63 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Двурогая матка плохо ли это

Что такое двурогая матка? Насколько опасен данный диагноз?

Матка – особый орган женской репродуктивной системы, который необходим для развития плода на протяжении всей беременности. Диагноз «абсолютное бесплодие» ставится лишь при отсутствии этого органа. Все остальные части половой системы не имеют такой важности для естественного материнства.

Что именно представляет собой матка?

Матка относится к мышечным органам. Располагается она в области малого таза. В небеременном состоянии (в норме) имеет размер спичечного коробка. Матка – полый орган, состоящий из 3 основных слоёв:

  • периметрий (наружный) – покрывает тело органа, граничит с брюшиной и мочевым пузырём;
  • миометрий (мышечный) – является срединным слоем. Служит для растяжения и сокращения размеров органа, участвует в родовой деятельности при сокращениях матки (схватках);
  • эндометрий (внутренний) – нарастает заново каждый менструальный цикл. Служит местом прикрепления эмбриона, играет огромную роль в развитии малыша. Если беременность не наступает, отмирает от матки и выходит наружу с примесью крови (месячные).

Во время особого периода в жизни женщины – беременности, матка способна растягиваться во много-много раз. Этот орган единственный в организме обладает такой эластичностью. Согласитесь, сложно представить мягки спичечный коробок, в который можно было бы засунь новорождённого ребёнка. А если это двойня, или тройня?

Виды двурогой матки

Матка, как и все другие органы организма, может иметь аномалии своего развития, строения и расположения. В норме этот орган состоит из шейки, которая граничит с влагалищем, самого тела матки и её дна (на самом деле – это самый верхний её полюс). Правильно сформированный мышечный орган имеет ровное дно. Но при такой патологии, как двурогая матка, дно делится на две части. Если смотреть на неё в анфас (прямо), будет создаваться впечатление, что у матки есть рога.

Читать еще:  Децидуальный полип цервикального канала при беременности

Эта патология имеет несколько форм.

  1. Один из рогов может быть недоразвитым, маленьким. В данном случае беременность может протекать по-разному. При имплантации эмбриона в большой рог, развитие малыша может быть абсолютно нормальным и ничем не отличаться от роста ребёнка в обычной матке. Но, если будущий плод прикрепляется в недоразвитый рог, наступает патология по типу внематочной беременности. Эмбриону не хватает в нём места для полноценного роста. При таком раскладе существует угроза для жизни женщины (разрыв органа, обильное внутренне кровотечение, болевой шок). Плод в 100% случаев погибает на ранних сроках.
  2. Два равномерно развитых больших рога. В этом случае двурогой матке иногда сопутствует другая патология – перегородка в матке. Но, если такого не происходит, у женщины вполне возможно наступление самостоятельной беременности, успешное вынашивание здорового плода и физиологическое родоразрешение. Но и при данном виде нарушения анатомии случаются трудности, касающиеся зачатия и деторождения.
  3. Седловидная матка. При этой патологии дно матки тоже неровное, но амплитуда (высота) рогов не так ярко выражена. Если посмотреть на орган спереди, он будет напоминать седло. Дно от правого до левого полюса идёт будто бы волной книзу. При таком нарушении зачастую плод принимает неправильное положение – поперечное или косое, что привозит к затруднительным родам. В современном мире такую беременность родоразрешают путём кесарева сечения.

Причины образования двурогой матки

Эта анатомическая патология встречается довольно редко (примерно у 5 женщин из 1000). Причина нарушения строения органа кроется в неправильном его формировании на этапе эмбриогенеза (когда женщина ещё формировалась в утробе своей матери). Матка у не рождённых девочек начинает формироваться примерно с 11 по 14 неделю беременности. До этого её зачаток представляет собой как раз двурогое образование. Но, при правильном росте органа, дно будущей матки начинает сглаживаться и в итоге принимает нормальную форму. Иногда этого не происходит. Почему? Всему виной внешние факторы:

  • вредные привычки у будущей матери (алкоголь, табакокурение, наркомания);
  • приём лекарственных препаратов на данном сроке беременности, которые пагубно влияют на плод;
  • инфекционные заболевания (краснуха, грипп, сифилис, токсоплазмоз);
  • радиация;
  • отравление химикатами;
  • недостаток витаминов (особенно фолиевой кислоты);
  • стрессы;
  • вредные условия труда.
Читать еще:  Дисплазия яичников у женщин

Все эти негативные воздействия очень пагубно влияют на развитие плода.

Когда в обоих рогах отсутствуют дефекты, то в них одновременно могут проходить менструальные циклы и развиваться беременность, которая завершится благополучными родами.

Причины формирования патологии

Подобное отклонение формируется ещё в период внутриутробного развития в то время, когда идёт формирование внутренних органов. На это может влиять ряд причин:

  • влияние на развивающийся плод токсинов (употребление медикаментов без врачебной консультации, курение, употребление алкогольных напитков);
  • стрессовые ситуации, неврозы, психологическое напряжение в период вынашивания малыша;
  • сердечные заболевания у матери;
  • заражение серьёзными инфекционными заболеваниями, такими как краснуха, корь, токсоплазмоз и т. п. ;
  • осложнённая беременность, при которой развивается сильный токсикоз, присутствует нехватка кислорода, необходимого для полноценного роста и развития ребёнка.

Виды дефектов матки

Один из основных признаков нарушения — это раздвоение полости матки, которая постепенно срастается по направлению вниз. Однако исходя из того, как происходит разделение, специалисты выделяют три основных вида аномалии:

Когда происходит раздвоение органа на два рога, то подразумевается, что расхождение идёт в разнонаправленные стороны. И начинается оно на уровне, где располагаются маточно-крестцовые связки. При этом угол между рогами может иметь различную величину. При достаточно выраженной перегородке между частями орган образует две отдельные полости, которые находятся близко друг к другу. Это может способствовать тому, что беременность разовьётся и будет протекать только в одной полости.

При седловидной форме аномалии отмечается небольшое углубление, которое по своей форме имеет сходство с седлом. Зачатие при этом вполне возможно, однако при наличии дополнительных патологий может произойти самопроизвольный выкидыш.

Если раздвоение органа не полное, то между частями образуется небольшое расстояние, но по форме и размерам эти части схожи.

Симптомы

Обычно при подобном отклонении не наблюдается никаких симптомов. Однако у некоторых женщин могут присутствовать межменструальные кровотечения или альгодисменорея (нарушение менструального цикла, при котором присутствуют схваткообразные или тянущие боли во время месячных). Порой может развиться бесплодие или возникают самопроизвольные аборты. Но несмотря на всё это, в большинстве случаев беременность и роды протекают без каких-либо осложнений. То есть беременность при двурогой матке вполне возможна.

При такой аномалии зачастую вынашивание малыша идёт в одной из двух частей матки. Но порой сразу две яйцеклетки, которые были оплодотворены, могут прикрепиться сразу в обеих частях. При этой патологии беременность часто бывает связана с угрозой выкидыша, поэтому требуется пристальный контроль со стороны медиков.

Часто при таком отклонении возникает самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. Обычно это связывают с малым размером полости матки и плохим снабжением её кровью, которая поддерживает жизнедеятельность эмбриона.

Также при этой патологии часто встречается неправильное предлежание ребёнка, что может повлечь за собой появление кровотечений или способствовать ранней отслойке плаценты. Помимо этого, отклонение может привести и к другим опасным состояниям:

  • может произойти изменение сократительной способности мышц матки;
  • возникновения кровотечений после родов;
  • повышается риск преждевременного рождения малыша;
  • тазовое предлежание;
  • истмико-цервикальная недостаточность.

Диагностика двурогой матки

Диагностировать подобное отклонение специалист зачастую может, основываясь на жалобах пациентки на нерегулярность менструального цикла, наличие кровотечений или невозможность зачать ребенка, а также на возникновение выкидышей.

В этом случае требуется провести полное гинекологическое обследование, при котором необходимо изучить состояние матки и определить её анатомическую форму и двурогую структуру. Для подтверждения диагноза можно использовать следующие методы;

  • провести ультразвуковое исследование малого таза;
  • провести лапароскопию;
  • сделать магнитно-резонансную томографию;
  • воспользоваться гистеросальпингографией или УЗ-гистеросальпингоскопией.

Что нужно знать об особенностях вынашивания ребёнка при таком диагнозе

При столкновении с такой проблемой любой пациентке следует знать обо всех свойствах отклонения. Во-первых, при присутствии каких-либо симптомов, которые указывают на такую особенность маточного органа, следует посетить гинеколога и пройти полное обследование.

Только гинеколог может определить, насколько сильно развита патология, и может сказать, как забеременеть при двурогой матке и как это отразится на эмбрионе. Имеется много различных нюансов, которые способны внести свои изменения в процесс вынашивания ребёнка и родоразрешение.

Согласно отзывам специалистов, в большинстве случаев такая аномалия не мешает нормальному развитию плода. Однако пациентке следует находиться под особым контролем доктора.

Надо отметить, что при подобном нарушении беременность может нести риск не только для эмбриона, но и для матери. Поэтому врач оценивает размер ответвлений, их толщину и длину перегородки, после этого он может сделать выводы о дальнейшем течении беременности.

Самый опасный период при подобной аномалии — это первый триместр. Как раз в это время определяется то место, куда будет прикреплён эмбрион.

Если полость рога имеет достаточно места и в ней отсутствует нарушение кровообращения, то зародыш будет формироваться нормально. В другом случае может произойти самопроизвольный выкидыш.

Помимо этого, могут возникнуть и другие отклонения, формирующиеся на более поздних сроках. К ним относят:

  • преждевременное старение плаценты;
  • угрозу прерывания беременности;
  • неправильное предлежание ребёнка.

При подобных показаниях гинекологом может быть рекомендовано проведение кесарева сечения задолго до предполагаемой даты родов. Такие меры бывают необходимы, чтобы сохранить жизнь крохи и здоровье матери.

Двурогая матка — это серьёзное отклонение, и то, как будут протекать беременность и родовая деятельность, зависит от множества разных факторов. Однако многие женщины всё равно рожают при этом здоровых малышей, но при этом не следует забывать о регулярном посещении врача и выполнении всех его рекомендаций.

Следует отметить, что двурогость может оказывать негативное влияние и на процесс имплантации. Всё зависит от того, куда прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Если она имплантируется к перегородке, то беременность развиваться не будет, поскольку там отсутствуют кровеносные сосуды, и зародыш не будет получать питание. В этом случае зачатие происходит, но беременность не продолжается, и тогда эмбрион выводится из маточной полости во время наступления очередной менструации. При этом может случиться небольшая задержка, хотя женщина может и не подозревать о своём положении.

Роды при патологии

Вынашивающие малыша женщины, у которых была диагностирована подобная проблема, должны всё время быть под наблюдением акушера-гинеколога. Нередко требуется дородовая госпитализация. Порой врач принимает решение о госпитализации в стационар уже на 26 или 27 неделе гестации.

При диагностике нарастающей гипоксии плода (если состояние не поддаётся корректировке) принимают решение о проведении экстренного кесарева сечения. В этом случае у пациентки имеется высокий риск развития послеродовых кровотечений, эндометрита и гематометры.

Возможность естественных родов имеется даже при таком диагнозе, несмотря на наличие аномалий развития шейки матки и влагалища. Однако такой родовой процесс обычно сопровождается повреждениями тканей половых органов. После родов пациентка с подобным отклонением требует особого внимания, потому как у неё повышен риск замедленного сокращения матки.

Можно ли вылечить это отклонение

Довольно часто при двурогой матке женщины сталкиваются с проблемами зачатия или выкидышами. Тогда помочь может проведение хирургической операции. В ходе такой процедуры имеется возможность восстановить единую маточную полость.

В процессе оперативного вмешательства хирург может удалить рудиментарный рог или перегородку, которая препятствует правильному росту и развитию плода. Наиболее часто на практике применяют операцию Штрассмана или лапаротомию. При ней рассекается маточное дно при помощи поперечного разреза, и далее происходит иссечение перегородки. После всех манипуляций хирург сшивает оболочку органа. Такая операция считается стандартной. После процедуры женщине необходимо установить внутриматочную спираль на срок примерно от шести до восьми месяцев.

После проведения операции риск самопроизвольных абортов и развитие других патологий при беременности существенно снижаются, и у женщины появляется шанс спокойно зачать, выносить и родить здорового малыша.

Двурогая матка: симптомы и лечение

Двурогая матка — порок внутренних половых органов женщины, при котором наблюдается расщепление матки на две доли. В нижнем отделе эти доли сливаются в одну шейку.

Как выглядит двурогая матка

В зависимости от того, насколько обширно раздвоение, выделяют три вида двурогой матки:

  • Полное разделение — расхождение начинается сразу за шейкой. Угол расхождения варьируется в зависимости от анатомических особенностей. Между двумя полостями практически нет просвета. Один из рогов может быть недоразвитым.
  • Неполное — полость развивается на уровне верхней трети органа. Между полостями есть просвет, оба рога неглубоки, форма чаще всего одинакова.
  • Седловидная матка — характеризуется наличием выемки на дне органа, поэтому матка внешне напоминает седло. Часто сопровождается другими пороками репродуктивной системы.

Чем опасна двурогая матка

Опасность двурогой матки в том, что ее крайне сложно выявить. Если орган нормально функционирует, женщина узнает о дефекте только на первом УЗИ при беременности. Тем не менее, двурогость может повлечь за собой крайне сложные последствия.

У некоторых женщин отмечается при двурогой матке бесплодие. Оно объясняется плохой проходимостью устьев маточных труб из —за деформации органа. Непроходимость часто становится и причиной внематочной беременности. Яйцеклетка может не имплантироваться и из — за неправильной формы матки, а также слишком тонкого слоя эндометрия.

Самое опасное из осложнений — атрезия просвета одного из рогов. В нем образуется полость, замкнутая со всех сторон. Изменения эндометрия происходят по циклу, и после очередного отторжения его частиц в полости скапливается менструальная кровь. Результатом данного состояния являются нагноение, эндометрит и разрушение стенок органа.

Гематометра — скопление менструальной крови — возникает и из — за затруднений ее вывода из деформированного органа. В результате застоя образуется маточная инфекция, которая может осложниться гнойным перитонитом и даже сепсисом.

Еще одно опасное свойство двурогости матки — склонность к кровотечениям. В результате потери крови развивается анемия и нарушения функции важных органов.

Секс при двурогой матке

Форма матки никак не влияет на ощущения во время полового акта. С двурогой маткой можно забеременеть, хотя зачатие затруднено, поэтому нельзя позволять сперме вытекать из влагалища. Для зачатия лучше выбрать классическую позу с подушкой, подложенной под крестец. После акта не следует сразу же вставать, лучше полежать несколько минут с ногами, поднятыми вверх.

Секс во время беременности может неблагоприятно повлиять на ее течение, особенно во втором и третьем триместре. Об этом нужно дополнительно проконсультироваться с акушером — гинекологом. Большинство врачей рекомендуют отказаться от половой жизни со второго триместра до родов, но бывают исключения.

Двурогая матка и беременность

Вероятность осложнений составляет 70%. Возможно самопроизвольное прерывание. Среди причин выкидыша:

  • Недостаточный объем матки (одного из рогов, в котором развивается эмбрион) по сравнению с развитым органом;
  • Высокий уровень сократительной активности;
  • Анатомические и функциональные недостатки стенки матки в зоне раздвоения;
  • Недостаточное кровоснабжение;
  • Цервикальная недостаточность, возникающая из — за изменения угла между рогами матки.

При двурогой матке закрепление плодного яйца к ее стенкам затруднено. Поэтому при успешном оплодотворении беременность фактически не наступает. Месячные происходят в срок или с небольшой задержкой, плод выводится наружу вместе с кровью.

Если закрепление плода все же произошло, велика вероятность замирания и выкидыша на раннем сроке. Успешная беременность не исключает аномалий развития плода.

Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в один из рогов. Имплантация на участке раздвоения на перегородке или в непосредственной близости к шейке матки считается наименее удачной. В свободном роге происходят все изменения эндометрия, характерные для беременности. Радикальных различий между беременностью в правом или левом сегменте нет, если они равны по уровню развития.

Возможно развитие двух эмбрионов в разных рогах. Это происходит при одновременной овуляции в обоих яичниках. В этой ситуации чаще всего дети рождаются недоношенными или происходит самопроизвольный аборт.

Риск выкидыша сохраняется и на поздних сроках, увеличиваясь по мере растяжения стенок матки и сжатия ними плода. Кроме того, возможна ранняя отслойка плаценты, подтекание околоплодных вод, тазовое предлежание.

При любой форме двурогости есть вероятность внематочной беременности. Это объясняется неполноценностью устьев труб матки, которые не могут обеспечить нормальный выход яйцеклетки. Успешное вынашивание и рождение ребенка при двурогой матке возможно только под постоянным медицинским контролем и при выполнении всех рекомендаций врача.

ЭКО при двурогой матке

Двурогая матка — не противопоказание для ЭКО. Искусственно оплодотворенная яйцеклетка пересаживается в один из рогов матки. Операция до беременности показана только при матке с перегородкой. Перед планированием экстракорпорального оплодотворения следует пройти обследование и выяснить возможные риски.

Двурогая матка и роды

В обязательном порядке нужна дородовая госпитализация. Некоторым женщинам показано пребывание в стационаре уже на 26 — 27 неделе. На этих сроках при двурогости матки возможна гипоксия плода. При ее выявлении назначается экстренное кесарево сечение.

Изредка женщин с этой патологией допускают к самостоятельным родам. Этот процесс сопровождается разрывами промежности и шейки матки, что требует эпизиотомии — разреза промежности для извлечения ребенка без травм. После родов часто развивается эндометрит, гематометра, маточные кровотечения. Сокращение матки замедленно, нужна дополнительная стимуляция.

Причины двурогой матки

Патологии внутренних половых органов формируются у эмбриона по причине нарушения механизмов его развития. Происходит это под воздействием внешних и внутренних факторов риска. К внешним относятся:

  • Курение, употребление алкоголя матерью во время беременности, наркотическая зависимость;
  • Прием запрещенных для беременных женщин лекарственных препаратов;
  • Контакт с ионизирующей радиацией;
  • Инфекционные заболевания;
  • Частые стрессы.

Внутренний фактор риска — это наследственность. Если у женщины или ее близких родственниц есть эта аномалия, высока вероятность рождения дочерей с аналогичной патологией.

Формирование матки у плода происходит после слияния мюллерова протока. Это парный канал, имеющий сросшуюся дистальную часть. Из его тканей и возникают внутренние половые органы. Указанные причины ведут к тому, что сращение происходит не в полной мере. В зависимости от того, где оно закончилось, происходит развитие определенной формы патологии.

Симптомы двурогой матки

Выраженных клинических проявлений двурогой матки нет. У девочек до полового созревания дефект никак не проявляется. После созревания у некоторых девушек наблюдаются боли во время месячных и чрезмерно сильные выделения.

Еще один признак заметен при беременности — живот при двурогой матке может выпирать в одну сторону. Так происходит, когда эмбрион находится в одном роге. Несмотря на то, что второй рог тоже наполняется околоплодными водами, его объем все же значительно меньше.

Диагностика двурогости матки

В процессе осмотра в гинекологическом кресле врач определяет наличие или отсутствие вагинальных перегородок и удвоения маточной шейки. Деформация самой матки определяется при бимануальном осмотре.

После осмотра пациентку направляют на УЗИ, которое проводится и абдоминально, и трансвагинально. Оценивается анатомия половой системы, почек, мочевыводящих каналов. Это обусловлено связью развития этих систем в эмбриональном периоде. При небольшой деформации результаты двухмерного УЗИ могут быть недостоверными. В таком случае женщине назначается исследование в 3D — формате.

Для уточнения диагноза может потребоваться обзорная рентгенография. Она дает подробное изображение органа и позволяет определить тип двурогости.

Иногда назначается гистеросальпингография — исследование полости матки с применением контрастного вещества. Методика основана на использовании рентгеновских лучей. Результат может не дать полной картины строения атрофированных или рудиментарных отростков матки.

Чтобы оценить форму матки, перегородки, пропускную способность устьев труб, качество эндометрия, требуется гистероскопия. Матку исследуют с помощью эндоскопа. Это тонкий миниатюрный аппарат с осветительным элементом и камерой, которая выводит изображение на монитор. Эндоскоп вводится в полость матки через цервикальный канал.

Может потребоваться при двурогой матке МРТ (магнитно — резонансная томография), чтобы исследовать каждый слой матки и правильность развития других органов. В качестве альтернативы иногда выполняется КТ (компьютерная томография).

В сложных случаях назначается лапароскопия двурогой матки. Это малоинвазивное хирургическое исследование, во время которого в брюшине делается прокол. В него вводится трубка с камерой и лампочкой. Через этот датчик врач получает картинку на мониторе. Методика позволяет изучить состояние придатков, матки и мочевыводящих путей.

Задачи диагностики состоят не только в том, чтобы определить степень выраженности порока. Важно выяснить:

  • Возможно ли нормальное функционирование органа вне беременности;
  • Возможна ли беременность и нормальное вынашивание плода;
  • Требуется ли хирургическое вмешательство и поспособствует ли оно приобретению детородной функции пациенткой.

Операция при двурогой матке

Устранить данную патологию можно только хирургическим путем. Назначается операция при желании пациентки иметь детей и доказанной невозможности вынашивания (2 — 3 выкидыша подряд анамнезе). Цель операции — создание единой полости в матке путем удаления перегородки между отростками или рудиментарного рога.

При матке с перегородкой чаще всего проводится операция Штрассмана. Хирург рассекает брюшную стенку, затем разрезает маточное дно поперек. После этого он рассекает перегородку между рогами матки и сшивает оболочки органа. Далее накладываются швы на брюшину.

Преимущество операции — в простоте проведения. Недостаток — в наличии рубцов на матке. Это приводит к ухудшению ее растяжения во время вынашивания плода и осложнениям родов.

Удаление перегородки в двурогой матке проводится и по гистероскопическому методу. Суть техники в том, чтобы до иссечения перегородки растянуть матку при помощи раствора хлористого натрия. После этого хирург начинает поэтапно рассекать перегородку между рогами матки по направлению от зоны, ближайшей к шейке, ко дну. Иссечение проводится специальным хирургическим инструментом — оптическими ножницами.

Плюсы методики — в минимальной вероятности кровотечения и отсутствии рубцов. Минусы — в истончении маточного дня, которое может привести к разрыву матки во время родов. Статистика удачных родов после этой операции — 80%. Изредка отмечаются разрывы матки во время беременности.

Третий вариант — гистерорезектоскопическая метропластика. Она выполняется по тому же принципу, но при помощи электрода электрического коагулятора. Воздействие электротоком устраняет риск большой кровопотери и ускоряет операцию. Часто гистерорезектоскопическая операция выполняется наиболее точно, так как во время разреза из полости матки постоянно удаляется жидкость и сгустки крови. Это позволяет получить максимальный обзор оперируемой области.

Гистерорезектоскопическая метропластика проводится и при помощи лазерного луча. Для этого применяется углекислотный или аргоновый лазер. Принцип операции в данном случае тот же. Недостаток у такой операции один — вероятность повреждения неизменной слизистой оболочки матки.

Контроль гистероскопической и гистерорезектоскопической операции ведется лапароскопически. Это дает такие возможности:

  • Точное определение аномалии и характера деформации органа;
  • Определение толщины перегородки и дна матки;
  • Установление направления разреза;
  • Избежание перфорации стенок;
  • Смещение кишечных петель для предотвращения их повреждения;
  • Легкая остановка кровотечения при случайном повреждении стенки матки и быстрое зашивание отверстия.

Операции на седловидной матке проводятся с доступом через влагалище без разрезов.

После операции на двурогой матке

Для полного восстановления после хирургической коррекции требуется около шести месяцев. В некоторых случаях женщинам устанавливают внутриматочную спираль. Вероятность осложнений при беременности у прооперированных пациенток составляет 25%. Однако и при такой статистике женщина нуждается в специальном усиленном наблюдении.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Двурогая матка: причины, виды и последствия. Лечение патологии

У некоторых женщин встречаются врожденные аномалии развития матки. Если отклонения в анатомическом строении ярко выражены, могут появиться симптомы нарушения работы репродуктивной системы. Но иногда женщина даже не подозревает о том, что матка у нее имеет неправильную форму, так как дефект ее ничем не беспокоит. Наступление беременности при наличии такой патологии возможно, но существует вероятность осложнений. Если диагноз установлен, то прежде чем планировать беременность, рекомендуется сделать метропластику. Можно воспользоваться методом ЭКО.

Содержание:

  • Особенности патологии
  • Варианты отклонений от нормы
  • Причины возникновения подобной аномалии
  • Признаки наличия расщепленной матки
  • Возможные осложнения
  • Как устанавливается наличие раздвоенной матки
  • Лечение
  • Особенности контрацепции

Особенности патологии

Двурогая матка – это результат нарушения внутриутробного развития девочки, которое возникает в самом начале формирования органов у эмбриона (примерно на 6-8 неделе беременности). Матка и влагалище образуются из так называемых мюллеровых протоков. К патологии приводит неправильное срастание этих структур.

В норме матка представляет собой полость, имеющую в основании ответвления (трубы) и сужающуюся на выходе с образованием шеечного канала. Патологическое развитие приводит к тому, что в полости формируется сразу 2 отдела (два рога). Они могут быть равноценными, но иногда один из них представляет собой лишь рудиментарный отросток, связанный с основной полостью. Если плодное яйцо закрепится в этом отростке, то беременность в двурогой матке будет развиваться так же, как внематочная. Опасность состоит в том, что при достижении эмбрионом определенного размера рудиментарный рог разрывается, что приводит к сильному внутреннему кровотечению.

Шейка органа может иметь обычную форму, но иногда бывает и раздвоенной (при полном разделении двурогой полости). Возможно даже наличие второго влагалища, и это не является препятствием для нормальной половой жизни.

Формирование двурогой матки наблюдается очень редко, примерно у 0.5% женщин. Чаще всего наличие такой патологии отражается на функционировании репродуктивной системы. Насколько сильно, зависит от степени нарушения формы и структуры половых органов.

Варианты отклонений от нормы

Двурогая матка может иметь различную форму. Наблюдается несколько вариантов ее патологического развития.

Полное расщепление. Появляется 2 рога, образующих угол. Двурогая полость может иметь общую шейку, при этом возможно наличие перегородки, разделяющей влагалище на 2 части. Может произойти так называемое абсолютное удвоение, когда образуется 2 независимых матки, каждая с отдельной шейкой, выходящей в свою половинку влагалища. Если ответвления полноценные, наступление беременности, ее нормальное протекание и рождение здорового малыша вполне возможно. Обычно плодное яйцо закрепляется в одном из рогов со стороны того яичника, где происходит овуляция. Известны также крайне редкие случаи, когда при созревании яйцеклеток в двух яичниках зародыши развиваются в обеих частях двурогой полости.

Неполное расщепление. Со стороны дна двурогой матки образуется перегородка, частично разделяющая ее полость, но затем оба рога соединяются, переходя в единую шейку. При такой форме матки наступление беременности возможно, но велика вероятность выкидыша, особенно если плодное яйцо начнет развиваться в районе перегородки. Даже при расположении плода в неразветвленном участке двурогой полости ему может не хватить места для роста или он может располагаться неправильно, что осложнит роды.

Седловидная двурогая матка. Ее дно прогибается внутрь полости, разделяя ее в верхней части пополам. При такой форме органа беременность наступает и протекает, как обычно. Но если седловидная форма сочетается у женщины с наличием узкого таза, родить самостоятельно ей не удастся. В этом случае плод извлекают, делая кесарево сечение.

Причины возникновения подобной аномалии

Основной причиной неправильного срастания мюллеровых протоков у эмбриона и врожденного формирования двурогой матки является осложненное протекание беременности у будущей матери. Повышенное артериальное давление, наличие сердечно-сосудистых заболеваний у беременной женщины и другие пороки, приводящие к гипоксии плода, провоцируют возникновение отклонений в развитии.

Этому же способствуют контакт беременной женщины с вредными химическими веществами на производстве, употребление сильнодействующих лекарственных препаратов, алкогольных напитков, а также курение. Двурогая матка может сформироваться у зародыша, если во время беременности женщина перенесла инфекционное заболевание.

Крайне вредно на здоровье будущего малыша отражается нехватка витаминов и минеральных веществ в организме матери. Гормональные отклонения, нарушение обмена веществ, эндокринные патологии (например, заболевания щитовидной железы) также могут стать причиной формирования двурогой матки.

Подобная патология бывает наследственной и возникает у женщин-родственниц из поколения в поколение.

Признаки наличия расщепленной матки

При такой патологии симптомы появляются не всегда. Если оба рога развиты нормально, менструации у женщины протекают, как обычно. Однако месячные могут быть болезненными, особенно если возникает атрезия – сужение полости рога в результате его частичного зарастания. Возможно появление маточных кровотечений.

Предположить, что у женщины имеется двурогая матка, можно по следующим признакам:

  • месячные бывают обильными и длительными, так как объем эндометрия больше, а выведение его затруднено из-за неправильной формы шейки;
  • в течение длительного времени женщине не удается забеременеть;
  • беременность наступает, но выносить ребенка не удается, каждый раз происходит выкидыш;
  • беременность у женщины развивается нормально, но масса тела прибавляется незначительно, так как плод растет медленнее, чем следует по норме. Причина – слишком малое пространство, в котором он находится.

Дополнение: При беременности могут появиться и другие проблемы. Плацента находится слишком близко к шейке, наблюдается тазовое предлежание плода, происходит выкидыш из-за отслоения плаценты. Возможно снижение сократительной способности, при этом тяжелое и длительное протекание родов.

Если плод развивается в одном роге полностью расщепленной полости, в другой половинке могут происходить обычные циклические процессы, в свое время даже появляются месячные.

Возможные осложнения

В двурогой матке нарушается кровообращение, особенно в области стенок, что приводит к неправильному формированию эндометрия. Он может быть слишком тонким, чтобы в нем закрепился зародыш.

Нарушение строения органа иногда приводит к эндометриозу, трубной беременности. Длительные и учащенные месячные становятся причиной анемии. При этом недостаток железа сказывается на функционировании всех органов и центральной нервной системы. У женщин с двурогой маткой повышен риск возникновения послеродовых кровотечений, застоя крови в полости (гематометры), воспаления слизистой оболочки (эндометрита), образования спаек, скопления в них гноя.

Как устанавливается наличие раздвоенной матки

Диагностирование начинается с гинекологического осмотра, позволяющего определить форму влагалища. Пальпируя низ живота, врач проверяет, имеются ли отклонения в форме дна матки.

УЗИ мочеполовых органов осуществляется как с помощью наружного датчика (абдоминальное исследование), так и с помощью вагинального. При этом устанавливается, какую форму имеет матка, какова структура полости. При незначительных отклонениях от нормы обнаружить таким способом двурогую матку не всегда легко.

Проводится исследование полости органа с помощью оптического прибора гистероскопа. Иногда применяется диагностическая лапароскопия, с помощью которой можно обнаружить дефекты соседних органов, а при необходимости их устранить, не разрезая живот.

Гистеросальпингография (рентген с введением в двурогую полость контрастного раствора) позволяет изучить характер расщепления. Однако этим методом нельзя обнаружить небольшое ответвление от основной полости матки, а также атрезированный рог (в котором произошло зарастание просвета).

Наиболее эффективными в данном случае методами диагностики являются КТ и МРТ, которые позволяют получить изображение двурогой матки в разных ракурсах, точно определить ее форму, толщину стенок, расположение относительно других органов.

Видео: Двурогость матки. Диагностика и лечение

Лечение

Если раздвоение органа является причиной бесплодия, постоянных выкидышей или рождения мертвого ребенка, то женщине, стремящейся к наступлению нормальной беременности, проводится хирургическое лечение. Другого способа устранить такой дефект, как двурогая матка, не существует.

Осуществляется так называемая метропластика. Во время операции удаляют рудиментарное ответвление, иссекают перегородку внутри двурогой полости либо исправляют форму седловидного дна. При этом используются малотравматичные методы проникновения в полость органа, такие как лапароскопия под контролем УЗИ или гистероскопия.

Проводятся также операции с использованием в качестве ножа лазерного луча. Эти методики позволяют избежать значительного повреждения матки.

Иногда женщине рекомендуют прибегнуть к искусственному оплодотворению, если помимо того, что матка является двурогой, в ней обнаружено заращение труб. ЭКО проводится также, если у женщины истощен запас фолликулов, единственным для нее шансом родить ребенка является пересадка донорских яйцеклеток.

В большинстве случаев операция оказывается успешной, а цель, к которой стремится женщина, бывает достигнута. 90% пациенток после такого лечения способны выносить и родить здорового малыша.

После наступления беременности у пациентки, прошедшей хирургическое лечение, за развитием плода и состояние будущей матери требуется особенно тщательное наблюдение, чтобы не допустить самопроизвольного аборта или возникновения кровотечения. Если угроза выкидыша возникает после 26 недели беременности, ребенка спасают, проведя роды с помощью кесарева сечения.

Особенности контрацепции

Если женщина не стремится забеременеть, использует противозачаточные средства, то при наличии двурогой матки ей необходимо особенно внимательно подходить к выбору контрацептивов. Например, ей не подойдет контрацепция с помощью внутриматочной спирали, если раздвоение органа является полным или перегородка разделяет большую часть полости. При седловидной форме матки такая контрацепция возможна.

Наиболее удобным методом предохранения от непланируемой беременности при наличии такой патологии является использование презервативов или комбинированных оральных контрацептивов.

Двурогая матка: симптомы и лечение

Двурогая матка — порок внутренних половых органов женщины, при котором наблюдается расщепление матки на две доли. В нижнем отделе эти доли сливаются в одну шейку.

Как выглядит двурогая матка

В зависимости от того, насколько обширно раздвоение, выделяют три вида двурогой матки:

  • Полное разделение — расхождение начинается сразу за шейкой. Угол расхождения варьируется в зависимости от анатомических особенностей. Между двумя полостями практически нет просвета. Один из рогов может быть недоразвитым.
  • Неполное — полость развивается на уровне верхней трети органа. Между полостями есть просвет, оба рога неглубоки, форма чаще всего одинакова.
  • Седловидная матка — характеризуется наличием выемки на дне органа, поэтому матка внешне напоминает седло. Часто сопровождается другими пороками репродуктивной системы.

Чем опасна двурогая матка

Опасность двурогой матки в том, что ее крайне сложно выявить. Если орган нормально функционирует, женщина узнает о дефекте только на первом УЗИ при беременности. Тем не менее, двурогость может повлечь за собой крайне сложные последствия.

У некоторых женщин отмечается при двурогой матке бесплодие. Оно объясняется плохой проходимостью устьев маточных труб из —за деформации органа. Непроходимость часто становится и причиной внематочной беременности. Яйцеклетка может не имплантироваться и из — за неправильной формы матки, а также слишком тонкого слоя эндометрия.

Самое опасное из осложнений — атрезия просвета одного из рогов. В нем образуется полость, замкнутая со всех сторон. Изменения эндометрия происходят по циклу, и после очередного отторжения его частиц в полости скапливается менструальная кровь. Результатом данного состояния являются нагноение, эндометрит и разрушение стенок органа.

Гематометра — скопление менструальной крови — возникает и из — за затруднений ее вывода из деформированного органа. В результате застоя образуется маточная инфекция, которая может осложниться гнойным перитонитом и даже сепсисом.

Еще одно опасное свойство двурогости матки — склонность к кровотечениям. В результате потери крови развивается анемия и нарушения функции важных органов.

Секс при двурогой матке

Форма матки никак не влияет на ощущения во время полового акта. С двурогой маткой можно забеременеть, хотя зачатие затруднено, поэтому нельзя позволять сперме вытекать из влагалища. Для зачатия лучше выбрать классическую позу с подушкой, подложенной под крестец. После акта не следует сразу же вставать, лучше полежать несколько минут с ногами, поднятыми вверх.

Секс во время беременности может неблагоприятно повлиять на ее течение, особенно во втором и третьем триместре. Об этом нужно дополнительно проконсультироваться с акушером — гинекологом. Большинство врачей рекомендуют отказаться от половой жизни со второго триместра до родов, но бывают исключения.

Двурогая матка и беременность

Вероятность осложнений составляет 70%. Возможно самопроизвольное прерывание. Среди причин выкидыша:

  • Недостаточный объем матки (одного из рогов, в котором развивается эмбрион) по сравнению с развитым органом;
  • Высокий уровень сократительной активности;
  • Анатомические и функциональные недостатки стенки матки в зоне раздвоения;
  • Недостаточное кровоснабжение;
  • Цервикальная недостаточность, возникающая из — за изменения угла между рогами матки.

При двурогой матке закрепление плодного яйца к ее стенкам затруднено. Поэтому при успешном оплодотворении беременность фактически не наступает. Месячные происходят в срок или с небольшой задержкой, плод выводится наружу вместе с кровью.

Если закрепление плода все же произошло, велика вероятность замирания и выкидыша на раннем сроке. Успешная беременность не исключает аномалий развития плода.

Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в один из рогов. Имплантация на участке раздвоения на перегородке или в непосредственной близости к шейке матки считается наименее удачной. В свободном роге происходят все изменения эндометрия, характерные для беременности. Радикальных различий между беременностью в правом или левом сегменте нет, если они равны по уровню развития.

Возможно развитие двух эмбрионов в разных рогах. Это происходит при одновременной овуляции в обоих яичниках. В этой ситуации чаще всего дети рождаются недоношенными или происходит самопроизвольный аборт.

Риск выкидыша сохраняется и на поздних сроках, увеличиваясь по мере растяжения стенок матки и сжатия ними плода. Кроме того, возможна ранняя отслойка плаценты, подтекание околоплодных вод, тазовое предлежание.

При любой форме двурогости есть вероятность внематочной беременности. Это объясняется неполноценностью устьев труб матки, которые не могут обеспечить нормальный выход яйцеклетки. Успешное вынашивание и рождение ребенка при двурогой матке возможно только под постоянным медицинским контролем и при выполнении всех рекомендаций врача.

ЭКО при двурогой матке

Двурогая матка — не противопоказание для ЭКО. Искусственно оплодотворенная яйцеклетка пересаживается в один из рогов матки. Операция до беременности показана только при матке с перегородкой. Перед планированием экстракорпорального оплодотворения следует пройти обследование и выяснить возможные риски.

Двурогая матка и роды

В обязательном порядке нужна дородовая госпитализация. Некоторым женщинам показано пребывание в стационаре уже на 26 — 27 неделе. На этих сроках при двурогости матки возможна гипоксия плода. При ее выявлении назначается экстренное кесарево сечение.

Изредка женщин с этой патологией допускают к самостоятельным родам. Этот процесс сопровождается разрывами промежности и шейки матки, что требует эпизиотомии — разреза промежности для извлечения ребенка без травм. После родов часто развивается эндометрит, гематометра, маточные кровотечения. Сокращение матки замедленно, нужна дополнительная стимуляция.

Причины двурогой матки

Патологии внутренних половых органов формируются у эмбриона по причине нарушения механизмов его развития. Происходит это под воздействием внешних и внутренних факторов риска. К внешним относятся:

  • Курение, употребление алкоголя матерью во время беременности, наркотическая зависимость;
  • Прием запрещенных для беременных женщин лекарственных препаратов;
  • Контакт с ионизирующей радиацией;
  • Инфекционные заболевания;
  • Частые стрессы.

Внутренний фактор риска — это наследственность. Если у женщины или ее близких родственниц есть эта аномалия, высока вероятность рождения дочерей с аналогичной патологией.

Формирование матки у плода происходит после слияния мюллерова протока. Это парный канал, имеющий сросшуюся дистальную часть. Из его тканей и возникают внутренние половые органы. Указанные причины ведут к тому, что сращение происходит не в полной мере. В зависимости от того, где оно закончилось, происходит развитие определенной формы патологии.

Симптомы двурогой матки

Выраженных клинических проявлений двурогой матки нет. У девочек до полового созревания дефект никак не проявляется. После созревания у некоторых девушек наблюдаются боли во время месячных и чрезмерно сильные выделения.

Еще один признак заметен при беременности — живот при двурогой матке может выпирать в одну сторону. Так происходит, когда эмбрион находится в одном роге. Несмотря на то, что второй рог тоже наполняется околоплодными водами, его объем все же значительно меньше.

Диагностика двурогости матки

В процессе осмотра в гинекологическом кресле врач определяет наличие или отсутствие вагинальных перегородок и удвоения маточной шейки. Деформация самой матки определяется при бимануальном осмотре.

После осмотра пациентку направляют на УЗИ, которое проводится и абдоминально, и трансвагинально. Оценивается анатомия половой системы, почек, мочевыводящих каналов. Это обусловлено связью развития этих систем в эмбриональном периоде. При небольшой деформации результаты двухмерного УЗИ могут быть недостоверными. В таком случае женщине назначается исследование в 3D — формате.

Для уточнения диагноза может потребоваться обзорная рентгенография. Она дает подробное изображение органа и позволяет определить тип двурогости.

Иногда назначается гистеросальпингография — исследование полости матки с применением контрастного вещества. Методика основана на использовании рентгеновских лучей. Результат может не дать полной картины строения атрофированных или рудиментарных отростков матки.

Чтобы оценить форму матки, перегородки, пропускную способность устьев труб, качество эндометрия, требуется гистероскопия. Матку исследуют с помощью эндоскопа. Это тонкий миниатюрный аппарат с осветительным элементом и камерой, которая выводит изображение на монитор. Эндоскоп вводится в полость матки через цервикальный канал.

Может потребоваться при двурогой матке МРТ (магнитно — резонансная томография), чтобы исследовать каждый слой матки и правильность развития других органов. В качестве альтернативы иногда выполняется КТ (компьютерная томография).

В сложных случаях назначается лапароскопия двурогой матки. Это малоинвазивное хирургическое исследование, во время которого в брюшине делается прокол. В него вводится трубка с камерой и лампочкой. Через этот датчик врач получает картинку на мониторе. Методика позволяет изучить состояние придатков, матки и мочевыводящих путей.

Задачи диагностики состоят не только в том, чтобы определить степень выраженности порока. Важно выяснить:

  • Возможно ли нормальное функционирование органа вне беременности;
  • Возможна ли беременность и нормальное вынашивание плода;
  • Требуется ли хирургическое вмешательство и поспособствует ли оно приобретению детородной функции пациенткой.

Операция при двурогой матке

Устранить данную патологию можно только хирургическим путем. Назначается операция при желании пациентки иметь детей и доказанной невозможности вынашивания (2 — 3 выкидыша подряд анамнезе). Цель операции — создание единой полости в матке путем удаления перегородки между отростками или рудиментарного рога.

При матке с перегородкой чаще всего проводится операция Штрассмана. Хирург рассекает брюшную стенку, затем разрезает маточное дно поперек. После этого он рассекает перегородку между рогами матки и сшивает оболочки органа. Далее накладываются швы на брюшину.

Преимущество операции — в простоте проведения. Недостаток — в наличии рубцов на матке. Это приводит к ухудшению ее растяжения во время вынашивания плода и осложнениям родов.

Удаление перегородки в двурогой матке проводится и по гистероскопическому методу. Суть техники в том, чтобы до иссечения перегородки растянуть матку при помощи раствора хлористого натрия. После этого хирург начинает поэтапно рассекать перегородку между рогами матки по направлению от зоны, ближайшей к шейке, ко дну. Иссечение проводится специальным хирургическим инструментом — оптическими ножницами.

Плюсы методики — в минимальной вероятности кровотечения и отсутствии рубцов. Минусы — в истончении маточного дня, которое может привести к разрыву матки во время родов. Статистика удачных родов после этой операции — 80%. Изредка отмечаются разрывы матки во время беременности.

Третий вариант — гистерорезектоскопическая метропластика. Она выполняется по тому же принципу, но при помощи электрода электрического коагулятора. Воздействие электротоком устраняет риск большой кровопотери и ускоряет операцию. Часто гистерорезектоскопическая операция выполняется наиболее точно, так как во время разреза из полости матки постоянно удаляется жидкость и сгустки крови. Это позволяет получить максимальный обзор оперируемой области.

Гистерорезектоскопическая метропластика проводится и при помощи лазерного луча. Для этого применяется углекислотный или аргоновый лазер. Принцип операции в данном случае тот же. Недостаток у такой операции один — вероятность повреждения неизменной слизистой оболочки матки.

Контроль гистероскопической и гистерорезектоскопической операции ведется лапароскопически. Это дает такие возможности:

  • Точное определение аномалии и характера деформации органа;
  • Определение толщины перегородки и дна матки;
  • Установление направления разреза;
  • Избежание перфорации стенок;
  • Смещение кишечных петель для предотвращения их повреждения;
  • Легкая остановка кровотечения при случайном повреждении стенки матки и быстрое зашивание отверстия.

Операции на седловидной матке проводятся с доступом через влагалище без разрезов.

После операции на двурогой матке

Для полного восстановления после хирургической коррекции требуется около шести месяцев. В некоторых случаях женщинам устанавливают внутриматочную спираль. Вероятность осложнений при беременности у прооперированных пациенток составляет 25%. Однако и при такой статистике женщина нуждается в специальном усиленном наблюдении.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Двурогая матка и беременность

Двурогая матка, что это такое? Двурогая матка – это разновидность врожденных аномалий женских половых органов, неполное удвоение тела матки. В норме матка состоит из шейки матки, продолжающейся в тело матки в форме груши. В случае неполного удвоения матки «груша» превращается в «сердечко». Параллельно с внешними изменениями в полости матки в ее дне появляется перегородка.

Двурогая матка может иметь различную степень «двурогости» — от легкой, без значимой перегородки в полости, до выраженной – с толстой и длинной перегородкой в полости матки.

Причины

Закладка женских половых органов у плода женского пола приходится на сроки около 8-10 недели беременности, полностью заканчивая свое развитие к 20-ой неделе беременности. Именно этот достаточно длительный период формирования может быть нарушен воздействием уродующих или тератогенных факторов:

  • Вредных излучений – рентгеновского, электромагнитного и прочих.
  • Шума, вибраций, высоких и низких температур.
  • Химических веществ – фенола, пестицидов, лекарственных средств.
  • Вирусных и бактериальных агентов – вирус гриппа, краснухи, токсоплазмоза и прочих.

Эти и еще множество неизученных факторов, действующих на организм развивающегося плода, могут вызвать различные аномалии мочеполовой системы. Двурогая матка – далеко не самый опасный и неприятный из них. Куда хуже ситуация обстоит, например, с полным удвоением матки, дополнительным рогом матки, недоразвитием или гипоплазией матки.

Симптомы

Многие женщины интересуются, можно ли забеременеть, если поставлен диагноз двурогая матка. На самом деле очень многие пациентки с двурогой маткой даже и не подозревают о такой своей особенности. Подавляющее количество из них имеют совершенно нормальные беременности и роды. Двурогая матка у таких женщин обнаруживается на УЗИ, в подавляющем большинстве случаев, совершенно случайно.

Если на УЗИ двурогая матка, плохо ли это? Вне беременности данная аномалия совершенно никак себя не проявляет. Основные симптомы этого состояния проявляются именно во время беременности:

  • Угрожающие выкидыш, кровомазанье в ранних сроках беременности. Это происходит из-за неправильного прикрепления плодного яйца в матке из-за перегородки и дополнительного рога, а также из-за так называемой децидуальной реакции эндометрия в «небеременном» роге. То есть из не беременного рога продолжает идти менструация – это упрощенное объяснения для понимания сути вопроса.
  • Привычное невынашивание – несколько последовательных потерь беременности. При толстой и глубокой перегородке плодное яйцо не может нормально прикрепится и внедриться в эндометрий.
  • Угрожающие преждевременные роды, тонус и дискомфорт во время беременности из-за дополнительного давления перегородки на стенки матки и плод.
  • Неправильные положения плода во время беременности. Очень часто у женщин с перегородкой в матке наблюдается тазовое предлежание плода или его поперечное положение.
  • Аномалии родовой деятельности – дискординация родовой деятельности, слабость родовых сил, из-за которых пациентки чаще выходят на кесарево сечение. Это происходит из-за неправильных сокращений мышечных волокон в деформированном дне матки.
  • Послеродовые осложнения – задержка частей последа, субинволюция матки, послеродовые кровотечения, поскольку из-за перегородки в матке она сокращается хуже и медленнее, а в «рогах» могут задерживаться выделения и ткани.

Чем более выражена «двурогость» и внутриматочная перегородка, тем больше проблем с беременностью возникает. При слабо выраженной аномалии, например, варианте седловидной матки, таких проблем может не быть вовсе. Вот чем опасна двурогая матка.

Диагностика

Как мы уже упоминали, двурогая матка наиболее часто является случайной находкой. Обнаружить такие особенности можно следующим образом:

  • Осмотр на кресле. Как правило, двурогая матка намного крупнее обычной, а у худых пациенток можно при пальпации прощупать ту самую форму «сердца».
  • Ультразвуковое исследование малого таза прекрасно диагностирует двурогую матку и беременность в ней. При исследовании четко видно две полости, смыкающиеся в одну шейку матки, перегородку, а также расположение плодного яйца при наступившей беременности.
  • Ранее, при дефиците УЗИ, данная патология диагностировалась при таком исследовании как метросальпингографии, применявшейся при проверке проходимости маточных труб.
  • С целью уточнения диагноза можно взглянуть на проблему изнутри – при помощи гистероскопии – осмотра полости матки специальным прибором с камерой.

Двурогая матка и беременность в правом роге на фото:

Лечение

На самом деле какое-то особое лечение при двурогой матке не требуется. В редких случаях требуется хирургическое иссечение перегородки матки – метропластика двурогой матки. Это требуется только при привычном невынашивании беременности, при отсутствии эффекта от других методик лечения и поддержания беременности.

Надо очень тщательно подходить к такому решению, ведь операция подразумевает вхождение в полость матки, пластику ее стенок и дна и никто не может дать гарантий, как поведет себя такая оперированная матка во время беременности или в родах.

Беременность

Часто женщины интересуются, как забеременеть при двурогой матке. К сожалению, при сильном раздвоении органа могут возникать трудности с зачатием. Если беременность не наступает более года, женщине нужно обратиться к репродуктологу и проконсультироваться. Вероятно потребуется пройти хирургическое лечение, после которого шансы на зачатие увеличатся.

Беременность при двурогой матке абсолютно возможна. Но очень важно знать, чем опасна двурогая матка при беременности. Женщины с такой аномалией развития половых органов должны относиться к группе высокого риска по невынашиванию беременности.

Таким пациенткам целесообразно с самого начала беременности, особенно при наличии выкидышей в прошлом, назначать препараты прогестерона, спазмолитики, назначать более щадящий режим. При наличии привычных потерь беременности целесообразно рассматривать варианты хирургического лечения двурогости матки.

Отзывы рожавших при двурогой матке в основном положительные. При неосложненных формах патологии и при отсутствии сопутствующих нарушений женщины успешно рожают естественным путем. Двурогая матка и роды — это вопрос, который должен решаться с акушером, учитывая состояние женщины и весь период гестации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector