1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как применять сироп Бромгексин

Бромгексин

Действующее вещество: бромгексина гидрохлорид – 4 мг.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 1250 мг, сорбитол – 2000 мг, концентрат ароматического вещества с запахом абрикоса – 2,5 мг, хлористоводородной кислоты 0,1 М раствор – 7,8 мг; вода очищенная – до 5 мл.

Описание

Прозрачная бесцветная слегка вязкая жидкость с характерным абрикосовым запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающее муколитическое средство

Код ATX: R05CB02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бромгексин оказывает муколитическое (секретолитическое), отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Муколитический эффект связан с деполимеризацией мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон и увеличением серозного компонента бронхиального секрета.

Фармакокинетика

При приеме внутрь бромгексин практически полностью (99 %) всасывается в желудочно­кишечном тракте в течение 30 минут. Биодоступность зависит от индивидуальных особенностей организма, активности почечных ферментов при первичном прохождении активного вещества через печень и составляет приблизительно 20 %. Бромгексин в плазме связывается с белками, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко. В печени бромгексин подвергается деметилированию и окислению, часть образующихся метаболитов сохраняет активность. Предельный период полураспада составляет 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 1 ч после приема. Экскретируется почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выделение метаболитов бромгексина. При многократном применении бромгексин может кумулировать.

Показания к применению

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, муковисцидоз, туберкулез, пневмокониоз).

Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрилабораторных манипуляций, профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бромгексину и другим компонентам препарата. Беременность и период грудного вскармливания.

Язвенная болезнь (в стадии обострения).

Детский возраст до 3 лет.

Наследственная непереносимость фруктозы (т.к. препарат содержит сорбитол).

С осторожностью применять у пациентов с желудочным кровотечением в анамнезе, при заболеваниях бронхов, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета, при наличии в анамнезе эпизодов кровохарканья, почечной и/или печеночной недостаточности, детский возраст от 3 до 6 лет.

Раствор бромгексина содержит сорбитол. Сорбитол может оказывать также легкое слабительное действие.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Бромгексин проникает через плацентарный барьер, а также в грудное молоко. Препарат противопоказан к применению в период беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 10 лет: по 10-20 мл 3 раза в сутки (суточная доза – 24-48 мг бромгексина).

Детям от 6 до 10 лет, а также пациенты с массой тела менее 50 кг: по 5-10 мл 3 раза в сутки (суточная доза – 12-24 мг бромгексина).

Детям от 3 до 6 лет: по 2,5-5 мл 3 раза в сутки (суточная доза – 12 мг бромгексина).

Дозирование осуществляется при помощи мерного стаканчика или мерной ложечки.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, ринит), крапивница, лихорадка, анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок.

Со стороны кожи и подкожных тканей: синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Прочие: головокружение, головная боль, повышение активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови.

У пациентов с непереносимостью сорбитола / фруктозы под действием сорбитола, содержащегося в препарате, также могут наблюдаться: тошнота, рвота и диарея, снижение уровня сахара в крови (сопровождающееся дрожью, холодным потом, сердцебиением, чувством страха), повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Передозировка.

Возможные следующие симптомы: тошнота, рвота, диарея и другие желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: специфического антидота нет. При передозировке необходимо вызвать рвоту, а затем пациенту дать жидкость (молоко или воду). Промывание желудка рекомендуется в течение 1-2 часов после приема препарата.

Читать еще:  Как применять Флемоксин Солютаб при ангине

Дети:

Опасные для жизни симптомы передозировки при применении препарата Бромгексин неизвестны.

Симптомы: Опубликовано исследование случаев передозировки, согласно которому в 4 из 25 случаев передозировки наблюдалась рвота. У трех детей были отмечены такие явления, как рвота, а также оглушения сознания, атаксия, диплопия, метаболический ацидоз легкой степени тяжести и тахипноэ. У детей симптомы не возникали при приеме бромгексина в дозе до 40 мг, даже при отсутствии лечения.

Доказательства хронической токсичности бромгексина у человека отсутствуют.

Лечение: при выраженной передозировке показаны мониторинг кровообращения и, в случае необходимости, симптоматическое лечение. В связи с низкой токсичностью бромгексина, как правило, нет необходимости в проведении инвазивных мероприятий, направленных на снижение его всасывания (принудительная рвота, промывание желудка) или на ускорение выведения. Кроме того, из-за особенностей фармакокинетики (высокий объем распределения, медленные процессы перераспределения и высокая степень связывания с белками), эффективного удаления бромгексина из организма путем диализа или форсированного диуреза не следует ожидать.

Поскольку у детей с 2 лет даже после приема больших доз бромгексина ожидаются только легкие симптомы, при дозе бромгексина гидрохлорида до 80 мг (например, 100 мл препарата Бромгексин) детоксикацию можно не проводить. У детей более младшего возраста соответствующий предел дозы составляет 60 мг бромгексина гидрохлорида (6 мг/кг массы тела).

При передозировке возможно также развитие побочных эффектов, вызванных вспомогательными веществами.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Бромгексин не назначают одновременно с противокашлевыми средствами (в том числе содержащими кодеин), так как они могут затруднять откашливание разжиженной бромгексином мокроты.

Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин, ампициллин, амоксициллин), сульфаниламидных препаратов в бронхиальный секрет.

Препарат несовместим со щелочными растворами.

Особые указания

При лечении необходимо принимать достаточное количество жидкости, что повышает отхаркивающий эффект.

В случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты (например, при редком злокачественном синдроме ресничек) применение бромгексина требует осторожности в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях.

Указание для пациентов с сахарным диабетом: в 5 мл раствора содержится 1,5 г сорбитола, что соответствует 0,12 хлебным единицам.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами, механизмами

Прием рекомендуемых терапевтических доз (20 мл 3 раза в день) не оказывает влияние на скорость психомоторных реакций пациента.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь, 4 мг/5 мл.

По 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 110, 120, 130, 140, 150, 200, 250 мл препарата во флаконы темного стекла или в темные пластиковые флаконы из полиэтилена или в светозащитные флаконы из полиэтилентерефталата, укупоренные пластиковой навинчивающейся крышкой из полиэтилена с/без контроля первого вскрытия, имеющий/не имеющий устройство защиты от открывания детьми.

На каждый флакон наклеивают этикетку из бумаги писчей или этикеточной или самоклеющуюся этикетку.

Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона коробочного для потребительской тары или из картона хром-эрзац.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство проявляет муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее действие. Муколитический эффект связан с деполимеризацией и разрежением мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон. Одной из важных особенностей действия бромгексина является его способность стимулировать образование сурфактанта — поверхностно-активного вещества липидо-белково-мукополисахаридной природы, синтезирующегося в клетках альвеол; биосинтез сурфактанта нарушается при различных бронхолегочных заболеваниях, которое приводит к нарушению стабильности альвеолярных клеток, ослаблению их реакции на неблагоприятные воздействия.

Бромгексин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 20%. У здоровых добровольцев максимальная концентрация (Cmax) в плазме определяется через 1 час. Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. Он широко распределяется в тканях организма. Бромгексин проникает сквозь гематоэнцефалический барьер. В небольших количествах проникает сквозь плаценту. При длительном многократном применении может кумулировать. Подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень. В печени подвергается деметилированию и окислению. Главным метаболитом бромгексина является амброксол. Около 85–90% выводится из организма с мочой, главным образом в форме метаболитов. Период полувыведения (T1/2) составляет 12–15 часов вследствие медленной обратной диффузии из тканей.

Читать еще:  Эффективные народные средства от кашля взрослым

Клинические характеристики

Дозировка и кратность приема

Бромгексин пить нужно только после еды, запивая большим количеством жидкости – это правило актуально и в случае с таблетками, и в случае с приемом сиропа.

Взрослые пациенты и подростки в возрасте от 14 лет принимают по 8-16 мг (1-2 таблетки) 3 раза в сутки. В перерасчете на действующее вещество это составляет 24-48 мг / сут бромгексина гидрохлорида.

Дети от 6 до 14 лет, а также пациенты с массой тела менее 50 кг: показан прием по 8 мг (1 таб.) 3 раза в сутки. В пересчете на действующее вещество — 24 мг / сут бромгексина гидрохлорида.

Сироп у детей принимается в дозе от 2,5 до 10 мл 1 р.д. – рассчитывается по массе тела, шкала градации прилагается с инструкцией.

Длительность курса приема препарата определяется исключительно в индивидуальном порядке – в зависимости от тяжести состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний и принимаемых параллельно с Бромгексином препаратов.

При наличии у пациента в анамнезе нарушений функции почек или других тяжелых соматических заболеваний, дозировку следует пересмотреть – в идеале вместе с профильным специалистом.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется применение Бромгексина в составе комплексной терапии вместе с другими противокашлевыми препаратами. Это может привести к затруднению отхождения мокроты и подавлению продуктивного кашля.

Бромгексин значительно усиливает действие антибактериальных препаратов. Клинически доказано то, что рассматриваемое лекарственное средство оказывает влияние на эффективность таких препаратов, как эритромицин, ампициллин и амоксициллин.

Если рекомендовано купить Бромгексин для совместного применения с нестероидными противовоспалительными препаратами, стоит обратить внимание на то, что такое взаимодействие может оказывать негативное влияние на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Теоретический анализ возможности достижения эффективных концентраций у человека

При применении у человека обращает внимание то, что бромгексин характеризуется низкой биодоступностью: только 25 % достигают системного кровотока, а 75 % подвергаются метаболизму при первичном прохождении через печень [1]. В исследовании Lucas JM et al., где бромгексин продемонстрировал эффекты у мышей, применяли дозу 30 мг/кг, что составляет 2,4 мг/кг или 183 мг для человека массой 75 кг [3]. Максимальная допустимая доза для человека, согласно зарегистрированным инструкциям, составляет 64 мг [10]. Учитывая интраперитонеальное введение препарата в эксперименте, эквивалентная доза для человека при пероральном приёме, при 75 % первичном метаболизме, составит 320 мг. Дозы бромгексина, подавлявшие активность TMPRSS2 в эксперименте, варьировали в интервале 0—25 мкМ.

Исследования фармакокинетики бромгексина у человека демонстрировали максимальные концентрации в плазме около 27—377 нМ/л после приёма таблетки 8 мг [11] — в тысячу раз меньше, что ставит под сомнение возможность практического применения препарата.

В медицине пигментными пятнами называют привычные нам родинки или веснушки. Они появляются на коже и имеют разный цвет — от светлого и практически незаметного до довольно темного, розового или даже фиолетового.

Важно понимать, что большие пятна могут появляться не только при рождении человека. Довольно много факторов являются причинами их появления, вот некоторые из них:

  • Общее старение организма.
  • Применение высокоактивных лекарственных препаратов.
  • Гормональных сбоев в организме.
  • Неосторожное применение некачественной косметики.

Пигментные пятна не приносят особых неудобств со стороны самочувствия, но являются серьезным косметическим недостатком — в местах их большого скопления кожа меняет свою структуру, становясь куда более черствой и плотной, проступают многочисленные сосуды, появляются морщины.

За окрас этих пятен ответственны пигменты, присутствующие в любом человеческом организме. Если их состав или концентрация отклоняется от нормы, появляются как раз эти пятна, причем это может быть как при рождении, так и при изменении в организме уже взрослого человека.

Сироп солодки от пигментных пятен: как применять

Как лечить пигментные пятна?

Одним из наиболее эффективных методов для борьбы с пятнами в домашних условиях является использование солодки. Уже давно этот вид растения успешно применяется для лечения многих заболеваний в народной медицине. Все препараты, изготавливающиеся из солодки, используют её корень, так как содержание активных веществ в нем намного больше.

Нарезанный и высушенный корень солодки сохранит абсолютно все свои питательные и целебные свойства вплоть до десяти лет.

Применение в большинстве случаев заключается в наружном нанесении сиропа на проблемные участки кожи. Причем солодка обладает свойством лечения даже таких заболеваний как герпес. Содержащиеся внутри корня солодки вещества стимулируют обмен воды в организме, что помогает разгладить некоторые морщины.

Читать еще:  Как применять спрей Хьюмер

Использование препаратов, приготовленных из корня солодки методом, позволяющим сохранить и усилить её целебные свойства, с последующим его использованием по назначению будет лучшим решением для домашнего самолечения. Причем это не потребует от вас покупки дорогостоящих препаратов или больших временных затрат.

Различные способы применения, широко распространенные среди населения и не раз проверенные на практике, будут представлены ниже:

  1. Солодковый лосьон. Взять приблизительно 10 миллиграмм мелко нарезанного солодкового корня. Положив в любую тару, добавить четверть стакана водки. После этого накрыть чем-то или закрыть крышкой и оставить настаиваться две недели. Через две недели профильтровать настой от корня, добавить один стакан воды. Протирать кожу в местах скопления пятен один раз в день. Эффект наступит по истечении месяца, если эффекта не будет — лечение нужно прекратить.
  2. Настой солодки. Перемолотую в порошок чайную ложку солодки смешать с 10 мг перемолотой в порошок лакрицы. Положить в простерилизованную тару, залить половиной стакана воды, добавить столовую ложку глицерина. Закрыть тару крышкой и хорошенько перемешать ингредиенты, встряхивая тару. Оставить в защищенном от солнечных лучей месте на сутки. Встряхивать каждые несколько часов, после чего процедить настойку.

Полученный раствор можно хранить в прохладном месте, срок хранения — двадцать дней. С помощью пипетки смешивать настойку с обычной косметикой в соотношении один к десяти (одна часть раствора и десять частей косметики). Применять косметику в обычном режиме.

Современная медицина в борьбе с пигментацией

Представленные выше методы являются народным лечением. Основной опасностью их применения является тот факт, что солодка имеет довольно широкий спектр противопоказаний, а значит применять её в неограниченных количествах, и просто потому что так захотелось может быть опасно.

Самый надежный способ — сходить на прием к терапевту и эндокринологу, который с точностью вычислит источник вашего недуга и назначит соответствующее лечение, возможно, с помощью солодки тоже. Современные препараты, позволяющие воздействовать на причину изнутри, зачастую могу быть более эффективными, но не у каждого найдутся средства на препараты, плюс к этому добавляется индивидуальная непереносимость многих веществ, содержащихся в фармакологических кремах и мазях.

Также существуют способы удаления пигментных пятен путем хирургического вмешательства (если они находятся глубоко) — в этом случае использую лазер или просто фотоудаление. После всех процедур кожа вернется в свое изначальное состояние, будет мягкой и светлой. Чтобы предотвратить повторное появление, нужно использовать солнцезащитную косметику.

Использование Бромгексина

С помощью простого Бромгексина можно вылечить кашель с трудно отделяемой вязкой мокротой при:

  1. Бронхиальной астме,
  2. Пневмонии хронического типа,
  3. Трахеобронхите,
  4. Муковисцидозе,
  5. Обструктивном бронхите в хронической стадии.

Средство противопоказано при наличии чувствительности к бромгексину.

После операций и когда болезнь протекает тяжело, медикамент назначают инъекциями, чтобы в бронхах не было скопления мокроты.

Доктор должен контролировать приём лекарства и его действие на пациента, если:

  • Произошло недавнее кровотечение в желудке.
  • Диагностирована бронхиальная астма.
  • У больного хроническая язвенная болезнь.
  • Женщина беременна, и плоду больше трёх месяцев.

Таблетки допускаются в период грудного вскармливания. На это время следует отказаться от кормления малыша грудью из-за попадания лекарства в материнское молоко.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector