0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечится эрозия шейки матки у рожавших

Эрозия шейки матки: причины появления после родов и последствия у рожавших мам

У каждой второй женщины с жалобами на возникновение периодических кровотечений диагностируется эрозия после родов. Нельзя говорить о том, что с появлением ребенка риск развития фоновых заболеваний шейки матки увеличивается. Однако статистика показывает, что чаще всего с истинной эрозией сталкиваются именно родившие пациентки, а у первородящих обычно диагностируется эктопия или врожденная форма.

Р иск возникновения эрозии после родов

Причины появления эрозии шейки матки после родов обычно совпадают с провоцирующими факторами, которые описаны для молодых девушек. Однако склонность к изменению строения эпителиальной ткани выше у состоявшихся мам.

Если обратить внимание на строение шейки матки у рожавших, то можно заметить визуальные отличия: наружный зев имеет форму щели, а не круга, длина цервикального канала становится немного короче.

Причин возникновения эрозии у рожавших много:

  1. Несопоставимо большие размеры плода, многоплодная беременность, тазовое предлежание. При прохождении по родовым путям возникают микротравмы слизистой.
  2. Неадекватное поведение во время родов. У рожавших женщин причиной травмы шейки может стать раннее или чрезмерное натуживание, в результате которого головка плода разрывает эпителий.
  3. Ранняя беременность. К возникновению эрозии шейки матки после родов предполагает беременность в возрасте до 18 лет. В этот период органы малого таза еще не готовы к подобной нагрузке, а гормональный фон не может обеспечить плавного прохождения родовых периодов.
  4. Неаккуратная врачебная помощь в родах. Акушеры для скорого появления малыша могут использовать медицинские щипцы и другие приспособления, которые травмируют шейку матки.
  5. Воспалительные процессы. После родов у женщин нередко возникают инфекции органов малого таза. Заболевания могут быть приобретены из-за несоблюдения правил асептики или иметь рецидивирующую форму. Из-за воспаления снижается упругость мышц и нарушается целостность эпителиальной ткани.
  6. Гормональные изменения. Послеродовая эрозия может появиться из-за перестроек в организме. В это время у женщины вырабатывается пролактин, окситоцин и подавляется секреция эстрадиола с прогестероном.
  7. Несоблюдение правил личной гигиены. Родившим пациенткам особенно важно следить за личной гигиеной, поскольку в первые месяцы их половые органы являются открытыми для инфекции.

С имптомы

Симптомы эрозии шейки матки зачастую у рожавших отсутствуют. В первые месяцы женщины практически не уделяют себе внимания, отдавая его новорожденному малышу. Не зря акушеры рекомендуют показаться гинекологу по прошествии двух месяцев. Во время обычного обследования врач может выявить проблему, если она появилась после родов.

У некоторых новоиспеченных мам после первых родов признаки эрозии выражены настолько, что не могут оставаться без внимания:

  • появление выделений из влагалища гнойного характера с неприятным запахом;
  • кровянистые выделения при активном грудном вскармливании;
  • болезненные ощущения в тазу;
  • дискомфорт при первом и последующих половых актах у рожавших;
  • ощущение жжения при мочеиспускании;
  • затяжной восстановительный период, длительные и обильные лохии (выделения после родов).

К акие исследования проводятся при обнаружении эрозии после родов

Если у родившей женщины кровит более двух месяцев после родов или появились необычные симптомы, указывающие на неполадки в здоровье репродуктивных органов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не всегда характерные признаки говорят о появлении эрозии. Иногда они могут указывать на другие проблемы, которые были вызваны родами. Во время обследования на смотровом кресле гинеколог может увидеть изменение строения эпителиальной ткани шейки матки. Узнать, опасна ли эрозия на шейке матки, сразу не получится. Для уточнения состояния необходимо провести расширенное обследование.

Основным диагностическим методом при обнаружении эрозии у рожавшей является кольпоскопия. Процедура выполняется по аналогии с обычным осмотром, но для нее используется оптический прибор, который в несколько раз увеличивает пораженные участки. Результат проведенного тестирования позволяет оценить, требует ли эрозия шейки матки лечения у рожавших или можно отложить терапию и вести мониторинг за сложившимся состоянием.

Помимо кольпоскопии, пациентке назначается:

  • мазок из влагалища на чистоту;
  • соскоб клеток цервикального канала на онкоцитологию;
  • бактериологическое исследование микрофлоры влагалища;
  • анализ крови на скрытые инфекции.

Ч ем опасна

Стоит ли прижечь эрозию рожавшей женщине, решает только врач-гинеколог. При этом оценивается вероятность малигнизации тканей. Перерождение измененного эпителия в раковую опухоль является основной опасностью для женщины. При высоком риске развития дисплазии рекомендуется вылечить эрозию до того момента, когда она приведет к осложнениям и спровоцирует рост злокачественных клеток.

Другой опасностью изменения эпителиальной ткани является склонность к воспалительным процессам. Лечить эрозию шейки матки после родов рекомендуют потому, что поврежденные участки являются входными вратами для возбудителей половых инфекций. По восходящему пути они могут распространиться на полсть матки, маточные трубы и яичники.

Н ужно ли прижигать

В зависимости от результатов обследования, а также симптомов, и лечение выбирается соответствующее. Если кольпоскопия показала высокую вероятность перерождения тканей, а клинические проявления сильно беспокоят пациентку, необходимо выполнить прижигание. Современные методы лечения эрозии шейки матки позволяют провести манипуляцию даже для молодых девушек, которые в будущем хотят родить детей еще.

Отказаться от прижигания могут те пациентки, у которых нарушение границы зон эпителия произошло из-за гормональных перестроек и не сопровождается воспалительным процессом.

Травмы шейки матки есть не у всех рожавших представительниц слабого пола. Если естественные роды протекали гладко, то послеродовая эрозия может исчезнуть самостоятельно. При необходимости лечащий врач выпишет противомикробные, заживляющие и иммуномодулирующие лекарственные средства, которые ускорят восстановление целостности слизистой.

Л ечение эрозия шейки матки у рожавших

Перед тем, как лечить эрозию шейки матки после родов, врач учитывает различные показатели женского здоровья. Если результаты кольпоскопии показывают, что необходимо провести прижигание, назначается беседа с пациенткой.

Во время опроса гинекологу важно узнать следующие данные:

  • были ли у рожавшей травмы во время потуг;
  • сколько детей появилось во время естественных родов и каково было их предлежание;
  • есть ли у женщины какие-либо симптомы эрозии;
  • собирается ли она в будущем рожать еще.

Э лектрокоагуляция

Данный способ считается наиболее распространенным, но в последнее время используется все реже. Причиной, по которой гинекологи отказываются от прижигания током, является повреждение тканей. В дальнейшем на обработанном участке формируется рубец, лишающий пациентку возможности рожать естественным путем.

К риодеструкция

Обработка низкими температурами, во время которой обычно используется жидкий азот, имеет больше преимуществ. Такая манипуляция выполняется быстро и не требует применения анестезии. Основным недостатком криодеструкции, который описывают женщины, является выделение влагалищной слизи с неприятным запахом на протяжении всего восстановительного периода.

Методика не подходит пациенткам, которые имеют большие масштабы эрозии и может быть неэффективной при поражении глубоких слоев.

Х имическое прижигание

Безболезненным и малотравматичным методом прижигания эрозии является обработка химическими средствами. Одним из известных препаратов для данной процедуры считается Солковагин. Раствор наносится на поврежденный участок, после чего в этой области формируется тонкая пленка. Со временем она отделяется и замещается здоровыми клетками.

Недостатком манипуляции является то, что для некоторых рожавших она малоэффективна. В этом случае процедуру приходится повторять несколько раз.

Л азерная деструкция

Самым преимущественным методом прижигания для рожавших считается обработка лазером. Суть манипуляции состоит в бесконтактном воздействии луча на слизистую, благодаря чему патологический участок отделяется от здоровых тканей. Почти сразу на этом месте формируется корочка, именуемая струпом. В течение нескольких недель она отторгается от шейки матки и замещается здоровым слоем эпителиальных клеток.

Р адиоволновая терапия

Для рожавших женщин, которые в будущем планируют еще заводить детей, стоит присмотреться к методу прижигания эрозии с помощью радиоволнового воздействия. Данная процедура предполагает нанесение местного анестетика с последующим вмешательством радиоволнового ножа. В процессе манипуляции происходит испарение слоя клеток между патологическим участком и здоровым слоем.

Данная методика лечения шейки матки не предполагает замещение мышечной ткани соединительной.

П одводим итог

Эрозия шейки матки у рожавших может иметь патологическое или физиологическое происхождение. Если у молодых девушек эктопия чаще имеет функциональный характер и со временем исчезает самостоятельно, то у состоявшихся мам данный процесс случается нечасто. Обычно эрозия у рожавших требует лечения. Оно может выполняться с помощью лекарственных средств или путем малоинвазивного вмешательства.

Как лечить эрозию шейки матки? Эрозия шейки матки: способы лечения. Эрозия шейки матки: последствия

Эрозия шейки матки представляет собой дефект язвенного типа на слизистой. В ходе патологического процесса нормальный эпителий под воздействием каких-либо факторов заменяется цилиндрическим из цервикального канала. Обычно такой диагноз не предвещает что-либо серьезное. Следует сказать, что эрозия – процесс, имеющий доброкачественный характер. В крайне редких случаях он может привести к развитию онкологического заболевания.

Классификация

Существует несколько видов эрозии:

  • Врожденная эктопия. При проведении осмотра она представлена в виде округлого образования, имеющего ярко-красный цвет. Как правило, выявляется такая эрозия шейки матки у нерожавших женщин в подростковом возрасте. Врожденная эктопия считается единственным из всех видов, которая способна заживать самостоятельно и спонтанно. В этом случае достаточно низок риск развития онкологии.
  • Истинная эрозия. Эта патология являет собой дефект в многослойном плоском эпителии. Во время осмотра при помощи зеркал можно увидеть красное пятно, имеющее диаметр до сантиметра. Оно окружает наружный зев матки и имеет четко ограниченные края. Существование истинной эрозии продолжается примерно 1-2 недели. После этого патология переходит в следующий вид – эктопию. Специалисты отмечают, что риск перерождения в онкологию на данном этапе также достаточно низок.
  • Эктопия (псевдоэрозия). Данное нарушение характеризуется окончательным замещением плоского эпителия цилиндрическими клетками. Во время осмотра в зеркалах виден участок, имеющий красный цвет. Он располагается около наружного зева, как правило, на задней губе. Существование эктопии может продолжаться месяцы и даже годы. Как показывает практика, такая эрозия не проходит самостоятельно, а требует определенного лечения. При отсутствии клеточной атипии риск перерождения в онкологию достаточно низок. Однако настороженность вызывают женщины с вирусом папилломы человека 33, 31.18 и 16 типа. У таких пациенток высока вероятность развития рака на шейке. Необходимо отметить, что эктопия встречается чаще прочих видов. В связи с этим необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы как можно раньше была установлена эрозия шейки матки. Последствия данной патологии могут быть достаточно серьезными.

Признаки заболевания

Как может проявиться эрозия шейки матки? Симптомы при патологии, как правило, отсутствуют. Заболевание в большинстве случаев выявляется внезапно во время осмотра гинеколога. Однако бывает и так, что пациентки обращаются к специалисту с жалобами на кровянистые выделения. При эрозии шейки матки у женщин могут возникать боли во время занятия сексом. В ряде случаев к патологии могут присоединиться воспалительные процессы. В этом случае могут отмечаться гнойно-слизистые выделения. Воспаления существенно ухудшают течение заболевания. Многие женщины не подозревают, что у них развивается эрозия шейки матки. Симптомы, которые сопровождают патологию, они путают с признаками молочницы, менструацией, угрозой выкидыша и прочим. При любых проявлениях, указанных выше, женщине необходимо без промедления обратиться к гинекологу, чтобы была вовремя выявлена или исключена эрозия шейки матки. Последствия патологии можно предотвратить адекватно назначенным лечением либо своевременной профилактикой. Среди основных осложнений следует назвать прогрессирование инфекционного процесса, возникновение проблем с репродуктивной системой, а также вероятное перерождение доброкачественного образования в злокачественное.

Диагностика

Заболевание может быть выявлено при визуальном осмотре гинекологом. Однако, как правило, этого недостаточно. Чтобы понять, как лечить эрозию шейки матки, врач должен оценить всю клиническую картину. Для этого специалист назначает дополнительно некоторые анализы. Среди них:

  • Мазок на флору.
  • Кольпоскопия (расширенная). Это исследование осуществляется с использованием особого микроскопа. Он позволяет увеличить обследуемый участок в 30 раз.
  • Цитологическое исследование. Этот анализ представляет собой соскоб с поверхности шейки и цервикального канала. Взятые клетки исследуются для выявления злокачественного новообразования либо воспаления.
  • ПЦР-диагностика. Это исследование позволяет выявить или исключить наличие основных инфекций: герпеса (генитального), трихомоноза, ВПЧ, гарднереллеза, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза.
  • Анализы на гепатиты, RW (сифилис), ВИЧ.
  • Мазок (бакпосев) из влагалища.
  • Биопсия. Это исследование назначается в случае подозрения на злокачественный процесс. Для гистологического исследования берется образец пораженного участка поверхности шейки матки.

Терапевтические мероприятия

Сегодня существует множество вариантов, как лечить эрозию шейки матки. Терапевтическая тактика будет зависеть от вида патологии, размеров поражения и сопутствующих инфекций или воспалений. Прежде чем говорить о том, как лечить эрозию шейки матки, следует напомнить, что терапевтические мероприятия должны осуществляться под динамическим наблюдением. Врожденная эрозия, как было сказано выше, может устраняться самостоятельно. От прочих видов патологии специалисты рекомендуют избавляться вовремя. Сегодня существует два основных метода, как лечить эрозию шейки матки. Терапия может быть консервативной. В сложных случаях назначается различное хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

В случае, если эктопия сопровождается инфекционным либо воспалительным процессом, лечение начинается именно с его устранения. В первую очередь специалист выявляет причину развития патологии. С учетом выявленных заболеваний пациентке назначается курс антибиотиков. Препараты, которые прописывает врач, как правило, обладают широким спектром терапевтической активности. Кроме того, назначаются противовоспалительные средства, иммуномодуляторы. Рекомендовано также местно обрабатывать шейку матки препаратами, способными вызвать химическую коагуляцию на пораженном участке. Такие средства содержат органические кислоты: азотную, уксусную. Данные медикаменты предназначаются только для устранения доброкачественных образований и рекомендованы в большей степени нерожавшим пациенткам, так как после их применения не остается никаких рубцов. Среди минусов консервативной терапии следует отметить вероятность повторного развития патологии.

Хирургическое вмешательство

Специалисты рекомендуют регулярно проходить осмотр у гинеколога, а при проявлении признаков патологии не затягивать с визитом к врачу, так как лечить эрозию шейки матки в запущенных случаях приходится только оперативными методами. Существует несколько способов устранения дефекта хирургическим путем.

Разновидности оперативного вмешательства

Прижигание эрозии шейки матки, цена которого варьируется в пределах от 300 до 10000 рублей, осуществляется различными способами с применением тех или иных средств. Наиболее распространенными вариантами считаются:

  • Диатермокоагуляция. Процедура осуществляется с использованием электрического тока. Как правило, данный способ рекомендован рожавшим пациенткам, как минимум год не планирующим беременность.
  • Криотерапия. Прижигание осуществляется жидким азотом. В процессе процедуры происходит так называемое «промораживание» ткани. Этот метод считается более щадящим, чем предыдущий. Однако эрозия шейки матки после прижигания азотом может рецидивировать.
  • Лазеротерапия. Этот метод считается одним самым эффективным из всех, которыми лечится эрозия шейки матки. Отзывы пациенток свидетельствуют о том, что заживление проходит гораздо быстрее, чем в других случаях. В ходе процедуры используется лазерный луч минимальной мощности. После такого воздействия не остается рубцов.
  • Радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Как правило, такое воздействие рекомендовано планирующим повторную беременность. Назначается эта процедура и нерожавшим пациенткам. В процессе используется аппарат «Сургитрон». Радиоволновое лечение эрозии шейки матки – практически безболезненный метод. При этом данная процедура считается одной из наиболее дорогостоящих. Цена может достигать 10 тысяч рублей. После проведения процедуры рубцов не остается. Кровотечения также отсутствуют. Однако могут отмечаться выделения из влагалища и боли тянущего характера внизу живота на протяжении 2-3 суток. После проведения прижигания таким способом рекомендовано воздержаться от половой близости как минимум на десять дней. Анестезия при процедуре не требуется. Однако по желанию пациентке может быть сделан укол лидокаина.

Свечи от эрозии шейки матки

Препараты для местного применения могут назначаться как при проведении консервативной терапии, так и после хирургических процедур. Наиболее эффективными и, следовательно, популярными считаются суппозитории. Среди препаратов следует отметить следующие:

  • Свечи «Депантенол». В основе данного лекарства присутствует декспантенол. Это вещество после проникновения в клетки слизистой трансформируется в пантотеновую кислоту. Данное витаминоподобное соединение оказывает ранозаживляющий эффект.
  • Свечи «Гексикон». Данное средство в качестве активного компонента содержит хлоргексидин. Это вещество является прекрасным антисептиком. Его активность проявляется относительно различных микробов, вирусов, грибков. Действие препарата направлено на устранение патогенной микрофлоры, провоцирующей воспаление, которое, в свою очередь, вызывает эрозию.
  • Средство «Супорон». Эти суппозитории оказывают заживляющее, противовоспалительное действие. Кроме того, препарат стимулирует формирование нормальных клеток на месте тех, которые покрывают поврежденную поверхность.
  • Суппозитории, содержащие облепиховое масло. Эрозия шейки матки, как сказано выше, поддается и консервативным методам воздействия. Многие пациентки отдают предпочтение натуральным средствам. Облепиховое масло представляет собой антисептическое и ранозаживляющее вещество природного происхождения.

Приготовление препаратов в домашних условиях

Существует достаточно много средств, благодаря которым можно устранить такое заболевание, как эрозия шейки матки. Народное лечение, как правило, используется после оперативного вмешательства или на ранних стадиях развития патологии. Для изготовления суппозиториев следует взять мед — 5 ст.л., в который следует добавить прополис (настойку) – 5 г. К этим компонентам добавляют 150 г сливочного масла. Полученная масса топится до однородного состояния на водяной бане. После того как получится гомогенная смесь, следует выключить огонь. Массу охлаждают. После того как смесь станет теплой, нужно сделать свечки и поместить их в холодильник. На курс рассчитано 7-8 шт. Вводить рекомендуется по 1 свече на ночь ежедневно. Также в домашних условиях применяют спринцевание. Используются и тампоны, пропитанные отварами и настоями лекарственных трав. Популярно и облепиховое масло. Оно гипоаллергенно, нетоксично. Оно не противопоказано при беременности. Ватный тампон, смоченный облепиховым маслом, вводят на ночь во влагалище. Процедуру повторяют ежедневно в течение двух недель. Для спринцевания, как правило, применяют двухпроцентный раствор настойки календулы. Процедура проводится на протяжении десяти суток после посещения туалета регулярно.

Терапия в дородовой период

Необходимо сказать, что эрозия не воздействует на течение беременности, как и овуляция не влияет на развитие патологии. Оперативное вмешательство не осуществляется в дородовой период. Это связано с тем, что после прижигания роды будут проходить сложнее – шейка будет хуже растягиваться и раскрываться. Поэтому хирургические манипуляции следует отложить. В дородовой период допускается использовать народные средства (облепиховое масло, к примеру). А вот фитотампоны, которые в последнее время становятся все более популярными, при беременности противопоказаны. В случае обнаружения инфекционного процесса специалист может назначить курс антибиотиков и противовоспалительных местных препаратов. Но в большинстве случаев гинекологи просто осуществляют динамическое наблюдение за беременными пациентками с данной патологией.

Чем опасно заболевание?

Специалисты отмечают, что явная угроза здоровью женщины при этой патологии отсутствует. Исключениями, однако, являются случаи осложнений. Их можно не допустить, если не запускать болезнь. Эрозия шейки может стать причиной женского бесплодия – поврежденная ткань может являться препятствием для нормального оплодотворения. Помимо этого, дефекты слизистой во время беременности могут способствовать ее прерыванию (выкидышу). Эрозия в ряде случаев является причиной преждевременных родов, кольпитов и цервицитов.

Профилактические мероприятия

Как известно, лучше предотвратить патологию, чем заниматься ее лечением. Чтобы обезопасить себя, следует выполнять ряд рекомендаций:

  1. Регулярно посещать врача (как минимум дважды в течение года).
  2. Соблюдать правила гигиены. В частности, следует принимать душ не менее двух раз в сутки, в особенности при менструации.
  3. Использовать презервативы при половом сношении со случайными партнерами, чтобы предотвратить проникновение инфекций.
  4. Стремиться к моногамии и регулярной половой жизни.
  5. Предохраняться в случаях, если беременность не планируется. Следует помнить, что любой аборт усложняет течение патологии, травмирует шейку.

Если гинеколог выявил эрозию, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Следует регулярно менять прокладки или тампоны в менструальный период (минимум раз в три или четыре часа). Необходимо помнить, что эрозия способствует формированию идеальной среды для развития и последующего проникновения в полость матки и яичники болезнетворных бактерий.

В заключение

Необходимо отметить, что практически во всех случаях (в 99 из 100) эрозия поддается терапии. Существующие сегодня методы воздействия в большинстве своем дают прекрасные результаты. Главное — не допустить рецидива патологии. Во время реабилитации после хирургических манипуляций рекомендуется воздержаться от тяжелых физических нагрузок и сексуальных контактов в течение двух недель. Это поспособствует лучшему заживлению тканей после процедур. В восстановительный период могут появиться мажущие выделения. Как правило, они проходят самостоятельно.

Эрозия шейки матки: современные методы лечения

Эрозия шейки матки – этот диагноз знаком многим женщинам. Как подобрать разумное лечение и избавиться от этого заболевания раз и навсегда? Давайте разбираться вместе.

Особенности заболевания

Эрозия шейки матки – достаточно распространенное явление: его диагностируют приблизительно у половины женщин репродуктивного возраста. Эта болезнь представляет собой дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Врачи различают два вида этого заболевания. Первый – псевдоэрозия. Она возникает, когда нормальные клетки, покрывающие шейку матки, изменяются на каком-то участке, что обычно происходит в результате перенесенных воспалительных заболеваний или при гормональных нарушениях. Истинная эрозия появляется, когда разрушается участок слизистой оболочки шейки матки и на его месте образуется ранка. Причин появления эрозии может быть несколько: механические травмы (в результате родов, аборта), термические или химические повреждения (нередко как результат доморощенной контрацепции), половые инфекции, те же гормональные нарушения.

Лечить или не лечить?

В той части шейки матки, где появилась эрозия, может начаться воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами. Воспалительный процесс, в свою очередь, может перейти на другие внутренние половые органы женщины. А самая серьезная опасность заключается в том, что длительно существующие эрозии, если их не лечить, могут переродиться в опухоли. Однако прежде чем приступить к лечению, следует сдать необходимые анализы и выяснить, нет ли у женщины заболеваний, передающихся половым путем. Если они обнаружены, следует сначала избавиться от них и только потом приступать к лечению. В случае если эрозию шейки матки обнаружили во время беременности, то обычно ее только наблюдают, а к лечению переходят непосредственно после родов.

Методы лечения эрозии шейки матки

Избавляться от эрозии шейки матки нужно в первой фазе менструального цикла – на 6-10 день. В каждом конкретном случае способ лечения эрозии доктор подбирает индивидуально. Так, например, нерожавшим женщинам, планирующим беременность, следует назначать более деликатные методы лечения. Давайте рассмотрим подробно все существующие на сегодняшний день способы лечения эрозии шейки матки.

Консервативное лечение (химическая коагуляция)

Применяя этот способ, эрозию обрабатывают специальными растворами, которые разъедают измененные клетки. Часто для этого используют препараты солковагин и ваготил. Ими пропитывают ватный тампон и на 2-3 минуты вводят его во влагалище. Побочных явлений препараты не вызывают, обычно хорошо переносятся пациентками. После лечения не возникает рубцов, не происходит деформации канала шейки матки. В частной клинике процедура вместе со стоимостью препарата стоит 1 400–2 000 рублей. В некоторых случаях может потребоваться несколько процедур.

Диатермокоагуляция

В этом случае эрозию выжигают высокочастотным током. Для диатермокоагуляции эрозии шейки матки используют специальные электроды. Вся процедура длится 10-15 минут, после нее возможны болевые ощущения. Диатермокоагуляция рекомендована рожавшим женщинам, не планирующим детей, так как она может вызвать сужение канала шейки матки или оставить рубец, что способно затруднить роды. Этот метод достаточно часто используют в лечении эрозии во многих странах благодаря его доступности, простоте и эффективности. После диатермокоагуляции в течение 4-6 недель нельзя принимать ванны, посещать сауну, купаться в море или бассейне, заниматься спортом, поднимать более 2-3 кг, вести половую жизнь. Стоимость процедуры 1 500 – 4 000 рублей.

Криодеструкция

Процедура представляет собой обработку эрозии жидким азотом. В ходе обработки поврежденная область «вымораживается», не затрагивая здоровые ткани. Метод достаточно эффективен и безопасен. Болезненных ощущений пациентки не испытывают. Полное заживление шейки матки наступает приблизительно через 4-5 недель. Риск образования рубцового сужения цервикального канала отсутствует. После этого вмешательства возможны водянистые выделения, также следует придерживаться ограничений относительно водных процедур, физических нагрузок и половой жизни. Стоит процедура в среднем 1 000 – 3 500 рублей.

Лазерное лечение

Лазерное прижигание эрозии шейки матки – это прицельное воздействие лучом лазера при помощи аппарата СО2 на патологические очаги тканей. Процедура проходит бесконтактно, здоровые ткани не повреждаются. Длится около 20-30 минут и выполняется под контролем кольпоскопа, что полностью исключает воздействие на здоровые ткани шейки матки и влагалища. Метод позволяет контролировать глубину обработки. Лазерное лечение считается безопасным, эластичность тканей не нарушается, подходит нерожавшим женщинам. После процедуры показаны ограничения, как в предыдущих случаях. Средняя цена процедуры в московских клиниках 7 000 – 12 000 рублей.

Радиоволновое лечение

Это метод разреза и коагуляции мягких тканей без повреждения здоровых участков, тогда как под действием высокочастотного тока пораженные клетки разрушаются. Процедура безболезненна за счет «запаивания» радиоэлектродом нервных окончаний в ранке. Такое лечение стало возможным благодаря современнейшим аппаратам «Сургитрон» (американского производства) и «Фотек» (российский аналог). Это техника экспертного класса. При ее использовании отсутствует тепловое поражение тканей, исключается послеоперационное воспаление, уменьшаются сроки заживления. Метод показан женщинам, планирующим беременность, так как рубцы в областях воздействия не возникают. Процедура занимает не больше 15-20 минут и практически не вызывает болезненных ощущений у пациенток. После нее рекомендован щадящий режим. Стоимость процедуры от 3 500 до 10 000 рублей, в зависимости от уровня сложности.

Аргоноплазменная коагуляция

Суть этого новейшего метода лечения заключается в воздействии радиоволны, усиленной инертным газом – аргоном. Ток высокой частоты бесконтактно подается на ткань посредством аргона с образованием аргоноплазменного факела между электродом и тканью. При проведении аргоноплазменной коагуляции врач видит всю область воздействия, поэтому возможность ошибок практически равна нулю. Процедура вызывает лишь незначительный дискомфорт, который не требует анестезии. Заживание не влечет за собой образование грубых рубцов, а полное восстановление наступает уже через 1,5-2 месяца. Средняя стоимость процедуры 6 000 – 13 000 рублей.

Хирургическое лечение

В этом случае доктор берет в руки скальпель. Хирургическое лечение эрозии шейки матки предполагает локальное и радикальное оперативное вмешательство и зачастую является травматичным для пациентки. Метод не подходит женщинам, планирующим беременность. Обычно к нему прибегают в случае крайней необходимости, поскольку в современной медицине существует масса альтернативных способов лечения эрозии шейки матки.

Народная медицина

В народной медицине есть рецепты на все случаи жизни, в том числе и для избавления от женских болезней. Для лечения эрозии шейки матки часто применяется настойка календулы для спринцеваний и облепиховое масло для пропитки тампонов. Эти средства сочетают в себе бактерицидные, противовоспалительные и ранозаживляющие свойства. Но не следует прибегать к народным методам без консультации с доктором, чтобы не навредить себе. Врач должен определить, подходят именно вам эти средства или нет, ведь гинекология – очень деликатная сфера, где следует быть предельно осторожными.

Профилактика

Прежде всего, необходимо посещать гинеколога раз в полгода, чтобы вовремя диагностировать эрозию шейки матки. Не забывайте и о правилах личной гигиены в интимной жизни. Кроме того, следует знать, что частая смена половых партнеров приводит к изменению микрофлоры влагалища, что увеличивает возможность инфицирования и дальнейшего развития эрозии.

Здо­ровье – за­лог хо­ро­ше­го на­стро­е­ния и по­зи­тив­ной ат­мо­сфе­ры в семье. Не пре­не­бре­гай­те им: во­вре­мя про­хо­ди­те все не­об­хо­ди­мые об­сле­до­ва­ния и не­укосни­тель­но сле­дуй­те пред­пи­са­ни­ям док­то­ров. Это по­зво­лит вам всег­да оста­вать­ся кра­си­вы­ми, жиз­не­ра­дост­ны­ми и энер­гич­ны­ми.

Опасна ли эрозия шейки матки у рожавших женщин и какое лечение могут назначить?

По статистике 50% женщин сталкиваются с возникновением эрозии шейки матки после родов. Механические повреждения, инфекции и гормональный дисбаланс у рожавших становятся причиной нарушения физиологического состояния слизистых оболочек родовых путей.

Правильный выбор тактики лечения патологии и своевременная медикаментозная терапия помогут избежать опасных для женского здоровья осложнений. В статье вы узнаете какие методы лечения существуют и обязательно ли прижигать эрозию у рожавшей женщины.

Суть и причины появления патологии у рожавших

Эрозии представляют собой воспаление эпителия влагалищной части шейки матки в виде красных пятен, кровоточащих при пальпации. Истинная эрозия протекает бессимптомно, а при отсутствии лечения на поздних стадиях проявляется в виде:

  • отека и покраснения слизистой;
  • гнойными выделениями из влагалища;
  • жжением и зудом в области половых органов;
  • дискомфортом в нижней части живота.

Причинами эрозии шейки матки у рожавших являются:

  1. медленное раскрытие при быстрых или стремительных родах;
  2. повреждение слизистой при разрывах и неправильно наложенные швы;
  3. бактериальные, грибковые, вирусные интранатальные инфекции;
  4. гормональные нарушения;
  5. сопутствующие заболевания мочевыделительной системы.

В отличие от истинной, псевдоэрозия – разрастание цилиндрического эпителия цервикального канала в область плоского, защищающего шейку матки.

Эктопия является следствием врожденных патологий или приобретается в результате перенесенной истинной эрозии. Представляет собой очаг расширения тканей у границы канала шейки матки, которому часто сопутствует эктопион (выворот нижних отделов эндоцервикса). Причины псевдоэрозии у рожавших делятся на:

  • приобретенные (ослабление иммунитета, травмы при извлечении плода, инфицирование половых путей во время родов);
  • врожденные (проявляются после рождения ребенка под влиянием внешних факторов).

Нужно ли лечить?

Возникшая после родов эрозия не исчезает самостоятельно и приводит к осложнениям:

  • дисплазии шейки матки;
  • неоплазии (неинвазивному раку);
  • нарушению репродуктивной системы.

Одним из эффективных методов борьбы с заболеванием является прижигание. Однако в случае начальной стадии или псевдоэрозии возможна замена хирургической процедуры на консервативную терапию, направленную на:

  1. ликвидацию причины патологии (антибактериальные и противовирусные средства);
  2. восстановление гормонального фона;
  3. повышение иммунитета.

При начальной стадии рожавшим женщинам, планирующим повторную беременность, врачи рекомендуют альтернативные методы. Процедура негативно сказывается на способности матки растягиваться и ставит под сомнение благополучность исхода следующих родов.

Необходимость лечения эрозии у рожавших определяется формой и стадией патологии. После уточнения результатов кольпоскопии и анализов на инфекционные заболевания врач указывает на возможность хирургического вмешательства или медикаментозной терапии.

Лечение эрозии следует отложить в следующих случаях:

  • начальная стадия процесса при отрицательных тестах на половые инфекции;
  • псевдоэрозии у женщин старше 30 лет на фоне гормонального дисбаланса;
  • беременность;
  • обнаружение патологии в течение менее 3-4 месяцев после родов.

Если поверхность шейки матки изъязвлена на фоне любого воспалительного процесса, лечение эрозии проводить необходимо.

На основании чего назначается схема терапии?

Лечением эрозии шейки матки занимается врач акушер-гинеколог. В случае подозрения на злокачественный процесс при обнаружении атипичных клеток тактику ведения осуществляет онколог. Врач назначает схему лечения на основании анамнеза заболевания и результатов диагностики:

  • анализы на гормоны и половые инфекции;
  • УЗИ трансвагинальным датчиком;
  • кольпоскопия (микроскопическое исследование слизистой);
  • биопсия (исследование пораженной ткани);
  • мазки на вагинальную флору.

Способы борьбы с эрозиями и их лечение у рожавших женщин подразделяются на:

  1. хирургические (прижигание);
  2. консервативные (медикаментозная терапия).

Выбор метода, как прижигать

К методам хирургического лечения нарушения целостности эпителиального покрова относятся:

  1. Химическая коагуляция и лекарственная – обработка эрозивных поражений химическим составом Ваготил, Солковагин или Вульностимулин.
  2. Диатермокоагуляция. Воздействие на ткань высокими температурами при прохождении в них электрического тока. Не рекомендуется нерожавшим женщинам: ведет к формированию рубцов на матке и препятствует ее растяжению при беременности и родах.
  3. Радиоволновая терапия. Прижигание эрозий под воздействием магнитного излучения. Оказывает регенерирующий и противовоспалительный эффект при нарушении целостности слизистой.
  4. Лазерная деструкция. Прижигание пораженной ткани с помощью лазера с возможностью остановки кровотечения. Подходит для лечения эрозий и псевдоэрозий.
  5. Криодеструкция. Точечное прижигание эрозий жидким азотом, при котором происходит отторжение пораженных тканей.

Нарушение целостности слизистой у рожавших следует лечить после завершения восстановительного процесса и прекращения выделений из половых путей. Лечение эрозии шейки матки у молодой мамы методом химического прижигания может проходить только по окончании грудного вскармливания.

Если женщина планирует последующую беременность, доктор предлагает радиоволновой, лазерный метод или криодеструкцию. Прижигание такими способами не создает соединительно-тканных тяжей и не препятствует растяжению матки.

Диатермокоагуляция в качестве доступного метода прижигания возможна у рожавших женщин, если не планируется рождение еще одного ребёнка.

Медикаментозное лечение

Лекарственные методы борьбы с нарушением физиологического состояния слизистых оболочек у рожавших женщин возможны при начальной стадии заболевания. Как лечится патология у рожавших? Медикаментозное лечение подразделяется на следующие этапы:

  • Диагностика заболевание и выявление его причин.
  • Антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты в зависимости от этиологии процесса.
  • Укрепление иммунной системы.
  • Назначение противовоспалительных, регенерирующих средств.
  • Определение гормонального дисбаланса и его медикаментозная коррекция.

Местное лечение эрозии шейки матки проводится с помощью:

  • Тампонов с мазями (Левомеколь, Вулнузан).
  • Свечей (Фитор, Супорон, Депантенол).

Лечение осуществляется строго по назначению гинеколога. Самолечение и использование народных способов приводит к осложнениям эрозии шейки матки.

Отличия от схемы у нерожавших женщин и девушек

Женщины, не имеющие роды в анамнезе, не должны отказываться от лечения: патологический процесс может негативно повлиять на возможность зачатия и вынашивания ребенка. Однако схема лечения эрозии у нерожавших женщин и молодых мам отличается малой травматичностью и исключает применение электрокоагуляции.

Для терапии эрозии у девушек предпочтительно использовать метод химиофиксации препаратами с содержанием кислот (Ваготил, Солковагин) и радиоволновое прижигание ввиду минимального риска осложнений для нерожавшей матки.

При выявлении эрозивного процесса у подростков и женщин до 23 лет с неустойчивым гормональным фоном лечение следует отложить: процесс может устраниться при нормализации гормонов в крови.

Выбор правильной тактики при обнаружении эрозии шейки матки у рожавших женщин зависит от причины и формы патологического процесса и определяется состоянием организма на момент обнаружения. Своевременная диагностика и лечения заболевания позволят избежать осложнений и сохранить репродуктивную функцию.

Лечение эрозии шейки матки у рожавших

Во время вынашивания ребенка у каждой представительницы женского пола значительно слабеет иммунная система, изменяется уровень гормонов и возникает ряд других неблагоприятных нарушений в организме. В результате этого, значительно повышается риск появления негативных болезней или различных отклонений, которые могут спровоцировать осложненные роды. Как правило, при таких осложнениях (разрывах, поражениях слизистой оболочки маточной шейки и т.д.), в процессе рождения малыша врачи используют множество вспомогательных инструментов, которые позволят безопасно извлечь ребенка из утробы матери и снизить к минимуму вред для ее здоровья. Но, исходя из медицинской статистики, результатом подобных манипуляций становится возникновение эрозии шейки матки после родов, которая способна вызвать массу дискомфортных ощущений, если вовремя не заняться ее лечением.

Давайте же разберемся, опасна ли эрозия шейки матки для женского здоровья и как можно эффективно и быстро устранить ее.

Особенности патологии

Эрозия шейки матки – это, так называемый, дефект слизистой оболочки в данной области, который может возникать в результате множества факторов (травматических или патологических). Как правило, поражение, которое появилось в возрасте до 20 лет – это обычный сбой в организме, который возникает в момент переходного возраста и такая травма маточной шейки, чаще всего, проходит сама. Если эрозия образовалась у более взрослых представительниц женского пола, то это значит, что без квалифицированной тактики лечения не обойтись. Наиболее распространенной причиной возникновения подобного повреждения становятся роды. Раневая область на слизистой поверхности может образоваться в результате травматического воздействия, которое, в момент рождения ребенка, обеспеченно.

Причины

Послеродовая эрозия может появиться по следующим причинам:

  • стремительный процесс рождения ребенка при медленном раскрытии шейки матки;
  • чрезмерно крупные размеры плода;
  • наличие на слизистой оболочке следов рубцевания (хирургические вмешательства, которые проводились в прошлом);
  • проникновение в возникшие разрывы различных видов инфекций и их дальнейшее прогрессирование и размножение;
  • присутствие заболеваний мочеполовой системы;
  • ухудшение состояния эпителия внутри маточной шейки, которое происходит в результате гормонального дисбаланса.

Вышеописанный список причин считается наиболее распространенным, не исключено, что эрозия способна образоваться и благодаря другим фактором. Истинный провокатор данной болезни выявляется квалифицированным медицинским работником.

Диагностика

Диагностика эрозии шейки матки должна производиться опытным специалистом в медицинском учреждении. Заключается она в следующих исследовательских процедурах:

  • тщательный гинекологический осмотр;
  • развернутый анализ мазка из влагалища;
  • изучение состояния мочеполовых органов с помощью кольпоскопа;
  • изучение слизистой оболочки маточной шейки под микроскопом.

После завершения диагностического обследования и изучения полученных результатов квалифицированный медик назначает наиболее высокоэффективное лечение эрозии и сопутствующих заболеваний (если они присутствуют).

Симптомы заболевания

Эрозия после родов на начальной стадии, как правило, прогрессирует без каких-либо ярко-выраженных проявлений. Но в случае, если вовремя не обнаружить ее, то возможно возникновение следующих неприятных признаков:

  • нарушение менструального цикла;
  • присутствие дискомфортных ощущений в области половых органов;
  • чрезмерно интенсивное выделение секреции неестественного цвета и консистенции;
  • боли внизу живота;
  • наличие зловонного запаха из влагалища;
  • ухудшение общего состояния женского здоровья;
  • возможно наличие зуда в районе мочеполовых органов;
  • присутствие болевых ощущений в момент сексуального сношения.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно посетить своего лечащего врача.

Требуется ли лечение

Необходимо ли профессиональное лечение такой патологии и может ли эрозия пройти самостоятельно? К сожалению, эктопия, образованная на слизистой оболочке шейки матки, требует вмешательства медицинских специалистов, которое должно назначаться своевременно, а также быть высокоэффективным и безопасным для женского организма.

Чем опасно заболевание

Чтобы быть осведомленной, какие последствия влечет за собой заболевание, каждая женщина должна знать, как выглядит эрозия шейки матки и что может произойти, если вовремя не устранить ее. Так как эктопия – это, так называемая, раневая область на слизистой оболочке, то она, при наплевательском отношении к ее прогрессии, способна увеличиваться в диаметре и подвергаться различным воспалениям. Чем больше размер раны – тем тяжелее подобрать безопасные способы лечения, которые никак не навредят здоровью представительницы женского пола.

При незначительном диаметре эктопии возможно медикаментозное лечение, которое считается практически безвредным для репродуктивной функции женщины, а в случае, если патология достигла больших размеров, то для ее лечения потребуется прижигание эрозии шейки матки. Следствием подобной процедуры становится повреждение мягкой ткани и ее рубцевание, которое, в свою очередь, препятствуют последующему зачатию ребенка, его вынашиванию и рождению.

Как лечат эрозию шейки матки после родов

Методы лечения эрозии шейки матки могут быть самыми разнообразными и должны назначаться исключительно квалифицированным гинекологом на основе полученных результатов диагностики. При начальной стадии болезни и тогда, когда эктопия еще не достигла больших размеров, врачи назначают терапию с помощью фармакологических препаратов, вагинальных свеч и тампонов, а также, в некоторых случаях, прибегают к лечению народными средствами. В ситуациях, когда поражение слизистой оболочки находится в более запущенном состоянии – не обойтись прижигания раны. Для выбора наиболее действующего и подходящего способа врач должен понять, собирается ли пострадавшая в дальнейшем иметь детей, так как некоторые способы лечения неблагоприятно влияют на детородную функцию дамы.

Воздействие радиоволнами

Один из наиболее безопасных методов прижигания, который подразумевает под собой бесконтактное воздействие радиоволновыми излучениями на пораженные клетки, которые образовались в полости маточной шейки.

Лазерная вапоризация

Самый высокоэффективный метод терапии, который также не опасен для дальнейшего женского здоровья и репродуктивной системы представительницы женского пола. Суть процедуры заключается в воздействии на возникшую эктопию с помощью приспособления, издаваемого лазерные лучи, не затрагивая при этом ближайшие, не поврежденные мягкие ткани.

Химическая коагуляция

Используется, как правило, на начальном этапе развития болезни, когда патология является неглубокой и имеет незначительный диаметр. В момент данной терапевтической процедуры на пораженные клетки тканей воздействуют специальные химические вещества, безболезненно ускоряя процесс их регенерации.

Диатермокоагуляция

Наиболее старый и опасный способ лечения, который показан только у рожавших женщин, которые не собираются в дальнейшем становится матерью. Направлено такое лечение на устранение эрозии с помощью высокого напряжения электрического тока. В момент такой процедуры происходит воздействие на пораженные ткани маточной шейки, но не исключено поражение и здоровых частей эпителия. Наиболее распространенным последствием данной электрической коагуляции становится рубцевание слизистой оболочки в шейке, которая провоцирует сужение прохода, не позволяя плоду нормально пройти эту область.

Криодеструкция

Криодеструкцией называют безболезненную лечебную процедуру по устранению эктопии, которая основана на использовании специального аппарата, выделяемого жидкий азот. Такая манипуляция должна производиться исключительно опытным специалистом, который поспособствует тому, чтобы поток холода был направлен только на пораженный участок эпителия, в противном случае, возможно рубцевание и повреждение здоровых клеток тканей.

Народная медицина

Медицинские работники не рекомендуют заниматься самолечением, но использовать народные средства от эрозии шейки матки возможно совместно с комплексным медикаментозным лечением. Распространенные рецепты:

  • одну ложку высушенных цветений календулы необходимо залить двумя стаканами кипяченой воды, настоять в течение 30 минут, процедить и использовать как спринцевание;
  • 4 ст. л. высушенных цветов зверобоя необходимо залить двумя литрами кипятка и кипятить еще на протяжении десяти минут, настоять еще полчаса, процедить и также использовать как спринцевание в течение двух недель.

Тампоны

Не редко для борьбы с образовавшейся эрозией используют тампоны, смоченные в отварах и лечебных жидкостях, которые снимают воспаления и ускоряют процесс заживления раневой области на слизистой оболочке. Наиболее распространенные рецепты:

  • сок алоэ с медом. 20 миллилитров меда и 3 чайных ложки сока из листа алоэ смешивают в однородную жидкость, добавляют 3-4 капли касторового масла и пропитывают на протяжении 3-5 минут данным снадобьем тампон. Ежедневно, в течение двух недель женщина вводит тампон во влагалище на целую ночь;
  • масло из шиповника. На протяжении 14 дней каждую ночь девушке необходимо вымачивать средство личной гигиены в масле шиповника и вводить его в полость влагалища;
  • масло из облепихи. Курс терапии должен продолжаться не менее, чем десять дней и заканчиваться лишь тогда, когда на гинекологическом обследовании врач оповестит, что полностью прошла эрозия и все ее сопутствующие симптомы. Для приготовления такого лечебного средства необходимо измельчить определенное количество плодов облепихи, залить их любым видом растительного масла (1:5) и в течение четырех часов держать готовить на водяной бане. После приготовления полученную жидкость остудить, смочить в ней тампон и водить каждую ночь в полость влагалища.

Аргоноплазменная коагуляция

Не менее эффективный способ прижигания, в момент которого воздействие происходит с помощью выделяемого газа – аргона. Он отлично справляется с восстановлением пораженных участков эпителия в полости шейки матки, останавливает мелкие кровоизлияния и, при качественном подходе, можно снизить риск развития рубцевания мягких тканей.

Профилактика

Для предотвращения развития послеродовой эктопии, следует придерживаться следующих профилактических правил:

  • исключить беспорядочные сексуальные связи;
  • два раза в год обследоваться у гинеколога;
  • придерживаться установленных правил гигиены;
  • использовать различные виды конрацептивов, чтобы избежать нежелательного зачатия и аборта;
  • своевременно лечить выявленные заболевания мочеполовой системы

Осложнения эктопии

При неквалифицированном или несвоевременном лечении эрозии возможно развитие следующих неблагоприятных последствий:

  • полная или частичная деформация маточной шейки;
  • искажение менструального цикла;
  • развитие дисплазии маточной шейки;
  • возникновение ракового заболевания;
  • нарушение репродуктивной функции.

Послеродовый эктропион

После осложненных родов и различных механических повреждений во время них, помимо эрозии шейки матки, может возникнуть и такое заболевание, как эктропион шейки матки. Данная патология имеет схожие признаки с эктопией и характеризуется возникновением выворота слизистой оболочки маточной шейки в полость влагалища. Прогрессия такого дефекта требует немедленного вмешательства опытных специалистов, так как также грозит развитием опасных осложнений, вплоть до ухудшения детородной функции дамы, и может препятствовать последующей возможности забеременеть. Лечится такая болезнь с помощью консервативного и оперативного вмешательства, методика терапии и последующих прогноз полностью зависит от стадии прогрессии и диаметра поражения мягких тканей.

Эрозия после родов и новая беременность

В случае, если у представительницы женского пола была обнаружена эктопия и она собирается в дальнейшем иметь детей, то квалифицированный мед работник должен подобрать такой способ лечения, который никак не повлияет на репродуктивную функцию будущей мамы. Как правило, в таких случаях, назначаются бесконтактные и щадящие способы прижигания (радиоволновое и лазерное) или терапия поражения с помощью фармакологических средств и народной медицины. Также очень важно, чтобы после лечения эрозии в маточной шейке и зачатием ребенка прошло не менее полутора года.

Островок риска. Эрозия шейки матки

Возникновение эрозии шейки матки после родов, необходимость и способы лечения эрозии

О наличии эрозии шейки матки женщина может узнать и до беременности, и сразу после родов. В любом случае, о лечении этого заболевания надо своевременно позаботиться, ведь эрозия может стать причиной очень серьезных проблем.

У здоровой женщины влагалищная часть шейки матки покрыта плоским многослойным эпителием, а цервикальный канал шейки матки покрыт цилиндрическим эпителием. В норме переход одного эпителия в другой находится в зоне наружного отверстия канала шейки матки, и их граница не видна при гинекологическом обследовании.

Термин «эрозия» широко используется в практической жизни и литературе для обозначения патологического процесса на влагалищной части шейки матки, который характеризуется замещением многослойного плоского эпителия на цилиндрический. Он разрастается из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки.

Истинная эрозия — это участок шейки матки, вообще не покрытый эпителием. Такое состояние длится не более 1-2 недель и переходит в следующую стадию заболевания — псевдоэрозию, которая наблюдается у 10-15% женщин, обращающихся к врачу.

Псевдоэрозия образуется вследствие дальнейшего развития патологического процесса на основе истинной эрозии. При этом цилиндрические клетки эрозии шейки матки покрываются плоским многослойным эпителием из близлежащих тканей и превращаются в так называемые наботовые кисты (заращение выводного протока желез шейки матки).

Почему после родов часто появляется эрозия?

Женщине рекомендуют посетить врача через 7-10 дней после выписки из роддома, при наличии послеродовых выделений каждые 2 часа менять гигиеническую прокладку и не жить половой жизнью в течение 6-8 недель для исключения воспалительного процесса, так как плацентарная площадка в полости матки остается не заживленной и может служить «входными воротами» для инфекций. Нарушение правил гигиены может привести к воспалительному процессу не только в матке, но и на ее шейке.

Причиной возникновения эрозии шейки матки могут стать, прежде всего, хронические и не выявленные воспалительные заболевания женской половой системы, при которых женщины жалуются на обильные выделения из влагалища различного характера, боли внизу живота. При наличии воспаления женщин беспокоят выделения из влагалища. Их характер зависит от возбудителя воспаления: они бывают гнойными, молочного цвета, творожистого характера, пенистыми с запахом «тухлой рыбы» и слизисто-кровянистыми. Воспалительный процесс во влагалище изменяет кислотность верхней трети влагалища со щелочной на кислую, тем самым способствуя разрастанию цилиндрического многослойного эпителия из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки.

После осложненных родов (роды с разрывами влагалища или шейки матки, кесарево сечение и т.п.) к существующему иммунодефициту присоединяется снижение местного иммунитета (в полости матки и влагалище). Такое иммунодефицитное состояние способствует обострению хронического воспалительного процесса женских половых органов. При этом может произойти активация не только патологической микрофлоры влагалища, но и условно патогенной микрофлоры (это микроорганизмы, которые при нормальном состоянии иммунитета не проявляют своего патологического воздействия на организм женщины, но при иммунодефицитном состоянии вызывают воспалительную реакцию), что повышает возможность воспалительных процессов.

Другой причиной может стать изменение уровня женских половых гормонов, которое характерно для послеродового периода. Эти изменения также способствуют разрастанию цилиндрического эпителия и возникновению эрозии шейки матки.

Следующей причиной патологии шейки матки является эктропион (выворот слизистой оболочки цервикального канала). Это заболевание возникает из-за неправильного ушивания разрывов шейки матки или неправильного сопоставления краев шейки матки. Расхождение швов, наложенных на шейку матки, также является причиной эктропиона. Лечение его заключается в хирургическом восстановлении целостности шейки матки через 6-8 недель после родов.

Диагностика эрозии шейки матки

При осмотре в зеркалах врач увидит на шейке матки ярко-красную эрозированную поверхность неправильной, слегка овальной формы, которая располагается вокруг наружного зева или на задней губе (реже — передней губе) шейки матки. Поэтому каждая женщина должна регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. При эрозии после гинекологического осмотра могут появиться кровянистые скудные выделения из влагалища, которые самостоятельно проходят.

При подозрении на эрозию обязательно проводится кольпоскопия — простая и расширенная.

Простая кольпоскопия — это обзорный осмотр шейки матки кольпоскопом (специальным аппаратом). При проведении этой процедуры женщина лежит на обычном гинекологическом кресле, и доктор вводит во влагалище гинекологические зеркала, затем кольпоскоп — своего рода микроскоп с увеличением в 20-40 раз на большом передвижном штативе. Врач подводит кольпоскоп к области вульвы и смотрит в него, что позволяет изучить строение шейки матки. Данная процедура совершенно безболезненна.

Расширенная кольпоскопия — это осмотр шейки матки сначала после обработки 3%-ным раствором уксусной кислоты, которая вызывает спазм сосудов и усиливает патологическую картину. Затем шейку матки обрабатывают раствором Люголя. При эрозии и других заболеваниях шейка матки не будет окрашиваться в темно-коричневый цвет, а останется светлой.

Женщине при подозрении на эрозию надо сдать мазок из влагалища на степень чистоты влагалища (для выявления степени воспаления и возбудителей, вызвавших воспаление) и мазок на онкоцитологию (для исключения онкологических заболеваний шейки матки). Также проводят бактериологический посев или анализ отделяемого для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления инфекций, передаваемых половым путем, и неспецифических инфекций (стафилококков, стрептококков и т.д.) с определением их чувствительности к антибиотикам. Приступить к лечению эрозии шейки матки можно через 2 месяца после родов, так как организм женщины к этому времени уже относительно восстановлен.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки проводят после излечения воспалительного процесса женских половых органов и после консультации и лечения супруга женщины у андролога — для устранения у него инфекций и для профилактики повторного заражения женщины. В противном случае лечение эрозии может быть безрезультатным, с образованием рубцовых изменений на шейке матки. Лечение воспалительного процесса проводится в зависимости от возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При отсутствии чувствительности назначают антибиотики резерва (более мощные антибиотики, которые не используются в обычной практике) или озонотерапию (лечение озонированным физиологическим раствором который вводится внутривенно капельно, или тампоны с озонированным маслом вагинально). Также проводят иммунокорригирующую терапию (для восстановления иммунитета женщине назначают ВИФЕРОН 2, ВИФЕРОН З).

После курса лечения необходимо в течение трех раз после менструации на 5-6-й день сдать контрольный бактериологический посев на выделенные возбудители после комбинированной провокации (назначение лекарственных веществ для обострения воспалительного процесса, смазывание уретры, шейки матки 3%-ным раствором нитрата серебра, применение гоновакцины). Провокация проводится для того, чтобы в случае наличия даже небольшого количества возбудителя он активизировался, что позволило бы излечить его и добиться полного выздоровления.

После описанного выше обследования необходима биопсия шейки матки. Так называется взятие кусочка ткани на границе патологической и здоровой ткани для гистологического исследования — изучение клеток тканей при большом увеличении, для исключения злокачественных заболеваний. Желательно сдать этот анализ после менструации или за 7-10 дней до ее наступления, для профилактики эндометриоза шейки матки 1 . Сдать биопсию можно во время лактационной аменореи (отсутствия менструации во время кормления). Результат гистологического исследования обычно бывает готов на 4-10-й день. Только после этого анализа врач может приступить к лечению эрозии или другого заболевания шейки матки.
Эндометриоз — это заболевание, при котором эндометрий (внутренний слой матки) располагается в нетипичных для него местах (на шейке матки, во влагалище, на наружных половых органах, на брюшине и других органах). Если во время менструации на шейке будет свежая рана, то на ней может «поселиться» эндометрий.

Выбор метода лечения эрозии зависит от результата биопсии, наличия соответствующих навыков у врача и оснащения клиники аппаратурой. Лечение эрозии шейки матки лучше проводить на 5-7-й день после очередной менструации.

Наиболее эффективным и безопасным методом лечения эрозии считается лазерное излучение, так как оно позволяет регулировать мощность и глубину проникновения, при этом направляя луч строго на границу здоровой и больной ткани, оставляя здоровую ткань нетронутой. При этом методе происходит испарение патологических клеток, и рубца не остается.

Криодеструкция шейки матки — это замораживание жидким азотом (при температуре — 196°С) при помощи специального криоаппликатора. При этом происходит замораживание клеток шейки матки с образованием струпа (струп похож на белый участок кожи после обморожения) с частичным захватом здоровой ткани.

Диатермокоагуляция шейки матки — это прижигание высокочастотным током. После диатермокоагуляции на шейке матки образуется послеоперационный рубец. Он самостоятельно рассасывается через 10-14 дней.

Для лечения эрозии также применяют лечение химическими препаратами (СОЛКОВАГИН, ВАГОТИЛ). Это прижигание шейки матки — наиболее щадящая процедура, так как химические вещества проникают в ткань неглубоко. Его используют для лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин, а также при необширных эрозиях.

Все методы лечения эрозии безболезненны, так как шейка матки не имеет болевых рецепторов. Неприятные ощущения, связанные с лечением, часто бывают у эмоционально лабильных пациенток. После консультации врача перед операцией по желанию женщины проводят подготовку транквилизаторами (ФЕНАЗЕПАМ, СЕБАЗОН, РЕЛАНИУМ и др.) и ненаркотическими анальгетиками (ОРТОФЕН, КЕТАНАЛ и др.).

После процедуры женщина, как правило, в течение 2 часов находится под наблюдением врача. Это необходимо, чтобы своевременно оказать помощь при возникновении осложнений — кровотечений, снижения артериального давления, головокружения. На месте лечения образуется струп, который самостоятельно отторгается у каждой женщины через 14-25 дней, при этом из половых путей могут появиться сукровичные или необильные прозрачные выделения. Преждевременное его отторжение может вызвать кровотечение из шейки матки. Поэтому половая жизнь после лечения не рекомендуется до того, как пройдет очередная менструация. При появлении после лечения кровянистых выделений из влагалища необходимо срочно обратиться к гинекологу. Для улучшения регенерации (заживления) шейки матки врач может назначить те или иные влагалищные свечи на мазевой основе: МЕТИЛУРАЦИЛОВЫЕ СВЕЧИ, СОЛКОСИРИЛОВУЮ МАЗЬ, СВЕЧИ С ЭКСТРАКТОМ АЛОЭ.

Все вышеперечисленные методики лечения эрозии шейки матки могут применяться в период грудного вскармливания.

В заключение еще раз хочется обратить внимание читательниц на важность проблемы, так как эрозия является предраковым состоянием, то есть на пораженных участках может произойти злокачественное перерождение клеток. Поэтому своевременное лечение эрозии и других заболеваний шейки матки имеет огромное значение.

Статья предоставлена журналом «Беременность. Мама и малыш»

Читать еще:  Задержка месячных из за молочницы
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector