулевая.

Весьма результативным и эффективным методом лечения заболеваний шейки матки является криодеструкция. К тому же этот метод имеет очень низкий риск возникновения различного рода осложнений после проведения процедуры. Криодеструкцию шейки матки делают с помощью специального прибора — криоаппарата. В некоторых случаях криодеструкцию применяют в комбинации с лазерным лучом или ультразвуком.

Самым инновационным и современным видом деструкции шейки матки является лазерный. Его суть состоит в прижигании и удалении пораженного эпителия высокоточным, направленным лазерным лучом. Метод бесконтактный и очень точный — воздействию луча подвергается только больной участок, а здоровые ткани не затрагиваются ожогом. Лазерная деструкция шейки матки дает хорошие результаты при лечении фоновых заболеваний, таких как эрозированный эктропион, эндометриоз, кисты, полипы и пр.

Диатермокриодеструкция — этот метод используют в тех случаях, когда у пациентки наблюдается гиперпластический процесс на гипертрофированной шейке матки. При этом способе прижигания болезненные ощущения минимальны, а надежная фиксация шейки во время процедуры расширяет операционное поле. Диатермокриодеструкция позволяет избежать женщине такой неприятной радикальной меры, как удаление шейки матки, и в дальнейшем позволяет органу восстановить все его функции.

Реабилитационный период

После деструкции шейки матки у некоторых женщин могут наблюдаться головокружения и даже обморок. Выделения после процедуры обычно водянистые, светлые или немного с примесью крови. Их продолжительность должна быть не более месяца. Если выделения длятся дольше или они слишком сильные, то женщине необходимо показаться своему гинекологу. Также после деструкции шейки матки пациентка некоторое время может ощущать незначительные боли в нижней части живота.

Проведя деструкцию шейки матки, специалист-гинеколог назначает женщине повторный прием и консультацию через две недели. Такой осмотр нужен для того, чтобы убедиться, что регенерация слизистой после процедуры проходит нормально и нет никаких осложнений. Так как срок заживления тканей — четыре-шесть недель, то в этот период женщина должна соблюдать некоторые условия и правила, которые помогут ей быстрее восстановиться. К таким мерам предосторожности относятся:

  • ограничение половых контактов,
  • избегание физических нагрузок, поднятие тяжестей и занятий спортом,
  • следует на время отменить посещение бани, сауны и бассейна.

Следует отметить, что деструкция шейки матки — одна из самых несложных и безопасных процедур по лечению женских патологий, существующих на сегодняшний день, ее с успехом применяют во всем мире. Минимальные риски осложнений, широкий спектр применения и безболезненность делают ее намного предпочтительнее традиционного хирургического вмешательства.

Деструкция шейки матки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Патологии шейки матки очень разнообразны и составляют львиную долю заболеваний женской репродуктивной системы. Так происходит потому, что шейка матки постоянно подвергается влиянию разных факторов из-за соприкосновения с внешней средой. Женщина может не подозревать о заболевании, но его определит гинеколог во время планового осмотра. Диагностика позволяет выявить степень и форму деформации шейки матки.

Если медикаментозная терапия не помогает восстановить слизистую, тогда потребуются более радикальные меры — деструкция шейки матки. Это означает, что будет произведено прижигание патологического очага. Может показаться странным, что ожогом лечат эрозивную область. Но почти всегда этот способ помогает избавиться от эрозии, дисплазии, приводит к полному заживлению и образованию полноценной здоровой ткани без рубцов. Механизм действия заключается в том, что ожог приводит к сильной воспалительной реакции. Это активизирует регенерацию слизистой, интенсифицирует приток крови, ускоряя передвижение иммунных клеток к патологическому очагу.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Показания к деструкции шейки матки

Деструкция проводится, если обнаружена эктопия, лейкоплакия или эритроплакия слизистой шейки матки. Специальная подготовка к процедуре не нужна. Только если во влагалище присутствует патогенная флора (бактерии, вирусы, грибок), доктор прописывает определенные медикаменты. И только после результативной терапии производится деструкция.

Специалисты рекомендуют выполнять деструкцию шейки матки на 7-9 день менструального цикла. Тогда восстановление тканей и регенерация слизистой произойдет максимально быстро, а вероятность появления шеечного эндометриоза будет сведена к минимуму.

Исследования перед деструкцией включают анализ мазка на микрофлору влагалища, ПЦР-анализ; общий анализ крови; анализ крови на РВ, ВИЧ и гепатит; биопсию и гистология ткани в очаге поражения.

Как проводится деструкция шейки матки?

Химическая деструкция шейки матки заключается в обработке пораженной ткани составами, которые способствуют ее отмиранию и замене новыми здоровыми клетками. Речь идет о препаратах Солковагин и Ваготил. Техника проведения химической деструкции проста: врач-гинеколог самостоятельно наносит препарат на очаг поражения с помощью ватного тампона. Какой из препаратов предпочесть, решает лечащий врач, основываясь на результатах обследования. Хорошие результаты после химической деструкции результаты может принести лечение незначительных и неглубоких поражений, например, легкой дисплазии. Также этим методом лечат цилиндрический эпителий.

Радиоволновая деструкция шейки матки. Бесконтактный метод, когда на патологический участок воздействует ток высокой частоты. Процедура проводится быстро, не принося сильных болевых ощущений. Врач может сделать разрез необходимой глубины и конфигурации. Само удаление очагов поражения происходит без наложения швов. Радиоволновая деструкция практически исключает вероятность появления геморрагических осложнений, гнойных очагов. Метод абсолютно безопасен и показан, в том числе, женщинам, которые планируют в будущем беременность.

Криодеструкция. Этот метод считается очень результативным, к тому же его применение снижает риск развития осложнений. Криодеструкция проводится с помощью специализированного криоаппарата. Криодеструкция может применяться в чистом виде либо в комбинированном, когда используется дополнительно лазер или ультразвук.

Лазерная деструкция шейки матки. Самый прогрессивный способ деструкции. Выполняется мощным высокоточным лазером. Процедура показана при фоновых заболеваниях (эндометриоз, кондиломы, полипы, эрозированный эктропион, ретенционные кисты и т. д.), при предраковых состояниях. Этот метод очень точно воздействует на поврежденные очаги, не подвергая ожогу здоровые участки.

Диатермокриодеструкция. Используется при обнаружении гиперпластических процессов на гипертрофированной шейке. Метод дает минимальные болезненные ощущения, а надежно зафиксированная шейка расширяет поле для операции.

Радиоволновая деструкция шейки матки

Радиоволновая деструкция шейки матки является современным методом коррекции патологических процессов, развивающихся на слизистой оболочке. Наиболее часто манипуляция применяется с целью устранения эрозии, но с ее помощью можно также избавиться от папиллом, кондилом, удалить очаги эндометриоза и другие доброкачественные новообразования.

Свойства

Радиоволновая деструкция выполняется при помощи специального устройства, которое называется Сургитрон. Изобретенный более 35 лет назад, аппарат активно используется в современных медицинских учреждениях не только для лечения гинекологических патологий.

Суть методики заключается в проведении через манипулятор потока радиоволн, которые воздействуют на ткани шейки матки. Манипуляция безболезненная и не предполагает больших травм. Несмотря на это, пациентке предлагается использовать обезболивающее средство перед процедурой: замораживание лидокаином или употребление таблетированных форм НПВС.

Во время воздействия радиоволновым прибором пациентка располагается на гинекологическом кресле. Посредством специальной ручки к тканям шейки матки проводится излучение.

Масштабы его распространения и глубина выбираются индивидуально и зависят от тяжести патологического процесса. Во время обработки выбранных зон происходит нагревание клеток. В результате они начинают выделять тепло и самоустраняться.

Наконечник прибора во время обработки не контактирует с шейкой и влагалищем. Выделяющий волны электрод находится на расстоянии от слизистых оболочек. Продолжительность непосредственной обработки составляет 5-7 минут.

Читать еще:  Как выглядит двурогая матка

Больно ли делать радиоволновую деструкцию? Этим вопросом задается каждая вторая женщина, которой рекомендована такая манипуляция. Сразу следует сказать, что процедура не доставляет приятных ощущений. В зависимости от уровня болевого порога пациентка может ощущать дискомфорт, незначительное пощипывание, жжение, боль в нижней части живота.

Однако большинство неприятных ощущений нагнетены страхом. Учитывая, что шейка матки не имеет нервных окончаний, незначительные патологии малого масштаба могут корректироваться без предварительного обезболивания. Важно не использовать перед процедурой препараты на основе аспирина, так как это лекарственное вещество повышает вероятность осложнений.

Если сравнивать радиоволновую деструкцию шейки матки с другими методами лечения данной области, то такую методику можно назвать наиболее щадящей и безболезненной.

Преимущества

Преимущества радиоволновой деструкции шейки матки сложно переоценить. Плюсы процедуры укладываются в перечень:

  • обработка не занимает много времени;
  • необходимо выполнять манипуляцию только один раз без повторного вмешательства;
  • минимальный риск осложнения в сравнении с другими методами лечения;
  • возможность вылечить даже запущенные формы повреждений слизистой шейки матки;
  • отсутствие болезненных ощущений;
  • короткий период восстановления;
  • отсутствует вероятность повреждения здоровых тканей;
  • помимо лечебного, оказывается антисептическое действие на обрабатываемые ткани;
  • возможность проведения манипуляции для нерожавших женщин;
  • после заживления обработанных тканей не образуются рубцы.

Как и у любого медицинского вмешательства, у обработки радиоволнами есть недостатки. Основным минусом является низкая распространенность. Выполнить деструкцию можно далеко не во всех государственных учреждениях.

Использование аппарата Сургитрон более популярно в частных медицинских клиниках, где за процедуру придется заплатить. Высокая стоимость является вторым недостатком методики лечения. Цена вариабельна, зависит от региона проведения процедуры и показаний к ней. Средняя стоимость составляет 7-10 тысяч рублей.

Показания

Показаниями к проведению радиоволновой деструкции являются доброкачественные патологические процессы, протекающие в тканях шейки матки. Предпосылками к их формированию можно считать следующие факторы:

  • травмы, полученные в процессе родовой деятельности;
  • гормональная дисфункция;
  • ранняя сексуальная жизнь;
  • климакс;
  • аборты и диагностические инструментальные вмешательства в полость матки;
  • инфекции и воспалительные процессы;
  • оперативные вмешательства.

Противопоказаний к проведению манипуляции достаточно мало, поэтому радиоволновая методика лечения считается преимущественной. Нельзя проводить обработку шейки аппаратом Сургитрон во время беременности и женщинам, имеющим кардиостимулятор (может выйти из строя под действием радиоволнового излучения). Также противопоказано такое лечение для пациенток, не прошедших предварительную подготовку.

Подготовка

Несмотря на то, что радиоволновая деструкция не предполагает массивного хирургического вмешательства, перед ее проведением следует сдать ряд анализов. Выполнять лечение можно только в том случае, если женщина по остальным показателям организма является здоровой. Перечень диагностических процедур включает в себя:

  • анализ крови (общий, биохимический, на свертываемость, резус и группу);
  • исследование крови на инфекции (ТОРЧ, гепатиты, сифилис, ВИЧ, ВПЧ);
  • определение онкомаркеров;
  • мазок из влагалища (на инфекции, микрофлору, степень чистоты);
  • бактериологические исследования;
  • мазок на цитологию;
  • кольпоскопия.

Перед процедурой важно исключить заболевания в острой стадии, в том числе и простуду. Накануне манипуляции следует сделать экспресс-тест на беременность и выполнить УЗИ органов малого таза.

Рекомендуется проводить радиоволновую обработку в первой половине цикла. Если у женщины нет менструации или она находится в периоде менопаузы, то деструкцию проводят в любой день.

Реабилитация

Статистические наблюдения показывают, что в течение 1-2 недель после проведения процедуры женщина может наблюдать усиление вагинальных выделений, которое связано с повышением секреторной активности цервикального канала.

В норме до 3-5 дней после деструкции есть незначительные тянущие боли в нижней части живота. Уже через несколько дней после обработки при благоприятном результате пациентка обнаруживает небольшие корочки во время гигиенических процедур. Они говорят о том, что эпителизация тканей идет правильно, а на обработанных участках формируются здоровые клетки.

Радиоволновая деструкция не является травматичным вмешательством, поэтому сразу после манипуляции женщина может вернуться к своим планам. Рекомендации восстановительного периода сводятся к следующим советам:

  • не следует купаться в общественных водоемах, посещать сауны и бани, так как раневая зона уязвима и может быть легко инфицирована;
  • в течение 2-4 недель нельзя поднимать более 3 килограмм во избежание перенапряжения мышечной ткани;
  • воздержаться от половых контактов следует до момента восстановления слизистой и отторжения корочек.

Через 2 недели после процедуры пациентке рекомендуется посетить гинеколога для оценки скорости заживления слизистой и эффективности проведенного лечения.

Криодеструкция – современный метод лечения заболеваний шейки матки

Криодеструкция шейки матки – это процедура прижигания жидким азотом, в основе которой лежит использование газообразных веществ, находящихся в жидком агрегатном состоянии. Эта операция считается малоинвазивной и щадящей. В медицине широко применяются: закись азота, углекислый газ и жидкий азот, у которого удельная плотность 0,808 г/см3, а температура кипения составляет – 195,75℃.

Криодеструкция в гинекологии используется с целью лечения заболеваний шейки матки.

Статистические подсчеты показывают, что 15% женщин репродуктивного возраста подвержены заболеваниям шейки матки. Если нарушение эпителия шейки обнаруживается на ранних стадиях заболевания, то лечение ограничивается медикаментами. Запущенные формы заболеваний нуждаются в оперативном лечении.

Криотерапия шейки матки – это промежуточный вариант терапии. Этот метод эффективнее местного лекарственного лечения и более щадящий, чем оперативное вмешательство.

Криодеструкция как современный метод лечения шейки матки

Данный метод терапии популярен среди женщин, которые хотят продолжить свой род. Прижигание эрозии шейки матки жидким азотом вызывает разрушение пораженных участков с дальнейшим отторжением.

Как происходит процедура

Выполняется процедура криодеструкции с помощью аппарата, в основу действия которого положен механизм местного криогенного воздействия на поверхностные ткани организма.

Чаще всего он заполняется жидким азотом. К аппарату присоединяется наконечник, через который сжиженный газ попадает на аппликатор. Через 1 – 2 мин замороженный аппликатор подводится к пораженному участку шейки матки.

Аппарат с криогенным воздействием

Особенности методики

Метод основан на кратковременном воздействии низкой температуры на эпителий шейки матки. Больная ткань прижигается и отторгается в виде струпа. Кровеносные сосуды при этом суживаются, а затем расширяются и активизируют работу резервных мелких сосудов. С улучшением капиллярного кровообращения ускоряется восстановление здоровых клеток эпителия.

Преимущества и недостатки прижигания жидким азотом

Любое внешнее воздействие на организм вызывает реакцию. Перед тем, как приступить к лечению эрозии шейки матки азотом, нужно подумать о достоинствах этого метода и предусмотреть возможность осложнений.

Метод имеет свои преимущества:

  • проведение процедуры происходит амбулаторно;
  • низкая температура воздействует на ткани щадяще (здоровый эпителий не повреждается);
  • не больно (нервные окончания под действием холода теряют чувствительность);
  • не кровоточит (сосуды суживаются и тромбируются);
  • полностью восстанавливается здоровая ткань;
  • отсутствуют деформации и рубцы после заживления;
  • разрешается нерожавшим женщинам;
  • риск осложнений низкий.

Но есть и ряд недостатков, к ним относятся:

  • длительность восстановления раневой поверхности;
  • невозможность измерить глубину промерзания тканей;
  • лимфорея (значительное увеличение количества выделений);
  • интимный покой 1 – 2 месяца.

После окончания процедуры женщина может ощущать головокружение, тошноту. Дискомфорт продолжается недолго, проходит самостоятельно. Связано это с воздействием холода на организм и проявляется в виде вегетососудистой дистонии.

В каких случаях назначают проведение криодеструкции шейки матки и кому она противопоказана

Процедура криогенной деструкции настолько хороша и безвредна, что ее можно назначать при любой патологии шейки матки. Возрастная категория женщин не ограничена. Нет противопоказаний для нерожавших женщин. Но, как при любом заболевании, существуют определенные показания и противопоказания для проведения.

Показания к проведению криодеструкции

Методика лечения жидким азотом основана на вымораживании патологически измененного эпителия (охлаждение до 90 – 180℃ ниже нуля).

Криолечение рекомендовано при заболеваниях:

  • гиперкератоз шейки матки;
  • эрозированная шейка;
  • хронический цервицит;
  • полипоз шейки и цервикального канала;
  • ретенционные кисты на шейке;
  • эктопия цилиндрического эпителия;
  • папилломы и кондиломы шейки матки;
  • I – II степени дисплазии эпителия шейки.

В результате отморожения происходит деструкция больного участка ткани и его отторжение.

Противопоказания для криотерапии шейки матки

Метод лечения жидким азотом безвреден и безболезнен, однако не рекомендуется проводить в случаях:

  • наличия беременности;
  • больших или слишком больших размеров пораженных участков;
  • острых или подострых воспалительных процессов;
  • миомы матки, нуждающейся в оперативном лечении;
  • рубцовых изменений шейки;
  • при III степени дисплазии шейки матки;
  • рака шейки матки;
  • опухолей яичников;
  • инфицирования слизистой влагалища.

Лечить шейку матки надо сразу после выявления патологического процесса. В гинекологии не существует заболевания, которое может «рассосаться» самостоятельно. Криогенная терапия считается более щадящим методом лечения заболеваний шейки матки.

Применение криодеструкции при беременности

Криолечение шейки матки во время беременности не безопасно, в силу высокого риска ее прерывания. В этот период все процедуры на шейке матки противопоказаны. Ограничением для криогенной деструкции после родов – это период лактации. После криотерапии женщина может свободно беременеть.

Криолечение во время беременности не безопасно

Криодеструкция и менструальный цикл

Лечение эрозии шейки матки азотом является щадящим методом но, несмотря на это, после прижигания образуется воспаленный участок, который может легко инфицироваться.

Так как кровь является питательной средой для бактерий, лечение рекомендовано проводить в спокойный период. Считается лучшим временем для криотерапии это 7 – 10 день менструального цикла. В это время уже нет кровянистых выделений, и вряд ли успеет появиться новая беременность.

Как подготовиться к криотерапии шейки матки

Любая подготовка к операции начинается с посещения врача. На приеме доктор собирает анамнез, проводит осмотр женщины в зеркалах, назначает дополнительное обследование:

  • мазок из влагалища и цервикального канала на флору;
  • исследование крови на сифилис (твердый шанкр при сифилисе внешне похож на эрозию шейки);
  • мазок для цитологического исследования (с целью исключить злокачественность процесса);
  • обследование на наличие хламидии и уреаплазмы методом ПЦР или ИФА;
  • проведение кольпоскопии;
  • биопсия шейки матки.

Основным в лечении больного – это общение доктора с пациенткой. Правильно подобранные слова – залог успеха проведенного лечения.

До того, как приступить к операции криодеструкции шейки, надо санировать все очаги заболевания. Необходимо к этому тщательно подготовиться. До прижигания нужно вылечить все воспалительные процессы во влагалище, придатках матки, полости матки. Ничего не должно болеть.

Перед тем, как женщина решит прижечь эрозию, иммунная система организма должна находиться в хорошем состоянии. Во влагалище обеспечивается определенный уровень кислотности и микрофлоры для создания защитной пробки в зоне цервикального канала.

За два дня до прижигания, рекомендовано отказаться от интимной жизни. Врач информирует пациентку о возможных неприятных ощущениях во время операции и о правилах интимной жизни после нее.

Читать еще:  Диагнозы которые перестали быть показаниями к удалению матки

Перед применением обязательно соблюдать рекомендации врача

Техника проведения криодеструкции

Операция занимает не больше 30 мин. Чтобы четко увидеть границы пораженной части, врач обрабатывает участок шейки матки раствором Люголя или слабым раствором уксусной кислоты. После уточнения размеров пораженного участка, подбирается аппликатор нужного диаметра. С его помощью будет осуществляться заморозка больного эпителия.

Аппарат для криотерапии наполняется жидким азотом. Через проводник к аппликатору поступает сжиженный газ. Аппликатор прикладывается к пораженной ткани. Засекается время подачи жидкого азота. Продолжается прижигание 5 минут, затем поступление азота прекращается. Аппликатор отмерзает и его можно легко снять с шейки матки. Замороженный эпителий по мере нагревания из белого цвета становится красным.

Онкологи рекомендуют повторить эту процедуру после оттаивания шейки матки еще на 5 минут.

Для более быстрого оттаивания некоторые специалисты рекомендуют орошать аппликатор водой или изотоническим раствором. Однако суть прижигания состоит в том, чтобы выдержать время заморозки. Чем дольше будет аппликатор воздействовать на пораженную ткань, тем глубже произойдет замораживание.

Если пораженная часть больше диаметра аппликатора, то его можно перемещать в стороны для полного охвата больного эпителия.

После любого другого способа прижигания шейки матки, во влагалище вставляется тампон с антисептиком. Криодеструкция в этом не нуждается.

В течение часа появляется лимфорея – это вытекание лимфы в результате повреждения лимфатических сосудов во время операции. Интенсивность лимфореи зависит от участка поврежденной ткани на шейке и калибра лимфатических сосудов.

Для лучшего представления криодеструкции шейки матки, систематизируем порядок работы:

  1. Обработка шейки раствором Люголя или уксусной кислотой.
  2. Заморозка жидким азотом (5мин.).
  3. Разморозка аппликатора и шейки (10мин.).
  4. Повторная заморозка пораженного участка (5мин.)
  5. Повторное отмораживание аппликатора и шейки матки (10мин).

Боль внизу живота во время криогенной обработки и сразу после нее связана с переохлаждением части шейки матки. Интенсивность ее не сильная, характер ноющий, тянущий. Проходит болезненность быстро, самостоятельно.

Послеоперационный период

В течение часа после операции появляется отек в области прижигания, усиливаются выделения. Это не осложнение, а нормальная реакция организма. Наибольшая интенсивность выделений появляется на 7 – 10 день после процедуры и продолжаются около месяца.

В послеоперационном периоде после криодеструкции шейки матки происходит отторжение раневой поверхности и регенерация новой ткани, поэтому очень важно соблюдать следующие рекомендации:

  • полное исключение половой жизни;
  • соблюдение гигиены;
  • санация влагалища противовоспалительными свечами: «Гравагин», «Ревитакса»,»Гексикон», свечи с синтомицином, хлорхинальдином;
  • употреблять противовоспалительные препараты в течение пяти дней после операции (Парацетамол, Бисептол, Нимесил);
  • отказаться от посещения бассейна;
  • воздержаться от посещения бани, сауны.

Послеоперационный период после криодеструкции шейки матки проходит, как правило, без осложнений, но через месяц желательно посетить врача. Врач откорректирует проводимое лечение и проследит за этапом восстановления эпителия после его разрушения. К этому времени выделения после криодеструкции шейки матки уменьшаются.

Полная регенерация эпителия происходит за 3 – 4 месяца. Диспансерное наблюдение продолжается 1 год. В течение этого срока женщина контролирует состояние шейки матки каждые 3 месяца. Каждые 6 месяцев проводится кольпоскопия. А расшифровку анализов кольпоскопии должен делать лечащий врач

Криодеструкция является эффективным методом лечения, но его нельзя применять при запущенных формах заболеваний и подозрении на онкологическое перерождение эпителия шейки матки.

Последствия и осложнения

Обычно воздействие жидкого азота на организм не влияет на него и проходит без последствий. Но при несоблюдении правил поведения после операции возникают осложнения:

  • появление неприятного запаха выделений;
  • кровотечение;
  • боли внизу живота;
  • повышение температуры.

Данные признаки свидетельствуют об инфицировании раневой поверхности и появлении воспалительного процесса. В таком случае необходима квалифицированная помощь врача. Если вовремя не обратиться, то могут возникнуть осложнения, которые приведут к нежелательным последствиям, таким как:

  • нарушение менструальной функции;
  • сложности с наступлением беременности;
  • местные воспалительные процессы, переходящие в воспалительные заболевания матки и ее придатков.

Несоблюдение правил гигиены, и раннее нарушение полового запрета приводят к проблемам, которые потом приходится лечить годами.

При заболеваниях шейки матки можно использовать лазерный метод лечения или радиоволновой.

Принципы терапии похожие, отличия незначительные. Осложнение встречается редко. Показание для применения то же самое. Беременность и роды после операций по удалению патологической ткани на шейке матки протекают без особенностей. Рубцов и деформаций лазер и радиоволны не вызывают.

Криодеструкция с помощью сжиженных газов является хорошим методом лечения заболеваний шейки матки. Процедура по времени длится не долго, нет противопоказаний для нерожавших женщин, проводится в амбулаторных условиях. Криотерапия шейки матки – это качественное лечение, которое при правильном соблюдении определенных условий, не вызывает рецидивов.

Деструкция шейки матки

Навигация:

Для структуры этого эпителия характерно большое количество углублений ¬ желез, которые вырабатывают слизь. Свойства слизи меняются и зависят от фазы менструального цикла, от возраста женщины. С внешней стороны (со стороны влагалища) шейка матки покрыта неороговевающим многослойным плоским эпителием, переходящим на влагалищные своды и выстилающим изнутри полость влагалища. У этого эпителия уже нет желез и он в меньшей степени подвержен изменениям по фазам менструального цикла.

Существует целый ряд гинекологических заболеваний, при которых происходят определенные изменения эпителиальных тканей шейки матки. К ним относят эрозию шейки матки, дисплазию, лейкоплакию, эктопию, цервицит, эндометриоз, папиломовирусную инфекцию, полипы, кисты и др. Патологии шейки матки имеют большую распространенность: по данным исследований российских эпидемиологов, более 20% женщин-россиянок в репродуктивном возрасте страдают заболеваниями шейки матки, еще около 10% — в менопаузе.

Самым оптимальным способом лечения многих вышеперечисленных заболеваний является деструкция шейки матки. Термин «деструкция шейки матки» может также употребляться в значении «патологические изменения эпителия шейки матки». Мы употребляем данный термин в первом значении – как метод лечения патологий шейк матки.

Что такое деструкция шейки матки? Деструкция шейки матки — процедура (комплекс процедур или манипуляций), направленная на устранение поврежденных в результате того или иного заболевания тканей шейки матки.

Разновидности деструкции шейки матки

Разрушение патологических тканей шейки матки может проводиться разными способами, на основе которых выделяют следующие разновидности деструкции:

  • радиоволновая деструкция шейки матки – способ, при котором пораженные клетки ткани под воздействием теплового радиоизлучения уничтожаются за счет нагрева их внутреннего содержимого; манипуляция проводится при помощи тонкого электрода, излучающего высокочастотные волны, энергия которых и оказывает разрушающее действие;
  • лазерная деструкция шейки матки – метод, предполагающий удаление пораженных тканей прижиганием, которое осуществляется бесконтактно направленным лазерным лучом;
  • химическая деструкция шейки матки – метод заключается в воздействии на пораженные ткани химическими препаратами, обычно применяется «Солковагин», являющийся прижигающим препаратом местного действия, который предназначен для разрушения доброкачественных поражений тканей шейки матки: эритроплакия, эктопия эпителия шейки матки, эритроплазия, полипы канала шейки, псевдоэрозия и др.
  • аргоноплазменная деструкция шейки матки – современный метод, который заключается воздействии энергии высокочастотного тока на поврежденные ткани шейки матки; энергия подводится к очагу патологии посредством плазмы бесконтактным способом, а плазма формируется ионизированным аргоном;
  • криодеструкция шейки матки – метод, при котором пораженные участки обрабатываются жидким азотом, для этого применяется специальное устройство – криозонд; другими словами, происходит «вымораживание» патологических тканей;
  • хирургическая деструкция шейки матки – радикальный метод, который применяется в крайних случаях, когда зона поражения имеет «серьезные масштабы» и/или применение других методов признается малоэффективным;
  • ДЭК – деструкция электротоком – метод, при котором применяют шариковый электрод (с помощью прикладывания и продвигания шарика обрабатывается пораженный участок); из-за большой вероятности осложнений (до 50% случаев) метод используется редко, противопоказан девушкам и женщинам, которые планируют в будущем рождение ребенка, так как основное осложнение — рубцы на шейке матки и цервикальном канале, снижающие фертильность и вызывающие затруднения в родах.

Если говорить об эффективности вышеперечисленных способов разрушения патологических тканей шейки матки, самым эффективным методом деструкции является лазерный метод, после него идут радиоволновая и химическая деструкция. А вот криодеструкция и замораживание являются наименее эффективными. Иногда нужный результат дает консервативное лечение – на начальных стадиях некоторых заболеваний шейки матки, и в данном случае важно, чтобы схема лечения была составлена правильно, подобраны «оптимальные» препараты. Про ДЭК

Лазеродеструкция шейки матки

В современной гинекологии метод лазерной деструкции (лазеродеструкция) является ведущим при лечении эрозии, дисплазии шейки матки и других патологий. И это неудивительно, потому что лазер обладает серьезными преимуществами по сравнению с остальными методами деструкции:

  • высокая эффективность (результат сразу и навсегда, повторное обращение требуется очень-очень редко);
  • возможность удаления патологических очагов полностью путем испарения;
  • бескровность и безболезненность;
  • самые минимальные риски бактериальных воспалительных осложнений;
  • завершение эпителизации ко времени наступления очередной менструации (это важно для профилактики такого заболевания, как эндометриоз);
  • быстрое восстановление (полное заживление за 2-3 недели против 4-6 недель, когда применяются другие методы).

Лазерная деструкция шейки матки: цена в ДЕКА клинике

В ДЕКА деструкция шейки матки лазером выполняется на современном оборудовании нашими врачами-гинекологами. Они являются ведущими профессионалами в данной области и ведут обучение опытных гинекологов (хирургов) и молодых специалистов. На базе клиники также проходит обучение работе с лазерным и радиоволновым оборудованием ведущего мирового производителя – итальянской компании DEKA. По совместительству наша клиника является научным и обучающим центром этого производителя в России. И вполне логично, что ДЕКА оснащена самыми современными и безопасными лазерными технологиями, эффективность которых многократно подтверждена результатами наших пациенток.

Стоимость лазерной деструкция шейки матки – 19.000 рублей

На радиоволновую деструкцию шейки матки цена составляет 10.000 рублей

Стоимость химической деструкции – 3.000 рублей

Стоимость консервативного лечения – от 1.500 рублей

Записывайтесь на прием к нашему гинекологу! На консультации вы получите ответы на все вопросы, связанные с женским здоровьем и с деструкцией шейки матки: что это такое, какой оптимальный метод в вашем случае, стоимость процедуры и так далее. Вполне возможно, что понадобится сочетание лазерного метода и консервативного лечения.

Если вы по каким-то причинам затягиваете визит к врачу, вы должны понимать: своевременное лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки является лучшей профилактикой рака шейки матки.

А эта разновидность онкологии занимает одно из ведущих мест в ряде онкозаболеваний и причин женской смертности.

Будьте здоровы и берегите свое женское здоровье!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector