4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Длинная шейка матки при беременности

Длинная шейка матки при беременности

Шейка матки выполняет важную функцию. Она закрывает вход, надежно удерживает малыша в утробе, предотвращает проникновение влагалищного секрета и патогенной микрофлоры.

Короткая шейка матки – серьезная угроза

Длина шейки матки при беременности – важный показатель оценки состояния беременной. Он не является постоянным. Ближе к родам шейка становится меньшей и это нормально, поскольку ткани растягиваются. Но на ранних сроках длина канала должна быть в пределах нормальных значений, это залог протекания беременности без осложнений.

Как измеряют длину шейки матки?

О проведенных замерах беременные могут даже не догадываться, поскольку если отклонения отсутствуют, то женщину в известность не ставят. Данное обследование называется цервикометрия. Оно представляет собой УЗИ органов репродуктивной системы и проводится на 20-24 недели. Если первое плановое ультразвуковое обследование показало отклонения, длину цервикального канала могут измерять на более раннем сроке с перерывом в 1-2 недели.

Наружное УЗИ для измерения длины шейки матки при беременности предпочтительно на поздних сроках

Специальной подготовки к УЗИ не требуется, перед процедурой стоит опорожнить мочевой пузырь. Это нужно для большего комфорта самой беременной. Обследование безболезненно, переживать не стоит.

В ходе цервикометрии изучается не только длина, но также плотность и степень раскрытия шейки, ее готовность к родильному процессу. В норме она должна постепенно размягчаться и укорачиваться ближе к родам.

Длину шейки матки на УЗИ можно измерить 2 способами: наружно или трансвагинально, то есть с помощью специального датчика, который вводится во влагалище.

Также существует ручной способ. Осмотр проводится на гинекологическом кресле, однако так определить точную длину невозможно. Благодаря этой методике можно оценить степень раскрытия, плотность и состояние зева.

Норма и патология

Женщине необходимо знать, когда нужно опасаться. До 27 недели укорочения и раскрытия зева быть не должно. Если на этом сроке длина менее 25 мм, то ставится диагноз истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние – угроза прерывания беременности.

Длинная шейка матки на поздних сроках, как и короткая на ранних – не норма

Нормы длины цервикального канала такие:

  • 10-14 неделя – 35 мм;
  • 15-19 неделя – 36,2 мм;
  • 20-24 неделя – 40,3 мм;
  • 25-29 неделя – 41 мм;
  • 30-34 неделя – 36,4 мм;
  • 35-40 неделя – 28,6 мм.

Это средние значения. В первом и втором триместре длина максимальная, так как плод поднимается. На последних сроках шейка укорачивается за счет ее созревания и опускания живота. Минимально-допустимая величина на ранних сроках, которая не указывает на истмико-цервикальную недостаточность – 30 мм. Минимальная длина шейки в третьем триместре – 25 мм. Если цервикальный канал укорачивается еще больше, то проводится оперативное вмешательство по наложению кольца. Это единственный способ сохранить малыша.

Начиная с 37 недели, шейка матки активно созревает. Она размягчается, располагается по центру малого таза, раскрывается. Ее длина может вовсе достигать 15 мм, и это не патология.

Наиболее коротким цервикальный канал становится в момент родов, так как открывается и растягивается вширь.

Существуют отличия длины шейки матки у первородящих и женщин, которые рожают не первый раз, поэтому самостоятельно делать выводы, имея на руках результаты, не стоит. Только специалист может выявить патологию.

У повторнородящих шейка может быть незначительно укорочена по сравнению с женщинами, которые рожают впервые. Однако при второй беременности уменьшение ее длины ближе к дате родов не настолько выраженное, так как раскрытие происходит стремительно. Шейка быстро раскрывается и укорачивается во время процесса родов.

У повторнородящих иногда возникают проблемы с длиной цервикального канала, хотя в прошлом эта патология отсутствовала. Виной могут быть предыдущие роды.

Чем опасна укороченная шейка?

Укороченная шейка не в состоянии выполнять положенные на нее функции. При этом существует риск преждевременного раскрытия и выкидыша. Если беременность удастся сохранить, то угрозы все равно будут. Когда шейка укорачивается, зев плотно не сомкнут. Есть вероятность проникновения инфекций, а это еще одна причина родов раньше сроков.

Почему шейка короткая?

Такая патология возникает по следующим причинам:

  • недостаток прогестерона;
  • аборты, травмы шейки в ходе предыдущих родов, например, наложение акушерских щипцов, разрывы;
  • гормональные изменения;
  • воспалительные или инфекционные процессы, которые приводят к деформации формы, рубцеванию;
  • прижигание эрозии, операции на шейке, обрезание;
  • маточные кровотечения, приводящие к неблагоприятным изменениям;
  • физиологические особенности строения.

Женщины, которые находятся в группе риска, должны быть еще более внимательны к своему здоровью.

Как увеличить?

Если у беременной выявлено укорочение, которое превышает допустимые границы, сразу назначается лечение. Терапевтические методики зависят от срока беременности и степени укорочения.

Консервативное лечение, предполагающее прием гормональных препаратов, оправдано при длине шейки не менее 25 мм. С помощью гормонов происходит удлинение и улучшение структуры.

Минимальная длина шейки матки никак себя не проявляет

При укорочении менее 25 мм прибегают к радикальным методикам. Это наложение швов на матку или установка кольца. Эти хирургические манипуляции препятствуют преждевременному раскрытию зева, однако на этом риски не заканчиваются. Женщина должна пересмотреть образ жизни, придерживаться постельного режима, отказаться от любых физических нагрузок вплоть до самих родов.

Тревожные симптомы на фоне короткой шейки – схваткообразная боль внизу живота, болезненность в пояснице, кровяные выделения из влагалища. Это предвестники выкидыша.

Хирургические методики удержания шейки матки сомкнутой оправданы при высоком риске преждевременных родов. На ранних сроках прибегают к наложению швов, начиная с 20 недели ставят кольца, они могут быть силиконовыми или пластиковыми. Их снимают за 1-2 неделю до родов или непосредственно тогда, когда женщина готова рожать.

Кольца устанавливаются без обезболивания. Процедура неприятная, но длится она несколько минут. Швы накладываются под общим наркозом, именно поэтому они противопоказаны в первом триместре. После процедуры женщина должна оставаться под наблюдением медиков несколько суток. Если самочувствие удовлетворительное, беременную отпускают домой.

У хирургических методик есть противопоказания:

  • инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза;
  • маточное кровотечение;
  • тяжелая стадия истмико-цервикальной недостаточности;
  • внутриутробная гибель младенца.

В этих случаях длина шейки матки при беременности не корректируется.

Советы для беременных

Если у женщины длина шейки матки меньше нормы, ей стоит придерживаться таких рекомендаций:

  1. Отказаться от физической активности, особенно той, которая оказывает давление на область живота.
  2. Не поднимать тяжести, под запретом вес больше 1-2 кг.
  3. Отказаться от половой жизни до самих родов, даже если короткая шейка диагностирована на ранних сроках.
  4. Поддерживать гормональный фон в норме.
  5. Избегать стрессов, при повышенной раздражительности принимать натуральные успокоительные препараты.

Лечащий гинеколог может порекомендовать специализированную медикаментозную терапию, например, спазмолитики, которые будут уменьшать напряжение матки.

При правильном подходе к лечению короткая шейка не станет преградой к счастливому материнству. Если женщина будет прислушиваться к советам врачей, она сможет выносить малыша.

Длинная шейка матки при беременности

Причины формирования длинной шейки матки

Шейка матки в период вынашивания удерживает плод в полости благодаря плотному мышечному кольцу. Только в процессе родовой деятельности, когда ребенок сформировался и готов самостоятельно развиваться, зев начинает раскрываться. Различают две разновидности – короткая и удлиненная шейка матки при беременности.

Длинная шейка матки при беременности – это редкая патология, которая не угрожает жизни ребенка, но может стать фактором риска для развития осложнений при родовой деятельности, поэтому важно вовремя оценить длину.

Основной причиной развития удлиненной шейки становятся врожденные аномалии репродуктивной системы. Не редко такой дефект сочетается с диагностированием двурогости органа.

Среди других причин потери эластичности выделяют:

  • воспалительные и инфекционные процессы (эндометрит, цервицит, аднексит);
  • у многодетных матерей в результате растяжения;
  • травмирование из-за предыдущих родов, абортов или оперативного вмешательства по показаниям.

При генетических особенностях такая патология препятствует зачатию. Сперматозоид не способен пройти все расстояние, поэтому имплантация зародыша не происходит.

Аномальный процесс протекает без симптомов, это значит, что диагностирование затрудняется. Только после зачатия можно определить маточное расстояние с помощью УЗИ.

Может ли шейка матки удлиниться при беременности

Шейка действительно удлиняется по мере развития беременности. Размер, в сомкнутой ее части, после 36 недели должен составлять не менее трех сантиметров. Если же к середине третьего триместра показатель меньше 3-х см, то в ходе дополнительных исследований может быть поставлен диагноз истмико-цервикальной недостаточности. Патология грозит ранним родоразрешением, так как младенец начнет опускаться ближе к влагалищу.

Может ли шейка матки удлиниться при беременности, часто возникает вопрос у женщин, вынашивающих плод. В течение всего 9-ти месячного периода репродуктивный орган постепенно видоизменяется. Изначально шейка удерживает эмбрион внутри полости, когда же плод сформирован и наступает родовая деятельность, зев размягчается и раскрывается, происходит сокращение длины до 1 сантиметра.

Длина не угрожает течению беременности, но может осложнить роды, если самостоятельно не укоротиться за 1-2 недели до предполагаемого рождения ребенка. Зев удлиненного плотного органа раскрывается при схватках с трудом, поэтому требуются вспомогательные меры для стимулирования и сглаживания маточной мускулаторы. В случае отсутствия реакции на введение препаратов, принимается решение о проведении кесарева сечения.

Как удлинить или уменьшить шейку матки при беременности

При назначении терапии для того, чтобы удлинить или уменьшить длину шейки матки, врачами учитывается физиологическое состояние женщины, существующий размер и выявленные заболевания в ходе диагностических мероприятий. Если патологический процесс начался в результате гормональной перестройки, то применяются глюкокортикоиды (микрофоллин, туринал, дексаметазон).

Если изменения размеров незначительны и были вызваны беспокойством женщины, то назначается капельницы магнезии или гинипрала, что снижает тонус органа. Также применяются легкие седативные средства на растительной основе и комплекс витаминов с целью расслабления гладкой мускулатуры маточного органа. В тяжелых ситуациях может быть назначена хирургическая операция или вдевается специальное кольцо (пессарий).

Чтобы подготовить репродуктивную систему к рождению ребенка, на последних неделях вынашивания рекомендовано вести активную половую жизнь. Гормон (простагландин), который содержится в мужской сперме, способствует размягчению органа.

Простагландин также вырабатывается под воздействием жирных кислот масла вечерней примулы. Перед применением требуется проконсультироваться с гинекологом, после чего использовать по 1-2 капсуле в сутки.

Чтобы уменьшение длины шейки матки не повлияло негативно на процесс родов, требуется смягчить зев посредством корректировки ежедневной диеты, включить в рацион питания жирную рыбу и салаты, заправленные растительным маслом.

Стоит ли опасаться длинной шейки матки перед родами?

Подготовка к родам включает в себя не только марш-броски по магазинам с товарами для новорожденных. Роды — сложный физиологический процесс, а потому сам организм женщины начинает подготовку к нему заблаговременно. В задачу беременной же входит принять все меры, которые помогут организму быстрее пройти стадии внутренней подготовки. Тяжелым осложнением родовой деятельности может стать длинная шейка матки на поздних сроках.

Читать еще:  Как сократить матку в домашних условиях

Что это означает?

Шейка матки — мышечный зажим, круглая мышца, которая удерживает матку в закрытом состоянии на протяжении всего срока вынашивания крохи. В ходе родов шейка должна стать короткой и полностью открыться, дав возможность малышу покинуть полость матки и пройти по родовым путям. Весь первый период родов занят схватками, с каждой последующей шейка раскрывается все больше. Полным раскрытием считается открытие до 10 сантиметров или чуть более.

Перед родами шейка начинает укорачиваться. Давление тяжелого и большого плода на ее внутренний зев, меняющийся гормональный фон – все это и формирует так называемую родовую доминанту, благодаря которой начинаются сами роды.

С 37 недели беременности или чуть позднее врач в консультации начинает проверять состояние шейки матки. В норме она становится более мягкой, укорачивается с 3 до 1,5-1 сантиметра, начинает приоткрываться еще до наступления схваток. Такая шейка считается зрелой, и это наиболее благоприятное течение предродовой подготовки. Такой шейке буде легче раскрыться в родах, роды будут более легкими, быстрыми.

Но не всегда состояние шейки удовлетворяет врача. Иногда говорят о длинной шейке перед родами. Это значит, что мышечный орган имеет длину более 1,5 сантиметров, он жесткий. Это чревато перенашиванием беременности, затяжным процессом родов, первичной слабостью родовых сил, при которой схватки имеют место, а раскрытие протекает медленно и болезненно или не происходит вообще.

Длинная шейка чревата разрывами в родах. При ее незрелости чаще возникает необходимость в проведении кесарева сечения.

Причины

Считается, что причиной медленного созревания круглой мышцы шейки является недостаток эластичности самой мышечной ткани или нехватка определенных гормонов, которые на внутреннем уровне регулируют подготовку женской репродуктивной системы к родовому акту. Иногда причина кроется в сильном стрессе. Например, женщина не готова к ним психологически и эмоционально, страх вызывает мышечные зажимы, и созревание органа замедляется.

Порой медленное созревание шейки матки связано с усиленным сохранением беременности, к которому пришлось прибегать в процессе вынашивания ребенка.

Поскольку естественные роды всегда в приоритете, врачи делают все, чтобы ускорить созревание шейки.

Что делать?

Медики могут госпитализировать беременную для того, чтобы провести стимулирование шейки в условиях стационара. Для этого применяют механические и лекарственные методы. Женщине могут вводить в цервикальный канал палочки-ламинарии или катетер Фолея. Это механическое расширение цервикального канала, которое имеет эффективность всего в половине случаев. Чаще прибегают к фармакологической стимуляции — наносят на шейку и вводят в задний свод влагалища специальные гели с содержанием простагландинов.

Многое может сделать и сама женщина, чтобы ее репродуктивная система быстрее подготовилась к родовому процессу. Для этого рекомендуется активный и подвижный образ жизни. При движении эластичность тканей повышается, кровообращение усиливается. Но от интенсивной ходьбы по лестнице и приседаний лучше воздержаться, отдавая предпочтение обычной активности, домашним посильным делам, неспешным прогулкам на свежем воздухе.

Врач может разрешить в домашних условиях принимать спазмолитики, например, «Но-Шпу». Они способствуют уменьшению тонуса гладких мышц и более быстрому созреванию шейки.

Если нет противопоказаний к интимной жизни, то женщине настоятельно рекомендуется радовать себя и супруга регулярным сексом — в сперме содержатся все те же простагландины, но в меньших количествах, чем в медикаментах для стимуляции родов. К тому же оргазм является дополнительной тренировкой для мышц матки, влагалища. Метод мужетерапии противопоказан при подтекании околоплодных вод, при истмико-цервикальной недостаточности и отошедшей цервикальной слизистой пробке, поскольку все эти состояния угрожают внутриутробным инфицированием плода.

Некоторые женщины принимают отвар листьев малины и масло примулы вечерней. Эти методы научного обоснования и доказанной эффективности, к сожалению, не имеют, но если ваш лечащий врач не возражает, то можно прибегнуть и к народной медицине.

Женщине для более быстрого созревания шейки матки рекомендуется употреблять больше рыбы, добавлять в рацион растительные масла. На помощь могут прийти и упражнения Кегеля — комплекс, специально созданный для тренировки мышц тазового дна и повышения эластичности связочного аппарата. Однако практиковать эти упражнения нужно начинать заранее и только с разрешения лечащего врача, поскольку комплекс имеет ряд противопоказаний.

Очень важно правильно настроиться психологически. Родовой боли бояться не нужно, существует много способов естественного обезболивания родового процесса — специальные позы, особые дыхательные приемы, этому обучают будущих мам на курсах, бесплатно работающих для них при каждой женской консультации.

Стрессы, страхи, боязнь лишь усиливают мышечный тонус и мешают нормальной подготовке к родам.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Влияние длины шейки матки на вынашивание беременности

Важную роль в вынашивании беременности играет шейка матки. При длинной шейке матки беременность протекает благополучно. Женщины с короткой шейкой матки при беременности стоят в группе риска по невынашиванию беременности.

Редко встречаются короткая шейка матки, как анатомическая особенность строения, чаще шейка матки становится короче после механических повреждений. Аборты и любые гинекологические вмешательства способствуют расширению шейки матки и приводят к ее укорочению. Кроме того, образуются рубцы, которые деформируют шейку, вследствие чего она укорачивается.

Поэтому на этапе планирования беременности необходимо обследование у врача-гинеколога для выявления данной патологии, а также регулярное посещение врача в течение всей беременности.

Шейка матки представляет собой плотное мышечное кольцо, которое расположено в конце матки и соединяет ее с влагалищем. Шейка матки у небеременной женщины имеет длину порядка 30 мм и закрытый зев. В течение всей беременности длина шейки матки, ее консистенция и величина открытия зева изменяется.

Как изменяется шейка матки во время беременности

Изменения в шейке матки происходят именно при беременности. Во время беременности увеличивается маточный кровоток, и полнокровие проявляется появлением цианотичного (синюшного) оттенка шейки матки. Эндоцервикальный эпителий разрастается и продуцирует густую слизь, которая предотвращает проникновение патогенной микрофлоры.

Эпителий шейки матки чувствителен к изменению уровня эстрогенов при беременности. Эстрогены вызывают гипертрофию мышечного слоя матки, поэтому объём и длина шейки матки увеличивается при беременности.
Увеличение диаметра шейки матки влечет за собой выворачивание эндоцервикального эпителия в полость влагалища. Выворот шейки матки во время беременности называется эктопией, но во время беременности ее считают вариантом нормы.

О чем свидетельствует изменение длины шейки матки при беременности

Длина шейки матки при беременности контролируется врачом на протяжении всего срока, поскольку от этого показателя зависит успешность вынашивания плода. Длина шейки матки при беременности периодически измеряется на УЗИ, чтобы во время предотвратить угрозу выкидыша.

Если взять ранние сроки беременности, то шейка матки еще плотная и неэластичная, и в период между 12-37 неделями длина ее должна составлять 35 — 45 мм. Укорачивается шейка матки только к 38 неделям беременности. И только перед самими родами длина шейка матки сокращается до 15-10 мм, к этому времени она располагается по центру малого таза.

Короткая шейка матки при беременности свидетельствует об угрозе преждевременных родов. Если шейка матки укоротилась до 30 мм, требуется особое наблюдение за беременной.

Маленькая (короткая) шейка матки при беременности наблюдается на фоне гормональных нарушений, и чаще всего это происходит на сроке в 16 недель. При наличии короткой (20 мм) шейки матки при беременности ставится диагноз — истмико-цервикальная недостаточность, которая подлежит хирургической коррекции.

О риске преждевременных родов свидетельствует не только длина, но и диаметр зева шейки матки. Если диаметр свыше 6 мм, то это говорит о начавшемся раскрытии и преждевременных родах. На ранних сроках беременности расширение внутреннего зева шейки матки является угрозой выкидыша.

Шейка матки при беременности меняет консистенцию — она размягчается, даже на ранних сроках беременности при осмотре шейки матки определяется значительное размягчение перешейка. Поэтому наблюдается ее легкое смещение в любую сторону и перегиб кзади.

Ближе к концу беременности происходит полное «созревание» шейки матки – это означает готовность к родам.

Раскрытие канала шейки матки на 5 — 10 мм и схваткообразные боли означают начало родовой деятельности. Раскрытие же шейки во время самих родов достигает 10 см в диаметре – это позволяет плоду пройти по родовым путям.

Таким образом, зрелость шейки матки и готовность к родам определяется по ее длине, консистенции и раскрытию цервикального канала.

Тактика врачей при диагнозе «короткая шейка матки» у женщины при беременности

Женщины с маленькой шейкой матки при беременности должны постоянно находиться под наблюдением врача. Необходим полный покой, бережное отношение к себе и наблюдение за изменениями в самочувствии.

Если истмико — цервикальная недостаточность вызвана гормональными нарушениями, то ее корректируют лекарственными препаратами. В некоторых случаях при короткой шейке матки предлагается хирургическое вмешательство при беременности.

Проводится хирургическое вмешательство цервикальный серкляж — накладываются швы на шейку матки, которые удерживают ее в закрытом состоянии, что предотвращает преждевременное раскрытие, разрыв плодных оболочек и преждевременные роды.

Перспективным способом коррекции цервикальной недостаточности, который используется при ее прогрессировании, является нехирургический серкляж — это применение поддерживающих акушерских пессариев различных конструкций, которые одеваются на шейку матки. Все эти методы лечения помогают женщине выносить беременность и родить доношенного ребенка.

Длина шейки матки при беременности — норма и патологии

Беременность — особенный период в жизни для каждой девушки. Организм женщин имеет интересное и непростое строение. Во время вынашивания плода, очень многие органы начинают изменяться. В организме происходит достаточно большое количество изменений.

Матка — один из самых важных органов, выполняющий функции репродукции. Во время вынашивания плода данный орган может изменяться. О чем нужно знать будущим мамам и к чему быть готовым?

Что такое матка?

Это половой орган, обладающий гладкой мышечной структурой. Орган непарный. Внутри органа происходит развитие эмбриона и вынашивание непосредственно самого плода.

Расположение органа сконцентрировано в области малого таза, в середине. У матки имеется шейка, располагающаяся в нижней части и представляет собой округлую форму.

Размеры органа меняются при вынашивании плода, а также после родов. Это объясняется процессом гипертрофии мышц, протекающего в период вынашивания ребенка.

Читать еще:  Как выглядит бартолинит фото

Этот орган относится к числу подвижных органов, способная занимать разное положение в среде. По форме, этот орган напоминает грушу.

Стенки органа состоят из трех видов тканей:

В целом, сам орган состоит из трех частей:

Каждая часть матки играет важную роль в жизни женщин и при вынашивании плода.

Что такое шейка матки?

Теперь стало понятно, что представляет собой такой орган. Как сказалось ранее, этот орган состоит из трех частей, одним их которых является шейка.

Шейка матки относится, скажем, так, к нижнему сегменту матки. Соответственно, это — одна из составляющих всего органа.

В центре шейки матки располагается канал непосредственно самой шейки.

Один из концов канала переходит в полость самой матки, а второй конец переходит в полость влагалища.

Длина шейки достигает примерно от трех до четырех сантиметров.

Измерение длины шейки матки

Как уже говорилось, органы малого таза — довольно важные органы, состояние которых в период вынашивания плода находится под особым наблюдением.

Почему это важно? В период вынашивания малыша, важно сохранить и удержать плод в полости матки. Если ребенок не удерживается в полости матки, это грозит нарушением течения беременности.

Крайне важно определять состояние шейки матки. Это делается с помощью измерения шейки матки. Существуют стандарты нормы, на которые можно ориентироваться и контролировать состояние в период вынашивания плода.

Способы исследования

Женщины, которым не приходилось рожать, зачастую пугаются таких процедур как исследование длины шейки матки. Мало кто представляет процедуру измерения. Как это происходит?

Существует два метода при помощи, которых осуществляется исследование:

  • При осмотре врачом — гинекологом. При осмотре у врача на кресле, специалист анализируют всю полость шейки и длину, необходимую знать и контролировать. Уделяется особое внимание расположению матки относительно оси таза.
  • При помощи ультразвукового исследования. Еще один метод, пользующийся спросом в гинекологии. С помощью ультразвукового исследования возможно оценить длину шейки матки.

Контроль длины шейки матки начинается примерно с двадцатой недели. Это объясняется, прежде всего, вариативностью шейки матки до второго триместра.

Находясь, скажем так, на экваторе беременности, необходимо регулярнее контролировать матку и непосредственно шейку матки. Это требуется в целях оперативного выявления патологии. Плод растет, а соответственно и увеличивается нагрузка, способная повлечь некоторые проблемы для здоровья.

На этапе прохождения второго по счету ультразвукового исследования оценивается состояние матки и шейки матки. В такой период УЗИ выполняется при помощи датчика, который водят по животу будущей мамы.

При подозрениях укороченного размера шейки, зачастую, врачи назначают повторное исследование. В таких случаях датчик вводится вагинально. Именно такой способ позволит определить наиболее точные размеры.

Измерение длины шейки матки по неделям

В норме считаются показатели:

Однако, врачи определяют состояние шейки матки согласно установленным нормам:

  • С 16 по 20 неделю беременности в норме размер матки должен достигать от 40 до 45 мм;
  • С 25 по 28 неделю размер должна достигать от 35 до 40 мм;
  • С 32 по 36 недели размер должна достигать от 30 до 35 мм.

То есть, как видно, чем больше срок вынашивания плода, тем меньше длина шейки.

Короткая шейка матки

Короткая длина — одна из самых опасных патологий у беременных женщин. Данный факт может помешать протеканию здоровой беременности.

В случае если длина шейки достигает до 25 мм, то беременность находится под опасностью. В таких случаях есть большой риск преждевременных родов или же выкидыша. Во избежание таких проблем, врачи таких пациенток берут на повышенный контроль. Ведь, главная задача врача — не допустить преждевременных родов, после которого мала вероятность выживаемости ребенка.

Чаще всего, такое состояние протекает без присущих на то симптомов и женщина вовсе ничего не чувствует. По этой причине важно контролировать данный процесс и не допустить таких грубейших ошибок.

Причины:

  • гормональный дисбаланс;
  • рубцы, образованные по причине хирургических вмешательств;
  • заболевания органов малого таза воспалительного характера;
  • заболевания инфекционного характера;
  • анатомические особенности, препятствующие нормальному протеканию беременности.

Опасности при такой патологии

Опасность заключается, прежде всего, в образование диагноза – истимико-цирвикальной недостаточности (ИЦН).

При таком диагнозе опасность велика, потерять ребенка.

Весь орган не в силах удержать плод. Под весом малыша, происходит раскрытие и это влечет за собой преждевременные роды, заканчивающиеся смертью ребенка.

Процент выживаемости в таком случае низкок.

Как правило, ИЦН протекает без симптомов, и заметить проблему можно при обследовании врачом. Иногда беременных женщин мучают распирающие боли в области влагалища. Боли могут распространяться не только по влагалищу, но и в зону поясницы и даже в паховую область.

Лечение

В случае диагностирования такой проблемы, как ИЦН, врачи предлагают несколько путей решения:

  • курсы терапии при помощи препаратов гормонального характера;
  • установка пессария;
  • установка и наложение швов на шейку матки для избежание проблем.

Какой выбрать путь лечения определяет, конечно же, только врач.

Все зависит от того, насколько высока вероятность прерывания беременности, и какая угроза может быть для ребенка и матери.

Длинная шейка матки

Может быть не только короткая длина шейки матки, но и превышающая нормы длина шейки матки. Опасно ли это? На процесс протекания беременности это никак не повлияет. Если длина шейки не будет изменяться к периоду рождения ребенка, то это может усложнить процесс родов.

В таком случае, очень тяжело происходит раскрытие в предродовой период и вызывает сложности самого процесса рождения ребенка. Как правило, в таких случаях врач принимают решение об экстренном кесаревом сечении.

Причины:

  • Особенности анатомического строения. Это случается по не зависящим обстоятельствам. У женщины с рождения происходит индивидуальное формирование всех органов и повлиять на такой процесс не удается.
  • Операционные вмешательства. Операционные вмешательства могут спровоцировать проблемы в дальнейшем, как при родах, так и при протекании вынашивания плода.
  • Нарушение родовой доминанты. Так случается, когда женщина боится родов, нарушено психоэмоциональное состояние, возникает стресс и депрессия.

Последствия при родах

Последствия могут быть не настолько плачевным, как при коротких размерах шейки матки.

В случае большой длины, повышается твердость органа, она становится дубовой и возникает необходимость в ее размягчении.

Более того, по этим причинам, происходит плохое раскрытие и это мешает процессу рождения ребенка.

Если в дородовый период не удалось сгладить шейку матки и устранить проблему структуризации шейки, то в таком случае оперативно проводят кесарево сечение.

Изменение шейки матки перед родами

Структура шейки в период вынашивания плода перед родами претерпевает изменения.

Как известно, шейка матки разглаживается. Однако, бывает так, что она остается по-прежнему дубовой. Именно это может препятствовать нормальному родовому процессу.

В норме должно происходить укорачивание в размерах в пределах нормы. Уменьшение происходит примерно на один сантиметр. Размягчение шейки матки способствует прохождению плода без различных травм для плода.

Как видно, шейка матки претерпевает много изменений перед рождением малыша. Однако при диагностике патологии, назначается необходимое лечение для подготовки шейки матки к родовому процессу.

Если диагностировано преждевременное укорочение шейки матки?

Диагностика укороченной шейки матки случается достаточно часто. Это вполне распространенное явление. В первую очередь, надо сказать, что это большая угроза для плода.

Если длина достигает менее чем 25 мм, то в таком случае угроза выкидыша действительно высока. Это можно объяснить тем, что вес плода увеличивается и давит на матку, а также на шейку матки. В таком случае, плод не удерживается и при раскрытии шейки выходит за пределы.

Такой процесс и называется преждевременными родами, заканчивающимися в большинстве случаев печально по причине того, что дети в такой период еще не доношены и вероятность выжить очень мала.

Конечно, при ранней диагностике такой проблемы, врачи принимают все меры, и на постоянной основе контролирует изменения длины шейки матки.

Что делать?

В первую очередь, надо очень внимательно относиться к симптомам, беспокоящим или же доставляющим дискомфорт.

Надо сказать, что состояние укороченной шейки матки может доставлять дискомфорт:

  • в области влагалища
  • отдавать характерными болям в паховую область
  • в поясничный отдел.

Если такие симптомы были замечены, об этом необходимо обязательно сообщить врачу.

В большинстве случаев, женщина не чувствует никакого дискомфорта и такая проблема выявляется только лишь при ультразвуковой диагностике. Если диагностика показала наличие такой проблемы как короткий размер, не отвечающий норме, то врачи предлагают несколько путей решения.

Как добиться состояния нормы?

Для достижения необходимого размера шейки матки необходимо:

  1. Регулярно посещать врача.
  2. Более того, необходимо проводить дополнительные ультразвуковые исследования, позволяющие максимально достоверно определить длину шейки матки.
  3. В случае диагностики уменьшенного или же увеличенного размера, необходимо принимать все меры для восстановления размера, чтобы роды прошли успешно и без осложнений.
  4. Очень часто на формирование такой патологии влияют инфекционные заболевания или же заболевания органов малого таза. Для предотвращения и исключения проблем, перед планированием беременности необходимо пройти обследование в полном объеме.
  5. Кроме того, перед планированием беременности, необходимо провести ультразвуковое исследование матки. Врач сможет определить анатомические изменения, повлиять на которые не удастся. Это поможет своевременно отреагировать и диагностировать патологию.

Шейка матки при беременности: короткая, размеры, длина, УЗИ

Что такое шейка матки?

Шейка матки (cervix uteri) — это особый орган, который расположен в нижнем участке матки, а промежуток, где матка сообщается с шейкой, получил название перешейка. Полость шейки матки сформирована из специализированной соединительной ткани, которая состоит из коллагеновых , эластичных волокон и клеток гладких мышц. Шейка матки разделяется на две части:

  1. Влагалищная – видна во влагалище и открыта для медицинского контроля.
  2. Надвлагалищная – не видна, и осмотреть врачу ее не представляется возможным, потому что она расположена выше влагалища.

Кроме этого, сквозь шейку матки проходит цервикальный канал, который связывает матку с влагалищем. Его просвет составляет 7 — 8 мм, во время родового процесса он может увеличиваться в поперечнике до 10 см. Шейка матки покрыта в несколько слоев гладкой эпителиальной тканью, этот же эпителий покрывает и влагалище.

Гинеколог, только взглянув на шейку матки, вполне способен дать информацию об интимной жизни девушки: была ли она хоть раз беременной, рожала ли, имели ли место в ее жизни аборты и даже, когда придет очередная менструация. С помощью замера длины шейки матки, у врача есть возможность установить сроки беременности и даже дату предстоящих родов.

Как изменяется длина шейки матки при беременности

После того, как произошло оплодотворение и имплантация эмбриона, маточная шейка начинает меняться, с ней происходит следующее:

  • Изменение цвета шейки.У небеременных женщин она розового цвета, но если наступила беременность, шейка матки становится выраженного синеватого оттенка, за счет того, что происходит усиление кровообращения в этой зоне, а это провоцирует резкое увеличение количества кровеносных сосудов.
  • Изменение структуры. У будущей мамы маточная шейка становится рыхлой как губы, а в небеременном состоянии организма она обладает консистенцией, сравнимой с твердостью носа, но со временем с ней происходят некоторые изменения.
  • Изменение расположения. Во время овуляционного периода происходит поднятие органа и раскрытие шеечного канала для принятия оплодотворяющих сперматозоидов. После успешного зачатия размягченная маточная шейка располагается ниже привычного уровня, а связано это с действием гормонов, в большей степени, прогестерона. Срок беременности становится все больше, а вместе с ним поднимается и шейка.
Читать еще:  Как забеременеть с загибом матки кзади

Шейка матки при беременности изменяется в своей консистенции – происходит ее размягчение, уже на первых неделях беременности осмотр выявляет, что перешеек матки значительно размягчен. Это становится причиной ее небольшого смещения в другую сторону и загиб кзади.

Окончание беременности сопровождается полным «созреванием» шейки, что говорит о том, что организм готов к родам.

При раскрытии шейки на 0,5 — 1 см и болях схваткообразного характера можно говорить о начале родового процесса. При полном раскрытии шейки, во время появления малыша на свет, ее диаметр достигает 10 см – это дает возможность плоду появиться на свет.

Понять, что шейки матки созрела и готова к родам врачам помогает исследование ее длины, консистенции и раскрытия ее канала.

Характерная длина шейки матки при беременности по неделям:

  1. 16–20 недель нормальной средней длиной признается 4,5–4 см.;
  2. 24–28 недель − от 4 до 3,5 см.;
  3. 32–36 недель − от 3,5 до 3 см.;

С приближением даты родов укорачивание шейки идет быстрее и накануне этого события длина шейки не превосходит 1 см.

Что такое длинная шейка матки. Опасна ли данная патология ?

Врачами ведется обязательный контроль над длиной шейки матки, ведь от нее зависит благополучное донашивание ребенка. Длина шейки матки при беременности фиксируется с помощью УЗИ для возможности своевременного предотвращения проблемы невынашивания.

Длинная шейка матки при беременности имеет размеры более 5 см. Длинная шейка матки при беременности не представляет угрозы для вынашивания ребенка, но при планировании беременности она может стать причиной проблемы с зачатием.

Длинная шейка матки часто является вторичной патологией, однако во время беременности наблюдается редко. Первичными причинами может стать аномальное строение половых органов женщины, среди них: двурогая матка, удлиненная матка и т.д. Длинная шейка матки подлежит коррекции только в случае планирования беременности, если у женщины есть жалобы на неудачные попытки зачатия ребенка.

Если в анамнезе у женщины имеются не одни роды, то это также может стать причиной длинной шейки матки. Это объясняется тем, что у шейки матки увеличивается эластичность и она имеет свойство растягиваться. Травмы при родах, швы, которые были наложены на матку, формируют новую структуру и приводят к изменениям в длине.

Воспалительные заболевания половых органов, среди них: аднексит, эндометрит, цервицит провоцируют возможные аномалии, которые влияют на длину и структуру шейки матки.

Выскабливание, аборты, оперативные вмешательства также служат фактором состояния, при котором наблюдается удлинение шейки матки.

Что такое короткая шейка матки

Короткая шейка матки при беременности имеет длину менее 2,5–2 см. Данный диагноз в гинекологии причисляют к особенностям истмико — цервикальной недостаточности (ИЦН) — ситуация, при которой совершается укорачивание и преждевременное открытие шейки матки. Последствием такого явления становится невозможность шейки противодействовать давлению со стороны матки и поддерживать ребенка в утробе.

Заключение гинеколога, что ИЦН, как правило, устанавливается во время гинекологического осмотра или в результате ультразвукового обследования с датчиком для внутривагинальных исследований. ИЦН обнаруживается ориентировочно во втором триместре, когда ребенок начинает быстро накапливать массу, цервикальный канал расширяется и происходит пролабирование (выпирание) пузыря с плодом в шейку матки.

Укорочение шейки матки случается естественным путем, но может быть последствием некоторых нарушений:

  • хирургическая операция в районе шейки матки, аборты (формируются рубцы, шейка укорачивается);
  • травмы и повреждения шейки матки от прошлых родов;
  • изменения в гормональном фоне (беременность способствует увеличению концентрации андрогенов, что воздействует на образование ИЦН).

Усугубляющие это состояние обстоятельства:

  1. большой плод;
  2. многоводие;
  3. многоплодная беременность

Чем опасна короткая шейка матки при беременности

Короткая шейка матки при беременности несет угрозу не только плоду, она вполне способна инициировать прерывание беременности.

Риск того, что роды начнутся раньше, существует не только при недостаточной длине шейки, но и при большом размере ее зева. Если он превышает 6 мм, значит начался процесс раскрытия, а значит, это может спровоцировать преждевременные роды. Если это случается в первом триместре, значит, велик риск, что произойдет выкидыш.

Кроме того, при этом нарушении имеется риск чрезмерно стремительного протекания самих родов, что угрожает разрывом промежности, травмами ребенка, проникновению в родовые пути различных инфекций и другими проблемами.

Короткая шейка матки при беременности не может ограждать ребенка в материнской утробе от проникновения вредоносных вирусов и бактерий, что негативно влияет на течение беременности и здоровье ребенка в целом. При проведении лечения и соблюдения всех рекомендаций врача, беременные с короткой шейкой матки могут выносить и родить крепкого и здорового младенца.

Важно понимать, что ИЦН обязательно скажется на самом процессе родов. В предродовой период, у роженицы уже имеется естественное раскрытие шейки матки. То есть, самораскрытие шейки изрядно обгоняет обычное течение процесса. Это означает, что на первом этапе у роженицы откроется шейка матки уже на пять сантиметров, хотя этому надлежит произойти только при нарастании интенсивных схваток во время родовой деятельности.

При короткой шейке матки будущим мамам нужно в точности придерживаться этих советов специалистов:

  • Надевать каждый день и ходить в поддерживающем бандаже. Он не только поможет предотвратить ранние роды, но и освободит от лишней нагрузки позвоночник беременной женщины. Пользоваться поддерживающим бандажом нужно начиная с пятого месяца беременности, когда вес малыша становится достаточно большим.
  • Противопоказаны активные физические нагрузки (нельзя бегать, заниматься спортом, поднимать тяжести и т. п.).
  • Рекомендуется иногда соблюдать постельный режим (нередко беременных с ИЦН кладут на сохранение).
  • Стараться не волноваться, чтобы не перенапрягать свою нервную систему, следует по возможности оставаться в спокойном и ровном расположении духа.
  • Не пропускать плановые осмотры у гинеколога.
  • В случае если патология связана с гормональным дисбалансом, принимать специальные препараты, назначенные врачом.
  • Держать под контролем тонус матки.
  • Соблюдать здоровое сбалансированное питание, чтобы малыш мог получать для своего развития максимум всего самого полезного, быстро рос и был здоровым, так как при осложненных родах лучше, если ребенок имеет необходимый вес.
  • Некоторым женщинам рекомендуется делать особую гимнастику для беременных.

Специальные способы корректировки шейки матки:

  1. Цервикальный серкляж. Эта манипуляция представляет собой накладывание швов на матку для подстраховки и только на определенное время, чтобы защитить ее и не дать возможность раннего раскрытия. Процедура проводится под наркозом. Накладывать швы допустимо до 27 недели беременности.
  2. Пессарий тоже имеет способность предупредить самопроизвольный аборт. Пессарий представляет собой особое устройство в форме кольца, которое способно фиксировать короткую шейку в необходимом состоянии, не предоставляя ей возможности раскрываться преждевременно. Надевать и носить это кольцо может быть неприятно и некомфортно, но для благополучного протекания беременности и вынашивания малыша нужно просто потерпеть некоторые неудобства. Убирается кольцо в 36 недель, когда угроза преждевременного раскрытия прошла, и женщина имеет возможность рожать уже абсолютно сформировавшегося малыша.

Короткая шейка матки при беременности не будет усложнять процесс родов, впрочем, она небезопасна как раз весьма быстротечным протеканием самих родов, к стремительным родам организм роженицы может быть и не готов. Сейчас врачи нередко делают кесарево сечение, в результате которого появляются на свет здоровые дети.

УЗИ шейки матки при беременности

Одним из основных обследований женщин считается УЗИ шейки матки при беременности. С его помощью удается обнаружить (либо исключить) болезни и различные нарушения. На базе получаемой информации делаются важные заключения, относительно здоровья беременной, а также вынашиваемого плода. В ходе всей беременности немаловажно наблюдать за состоянием матки и шейки. Главный аспект, на который врач обращает внимание при проведении исследования УЗИ – длина шейки матки при беременности. Собственно, по ее длине можно предположить вероятную опасность самоаборта или же преждевременных родов.

УЗИ шейки матки при беременности нужно делать в разные сроки:

  • В обязательном порядке проделать эту процедуру до начала 13-й недели (на этом сроке можно обнаружить наличие патологий и определить пол ребенка);
  • Во втором триместре (УЗИ поможет установить, имеется ли опасность кровотечений и самопроизвольного аборта);
  • В третьем триместре — лишь по симптомам (при обычном протекании беременности проводить обследование нет необходимости);
  • Чрезвычайное незапланированное обследование в редких случаях, если возникла опасность преждевременных родов или же выявились пороки развития плода.

Аппарат УЗИ дает возможность принимать данные с наименьшим вмешательством в течение всей беременности.

Шейка матки в период второй беременности

Во время второй беременности шейка матки находится в более рыхлом состоянии, чем она была при первой беременности. Шейка матки нерожавшей девушки имеет форму цилиндра, а после родов она больше похожа на конус или трапецию. Вместе с этим и ее поверхность уже изменена, на ней есть рубцы после предыдущих родов и врачебных манипуляций, в этом причина ее меньшей растяжимости и укорочения.

Чем больше беременностей, тем больше возрастает риск преждевременного укорочения шейки, по этой причине врач должен постоянно следить за ее длиной, особенно если во время предыдущей беременности наблюдались осложнения.

Подводя итоги

Чтобы предотвратить риски во время беременности, необходимо проходить плановые осмотры у врача и делать УЗИ. В случае постановки своевременного диагноза и лечения можно свести к минимуму негативные последствия течения беременности. При правильном подходе к лечению и строгого соблюдения предписаний врача, женщины с короткой шейкой матки могут выносить и родить здорового ребенка ребенка.

Длина шейки матки при беременности — Видео:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector