Иммунотерапия при меланоме

Химиотерапия (ХТ) и иммунотерапия (ИТ) убивают опухолевые клетки, только противоопухолевые цитостатики разными способами вмешиваются в жизненный цикл меланомной клетки, вынуждая её к апоптозу – запрограммированной смерти. Как показывает практика, вмешательству химиопрепарата опухолевые клетки активно противостоят, вырабатывая устойчивость к лекарствам.

Иммуно-онкологические препараты тоже приводят злокачественную клетку к гибели, разными путями активизируя естественную иммунную защиту. Без участия лекарств опрометчиво надеяться на защиту естественного иммунитета — он «спит», преднамеренно не реагируя на клетки организма, а раковые клетки тоже являются «родной» частью организма. Дополнительно опухоль продуцирует специальные белки, гасящие всякие поползновение к иммунному ответу. Иммунотерапия позволяет иммунным защитникам увидеть рак и принять меры к его уничтожению.

Изменения со стороны свертывающей системы крови при КОВИД-19

У здорового человека свертывающая и противосвертывающая системы крови находятся в оптимальном балансе между собой. При этом ток крови по сосудам в норме, не образуются тромбы, препятствующие кровообращению, но и нет кровотечений, опасных для жизни человека. При патологических процессах в организме данное равновесие нарушается в ту или иную сторону, что наблюдается и в случае тяжелой формы коронавирусной инфекции.

У пациентов с COVID-19 наблюдается высокий риск развития тромбозов, который может происходить на любом из уровней:

Артериальный тромбоз в виде острого коронарного синдрома или инсульта.
Венозный тромбоз, проявляющийся венозной тромбоэмболией.
Микротромбоз в виде локального внутрисосудистого свертывания.

Факторы, принимающие участие в развитии патологических состояний, описаны в таблице.

Происходит повреждение сосудистой стенки, активируется процесс формирования тромбов и лейкоцитоз

Растет показатель фибриногена и тромбоцитарных клеток, повышается количество антифосфолипидных антител

Увеличение цифр фибриногена и фактора VIII , усиление взаимодействия тромбоцит арных клеток с внутренней поверхностью сосудистой стенки, активируется процесс свертываемости

Изменения со стороны свертывающей системы крови наблюдаются на системном и местном уровне. В легочной ткани происходит поражение стенок сосудов, в результате чего активируется воспалительный процесс и тромбообразование. На системном уровне растет показатель Д-димера, протромбиновое время, АЧТВ, временно увеличивается количество фибриногена, что смещается снижением его показателей в дальнейшем.

Данные статистики по всему миру говорят, что КОВИД-19 способствует активации сопутствующих патологий, особенно со стороны сердца и сосудов. Наиболее частыми проявлениями у больных становятся:

артериальные тромбозы;
тромбозы глубоких вен нижних конечностей;
ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
тромбозы экстракорпоральных контуров.

Ремдесивир

Препарат применяют только в медицинской организации, которая оказывает помощь в стационарных условиях. Его могут назначать пациентам с повышенными ферментами в крови в начале лечения и больным, имеющим высокий риск тяжелого течения заболевания (пациенты старше 65 лет, пациенты с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, ожирение, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы).

детям (до 18 лет);
пациентам с СКФ < 30 мл/мин (показатель, отражающий работу почек);
при АЛТ ≥ 5 ВГН (уровень ферментов в крови);
при беременности и грудном вскармливании.

Запрещено вводить внутримышечно.

Учёные проверили интерферон на эффективность против коронавируса

Фото © Агентство городских новостей «Москва»

При коронавирусе интерферон бета-1а бесполезен. Такой вывод сделали учёные из США в ходе клинического исследования. Результаты опубликовал журнал The Lancet Respiratory Medicine.

Учёные из Института аллергии и инфекционных заболеваний при Национальных институтах здравоохранения США в ходе клинических испытаний интерферона бета-1а против ковида выявили, что выделяемые организмом при проникновении в него вирусов и некоторых бактерий белки бесполезны при коронавирусе. Суть исследования заключалась в том, что в качестве дополнительного лечения пациентам с CoViD-19 вводились белки бета. Однако такие меры не показали преимущества, а у больных с тяжёлой формой ковида самочувствие даже становилось хуже.

Читать еще: Как лечить мононуклеоз

Иммунолог: Многоразовые тканевые маски не защищают от коронавируса

Отмечается, что учёные наблюдали в ходе исследования за 969 пациентами, госпитализированными с коронавирусом, с августа по декабрь 2020 года. Одна половина из них получала в качестве дополнительного лечения интерферон бета-1а, в другая — плацебо. Причём ни учёные, ни больные не знали до окончания испытания, кто из пациентов получает белки.

В результате интерферон не показал эффективности в борьбе с коронавирусом. С ним и без него больные выздоравливали с одинаковой скоростью. А затем учёным пришлось отказаться от исследований на тяжелобольных пациентах с ковидом, которым нужна была вентиляция лёгких или подача кислорода, поскольку от интерферона им становилось хуже. По мнению экспертов, белок бета усилил воспаление и это привело к более выраженным симптомам. При этом учёные не исключают и тот вариант, что больные имели какие-либо отличия от контрольной группы, которые не были учтены. Учёные подчеркнули важность такого испытания, поскольку оно показало бесполезность ряда методов лечения коронавируса.

Причины резкого роста смертности от коронавируса в России изучит РАН

«Изучение текущих стратегий лечения и стандартов ухода имеет ключевое значение не только для определения эффективных методов лечения, но и в конечном итоге для определения оптимального плана лечения заболевания, которое может оставаться распространённым в ближайшие годы», — сообщили учёные.

Ранее врач заявил о маскирующемся под ОРВИ ковиде и раскрыл, как теперь действовать. При первых симптомах простуды лучше сразу же сдавать ПЦР-тест, отметил специалист. Это поможет вовремя начать лечение и обезопасить себя и родных.

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.

Назоферон (спрей)

Вспомогательные вещества: трометамол, трометамола гидрохлорид, гипромелоза, динатрия эдетат, лизина гидрохлорид, калия хлорид, метилпарагидроксибензоат, вода для инъекций.

Описание:

прозрачная бесцветная жидкость.

НАЗОФЕРОН представляет собой интерферон альфа-2b рекомбинантный человека.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ:

Иммунобиологические и биологические свойства

НАЗОФЕРОН – противовирусное, противомикробное, противовоспалительное, иммуномодулирующее, антипролиферативное средство. Биологическое действие интерферона характеризуется следующими эффектами: противовирусный — угнетает репликацию вирусов (аденовирусов, вирусов гриппа и др.) за счет ингибирующего действия на процессы транскрипции и трансляции; антипролиферативный – угнетает размножение клеток (большинства ДНК — и РНК- содержащих вирусов). Интерферон инициирует синтез специфического фермента – протеинкиназы, которая препятствует трансляции благодаря фосфорилированию одного из инициирующих факторов этого процесса; активизирует специфическую рибонуклеазу, которая повреждает матричную РНК вируса. К эффектам интерферона относятся также: стимуляция продукции других цитокинов, индукция специфических ферментов, угнетение пролиферации клеток, иммуномодуляция (усиление фагоцитарной активности макрофагов и специфической цитотоксичности лимфоцитов по отношению к клеткам-мишеням). Интерферон является медиатором иммунитета и имеет выраженную тканевую специфичность. Благодаря своим эффектам интерферон защищает организм от возбудителей инфекционных заболеваний (вирусов, бактерий, микоплазм, патогенных грибов и др.).

Читать еще: Как применять свечи Виферон при беременности?

Показания к применению

Профилактика и лечение ОРВИ, простудных заболеваний:

у детей от 1 года и взрослых, включая беременных женщин;
у пациентов, часто и длительно болеющих заболеваниями верхних дыхательных путей;
при контакте с больными ОРВИ;
при переохлаждении;
при сезонном повышении заболеваемости в организованных коллективах (детских и взрослых), среди контингентов «риска» – медицинских работников, учителей и др., особенно в период эпидемии.

Способ применения и дозы

1 спрей-доза = 1 короткое нажатие на дозатор.

При первых признаках заболевания ОРВИ (на протяжении 5 дней)

Детям от 1 до 3 лет – по 2 спрей-дозы в каждый носовой ход 3-4 раза в день (разовая доза – 20000 МЕ, суточная доза: – 60000-80000 МЕ);

Детям от 3 до 14 лет – по 2 спрей-дозы в каждый носовой ход 4-5 раз в день (разовая доза – 20000 МЕ, суточная доза – 80000-100000 МЕ);

Взрослым – по 3 спрей-дозы в каждый носовой ход 5-6 раз в день (разовая доза – 30000 МЕ, суточная доза – 150000-180000 МЕ).

Для профилактики респираторных вирусных инфекций

При контакте с больным и при переохлаждении – в соответствии с возрастной дозировкой 2 раза в день в течение 5-7 дней. В случае необходимости профилактические курсы повторяют. При однократном контакте достаточно одного впрыскивания.

При сезонном повышении заболеваемости – в соответствии с возрастной дозировкой однократно утром с интервалом через 1-2 дня.

Побочные действия

В единичных случаях – сыпь на коже.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к интерферону альфа-2b и другим компонентам, входящим в состав препарата, тяжелые формы аллергических заболеваний в анамнезе.

Лекарственные взаимодействия

При применении препарата НАЗОФЕРОН в неосложненных случаях не требуется дополнительного симптоматического лечения (парацетамол, сульфаниламиды, сосудосуживающие капли в нос). При повышенной температуре тела препарат сочетается с приемом противовоспалительных препаратов. Одновременное применение интраназальных сосудо-суживающих препаратов не рекомендуется, поскольку они способствуют высушиванию слизистой оболочки носа.

Особые показания

Вводят в каждый носовой ход соответственно способу применения и дозирования.

Не следует применять препарат в случае нарушения целостности и маркировки упаковки, при изменении физических свойств (цвета или прозрачности жидкости) и после окончания срока годности.

Чтобы избежать распространения инфекции рекомендовано индивидуальное использование.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность препарата НАЗОФЕРОН позволяет рекомендовать его женщинам, кормящим грудью, а также в акушерской практике беременным, поскольку особенно важно предупредить заболевание в раннем периоде беременности, когда плоду могут угрожать пороки развития вследствие интоксикации организма матери.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать по истечению срока годности.

Передозировка

Форма выпуска

По 5 мл в стеклянных флаконах, закрытых насосом-дозатором с распылителем назального назначения; по 1 флакону вместе с инструкцией о применении вкладывают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 до 8ºС.

Срок хранения

2 года. Срок хранения после вскрытия флакона при условии хранения при температуре 2-8 о С (в холодильнике) – 10 суток.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ПАО «ФАРМАК», Украина.

04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63, тел/факс (044) 417-10-55.

Читать еще: Как применять таблетки от горла Граммидин

При возникновении побочного действия после применения медицинского иммунобиологического препарата необходимо направить срочное сообщение в:

Департамент по вопросам качества медицинской и фармацевтической помощи (01021, г. Киев, ул. Грушевского, 7, тел.: (044) 200-07-93;

Государственное предприятие «Государственный экспертный центр Министерства здравоохранения Украины» (03151, г. Киев, ул. Ушинского, 40, тел.: (044) 393-75-86);

и в адрес предприятия-производителя.

Ингарон – аналоги

Надо сказать, что полных аналогов этому препарату нет. Основным действующим веществом в нем является гамма-интерферон, а в большинстве местных профилактических средств от гриппа и простуды присутствуют альфа-интерфероны. Чтобы заменить капли в нос Ингарон, аналог можно подобрать из препаратов, которые действуют приблизительно так же. К ним относят:

Назоферон;
Лаферон;
Витаферон;
Виферон;
Биоферон.

Ингарон или Гриппферон – что лучше?

Первое и главное отличие заключается в форме. Капли в нос Ингарон принято закапывать, а Гриппферон имеет вид спрея. Кроме того, в нем используется не гамма-, а альфа-интерферон. Какое это имеет значение? Все дело в типе клеток, в которых они образуются. Они во многом и обуславливают терапевтический эффект препарата. Выбирая между Ингароном или Гриппфероном, необходимо помнить, что последний используется для лечения тяжелых вирусных инфекций, а вот первый нередко применяют в терапии других болезней. К примеру, в США им лечат остеопетроз и хроническую гранулематозную болезнь.

Ингарон или Интерферон – что лучше?

Как и Гриппферон, Интерферон содержит в себе не гамма-, а альфа-белки. Тем, кто интересуется, чем заменить Ингарон, можно рекомендовать использовать этот альтернативный вариант. Его тоже следует развести прилагающимся раствором для получения готового лекарства. Синтезированный в теле человека лейкоцитарный белок тут же начнет свою работу, оказывая противовирусное и иммуностимулирующее действие. Нельзя сказать, что один лучше, а другой хуже. Оба прекрасно справляются со своей задачей, поэтому тем, кто не нашел желаемое средство, можно заменить его этим.

Ингарон или Ингавирин – что лучше?

Выбирая из этих двух препаратов, необходимо учитывать, что Ингавирин нигде, кроме России, не продается. В европейских странах и США лекарств на основе пентандиовой кислоты нет. Когда-то его применяли в онкологии для стимуляции кроветворения, а потом внесли в перечень противовоспалительных и противовирусных препаратов, хотя научно обоснованных данных его эффективности нет. Производители просто воспользовались моментом, выбросив его на рынок во время эпидемии свиного гриппа. Поэтому всем, кто сомневается, Ингарон и Ингавирин, стоит выбрать первый вариант.

Ингарон или Деринат – что лучше?

Задумываясь, что предпочесть – Ингарон или Деринат, стоит внимательно изучить состав обоих препаратов. Если первый выполнен на основе интерферона, то второй – натрия дезоксирибонуклеата. Эффективность этого вещества признают не во всех странах. Есть мнение, что оно способно оказывать иммуномодулирующий эффект, стимулировать кроветворение и регенерацию, но в России его не относят к жизненно-необходимым лекарствам. По его применению нет систематических обзоров и анализов, отсутствуют клинические испытания.

Активная реклама делает свое дело и лекарство активно покупают в сезон гриппа и простуды, но в стандарты лечения этих заболеваний оно не входит. С осторожностью его следует применять больным сахарным диабетом, так как препарат обладает гипогликемическими свойствами. Необходимо контролировать уровень сахара в крови для предупреждения развития тяжелых последствий.