0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Может ли ибупрофен составить конкуренцию антибиотикам в лечении неосложненных мочевых инфекций

Может ли ибупрофен составить конкуренцию антибиотикам в лечении неосложненных мочевых инфекций?

В исследование были включены 383 небеременные женщины в возрасте 18-60 лет из 3 скандинавских стран с неосложненной мочевой инфекцией. Пациентки были рандомизированы в одну из двух групп: ибупрофен в дозе 600 мг или пивмециллинам 3 раза в день на протяжении 3 дней.

Первичной конечной точкой исследования являлась доля пациентов, которые чувствовали себя выздоровевшими на 4 день после начала терапии. В качестве вторичных конечных точек была выбрана доля пациентов, которым требовалось назначение антибиотиков и число случаев пиелонефрита.

Показания к применению

Медикамент используют в случае воспалительных процессов в разных органах и системах организма, вызванных инфекциями.

Панцеф рекомендуют в урологии и гинекологии при:

  • Цервиците
  • Уретрите
  • Гонорее без осложнений.

Медикамент эффективен при патологиях дыхательной системы и органов слуха:

  • Фарингите
  • Мононуклеозе
  • Синусите
  • Отите
  • Ангине
  • Пневмонии
  • Бронхите
  • Трахеите.

Также Панцеф назначают для уничтожения болезнетворных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте.

Побочные действия

  • Мочеполовая система: вагинит, интерстициальный нефрит;
  • Органы кроветворения: лейкопения, панцитопения, апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, нейтропения, кровотечение;
  • Пищеварительная система: дисбактериоз, боль в животе, диарея/запор, стоматит, тошнота, рвота, холестаз, псевдомембранозный энтероколит, холестатическая желтуха;
  • Нервная система: головная боль, вертиго, шум в ушах;
  • Аллергические реакции: гиперемия кожи, зуд в области половых органов, крапивница, кожный зуд, лихорадка, эозинофилия, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона);
  • Прочие: гиповитаминоз B, кандидоз, одышка;
  • Лабораторные показатели: повышение азота мочевины, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Панцеф, гран. д/р-ра д/приема внутрь 100 мг|5 мл 32 г №1

Панцеф, гран. д/р-ра д/приема внутрь 100 мг|5 мл 32 г №1

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: фарингит, тонзиллит, синусит, острый и хронический бронхит, средний отит, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили). При исследовании репродукции на мышах и крысах при введении животным доз, до 400 раз превышающих дозу для человека, не было выявлено случаев нарушений у плода.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли цефиксим в грудное молоко).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ: стоматит, диарея, тошнота, рвота, боль в животе, псевдомембранозный колит, транзиторное повышение активности трансаминаз печени и ЩФ.

Со стороны мочеполовой системы: повышение азота мочевины или содержания креатинина в сыворотке крови, описаны случаи интерстициального нефрита.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона.

Прочие: микоз гениталий, вагинит, кандидоз.

Меры предосторожности

До начала терапии цефиксимом необходимо знать, отмечались ли у пациента в прошлом реакции гиперчувствительности к цефалоспоринам, пенициллинам или другим ЛС. При применении у пенициллиночувствительных пациентов следует соблюдать осторожность, т.к. возможна перекрестная гиперчувствительность между бета-лактамными антибиотиками (встречается примерно у 10% пациентов с аллергией к пенициллину в анамнезе). Если развивается аллергическая реакция на цефиксим, следует отменить лечение. При серьезных острых реакциях гиперчувствительности может потребоваться введение эпинефрина и другие экстренные меры, включая оксигенотерапию, в/в введение жидкостей, антигистаминных средств (в/в), кортикостероидов, прессорных аминов, ИВЛ.

Читать еще:  Можно ли принимать «Анаферон» при беременности?

С осторожностью назначают пациентам с какими-либо формами аллергии, в особенности на ЛС; пациентам с заболеваниями ЖКТ, особенно при колитах.

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

При применении цефиксима возможно развитие в организме дефицита витаминов группы B.

Во время лечения вероятна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Состав и форма выпуска

Таблетки — 1 таб.:

  • активное вещество: цефиксим (в виде цефиксима тригидрата) 400,000 мг — 447,630 мг;
  • Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизи-рованный, кальция дигидрофосфат, желатин, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 4000, титана диоксид Е 171.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг.

Первичная: По 5 или 6 таблеток в блистер перфорированный из алюминиевой фольги и пленки ПВХ/ТЕ/ПВДX.

Вторичная: 1 блистер (по 6 таблеток), или 2 блистера (по 5 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Описание лекарственной формы

Продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремовато-белого цвета, с риской на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывание цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи; однако отмечено, что максимальные концентрации (Сmах) в плазме достигаются быстрее на 0,8 ч при приеме препарата вместе с пищей. При приеме препарата в форме таблеток в дозе 400 мг Сmах концентрация в плазме составляет 3,5 мкг/мл. Максимальные концентрации в плазме достигаются через 2 — 6 ч.

Связывание с белками плазмы составляет 50-60%. Объем распределения составляет 0,6-1,1 л/кг.

Высокие концентрации препарата длительно сохраняются в плазме крови, желчи, моче.

Цефиксим выводится в основном почками путем гломерулярной фильтрации. Период полувыведения у здоровых людей составляет 3-4 ч.

При нарушении функции почек при клиренсе креатинина (КК) 20-40 мл/мин период полувыведения увеличивается и в среднем составляет 6,4 ч, при КК 5-20 мл/мин -11,5 ч.

Фармакодинамика

Цефиксим представляет собой цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь с выраженной антибактериальной активностью против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Устойчив к бета-лактамазам как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

Высокоактивен в отношении Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agaiactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (в т.ч. штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus), Serratia marcescens.

Pseudomonas spp., Acinetobacter spp, некоторые штаммы Streptococcus, Enterococcus spp. (метициллиноустойчивые штаммы), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, большинство штаммов Staphylococcus, Enterobacter и Clostridium устойчивы к цефиксиму.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: фарингит, тонзиллит, синуситы, острый и хронический бронхит, средний отит, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и к пенициллинам.

Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью пожилой возраст, почечная недостаточность, колит (в анамнезе).

Применение при беременности и детям

Применение цефиксима при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Читать еще:  Как ставить горчичники при кашле?

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, зуд в области половых органов, эозинофилия, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах.

Со стороны мочеполовой системы: вагинит.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стоматит, диарея, боль в животе, запор, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, холестаз; холестатическая желтуха.

Со стороны органов кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, кровотечение.

Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.

Прочие: кандидоз, развитие гиповитаминоза В, одышка.

Лекарственное взаимодействие

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики и др.) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.

Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата. При одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация последнего.

Дозировка

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг рекомендуемая суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут. однократно или по 200 мг два раза в сутки). При неосложненной гонорее — 400 мг однократно. Средняя продолжительность лечения — 7-10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus Pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при клиренсе креатинина 21-60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%; при клиренсе креатинина 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Передозировка

Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов. Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Меры предосторожности

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. В случае появления аллергической реакции необходимо прекратить применение препарата и при необходимости принять соответствующие меры.

Как и при применении других антибактериальных препаратов, при продолжительном применении цефиксима возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile, вызвать тяжелую диарею и псевдомембранозный колит.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Выгодные заменители таблеток Панцеф

Аналог дешевле от 533 руб.

  • Флакон 1 г От 28 руб.

Цефтриаксон в порошке для инъекций из аптек выпускается по рецепту. Представляет собой очень доступный заменитель Панцефа и имеет идентичные показания. Приготовленный раствор может храниться не более суток в холодильнике. Назначается при абсцессе легких, перитоните, пневмонии, для лечения сифилиса, менингита, цистита, простатита. Во время терапии этим препаратом полностью исключается употребление алкоголя. Побочные эффекты могут проявиться в виде головной боли, носового кровотечения.

Цефтидин (порошок) Рейтинг: 108 голосов

Аналог дешевле от 486 руб.

  • Пор. д/ин. 1 г фл. 20 мл. От 75 руб.

Порошок для парентерального применения Цефтидин — заменитель антибиотика Панцефа. Его активное вещество Цефтазидим, обладает бактерицидным и антибактериальным действием. Препарат высокоактивен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Дозировка препарата будет зависеть от диагноза, у детей старше двухмесячного возраста от их массы. Антибиотик нельзя применять вместе с гепарином.

Читать еще:  Как полоскать горло «Диоксидином»

Аналог дешевле от 391 руб.

  • Пор. 1г в/м, в/в От 170 руб.

Клафоран выпускается в виде порошка и обладает бактерицидным действием. Представляет собой заменитель Панцефа. Этот раствор для внутривенного и внтримышечного введения особо эффективен к грамотрицательным микроорганизмам. Клафоран назначают для лечения инфекционных заболеваний костей, суставов, дыхательных путей, мочеполовых путей, нервной системы, кожи и мягких тканей. Противопоказан в детском возрасте до 2 лет, при тяжелой сердечной недостаточности, беременности, в период грудного вскармливания.

Аналог дешевле от 3 руб.

  • 1г комплект с растворителем 10мл От 558 руб.

Роцефим относится к Цефалоспоринам III поколения, является аналогом Панцефа. Имеет идентичные показания, такие как: менингит, инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, инфекции мочевыводящих путей и почек, инфекции ЛОР-органов и другие инфекционно-воспалительные заболевания. Препарат выпускается в порошке для инъекций внутривенных и внутримышечных. Дозировку назначает лечащий врач, и продолжительность терапии зависит от диагноза. Среди побочных эффектов возможны симптомы аллергии, анемия, лейкопения, головные боли, тошнота.

Аналог дороже от 222 руб.

  • Капсулы 400 мг, 6 шт. От 783 руб.

Супракс — это антибиотик широкого спектра действия с действующим веществом цефиксимом, который активен в отношении грамположительных бактерий. Лекарственный препарат является аналогичным Панцефу. Средство назначается для лечений фарингита, синусита, неосложненной гонореи, среднего отита. Противопоказан при беременности и лактации, малышам до 6 месячного возраста, при хронической почечной недостаточности.

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Гаврилюк Наталья Дмитриевна (Врач общей практики, врач — кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова)

Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)

Что лучше: Панцеф или Азитромицин Наверх

Средняя цена: 254 рублей

Средняя цена: 35 рублей (дешевле на 219 руб.)

Что лучше: Панцеф или Супракс Наверх

Средняя цена: 254 рублей

Средняя цена: 527 рублей (дороже на 273 руб.)

Что лучше: Панцеф или Амоксиклав Наверх

Средняя цена: 254 рублей

Средняя цена: 110 рублей (дешевле на 144 руб.)

Что лучше: Панцеф или Цефтриаксон Наверх

Средняя цена: 254 рублей

Средняя цена: 16.9 рублей (дешевле на 237.1 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Аналоги таблеток Азитромицин Форте
Аналоги таблеток Азитромицин
Аналоги капсул Супракс
Аналоги таблеток Зиннат
Аналоги препарата Цефтриаксон
Аналоги таблеток Амоксиклав
Аналоги капсул Цедекс

Что из них, когда и для кого лучше

Препараты Супракс и Панцеф подходят для антибактериальной терапии пациентам различной возрастной категории:

  • Детский возраст 6 мес – 12 лет – суспензия Панцеф или Супракс.
  • Для детей и взрослых в весовой категории не менее 50 кг – таблетки Панцеф, или Супракс Солютаб, капсулы Супракс.

Степень действенности цефиксима не сопряжена с временем суток и приемом пищи.

Антибиотики Супракс и Панцеф являются полными аналогами друг друга. Имеют общее действующее вещество и показания. Однако средняя стоимость Панцефа ниже стоимости Супракса при аналогичных характеристиках препарата.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector