0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как называются обильные месячные

Обильные месячные

Нарушения менструального цикла не должны оставаться вне внимания заботящейся о своем здоровье женщины. Хоть менструации и отличаются некоторыми индивидуальными особенностями, но нормальными считаются такие, которые длятся 3-7 дней, в течение которых выделяется до 150 мл крови. Если женщина внезапно или на протяжении нескольких циклов наблюдает у себя обильные месячные, это повод для беспокойства и внепланового посещения женского доктора.

Что такое обильные месячные?

Обильные месячные называются меноррагией (иногда встречается такое название как гиперменорея). Это патологическая форма менструальных выделений, когда кровотечения пусть регулярны в своих интервалах, однако столь обильны и/или продолжительны, что женщины теряют много крови. Если менструация длится более 7 дней и на протяжении ее выделяется более 150 мл крови, это отражается на общем состоянии организма, а лежащие в основе нарушения причины зачастую требуют устранения.

Медицинская статистика утверждает, что каждая третья женщина хоть раз в жизни, но обращается с соответствующими жалобами к профильному специалисту. Обильные месячные вряд ли могут остаться без внимания. Часто они обретают такую форму, что отражаются на жизнедеятельности женщины в период менструации. Прокладки приходится менять ежечасно, а сама менструация сопровождается схваткообразными или ноющими болевыми ощущениями, что существенно затрудняет нормальное течение ежедневных дел.

Обильные месячные рассматриваются как вариант нормы, если наблюдаются в первые дни менструации (1-2 дня), а затем укрощаются, постепенно сходя «на нет». Если же чрезмерность выделений отмечается в течение недели, например, при этом кровь выделяется сгустками, для замены средства гигиены женщина вынуждена просыпаться по ночам, а также брать отгулы на работе, это увесистый повод обратиться к врачу.

Притом что меноррагия крайне редко проходит незамеченной женщиной, особыми субъективными ощущениями она не сопровождается. Часто такое нарушение слабо отличается от среднестатистических менструальных выделений — оно в большей или меньше мере болезненное (это схваткообразные или тянущие боли внизу живота и крестцовом отделе позвоночника), в выделениях присутствуют сгустки, может развиваться головокружение и тошнота, крайне редко состояние осложняется обморочными припадками.

Причины обильных месячных

Длительность и интенсивность менструальных выделений у каждой женщины индивидуальны, а диктуются эти два показателя концентрацией гормона эстрогена в крови. От секреции эстрогена зависит, как сильно будет развиваться эндометрий в матке. В ходе месячных эндометрий отторгается, а его количество и определяет степень менструальных выделений.

Усиленная выработка эстрогена повлияет на разрастание маточного эндометрия, а значит, менструация будет обильной. Сверхвыработка эстрогена может быть связана с различными патологиями щитовидной железы.

Патологическое развитие эндометрия (зависимо от гормонального фона или других внутренних процессов) — вторая по встречаемости причина обильных месячных. К патологиям эндометрия относят развитие полипов в нем, эндометриоз, миому, аденокарценому матки. Наличие миоматозных компонентов в структуре матки отражается на ее сократительной активности. Генетический фактор имеет не последнее значение в развитии выше перечисленных гинекологических заболеваний.

Нарушение процесса свертываемости крови, что имеет место при тромбоцитопении, например, а также расстройства обменных процессов проявляются среди всего прочего и меноррагиями.

Иногда меноррагия развивается вследствие неподходящих средств контрацепции. Речь в частности о внутриматочной спирали или об оральных контрацептивах, прием которых влечет за собой гипервыработку эстрогенов.

Женщинам, активно занимающимся спортом, следует знать о том, что обильные выделения могут являться результатом тяжелых физических нагрузок и жестких упражнений. Такую же реакцию организма может вызывать и строгая диета, подобранная без учета индивидуальных особенностей организма. Другие внешние воздействия, как реакция на неподходящую медикаментозную терапию или смену климата, или психотравмирующий стрессовый фактор также в числе популярных.

В чем опасность обильных месячных?

Можно предположить, что с обильными месячными можно смириться — чаще посещать дамскую комнату, следить за своей гигиеной, принимать обезболивающие препараты, а спустя неделю все пройдет. Это неправильно. Меноррагия рано или поздно (уже по своему завершению или в более далекой перспективе) может откликнуться анемиями, ведь организм теряет чересчур много крови. Кроме того, сама по себе обильная менструация может быть симптомом серьезного гинекологического или эндокринного заболевания, для исключения которого и будет нелишним внепланово посетить гинеколога.

  • Меноррагии часто оказываются симптомами генетически обусловленных заболеваний. У ваших ближайших родственников по женской линии был диагностирован эндометриоз или фибромиома? Тогда не пренебрегайте плановыми визитами к женскому врачу, а изменения в интенсивности и обильности менструаций воспринимайте как тревожный сигнал. Вместе с ними обычно наблюдаются мажущие коричневые выделения накануне месячных или после полового акта, продолжающаяся и после месячных болезненность внизу живота.
  • Обильные месячные со сгустками крови находятся в тесной взаимосвязи с таким нарушением как железодефицитная анемия. Анемия развивается при ощутимой кровопотери, которой, по сути, и являются ежедневные менструальные выделения свыше 80 грамм. Опыт лечения анемии и меноррагии показывает, что восстановление концентрации гемоглобина в крови нередко способствует нормализации менструальных выделений.
  • Как уже отмечалось, меноррагии развиваются при патологической структуре эндометрия матки, а потому нелишним будет проведение ультразвукового исследования с целью удостовериться, что меноррагия вариант нормы, но лишь если УЗИ не покажет патологических изменений в структуре эндометрия.
  • Менструальная функция женщины находится в тесной взаимосвязи с гормональным фоном и метаболическими процессами в организме. При нарушениях в одной из этих сфер могут развиться как обильные, так и скудные месячные, изменится их длительность и периодичность. На резкие изменения без видимых на то причин следует реагировать обращением к профильному специалисту.
  • Если обильные месячные в целом негативно отражаются на вашем самочувствии, вносят изменения в обычный ход дел, сопровождаются прочими неприятными и болезненными симптомами, не откладывайте визит к врачу.

Какие обследования проходят при обильных менструациях?

Выявление причин меноррагии начинается с кабинета гинеколога или гинеколога-эндокринолога. Профильная диагностика необходима для того, чтобы исключить или подтвердить наличие функциональных нарушений в организме, влекущих за собой изменение менструальной функции. Полноценное исследование при обильных месячных представляет собой комплекс процедур:

  • беседа с гинекологом, в ходе которой излагаются жалобы, производится сбор анамнеза жизни и заболевания, врач интересует менструальным календарем женщины (принимается во внимание периодичность цикла, давность меноррагии, количество выделяемой крови, показателем чего служит частота смены гигиенических средств);
  • гинекологический осмотр органов малого таза;
  • цитологический анализ биоматериала из половых путей;
  • посев на бактериальную микрофлору;
  • ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путем;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза — позволяет подтвердить/опровергнуть подозрения на эндометриоз, миому матки и т.д. (вагинальное ультразвуковое исследование проводится во вторую фазу цикла, на 20-25-й день)
  • если УЗИ показывает нарастание эндометрия свыше 16 мм, назначается гормональный анализ крови (эстроген, прогестерон, пролактин, андрогены гормоны щитовидной железы, инсулин) и гистероскопия;
  • гистероскопия — введение в полость матки тончайшего зонда с целью обозреть полость матки на предмет анализа структуры эндометрия и заимствовать биоматериал на биопсию; противопоказана при воспалительных процессах в полости матки; позволяет установить достоверный диагноз.

Профессиональное лечение обильных месячных

Специфические медицинские процедуры и медикаментозная терапия будет назначена женщине, если проведенное исследование показывает наличие функционального нарушения, гинекологического заболевания, гормонального дисбаланса, железодефицитной анемии и других заболеваний крови.

Лечение меноррагий нацелено скорее не на устранение ненормальных выделений, а на нейтрализацию факторов, обуславливающий меноррагию. После профильной диагностики, установив причину нарушения, доктор прописывает терапию в каждом конкретном случае.

Кроме того, меноррагии могут быть поводом для хирургического вмешательства. Показано оно обычно женщинам зрелого возраста при:

  • рецидивирующем течении гиперменореи;
  • повреждениях половых органов, влекущих за собой развитие обильных месячных;
  • отсутствии эффекта от медикаментозной терапии меноррагии.

Если хирургическое лечение и применяется, то представляет собой две разновидности операций — гистероскопия и гистерэктомия. О гистероскопии уже было сказано, но используется она не только в диагностических целях. Посредством введения сверхтонкого зонда в полость матки можно не только обнаружить, но и удалить некоторые дефекты на ее поверхности. Гистерэктомия представляет собой удаление матки через небольшой разрез в брюшной полости или через влагалище. Это самый радикальный способ нормализации менструального цикла.

Прежде чем прибегать к таким методам решения проблемы, обсудите со своим лечащим врачом консервативные способы нормализации цикла.

Лечение обильных месячных в домашних условиях

Если обильные месячные не обусловлены серьезным заболеванием, а являются некой вариацией нормы (что выясняется исключительно в ходе профильной диагностики), вы можете обсудить со своим гинекологом домашние методы воздействия на организм, облегчающие самочувствие в критические дни.

Из рецептов народной медицины возьмите на заметку:

  • отвар из крапивы (1 ст.л. крапивы заварить стаканом кипятка, проварить 10 минут, принимать по ½ стакана три раза в день) необходимо начинать принимать за неделю до месячных;
  • травяной сбор (соединить в равных пропорциях крапиву, пастушью сумку, полевой хвощ, 1 ст.л. смеси заварить стаканом воды, принимать по ½ стакана в день);
  • чай из мяты и калины, приготовленный по собственному вкусу, позволяет расслабиться и благотворно влияет на состав крови;
  • отвар из кукурузных рылец обладает кровоостанавливающим действием (1 ст. л. рылец заварить стаканом кипятка, спустя час процедить, принимать отвар по 1 ст.л. 6 раз в день через каждые 3 часа).

Кроме того, оздоравливающим и улучшающим самочувствие средством при обильных месячных считается прием витаминно-минеральных комплексов в лечебно-профилактических целях. Проконсультируйтесь со своим врачом о необходимости вашему организму препаратов железа, а самостоятельно в канун месячных и во время их можно попринимать аскорутин (комбинация витаминов С и Р) или глюконат кальция. И то и другое принимается трижды в день до еды.

Благотворное воздействие на организм оказывают расслабляющие процедуры, как то успокаивающие ванны и массаж:

  • ежедневно 60 раз на протяжении нескольких секунд интенсивно надавливай указательным пальцем на точку, которая расположена посередине ложбинки, которая соединяет основание носа и верхнюю губу;
  • массаж полезно проводить на участке живота и поясницы, однако нежными неинтенсивными движениями, с использованием ароматических масел (несколько капель которых следует развести в 20 мл основного масла, например, оливкового):
    • 2 капли масла ладана,
    • 2 капли масла герани,
    • 2 капли масла кипариса,
    • 2 капли масла лимона,
    • 2 капли масла розы,
    • 1 капля масла тысячелистника;
  • ванны с эфирными маслами могут быть сидячими или лежачими, однако ни в коем случае не горячими, а чуть теплее температуры тела или такой же; для целебного эффекта добавьте в воду что-нибудь из ниже перечисленного:
    • 3 капли масла герани,
    • 3 капли масла лимона,
    • 3 капли масла можжевельника,
    • 3 капли масла лимона,
    • 2 капли масла кипариса,
    • 2 капли масла ладана.

При обильных месячных крайне актуально соблюдение особого рациона питания. Его целью будет снабжение организма достаточным количеством эмоций, при этом пища должна быть легко усвояемой, чтобы не нагружать лишний раз организм еще и перевариванием сложных веществ. В рационе должно присутствовать достаточное количество минеральных веществ, выводимых из организма вместе с кровью, но столь необходимых женскому организму. Итак, сбалансируйте свой рацион в канун и во время месячных следующим образом:

  • кисломолочные продукты — способствует нормализации женской микрофлоры;
  • орехи — источник калорий, отлично воздействуют на чувство голода, содержат витамины группы В, полиненасыщенные жирные кислоты, благотворно влияющие на нервную и кровеносную систему, способствующие устранению мышечных спазмов;
  • морская рыба — также источник полиненасыщенных жирных кислот, а также йода, обеспечивающего нормальное функционирование щитовидной железы;
  • чечевица, броколли и зеленые листовые овощи — источники фолиевой кислоты, магния, витаминов группы В, благодаря которым нормализуется секреция эстрогенов и образование эритроцитов в крови;
  • обильный питьевой режим — поскольку во время месячных организм активно лишается не только минералов, но и жидкости; отдавайте предпочтение натуральным компотам, морсам, чаям и особенно отвару крапивы.

Что делать при обильных месячных

Примерно у трети всех женщин время от времени обильно идут месячные. Увеличение объема или продолжительности критических дней называется гиперменструальным синдромом. Отклонение может появиться у любой женщины в репродуктивном возрасте, но чаще всего с этой проблемой приходят к врачу пациентки после 30 лет. Причиной появления обильных и долгих месячных могут быть различные заболевания или же нервно-психическое переутомление. Что делать, если появились обильные месячные? Гиперменструальный синдром обязательно нужно лечить, а иначе может появиться анемия, женщине будет сложно справляться со своими обязанностями, ухудшится качество ее жизни.

Читать еще:  Как делают кольпоскопию шейки матки

Какие месячные считаются обильными

Как определить, что у женщины слишком обильные месячные? У врачей есть специальные термины, обозначающие это состояние: меноррагия и гиперполименорея.

Меноррагия — это обильное кровотечение в период, когда у женщины обычно бывают месячные. Такая менструация может длиться дольше недели, при этом женщина теряет много крови (100-150 мл).

Обильные месячные всегда вызывают беспокойство у лиц женского пола. Такие менструации чаще всего свидетельствуют о каких-либо нарушениях в организме женщины.

  • Очень обильные и продолжительные месячные с большими сгустками.
  • Женщина меняет прокладки каждый час, иногда и чаще.
  • У нее есть все признаки анемии: кружится голова, появляется слабость, кожа становится бледной, она может упасть в обморок.

Гиперполименорея — это очень обильные месячные, при которых женщина теряет более 150 мл крови, продолжаются они не меньше 7 дней, но и не больше 12. При данном отклонении девушке приходится также менять прокладки каждый час или даже чаще, в том числе и ночью. Каждый месяц она может терять до 200-250 мл крови. Месячные не только обильные, но и с большими сгустками, могут сочетаться обильные месячные и боли. У пациенток с гиперполименореей появляется астенический синдром. Они жалуются на постоянную усталость, становятся раздражительными, вспыльчивыми, у них появляются вегетативные расстройства (перепады давления, понижение аппетита, головные боли) и т.д. Также дают о себе знать признаки анемии.

Месячные со сгустками

О чем говорит наличие темных сгустков крови? Это значит, что кровь, собирающаяся в маточной полости, успевает свернуться, поэтому выходит в таком виде.

Если идут обильные месячные со сгустками, что делать? Необходимо обратиться к врачу. Большие сгустки крови в менструации говорят о том, что у женщины могут быть полипы, нарушение тонуса маточной стенки из-за миомы или же эндометриоза и другие заболевания.

Причины появления обильных месячных

Почему у девушек месячные обильные, да еще с большими сгустками крови? У некоторых женщин такая особенность передается по наследству, является семейным заболеванием. Но есть и другие причины, из-за которых могут появиться обильные месячные:

  • Заболевания, при которых нарушена свертываемость крови или женщина принимала антикоагулянты, т.е. препараты, влияющие на свертываемость.
  • Недостаток витаминов, которые необходимы для свертывания крови (К, Р, С).
  • Различные заболевания щитовидной железы, тазовых органов, сердца, печени и почек.
  • Патологические внутриматочные процессы или же аномалии положения матки: эндометриоз, фиброма, метроэндометрит и др.
  • Внутриматочная спираль, которая дала такой нежелательный побочный эффект.
  • Постоянные стрессы, смена места жительства (изменение климата), переутомление или же слишком сильные физические нагрузки.
  • Аборты или роды, особенно если они были осложненными.
  • Гормональная нестабильность, которая часто наблюдается у подростков или у женщин в период перед наступлением климакса.

Обильные месячные у подростков

Нередко обильные месячные бывают у подростков. Они встречаются довольно часто, в 37% случаев. У девочек 13-16 лет нестабильный гормональный фон, нарушается баланс между количеством эстрогена и прогестерона. Но есть и другие причины, из-за которых у девушек могут быть обильные месячные со сгустками:

  • увеличенная щитовидная железа;
  • плохая свертываемость крови;
  • инфекции половых путей;
  • нехватка витаминов;
  • стрессовые ситуации, умственные перегрузки, психические травмы;
  • могут повлиять и инфекционные болезни (ангина, грипп).

Если у ребенка появились такие нарушения, необходимо сразу же обратиться к врачу. Доктор должен выяснить причину появления отклонения и назначить лечение. Если девочка не пройдет курс терапии, высока вероятность, что у нее позже появится поликистоз яичников (диагностируется у 30% пациенток).

Обильные месячные у женщин после 45 лет

У женщин в возрасте от 45 до 55 лет начинается пременопаузный период. В этом возрасте женщина постепенно утрачивает способность к зачатию, через какое-то время у нее могут полностью прекратиться менструации. В этот период у большинства женщин критические дни бывают нерегулярными, месячные могут пропадать на несколько месяцев, выделений становится меньше. Но у некоторых все может быть по-другому: сначала кровотечения обильные, потом становятся скудными, а через какое-то время опять становятся сильными. Это происходит из-за сбоев в работе всех систем организма.

Если появились обильные месячные после 45 лет, что делать? Желательно сходить к гинекологу и пройти обследование. Не обязательно причиной их появления может быть какая-то патология, но лучше убедиться, что все хорошо. Кроме обычных возрастных изменений, обильные менструации могут появиться из-за следующих болезней:

  • миома (доброкачественная опухоль);
  • поликистоз (обильные месячные после задержки);
  • полипы (доброкачественные новообразования).

Обильные месячные после родов или кесарева сечения

После родов у женщины может меняться интенсивность месячных, т.к. ее организм тоже изменился: шеечный канал стал шире и короче, увеличилась полость матки. Такие изменения считаются нормальными. Но иногда они свидетельствуют о патологических процессах, например, о нарушении сократительной активности матки из-за того, что было ее перерастяжение (крупный плод, многоводие), об эндометрозе и т.д.

Обильные месячные после кесарева могут появиться из-за того, что на матке остался шов, и это повлияло на ее сократительные способности, т.к. рубец состоит из соединительной ткани, а она не может сокращаться. Если появилась острая боль, месячные яркого красного цвета, то это может говорить о расхождении шва, необходимо срочно отправиться в больницу.

Что делать, если идут обильные месячные, нужно ли идти к врачу? Если у вас появились обильные месячные после родов или кесарева, обязательно нужно посетить доктора в следующих случаях:

  • Менструация длится неделю или дольше.
  • Кровь яркого алого цвета (не исключено, что это кровотечение, а не критические дни).
  • Приходится часто менять прокладки (каждые 2 часа или чаще), в норме можно это делать не более 4-5 раз в сутки.
  • Если приходится вставать ночью и хотя бы 1-2 раза менять прокладки, хотя у спящей женщины выделений должно быть меньше.
  • В крови есть сгустки эпителия, т.е. остались части плаценты, которые нужно было удалить.

Но даже если у вас просто первые месячные после родов очень обильные, и вы переживаете по этому поводу, можно посетить врача и обследоваться. Стресс усугубит ситуацию, к тому же это может быть признаком патологии, а чем раньше ее обнаружат, тем лучше.

Обильные менструации после чистки, абортов или выкидышей

Если у женщины был аборт или выкидыш, ее организм пережил сильнейший стресс, к тому же основательную гормональную перестройку. По статистике, примерно у 12% женщин после прерывания беременности нарушается менструальный цикл, могут быть и обильные месячные после аборта. Если это был медикаментозный аборт, то очень часто появляется маточное кровотечение. Чтобы избежать серьезных осложнений, лучше сразу же обратиться за помощью к врачу.

После выскабливания у женщины может быть кровотечение, похожее на менструальное. Так и должно быть, бояться не стоит. Через несколько дней выделения поменяют цвет (станут коричневыми) и постепенно иссякнут. А настоящая менструация должна начаться через 26-35 дней (это зависит от длины цикла), она проходит также, как обычно. Но если появились обильные месячные после чистки, т.е. женщине приходится каждые 2-3 часа менять прокладки, нужно проконсультироваться с доктором. Неприятное чувство внизу живота, повышенная температура может свидетельствовать о воспалении.

Лечение обильных менструаций

Мы выяснили основные причины, которые объясняют, почему появляются обильные месячные, и осталось узнать, что делать. Не стоит заниматься самолечением. Если у пациентки есть данная патология, необходимо сразу же обратиться к гинекологу, который должен установить, почему появились обильные месячные, а потом назначить лечение.

Точные рекомендации дать сложно, т.к. важно избавиться не от последствий заболевания, которое проявилось таким образом, а от самой причины.

  • Например, если нарушен гормональный баланс, доктор может порекомендовать принимать оральные контрацептивы. Эти препараты должны помочь при обильных месячных, постепенно их объем снизится, на 40%. Женщина должна принимать их длительное время (не менее 3-6 месяцев).
  • Доктор, чтобы избежать появления анемии, может посоветовать принимать препараты с железом.
  • Как остановить обильные месячные? Часто пациенткам помогает прием противовоспалительных средств (НПВС), которые уменьшают длительность менструаций и примерно на 40% снижают кровопотерю.
  • Какие еще кровоостанавливающие рекомендованы при обильных месячных? Чтобы снизить кровопотерю, выписываются витамины: аскорбиновая кислота, рутин и другие.
  • Остановить обильные месячные может помочь внутриматочная спираль с левоноргестрелом.

Что делать, если очень обильные месячные? В этом случае на помощь могут прийти лекарственные препараты. При обильных месячных врач может выписать кровоостанавливающие таблетки: викасол, аминокапроновая кислота, дицинон, препараты кальция, трансекам. Но не стоит самостоятельно принимать кровоостанавливающие препараты при обильных месячных, т.к. в этом случае важно не просто убрать симптом болезни, а вылечить основное заболевание.

Если все эти методы не помогли, у женщины появились физиологические расстройства, постоянная выраженная анемия, назначается хирургическое лечение. Врач удалит опухолевидные образования и патологический эндометрий. Если и после этого обильные кровотечения не прекратились, медики удаляют матку. Чаще всего такая операция назначается женщинам после 40, которые уже не планируют рождение детей, очень редко — молодым женщинам, в особо тяжелых случаях.

Что делать, если месячные идут очень обильно? Не заниматься самолечением, а посетить гинеколога, пройти обследование, а затем курс лечения. Также важно нормализовать режим дня, хорошо и правильно питаться, не забывать о полноценном отдыхе. Можно сходить на физиотерапевтические процедуры. Со временем объем менструации должен стать нормальным. Но на всякий случай стоит не менее 2 раза в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Лучшие статьи 2018: Обильные месячные — норма или болезнь?

Тест: тяжелые ли у вас менструации и несколько способов привести месячные «в норму»

Даша 1 пришла к нам в клинику с жалобами на какую-то «шишечку». Женщины часто обнаруживают «шишечки, бугорочки, ссадинки, точечки» на своих гениталиях и мчатся к гинекологу, начитавшись в интернете про рак и сифилис. «Шишечка» оказалась совершенно неинтересной, интересное обнаружилось еще до осмотра на кресле — в процессе беседы.

Опуская детали: Даше 29 лет, она воспитывает 5-летнего сына и считает себя совершенно здоровой женщиной. Менструации начались в 13 и никогда особенно не беспокоили: все точно в срок и без боли. Правда, по 5–7 дней через 24-25. Со сгустками, частой сменой прокладок в дневное и ночное время.

Мы провели обследование и убедились: Даша действительно гинекологически здорова, но страдает железодефицитной анемией средней степени тяжести — уровень гемоглобина 98 г/л (при норме более 117 г/л). Причиной оказались обильные менструальные кровотечения.

То, что Даша считала себя здоровой, — совершенно нормально. Очень многие женщины игнорируют симптомы железодефицита (утомляемость, ломкость волос и ногтей, сухость кожи и т. д.). Женщины вообще редко обращаются к гинекологу с жалобами на обильные менструации, если те регулярны и безболезненны.

Глобальное исследование с участием более 6000 женщин обнаружило, что больше половины женщин считают обильные менструации нормой, а 40 % уверены, что «это не лечится», и не обсуждают эту проблему с врачом 2 .

Читайте также:
Болезненные месячные — что делать?

Все привыкли и научились как-то справляться. Более половины женщин носят специальное белье и более темную одежду, используют одновременно несколько средств защиты, избегают длительного сидения и ответственных мероприятий. Более того, 62 % планируют свою жизнь (свадьбы, торжества, конференции, путешествия и пр.) в зависимости от дня менструального цикла.

Когда менструальное кровотечение считается «тяжелым»?

На протяжении длительного времени акушеры-гинекологи считали избыточным объем кровопотери более 80 мл за цикл. Безусловно, такое определение создавало достаточно серьезные затруднения в практике. Для подсчета объемов менструального кровотечения использовали различные ухищрения — подсчитывали количество израсходованных гигиенических средств, определяли уровень гемоглобина до и после и прочее.

В 2007 году эксперты NICE 3 наконец-то определились с формулировкой. Чрезмерная менструальная кровопотеря — это объем менструального кровотечения, влияющий на физическое состояние женщины, а также на эмоциональные, социальные и материальные условия жизни.

Теперь совершенно не требуется ничего «вешать в граммах», достаточно провести самооценку менструальной кровопотери с помощью простых опросников.

Читать еще:  Как связана гиперплазия с менструальным циклом

Насколько обильны ваши кровотечения?

  • Меняете ли вы санитарные средства ночью/просыпаетесь ли для того, чтобы сменить прокладки?
  • Во время дней наиболее обильного кровотечения промокают ли полностью ваши средства защиты после 2 часов использования? Влияет ли это на ваше физическое состояние?
  • Наблюдаете ли вы выделение больших сгустков во время менструации?
  • Была ли у вас выявлена анемия или дефицит железа во время менструаций? Влияет ли это на качество жизни?
  • Вынуждены ли вы специально организовывать вашу социальную жизнь в эти дни?
  • Беспокоитесь ли вы о неприятных моментах, связанных с кровотечением?

Если на любой из этих вопросов вы отвечаете «ДА», скорее всего, ваши менструации гораздо обильнее нормальных.

Что может быть причиной обильных менструаций?

Обильные менструации могут быть симптомом заболевания. Врачу придется провести обследование, чтобы исключить самые распространенные причины:

  • миома матки;
  • полип эндометрия;
  • аденомиоз (одна из распространенных форм эндометриоза);
  • гиперплазия эндометрия;
  • хроническая ановуляция (циклы без овуляции характерны для подросткового и пременопаузального периода, могут быть симптомом СПКЯ и гипотиреоза);
  • нарушения свертывания крови (болезнь Виллебранда и др.);
  • лекарственная антикоагулянтная терапия (постоянный прием аспирина, гепарина (в том числе низкомолекулярного), варфарина и пр.);
  • применение медьсодержащих внутриматочных контрацептивов;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • злокачественные опухоли матки, шейки матки или яичников;
  • внематочная беременность или выкидыш.

Однако далеко не всегда для обильных менструаций нужна какая-то причина. Идиопатические (беспричинные) обильные менструальные кровотечения — совсем не редкость.

Иногда это «родовое проклятие»:
— А что такого? И у мамы моей обильно было, и у бабушки…

Иногда нет совершенно никакого повода. К сожалению, женщины проходят осмотр, слышат, что у них «все ок», и добросовестно считают себя совершенно здоровыми:
— Доктор, да у меня всегда гемоглобин низкий! Это еще хороший!

Планируя визит к гинекологу по поводу обильных менструаций, следует подготовить ответы на важные вопросы:

  • гинекологические болезни, выскабливания, гистероскопии — что делали и все выписки с результатами гистологических исследований;
  • припомнить все беременности, роды, аборты и выкидыши;
  • составить список всех лекарств и БАДов, которые вы принимаете;
  • помнить, каким методом контрацепции вы пользуетесь;
  • взять с собой менструальный календарь.

Современные смартфоны предлагают десяток приложений для контроля менструального цикла. Программка сама считает среднее арифметическое и отправляет напоминания. Большинство приложений уже научилось формировать отчет за год, который можно отправить на e-mail своему гинекологу. Используйте эти функции! Это намного удобнее, чем считать пальцем в ваших календариках: «Ой, вы только красное считайте, черным я другое отмечала. А это? Это я, кажется, просто порисовала».

Какое нужно обследование?

Пациенток с жалобами на обильные менструации обязательно осматривают на кресле. Может понадобиться анализ на ИППП и скрининг на рак шейки матки.

  • Тест на беременность или анализ крови на общий ХГЧ позволить исключить аномальные и неразвивающиеся эктопические беременности. Независимо от особенностей полового поведения и метода контрацепции, возможная связь кровотечений с беременностью должна быть исключена.
  • УЗИ органов малого таза — обычное или с использованием жидкости.
  • Гистероскопия — осмотр полости матки изнутри с помощью специального прибора.
  • Биопсия эндометрия — материал может получен с помощью гистероскопии или пайпель-биопсии эндометрия (это несложное амбулаторное вмешательство, пайпель — тонкая трубочка, толщиной как стержень для шариковой ручки). В исключительных случаях — диагностическое выскабливание полости матки.
  • МРТ органов малого таза — применяется редко, обычно при аномалиях развития внутренних половых органов или в других не слишком однозначных ситуациях.

Какие лекарства используют для лечения?

Лечение во многом зависит от результатов обследования. Тем не менее вполне можно описать основные подходы к терапии:

  1. Гормональные контрацептивы, в том числе ЛНГ-ВМС «Мирена», применяют, если обильные и продолжительные менструации связаны с частым отсутствием овуляции, эндометриозом, СПКЯ и миомой. Когда женщина не заинтересована в беременности, подобрать оптимальный и безопасный вариант несложно.
  2. Препараты, вызывающие «искусственный климакс», — агонисты гонадотропин-рилизинг гормона — могут быть использованы для срочного прекращения менструаций при миоме, эндометриозе и гиперплазии эндометрия. К сожалению, лечебное влияние этих препаратов носит временный характер, а непростая переносимость и снижение минеральной плотности костной ткани не позволяют проводить лечение длительно.
  3. Транексамовая кислота — это рецептурный препарат, который принимают в начале каждой менструации. Объем менструации снижается приблизительно на 40 %, однако препарат скорее справляется с симптомом, но не влияет на причину. Эффективные дозировки достаточно высоки, препарат должен быть рекомендован врачом.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, в высоких дозах снижают объем менструальной кровопотери и устраняют боль.

Если лекарственная терапия неэффективна, противопоказана или неприемлема, в некоторых случаях (миомы, эндометриоз) приходится проводить хирургическое лечение.

Хорошая новость в том, что идиопатические (беспричинные) обильные менструальные кровотечения прекрасно поддаются лечению с помощью несложных методов. Например, применение КОК «Клайра» — препарата, имеющего специально зарегистрированное показание «пероральная контрацепция и лечение обильных и/или длительных менструальных кровотечений без органической патологии», — снижает объем менструальной кровопотери на 80 % к концу первого использования!

Помните, что самолечение недопустимо. У препаратов не так уж мало противопоказаний и состояний, требующих осторожности!

1. Имя изменено (примеч. авт.).
2. Bitzer J, et al. Women’s attitudes towards heavy menstrual bleeding, and their impact on quality of life. Open Access J Contraception 2013:4 21–28.
3. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health; National Institute for Health and Care Excellence. NICE guideline CG44: heavy menstrual bleeding. London: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, 2007.

Товары по теме: Транексамовая кислота , Левоноргестрел , Диеногест + Эстрадиола валерат , Ибупрофен

Менометроррагия: что это такое

Менструация – это естественный физиологический процесс в женском организме, на который влияют гормоны. Нормальные менструальные выделения продолжаются от трех до семи дней, общее количество потерянной крови не превышает 70 мл. Сбой менструального цикла происходит в результате нарушения функциональности эндокринных органов, заболеваний детородных органов, ЦНС, болезней крови, сердечно-сосудистой системы, печени. Нарушение менструального цикла проявляется сильным кровотечением при месячных со сгустками крови, длительными менструациями, выделением крови между менструациями.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Менометроррагия – это дисфункциональное маточное кровотечение, нерегулярное, длительное. Менометроррагия симптом различных заболеваний: полипоза, миомы матки подслизистого типа, рака эндометрия, других патологических состояний. Обильная менструация со сгустками, длительные выделения – это повод для обращения к врачу. При появлении признаков нарушения менструального цикла женщине поможет консультация по e-mail. Врач ответит на заданные вопросы, расскажет к какому врачу обратиться, какие исследования надо пройти.

Обильные месячные: причины

Наиболее частая причина большой кровопотери при месячных – это гормональная перестройка организма, происходящая у девочек в периоде полового созревания, у женщин в климактерическом периоде. Эти периоды характеризуются нарушением соотношения эстрогенов и прогестеронов. Обильные выделения бывают симптомом патологии щитовидной железы, воспалительных процессов половых органов, могут иметь наследственную причину, быть последствием заболеваний крови. Нарушение наиболее часто возникает у женщин с неустойчивым гормональным фоном.

Гиперменорея: что это такое

Гиперменорея, второе название меноррагия, характеризуется обилием выделяемой крови во время менструации. Диагноз «гиперменорея» ставится, если количество выделяемой крови превышает норму. Причин, вызывающих расстройство множество:

  • Миома матки. Маточное кровотечение при миоме не редкость, считается осложнением патологии. Особенно часто кровотечение вызывают подслизистые миомы, расположенные под слизистым слоем органа. Узлы имеют собственную систему кровообращения, изменяют кровеносную систему матки, снижают сократительную способность органа, изменяют эндометрий.
  • Внутриматочная спираль. После установки спирали могут быть непродолжительные мажущие кровянистые выделения, в течение двух, трех месяцев менструации обильнее, чем до установки ВМС. При неправильной установке спирали появляются ациклические выделения крови, боль – спираль следует удалить. Одно из побочных действий ВМС – это менструация, которая сопровождается большой потерей крови.
  • Артериовенозная патология матки. Очень редкая патология, которая сопровождается кровотечениями. Встречается врожденная и приобретенная форма заболевания.
  • Гиперплазия эндометрия. Эндометрий матки периодически изменяется под действием гормонов. Если соотношение гормонов нарушается, происходит разрастание эндометрия, развитие гиперплазии эндометрия. Патология эндометрия характеризуется аномальными маточными кровопотерями.
  • Дисфункция яичников. Клинические проявления заболевания зависят от нейроэндокринного синдрома, который приводит к дисфункции органа. Один из симптомов – обильное вагинальное кровотечение.
  • Полипы цервикального канала, эндометрия. Причиной нарушения становятся гормональные нарушения, различные заболевания, ожирение. Проявляются межменструальной, контактной кровопотерей, кровотечениями во время месячных.
  • Опухоли матки, шейки матки. Злокачественные опухоли проявляются кровянистыми, гнойными выделениями, злокачественные и доброкачественные новообразования вызывают нарушение менструального цикла, которое проявляется в виде метроррагии, менометроррагии.
  • Эндометрит (острая и хроническая форма) – это воспалительный процесс в эндометрии, его поверхностном слое. При остром эндометрите отмечаются гнойные или кровянистые выделения. Хронический эндометрит характеризуется нарушением менструального цикла, межменструальной кровопотерей, кровотечением в середине цикла.
  • Сердечно-сосудистые патологии. Причиной аномальной кровопотери может стать повышенное давление, атеросклероз.
  • Патологии крови. Причиной аномальной менструации могут стать геморрагический васкулит, гемофилия, недостаток витаминов.
  • Заболевания печени. Цирроз печени становится причиной обильной маточной кровопотери.
  • Туберкулез внутренних органов. Туберкулез органов женской половой сферы поражает фаллопиевы трубы, редко яичники, матку. Разрушение структуры органов приводит к кровотечению.

Так как обильная кровопотеря — это симптом тяжелых патологических состояний, при первых признаках нарушения следует обращаться в клиники лечения миомы. Своевременно проведенные диагностика и лечение помогут избежать тяжелых осложнений.

Обильное менструальное кровотечение: последствия

Обильные менструации бывают органическими (вызываются патологиями матки, яичников, системными заболеваниями), ятрогенными (возникают под действием гормональных препаратов и других лекарственных средств), дисфункциональными (ановуляторными и овуляторными). Аномальные менструации характеризуются развитием анемии. Женщина чувствует слабость, одышку, быстро устает, падает работоспособность. Возрастает риск развития висцеральных поражений, развития трофических поражений тканей и органов.

Обильная менструация: лечение

Лечение кровотечения начинается после определения причины, вызвавшей патологию. Если причиной развития патологического состояния является миома, врачи подбирают метод лечения в зависимости от размера, локализации и вида узла. Сопутствующая миоме анемия лечится железосодержащими препаратами, если у женщины нет противопоказаний. Один из методов лечения узлов матки – это эмболизация маточных артерий. Безоперационная процедура, во время которой не проводят общий наркоз, процедура проходит через прокол бедренной артерии.

За одну процедуру врач может удалить несколько миоматозных узлов. Узлообразования матки удаляют с помощью гистероскопии, ФУЗ-аблации, других методов лечения. Для получения эффективной медицинской помощи необходимо записаться на приём, пройти обследование.

Обильные месячные – прямой путь к анемии

С обильными и болезненными месячными, или меннорагией, на данный момент существует некий парадокс – обычно их не воспринимают как проблему, повод насторожиться и обратиться к врачу. Между тем, по оценкам ВОЗ, более 30% женщин в мире от 18 – 45 лет имеют анемию, связанную с потерей железа во время менструации 1 . Женщина всю жизнь может терпеть боль и дискомфорт, считая, что это норма и ничего нельзя с этим сделать, но это не так. Проблему обильной менструации и боли можно решить за несколько визитов к врачу и не подвергать себя рискам осложнений и ежемесячному дискомфорту.

Норма и патология

Так что же является нормой и отклонениями?

Менструальный цикл у каждой конкретной женщины имеет свою длительность (в пределах 21–35 дней). Причем главное — это регулярность по длительности самого цикла, и если один раз он у вас 21 день, второй 30, третий 33 – то это уже отклонение.

Длительность менструации колеблется от 2 до 8 дней, и это нормально. Кровопотери в день варьируются от 20 до 80 мл (от одной столовой ложки до четырех).

Самый нестабильный и мало прогнозируемый цикл наблюдается в течение года от начала менструации, за несколько лет до менопаузы и после родов. Но весь остальной период женщина должна иметь стабильный цикл – признак нормальной работы репродуктивной системы.

Очень важно знать, что затяжные, более 8 дней, и чрезмерно обильные месячные, когда надо менять прокладки и тампоны каждый час – это не нормально и повод обратиться к врачу.

Тревожные сигналы

Боль и обильная менструация

Такой симптом, как боль — очень веский повод обратиться за квалифицированной помощью. Особенно если боль появилась внезапно и усиливается. Боль может быть как временным дискомфортом и склонностью к спазмам сосудов, так и признаком серьезных нарушений, которые лучше всего выявить на ранних стадиях.

Читать еще:  Инсулинорезистентность и беременность

Обильные месячные со сгустками и изменение цвета выделений на более яркий

Вариантом нормы можно считать небольшое количество сгустков. В основном, это частицы эндометрия и слизи. Но если присутствуют сильные боли, изменение цвета с темно-красного на алый, а количество сгустков превышает четверть от объема выделений – это повод для осмотра.

Тошнота, рвота и сильные головные боли, доходящие даже до обмороков

Слабость, мигрени, головокружения — это не нормальное состояние и скорее всего признаки дисменореи, которая является заболеванием. Для выявления причин нужно сдать кровь на гормоны. Дисменорея хорошо поддается лечению КОК (комбинированные оральные контрацептивы).

Длительность менструации больше 8 дней

Если ваш цикл всегда был такой длительности, то это просто особенности вашего организма. Но если длительность стала со временем увеличиваться — это повод для тревоги. Так же должно насторожить увеличение объема крови. Если количество выделений больше, чем 4 столовые ложки в день, и появляется необходимость менять прокладку ночью – это явный повод для обследования. Все эти симптомы могут привести к анемии и кислородному голоданию всего организма.

Мажущие выделения между циклами

Могут быть признаками полипа, инфекции, воспаления тазовых органов. Если это единичные случаи, то они, скорее всего, вызваны стрессом, переездами, сменой климата. При систематических мажущих выделениях вне цикла нужна консультация гинеколога.

Обильные месячные после родов

Могут быть вызваны гипотонией матки, задержкой части плаценты, инфекцией. Послеродовой период очень сложный для организма женщины. Нужно прислушиваться к своему состоянию и в случае беспокойства немедленно проконсультироваться с врачом.

Обильные месячные и особенно обильные месячные со сгустками после менопаузы

Это признаки климактерического кровотечения, нужно сразу же общаться за квалифицированной помощью.

Причины обильных месячных

  • эндометриоз и эндометрит;
  • заболевания крови, такие как пурпура, гемофилия и другие;
  • синдром поликистозных яичников;
  • аденомиоз, миома матки;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • полипы полости или шейки матки, фиброзные опухоли;
  • гормональный дисбаланс;
  • самопроизвольный аборт и внематочная беременность;
  • прием определенных препаратов (аспирин, варфарин, кора ивы);
  • недавние роды и хирургические манипуляции;
  • инфекции;
  • сбой в работе яичников, нарушение овуляции;
  • внутриматочная спираль;
  • высокие спортивные нагрузки.

Диагностика проблемы

На приеме врач должен спросить вас о вашем цикле, с какого возраста он начался, были ли беременности и аборты, как долго длится цикл, насколько месячные обильны и есть ли сгустки. Насколько сильный дискомфорт вы испытываете. Имеет смысл перед визитом посчитать количество гигиенических принадлежностей, которые вы используете за день и за весь период. После консультации назначается ряд анализов:

  • анализ крови на гормоны, железо и свертываемость;
  • пап тест по Папаниколау – безболезненный мазок из шейки на предмет изменения клеток. При серьезных случаях назначается внутриматочная биопсия (процедура занимает около 15 минут и хорошо переносится);
  • УЗИ.

На основании этих первичных обследований могут назначаться и дополнительные, например гистероскопия (малоинвазивный метод с помощью оптической трубки).

Лечение обильных месячных

Лечение обычно зависит от причины обильных месячных. На приеме главное выяснить, острая ли это проблема, требующая немедленного вмешательства.

Если проблема существует давно, то только после анализов на гормоны и мазка можно подобрать необходимое лечение. Особняком стоят обильные месячные после родов – нужно исключить инфекцию, миому, но не стоит сразу паниковать – возможно, организм просто перестраивается, восстанавливается тонус или это обычные послеродовые выделения.

После тщательного исследования всего организма с целью выяснения этиологии кровотечения врач назначает следующие препараты

  • добавки с железом для профилактики анемии;
  • НПВС (например, ибупрофен, кетонал, нимесил), для снятия боли, важно начать пить их за несколько дней до начала цикла;
  • гестагены — аналоги прогестрона, которые предназначены для лечения нарушений менструального цикла, при правильном применении быстро приводят к нормализации месячных и уменьшению кровопотери;
  • комбинированные контрацептивы — если женщине необходимо не только поддержание эффекта лечения (например, после курса терапии гестагенами), но и надёжная защита от нежелательной беременности;
  • транексамовая кислота, средство для быстрой остановки кровотечения, которое можно применять как SOS-средство при внезапном усилении выделений.

При очень обильном кровотечении, требующем немедленных действий, применяются хирургические методики:

  • Расширение и кюретаж (выскабливание эндометрия с последующим гистологическим анализом). Достаточно нежелательная и травматичная процедура, которая проводится практически наощупь без визуализации поля деятельности. Или менее травматичная процедура вакуум-аспирации.
  • Гистероскопия с удалением полипов, если они являются причиной проблемы.
  • В самых тяжелых случаях удаление матки. Вот почему так важно вовремя обратиться к специалисту и решить проблему, не доводя до экстренных мер.

Каждая пятая женщина имеет проблему с циклом 2 , которая может проявляться обильными менструациями. Но в связи с малым количеством информации и долгим стигматизированием данной темы считать, что так и должно быть — неверно.

Современные препараты способны решить широкий спектр проблем. Они хорошо изучены, прошли множество тестирований. Все мифы, связанные с нежелательными действиями, берут начало с 1960 годов, когда только стали выпускать данные препараты. Современные таблетки отличаются от них, как самолет от воздушного шара.

Важно понимать, какими бы не были изменения в вашем цикле, вы не должны страдать в одиночестве. Здесь нет место смущению и неудобству. Вы не должны терпеть дискомфорт. Данная ситуация довольно быстро решается на приеме у врача. Один профилактический прием в год, своевременное обращение при возникновении симптомов и правильно подобранные препараты, которые еще и сохранят ваше репродуктивное здоровье, сделают вас здоровыми, а обильная менструация больше не будет доставлять вам дискомфорт.

  • 1. Fernández-Gaxiola AC, De-Regil LM. Intermittent iron supplementation for reducing anaemia and its associated impairments in menstruating women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 12. Art. No.: CD009218. DOI: 10.1002/14651858.CD009218.pub2.
  • 2. Phillip CS, Faiz A, Dowling NF, Beckman M, Owens S, Ayers C, Bachmann G. Development of a screening tool for >RUDFS182372 от 02.10.2018

Читайте также

«Правильная математика» лечения нарушений микрофлоры влагалища

Каждая вторая женщина сталкивается с тем, что ее начинают беспокоить выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом.

Причины задержки месячных

Женское здоровье – сложная и хрупкая система, чутко реагирующая на изменения в организме, баланс которой легко нарушаетс.

Настоящим я подтверждаю, что полностью ознакомился с Политикой в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании Abbott , ее текст мне полностью понятен и не требует дополнительных разъяснений.

Настоящим, делая отметку в поле «Я согласен» ниже, я даю свое согласие компании Abbott, включая ее любые подразделения и филиалы, в т.ч. Обществу с ограниченной ответственностью «Эбботт Лэбораториз», расположенному по адресу: Российская Федерация, 125171, г. Москва, Ленинградское шоссе, д. 16 А, стр. 1 (совместно именуемые «Abbott»), на обработку (автоматизированную и без использования средств автоматизации) моих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, трансграничную передачу партнерам Abbott на территории любых иностранных государств (в том числе не обеспечивающих адекватной защиты прав субъектов персональных данных). При этом для целей Федерального Закона № 152-ФЗ «О персональных данных» настоящее согласие приравнивается к письменному согласию.

Переданные мною персональные данные могут использоваться Abbott для целей обеспечения надлежащей и корректной работы настоящего веб-сайта; рассылки Abbott в мой адрес медицинской, рекламной и иной информации; направления Abbott в мой адрес приглашений на научные мероприятия и мероприятия, направленные на продвижение продуктов Abbott, а также иные цели, не перечисленные выше и направленные на обеспечение соблюдения закона и иных нормативных правовых актов компанией Abbott.

При этом я согласен, что обработка моих персональных данных может быть поручена любому соответствующему уполномоченному работнику компаний Abbott.

Настоящее согласие дается на любые персональные данные, предоставленные мною на настоящем веб-сайте компании Abbott, включая, но не ограничиваясь, моей фамилией, именем, отчеством, профессией, специальностью, контактными данными (номер телефон и e-mail).

Настоящее согласие действует в течение неопределенного срока, пока не будет мной отозвано или утратит силу в соответствии с действующим законодательством РФ.

Настоящее Согласие может быть отозвано путем направления Abbott уведомления об отзыве настоящего Cогласия по следующему адресу:

ООО «Эбботт Лэбораториз»

Вниманию: Ответственного должностного лица за организацию обработки персональных данных Понюшенко Т.А.

Обильные месячные

Почему месячные идут обильно и как их остановить

Обильные месячные – сильная, больше обычной, кровопотеря в период менструации, которая может свидетельствовать о различных патологиях женского организма. Врачи называют это явление «меноррагией». Причины обильных месячных различны: от гормонального дисбаланса до онкологических заболеваний.

В случае если необычно сильная кровопотеря наблюдается в течение нескольких менструальных циклов, женщине нужно обратиться к гинекологу. Если месячные стали обильными, определить причину данного явления может только опытный врач. Так, меноррагию могут вызвать:

  • гормональный дисбаланс, а также сбои в работе эндокринной системы;
  • эндометриоз — явление, когда клетки, выстилающие полость матки, распространяются за ее пределами; при наличии данного заболевания менструации проходят не только с большой кровопотерей, но и очень болезненно;
  • аденомиоз — в данном случае эндометрий матки (слизистый слой) врастает в ее мышечную ткань, стадия заболевания определяется количеством таких очагов;
  • нарушения свертываемости крови;
  • онкологические заболевания женских половых органов: рак матки или шейки матки, придатков;
  • доброкачественные изменения эндометрия (гиперплазия);
  • фибромы матки;
  • прохождение курса лечения с использованием некоторых препаратов.

Обследование в медицинском центре поможет определить причину того, почему месячные идут обильно. Так, сильные периодические кровотечения могут наблюдаться после перенесенного аборта, после самопроизвольного прерывания беременности или при неверной установке внутриматочной спирали, в случае неправильного приема гормональных препаратов. Очень обильные месячные со сгустками крови часто являются следствием раннего выкидыша, когда зачатие состоялось, но по каким-то причинам произошло отторжение плодного яйца из матки. Но наличие сгустков крови может быть спровоцировано и причинами, описанными выше.

Обильные месячные после родов, так нередко ошибочно называют послеродовые выделения — лохии, наблюдаются, когда остатки плаценты все еще находятся в матке, либо когда матка недостаточно сократилась. В первом случае пациентке может понадобиться выскабливание, очищающее полость матки; во втором необходим прием специальных препаратов, помогающих сократить орган до дородового состояния.

Являются ли кровотечения угрозой здоровью? Обратите внимание, что обильные выделения во время менструации сами по себе не всегда являются угрозой здоровью женщины. Патологией считается наличие следующих признаков:

  • продолжительность менструации – неделя и более;
  • регулярное выделение сгустков крови;
  • необходимость замены прокладки или тампона каждый час;
  • сильная усталость, вялость и сонливость.

Помимо обследования у врача с целью постановки диагноза, женщине нужно принимать препараты, содержащие железо, если ее гемоглобин ниже нормы. Так как обильные менструации могут привести к анемии, заболеванию, которое сопровождается слабостью, понижением работоспособности, резкими перепадами настроения и потерей интереса к жизни.

Препараты при обильных месячных применяются для регулирования процесса свертываемости крови, а также для устранения самих причин, вызывающих сильные кровотечения. Ниже представлен список наиболее популярных из них. Стоит напомнить, что кровоостанавливающие при обильных месячных назначает врач после постановки диагноза.
«Викасол». Применяется при недостатке витамина К. Последний, в свою очередь, нормализует процессы свертываемости крови.
«Дицинон». Применяется, если обильные месячные спровоцированы фибромиомами или сосудистыми заболеваниями.
«Диферелин». Лекарство используется для лечения миомы матки и эндометриоза, заболеваний, которые вызывают обильные кровотечения во время месячных.
«Аскорутин». Популярное, но малоэффективное лекарство, которое укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.
«Транексам». В состав входит транексамовая кислота. Препарат активно применяется в гинекологии при дисфункциональных маточных кровотечениях, послеоперационных, во время беременности и пр.
Пероральные контрацептивы. Их могут назначать по несколько таблеток в день для остановки кровотечения с продолжением приема по инструкции (1 таблетка в сутки) с целью профилактики его повторения.

Диагнозов, при которых наблюдается чрезмерно большая кровопотеря, множество. Не стоит самостоятельно решать эту проблему. Качественная диагностика и соблюдение рекомендаций врача поможет эффективно устранить причину патологии и восстановить нормальный цикл.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector