0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Международный неврологический журнал 3(19) 2008

Международный неврологический журнал 3(19) 2008

Авторы: Fayez M. Bahmad Jr., Alessandra R. Venosa, Carlos A. Oliveira, Department of Otolaryngology, Brasilia University Medical School, Brazil

Версия для печати

Инвалидизирующий шум в ушах (ИШУ) относится к заболеваниям, которые нарушают жизненный ритм больного, лишают его возможности вести обычный образ жизни. Лечение ИШУ, вызванного преимущественно нарушением работы центральной нервной системы, успешно проводилось с помощью бензодиазепинов и ГАМКергических препаратов. Цель данной работы — протестировать воздействие бензодиазепинов и ГАМКергических препаратов на ИШУ кохлеарного происхождения. Было проведено проспективное рандомизированное слепое исследование в академической клинике высокоспециализированной медицинской помощи. В исследовании приняли участие 30 пациентов с шумом в ушах кохлеарного происхождения. 10 пациентов получали плацебо (группа 1), 10 — препараты бензодиазепина (группа 2) и 10 — бензодиазепин и ГАМКергические препараты (группа 3). Снижение выраженности симптомов ИШУ фиксировалось и измерялось с помощью визуальной аналоговой шкалы от 1 (несущественно) до 10 (невыносимо) баллов. При этом статистически были зафиксированы существенные изменения в показателях при сравнении групп 2 и 3 с группой 1, в то время как показатели пациентов в группах 2 и 3 существенно не отличались. Дополнение лечения шума в ушах кохлеарного происхождения бензодиазепинами и ГАМКергическими препаратами на результаты лечения не влияет.

препараты бензодиазепина, ГАМКергические препараты, инвалидизирующий шум в ушах.

В 2000 году группа ученых во главе с Shulman [1] с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) и бензодиазепин-радио-лиганд 123 I ломазелина выявила уменьшение количества рецепторов бензодиазепина в средней височной доле головного мозга у 6 пациентов с инвалидизирующим шумом в ушах, вызванным нарушениями работы центральной нервной системы. Эти данные соответствовали роли ГАМКергических механизмов в генезе ИШУ, вызванного нарушениями работы центральной нервной системы. Основания для лечения симптомов с помощью бензодиазепинов и ГАМКергических препаратов базировались на результатах этих исследований. Аномалии рецепторов бензодиазепина наблюдаются при болезни Альцгеймера, хорее Гентингтона, шизофрении и стрессе [2–6].

Ретроспективное исследование Gananea [7] в 2002 году подтвердило эффективность и безопасность клоназепама для лечения ИШУ. В 2002 году Shulman и др. [8] предложили лечить ИШУ, вызванный нарушениями работы центральной нервной системы, с помощью комбинации препаратов бензодиазепина (клоназепам) и ГАМКергических препаратов (габапентин). Лечение прошли 30 пациентов с ИШУ, у всех пациентов наблюдались изменения перфузии в интересующих нас областях мозга, что было зафиксировано с помощью ОФЭКТ. Полностью завершил исследование 21 пациент, у 19 из них наблюдалось улучшение симптомов и увеличение перфузии мозга после лечения. Это подтверждается ОФЭКТ.

Считается, что ИШУ кохлеарного происхождения всегда имеет центральный компонент, который поддерживает активность симптомов даже после дифференциации [9]. Этот факт натолкнул нас на необходимость проведения проспективного рандомизированного слепого исследования лечения ИШУ кохлеарного происхождения с помощью бензодиазепинов и ГАМКергических препаратов.

Основные причины шума в ушах

  • возрастные изменения в отделах слухового анализатора
  • постоянное влияние шума (громкая музыка, шумное производство)
  • воздействие медикаментов (антибиотики, диуретики и другие)
  • нарушения ЛОР-органов (серная пробка, отит, патология евстахиевой трубы, барабанной перепонки)
  • сосудистые расстройства (атеросклероз, дистония, аневризма)
  • различные неврологические патологии (шейный остеохондроз, болезнь Паркинсона, стрессы)
  • травма уха, черепно-мозговая травма, баротравма
  • болезнь Меньера.

Каким может быть шум у пожилых больных?

Шум в ушах имеет свою медицинскую терминологию, он называется тиннитус. Может говорить об определенных проблемах, сбоях в системе работы организма. Этот симптом наблюдается у жителей мегаполисов или тех, чья работа связана с шумным и вредным производством. В клинической медицине врачи градируют тиннитус на объективный и субъективный. Объективный шум явление редкое, сего ложно обнаружить даже во время тщательного обследования, появляется на фоне сужения сонных артерий,при сосудистых мальформациях.

Читать еще:  Все, что нужно знать о нарушении слуха и его лечении

В отличие от объективного субъективный тиннитус слышен самим пациентом, бывает низким, средним, высоким. Также делится по продолжительности. Иногда такое явление длится пару секунд, порой оно может наблюдаться несколько часов кряду. Неприятные ощущения в отдельных случаях проявляются ночью, что мешает больному человеку нормально спать.

Сочетание с другими веществами

Нередко полинаркоманы с целью ослабить симптомы «отходняков» или, напротив, усилить наркотические эффекты препаратов, принимают одновременно разные средства. Например, это может быть Амфетамин, Баклофен, Габана (она же Лирика), этиловый спирт и другие. Все, без исключения, комбинации, усиливают побочные эффекты лекарственных средств, а некоторые варианты заканчиваются коматозным состоянием или смертью.

Габапентин и лирика

Габапентин и Лирика (Прегабалин, или Габана) обладают почти схожими свойствами как в отношении ГАМК, так и воздействия на организм. Оба средства используются в фармакологической практике при эпилепсии.

Однако существуют и различия между ними. Например, Габапентин всасывается только в тонком кишечнике, частично, поступая в кровоток медленно и неравномерно. Лирика всасывается полностью, быстро, проникает в слизистую не только тонкой кишки, но и далее. Совместное употребление препаратов приводит к получению лекарственного эффекта в разное время, а также провоцирует усиление побочных реакций обоих средств.

Габапентин и кофе

В научных исследованиях взаимодействия между габапентином и кофеином не обнаружено. Совместное применение и того, и другого вещества не изучено.

Габапентин и алкоголь

Однако реакция организма на комбинацию габапентина с этиловым спиртом изучена достаточно хорошо. Эти два вещества абсолютно несовместимы друг с другом. Их одновременное употребление грозит такими последствиями, как:

  • спутанность сознания;
  • боли во всем теле;
  • раздражительность, враждебность;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • утрата координации движений;
  • кровоподтеки (повышение ломкости кровеносных сосудов);
  • отек лица, конечностей;
  • судорожное сокращение мышц.

Алкоголь многократно усиливает побочные действия габапентина, что может привести к коме и летальному исходу.

Габапентин и фенибут

Фенибут – ноотропное фармакологическое средство, стимулятор метаболизма в ЦНС. Это – не запрещенный в спорте антидепрессант, который применяется для лечения тревоги, нарушений сна, беспокойства, состояния раздражительности. Согласно отзывам, усиливает действие габапентина. Вместе с тем, увеличивается вероятность развития побочных реакций обоих препаратов.

Медицинская техника при ухудшении слуха

Лечение тугоухости, шума в ушах и прочих заболеваний, влекущих ухудшение слуха, должно осуществляться таким средством, которое будет воздействовать комплексно, влияя на различные факторы, способствующие устранению болезни. Если снижение слуха вызвано нарушением кровообращения слухового нерва, то лечение должно быть направлено в первую очередь на улучшение кровообращения внутреннего слухового аппарата. При наличии воспалительных заболеваний, провоцирующих снижение слуха, целью лечения должно быть скорое устранение воспаления.

Для улучшения качества слуха специалисты выделяют ряд необходимых условий: активное насыщение тканей кислородом, улучшение кровоснабжения в отделах головного мозга и органах слуха, профилактика и устранение развития инфекционных заболеваний внутреннего уха, увеличение эластичности стенок кровеносных сосудов, понижение содержания в крови холестерина, нормализация обмена веществ, улучшение микровибраций в организме, способствующих активизации иммунной системы. Понятно, что нет в аптеке таких таблеток, которые смогли бы нормализовать все эти процессы в организме. К тому же прием химических препаратов не обходится без побочных действий, отражающихся на работе других систем и органов человека.

Читать еще:  Почему по утрам закладывает уши?

Современная медицина предлагает всем людям, имеющим проблемы со слухом, новейшие терапевтические технологии для домашнего применения – медицинские приборы, которые комплексно воздействуют на самые разные факторы, вызывающие проблемы со слухом.

Аппараты виброакустической терапии

Виброакустическая терапия – это терапия, использующая звук слышимого диапазона как источник механических вибраций, напрямую передающихся телу человека. Виброакустические приборы восполняют дефицит очень важного ресурса в организме – биологической микровибрации тканей, которая обеспечивает скорое выздоровление больных и поврежденных органов. Данные технологии используются в качестве реабилитации при ослабленном слухе. В основном суть ухудшения слуха заключается в увеличении погибших клеток в каких-либо отделах слуховой системы. Условия выздоровления – утилизация погибших клеток, регенерация новых и насыщение их необходимыми ресурсами. Утилизацию обеспечивают иммунные клетки, без работы которых нет здоровой регенерации. Чтобы иммунные клетки могли просачиваться между другими клетками и осуществлять функцию утилизации, необходима биологическая микровибрация – особый вид механической вибрации, которая перемещает вещества и иммунные клетки по тканям и капиллярам, обеспечивая микроциркуляцию. Аппараты виброакустической терапии позволяют полностью восполнить дефицит биологических микровибраций, что является причиной высокой лечебной эффективности. В виброакустической терапии используются только естественные для человеческого организма микровибрации.

Ультрафиолетовые облучатели

Ультрафиолетовые облучатели предназначены для процедур облучения больных зон при лечении заболеваний уха, горла, носа. Восстановительное воздействие осуществляется посредством потока ультрафиолетовых лучей, которые обладают антибактериальным действием. Приборы комплектуются специальными тубусами (насадками). Облучатели активно применяются при простуде уха, различных заболеваний внутреннего уха, в том числе и наружного отита. Воздействие ультрафиолетового излучения, являющегося частью солнечного спектра, приводит к снятию болей, отеков, воспалительных явлений. Облучатели также используют для бактерицидной обработки воздуха в помещениях. Применяя ультрафиолетовые облучатели, Вы не только получите возможность лечить себя, но и защитите окружающих людей от вредных вирусных бактерий — переносчиков простудных заболеваний. Данные приборы рекомендованы даже маленьким детям, беременным и кормящим женщинам, так как не влекут за собой никаких отрицательных последствий для их состояния.

Аппараты Дарсонваль

Дарсонвализация – современный лечебный метод, основанный на благотворном воздействии импульсного тока малой силы на тело человека. Токи способствуют усилению местного кровообращения, расширению артериол и капилляров кожи и подлежащих тканей, улучшению микроциркуляции, повышению тонуса венозных сосудов и уменьшению кровного застоя. Проведение процедур дарсонвализаторами в области ушной раковины и наружного слухового прохода оказывает оздоровительное действие на качество слуха. Лечение током обладает антисептическим и бактерицидным действием, что позволяет с успехом применять его для подавления различных инфекций. Дарсонвализация оказывает регенеративное действие, которое вызвано улучшением кровообращения и микроциркуляции крови и лимфы, повышением сосудистой проницаемости, которое сопровождается ускоренным поступлением кислорода, стимулирующим клеточный обмен и восстановительные процессы в зоне воздействия. Также аппараты дарсонвализации обладают болеутоляющим действием, обусловленным снижением возбудимости нервных элементов. Таким образом, улучшая регионарное кровообращение и микроциркуляцию, дарсонвализаторы повышают качество слуха, способствую улучшению восстановительных процессов и активизации работы иммунной системы.

Читать еще:  Почему пульсирует в ухе и как это вылечить?

Массажеры для головы

Массажер для головы выступает как вспомогательное средство при восстановлении слуха, которое способствует активизации многих благотворных процессов в области голов, в том числе и в органах слуха. Во время своей работы массажеры для головы осуществляют воздушно-компрессионный массаж, который благотворно воздействует на снятие мышечных спазмов, разрушает холестериновые отложения, очищает кровеносные сосуды и восстанавливает эластичность их стенок. В процессе массажного сеанса выполняется активная стимуляция всех отделов головного мозга, от чего в него поступает большое количество кислорода. Также при контакте массажера с головой естественным образом стимулируются эндорфины, что доставляет приятные ощущения, распространяющиеся по всему телу.

Как избавиться от ощущения дрожи и вибрации в теле

Обычные ситуации при ощущении дрожи или вибрации в теле могут вызывать у человека страх за свою жизнь или физическое здоровье. Да, в некоторых случаях такие ощущения могут говорить о наличие неврологической патологии. Например, при болезни Паркинсона тоже ощущается дрожь, но она имеет физическое проявление в виде трясущихся пальцев или кистей рук. При тревожных состояниях тоже могут наблюдаться физические проявления. При чем, чем сильнее страх и тревога, тем более заметен тремор, а ощущения дрожи и вибрации будут значительно сильнее чем в обычном состоянии.

Для того, чтобы избавиться от ощущения дрожи, вибрации или жужжания нужно пройти восстановительную нейрометаболическую терапию нервной системы, чтобы восстановить метаболизм нервной ткани.

Как проявляются ощущения дрожи и вибрации в теле

Так как эти ощущения могут привести к физическим проявлениям, которые проявляются в видимой дрожи, подергиваний, тиков и даже «тряски». Люди обычно пугаются, и тревога может перейти в генерализованное тревожное расстройство. Такие психические состояния лечить значительно сложнее, как любое хроническое заболевание.

В такие моменты человеку сложно сконцентрироваться, снижается работоспособность, память, страдает и внимание. Когда Ваши мысли концентрируются на не приятных ощущениях в теле появляются головные боли, боли в мышцах. Могут появиться проблемы с желудочно-кишечным трактом, возникать сложности в сексуальных отношениях.

Если затягивать с решением проблемы, расстройство будет развиваться и могут начаться панические атаки, сформироваться навязчивые мысли. Окружающие могут начинать замечать, что с Вами происходит что-то. На этом фоне так же может сформироваться депрессия. Проблемы могут расти как снежный ком, так же, как и разнообразие симптоматики.

Противовоспалительные капли и мази

К таким препаратам относится гидрокортизоновая глазная мазь, которая назначается для снятия выраженной воспалительной реакции (отека) и только врачом офтальмологом, т.к. средство является гормональным и имеет множество противопоказаний и побочных действий.

В медикаментах виде капель часто комбинируется антибиотик с противовоспалительным компонентом, препараты «Макситрол», «Софрадекс», «Тобрадекс» и другие.

В заключении отметим, что сама процедуры нанесения местных средств на очаг воспаления требует строгого соблюдения правил антисептики. Перед закапыванием или закладыванием мази руки необходимо не только вымыть с мылом, но и, желательно, обработать антисептическим раствором. То же самое проделывается, переходя от одного глаза к другому. Тампоны и салфетки используются на каждый глаз новые для исключения распространения инфекции.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector