0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Факосклероз хрусталика глаза: что это такое, диагностика и лечение

Хрусталик – важная часть глаза, которая меняется в течение жизни человека, от рождения, до глубокой старости. Это изменения физиологического характера. После рождения у ребенка он имеет форму шара, полностью прозрачный. Со временем, в период взросления, форма меняется и передняя часть хрусталика становится плоской. Меняется и цвет – в преклонном возрасте хрусталик мутнеет, из-за чего снижается острота зрения.

Меняется не только внешний вид хрусталика, но и его эластичность. Постепенно он становится более плотным и твердым. У людей после 40 лет эластичность снижается до такой степени, что глаз утрачивает свои аккомодационные способности, и развивается такое состояние, как пресбиопия. Когда человеку исполняется около шестидесяти лет, у него может возникать факосклероз хрусталика. В некоторых случаях патология может проявлять себя намного раньше.

С возрастом у многих людей наблюдается ухудшение зрения. Чаще всего это связано с изменениями хрусталика.

Основные причины факосклероза – это возрастные изменения. Ускорить этот процесс могут такие факторы, как:

Прием лекарственных препаратов.

Травма или другие заболевания глаза.

Продолжительное и частое воздействие ультрафиолета (солнечный свет) или радиации.

Некоторые системные заболевания, такие как диабет, герпетическая инфекция, сифилис, краснуха, аутоиммунные процессы и др.

Сложность заключается в том, что на начальной стадии заболевания симптомы практически отсутствуют. Наблюдается некоторый дискомфорт и небольшое ухудшение зрения. Но через время оно восстанавливается. Это заставляет думать человека, что проблема со зрением решилась, он не обращается к офтальмологу. Затем опять наступает ухудшение зрения.

Противопоказания

  • одностороннее поражение;
  • воспалительный процесс в активной стадии;
  • поражение органов дыхания;
  • кохлеарная форма отосклероза (в этом случае операция неэффективна);
  • нарушение носового дыхания и функции слуховой трубы.

Подготовка к проведению операции — Стапедопластика

После первой консультации ЛОР направит вас на обязательные лабораторные анализы:

  • определение группы крови и резус-фактора;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • флюорография;
  • анализ на уровень сахара в крови;
  • реакция Вассермана;
  • коагулограмма.

Также понадобится консультация анестезиолога, терапевта. Специалисты диагностики исследуют особенности вашего слуха с помощью специального оборудования. Это даст максимально точные данные о состоянии больного уха. Только после проведения диагностики лечащий врач выпишет заключение о целесообразности проведения подобной операции.

Операция начинается с местной анестезии. Существует несколько методик выполнения стапедопластики. Все они отличаются материалом для создания протеза, способом протезирования и объемом урезаемой ткани.

Во время операции ЛОР – хирург выполняет разрез по краю барабанной перепонки, чтобы обеспечить доступ к слуховым косточкам. Затем производится замена неподвижной слуховой косточки (стремечка) протезом.

Уже во время операции слух улучшается. После этого барабанная перепонка возвращается на место и в слуховой проход устанавливается специальная тампонада. Звуки через тампонаду практически не слышны.

Операция стапедопластика длится на протяжении 30 – 90 минут.

Как проходит восстановительный период?

В первые сутки после операции необходимо соблюдать строгий постельный режим. Мы всегда рекомендуем своим пациентам остаться в стационаре нашей клиники на это время. В течение следующих двух дней разрешается вставать и постепенно возвращаться к обычному режиму.

Через 7 дней после операции удаляется тампонада из слухового прохода. В зависимости от состояния барабанной перепонки врач может порекомендовать в течение некоторого времени избегать попадания воды в ухо. Через 1 месяц после удаления тампонады рекомендуется сделать аудиометрию для контроля состояния слуха.

Как оплачивается работа в выходные и праздничные дни?

Выплата зарплаты в праздничные и выходные дни устанавливается коллективным или трудовым договором (ст. 149 ТК РФ). Размер таких доплат может быть любым, но не ниже минимального уровня, который указан в статье 153 ТК. Если работник выходит на работу в такой день по инициативе работодателя, тот этот день должен быть оплачен как минимум в двойном размере (ст. 153 ТК РФ). Если сотрудник отработает в праздничный день несколько часов, ему заплатят в двойном размере только за эти часы, а не за полный день (ч. 3 ст. 153 ТК).

Читать еще:  Как распознать и вылечить отит среднего уха?

Никаких «нерабочих дней с сохранением заработной платы» в российском трудовом законодательстве не прописано. Каждый раз вопрос о формате оплаты таких дней указывается в конкретном указе или постановлении, говорит Ольга Петрова.

«За праздничные дни мы все получаем зарплату, а выходные дни у всех разные. У кого-то выходной в субботу и в воскресенье, а у кого-то, кто работает по другому режиму, это могут быть другие дни — и среды, и четверги и понедельники. Режим нерабочих дней означает, что это нерабочие дни, за которые по обычному графику мы не получаем деньги, но если принимается решение и в принятом документе указано, что за такие дни предусмотрена оплата вне зависимости от того, что они нерабочие, то тогда это просто дополнительные условия к указу. В Трудовом кодексе такого режима нет. Но в указе может быть прописано, что это будет нерабочий день, и за него деньги вы все равно получите. Если оплата за такой день не прописана и вас привлекают к труду в связи с невозможностью остановить производство и т. д., то работа в такой день оплачивается. Все условия прописываются в документе. Таким образом, это может быть просто нерабочий день или нерабочий день с сохранением заработной платы», — говорит Петрова.

О том, что предприятия не должны снижать зарплату в связи с нерабочими днями и обязаны выплатить ее сотрудникам в полном объеме, ранее заявляли в правительстве. В Минтруде поясняли, что оплату нерабочих дней рекомендовано производить в обычном, а не повышенном размере, если работодатель не решит иначе.

Нерабочие дни согласно прошлым указам президента не относили к выходным или нерабочим праздничным дням, поэтому они не уменьшали норму рабочего времени. (письмо Минтруда от 26.03.2020 № 14-4/10/П-2696)

Лечение

Отоневрологи проводят плановую терапию вестибулярной мигрени бета-блокаторами, антиконвульсантами, трициклическими антидепрессантами и селективными ингибиторами захвата серотонина и норадреналина, коэнзимом Q, рибофлавином. Острый вестибулярный синдром купируют антиэметиками и вестибулярными супрессантами.

Пациентам, страдающим вестибулярным нейронитом и лабиринтитом в течение первых двух или трёх суток для купирования острого вестибулярного криза вводят внутримышечно вестибулярные супрессанты и противорвотные средства. После прекращения тошноты назначают бетагистин. Пациенты принимают его в течение трёх месяцев. В этот же период начинают курс реабилитации – вестибулярной гимнастики по индивидуальной программе.

Исходники:

  1. Зайцева О.В. , Оверченко К.В., Хирнеткина А.Ф. Вестибулярное головокружение: в помощь практикующему врачу. РМЖ (Русский медицинский журнал), 2015
  2. Антоненко Л.М., Парфенов В.А. Реабилитация пациентов с вестибулярными нарушениями. Журнал «Медицинский совет», 2017

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

Эксперт

Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043

Как лечат ОАТ-синдром. Основные принципы

Лечебная тактика при такой комбинированной патологии спермы зависит от ряда факторов и определяется индивидуально. При этом врач учитывает причины заболевания, выраженность нарушений, наличие и характер репродуктивных расстройств у женщины, возраст супругов, личные предпочтения пациента.

Возможно несколько подходов при лечении этой формы мужского бесплодия:

  • Устранение наиболее вероятных причин патологии спермы, для чего могут быть использованы консервативные и хирургические методики. Через 2–3 месяца после этого пациент сдает контрольную спермограмму, пара предпринимает попытки самостоятельного зачатия. При их безуспешности назначают стимулирующую терапию и решают вопрос о целесообразности ЭКО.
  • Устранение основных причин и проведение протокола стимуляции сперматогенеза. Улучшение показателей спермограммы дает возможность попытаться зачать ребенка естественным путем. Желательно также в этот период сдать сперматозоиды для криоконсервации. Если беременность не наступила в течение 1–3 месяцев, рекомендуется использовать ВРТ.
  • Проведение ЭКО сразу после лечения и стимуляции сперматогенеза.

При лечении ОАТ-синдрома важнее достичь не увеличения количества сперматозоидов, а повысить их фертильность (оплодотворяющую способность) со снижением доли морфологически аномальных клеток. Это снизит риск патологии беременности и аномалий плода при самостоятельном или индуцированном зачатии. А при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) облегчит врачу задачу при отборе спермиев для ЭКО.

Читать еще:  Что делать если болит ухо после бассейна?

Профилактика атеросклероза сосудов

Лучшее лечение атеросклероза — его профилактика. Она является необходимой с целью предотвращения возникновения первых признаков и симптомов заболевания, что позволит побороть атеросклероз уже на начальных стадиях. Профилактика заключается в первую очередь в диете: не злоупотреблять жирной пищей, а также обязательном отказе от курения. В случае наличия гипертонической болезни (гипертонии) необходимо поддерживать нормальные значения артериального давления с осуществлением его контроля, а также приема медикаментозных препаратов, предварительно проконсультировавшись у терапевта или кардиолога. При наличии сахарного диабета показано поддержание нормального уровня глюкозы в крови посредством приема сахароснижающих препаратов, назначенных эндокринологом, ежедневный контроль уровня глюкозы в крови, регулярное наблюдение у эндокринолога.

Преимущества клиники

У нас работают высококвалифицированные профессионалы. Они проводят успешные обследования и лечение различных патологий. Многопрофильность клиники позволяет врачам различных специализаций работать в единой команде. Объединение знаний и навыков дает возможности для устранения даже серьезных заболеваний в запущенных случаях и предупреждения возможных осложнений. Урология в Москве, кардиология, другие направления постоянно развиваются нами. Каждый уролог, кардиолог и другой специалист использует в работе не только традиционные, но и современные методики.

Все специалисты соблюдают медицинскую этику, располагают широкими диагностическими возможностями и обеспечивают безопасную и комфортную обстановку для пациентов. Кроме того, наша клиника придерживается лояльной ценовой политики. Помощью профессионалов могут воспользоваться все желающие. В приоритетных медицинских направлениях применяются уникальные комплексные терапевтические программы.

Каждый пациент ценен для нас прежде всего как личность, а не как больной с интересной историей болезни или клиент, создающий материальное благополучие специалиста. В нашей клинике вы не тратите деньги на терапию, вы инвестируете их в свое здоровье.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения заболеваний в кардиологии. Мы готовы оказать вам услуги лечения атеросклероз сосудов нижних конечностей и лечения атеросклероз сердца.

Носогубные складки: почему они появляются? И как от них избавиться?

Носогубные складки: почему они появляются? И как от них избавиться?

Что такое носогубные складки и как не перепутать их с носогубными морщинами? Они есть у всех или только у меня? Они могут пройти сами? А избавиться от них можно? Это, наверное, дико дорого? Спрашиваем у врачей.

  • Наталия Раевская — врач-косметолог, дерматовенеролог клиники Gen87
  • Ульяна Байбак — врач-косметолог, дерматолог, трихолог клиники Space For
  • Светлана Барагунова — врач-дерматовенеролог, косметолог, невролог, трихолог, специалист по лазерным технологиям клиники LazerJazz
  • Надежда Разенкова — врач-дерматокосметолог, трихолог клиники Клазко

Что такое носогубные складки?

Носогубные cкладки — борозды, пролегающие от крыльев носа до уголков рта. Они есть у всех, даже у детей, когда те гримасничают. Но со временем эти складки могут стать более выраженными.

И почему они становятся более выраженными? Из-за возраста?

Не обязательно. Хотя возраст — одна из причин. В этом случае складка образуется из-за нависания жировых пакетов (это подкожная жировая клетчатка). Если жировые пакеты не смещены, в спокойном состоянии складки не видно. Но с годами поверхностные жировые пакеты в средней трети лица увеличиваются в объеме и ползут вниз. Щеки нависают – носогубные складки становятся выраженными.

Второй фактор – повышенная активность малой и большой скуловых мышц, поднимающих верхнюю губу, а также гипертонус мышц, опускающих уголки рта.

Другие причины: анатомические особенности лица, резорбция (разрушение) костной ткани. Ситуацию усугубляют неудобная поза сна, неправильный уход за лицом (например, нанесение крема против массажных линий), проблемы с осанкой, неправильный прикус.

В каком возрасте проявляются носогубные складки?

Могут проявляться буквально в младенчестве — из-за гиперактивности мышц, поднимающих верхнюю губу и гипертрофии (увеличении) подкожно-жировой клетчатки в области щек.

А вот морщины-заломы, как правило, появляются после 30 лет, когда замедляется выработка эластина и коллагена и снижается тургор кожи.

Могут ли эти складки появляться и исчезать как будто сами собой?

Наталья Раевская: Да, такое возможно. Чаще всего это связано с удалением первичной причины (например, коррекции неправильного прикуса), или увеличением веса.

Читать еще:  Мази для лечения отита

Ульяна Байбак: Полностью носогубная складка не исчезнет, но можно улучшить ситуацию, если следить за осанкой. Главные враги тут – гаджеты. Если вы читаете этот пост на телефоне, проверьте, чтобы он был на уровне ваших глаз, а не внизу.

Есть ли люди, у которых нет носогубных складок?

Эти складки (см. выше) есть у всех. Вопрос – насколько выраженные. Например, носогубные складки не характерны для мускульного и мелкоморщинистого типа старения. У астеничных людей со слабовыраженной подкожно-жировой клетчаткой носогубные складки могут не появляться дольше, чем у других.

И как их убрать? Какие процедуры и средства есть?

До и после процедуры SMAS — лифтинга

Стратегия борьбы с носогубками зависит от причины, по которой они появились.

Если дело в гипертонусе мимических мышц, поможет ботокс. Он заморозит мышечную активность, и складка не будет формироваться.

При увеличении глубоких жировых пакетов помогают инъекции липолитиков и пептидных препаратов. А недостающий объем заполняют филлерами. При уменьшении глубоких жировых пакетов филлер ставится в скуловую зону (ниже объясним, зачем).

При птозе наиболее вероятный выбор — ультразвуковой SMAS-лифтинг, RF-технологии и нитевая коррекция.

Еще, чтобы уменьшить носогубную морщину, применяют лазер СО2 – за счет фракционного воздействия получаем шлифовку кожи, уменьшение носогубных складок и эффект лифтинга. Плюс стимулируем выработку коллагена.

А массаж? Тейпирование?

Массаж может улучшить ситуацию, когда носогубная складка только начала закладываться, но нужно помнить, что, если хотите иметь устойчивый результат, массаж нужно делать постоянно (да-да, каждый день всю жизнь).

Тейпированием убрать или поставить на место подкожный жир, который переместился из-за возрастных изменений и гравитационного птоза, невозможно. Максимум — немного отсрочить появление морщин в этом месте.

А филлерами заполняют носогубную складку?

Это один из вариантов использования филлера и уже не самый распространенный. Сейчас врачи чаще вводят филлеры в скулы: они приподнимут всю область щеки вверх и складка заметно уменьшится. Еще есть способ поверхностного введения мягкого филлера (т.н. бланширование) в носогубный залом.

Филлеры врач выбирает в зависимости от глубины складки. Если она поверхностная, используются менее плотные филлеры (например, Belotero soft), если уже глубокая — более плотные (Belotero intense, Juviderm 3, Restyline). Очень плотные препараты в эту область не ставятся из-за опасности контурирования.

А могут быть осложнения?

Они могут быть от любой процедуры. Но в области носогубного треугольника проходит лицевая артерия и вена, поэтому коррекция складок – задача со звездочкой. Решать ее должен врач, а не сомнительный косметолог в домашнем кабинете.

При правильной постановке филлеров и соблюдении рекомендаций риск побочных реакций минимален, но он есть: кровоподтеки, уплотнения, воспалительные и аллергические реакции. Может быть так называемый «эффект Тиндаля» — когда филлер лежит поверхностно и просвечивает через кожу голубоватым оттенком.

После лазера СО2 распостраненное побочное действие — образование шрамов в результате неверно подобранных параметров процедуры, гиперпигментация (чаще у людей со смуглой кожей), акне (редко, из-за повреждения волосяных фолликул этой зоне).

При нитевой коррекции временными явлениями считаются синяки, отеки и неровности кожи (из-за перемещения тканей по линиям натяжения нитей). Основные осложнения — воспаление от занесенной инфекции и аллергия на материал самих нитей. В таких случаях нити удаляют.

Сколько это может стоить?

Зависит от выбранного препарата и методик:

  • SMAS-лифтинг — от 40 000 руб.;
  • Контурная пластика филлерами — в среднем от 18 000 руб.;
  • RF-лифтинг Fractora Forma — от 8000 руб.;
  • Нити — около 45 000-50 000 руб.;
  • Пилинг СО2 — в среднем от 7000 руб.

Врач-косметолог, дерматовенеролог в клинике Gen87. Занимается вопросами безоперационного омоложения, лифтинга, лечения акне, постакне, устранения рубцовой ткани. Использует в своей практике все инъекционные методики (включая PRP-терапию), специализируется на контурной пластике и объемном моделировании лица.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector