Диатермокоагуляция шейки матки что это
Диатермокоагуляция шейки матки
Для лечения эрозии шейки матки используются различные методики. Наибольшей популярностью пользуется лазеротерапия, лечение радиоволнами и криодеструкция.
Несмотря на множество современных способов лечения, сегодня до сих пор врачи практикуют и диатермокоагуляцию.
Первые три способа лечения эрозии можно применять, как к молодым девушкам, так и уже рожавшим. Диатермокоагуляция, также используется название электрокоагуляция, считается более травматичной процедурой.
Заключение
В завершение можно добавить:
- диатермокоагуляция – высокоэффективная процедура, избавляющая от эрозии;
- несмотря на эффективность, манипуляция достаточно травматична с возможными осложнениями;
- прибегать к диатермокоагуляции нерожавшим девушкам противопоказано;
- беременность и вынашивание плода при нормальном восстановительном периоде после процедуры возможно, иногда рекомендуется кесарево сечение.
Что собой представляет диатермокоагуляция шейки матки
Диатермокоагуляция – эффективный способ лечения эрозии электрическим током, при котором производится термическое прижигание пораженных тканей и их удаление.
Как правило, такая процедура приводит к заживлению и рубцеванию эрозии, что не мешает половой жизни.
За счет проведения диатермокоагуляции происходит воспаление, что стимулирует восстановление тканей матки, повышает иммунитет и улучшает кровообращение.
Такая методика сегодня считается устаревшей, к тому же процедура более болезненна и продолжительна. Несмотря на это, диатермокоагуляция и сегодня широко применяется в лечении эрозии шейки матки.
Принцип проведения диатермокоагуляции
В ходе проведения диатермокоагуляции на пораженный участок воздействует ток, что приводит к расплавлению тканей. Температурные показатели вырастают именно на слизистой, из-за чего не происходит обугливание.
В ходе обработки эрозии пуговчатый электрод плотно прижимается к пораженным поверхностям шейки матки, сначала на передней, потом на задней губе. Далее коагулируется 1/3 канала шейки, на поверхностной части влагалища формируется белый струп.
На 10-12 сутки после проведения процедуры струп отторгается. Уже спустя 1,5-2 месяца заканчивается эпителизация раны.
Преимущества и недостатки метода
Плюсами при проведении диатермокоагуляции считается экономическая доступность лечения, а также простота проведения прижигания. Также преимуществом считается достаточно высокая эффективность метода, положительная динамика наблюдается у 75-95% пациенток.
Несмотря на весомые преимущества, недостатков гораздо больше:
- процедура сопровождается болезненными ощущениями;
- велика вероятность развития осложнений и эндометриоза;
- возможно открытие кровотечения;
- после процедуры образуются рубцы
Кроме этого, манипуляция не используется для лечения нерожавших пациенток.
Показания к диатермокоагуляции шейки матки
Проведение диатермокоагуляции показано таким пациенткам:
- при эктопии, если она не сопровождается существенными повреждениями шейки матки;
- при дисплазии легкой и средней степени тяжести;
- при эндометриозе;
- при наличии остроконечных кондилом на шейке матки и стенках влагалища.
Манипуляция проводится пациенткам при наличии вышеприведенных показаний после обследования и консультации с гинекологом.
Противопоказания к диатермокоагуляции шейки матки
Прибегать к диатермокоагуляции запрещено пациенткам, имеющим кардиостимулятор. Также процедура противопоказана девушкам, у которых диагностированы отклонения сердечного ритма при врожденном пороке сердца.
В случае невыполнения запрета, возможны необратимые последствия. При этом показаны консервативные тактики лечения.
Подготовка к процедуре
Прижигание эрозии путем диатермокоагуляции проводится сразу после окончания критических дней. Но, все чаще врачи рекомендуют проводиться прижигание за сутки до менструации. Это в какой-то степени оправдано, так как проведенное вмешательство накануне месячных дает возможность организму лучше очиститься.
Также подготовка требуется прохождения противомикробного курса, что осуществляется медпрепаратами местного действия.
Кроме этого от пациентки не требуется никакой специфической подготовки.
Возможные осложнения
После проведения диатермокоагуляции возможны осложнения различной степени тяжести.
После процедуры возможно сужение канала матки за счет рубцевания. Это может привести к разрывам во время родовой деятельности. Также это может снизить шансы естественной беременности.
Если рана занимает большую площадь, повреждается множество сосудов, из-за чего увеличивается риск открытия кровотечения.
Весьма распространенное осложнение после диатермокоагуляции – эндометриоз.
Чтобы минимизировать риск осложнений, после проведения процедуры девушкам рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога на протяжении 1,5-2 месяцев.
Альтернативные методы
На сегодняшний день все большей популярностью пользуется криодеструкция – метод глубокой заморозки. При этом на пораженный участок воздействуют низкими температурами, за счет чего патологические ткани разрушаются. Это позволяет минимизировать повреждения и ускорить период восстановления.
Также популярным считается лазерное прижигание. После такой манипуляции женщина в кратчайшие сроки готова вести полноценную жизнь с минимальными ограничениями, даже не отказывать себе в сексе.
Зачатие
Метод диатермокоагуляции считается наиболее травматичным, в ходе него образуются рубцы, которые препятствуют естественной беременности и могут вызвать проблемы во время родовой деятельности. Поэтому такая процедура не рекомендуется не рожавшим девушкам.
После проведения диатермокоагуляции планировать зачатие ребенка можно не ранее, чем через 7 недель. При этом лучше проконсультироваться с гинекологом, все решается в индивидуальном порядке.
Если после процедуры девушке удается забеременеть, необходимо регулярно проходить обследования в течение всех 9 месяцев вынашивания плода. Также перед родами нужна консультация с акушером-гинекологом относительно тактики родов. Возможно, безопасней провести кесарево сечение.
Эрозия шейки матки — одна из наиболее распространенных патологий в гинекологии. Она встречается почти у 50% женской популяции детородного возраста. Эрозия шейки матки — это дефект эпителия, который покрывает влагалищную часть шейки матки. Также следует отметить, что различают истинные эрозии и псевдоэрозии. Истинная эрозия шейки матки сопровождается поражением клеток эпителия слизистой шейки матки, когда имеет место отсутствие эпителия на определенном участке в виде ранки. Причинами таких изменений слизистой шейки матки могут быть перенесенные роды, различные травмы, инфекционные поражения, а также гормональные изменения. При псевдоэрозии возникает изменение эпителиальных клеток на фоне, чаще всего, воспалительных процессов.
Во время эрозии шейки матки может не отмечаться никакой симптоматики, но в некоторых случаях могут встречаться выделения кровянистого характера после сексуального контакта или гинекологического обследования. Иногда могут возникать тянущие боли внизу живота.
Лечение эрозии шейки матки необходимо в силу разных причин. Прежде всего, эрозия шейки матки — место, куда может войти инфекция, что сопровождается воспалением. Наиболее негативный исход эрозии шейки матки — озлокачествление.
Сегодня в гинекологии применяются разные малоинвазивные методы лечения эрозий матки. Выбор того или иного метода зависит от разных факторов, в том числе и от того, планирует ли пациентка в дальнейшем беременность. Методы лечения эрозии шейки матки зависят от того, какой метод воздействия используется — химическое воздействие, термическое воздействие, воздействие низких температур, лазерное излучение, высокочастотные радиоволны, а также сочетанное применение лазера и инертного газа аргон.
Химическая коагуляция основана на воздействии химических веществ на эрозию, в результате чего она коагулируется. Для этого используются такие препараты, как поликрезулен, а также комбинированные препараты кислот, в частности, азотной, щавелевой и уксусной, бетадин, хлорофиллипт и др. Для такого лечения используются тампоны, которыми обрабатывают поверхность эрозии шейки матки.
Диатермокоагуляция — метод прижигания тканей высокочастотным электрическим током. Для того, чтобы проводить диатермокоагуляцию при эрозии шейки матки в гинекологии применяются специальные электроды. Процедура проводится под местной анестезией.
Этот вид вмешательства является самым старым и одним из самых надежных способов лечения эрозии шейки матки. Он основан на применении высокочастотного тока, который образуется между двумя электродами. Первый электрод в форме шарика, который вставляется во влагалище. Другой электрод помещается под поясницу. После пропускания тока под шариковым электродом возникает нагрев ткани, что ведет к коагуляции пораженных участков слизистой оболочки шейки матки. Длительность современной диатермокоагуляции составляет в среднем 15-30 минут. Эффективность данного метода составляет более 75%. Полное восстановление происходит через 2-3 месяца. И по сей день это один из наиболее часто применяющихся методов.
Криодеструкция — метод, основанный на «заморозке» пораженного участка слизистой шейки. Для этого используется полый металлическийм зонд, который заполняется жидким азотом, имеющим очень низкую температуру (-50 градусов Цельсия). Заморозка пораженного участка слизистой ведет к его разрушению с последующим заживлением. Вся процедура занимает около 10 минут. Для лучшего результата замораживающий зонд оставляется на месте эрозии на 3 минут. в. Согласно статистики, криодеструкция эффективна в 85-90 %. Если при кольпоскопии через три-шесть месяцев выявляются аномальные клетки, врач может порекомендовать другую гинекологическую процедуру.
Лазерная коагуляция — метод, при котором участок эрозии слизистой шейки матки прижигается лазерным лучом. Чаще всего используется СО2-лазер. Преимуществом процедуры является то, что она бесконтактна, а также то, что отсутствует воздействие на здоровые клетки шейки матки. Процедура проводится под контролем кольпоскопа и длится до получаса. Использование лазера для лечения эрозии шейки матки позволяет определять глубину воздействия на слизистую. Этот метод не сопровождается возникновением рубцов и может применяться у пациенток, которые планируют беременность и роды в дальнейшем.
Метод высокочастотной радиоволновой терапии на сегодня является одним из наиболее популярных при лечении эрозии шейки матки. Как и лазерное воздействие, данный метод позволяет не затрагивать здоровые ткани слизистой. Самый известный аппарат, который позволяет проводить такое лечение — Сургитрон. Данная методика позволяет исключить термическое воздействие на ткань шейки матки, воспалительные процессы в процессе восстановления, а также ускорить срок, в течение которого происходит заживление. Длительность процедуры высокочастотной радиоволновой терапии не более 20 минут и практически не требует анестезии.
Еще один современный метод лечения агронноплазменной коагуляции. Данный метод основан на пропускании высокочастотного электрического тока через струю аргона и инертного газа. В итоге между тканью шейки матки и электродом образуется плазма, которая оказывает коагулирующий эффект. Методика позволяет хирургу видеть всю область воздействия. При аргоннопдлазменной коагуляции также не требуется анестезии, достаточна лишь небольшая седация. После такого метода лечения эрозии шейки матки не остается никаких рубцов, а процесс полного заживления занимает через 1-1,5 месяца.
Сегодня в большинстве ведущих гинекологических клиник США, Западной Европы, Израиля, Чехии, Южной Кореи и Турции в арсенале имеются разные высокоэффективные и современные методы лечения эрозии шейки матки. Выбрать наиболее оптимальный метод лечения Вам помогут высококвалифицированные гинекологи, имеющие богатый опыт лечения эрозий шейки матки. Оснащенность первоклассным оборудованием, применение инновационных методик, комфортные условия пребывания и профессионализм зарубежных специалистов — всё то, что сегодня привлекает многих пациенток из России.
Метод диатермокоагуляции шейки матки
Диатермокоагуляция является одним из методов хирургического лечения, применяемого в современной гинекологии. Данный метод не является новаторским и применяется довольно давно при устранении доброкачественных патологий шейки матки.
В настоящее время разработаны и внедрены более современные и щадящие методы лечения, но диатермокоагуляция остаётся одним из самых распространённых и востребованных вмешательств. Это связано с постоянным ростом числа гинекологических патологий шейки матки и отсутствием дорогостоящего оборудования.
Диатермокоагуляцию можно провести практически в любом медицинском учреждении. Выполнение процедуры не требует специально обученного персонала, а также инновационной аппаратуры. Несмотря на высокую травматичность, метод диатермокоагуляции является довольно эффективным.
Диатермокоагуляция шейки матки зачастую проводится для устранения псевдоэрозии. Данное патологическое состояние составляет примерно 80% от всех эрозий. Особенность псевдоэрозии в том, что она может стать фоном для развития злокачественной опухоли шейки матки.
Псевдоэрозия по-другому называется приобретённой эктопией. Это форма эрозии, которая возникает в ответ на наличие истинной эрозии.
Эрозия по праву считается самой распространённой патологией шейки матки. В действительности данный термин означает не одно, а несколько состояний шеечного эпителия.
Шейка матки выстилается двумя видами эпителия. Влагалищная часть шейки, которая исследуется гинекологом в зеркалах, имеет бледно-розовый окрас и гладкую поверхность, что обусловлено выстилкой из плоских многослойных клеток.
Внутри шейки матки располагается канал, называемый цервикальным. Этот шеечный канал препятствует распространению патогенной микрофлоры из влагалища в маточную полость. Цервикальный канал является довольно узким. Он покрыт одним слоем цилиндрических клеток, которые придают поверхности красноватый цвет и некоторую бархатистость.
Плоский и цилиндрический эпителий соединяются в зоне трансформации, которая в норме является невидимой при осмотре. Однако при некоторых патологиях данная переходная зона может смещаться. В частности, это происходит при врождённой эрозии.
У девочек влагалищная часть шейки матки покрыта цилиндрическим эпителием. С началом полового развития цилиндрические клетки начинают смещаться к цервикальному каналу. Со временем дефект полностью исчезает.
Однако при недостатке некоторых гормонов данный процесс наблюдается позже. В таких случаях диагностируется врождённая эктопия. Это дефект, являющийся физиологической нормой. При отсутствии воспаления лечение не требуется.
Если повреждается шеечный эпителий в результате воздействия различных травмирующих факторов, появляется рана, называемая истинной эрозией. Данный дефект при условии своего неправильного заживления и приводит к приобретённой эктопии или псевдоэрозии. При псевдоэрозии рана затягивается не плоскими, а цилиндрическими клетками.
Симптомы эрозии как таковые отсутствуют. Женщину не беспокоят кровотечения, нарушение цикла, патологические выделения и боли, как при других гинекологических заболеваниях. Данные признаки могут появляться только в том случае, если эрозия сопровождается другими гинекологическими болезнями.
Клиническая картина эрозии отличается наличием слизистых выделений, появление которых связано с функционированием желез цилиндрических клеток. После полового акта и осмотра шейки матки могут появляться контактные кровянистые выделения в незначительном количестве. При выполнении общего мазка иногда диагностируется повышение лейкоцитов.
Проведение и особенности реабилитационного периода
Метод диатермокоагуляции считается старым, но довольно эффективным способом устранения псевдоэрозии. Данный метод начали применять в гинекологии одним из первых при лечении эрозивного дефекта. Поскольку суть метода сводится к проведению прижигания, все последующие способы устранения дефекта начали обозначать данным термином.
Многие женщины, услышав от своего врача о необходимости проведения диатермокоагуляции шейки матки, интересуются, что это такое. Суть метода сводится к прижиганию участка шейки матки посредством электрического тока высокой частоты.
Электрический ток в процессе диатермокоагуляции формируется между двумя электродами. Один из электродов, имеющий вид шарика, вводится непосредственно во влагалище. В то время как второй электрод располагается на области поясницы.
Во время использования метода диатермокоагуляции производится образование тепла, расплавляющего участок слизистой. Вмешательство занимает около получаса. В течение данного времени ток подаётся несколько раз.
Метод диатермокоагуляции имеет самый высокий риск осложнений, если сравнивать данный способ с другими тактиками. Именно поэтому метод диатермокоагуляции не рекомендуется нерожавшим пациенткам.
Чтобы свести к минимуму риск осложнений после метода диатермокоагуляции, необходимо перед прижиганием пройти обследование. Диагностика позволяет выявить противопоказания к прижиганию и обнаружить воспалительный, предраковый и злокачественный процесс.
Диагностика перед прижиганием методом диатермокоагуляции шейки матки включает:
- визуальный гинекологический осмотр влагалищной части;
- простую и расширенную кольпоскопию;
- цитологическое исследование;
- мазок на флору;
- бакпосев;
- ПЦР-диагностику половых инфекций.
После осуществления метода диатермокоагуляции нередко развивается рубцовая деформация шейки матки. Цервикальный канал может сужаться. Данные осложнения отрицательно сказываются на последующем течении беременности.
Шейка матки теряет свою эластичность. Во время беременности и родов может произойти разрыв ткани шейки матки, что грозит выкидышем, преждевременными родами и осложнениями в процессе родоразрешения.
После метода диатермокоагуляции образуется струп, который отходит в течение нескольких дней. Иногда отхождение струпа происходит раньше, сопровождаясь незначительными кровянистыми выделениями и присоединением инфекции.
В некоторых случаях прижигание с помощью метода диатермокоагуляции может вызывать эндометриоз. Это происходит, если возникший отёк препятствует отхождению менструальной крови при последующей менструации. В результате клетки внутреннего слоя матки забрасываются в брюшную полость и приживаются в чужой для них среде.
Метод диатермокоагуляции осуществляется в начале менструального цикла. Выбор данного периода обусловлен скорейшим заживлением к началу следующего цикла, что снижает риск нарушения его продолжительности и инфицирования. В начале цикла возрастает уровень гормонов, способствующих регенерации тканей. Таким образом, повреждённая ткань заживает к концу цикла.
Восстановление слизистой происходит в течение двух месяцев. В течение первых нескольких дней пациентка может замечать сукровичные выделения и боли в нижней части живота.
В первый месяц женщина должна соблюдать охранительный режим:
- не поднимать тяжести;
- исключить половую жизнь, посещение сауны;
- заменить принятие ванны душем.
При необходимости врач назначает препараты, способствующие заживлению слизистой шейки матки. При возникновении интенсивных болей, выделений с запахом, кровотечения, а также повышении температуры, следует обратиться к лечащему врачу и исключить осложнения после метода диатермокоагуляции.
Диатермокоагуляция шейки матки
Многие женщины с диагнозом “эрозия шейки матки” не спешат с основным лечением, а предпочитают затягивать заболевание. Это очень опасное состояние, которое несет опасность не только для ее здоровья, но и для жизни в целом. Одним из решений этой проблемы является диатермокоагуляция шейки матки.
Что собой представляет диатермокоагуляция шейки матки?
Эрозия – это процесс дефекта в слизистой оболочке органа женщины. В случае врожденной формы не стоит беспокоиться, так как она зачастую проходит сама по себе после процесса родоразрешения. Если же пациентке диагностировали псевдоэрозию, то лечение нужно проводить обязательно, в противном случае могут развиться серьезные осложнения.
Одним из методов хирургического удаления такого дефекта является диатермокоагуляция. Это процедура прижигания с использованием электрического тока. Суть процедуры заключается в действии высокочастотного электрического тока на поврежденные участки эпителия органа. Таким образом, ликвидируются лишние клетки на слизистой оболочке. Под воздействием тока ткани шейки матки начинают быстрее восстанавливаться благодаря резкому притоку крови.
Рубец, который образуется на месте прижигания не является препятствием для нормальной половой жизни. Но такая процедура не рекомендуется при планировании первой беременности.
Поскольку ткань органа очень мягкая под действием электрокоагуляции образуется сильный ожог. Эта процедура считается одной из самых болезненных и устаревших. Нередко по окончанию лечения у женщины возникает ряд неприятных последствий.
Основные показания к проведению
Среди прямых показаний к диатермокоагуляции нужно выделить:
- эктопию;
- дисплазию легкой или средней тяжести;
- эндометриоз шейки матки;
- кондиломы остроконечного типа во влагалище или на шейке.
Направление на эту процедуру дает исключительно гинеколог после комплексного осмотра пациентки.
Преимущества и недостатки метода
Диатермокоагуляция используется уже длительное время и имеет ряд преимуществ перед другими способами лечения в гинекологии:
- низкая стоимость;
- простота проведения;
- эффективность в удалении неглубоких эрозий.
При этом врачи отмечают огромное количество минусов этой процедуры:
- сильные болевые ощущения;
- частое развитие осложнений;
- кровотечения;
- врастание эндометрия в полость матки;
- одним из противопоказаний является нерожавшие пациентки;
- сильное рубцевание после прижигания.
Поэтому перед выбором метода лечения необходимо обязательно хорошо подумать и посоветоваться с врачом.
Принцип проведения диатермокоагуляции
Прижигание назначают исключительно во второй половине цикла менструаций. Длительность занимает от 30 до 40 минут. За 1-1.5 месяца необходимо свести до минимума половую близость.
Для коагуляции используют 2 специальных электрода. Один крепится к бедренной части или размещается в тазовой области. Второй, по которому будет проходить ток, имеет острый кончик, им и проводят прижигание пораженного участка слизистой. Процесс представляет собой выпаривание жидкости из ткани и ее коагуляцию.
Во время прижигания поражаются не только поврежденные участки эпителия, но и здоровые. Это грозит образованием рубца большого размера.
Диатермокоагуляция не требует применения анестезии и длительного пребывания пациентки в стационаре. Однако, как отмечают многие женщины, это болезненная процедура. Период реабилитации длится до 1,5 месяцев. Через несколько дней у женщины могут появиться выделения белого или кровянистого цвета. Это связано с тем, что во время прижигания эпителия образуется пленка, которая служит своеобразным защитным барьером. Через время кровяные сгустки в ней начинают разрушаться и выходить наружу. Также причиной отхождения такого струпа могут послужить резкие физические нагрузки или раннее начало половой жизни. При несоблюдении врачебных рекомендаций кровотечение может носить обильный характер.
После окончания процедуры женщине назначают курс антибиотиков для предотвращения риска развития инфекции. Для купирования болевых приступов разрешается прием местных спазмолитиков. В течение 30 дней запрещаются повышенные физические нагрузки, посещение саун или принятие горячих ванн. Обязательно нужно регулярно проходить осмотр у лечащего врача. В течение всего послеоперационного периода (около 2-х месяцев) категорически запрещается вести половую жизнь.
Возможные осложнения
Данный метод считается очень травматичным, так как в результате образуются глубокие рубцы. Шейка матки значительно сужается, это играет большую роль в наступлении оплодотворения яйцеклетки. Это может вызвать сложности при оплодотворении яйцеклетки, как следствие – забеременеть становится очень сложно. Помимо этого во время прохождения ребенка по родовым путям матка может попросту разорваться. Из-за высокого риска инфицирования после диатермокоагуляции у женщины повышается риск остаться бесплодной.
Из-за воздействия высоких температур (более 100 0 С) сильно травмируются кровеносные сосуды, что часто приводит к обильным маточным кровотечениям. Еще одним осложнением считается прорастание эндометриального слоя в полость органа. При большой кровопотере обязательно необходимо принимать кровоостанавливающие препараты.
Альтернативные методы
Диатермокоагуляция очень устаревший и болезненный метод устранения эрозии шейки матки. Для лечения этого заболевания проводят криодеструкцию и лазерную терапию. В первом случае пораженный участок прижигают жидким азотом, а во втором – лазерным излучением. Эти методики позволяют значительно сократить период восстановления, не повреждают здоровые ткани и причиняют минимум боли.
Отзывы пациенток и врачей
Мнения по данному методу имеют больше негативный характер как среди больных, так и среди специалистов. Ниже приведено несколько из них:
Марина, 34 года: “Я живу в небольшом городке, у нас всего одна городская гинекология. Мне поставили диагноз эрозия, и врач порекомендовала провести диатермокоагуляцию. Что я могу сказать? Это очень и очень больно, после прижигания в течение месяца были кровянистые выделения, постоянный дискомфорт. Сейчас уже вроде бы все прошло, но по своему опыту не рекомендую эту процедуру”.
Анастасия, 30 лет: “У меня была эрозия еще до беременности, врач утверждала, что после родов она пройдет. Но этого не случилось, и встал вопрос о прижигании. Я выбрала самый доступный по цене метод – диатермокоагуляцию. В принципе никаких особых побочных симптомов не возникло, только во время прижигания было немного неприятно. Восстановительный период занял около 2-х месяцев”.
Афанасьева Ирина, врач-гинеколог: “Сейчас диатермокоагуляция используется очень редко из-за высокого риска развития осложнений. К тому же она не помогает в лечении глубоких повреждений слизистой оболочки шейки матки. Благодаря современной медицине эрозию можно прижечь лазером или провести криозаморозку. Это гарантирует женщине быстрое возвращение к привычному образу жизни”.
Заключение
Диатермокоагуляция шейки матки сегодня применяется все реже. В первую очередь это связано с ее болезненностью по сравнению с другими методами лечения гинекологических заболеваний. Если женщина все же решилась на такую процедуру, то необходимо учитывать возможные противопоказания. Важно тщательно выполнять все врачебные рекомендации в послеоперационный период, это снизит риск развития сопутствующих осложнений.
Если Вам понравилась статья, можете оставить свой комментарий или поделиться в социальных сетях.
Диатермокоагуляция шейки
Диатермокоагуляция — прижигание патологических очагов на шейке матки с помощью электрического тока. Метод применяется давно и неплохо себя зарекомендовал.
Диатермокоагуляция шейки матки
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/diatermokoaguljacija-shejki-matki.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/diatermokoaguljacija-shejki-matki-900×600.jpg» /> Диатермокоагуляция шейки матки
Какие заболевания лечатся с помощью диатермокоагуляции шейки матки
- Истинные эрозии и псевдоэрозии (эктопии) – при этих заболеваниях, лечащихся с помощью диатермокоагуляции, на шеечной поверхности обнаруживаются измененные участки слизистой, состоящие из поврежденной или воспаленной ткани.
- Дисплазия – предраковое поражение, вызванное заражением папилломавирусом и сопровождающееся появлением светловатых очагов на шеечной поверхности. Диатермокоагуляция шейки матки предотвращает переход дисплазии в рак.
- Эктропион – поражение шейки, вызванное выворотом слизистой, возникающим, как правило, во время тяжелых родов. При его лечении диатермокоагуляция часто сочетается с хирургической пластикой.
- Лейкоплакия и эритроплакия – предраковые поражения шейки, вызванные возрастными изменениями и сопровождающиеся появлением белых или ярко-красных пятен на её поверхности.
- Различные образования на шейке матки – кисты, кондиломы, полипы.
С помощью диатермокоагуляции можно лечить даже начальную стадию рака – карциному in situ, при которой онкологический процесс ещё не вышел за границу слизистой оболочки. В этом случае прижигание сочетают с хирургическим методом.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к применению диатермокоагуляции являются:
- Беременность – любой срок.
- Распространенный рак шейки матки.
- Инфекция половых путей.
- Менструация.
- Тяжелые нарушения свёртываемости крови.
Обследование перед электрокоагуляцией
Женщине перед процедурой назначаются следующие исследования:
- Видеокольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью прибора кольпоскопа. Это устройство снабжено источником света и камерой, передающей полученное изображение слизистой на монитор. В результате врач видит очаги измененных тканей и может подобрать оптимальную технику удаления. Для этой цели в «Университетской клинике» используется современный видеокольпоскоп, дающий высокую степень детализации изображения.
- При необходимости проводится расширенная видеокольпоскопия. В этом случае шейку матки смазывают йодсодержащим раствором или слабоконцентрированной уксусной кислотой. После такой обработки очаги поражения становятся более заметными.
- При подозрении на онкологические процессы проводится УЗИ матки.
- Мазок на инфекции. При наличии инфекционных процессов процедура не проводится. В этом случае врачи «Университетской клиники» сначала осуществляют терапию инфекции, а потом уже лечат патологии шейки методом диатермокоагуляции.
- Мазок на цитологию – выявляет раковые, предраковые, воспалительные и другие поражения шейки. При необходимости делается гистологический анализ. Для этого с поверхности патологического очага берется небольшой кусочек ткани, который исследуется на клеточный состав.
Как проводится диатермокоагуляция шейки матки
Лучшее время для проведения процедуры – 5-7 день цикла. В этом случае женщина будет гарантированно не беременна, а шейка может зарасти до следующего менструального кровотечения.
Процедура проводится амбулаторно. Поскольку шейка матки практически не имеет нервных окончаний, боли во время диатермокоагуляции женщина не испытывает. Однако в случае неприятных или болезненных ощущений пациентка получает местное обезболивание.
Для проведения процедуры женщина ложится на гинекологическое кресло. Под ягодицы или бедро укладывают специальную железную пластину. Никаких неприятных ощущений присутствие пластины не вызывает. Она просто нужна для создания электрической цепи.
В половые пути вводится зеркало, позволяющее хорошо осмотреть шейку матки. Шеечная поверхность очищается от выделений и обрабатывается специальными растворами, убивающими микробов и делающими патологические очаги более заметными. Это позволяет максимально точно определить и убрать измененные ткани.
Затем с помощью тонких игольчатых и более широких шариковых электродов проводится прижигание патологических очагов. Под действием тока высокой частоты ткани нагреваются до температуры 80-100 градусов. Происходит распад белка, который приводит к гибели клеток в патологическом очаге. Электричество прижигает не только сами ткани, но и кровеносные сосуды, поэтому на месте воздействия не возникает кровотечения.
Современные аппараты для диатермокоагуляции работают намного лучше своих предшественников. Они снабжены различными электродами – шариковыми, точечными, игольчатыми и петлевыми, что позволяет не только прижигать, но и разрезать ткани бескровным методом. После окончания процедуры женщина сразу уходит домой.
Что происходит после диатермокоагуляции
Ожог тканей сопровождается выделением светлых прозрачных или слегка мутноватых жидких выделений. Это абсолютно нормальная реакция организма. При прижигании участка, содержащего сосуды, возможна кровянистая «мазня» или даже небольшое кровотечение, не превышающее по объему менструальное. Выделения, как правило, длятся не более двух-трех дней.
После диатермокоагуляции на шейке образуется корочка – струп, под которым происходит регенерация ткани. После его отпадения остается чистая слизистая, а в выделениях могут появиться коричневые кусочки или прожилки.
После заживления на шеечной поверхности часто остаются следы воздействия тока, а растяжимость тканей шейки может снизиться, что увеличивает риск родовых разрывов. Поэтому диатермокоагуляцию не применяют у нерожавших женщин и тех, кто планирует еще рожать.
Однако для рожавших пациенток, особенно для тех, кто больше не собирается обзаводиться потомством, такое лечение вполне приемлемо. Поэтому метод диатермокоагуляции широко применяется в гинекологии для лечения самых разных поражений шейки.
Чтобы не нарушить процесс восстановления слизистой, после процедуры нельзя:
- Поднимать тяжести.
- Жить половой жизнью.
- Спринцеваться и вводить в половые пути лекарства, не рекомендованные гинекологом.
- Купаться в ванной, речке, бассейне.
- Перегреваться, посещая баню, сауну, долго находясь на солнце.
- Подвергаться тяжелым физическим нагрузкам и заниматься спортом.
- Пользоваться тампонами для сбора выделений.
Нарушение этих рекомендаций может привести к осложнениям диатермокоагуляции – кровотечениям, удлинению срока заживления тканей, воспалительным процессам, инфицированию болезнетворными микробами.
После диатермокоагуляции нужно несколько раз показаться врачу, который посмотрит, как происходит процесс восстановления, и, если нужно, назначит дополнительные процедуры.
Гинекологи Университетской клиники осуществляют проведение диатермокоагуляции шейки матки любой сложности, а также процедуры, сочетающие хирургическое вмешательство и прижигание. В клинике можно пройти все этапы лечения – подготовку, процедуру и последующее восстановление.