2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Децидуальный полип цервикального канала при беременности

Полип в цервикальном канале при беременности

Полип цервикального канала при беременности – одна из наиболее распространенных трудностей, с которой сталкивается женщина. Обычно полип является доброкачественным наростом, появившимся до зачатия или в период протекания беременности из-за гормонального дисбаланса. Этот нарост не обязательно удалять, однако при определенных обстоятельствах, он угрожает жизни эмбриона.

Что это и почему возникает

Децидуальный полип цервикального канала при беременности – новообразование, появление которого провоцирует сама беременность. Причиной развития нароста становиться то, как именно реагирует слизистая оболочка на оплодотворенную яйцеклетку. Полип цервикального канала – формируется с помощью слизистой оболочки. Он может появляться в любой момент, не зависимо от того, беременна женщина или нет. Оба типа новообразований имеют общую характеристику – появление в цервикальном канале.

Появление децидуальных полипов может быть спровоцировано следующими факторами:

  • серьезные изменения уровня гормонов;
  • болезни придатков, матки, сопровождающиеся развитием воспалительных процессов;
  • слабая иммунная система;
  • механические повреждения эндометрии (аборт);
  • чрезмерная выработка эстрогенов;
  • инфекционные заболевания, полученные во время половых контактов.

Наиболее распространенными причинами появления такого образования является недостаток прогестерона в комплексе с избытком эстрогенов. Однако точной причины на сегодняшний день неизвестно.

Образования в цервикальном канале у беременных бывают различных видов. Каждый из них отличается структурой ткани, которая их образовывает:

  • железистый;
  • железисто-фиброзный;
  • фиброзный;
  • эпидермизирующийся.

Образования могут быть единичными и множественными.

Симптомы

Для данного вида полипов характерны следующие симптомы:

  • кровянистые выделения из влагалища;
  • кровотечения, которые возникают после вагинального осмотра, полового контакта;
  • болевые ощущения ноющего характера в нижней части живота.

Если девушка обнаруживает, что кровит из влагалища, необходимо без промедления отправиться к специалисту для своевременной диагностики, выявления причины такого состояния и назначения адекватной терапии (если необходимо).

Диагностика

Наличие полипов цервикального канала диагностируется с помощью ультразвукового исследования гинекологом. Диагностика бывает ручной или с использованием кольпоскопии. Основной задачей обследований является тщательное изучение тканей шейки матки, влагалища для обнаружения аномальных, злокачественных образований.

Открытие цервикального канала

Открытый цервикальный канал на любом триместре беременности – опасен, поскольку провоцирует выкидыш, преждевременную родовую деятельность. В большинстве случаев, при обнаружении образования, специалисты рекомендуют применить хирургические меры, однако процедура чрезвычайно опасна для плода.

Цервикальный канал начинает открываться, из-за развития плодного пузыря, который оказывает давление на шейку матки. Образовавшийся в эндометрии нарост, со временем глубоко проникает в канал, становясь причиной его открытия. Открытый канал у беременной – это не нормальное явление, поскольку он должен закрываться пробкой из слизистого вещества, которая защищает матку от проникновения вредоносных бактерий, инфекций.

Если врач диагностирует открытие канала, пациенту предлагают несколько способов терапии:

  • сшивание шейки матки;
  • специальное маточное кольцо, не допускающее раскрытие.

Нужно ли лечить?

Полипы, которые врач может обнаружить уже во время гинекологического осмотра, бывают не опасными. Для них характерно самостоятельное рассасывание на определенных сроках беременности. Также они могут выйти в процессе родов. Если пришлось проводить процедуру кесарево сечение, пациентке обязательно предлагают хирургический способ удаления образования.

Чтобы точно определить необходимо ли лечение, пациентка должна сдать мазки из цервикального канала. Результаты анализов помогут определить доброкачественное или злокачественное образование. Если оно не угрожает здоровью матери и плоду, никакое лечение не потребуется.

В каких случаях полип опасен и чем

Если в период беременности нарост подвергся инфицированию, женщина должна пройти антибактериальную терапию.

Особую опасность представляют новообразования для женщин, которые хотят, но не могут забеременеть – они не пропускают семенную жидкость, препятствуя оплодотворению.

Полип может спровоцировать истмико-цервикальную недостаточность – начинаются преждевременные роды, вследствие которых на свет появляется ребенок с плохо развитыми внутренними органами, системами, недобором веса, что зачастую становиться причиной смерти новорожденного.

Довольно часто врачи рекомендуют хирургические методы лечения наростов, однако оперативное вмешательство может быть более опасным для формирующегося эмбриона, нежели само новообразование.

Лечение

В качестве терапии полипа цервикального канала применяется только хирургическое лечение. Для проведения операции, у женщины должны появиться такие симптомы:

  • образование превышает размеры в 15 мм;
  • наблюдается чрезмерный рост новообразования;
  • некроз полипа;
  • появление симптомов дискариоза.

Хирургическое удаление нароста происходит путем выскабливания слизистой оболочки. Существуют более щадящие методы хирургической терапии (удаление лазером, электрическими импульсами и радиоволнами), однако они применяются не во всех медицинских учреждениях из-за отсутствия нужного оборудования.

После проведения хирургического лечения, женщине придется пройти гормональную терапию, которая относится к противопоказаниям в период беременности.

Можно ли забеременеть с полипом цервикального канала

Довольно часто, женщины задаются вопросом, можно ли забеременеть при полипе? Обычно такое образование мешает зачатию, поскольку не пропускает семенную жидкость к яйцеклетке. Однако случается так, что женщина забеременела, несмотря на наличие полипа. Все зависит от расположения и активности образования. Слаборазвитый пассивный полип в цервикальном канале не оказывает негативного воздействия. Однако при его обнаружении, женщине нужно обязательно пройти специальную терапию, поскольку такой нарост способствует проникновению инфекций.

Женщина, имеющая такое образование может забеременеть, однако лучше обеспечить здоровое, безопасное развитие эмбриона. Нарост может прогрессировать и провоцировать развитие других проблем, таких как преждевременные роды.

Зачатие после удаления

Беременность после удаления полипа цервикального канала возможна, поскольку новообразование не мешает оплодотворению яйцеклетки. Удалять нарост необходимо до наступления беременности или после нее, поскольку врачам придется использовать наркоз, что в совокупности с другими факторами может навредить развитию плода.

После удаления новообразования женщина может сразу забеременеть, но следует помнить, что именно беременность может вызвать развитие нового нароста, из-за гормонального дисбаланса. Поэтому будущей маме необходимо постоянно проходить осмотр гинеколога для своевременного обнаружения и устранения проблемы.

Такое новообразование в цервикальном канале как полип во время беременности не всегда несет в себе угрозу. В большинстве случаев необходимо только наблюдать за ним. Удалять полип нужно только в критических ситуациях, когда он угрожает жизни будущего ребенка.

Полип цервикального канала при беременности

Полип цервикального канала – это вырост округлой или овальной формы, возникающий в просвете шейки матки. Образование растет из эпителиальной ткани и встречается у 5% всех женщин репродуктивного возраста. Нередко полип выявляется во время беременности. Разрастание тканей шейки матки не представляет особой опасности для плода, однако может кровоточить, и это становится причиной понятных тревог и сомнений. В последние годы отмечается рост полипов цервикального канала, что связывают с увеличением числа эндокринных расстройств и воспалительных заболеваний женских репродуктивных органов.

Разновидности цервикальных полипов

Все полипы, возникающие во время беременности, следует разделить на две большие группы:

Децидуальные полипы

Особая форма заболевания, возникающая только при гестации. Полип образуется из децидуальной оболочки – той части эндометрия, что обеспечивает плоду питание и защиту все 40 недель. Слизистая ткань матки разрастается, чтобы создать благоприятные условия для развития малыша. Случается, что децидуальной ткани образуется с избытком, и часть ее выходит за пределы матки, свисая в просвет цервикального канала. При осмотре это образование видно как полип – грибовидный вырост на ножке.

В развитии децидуального полипа принимают участие множество факторов, но речь идет в первую очередь о гормональных перестройках во время беременности. Есть мнение, что избыточное разрастание тканей провоцируют предшествующие выкидыши и аборты с выскабливанием полости матки, однако эта теория не получила подтверждения. Точные причины развития патологии не известны.

Децидуальный полип не опасен для плода и женщины. Он существует на протяжении всей беременности и благополучно выходит в родах вместе с плацентой. Такой полип не озлокачествляется и лишь в редких случаях инфицируется при активизации условно-патогенной флоры половых путей. Лечение не требуется.

Другие полипы

Во время беременности встречаются не только децидуальные, но и другие разновидности образований на шейке матки. Это полипы, возникающие преимущественно еще до зачатия ребенка, хотя не исключено и развитие болезни на любом сроке гестации. По гистологическому строению такие полипы разделяют на несколько групп:

  • Железистый – состоит исключительно из клеток слизистого слоя и содержит в своей структуре железы. Это образование небольшого размера, редко достигающее 2 см в длину. Риск малигнизации минимальный. После удаления практически никогда не возникает вновь на том же месте.
  • Железисто-фиброзный – состоит из соединительной ткани и слизистых клеток. Вырастает до 2-3 см, крайне редко озлокачествляется. После удаления может рецидивировать.
  • Фиброзный – полип преимущественно из соединительной ткани. Достигает больших размеров. Встречается в возрасте, близком к естественной менопаузе, поэтому во время беременности выявляется редко. Может переродиться в злокачественную опухоль. Часто рецидивирует после удаления.
  • Аденоматозный – вырастает из слизистого эпителия, но в своей структуре содержит атипичные клетки. Выявляется преимущественно в позднем репродуктивном возрасте и ближе к менопаузе. Считается предраковым состоянием, часто рецидивирует.

Гистологический тип полипа устанавливается после его удаления или прицельной биопсии. До проведения инструментального исследования выяснить тип образования довольно сложно.

По локализации все полипы делятся на два вида:

  • Полип цервикального канала, возникающий в эндоцервиксе и не связанный с полостью матки.
  • Полип эндометрия, достигающий канала шейки матки и выходящий за его пределы.

При осмотре в зеркалах сложно отличить один вариант от другого, поэтому предварительно доктор будет говорить только о полипе цервикального канала. Выяснить локализацию образования можно после проведения гистероскопии.

Причины развития полипов шейки матки

Точные причины появления полипов не известны. Выделяют несколько факторов риска:

  • Гормональные нарушения. Сбой в работе гипоталамуса, гипофиза, яичников и надпочечников может привести к разрастанию слизистых оболочек и появлению полипов. Большая роль отводится гиперэстрогении – состоянию, при котором наблюдается повышение уровня эстрогенов на фоне относительного дефицита прогестерона. У будущих мам гормональный дисбаланс может стать причиной выкидыша, поэтому в ряде случаев полип стоит рассматривать как фактор риска прерывания беременности.
  • Травмы цервикального канала – последствие абортов, сложных родов, инструментальных диагностических и лечебных вмешательств. Поврежденная слизистая при регенерации разрастается, что и приводит к появлению полипа.
  • Хронические воспалительные заболевания шейки матки. Рецидивирующие цервициты приводят к тому, что слизистый слой органа повреждается, протоки желез закупориваются, происходит разрастание тканей и появление полипов. На фоне хронического воспаления полипы могут сочетаться с кистами шейки матки.
  • Иммунологические нарушения. Постоянный стресс или сильные потрясения, тяжелая физическая работа – все это приводит к снижению иммунитета, активации инфекционных процессов, развитию полипов и другой сопутствующей патологии.
  • Генетическая предрасположенность. Замечено, что склонность к появлению полипов передается по наследству.

Полипы, растущие из полости матки, нередко сочетаются с гиперпластическим процессом эндометрия и требуют особого внимания со стороны врача.

Симптоматика болезни

Длительное время полипы цервикального канала не беспокоят женщину. Нередко такие образования выявляются случайно при плановом осмотре у гинеколога. При возникновении неблагоприятных условий возникают следующие симптомы:

  • Контактные кровянистые выделения и кровотечения из половых путей. Возникают после интимной близости, спринцевания, трансвагинального УЗИ или гинекологического осмотра.
  • Обильные прозрачные вагинальные выделения без специфического запаха.
  • Тянущие боли внизу живота отмечаются при больших полипах.
  • Дискомфорт во время полового акта или при ходьбе возникает при значительном разрастании очага.

Контактные кровянистые выделения – основной симптом полипа цервикального канала. Во время беременности эпизоды кровотечений могут повторяться довольно часто. Слизистая половых путей при гестации хорошо кровоснабжается и становится очень ранимой. Выделения могут быть различной интенсивности – от скудных мажущих пятен на белье до явного кровотечения, требующего использования впитывающих прокладок. С такими симптомами будущая мама госпитализируется в стационар с подозрением на начавшийся выкидыш или отслойку плаценты (на поздних сроках). Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов проведенного обследования.

Схема диагностики: как распознать цервикальный полип

Выставить диагноз помогают следующие методы:

  • Гинекологический осмотр. В зеркалах полип шейки матки виден как округлое или грибовидное образование, выступающее из просвета цервикального канала. Интенсивность окраса варьирует от бледно-розового до ярко-красного. На этом этапе нельзя вычислить, откуда растет полип и к какой разновидности он относится, а можно лишь выставить предварительный диагноз.
  • Цитологическое исследование – оценка клеточного состава полипа. Позволяет отличить доброкачественное образование от злокачественного.
  • Кольпоскопия – осмотр шейки матки под большим увеличением. Во время исследования можно отличить децидуальный полип от другой патологии. Проводится на любом сроке беременности, не требует анестезии, не представляет опасности для плода.
  • Биопсия – забор материала на гистологическое исследование. У беременных выполняется с осторожностью и только по строгим показаниям (частые кровотечения, подозрение на малигнизацию).
  • УЗИ матки. Позволяет выявить полипы эндометрия по характерному утолщению М–эхо. Лучше всего при УЗИ видны фиброзные образования, тогда как железистые не всегда визуализируются. На поздних сроках исследование малоинформативно.
Читать еще:  Как лечить загиб матки

Вне беременности для оценки размеров и локализации полипа может потребоваться гистероскопия – эндоскопическое исследование полости матки с осмотром слизистой оболочки под увеличением.

Последствия для плода

Неосложненный полип цервикального канала не представляет опасности для течения беременности, особенно если речь идет о разрастании децидуальной ткани. Такое образование существует до самых родов и обычно благополучно выходит вместе с плацентой.

Полип, сопровождающийся частыми кровотечениями, нарушает нормальный ритм жизни будущей мамы. Госпитализации и осмотры, тревога за малыша – все это погружает женщину в состояние хронического стресса. И даже убеждения в том, что сам по себе полип не опасен, не всегда помогают справиться с закономерными страхами. В такой ситуации единственным методом решения проблемы может стать удаление полипа.

Инфицированный полип, возникший на фоне хронического цервицита, грозит внутриутробным заражением плода. Риск небольшой, однако будущей маме не стоит игнорировать симптомы воспаления и откладывать визит к врачу. При инфицировании показано местное противовоспалительное лечение с учетом срока беременности или удаление полипа.

Полип с подозрением на малигнизацию – это серьезная проблема, и выжидательная тактика здесь не оправдана. После проведенной биопсии решается вопрос об операции. Подобное осложнение может стать показанием для прерывания беременности.
Роды при полипах цервикального канала ведутся через естественные родовые пути, если образование не перекрывает выход из таза. В противном случае потребуется предварительное удаление образования. При больших полипах проводится кесарево сечение.

Тактика лечения при полипе цервикального канала

Вне беременности все полипы, обнаруженные в просвете шейки матки, подлежат удалению. Исключение делается для образований малых размеров – до 5 мм. Если полип не беспокоит и не мешает зачатию ребенка, его можно не трогать. Рост образования, появление кровянистых выделений или бесплодие – повод для проведения полипэктомии.

Методы удаления полипа:

  • Традиционная полипэктомия с помощью конхотома.
  • Лазерная полипэктомия – операция проводится высокоточным лазером.
  • Петлевая эксцизия – иссечение полипа вместе с тканями шейки матки с помощью тонкой петли.
  • Конусовидное иссечение шейки матки (конизация) проводится при больших полипах, а также подозрении на злокачественное перерождение образования.

Удаленный полип отправляется в лабораторию на гистологическое исследование. Ложе образования прижигают лазером, радиоволнами или другим доступным методом.

Во время беременности показана выжидательная тактика. Если полип не кровит и не беспокоит – его не трогают. Удаление образования любым, даже самым щадящим методом, может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Большинство полипов шейки матки в родах выходят самостоятельно. Если полип остается, показано его удаление после рождения ребенка.

Показания для проведения полипэктомии во время беременности:

  • Частые кровотечения на фоне полипа.
  • Подозрение на малигнизацию.
  • Инфицирование полипа.
  • Невозможность проведения родов через естественные родовые пути.

Полипэктомия может проводиться на любом сроке беременности, но обычно выполняется после 16 недель. Процедура проходит под местной анестезией. После удаления полипа шейка матки будет кровоточить в течение 1-2 недель. Это нормальное состояние, не требующее специального лечения.

Полное заживление слизистой шейки матки происходит за 4-6 недель. В этот период рекомендуется:

  1. Отказаться от интимной близости до полного заживления послеоперационной раны.
  2. Соблюдать личную гигиену.
  3. Не принимать ванную, ограничиваться ежедневным душем.
  4. Не поднимать тяжести, избегать физических нагрузок.
  5. Не делать спринцевания.

По показаниям после удаления полипа проводится сохраняющая терапия. Назначаются спазмолитики и токолитики, препараты магния и другие средства с учетом срока беременности. При угрозе выкидыша или преждевременных родов проводится госпитализация в стационар.

Полип цервикального канала – это состояние, способное существенно нарушить течение беременности и родов. При выявлении патологии необходимо пройти полное обследование у врача убедиться в том, что образование не представляет опасности для плода. Если полип сохраняется после родов, от него обязательно нужно избавиться в ближайшее время.

Чем опасны децидуальные полипы: диагностика и лечения

Есть много видов образований, которые поражают органы женской половой или репродуктивной системы. Почти все опухоли считаются опасными, особенно в период вынашивания плода. Децидуальный полип относится к числу тех наростов, которые не угрожают ни жизни девушки, ни плода. Он формируется при беременности и устраняется самостоятельно при родах. Но так как образование не является абсолютно безобидным и способно навредить, при возникновении симптомов патологии необходимо обратиться к врачу.

Что такое децидуальный полип

Это округлый нарост (до 1 см), выступающий в просвет цервикального канала. Согласно данным медицинской статистики, выявляется у каждой пятой беременной. Внешне образование схоже с грибом, но может быть и плоским. Крепится к слизистой тонкой ножкой, иногда локализуется на широком основании. Первый тип опасен, так как возможно его ущемление, выпадение из половой щели. Обладают образования красноватым или розовым оттенком.

При беременности выработка гормонов кардинально изменяется, что характеризуется разрастанием слизистых. Чрезмерная гиперплазия ткани сопровождается формированием опухолей.

Такие наросты сложно назвать болезнью, так как зачастую образования, после появления малыша проходят самостоятельно.

Опухоль наделена сосудами, которые при механическом воздействии, например, при осмотре, начинают кровоточить. Это может вызвать беспокойство у женщины. Травмированные децидуальные наросты опасны, они легко инфицируются, а это чревато серьезными воспалениями.

Причины

Полип образуется в цервикальном канале из-за нарушения структуры эндометрия с быстрой гиперплазией при гормональном дисбалансе. После того как произошло зачатие, эндометрий начинает активную подготовку к принятию зародыша. Происходит изменение слизистой, формирование децидуальной оболочки, которая обеспечивает плоду защиту и питание, через нее проходит кислород. Еще она выводит токсические вещества и уничтожает некоторых патогенных организмов. Если бы не было этой оболочки, существование малыша в утробе мамы было бы невозможным.

При гормональной перестройке возможна гиперплазия ткани и формирование опухолей. Вне беременности такие наросты, по понятным причинам, не появляются.

Возникновение децидуальных опухолей провоцируется такими факторами:

  • хроническими болезнями половой системы;
  • понижением защитных свойств организма;
  • травмами шейки матки;
  • инфекционными патологиями;
  • сбоями в работе эндокринной системы;
  • метаболическими расстройствами.

Децидуальный полип — доброкачественное образование. Часто протекает в сочетании с иными патологиями репродуктивной системы.

Формироваться нарост может на фоне диабета, ожирения, нарушений в работе печени, желчевыводящих путей.

Виды децидуальных полипов

Наросты бывают множественными и одиночными. Второй вариант диагностируется чаще. Различают истинные образования (наделены сосудистой ножкой) с децидуализацией и децидуальные псевдополипы (гиперплазия слизистой без вовлечения сосудов). Вторые не влияют на течение беременности и родовой процесс.

Таблица 1 — Типы наростов в зависимости от структуры

Вид

Характеристика

Железистый полипОпухоль с рыхлой структурой. Состоит из частиц эпителия, эластиченФиброзныйНаделен волокнистой соединительной тканьюЭпидермизирующийсяОткрытый, с легким белесым налетомАнгиоматозныйВ составе образования преобладают сосудыСмешанныйСочетает железистые клетки и соединительную ткань.

Симптомы

Децидуальные образования небольшого размера долгое время никак себя не проявляют. Обнаруживается патология случайно, при осмотре или проведении УЗИ. Симптоматика нароста может быть слабо-выраженной, но чаще вовсе отсутствует. Травмирование, передавливание полипа, его разрастание приводит к появлению признаков. Патология сопровождается:

  • болью внизу живота разной степени выраженности;
  • выделениями (кровяными, слизистыми);
  • недомоганием;
  • быстрой утомляемостью;
  • неприятными ощущениями при интимной близости.

Болевой синдром может провоцироваться поднятием тяжестей, половым контактом, усиленными физическими нагрузками.

Децидуальные полипы характеризуются нетипичными выделениями, схожими с сукровичными мазаниями. Консистенция, количество белей определяется структурой образования, его размером и способностью переродиться в рак. В норме выделения слизистые, однородные,бесцветные. Если появляется гной, кровь или слизь сгустками и разного оттенка, нужно без промедлений сообщить об этом врачу.

Чем опасны

Случайное травмирование полипа чревато его инфицированием и развитием трихомониаза, генитального герпеса, хламидиоза, кандидоза. Патологическое разрастание децидуальной ткани осложняется выкидышем, преждевременными родами, появлением миомы, кольпита или кисты яичника. Еще нарост чреват:

  • воспалением эндометрия;
  • истмико-цервикальной недостаточностью;
  • малигнизацией;
  • гипертонусом матки;
  • хроническим кровотечением.

При неправильном или несвоевременном лечении децидуальный полип осложняется стенозом цервикального канала, рубцеванием, бесплодием. Если нарост удалили не полностью, возможно его повторное появление.

Диагностика

Когда возникают симптомы децидуального полипа — кровомазания, нетипичные влагалищные выделения, дискомфорт, нужно сообщить об этом доктору. Даже такие наросты могут нести угрозу беременной и плоду. Помимо сбора жалоб, опроса и осмотра на кресле назначается проведение:

  • Кольпоскопии. Распознает даже небольшие единичные образования.
  • Биопсии. Врач берет кусочек ткани и передает ее в лабораторию, где проводят цитологическое исследование.
  • УЗИ полости матки.
  • Анализов крови и мочи.

Могут назначить ПЦР в случае подозрения на инфекцию (берется вагинальный мазок для бактериологического посева), а еще гистероскопию.

Только после тщательного обследования врач определяет тактику терапии.

Лечение

Развитие патологии возможно при вынашивании плода. После родов происходит стабилизация гормонального фона и устранение нароста. Именно по этой причине доктора, при обнаружении децидуального образования, занимают выжидательную тактику. Если опухоль не сопровождается болезненностью, кровотечением, не беспокоит девушку, ее не трогают и ждут самоизлечения после родов.

Прием медикаментов

Если полип небольшой (до 1 см), признаки маточной патологии и угрожающих состояний для вынашивания плода отсутствуют, врач может порекомендовать прием таким препаратов:

  • спазмолитиков (Но-шпы, Дротаверина, Спазмалгона);
  • нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофена) — купируют дискомфорт;
  • содержащих железо лекарств, витаминов — для предотвращения анемии;
  • антибиотиков, антисептиков — при сочетании нароста с цервицитом;
  • стероидов — для нормализации гормонального фона.

Медикаментозная терапия децидуальных полипов при беременности проводится редко, так как зачастую, такие наросты протекают бессимптомно и не влияют на здоровье мамы или ребенка.

Операция

Опухоль не мешает вынашиванию плода и не препятствует родам. Выходит самостоятельно в процессе родовой деятельности. Хирургическое вмешательство децидуального полипа — радикальный способ терапии, который проводится строго по показаниям. Операцию по удалению образования выполнят при сильном воспалении, выраженном кровотечении, некрозе.

Как происходит устранение полипа

При необходимости иссечения нароста назначается применение щадящих методик: электрокоагуляции, лазерного удаления, криодеструкции. Способ подбирает доктор с учетом локализации опухоли, ее размера, клинической картины.

Таблица 2 — Радикальные методы терапии децидуального полипа

Способ

Описание

ПолипэктомияОбразование сначала перетягивают петлей, потом удаляют. Если оно расположено близко иссекают при плановом обследовании (заключается в накладывании на ножку кетгутового шва). В итоге нарост отпадаетПрицельная гистероскопияОбразование выкручивают из ложа, а затем раневую поверхность прижигают. Процедура считается малоинвазивной и преимущественной при беременностиКриодеструкцияЗаключается в прижигании опухоли жидким азотом. Применяется при полипах с широким основанием.

Самый популярный и безопасный метод удаления — посредством лазера. Иссечение проводят с применением местной или общей анестезии. Процедура не несет угрозы ни женщине, ни плоду. Операцию выполняют во второй половине беременности, но при показаниях может быть проведена и раньше.

Прогноз после удаления полипа зачастую благоприятный. Но чтобы ткани быстрее восстановились и не появились осложнения, пациентке нужно придерживаться рекомендаций доктора в период реабилитации:

  • Правильно питаться, обогащать рацион полезными веществами (минералы, витамины).
  • Исключить половые контакты.
  • Соблюдать интимную гигиену.
  • Обрабатывать влагалище антисептиками.

Когда необходимо оперативное вмешательство

Решение об удалении образования принимается врачом при наличии показаний — быстром разрастании децидуального полипа, сильных кровотечениях, при угрозе прерывания беременности. Еще операция назначается при:

  • присоединении инфекции;
  • изъязвлении нароста;
  • гипертонусе матки;
  • спастических болях в животе;
  • опухолях от 2 см.

Профилактика

При беременности нужно отслеживать состояние своего здоровья, проходить плановые осмотры у гинеколога, а еще УЗИ. Только так можно вовремя обнаружить патологию и принять меры. С целью предотвращения формирования децидуальной опухоли рекомендуется:

  • вести здоровую жизнь;
  • отказаться от вредных привычек;
  • исключить прием лекарств без назначения врача;
  • лечить сопутствующие болезни;
  • укреплять иммунитет;
  • становиться на учет на раннем сроке.

Выводы

При появлении спонтанных маточных кровотечений, нетипичных зловонных выделений в комплексе с неприятными ощущениями нужно обратиться в медучреждение. Хоть децидуальные полипы относятся к безопасным, при травмировании они способны осложняться, что опасно как для мамы, так и для плода.

Читать еще:  Измерение высоты стояния дна матки

Децидуальный полип

Нередко во время беременности, в шейке матки из-за повышения гормонального уровня, происходят некоторые изменения. Из-за разрастания слизистой может появиться децидуальный полип.

Что это такое

Децидуальный полип представляет собой образование, сформированное в матке из клеток плаценты и плодных тканей. Он не оказывает влияния на материнский организм и развитие плода.

Децидуальный полип шейки матки при беременности не угрожает матери и плоду, если не беспокоит, не видоизменяется по форме и размеру. Однако требует пристального наблюдения. На определенном этапе может потребоваться лечение, если доброкачественное новообразование станет резко преобразовываться в злокачественную опухоль.

Что такое децидуальный полип

Децидуальный полип – что это такое? Это новообразование с выбуханием в просвет шейки матки.

Очаговое разрастание — результат нарушения нормальной пролиферации тканей эндоцервикса.

По статистике, диагностируется у каждой 5-ой женщины в виде небольших наростов, начинающих развиваться из функционального слоя эндометрия с наступлением беременности.

Децидуальная ткань оснащена кровеносными сосудами, нежная и легко ранимая.

В случае травмирования ткани у женщин могут наблюдаться кровянистые выделения, спазмы внизу живота, повышение температуры.

Если присоединится инфекции при попадании в мелкие трещинки, начнется развитие воспалительного процесса. А это влечет опасность для естественного процесса по вынашиванию ребенка.

Причины

Образование полипа в цервикальном канале – результат нарушения структуры эндометрия с быстрым разрастанием при нестабильном гормональном фоне. Организм начинает неадекватно реагировать на новое состояние.

Другие провоцирующие причины децидуального полипа при беременности с поселением на шейке матки:

  • резкое повышение уровня эстрогенов;
  • подавление иммунной системы;
  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • присоединение урогенитальной инфекции;
  • старая травма шейки матки.

Спровоцировать выпирание децидуальной ткани в цервикальный канал может неправильное положение плода в матке.

Справка! Патология может существовать еще до наступления беременности. Полип начинает быстро разрастается, перекрывает вход в матку и зачатие становится невозможным. Женщинам ставится диагноз – бесплодие.

Выявиться полип может лишь в ходе проведенной диагностики.

Бывает, что небольшой нарост локализуется до беременности, выявляется при вынашивании плода.

Полип требует удаления, но в постродовой период, если не оказывает пагубного влияния на течение интересного положения будущих мам.

Виды децидуальных полипов

Гинекологи различают несколько разновидностей доброкачественных образований, чтобы в последующем распознать их структуру и природу в ходе проведения анализа на гистологию.

Стоит знать! Полипы бывают истинные и ложные. Псевдополипы не опасны и зачастую после рождения ребенка бесследно проходят у женщин-рожениц. Истинные полипы – повод для проведения биопсии с забором кусочка ткани из цервикального канала и последующего изучения с целью своевременного выявления онкологического заболевания.

По структуре полипы различают 3-ех видов:

  • железистые – безопасные с рыхлой структурой, образованные в результате гормонального дисбаланса;
  • фиброзные (плотные новообразования) склонные к озлокачествлению, чаще наблюдающиеся у женщин при менопаузе или серьезных отклонениях гормонального фона;
  • железисто-фиброзные в составе из железистых клеток и соединительной ткани, требующие иссечения;
  • аденоматозные – самые опасные (предраковые) требующие незамедлительного удаления и наблюдения со стороны онколога.

Симптомы

Единичный небольшой нарост, образованный в цервикальном канале, не болит и беспокоит женщин. Выявляется в кабинете гинеколога при осмотре на кресле.

Симптомы децидуального полипа – слабовыраженные или вовсе отсутствуют.

Периодически из влагалища может отходить белесая слизь.

Если полип — результат заболевания, то может сопровождаться с кровяными выделениями в моменты нагрузок: поднятие тяжестей, половые контакты, усиленные тренировки в спортзале.

Полипозная ткань пронизана множеством кровеносных сосудов. Даже незначительное их повреждение или разрыв приводят к:

  • кровоподтекам;
  • тянущим болям внизу живота;
  • вытеканию обильной слизи с кровью из влагалища.

Справка! Полипы зачастую даже при беременности не беспокоят женщин.

Если полип случайно травмировать, то сразу надвигается опасность присоединения инфекции (ЗППП, трихомониаз, генитальный герпес, кандидоз, хламидиоз).

Децидуальная ткань в данном случае начинает усиленно и патологически разрастаться, провоцируя выкидыш, преждевременные роды, всевозможные осложнения у женщин — кольпит, миома, киста яичника, полипоз эндометрия.

Чем опасны

Опасен полип цервикального канала тем, что легкоранимый.

Если повредится при значительных нагрузках и начнет кровоточить, вызывает развитие воспалительного процесса.

Ситуация становится угрожающей для беременных женщин, начинает представлять угрозу опасность для плода.

Если одиночный полип не влияет на течение беременности сам по себе, то в случае локализации в маточной полости под воздействие ряда провоцирующих факторов может начать внезапный усиленный рост.

Стоит обозначить: чем опасны плацентарные полипы во время беременности. Опасность – в осложнениях, когда нарост нуждается в срочном иссечении, выскабливания электротоком.

Также полипозный нарост способен вызывать преждевременное родоразрешение, истмико-цервикальную недостаточность, воспаление эндометрия, малигнизацию с перерождением в злокачественную опухоль и серьёзными последствиями.

Опасными полипы остаются даже после иссечения, ведь могут оставлять за собой рубцы на шейке матки, приводить к непроходимости цервикального канала.

Это бывает в случаях неправильного, неполного прижигания ножки полипа неопытными врачами.

Патология начинает давать осложнения. Для женщин создается угроза, когда появляются вопросы о том: можно ли забеременеть с полипом цервикального канала в будущем.

Диагностика и лечение

Выявить полип гинекологам с помощью зеркал не составляет особого труда. Лучший вариант диагностики – кольпоскопия, распознающая даже мелкие одиночные наросты.

Врач-гинеколог производит забор кусочка ткани и передает в лабораторию для исследования на цитологию.

Биопсия – метод диагностики при подозрении на онкологию, когда врачам необходимо выяснить природу новообразований, найти отличия между децидуальным полипом и другими разрастаниями ткани шейки матки.

Бывает, что проводится:

  • трансвагинальное исследование в случае образования полипов из эндометриальной ткани;
  • гистероскопия в случае локализации полипозной ножке близ полости матки;
  • ПЦР при подозрении на ЗППП с помощью забора вагинального мазка и перенаправления на бакпосев как биоматериала для выявления инфекции.

Если при гестации у женщин будет выявлен псевдополип размером не более 10-11 мм, удаление или лечение не проводится в том случае, если признаки истмико-цервикальной патологии отсутствуют.

Врачи выбирают выжидательную тактику, отслеживая за полипами на протяжении всей беременности у женщин и только после родов принимая решение об удалении.

Главное, соблюдать женщинам в положении полный покой, не напрягаться и не поднимать тяжестей, чтобы не спровоцировать травмирование нароста, кровотечение.

Справка! Решение о срочном иссечении полипа врачами предпринимается только в случае быстрого его роста и достижения внушительных размеров, отхождений кровянистых выделений из полости матки при беременности с целью предотвращения осложнений.

При подозрении на перерождение в онкологическую опухоль, появлении риска прерывания беременности прибегают к срочному удалению новообразования.

Когда необходимо оперативное вмешательство

Операция не проводится, если протекание беременности с полипом – спокойное и никак не беспокоит будущую маму.

Оперативное вмешательство по удалению децидуального полипа проводится в следующих случаях:

  • инфицирование, присоединение инфекции;
  • появление язвочек на поверхности полипа;
  • сильное кровотечение;
  • гипертонус матки;
  • спастические боли внизу живота;
  • увеличение маточного тонуса как признака прерывания беременности;
  • достижение полипов свыше 2 см в размерах.

Как происходит устранение полипа

Чаще всего полипы не препятствуют родам, выходят самостоятельно наружу при родоразрешении совместно с лохиями и внутренней оболочкой матки.

Хирургическое удаление полипа цервикального канала при беременности — радикальный вариант при выраженном воспалительном течении, некрозе полипа, обильном кровотечении.

Женщинам при беременности назначаются щадящие методики:

  • лазерная полипэктомия с введением эндоскопа для контроля за процессом прижигания поврежденных сосудов;
  • термокоагуляция;
  • гистероскопия прицельная – безболезненный, малотравматичный вариант удаления полипа в период гестации;
  • криодеструкция с выжиганием полипа жидким азотом;
  • перетяжка в случае локализации новообразования близ наружного зева путем накидывания шнура на ножку полипа и перекрута для последующего некроза тканей.
Читать еще:  Какие гормональные препараты назначают при эндометриозе

Выскабливание цервикального канала у женщин при беременности не проводятся.

Если полип при беременности кровит, что делать? Врачами назначаются щадящие методики удаления на любом триместре: прижигание электротоком, лазером, радио-петлей.

После удаления врач перенаправляет образец ткани на гистологию, чтобы исключить либо подтвердить злокачественность образования, перенаправить женщину на консультацию к онкологу.

Профилактика образований на шейке матки

Беременным женщинам важно ежедневно отслеживать свое самочувствие и не допускать развития осложнений.

  • своевременно наблюдаться у врача;
  • вставать на учет на ранних сроках;
  • готовить организм к зачатию;
  • вести здоровый образ жизни;
  • адекватно выбирать противозачаточные средства;
  • не игнорировать спонтанное появление маточного кровотечения, непонятных зловонных выделений из влагалища.

Децидуальный полип не влияет на ход родового процесса и наверняка после восстановления гормонального фона, рождения ребенка исчезнет сам по себе.

Главное, чтобы не начинал патологически видоизменять форму, усиленно расти. Это признаки перерождения децидуальной ткани в цервикальный канале в патологическую. Возрастает риск возникновения онкологии. И тут уже нужно немедленно иссекать новообразования во избежание развития онкологии, рака шейки матки у женщин.

Полезное видео: как избавиться от полипов в матке

Децидуальный полип при беременности

Здравствуйте) девушки если у вас был диагноз — децидуальный полип. Можете ли вы что то посоветовать в вопросе максимального снижения риска связанногос его наличием. О не допустимости механического воздействия и веры в то что он не поддастся воздействию микробов мне сообщил сегодня мой гениколог но может кто то сталкивался с этим и ему рекомендовали что то ещё. Вопрос о том будет ли он у меня удален или оставлен решится при дополнительной консультация на следующей неделе с другим врачем на консультацию. Читать далее →

Добрый вечер всем, девчонки) В четверг мне мой врач дал направление на кольпоскопию (т.к. обнаружил у меня децидуальный полип, но сказал, что это ничего страшного и появился он в связи с беременностью, и после должен пройти) и УЗИ в перинатальный центр, где мне предстоит кесарево. Что такое кольпоскопия он не объяснил. Ну в пятницу приехала я туда. Ну забралась я на кресло, она вставила зеркала. Что такое кольпоскопия я не знала, только прочла перед этим в интернете, что это ну. Читать далее →

Девочки, доброе утро всем! Хочу услышать опыт мам, у которых во время беременности был или есть децидуальный полип цервикального канала. У меня во время первой беременности его не было, после тоже. В 6 недель второй беременности обнаружила гинеколог на кресле. В 8 недель полип рассмотрели на узи, хотя он достаточно большой 26 мм. Периодически мажет, примерно раз в неделю после физических нагрузок, но незначительных, после похода в туалет, но запоров нет, я не тужусь. Устала от него, на прокладке ничего. Читать далее →

Девочки, может, кто-то сталкивплся с такой же проблемой, прошу прокомментировать. Беременность 19 недель. По узи в 15.5 недель длина шейки матки 4 см, внутренний зев закрыт. Имеется децидуальный полип в цервикальном канале. Цервикальный канал расширен на протяжении всей беременности. Переехали в другой город, встала на учет. Сегодня состоялся второй прием у гинеколога. Пожаловалась, что вчера после продолжительной ходьбы, обнаружила на салфетке немного кровянистых выделений. До этого полип в течение 1.5 месяцев меня не беспокоил. Гинеколог посмотрела меня руками и вагинальным. Читать далее →

Девочки, добрый вечер! У меня 7 неделя. Беременость после ЭКО. Неделю назад закровила. Поехали сразу в клинику. Сделали узи, отслоек нет, гематом тоже. Но нашли децидуальный полип, который и кровит. Три дня лежала на сохранении, капали папаверин, кололи дицинон и транексам. Выписали с небольшими бежевыми, иногда светло-коричневыми выделениями. И вот уже неделю у меня постоянно мажет( обычно после туалета ) коричневым. Живот не болит. У кого был этот полип? И что с ним делали, как он себя вел? У меня. Читать далее →

Сегодня была на кольпоскопии насчет своих полипов, врач посмотрела. сказала что точно децидуальный полип (который у беременных только бывает) и что трогать она его не будет. Какие-то свечи выписала и сказала жить спокойно. Оно конечно все нормально, если бы не кровило. Но никуда не деться. Будем значит так жить. Анализы я так поняла все скрининговые в норме и вообще все остальное в порядке. А у меня как-то даже и вопросов не было особых. Состояние дай Бог каждой беременной так ходить. Читать далее →

Надысь написать пару строк, на память:) Итак, начнем: 1. Токсикоз. Начал слабеть на 14й и к 16й окончательно прошел. Вот тут бы радоваться, ан нет. В эту беременность все не так просто) Чтоб не было скучно, начали проявляться симптомы гастрита, которого у меня никогда не было. Периодические боли в желудке, тяжесть после еды, отрыжка воздухом, тошнота на голодный желудок. Терапевт с гинекологом дружно пожали плечами и прописали «диету» щадящую для желудка. Эх. Может, как вариант, к платному гастроэнтерологу обратиться? 2. Пузик. Переживала. Читать далее →

Девочки, всем привет. Сегодня была на кольпоскопии, взяли мазки (результаты будут завтра). На шм видно небольшое проявление эндоцервицита — врач говорит вполне вероятно, что после выскабливания. Прописала свечи Цикатридина или Ревитакса. Хочу услышать ва. Читать далее →

Девчули! Новость 1. Во второй попытки крио в ец 2 бластоцист удача, на 7 ДПП — ХГЧ 190, на 9 ДПП — ХГЧ 457,5. Сегодня 13 ДПП завтра на контрольное первое УЗИ. Новость 2. У меня в генах по анализам гетерозигота MTHFR A1298C и MTRR A66G (факторы наследственной тромбофилии и фолатного цикла) До беременности гомоцистеин 9 был, генетик сказала принимать по 4 табл фольки и контролировать в беременность гомоцистеин не выше 6 (пока не пересдавала). Читать далее →

Девочки, добрый вечер! Посоветуйте хороший стационар в Москве. Беременность после ЭКО ( 8 неделя). Из проблем децидуальный полип, кот. постоянно кровит и тонус. В прошлом были преждевременные роды из-за отслойки и ИЦН . Сейчас лежу в ПМЦ , но мне никаких денег не хватит вылежать здесь беременность. Читать далее →

Девочки, добрый вечер! Посоветуйте хороший стационар в Москве. Беременность после ЭКО ( 8 неделя). Из проблем децидуальный полип, кот. постоянно кровит и тонус. В прошлом были преждевременные роды из-за отслойки и ИЦН . Сейчас лежу в ПМЦ , но мне никаких денег не хватит вылежать здесь беременность. Читать далее →

Девочки, для тех,кто хочет знать больше, кто хочет узнать истину женских проблем, физиологические нормы и многое другое. Продолжение следует. Автор: Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии Список сокращений АВР- активированное время рекальцификации аГнРГ- агонисты гонадотропин-рилизинг гормона АТС- адреногенитальный синдром АД- артериальное давление АКТГ- адренокортикотропный гормон АР- андрогеновые рецепторы АЧТВ- активированное частичное тромбопластиновое время БАТ- биологически активные точки ВНАСГ- врожденные нарушения анатомического строения гениталий ВВПО- воспаление внутренних половых органов Г- гестринон ГАМК- у-аминомасляная кислота ГЛ- гонадолиберин ГнРГ- гонадотропин-рилизинг гормон ГР- глюкокортикоидные рецепторы. Читать далее →

Девочки у меня были преждевременные роды (на 24 неделе) в августе 2013 года. После делала узи несколько раз, все нормально. Анализы: мазки, кровь тоже норма. На вопрос врачу что мне еще сдать получила ответ — ничего. Я даже про гистероскопию спрашивала, врач сказала что нет показаний т.к. на УЗИ все в порядке. В январе узнаем о беременности (так получилось). Страшно, но. На УЗИ (в 6-7, 12, 15 недель) все нормально, но врачу не понравился внутренний зев (в 15 недель) -. Читать далее →

Здраствуйте . Мне 33г родов не было 6 лет назад был аборт. У меня 12.05.2014 на узи в ж.к когда пришла становится на учет в 8 нед ,обнаружили пустое плодное яйцо неразв беременность в 6 нед — анэмбриония. Отправили на чистку пошла в платную клинику где врач на осмотре выявила децидуальный полип который тоже удалили. Скажите мог ли этот полип повлиять на развитие беременности? И как раз в тот момент я болела гриппом возможно тоже вирус гриппа сыграл роль? Результат. Читать далее →

Девчули! Новость 1. Во второй попытки крио в ец 2 бластоцист удача, на 7 ДПП — ХГЧ 190, на 9 ДПП — ХГЧ 457,5. Сегодня 13 ДПП завтра на контрольное первое УЗИ.Новость 2. У меня в генах по анализам гетерозигота MTHFR A1298C и MTRR A66G (факторы наследственной тромбофилии и фолатного цикла) До беременности гомоцистеин 9 был, генетик сказала принимать по 4 табл фольки и контролировать в беременность гомоцистеин не выше 6 (пока не пересдавала).Новость 3. Сегодня утром, при вставлении утрожестана. Читать далее →

Всем доброго времени суток! Подскажите, пжл, стоит ли волноваться. Я на 21 неделе беременности, сдавала мазки в ЖК и там нашли кандиду и сапрофитный стафилококк, сказали провести процедуру санации влагалища(5 раз). После четвертой процедуры вечером на бумаге увидела прожилку крови, утром на следующий день еще одну, ну и через час еще одну. Пошла к врачу, сделали узи(вдруг отслойка), но по узи все хорошо. Откуда ж взялась кровь? Может быть из-за санации? И кстати, у меня там полип децидуальный, может он. Читать далее →

4.5. Генитальный эндометриоз Определение понятия. Понятие эндометриоз включает наличие эндометриоподобных разрастаний, развивающихся вне пределов обычной локализации эндометрия — на влагалищной части шейки матки, в толще мышечного слоя матки и на ее поверхности, на яичниках, тазовой брюшине, крестцово-маточных связках и т.п. В связи с тем что анатомически и морфологически эти гетеротопии не всегда идентичны слизистой оболочке матки (так, например, мелкие и крупные эндометриоидные кисты яичника не содержат эндометри-альных желез), одним из основных условий для верификации диагноза служит наличие обязательного сочетания двух. Читать далее →

Долго решалась на эту запись,даже беременный кружочек до сих пор не убрала. Читать далее →

Иммунология имплантации. (много букв) Когда попытка добиться беременности с помощью оплодотворения in vitro не удается, мы часто не можем объяснить причину этого. Эта статья обращается к вопросу несостоятельности имплантации и роли иммунной системы в достижении успешной беременности. Какие методы обследования могут помочь установить причину неудачи, и что мы делаем, если обнаруживаем нарушения? Выступление доктора Каролины Кулам (Carolyn B. Coulam), одного из ведущих специалистов в области иммунологии репродукции, на 8-й конференции по оплодотворению in vitro в 1995 г. было посвящено этой. Читать далее →

Беременность – это сложный физиологический процесс, который может сопровождаться различными осложнениями, в том числе и такими, которые вызывают маточные или вагинальные кровотечения. Как правило, наиболее опасны с этой точки зрения первый и последний триместр беременности, точнее, самые первые и последние ее недели. Как ни покажется странным, но вовсе не любое кровотечение в начале беременности указывает на патологию, которая нуждается в незамедлительном медицинском вмешательстве. Более того, можно сказать, что на самых ранних сроках беременности незначительные кровяные выделения считаются обычным симптомом, который. Читать далее →

У меня сегодня на осмотре в ЖК обнаружили децидуальный полип. Сразу сделали кальпоскопию (посмотрели под микроскопом) и отправили на консультацию в онкологию. Говорят, что ничего страшного в этом нет, но меня что-то факт отправки в онкологию смущает. В инете почитала — это вроде нередкое явление для беременных, опасности не представляет, проходит после родов. У кого такое было? Это сильно страшно? Читать далее →

На днях обнаружила коричневые выделения, сразу же пошла к врачу, это был первый прием. Она подтвердила, что есть беременность почти 4 недельки, посмотрела и сказала, что есть и децидуальный полип, который возможно и дает выделения. Также посмотрела по узи, увидела плодное яйцо, эмбриончика пока видно особо не было, и поставила еще угрозу. Прописала магне в6, дюфастон, транексам и аскорутиновую кислоту. Постельный режим, половой покой. Все это соблюдаю. Выделений этих больше не было до сегодня, опять начались такие же коричневые. Девочки. Читать далее →

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector