0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Когда можно давать антибиотики детям

Антибактериальные препараты следует применять только при инфекциях, вызываемых бактериями. В стационаре при тяжелых и угрожающих жизни инфекционных заболеваниях (например, менингите — воспалении оболочек мозга, пневмонии — воспалении легких и др.) ответственность за правильность выбора лекарства целиком лежит на враче, который основывается на данных наблюдения за пациентом (клинической картине) и на результатах специальных исследований.

Фото: ipopba / freepik.com

При легких инфекциях, протекающих в «домашних» (амбулаторных) условиях, ситуация принципиально иная. Врач осматривает ребенка и назначает лекарства, причем иногда это сопровождается объяснениями и ответами на вопросы, иногда — нет. Нередко родители сами просят врача назначить антибиотик. В таких ситуациях педиатру иногда психологически легче выписать рецепт, чем подвергать риску свою репутацию и тратить время на объяснение нецелесообразности такого назначения.

Что делать, если ребёнок отказывается принимать лекарство?


Раньше большинство таблеток были горькими, потому отвращение детей к пилюлям можно было понять. Однако сейчас препараты, особенно для малышей, делают сладкими и даже вкусными. Но что если ваш ребёнок всё равно отказывается их пить? Рассказываем, как поступить в такой ситуации.

Как уговорить ребёнка проглотить таблетку?

С малышами проще: их можно отвлечь во время мультика и влить в рот лекарство. Они скорее предпочтут проглотить его, чем отвлекаться от интересного занятия.

С детьми постарше придётся договариваться. Вот некоторые приёмы:

  • Сымитируйте выбор. Если нужно полоскать горло, спросите: «Ты хочешь полоскать горло ромашкой или фурацилином?» или «Ты будешь пить сироп сейчас или после того, как примешь таблетку?».
  • Разговаривайте. Иногда маме достаточно просто объяснить дошкольнику, что надо потерпеть, иначе не выздороветь. Однако эффективнее будет, если вы объясните ему зачем пить лекарства. Помните, что дети не всегда понимают почему их заставляют делать какие-то неприятные вещи.
  • Проявите любовь. Если ребёнок капризничает, скажите ему что-нибудь приятное. Например: «Ты сейчас выпьешь таблетки, а потом мы пойдём играть или смотреть мультики».
  • Похвалите ребёнка за то, что он принял лекарства.

А если это не поможет?

Немецкие учёные придумали технику на случай, если ребёнок боится глотать таблетку. Для этого вам понадобятся бутылка воды и соломинка:

  • дайте ребёнку выпить немного воды. Так он смочит рот, и таблетка не прилипнет и не застрянет;
  • положите таблетку — не на кончик языка, но и не слишком глубоко, чтобы не вызвать рвотный рефлекс;
  • попросите запить лекарство из стакана с соломинкой: струя поможет протолкнуть таблетку в горло. Для этого также подойдет обычная бутылка с узким горлом.

А можно дать запить сладким соком?

Нет, только водой комнатной температуры. Другие жидкости могут навредить:

  • минеральная вода блокирует всасывание препаратов из-за большого содержания кальция;
  • молоко и йогурт нейтрализуют антибиотики тетрациклиновой группы и все препараты с кофеином;
  • чай задерживает растворение таблетки;
  • соки и сладкие газировки содержат много активных химических соединений, которые могут вступать в реакцию с лекарствами. Например, грейпфрутовый сок в паре с таблетками замедляет метаболизм и мешает работе печени.

Почему ребёнок может отказываться от вполне приятного на вкус лекарства?

По мнению психологов, главная проблема — в «избыточном лечении». Помимо назначений врача, родители часто практикуют горчичники, банки, растирания и прочие методы народной медицины. При такой терапии у чада просто не остаётся сил и желания принимать настоящие лекарства с доказанной эффективностью.

Если вы узнали себя, прекращайте заниматься самодеятельностью и следуйте только рекомендациям врача.

Узнать больше о том, что делать, если ребёнок отказывается пить лекарство, можно из сюжета программы «Жить здорово»

Читать еще:  Как сделать жженый сахар от кашля?

Как давать лекарства детям различных возрастов

Вот несколько стратегий и техник для детей разного возраста.

Младенцы

Держите ребенка под углом 45 градусов, поддерживая его руки и голову.

С помощью пластиковой спринцовки, пипетки или соски от бутылочки накапайте лекарство по бокам от задней части языка. Не капайте лекарство на внутреннюю сторону щеки, так ребенок просто выплюнет его при первой возможности. Не капайте лекарство непосредственно в горло — он может подавиться.

Дайте запить лекарство молоком или соком.

Дети ясельного и дошкольного возраста

Заглушить неприятный вкус лекарства можно несколькими способами.

Охладите лекарство перед приемом или дайте ребенку маленький кусочек сладкого льда или тонкий ломтик мороженого. После приема сразу предложите запить любимым холодным напитком. Холод притупляет вкусовые рецепторы.

Смешайте лекарство с каким-нибудь лакомством, имеющим сильный аромат, например, с шоколадным пудингом. Убедитесь, что малыш съел всю порцию. Можно растворить лекарство и в сладком напитке, например, в яблочном соке. Важно, чтобы вся порция была выпита.

Если совсем ничего не помогает, придется держать ребенка. Если вам кто-то помогает, будет лучше, если он обнимет малыша, прижав его руки к телу и поддерживая голову под углом 45 градусов. Ребенок будет чувствовать себя не очень комфортно, поэтому обязательно похвалите его после того, как дадите препарат. Объясните, что в следующий раз у него будет возможность принять лекарство самостоятельно, чтобы вам не пришлось опять его держать.

Бронхиальная астма: нужны ли антибиотики при обострении заболевания?


Бронхиальная астма является распространенным хроническим воспалительным заболеванием, которое поражает дыхательные пути. По некоторым оценкам, более 300 млн человек во всем мире имеют бронхиальную астму. Зачастую преобладающим симптомом заболевания являются хрипы, но также отмечаются кашель, ощущение стеснения в грудной клетке и одышка. Существует некоторая разница в выраженности симптомов, и обычно они усиливаются ночью и ранним утром. Бронхиальная астма крайне изнурительна как для взрослых, так и, особенно, педиатрических пациентов, однако воспалительные изменения, возникающие при этом заболевании, как правило, довольно чувствительны к лечению и обратимы. Актуальные рекомендации включают применение ингаляционных глюкокортикостероидов с/без агонистов β2-адрено­рецепторов (β2-адреномиметики) длительного действия и препаратами, облегчающими симптоматику бронхиальной астмы.

Обострения бронхиальной астмы

Существуют разные понятия обострения бронхиальной астмы, поэтому группа экспертов предложила следующее определение: «ухудшение состояния пациента по причине бронхиальной астмы, требующее применения системных глюкокортикостероидов для предотвращения серьезного исхода». Как правило, обострения бронхиальной астмы носят острый характер и могут развиваться по нескольким причинам, в большинстве случаев — это вирусные инфекции дыхательных путей. Считается, что меньшинство случаев бронхиальной астмы вызваны бактериями, однако доказательства ограничены и в ряде случаев даже противоречат друг другу.

Обострения бронхиальной астмы могут быть очень тяжелыми и требовать неотложной медицинской помощи. В таких случаях рекомендуют применять ингаляционные агонисты β2-адрено­рецепторов короткого действия, системные глюкокортикостероиды (перорально либо внутривенно), ипратропия бромид и в некоторых случаях сульфат магния с дополнительной оксигенотерапией для пациентов с гипоксемией. Антибиотики рекомендуют только в случае лабораторного подтверждения наличия бактериальной инфекции. Отмечается, что макролиды — это класс антибактериальных препаратов, которые обладают в том числе и противовоспалительными свойствами, а следовательно, могут принести дополнительную пользу пациентам с бронхиальной астмой. В основной массе случаев продолжительность применения антибиотиков для менеджмента респираторных заболеваний варьируется от пяти до десяти дней. Побочные эффекты, как правило, являются специфичными для антибактериальных препаратов и весьма разно­образными — от довольно распространенных и умеренных (например тошноты) до редких и серьезных (например анафилаксии). При этом стоит помнить, что неоправданное использование антибиотиков ставит пациента под угрозу развития не только связанных с этими препаратами побочных эффектов, но и повышает вероятность более глобальной проблемы — устойчивости к антибиотикам (антибиотикорезистентность).

Читать еще:  Как сделать компресс из картошки от кашля для детей?

Цель и участники исследования

В связи с этим ученые Великобритании провели систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований с целью определения эффективности и безопасности применения антибиотиков при менеджменте обострений бронхиальной астмы. Результаты этой работы опубликованы 25 июня 2018 г. в Кокрейновской базе данных систематических обзоров (Cochrane Database of Systematic Reviews).

Ученые включили в обзор исследования, в которых изучали данные детей и взрослых, обратившихся за помощью в отделения неотложной помощи, лечебные учреждения первичного звена, амбулаторные клиники либо стационарные отделения с обострениями бронхиальной астмы. При этом исключены исследования, в которых приняли участие пациенты с другими респираторными заболеваниями, включая пневмонию (подтвержденную рентгенологически или диагностированную клинически), хроническую обструктивную болезнь легких и бронхоэктатическую болезнь. Включены исследования, сравнивающие антибиотики (внутривенные, пероральные) с плацебо и стандартным подходом.

Результаты и выводы систематического обзора

Отмечается, что критериям включения отвечали 6 исследований, в которых приняли участие 681 пациент (взрослые и дети). В четырех исследованиях в качестве антибактериальных препаратов изучались макролиды, в двух других — амоксициллин и ампициллин (оба проведены более 30 лет назад).

Проанализировав данные, ученые обнаружили ограниченные доказательства того, что антибактериальные препараты, назначаемые во время обострения бронхиальной астмы, могут привести к большему количеству бессимптомных дней при последующем наблюдении и могут улучшить показатели максимальной скорости воздушного потока при форсированном (усиленном) выдохе (пиковой скорости выдоха) через 10 дней по сравнению со стандартным подходом или плацебо. Однако в шести изученных гетерогенных исследованиях, включенных в этот обзор, результаты были непоследовательными, и ученые смогли выполнить крайне ограниченный метаанализ, к тому же два исследования были проведены более 30 лет назад, а большинство участников, включенных в этот обзор, были привлечены в исследования из отделений экстренной помощи. Авторы обзора не уверены в том, что пациенты, которые применяют антибактериальные препараты, имеют большее или меньшее количество побочных эффектов, поскольку только у 10 человек (5 из которых из группы вмешательства и 5 — группы плацебо или без антибиотиков) из 502 зарегистрированы серьезные побочные эффекты. Вследствие этого исследователи не уверены и в оценках эффекта.

О важных для пациентов исходах, таких как госпитализация, продолжительность пребывания в стационаре и дальнейшие обострения в последующий период наблюдения, либо не сообщалось, либо выявлен недостаток доказательств для того, чтобы сделать выводы. Ученые не смогли дифференцировать разницу между группами по всем неблагоприятным событиям, к тому же серьезные побочные эффекты были редкими во всех исследованиях. Текущие рекомендации свидетельствуют о том, что антибактериальные препараты не должны регулярно назначаться при обострениях бронхиальной астмы острого характера. В целом результаты этого обзора подтверждают эту позицию.

Виды антибиотиков для детей

Распространенные формы выпуска антибиотиков – таблетки, капсулы, гранулы и растворы для инъекций. Также они существуют в виде капель, которые используют при ингаляциях и полоскании. Местное лечение проводят при помощи спреев. Самый популярный среди них – Биопарокс. Для детей до 10 лет применяют сиропы. У этой формы выпуска приятный запах и вкус.

Для малышей до 1 года более удобны детские антибиотики в суспензии, поскольку в этом возрасте еще нет умения глотать таблетки. В зависимости от активного компонента препараты делятся на несколько групп. Общая схема приготовления суспензии из сухого вещества:

  1. С помощью специального шприца для измерений (чаще он идет в наборе с антибиотиком) набрать 12 мл кипяченой воды или другое количество, указанное в инструкции.
  2. Добавить ее во флакон к порошку до метки или залить измельченную таблетку, хорошо взболтать содержимое, чтобы не было комочков.
  3. Между приемами держать в холодильнике. Хранить не более 5 суток.
Читать еще:  Как применять спрей Хьюмер

Пенициллиновые антибиотики для детей

Препараты из категории пенициллинов обладают широкой антибактериальной активностью. В большинстве случаев они назначаются самыми первыми из антибиотиков. Пенициллины имеют невысокую токсичность. В этой группе самое большое количество безопасных препаратов, которые разрешены с рождения.

Пенициллины нарушают синтез стенки клетки бактерий, но микроорганизмы могут быстро вырабатывать к этим лекарствам устойчивость. Заболевания, при которых используются эти антибиотики:

  • скарлатина;
  • кожные инфекции;
  • тонзиллит;
  • отит;
  • острый синусит;
  • стрептококковый сепсис;
  • пневмония;
  • септико-токсическая дифтерия;
  • гнойный менингит;
  • пупочный сепсис.

Амоксициллин

Суспензия Амоксициллин используется для лечения детей в возрасте до 5 лет. Ее готовят непосредственно перед применением. Одна мерная ложка содержит 5 миллилитров суспензии и 250 миллиграмм амоксициллина. Дозировка для детей до 2 лет – не более 20 мг/кг/сут. Амоксициллин используют самостоятельно или в сочетании с клавулановой кислотой. Показания для применения антибиотика:

  • шигеллез;
  • менингит;
  • эндокардит;
  • боррелиоз;
  • сальмонеллез;
  • сепсис;
  • лептоспироз;
  • цистит;
  • уретрит;
  • гонорея;
  • бронхит;
  • ангина;
  • пневмония;
  • пиелонефрит.

Аугментин

Лечение Аугментином назначают не только при инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к этому антибиотику. Препарат используют и в случае заболеваний, спровоцированных бактериями, на которые действует амоксициллин. Область применения Аугментина обширна. В список показаний входят:

Меры профилактики

Экстракция зубной единицы проводится в случаях, когда заболевание запущено или терапевтическое лечение не дает эффекта. Так как во время беременности зубы быстрее разрушаются, нужно еще при вынашивании ребенка проводить полноценную гигиену полости рта и проходить профилактический осмотр у стоматолога. Если обнаружить патологию на ранних стадиях, то удаления не потребуется.

Рекомендации врачей в период лактации:

  • дважды в день чистить зубы;
  • полоскать рот после каждого приема пищи, пользоваться зубной нитью;
  • полноценно питаться;
  • ограничить употребление сладких продуктов.

При лактации можно и нужно лечить зубы. Даже если анестезию проводят лидокаином, не стоит переживать. Нужно лишь уточнить у врача, на какой период времени следует воздержаться от кормления. Компоненты препарата попадают в молоко в минимальной концентрации, поэтому при применении в небольшой дозировке не нанесут вреда здоровью малыша.

Последние статьи

  • Восстановление зубной эмали

Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.

Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.

Согласие на осмотр для взрослых и детей
Согласие на рентгенодиагностику для взрослых и детей
Согласие на обработку персональных данных для взрослых и детей

Политика компании в области обработки персональных данных

Вся информация, размещенная на сайте, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса РФ. ПроДокторов - Стоматология «Family Smile», Москва

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector