0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости

Лечение нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости

Лечение нейросенсорной (сенсорневральной) тугоухости в Липецке

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость – потеря слуха, спровоцированная проблемами звуковоспринимающего аппарата. К нему относят слуховой анализатор в коре головного мозга, преддверно-улитковый нерв и внутреннее ухо. То есть, в этом случае речь идет о нарушении функционирования звуковоспринимающего аппарата. Тугоухость может быть острой и хронической. Несмотря на всю сложность проблемы, существуют эффективные методы лечения сенсоневральной утраты слуха.

Симптоматика нейросенсорной тугоухости

Основной симптом заболевания – ухудшение слуха. Обычно оно затрагивает оба уха, но пороги восприятия звуков могут отличаться. В некотором случае патология сопровождается тиннитусом – ощущением навязчивого шума или звона в ушах.

Из-за ухудшенной функции слуха возможно появление сбоя в работе вестибулярного аппарата. Об этом сигнализирует головокружение, потеря равновесия, тошнота, рвота.

Благодаря ранней диагностики есть возможность сохранить остаточный слух и даже компенсировать уже потерянный.

Виды и причины патологии

В зависимости от типа поражения нейросенсорная тугоухость может иметь разную природу:

  • Сенсорная. Она спровоцирована поражением волосковых клеток.
  • Нейросенсорная (сенсоневральная). Развивается при нарушении функции слухового нерва. При таком варианте поступающие из внутреннего уха импульсы блокируются, а потому не направляются в мозг.
  • Тугоухость центрального генеза. Вызвана тем, что ответственные за слух центры, расположенные в коре головного мозга, не распознают идущие от органов слуха сигналы.

Тугоухость может быть врожденной и приобретенной. Если это врожденная патология, то она нередко вызвана наследственными факторами. Например, она способна передаться детям от их родителей или более старшего поколения, у которого также имелась такая проблема. Но, бывают еще случаи, когда у здоровых людей рождается ребенок с тугоухостью. В таком случае обычно речь идет о патологиях внутриутробного развития. Еще во время беременности женщины у плода развиваются дефекты внутреннего уха, вызванные негативными факторами:

  • стрессы;
  • инфекционные заболевания;
  • нездоровый образ жизни;
  • курение;
  • употребление алкоголя, сильнодействующих медикаментов;
  • тяжелые или преждевременные роды.

Иногда патология возникает у младенца во время родов по причине асфиксии. В результате нехватки кислорода в коре головного мозга развиваются необратимые последствия.

У ребенка и взрослого человека нейросенсорная тугоухость способна возникнуть под влиянием таких факторов:

  • сердечно-сосудистые болезни (церебральный атеросклероз, гипертония и пр.);
  • серьезные стрессовые состояния;
  • инфекции (сифилис, паротит, грипп, ОРВИ);
  • акустическая, механическая, баротравма;
  • воздействие некоторых лекарств и химических препаратов;
  • возрастные изменения.

Чаще всего развивается именно приобретенная тугоухость. Большой вред ушам несет шумовое загрязнение, поэтому иногда эта патология вызвана работой на производствах с мощным оборудованием (профболезнь).

Диагностика заболевания

Провести точную диагностику может только квалифицированный ЛОР-врач. Он проверяет функции звуковоспринимающей и звукопроводящей систем, вестибулярного аппарата. Может потребоваться исследование состояния печени, свертываемости крови, работы эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Читать еще:  Как применять ушные капли А-церумен?

Вид тугоухости позволяет выявить аудиометрия. Также при обследовании пациента с этой проблемой часто используется импедансометрия.

Особенности лечения нейросенсорной тугоухости

Определив причину болезни и вид тугоухости, отоларинголог разработает наиболее эффективную схему лечения. При острой форме заболевания больного направляют в стационар и сразу же назначают лекарства, способствующие улучшению кровообращения внутреннего уха. Хорошие результаты демонстрирует гипербарическая и рефлексотерапия. При этом пациент должен строго придерживаться рекомендаций специалиста.

Опытные ЛОР-врачи Лечебно-диагностического центра №1 своевременно подберут наиболее подходящую для конкретного пациента тактику лечения по результатам обследования. Мы помогаем взрослым и детям с проблемой нейросенсорной тугоухости, используя современные методы.

Когда следует обратиться к врачу

К симптомам сенсоневральной тугоухости относятся:

  • снижение слуха (в том числе резкое);
  • искажение звуков;
  • шум, писк в ушах;
  • проблемы с восприятием звуков в шумной обстановке;
  • сложности при общении по телефону;
  • постоянное переспрашивание слов;
  • впечатление, что с Вами разговаривают шепотом.

При одном или нескольких этих признаках срочно обратитесь к доктору за качественной медицинской помощью.

Диагностика нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная тугоухость

  • Консультация оториноларинголога, сурдолога.
  • Исследование слуха.
  • Камертональные пробы (положительные пробы Ринне, Федеричи, латерализация звука в лучше слышащее или здоровое ухо при пробе Вебера).
  • Тональная аудиометрия.
  • Акустическая импедансометрия.
  • Вестибулометрия.
  • По показаниям: рентгенография органов грудной клетки, рентгенография ШОП в двух проекциях, рентгенография височных костей по Шюллеру; КТ, МРТ головного мозга и др.
  • ОНМК.
  • Фистула лабиринта.

Какая польза ожидается от идентификации генов, приводящих к РННС?

Это возможность точного определения причин нарушения слуха. Генетический анализ позволяет сделать правильный прогноз повторения заболевания в семье, а также оценить вероятность рождения детей с нарушением слуха в семьях родственников. Раннее выявление генетического дефекта помогает своевременно выбрать правильную тактику лечения и реабилитации ребенка с нарушением слуха, позволит уберечь его от приема ненужных лекарств.

Даже здоровый человек может узнать свой генотип, так как он может оказаться носителем гена тугоухости (с вероятностью 1/20). Исследование на носительство гена тугоухости особенно актуально для лиц, имеющих родственников с нарушением слуха, а также супругов, состоящих в близкородственном браке.

Для семейной пары, в которой оба являются носителями мутации в гене тугоухости (вне зависимости от того, есть ли у них уже ребенок с нарушением слуха или нет) есть возможность проведения пренатальной (дородовой) ДНК-диагностики заболевания у плода на раннем сроке беременности (9-12 недель).

Тугоухость: разные причины — разное лечение

Негребова Мария МихайловнаТугоухость — один самых распространенных недугов. Она может грозить снижением слуха и даже полной глухотой. Можно ли спасти слух таких пациентов? Рассказывает Негребова Мария Михайловна — врач оториноларинголог, сурдолог.

Читать еще:  Почему пульсирует в ухе и как это вылечить?
Что такое тугоухость?

Тугоухость — это нарушение слуха, которое характеризуется ухудшением способности распознавать звук. В зависимости от степени снижения слуха человек перестает слышать некоторые частоты речевого диапазона, вследствие чего постепенно нарушается разборчивость речи, нейропластичность и адаптивные способности головного мозга.

Тугоухость может возникнуть внезапно или же развиваться постепенно. Она появляется в результате нарушений слуховой системы на различных ее уровнях. Слуховая система включает в себя систему от наружного уха до нейроэпителиальных структур внутреннего уха, заканчивая корковым представительством в височной доле коры головного мозга.

Тугоухость подразделяется на врожденную и приобретённую.

    В зависимости от локализации поражения органа слуха и слуховых путей различают тугоухость
  • кондуктивную — нарушение звукопередачи, поражение структур среднего уха;
  • нейросенсорную — нарушение звуковосприятия (ухудшение передачи электрического импульса в нейроэпителиальных клетках в составе слухового нерва и в коре головного мозга);
  • смешанную, когда сочетаются первые две формы.
    К развитию тугоухости располагают:
  • сосудистые нарушения функционального и органического характера;
  • стресс;
  • инфекции, особенно вирусные (корь, паротит, ветряная оспа, герпес, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, грипп);
  • травмы (черепно-мозговая травма, акустическая и баротравма, повреждение структур улитки при операциях);
  • токсические повреждения — производственные факторы и ототоксичные лекарственные препараты;
  • воспалительные заболевания среднего и внутреннего уха (серозный и гнойный лабиринтит), внутричерепные осложнения;
  • новообразования (среднего уха, внутреннего уха, головного мозга);
  • наследственные заболевания;
  • заболевания позвоночника.

Нам часто задают вопрос — а что происходит с возрастом, почему люди теряют слух? Это состояние называется пресбиакузис — двусторонняя тугоухость, вызванная старением и связанными с ним заболеваниями у лиц старшего возраста (нейросенсорная форма).

Кондуктивная тугоухость

При этом виде тугоухости нарушается проведение звука в среднем ухе к нейроэпителиальным клеткам нервной системы. Причиной тому могут быть хроническое воспаление среднего уха, травма уха, отосклероз — генетическое заболевание, приводящее к постепенной фиксации самой маленькой косточки нашего организма — стремечка, опухоли среднего уха — например, сосудистые (гломусные) опухоли.

Именно этим видом патологии занимается ЛОР-отделение 52-й больницы. Специалисты нашего отделения стоят у истоков становления микрохирургии уха как отдельного направления в СССР, а затем и в РФ. Мы оказываем высокотехнологичную помощь — выполняем все возможные слухоулучщающие (тимпанопластики, стапедопластики) и санирующие операции на ухе.

К таким операция относится стапедопластика. Она проводится при отосклерозе — разрастании патологической костной ткани вокруг слуховой косточки стремечка, в результате чего нарушается его подвижность и проведение звуков, прогрессирует потеря слуха. В ходе операции мы заменяем неподвижную косточку на протез, тем самым восстанавливаем звукопроведение.

Читать еще:  Что делать если в ухо попала вода?
Нейросенсорная тугоухость

В этом случае поражаются какие-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора. Воспринимающий аппарат находится во внутреннем ухе, проводящий — слуховой нерв, центральный — слуховая зона в височной доле коры головного мозга.

Лечение острой формы приобретенной нейросенсорной тугоухости (когда снижение слуха в течение срока до 1-3 суток и сохраняется до 1 месяца) осуществляется консервативно в ЛОР-отделениях стационаров, в том числе в нашей больнице. Назначается охранительный звуковой режим, медикаментозная терапия (внутривенные вливания с переходом на таблетированные препараты).

Пациенты с хронической нейросенсорной тугоухостью (снижение слуха, длительностью более 1 месяца) наблюдаются врачом-сурдологом в амбулаторных условиях: проводится аудиологический контроль, применяются различные формы электроакустической коррекции слуха.

Обращаем внимание, что операции, которые проводятся при кондуктивной тугоухости, не показаны при нейросенсорной. Заменить какие-либо части звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, иными словами, нервные структуры, невозможно.

Куда обратиться за помощью пациентам с тугоухостью?

Прежде всего, к ЛОР-врачу. Консультацию можно получить в поликлинике по месту жительства по полису ОМС. Врач проводит подробный опрос, отоскопию (осмотр), акуметрию (исследует слух шепотной и разговорной речью, проводит камертональные пробы), направляет пациента на аудиометрию, а также на дополнительные исследования, в том числе общеклинические, для уточнения диагноза и установления причины потери или снижения слуха. На основании результатов обследования устанавливается диагноз, вырабатывается лечебная тактика, при наличии показаний к операции пациент направляется в стационар.

По поводу хирургического лечения пациент может обратиться в консультативно-диагностическое отделение ГКБ №52.

    Для консультации ЛОР-врача КДО ГКБ №52 необходимо иметь
  • паспорт гражданина РФ;
  • полис ОМС РФ;
  • направление из амбулаторно-поликлинического учреждения (форма 057/у-04);
  • медицинскую документацию (выписку из амбулаторной карты (форма 027/у), если есть — результаты ранее выполненных анализов и исследований
  • по данному диагнозу).

Запись на консультацию/плановую госпитализацию в КДО ГКБ №52 осуществляется по телефонам 8 (499) 190-43-05 и 8 (499) 190-50-80 в будни с 12:00 до 16:00.

Также консультацию ЛОР-врача можно получить в отделе платных медицинских услуг.

Направление в этом случае не нужно. Запись по телефону 8 (499)196-09-24 с 9 до 20 часов ежедневно.

По поводу слухопротезирования (подбора слухового аппарата) жители Москвы могут обратиться в Научно-исследовательский клинический институт имени Л. И. Свержевского. При нем работает сурдологический центр на Беговой (Хорошевское шоссе, дом 1). Пациентов принимают также с направлением от ЛОР-врача по месту жительства, а также при желании пациента — платно.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector