0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение головной боли при остеохондрозе

Лечение головной боли при остеохондрозе

Лечение головной боли при остеохондрозе

Остеохондроз — опасное заболевание, выражающееся в дистрофии межпозвоночных хрящевых дисков. У немалого числа людей с этим заболеванием часто появляется головная боль при остеохондрозе, причём симптоматика бывает настолько интенсивной, что у больного не остаётся сил выполнять свои повседневные обязанности.

Головная боль при остеохондрозе шейного отдела часто усиливается дополнительной симптоматикой: тошнотой, головокружением, проблемами со зрением и потерей координации движений. Если не прибегнуть к терапии своевременно, то вскоре стандартные анальгетики не смогут обеспечить должный эффект и потребуется оперативное вмешательство.

В нашей клинике проводится лечение головной боли при остеохондрозе. Для начала лечения необходимо записаться на прием к неврологу. Врач проведет осмотр и назначит обследование с целью уточнения диагноза. В некоторых случаях лечение может быть назначено в день посещения доктора.

  • Полный неврологический протокол
  • Неврологи с большим клиническим опытом
  • Назначение лечения в день обращения
УслугаЦена
Прием неврологаЗаписаться2 340 ₽
ЭЭГ (полный неврологический протокол)Записаться2 000 ₽
ЭЭГ с депривацией снаЗаписаться4 000 ₽

Остеохондроз и его осложнения

Несмотря на кажущуюся простоту, теория остеохондроза и его осложнений весьма многопланова и даже при современном уровне знаний недостаточно доказательна. Сегодня лучше говорить не об остеохондрозе, а о проблеме Д.Д.З.П. (дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника) как более ёмком понятии. Эта статья написана довольно сложно и в этом есть определённый смысл, ибо популяризаторский подход не в состоянии объяснить суть проблемы. Что такое остеохондроз, «знают» все и относятся к нему недостаточно серьезно. Мы видим свою задачу в том, чтобы попытаться объяснить, насколько сложен патологический процесс, который банально называют «остеохондроз» и почему он требует полноценного курсового, системного лечения.

1 – Изменения собственно межпозвонковых дисков.
Упрощённо можно представить этот патологический процесс как возрастное или преждевременное изменение межпозвонковых дисков. Диски теряют воду, упругость, деформируются, расплющиваются, растрескиваются и через трещины в плотной внешней оболочке внутреннее желеобразное ядро диска постепенно «выползает» (удобное здесь выражение) за пределы диска в сторону спинномозгового канала, межпозвонковых отверстий. До тех пор, пока диск расплющен и выбухает за пределы площади позвонка, но внешняя его оболочка цела – это протрузия. Разрыв внешней оболочки диска приводит к формированию грыжи. Таким образом, грыжа – это часть желеобразного ядра диска, которая распространяется за его пределы , но сохраняет связь с диском. Как только грыжа утрачивает связь с диском, отделяется от него, говорят уже о секвестрированной грыже, секвестре. Итак, этапы патологического процесса: хондроз – остеохондроз – протрузия – грыжа – секвестр.

2 – Спондилёз.
Изменения дисков приводят к снижению их свойств как амортизаторов веса тела. Давление на костные структуры позвонков возрастает, что ведёт к защитной реакции кости – она формирует небольшое костное разрастание (по аналогии с омозолелостью на стопе или ладонях), которое, с одной стороны, должно укрепить участок кости, испытывающей избыточное давление, а с другой стороны это разрастание – остеофит — может раздражать связки позвоночника и, хуже того, может воздействовать на корешки спинальных нервов.
В сами связки позвоночника и в места прикрепления сухожилий мышц к позвонкам может откладываться кальций, что приводит к снижению эластичности связок и сухожилий, их уплотнению, надрывам при нагрузке, а значит, воспалению.
Ввиду изменений в позвоночнике отдельные участки связок испытывают перегрузку и в целях защиты от разрыва уплотняются, разрастаются. Эти участки утолщения связок могут суживать спинномозговой канал, межпозвонковое отверстие, а значит, создавать некомфортные условия для корешка спинального нерва ( в частности).

Проблема остеофитов и отложения кальция, деформации самих позвонков, разрастания (гипертрофии) участков связок носит название «спондилёз».

Желтая связка при утолщении этой связки сужается Крючковидные разрастания остеофиты межпозвонковое отверстие

3 – Спондилоартроз

Снижение высоты дисков — амортизаторов (есть и другие причины) приводит к избыточной нагрузке на мелкие суставы позвонков, что по аналогии с крупными суставами конечностей ведёт к разрушению суставных хрящей, растяжению суставных капсул, избыточной подвижности в суставах со склонностью к формированию подвывихов. Изменения в суставах называются спондилоартроз.

Читать еще:  Как делать компрессы на уши при отите у детей и взрослых?

Увеличенные и деформированные межпозвонковые суставы сдавливают «корешки» спинальных нервов

Таким образом, понятие Д.Д.З.П. наполняется следующими патологическими процессами: остеохондроз с протрузиями и грыжами, спондилоартроз и спондилёз (это основные, есть и другие). В различных сочетаниях и в разной степени выраженности каждого из них они являются источниками болей в спине, в конечностях, в шее, головных болей, отчасти дисфункции внутренних органов.

Как же, собственно, формируется боль?
А) Само снижение высоты дисков-амортизаторов, их деформация ведут к увеличению и патологическому перераспределению нагрузки на структуры позвоночника, что, в свою очередь вызывает раздражение болевых рецепторов во внешней оболочке дисков, в различных связках позвоночника и капсулах его мелких суставов. Так формируется болевой дискомфорт в самом позвоночнике. Он может быть постоянным или эпизодическим, в виде обострений. Обострения возникают после физической нагрузки, из-за длительной неудобной позы, в том числе во сне из-за стресса и других причин, которые привносят дополнительное механическое раздражение уже изменённых структур позвоночника, что ведёт к воспалению, а значит, к боли. Боль в этом случае, как правило, не очень сильная.
Б) При грыжах добавляется ещё и компонент боли, связанный со сдавлением самого корешка нерва, в том числе, может быть и сдавление сосудов, питающих нерв. Это ведёт к усугублению местной боли в позвоночнике и появлению боли на расстоянии в зависимости от зоны ответственности корешка (боль отдаёт, распространяется в руку, ногу, голову, по межреберью). В этих случаях боль может быть чрезвычайно сильная.
В корешке проходят не только болевые, но и чувствительные, и двигательные волокна. Поэтому при его сдавлении могут возникать онемение или слабость в конечностях.

3 – 5 — обычные уровни компрессии (сдавления) нервных структур грыжей,
остеофитом или деформированным суставом

В) – появление локальной болезненности в позвоночнике рефлекторно вызывает повышение тонуса мышц спины — тоже локально, чтобы ограничить подвижность сегмента позвоночника, где имеется боль (мышечный блок). Это защитная функция, целью которой является предотвращение дополнительного раздражения уже наболевшего места. Такое раздражение неизбежно возникало бы при сохранении движений в полном объеме. В некоторых случаях это повышение тонуса мышц приводит к усилению боли из-за некоторого смещения позвонков друг относительно друга. Это смещение приводит к усугублению раздражения связочного аппарата и капсул суставов позвоночника. Перенапряжение в самой мышце вызывает сдавление нервных стволов, проходящих в мышечных пластах, что также вносит свой вклад в переживание боли.

Также, в некоторых случаях (на фоне природной узости межпозвонкового канала, наличия в нём грыж, протрузий, остеофитов) незначительное смещение позвонков из-за повышенного тонуса мышц ведёт, вероятно, к сужению межпозвонкового отверстия, повышению давления в межпозвонковом канале и временному поддавливанию окружающими тканями корешка спинального нерва, хотя до повышения мышечного тонуса такого сдавления не было. Боли здесь также могут быть довольно сильными, и только противовоспалительная терапия может оказаться недостаточно эффективной, тем более, что высокий тонус мышц может приводить к временному (функциональному) сколиозу.

Г) Важный механизм формирования боли связан с мелкими суставами позвоночника. Если суставные поверхности от природы избыточно подвижны относительно друг друга или таковая подвижность приобретается вследствие артроза мелких суставов (разрушение хряща), то в какой-то момент при неловком движении происходит чрезмерное взаимное смещение суставных поверхностей с сильным растяжением капсулы сустава. Капсула обильно снабжена болевыми рецепторами. Немедленно формируется мышечный блок сустава с целью предотвращения возможного разрыва его капсулы. Если ситуация мышечного блока сустава сохраняется, то она является источником постоянной боли или острая боль возникает приступообразно (иногда очень сильная) при малейшем движении. Один из вариантов такой боли известен под названием люмбаго. Фактически, это фиксированный мышцами минимальный подвывих в суставе позвоночника. В части случаев подвывих разрешается быстро, может быть даже сразу, но капсула сустава была перерастянута сильно и в ней воспаление, и опять же любое движение вызывает боль (тонус мышц и тут остаётся повышен). Клинические ситуации, связанные с сублюксациями (минимальными подвывихами) в суставах позвоночника и резко повышенным мышечным тонусом, недостаточно реагируют на банальную противовоспалительную терапию и требуют иных подходов. В частности, механическая причина боли разрешается лучше всего механическим же воздействием (мануальная терапия).

Читать еще:  Как извлечь из уха насекомое в домашних условиях

Основные жалобы из вертеброневрологии (или ортопедической неврологии):

«Ассорти» для сладкого сна

Выбор анатомических подушек огромный. Различают их по высоте, размеру, наполнителю, форме. И, конечно, предназначению:

  • для взрослых
  • кормящих и беременных женщин
  • детей
  • отдыха и путешествий (под шею, спину, ноги и т.д.)

Слушая свой организм, следует выбирать и материал, из которого изделие выполнено. Есть натуральные и искусственные наполнители. Все они безопасны: гипоаллергенные, нетоксичные, гигиеничные. Если речь, конечно, идёт о качественном товаре. Будьте бдительны и остерегайтесь подделок!

Настоящая и правильно подобранная подушка обеспечит вам крепкий и спокойный сон. Она подарит комфорт. Ведь проминается ровно настолько, чтобы позвоночник принял анатомически правильную форму.

О нейрореабилитации

— А что вы можете сказать о медикаментозной помощи?

— В медикаментозной терапии пациентов с неврологическими осложнениями после COVID-19 я бы отметил необходимость использования нейроцитопротекторов, однако к выбору подобных препаратов должен быть очень взвешенный подход.

— Что значит «взвешенный подход»? Какими свойствами должен обладать нейропротектор?

— Вы затронули воистину сложный, серьёзный и весьма щепетильный вопрос. А щепетильность его в том, что на сегодняшний день на нашем фармацевтическом рынке огромное количество нейроцитопротекторов, большинство из которых таковыми позиционируются, но не являются.

Надо понимать механизмы развития неврологических нарушений, возникших на фоне коронавирусной инфекции. Один из ведущих – эндотелиальная дисфункция, то есть поражение внутренней стенки сосудов, что приводит к серьёзным нарушениям кровообращения и кровоснабжения, в том числе тканей головного мозга, поэтому в данной ситуации нам необходим препарат с выраженными эндотелий-протективными свойствами.

Главенствующую роль в развитии нарушений центральной нервной системы играет нарушение микроциркуляции — кровообращения по самым мелким сосудам, от деятельности которых всецело зависит кровоснабжение органов и тканей, в том числе и прежде всего тканей головного мозга. Для правильного выбора препарата очень важно понимать, что при нарушении деятельности головного мозга нарушение микроциркуляции первично. Поэтому особо важно выбрать препарат, который непосредственно влияет на устранение нарушений микроциркуляции, кроме того, он должен обладать антиоксидантным и энергетическим действием.

— Вы проводили исследования одного из препаратов в условиях «красной зоны». Это был нейроцитопротектор?

— Да, нейроцитопротектор, который производится из крови телят. Он обладает хорошим профилем безопасности и практически не приводит к возникновению каких-либо нежелательных явлений.

Кстати, наше исследование — это первый и на данный момент единственный столь крупный труд, посвящённый изучению эффективности нейропротектора при терапии постковидных неврологических нарушений. В нём приняли участие 440 пациентов с совершенно разной степенью выраженности развившихся на фоне COVID-19 осложнений, как пневмонии, так и неврологических нарушений.

Результаты показали, что применение гемодеривата (препарата из крови телят – Ред.) в статистически значимой степени повышает эффективность комплексной терапии пациентов с неврологическими и нейро-сосудистыми заболеваниями, протекающими на фоне COVID-19.

Также стало очевидным, что препарат в существенной степени уменьшает выраженность астении, возвращая пациентов к привычной для них повседневной жизнедеятельности, значительно улучшает сон, память, концентрацию внимания, а также, что особенно важно, существенно улучшает качество жизни.

Он оказывает выраженное положительное воздействие и на микроциркуляторное русло, усиливает доставку к органам и тканям кислорода и глюкозы. Этот лекарственный препарат не просто маскирует симптомы, кратковременно улучшая настроение или создавая иллюзию притока сил, а качественно меняет метаболизм и модифицирует течение самого патологического процесса. Установлено, что эффекты от его приёма обычно сохраняются на протяжении достаточно длительного времени.

Одним словом, ведение пациентов с неврологическими последствиями COVID-19 — процесс многогранный, основанный на своевременном и адекватном применении как лекарственных средств, так и различных методов физической реабилитации.

Читать еще:  Как капать «Диоксидин» в уши детям и взрослым?

Затылочная невралгия

При этой форме болезни страдают затылочные нервы, которые проходят по задней поверхности шеи к голове.

Основные симптомы – стреляющие либо сильно пульсирующие боли от основания черепа и по задней части головы, до внутренней части глаз.

Причинами подобной проблемы могут стать травмы нервов при резких движениях головы (хлыстовая травма), постоянное напряжение шейных мышц, опухоли головы и шеи, воспаление сосудов, проходящих рядом с нервами, инфекционные болезни, сахарный диабет или подагра. Соответственно, лечение основной патологии поможет избежать и проявлений невралгии.

Лечение остеохондроза в «Остео+»

Последствия шейного остеохондроза

  • к нарушению притока крови в головной мозг и нарушению полноценного питания головного мозга.
  • к нарушению венозного оттока и скоплению в тканях головного мозга токсических веществ.
  • Головокружения (вплоть до кратковременной потери сознания).
  • Головные боли.
  • Нарушения зрения. Нарушения обоняния, вкуса.
  • Бульбарные нарушения, связанные с трудностями глотания, произношения, нарушением общего и речевого дыхания.
  • Когнитивные нарушения: нарушение памяти, восприятия, сложности с концентрацией внимания, сложности с логическим мышлением. li>Нарушение чтения.
  • Рассеянность. Несобранность. Снижение догадливости. Забывчивость.
  • Затруднения с произнесением сложных и длинных слов, сложных грамматических конструкций.
  • Снижение работоспособности, переутомление.
  • Нарушения в эмоционально-личностной сфере: резкие и необоснованные перепады настроения, эмоциональная несдержанность, раздражительность, злоба.
  • Сосудистые препараты. Имеют крайне низкую доказательную базу. Требуют применения по назначению и под контролем врача, могут вызывать большое количество различных осложнений и побочных эффектов.
  • Ноотропные препараты. Требуют применения строго по назначению и под контролем врача. Многие имеют достаточно серьезные противопоказания со стороны сердечно-сосудистой системы (при скрытой патологии сердца могут вызвать серьезные негативные последствия). Большая часть ноотропов не имеет положительного фармакологического результата, то есть бесполезна.
  • Препараты с седативным эффектом, включая транквилизаторы, антидепрессанты, барбитураты, бромиды. Психотропные препараты. Требуют применения строго по назначению и под контролем врача. Могут вызывать привыкание и имеют множественные побочных эффекты (головокружение, головные боли, нарушение зрения и мочеиспускания, сухость во рту, тошнота и др. расстройства пищеварения, снижение либидо, расстройства сна, набор массы тела).

Что происходит:

Происходит сдавливание (компрессия) нервных корешков – нервов, идущих от спинного мозга к органам и тканям верхней части тела.

К чему приводит:

  • К выраженному болевому синдрому, часто хроническому, рецидивирующему.

Как проявляется:

  • Болью в шее, затылке (при поворотах головы или в состоянии покоя, прострелы или хроническая).
  • Головной болью (головная боль напряжения, связанная с напряжением мышц задней поверхности шеи и шлема головы – боль, разлитая по всей голове, зачастую сопровождаемая шумом и звоном в ушах, мушками перед глазами).
  • Болью в верхней части грудной клетки.
  • Болями, имитирующими боли в сердце, в легких.
  • Болью в верхней части спины в области лопаток, плечах.
  • Болью в плечевом суставе или по всей руке.
  • Онемение пальцев, кистей рук, рук полностью.

Принятая в этих случаях лекарственная терапия:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (обезболивающие, жаропонижающие), требующие применения строго по назначению и под контролем врача и имеющие побочные негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы, язвенные кровотечения), сердечно-сосудистой системы, почек.
  • Препараты, снимающие мышечный гипертонус, требующие применения строго по назначению и под контролем врача и имеющие побочные негативные реакции в виде сильных головокружений, слабости вплоть до полного обессиливания.

Использование медикаментозной терапии – наиболее часто применяемая практика в лечении остеохондроза. Однако это симптоматическое лечение. Лекарства применяют для купирования воспалительных процессов и боли (иногда приходится прибегать к новокаиновой блокаде), снижение неврологических и психоэмоциональных симптомов. Самое важное, чтобы фармакологическая терапия происходила под строгим контролем врача.

Однако, если не пресечь непосредственно процесс нарушения питания сосудов, не восстановить заложенное природой равновесие позвоночника и всех связанных с ним структур (нарушение симметрии тела, плоскостопие, мышечные спазмы, возникающие как компенсаторная реакция на нарушение равновесия), заболевание никуда не уйдет и в какой-то момент зайдет речь о том, что консервативное лечение уже не помогает и следует прибегнуть к операции.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector