2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить отомикоз ушей

Отомикоз

Отомикоз — это поверхностная грибковая инфекция наружного слухового прохода, с которой часто сталкивается отоларинголог. Распространенность отомикоза может составлять до 7% среди всех ушных болезней и достигать 25% среди хронических инфекций уха у детей. Наиболее распространенными видами грибов, вызывающими инфекцию, являются кандиды и аспергиллы.

Как проявляется отомикоз?

Инфекция может быть подострой или острой и характеризуется воспалением, зудом, шелушением в одном наружном слуховом проходе и сильным дискомфортом. Микоз приводит к воспалению, скоплению отслоившегося эпителия с грибковыми гифами, нагноению и боли. Кроме того детей нередко беспокоят симптомы потери или снижения слуха в результате скопления грибковых остатков в слуховом проходе.

При осмотре ЛОР – врач может увидеть фибринозные отложения, небольшие хорошо очерченные участки грануляционной ткани внутри наружного слухового прохода или на барабанной перепонке и водянистые выделения.

Инфекции, вызываемые грибами рода Candida, труднее выявить клинически из-за отсутствия при этой инфекции характерного вида слухового прохода как при аспергиллезе. Кандидоз может проявляться как устойчивые выделения из уха, не поддающиеся лечению противомикробными препаратами. Поэтому кандидозный отомикоз чаще выявляется по результатам микробиологической диагностики.

При неправильной диагностике и лечении отомикоз может перейти в хроническую форму. При этом новый рецидив заболевания могут спровоцировать погрешности в питании (употребление в рационе большого количества сладостей, мучного, резкие изменения в диете), переохлаждение, купание или прием антибиотиков.

Почему возникают грибковые инфекции уха?

Причинами появления грибкового поражения уха могут быть:

  • Снижение иммунитета после длительного заболевания, антибиотикотерапии, приема системных кортикостероидов, первичные и вторичные иммунодефицитные состояния.
  • Микротравмы слухового прохода, которые появляются при чистке ушей ватными палочками (или любыми другими предметами).
  • Аллергические кожные проявления (экзема) могут служить благоприятной средой для грибкового поражения.
  • Заболевания, приводящие к снижению местного иммунитета и способствующие размножению грибковой флоры (Сахарный диабет, нарушения обмена веществ, гормональные нарушения)
  • Неблагоприятные условия среды (загрязненные бытовой пылью, дымом и т. п.)
  • Не редко отомикоз наружного уха возникает после купания в загрязненных водоемах или отдыхе на песочных пляжах.
  • Грибком наружного слухового прохода можно заразиться от другого человека, при совместном использовании одних наушников или беруш.
  • Скопление ушной серы (в том силе из-за ношения наушников)
  • Злоупотребление ушными каплями с фторхинолоном (неомицин-полимиксин B).
  • Последствия анитибиотикотерапии во время беременности (для новорожденных).
Читать еще:  Какие капли можно капать от боли в ушах?

Как лечится отомикоз у детей?

Лечение включает санацию и регулярный туалет наружного слухового прохода, использование местных и системных (принимаемых внутрь) противогрибковых препаратов и прекращение использования антибиотиков местного действия. Часто требуются повторные визиты к врачу для удаления грибковых масс. Если ребенок получает местную терапию на неочищенный слуховой проход, возможно быстрое снижение чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам, что приводит к увеличению продолжительности лечебного процесса и возможной хронизации заболевания.

Для большинства пациентов подходит местное применение Клотримазол 1% в виде лосьона или крема после очистки слухового прохода с помощью микроскопии и марли, пропитанной кремом клотримазола. В большинстве случаев острую инфекцию удается вылечить за 7-8 дней. В резистентных случаях лечение продолжается от трех до восьми недель.

Наиболее частыми осложнениями заболевания является серозный средний отит и перфорация барабанной перепонки.

Лечение отомикоза

Лечение отомикоза в Липецке

Отомикоз – это поражение уха грибковой природы, вызывающее воспаление. В патологический процесс могут вовлекаться наружная и средняя часть уха, барабанная перепонка, сосцевидный отросток и прочие структуры. У детей это заболевание встречается чаще, чем у взрослых.

Местная и общая симптоматика отомикоза

Все симптомы заболевания можно разделить на местные и общие. К местным относятся:

  • боль, сильный зуд в ухе, его заложенность;
  • покраснение, отечность слухового прохода, появление на его стенках корочек;
  • снижение слуха (обычно возникает только в больном ухе);
  • белесые выделения из ушей, представляющие собой фрагменты грибных спор и эпителия;
  • при надавливании на ухо его чувствительность повышена.

К общей симптоматике можно отнести такие проявления как головная боль, повышенная температура тела, головокружения, недомогание, слабость.

Причины отомикоза

Отомикозы провоцируются грибками, чаще всего:

  • аспергиллами – плесневыми грибками (примерно в 65% клинических случаев);
  • кандидами – дрожжеподобными грибками (в 30% случаев);
  • другими видами грибков – Penicillium, Kladosporium, Geotrichum и прочими (в оставшихся 5% случаев).
Читать еще:  Как распознать и вылечить тубоотит?

В зависимости от участка поражения и причин возникновения выделяют несколько разновидностей отомикоза:

  • Наружный. Грибок поражает область ушной раковины и наружного уха, из-за чего слуховой проход сужается. Это наиболее распространенный вид отомикоза.
  • Мирингомикоз. Воспаление развивается только на барабанной перепонке. Повышается риск перфорации, ткани отекают и краснеют. Это менее распространенная разновидность отомикоза.
  • Средний грибковый отит. Помимо барабанной перепонки также поражаются слуховые косточки, полость среднего уха. По распространенности это второй вид отомикоза.
  • Послеоперационный. Развивается после операций на ушах в результате снижения иммунитета, применения антибиотиков и кортикостероидов.

Риск развития отомикоза повышается при определенных обстоятельствах: попадание инородных тел в ухо, плохая гигиена совместно с повышенным потоотделением, грибковые инфекции в организме, механические травмы ушей, частое нахождение в запыленных помещениях.

Диагностика отомикоза

Для постановки правильного диагноза необходимо провести комплексное обследование. ЛОР собирает анамнез, изучает имеющуюся симптоматику. Проводится осмотр полости ушей с помощью специального оптического оборудования, позволяющего получить многократное увеличение увиденного (отоскопия). В ходе исследования врач имеет возможность обнаружить поражение тканей воспалительного характера, констатировать степень ее распространенности. И это еще не все. Очень важно – определить тип грибка, чтобы иметь возможность подобрать наиболее эффективные препараты. Для этого выполняется соскоб мазка на микрофлору.

Лечение отомикоза в Липецке

Первоочередное значение в лечении отомикозов отводится консервативным методам с использованием противогрибковых средств. На основании полученных результатов исследований врач подбирает для каждого пациента наиболее подходящие ему медикаменты.

Применяются промывания с помощью местных антимикотических средств с целью удаления экссудата и омертвевших клеток. Особенно часто этот метод используют в лечении детей, так как он не оказывает системного воздействия на организм, а борется с инфекцией локально. С этой же целью могут использоваться аппликации и другие местные процедуры. Назначаются также препараты, способствующие укреплению иммунитета и нормализации микрофлоры уха.

Читать еще:  Как лечить уши каплями «Отипакс»?

При отомикозе необходимо как можно быстрее начать грамотное лечение, так как заболевание может спровоцировать снижение, а то и полную потерю слуха. В Липецке комплексную отоларингологическую помощь можно получить в Лечебно-диагностическом центре №1. У нас работают опытные ЛОРы, которые назначат необходимые исследования, изучат их результаты и подберут эффективное лечение в зависимости от распространенности патологического процесса, типа болезни, возраста пациента. Мы успешно лечим отомикоз у взрослых и детей, используя современное оборудование, индивидуальные схемы терапии, а также специальные протоколы действия, не способные навредить самым маленьким пациентам.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector