74 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Энтеральное питание для похудения

Похудение при помощи энтерального питания

Возможно это самый спорный и шокирующий метод применяемый в специальных клиниках для похудения, но стоит признать, что кетогенное энтеральное питание (KEN) набирает все больше почитателей среди желающих избавиться от лишнего веса.

При такого рода питания вы не будете есть в обычном понимании этого слова. На протяжении 10 дней белки и другие, необходимые организму, питательные вещества будут поступать непосредственно в желудок при помощи трубки проходящей через нос. Помогать им в этом будет насос работающий круглые сутки от автономного источника питания. (В течении суток объем перекачиваемой питательной жидкости равен 2 литрам).

Использование KEN совершенно не мешает обычной жизни. Единственное, если вы выходите из дома, вам придется брать с собой насос и двухлитровый пакет с питанием, а на ночь подвешивать это «оборудование» рядом с кроватью. Единственное когда разрешается на час разъединить систему — это при купании.

При энтеральном питании вы можете, как и прежде, пить и есть все что угодно, но весь секрет в том, что через два дня вы будете настолько сыты питательной жидкостью, что вам не захочется этого делать.

KEN с одной стороны позволяет контролировать чувство голода, с другой, заставляет организм расщеплять собственный жир на свои энергетические потребности. Эффект наступает очень быстро. Каждый десятидневный цикл позволяет терять до 10% от своего веса, без чувства голода и видимой потери мышечной массы.

Этот экстремальный вид питания возник в Италии. Разработан и внедрен доцентом кафедры общей хирургии Джанфранко Каппело (Университет La Sapienza, Рим). На сегодняшний день по утверждению изобретателя уже есть более 40 000 пациентов успешно прошедших лечение по его методу.

Но у KEN есть и противники. Например Елена Бонд из Британской Ассоциации Диетологов, говорит:

«Меня шокирует то, что люди готовы иметь назогастральные трубки лишь бы ничего не предпринимать для похудения. Это самый чудаковатый способ избавления от жира, который я знаю.»

«Вы конечно быстро худеете от резкого ограничения количества калорий, но это имеет свою отрицательную сторону — чем быстрее уходит вес, тем скорее он возвращается. Мы рекомендуем похудение порядка 600 грамм в неделю, но в течении длительного времени.За это время организм привыкает к подобному питанию и это становится для него нормой.»

Не согласен с представителем ассоциации диетологов доктор Шидрави, который собирается открыть клинику KEN в Лондоне. Он считает, что кетагенное сжигание жира эффективнее и естественнее, чем преобладающее на сегодня похудение на углеводной диете. К тому же оно совершенно безвредно, так как длиться не более 10 суток. По данным полученным при помощи пациентов Джанфранко Каппело — 60% потери веса на KEN это жировая ткань, 30% вода. Мышечная и органическая ткань при таком похудении не страдают, чего нельзя сказать о других диетах.

Похудение при помощи KEN могут себе позволить практически все, кроме людей с почечной недостаточностью и аллергией на молочный белок. В отличии от диеты белковой Аткинса, она не противопоказана людям с сердечными заболеваниями.

Основной побочный эффект рассматриваемого метода это запоры, что объясняется полным отсутствием в питании растительных волокон. Против этого в курс лечения входят обязательные слабительные препараты. Второй побочный эффект это неприятный запах изо рта свойственный всем белкового типа диетам.

Доктор Шидрави соглашается, что диета не настолько радужна, как рисуют ее итальянские коллеги:

«На диете вы не чувствуете голода, но на вас наваливается страшная усталость. Моя жена прошла один полный цикл. За 10 дней она потеряла 5 килограмм, но при этом ничего не могла делать по дому из-за упадка сил.»

«Я знаю, что люди боятся трубок. Но мы используем сверхтонкие, детские трубки, которые совершенно не мешают в обычной жизни»

«Считается, что быстрая потеря веса ведет к столь же быстрому его набору, но данные доктора Капелло говорят о другом. Из 1800 пациентов 85% не вернулись к прежнему весу в течении года.»

«Конечно KEN не может остановить набор веса после похудения, но мы и без диет набираем вес с возрастом. KEN же может, в течении десяти дней, помочь избавиться от того, что вы набрали за год. Т.е. вы можете набирать потихоньку вес в течении всего года, а затем избавляться от него, тем самым оставаясь на одном уровне.»

Стоит отметить, что в создаваемой доктором Шидрави клинике цена на установку 10 дневного комплекта — 1000 фунтов за первый цикл ( в стоимость входит цена насоса), 375 за второй и по 350 фунтов за последующие.

Энтеральное питание в диетологии

Энтеральное питание (ЭП) — вид нутритивной терапии, при которой питательные вещества вводятся перорально или через желудочный (внутрикишечный) зонд.

Некоторые авторы относят к энтеральному питанию только методы, минующие ротовую полость.

Другие включают сюда и пероральное питание смесями, отличными от обычной пищи. В таком случае выделяют два основных варианта: зондовое питание — введение энтеральных смесей в зонд или стому, и «сиппинг» (sipping, sip feeding) — пероральный прием специальной смеси для энтерального питания маленькими глотками (как правило, через трубочку).

Энтеральное питание имеет ряд преимуществ перед питанием парентеральным:

  • большая физиологичность;
  • дешевизна;
  • практически не вызывает опасных для жизни осложнений, не требует соблюдения условий строгой стерильности;
  • позволяет в большей степени обеспечить организм необходимыми субстратами;
  • предотвращает развитие атрофических процессов в желудочно-кишечном тракте.

Показания и противопоказания

Впервые показания для энтерального питания были сформулированы A.Wretlind, A. Shenkin (1980):

  • пациент не может есть пищу (отсутствие сознания, нарушения глотания и др.);
  • пациент не должен есть пищу (острый панкреатит, желудочно-кишечное кровотечение и др.);
  • пациент не хочет есть пищу (нервная анорексия, инфекции и др.);
  • питание не адекватно потребностям (травмы, ожоги, катаболизм).

Показаниями к проведению ЭП являются практически все ситуации, когда пациенту с функционирующим желудочно-кишечным трактом невозможно обеспечить потребности в белке и энергии обычным, пероральным путем.

Согласно «Инструкции по организации энтерального питания . » МЗ РФ выделяют следующие показания к применению энтерального питания:

  • белково-энергетическая недостаточность при невозможности обеспечения адекватного поступления нутриентов естественным пероральным путем;
  • новообразования, особенно локализованные в области головы, шеи и желудка;
  • расстройства центральной нервной системы: коматозные состояния, цереброваскулярные инсульты или болезнь Паркинсона, в результате которых развиваются нарушения пищевого статуса;
  • лучевая и химиотерапия при онкологических заболеваниях;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта: болезнь Крона, синдром мальабсорбции, синдром короткой кишки, хронический панкреатит, язвенный колит, заболевания печени и желчных путей;
  • питание в пред- и раннем послеоперационном периодах;
  • травма, ожоги, острые отравления;
  • осложнения послеоперационного периода (свищи желудочно-кишечного тракта, сепсис, несостоятельность швов анастомозов);
  • инфекционные заболевания;
  • психические расстройства: нервно-психическая анорексия, тяжелая депрессия;
  • острые и хронические радиационные поражения.

Необходимо помнить о клинических ситуациях, при которых энтеральное питание не проводится:

  • полная кишечная непроходимость (илеус);
  • острый тяжелый панкреатит;
  • продолжающееся желудочно-кишечное кровотечение.

Обеспечение энтерального питания

В «Инструкции по организации энтерального питания. » МЗ РФ введено в российское здравоохранение новое понятие — бригада нутритивной поддержки. С 2003 г. такие бригады должны организовываться в лечебно-профилактических учреждениях для организации энтерального питания. В их состав входят врачи анестезиологи-реаниматологи, гастроэнтерологи, терапевты, хирурги, прошедшие специальную подготовку по энтеральному питанию. Члены бригады нутритивной поддержки «проводят занятия по вопросам энтерального питания с врачами лечебно-профилактического учреждения; осуществляют консультативную помощь врачам других специальностей и анализ клинической и экономической эффективности энтерального питания больных».

Создание доступа к желудочно-кишечному тракту определяется задачами энтерального питания и исходной патологией — функциональными и органическими причинами, приведшими к нарушению перорального приема пищи.

Выбор точки приложения энтеральной поддержки (желудок, двенадцатиперстная кишка, тощая кишка) обусловливается в основном следующими факторами:

  • технической возможностью осуществить доступ;
  • риском аспирации желудочного содержимого;
  • предполагаемой продолжительностью энтерального питания.

Так, более простой и физиологичный доступ на уровне желудка позволяет уменьшить риск неаспирационных осложнений (диарея, запор) и осуществить декомпрессию, но требует, чтобы пациент находился в сознании и не имел нарушений моторной функции желудка. Доступ в проксимальные отделы тонкой кишки (двенадцатиперстную, тощую) снижает риск аспирации желудочного содержимого и питательной смеси, может применяться при нарушениях сознания, парезе желудка. Для краткосрочного энтерального питания в сроки до 3 недель обычно используются назогастральный или назоеюнальный доступы. При проведении нутриционной поддержки средней продолжительности (от 3 недель до 1 года) или длительной (более 1 года) принято использовать чрескожную эндоскопическую гастро-, дуоденостомию или хирургическую гастро- или дуоденостомию.

Существует два основных способа введения питательных смесей: пассивный (гравитационно-капельный) и активный (ручной или аппаратный).

При пассивном методе непрерывное вливание через зонд осуществляется через стандартные инфузионные системы (с разрушенным фильтром) и регулируется дозатором. Ручной метод подразумевает дробное введение питательной смеси с помощью шприцев. Наиболее эффективно введение смесей с помощью насосов-инфузоров, обеспечивающих автоматическую подачу смеси непрерывным, капельным или болюсным путем (Питон 101, Flexio, Enteroport, Frenta-System, Kangaroo, Nutromat и др.).

Читать еще:  Что съесть чтобы быстро похудеть

Для введения питательных веществ используются назогастральные (назоэнтеральные) и перкутанные зонды.

Назогастральные и назоэнтеральные зонды

В настоящее время преимущественно используются тонкие пластиковые (силиконовые и полиуретановые) зонды. Они могут несколько различаться по конструкции: иметь разноуровневые отверстия, отводы, быть одно- или двухпросветными, снабжаться оливами или утяжелителями, которые способствуют их введению. При отсутствии промышленно выпускаемого зонда возможно использование пластиковой трубки соответствующего диаметра. Применение толстых упругих желудочных зондов оправдано лишь как временный доступ, поскольку эти зонды быстро вызывают развитие пролежней.

Перкутанные зонды используются при доступах, создаваемых оперативным путем: фарингостомии, шейной эзофагостомии, гастростомии, еюностомии. Наиболее популярным и безопасным методом последние годы является перкутанная (чрескожная) эндоскопически контролируемая гастростомия (ПЭГ). Она выполняется с помощью разовых наборов (Freka PEG, Compat PEG и др.).

Режимы энтерального питания

1. Питание с постоянной скоростью. Питание через желудочный зонд начинают с изотонических смесей со скоростью 40-60 мл/ч. При хорошей переносимости скорость питания можно увеличивать на 25 мл/ч каждые 8-12 часов до достижения желаемой скорости. При питании через еюностомическую трубку начальная скорость введения смеси должна составлять 20-30 мл/ч, особенно в ближайшем послеоперационном периоде. При тошноте, рвоте, судорогах или диарее требуется уменьшить скорость введения или концентрацию раствора. При этом следует избегать одновременного изменения скорости питания и концентрации питательной смеси.

2. Цикличное питание. Непрерывное капельное введение постепенно «сжимают» до 10-12-часового ночного периода. Такое питание, удобное для больного, можно проводить через гастростому.

3. Периодическое, или сеансовое питание. Питание сеансами по 4-6 часов проводят только при отсутствии в анамнезе диареи, синдрома мальабсорбции и операций на желудочно-кишечном тракте.

4. Болюсное питание имитирует обычный прием пищи, поэтому обеспечивает более естественное функционирование гастроинтестинального тракта. Проводится только при чрезжелудочных доступах. Смесь вводят капельно или шприцем со скоростью не более 240 мл за 30 мин 3-5 раз в день. Первоначальный болюс не должен превышать 100 мл. При хорошей переносимости вводимый объем ежедневно увеличивают на 50 мл. Заметим, что на фоне болюсного кормления чаще развивается диарея.

Выбор метода, объема и скорости энтерального питания определяются индивидуально для каждого больного. Обычно если больной не получал питания в течение нескольких дней, постоянное капельное введение смесей предпочтительнее периодического. Непрерывное 24-часовое питание лучше применять и в случаях, когда есть сомнения относительно сохранности функций переваривания и всасывания.

Специализированное питание

Для пациентов с повышенными потребностями в белке и/или энергии с диабетом, нарушенной толерантностью к глюкозе, при гипергликемии или риске ее развития

Ламинированный самоспадающийся пакет 1000 мл.

Для пациентов с диабетом, нарушенной толерантностью к глюкозе, также для пациентов с гипергликемией или риском ее развития в состояниях, связанных с недостаточностью питания или риском ее развития.

Специализированное полноценное питание с низким гликемическим индексом, содержит уникальный комплекс из 6 видов пищевых волокон MF6

В бутылке 500 мл.

Жидкая, готовая к употреблению, высокобелковая, высококалорийная смесь. Предназначена для взрослых пациентов с недостаточностью питания или риском ее развития.

Нутридринк Компакт Протеин с согревающим вкусом имбиря и тропических фруктов. Жидкая, готовая к употреблению, высокобелковая, высококалорийная смесь. Предназначена для взрослых пациентов с недостаточностью питания или риском ее развития.

Жидкая, готовая к употреблению, высокобелковая, высококалорийная смесь. Предназначена для взрослых пациентов с недостаточностью питания или риском ее развития, в том числе.

Жидкая, готовая к употреблению, высокобелковая, высококалорийная смесь для специализированного питания взрослых. Предназначен для людей с повышенными потребностями в белке и энергии.

Новинка! Аминокислотная детская смесь для лечебного питания детей с пищевой аллергией старше 1 года

Специализированная смесь без фенилаланина для детей первого года жизни с диагнозом фенилкетонурия. Содержит заменимые и незаменимые аминокислоты, углеводы, жиры, витамины, минералы и микроэлементы. Обогащена длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами и пребиотиками.

Сухая смесь в банках, 400 г.

Полноценная и вкусная поддержка организма, когда это особенно нужно. Готовое к применению специализированное питание для людей с повышенными потребностями в белке, энергии, витаминах; представлен в различных вкусовых вариантах: шоколад, ваниль, клубника.

Смесь для детей с рождения до достижения массы 9 кг или возраста 18 месяцев

Оптимально сбалансированная смесь для коррекции роста и веса у детей от 0 до 18 мес

Пластиковая бутылочка, 125 мл

Полноценное сбалансированное по составу, стерильное питание с высоким содержанием белка и энергии в малом объеме. Может являться дополнительным или единственным источником источником питания. Предназначен для людей с повышенными потребностями в белке и энергии.

Жидкая, готовая к употреблению, высокобелковая, высококалорийная смесь для специализированного питания взрослых. Предназначен для людей с повышенными потребностями в белке и энергии.

Сухая смесь на основе полностью гидролизованных белков для диетического (лечебного)питания детей с пищевой аллергией с первых дней жизни

Для пациентов с высокой потребностью белка

Готовое жидкое стерильное питание с высоким содержанием белка высокой биологической ценности (казеин), умеренно повышенным содержанием энергии. Предназначен для применения на этапе реабилитации в интенсивной терапии при тяжелых травмах, ожогах, сепсисе, инсульте. Содержит смесь шести видов пищевых волокон.

Ламинированный самоспадающийся пакет 500 мл

Базовое питание при непереносимости пищевых волокон

Готовое жидкое изокалорическое стерильное питание с физиологическим содержанием белка. НУТРИЗОН оптимален для начального (адаптирующего) этапа нутритивной поддержки. Не содержит пищевых волокон и может применяться в ситуациях, требующих сниженной моторики кишки. Для зондового и перорального применения.

Компания ООО «Нутриция Эдванс» уведомляет о смене упаковки продукта с пластикового пакета на пластиковую бутылку.

Пластиковая бутылка1000 мл

Для пациентов с высокой потребностью в энергии при непереносимости пищевых волокон

Готовое, жидкое стерильное питание с высоким содержанием белка и энергии. Содержит в 1,5 раза больше белка и энергии, чем Нутризон. Нутризон энергия предназначен для основного этапа нутритивной поддержки пациентов с высокими потребностями в белке и энергии, которым необходимо ограничение введения жидкости (например, при отеках, сердечно-легочной недостаточности и др.) Не содержит пищевых волокон.

Компания ООО «Нутриция Эдванс» уведомляет о смене упаковки продукта с пластикового пакета на пластиковую бутылку.

Пластиковая бутылка 1000 мл

Для пациентов с высокой потребностью в энергии при отсутствии противопоказаний к пищевым волокнам

Готовое, жидкое стерильное гиперкалорическое питание с высоким содержанием белка, энергии и пищевых волокон. Нутризон Энергия с пищевыми волокнами предназначен для основного этапа нутритивной поддержки пациентов без ограничений по приему пищевых волокон. Для длительного зондового питания пациентов с высокими потребностями в белке и энергии; при необходимости ограничения введения жидкости (например, при отеках, сердечно-легочной недостаточности и др.); при антибактериальной терапии. Содержит смесь шести видов пищевых волокон (растворимых и нерастворимых).

Компания ООО «Нутриция Эдванс» уведомляет о смене упаковки продукта с пластикового пакета на пластиковую бутылку.

Пластиковая бутылка 1000 мл.

Для пациентов с кишечной недостаточностью

Нутризон Эдванст Пептисорб предназначен для самого начального, адаптирующего этапа питания, для проведения энтеротерапии, для пациентов с резко пониженной способностью усвоения питательных веществ. Позволяет восстанавливать функцию ЖКТ, полноценно питать пациентов с частично удаленной тонкой кишкой, с выраженной ферментопатей, состоянием мальабсорбции и др. Для зондового и перорального применения.

Компания ООО «Нутриция Эдванс» уведомляет о смене упаковки продукта с пластикового пакета на пластиковую бутылку.

Пластиковая бутылка 500 мл

Для пациентов с диабетом или риском гипергликемии

Стерильное жидкое готовое к применению полноценное питание для пациентов с сахарным диабетом и сниженной толерантностью к глюкозе, при наличии стрессорной гипергликемии или при риске ее возникновения. Содержит смесь шести видов пищевых волокон.

Компания ООО «Нутриция Эдванс» уведомляет о смене упаковки продукта с пластикового пакета на пластиковую бутылку.

Пластиковая бутылка 1000 мл

Базовое питание при отсутствии противопоказаний к пищевым волокнам

Готовое жидкое изокалорическое стерильное питание с физиологическим содержанием белка, обогащенное уникальной смесью шести пищевых волокон MF6. Идеален для состояний, требующих нормализации работы кишечника. Может быть единственным источником питания.

Компания ООО «Нутриция Эдванс» уведомляет о смене упаковки продукта с пластикового пакета на пластиковую бутылку.

Пластиковая бутылка 1000 мл

Для пациентов с высокой потребностью в энергии при непереносимости пищевых волокон

Готовое, жидкое стерильное питание с высоким содержанием белка и энергии. Содержит в 1,5 раза больше белка и энергии, чем Нутризон. Нутризон Энергия предназначен для основного этапа нутритивной поддержки пациентов с высокими потребностями в белке и энергии, которым необходимо ограничение введения жидкости (например, при отеках, сердечно-легочной недостаточности и др.) Не содержит пищевых волокон.

Пластиковая бутылка 500 мл

Базовое питание при непереносимости пищевых волокон

Готовое жидкое изокалорическое стерильное питание с физиологическим содержанием белка. НУТРИЗОН оптимален для начального (адаптирующего) этапа нутритивной поддержки. Не содержит пищевых волокон и может применяться в ситуациях, требующих сниженной моторики кишки. Для зондового и перорального применения.

Смеси для энтерального питания

Нутрикомп Дринк Диабет (1 кКал/мл)

Нутрикомп Дринк Диабет (1 кКал/мл)

    Есть в наличии Под заказ
  • Арт: 3640719
Читать еще:  Раствор для инъекций деринат ампулы отзывы

Нутрикомп Интенсив ликвид (1,3 кКал/мл)

Нутрикомп Интенсив ликвид (1,3 кКал/мл)

  • Формула: Высокобелковая формула, обогащенная МСТ
  • Спецификация г /100 мл:
    • Энергия: 130 ккал
    • Белки: 6,5
    • Жиры: 5,8
    • Углеводы: 13
    • Пищевые волокна: 0
  • Вкус: Нейтральный
  • Объем: 0,5 л
  • Кол-во в упаковке: 12 шт.
    Есть в наличии Под заказ
  • Арт: 3640731

Нутрикомп Овощной суп (1,5 кКал/мл)

Нутрикомп Овощной суп (1,5 кКал/мл)

    Есть в наличии Под заказ
  • Арт: 3640721

Нутрикомп Гепа ликвид (1,3 кКал/мл)

Нутрикомп Гепа ликвид (1,3 кКал/мл)

    Есть в наличии Под заказ
  • Арт: 3640733

Нутрикомп Дринк Ренал (2 кКал/мл)

Нутрикомп Дринк Ренал (2 кКал/мл)

    Есть в наличии Под заказ
  • Арт: 3640720

Нутрикомп Пептид ликвид (1 кКал/мл)

827 413 за штуку

Нутрикомп Пептид ликвид (1 кКал/мл)

827 413 за штуку

    Есть в наличии Под заказ
  • Арт: 3640730

Нутрикомп Файбер ликвид (1 кКал/мл)

от 359 за штуку

Нутрикомп Файбер ликвид (1 кКал/мл)

от 359 за штуку

    Есть в наличии Под заказ
  • Арт: 3640726

Нутрикомп Дринк Плюс Файбер, персиково-абрикосовый (1,56 кКал/мл)

227 113 за штуку

Нутрикомп Дринк Плюс Файбер, персиково-абрикосовый (1,56 кКал/мл)

227 113 за штуку

    Есть в наличии Под заказ
  • Арт: 3640723

Нутрикомп Диабет ликвид (1 кКал/мл)

от 521 за штуку

Нутрикомп Диабет ликвид (1 кКал/мл)

от 521 за штуку

  • Формула: Стандартная
  • Спецификация г /100 мл:
    • Энергия: 103 ккал
    • Белки: 4,1
    • Жиры: 3,5
    • Углеводы: 12,3
    • Пищевые волокна: 2,1
  • Вкус: Нейтральный
  • Объем: 0,5 л
  • Кол-во в упаковке: 12 шт.
    Есть в наличии Под заказ
  • Арт: 3640727

Нутрикомп Иммунный ликвид (1,36 кКал/мл)

Нутрикомп Иммунный ликвид (1,36 кКал/мл)

  • Формула: Высокоэнергетическая иммунная
  • Спецификация г /100 мл:
    • Энергия: 136 ккал
    • Белки: 6,7
    • Жиры: 3,7
    • Углеводы: 18,3
    • Пищевые волокна: 1,4
  • Вкус: Нейтральный
  • Объем: 0,5 л
  • Кол-во в упаковке: 12 шт.
    Есть в наличии Под заказ
  • Арт: 3640732

Нутрикомп Дринк Плюс, банановый (1,5 кКал/мл)

Нутрикомп Дринк Плюс, банановый (1,5 кКал/мл)

    Есть в наличии Под заказ
  • Арт: 3539640

Нутрикомп Энергия Файбер ликвид (1,56 кКал/мл)

от 490 за штуку

Нутрикомп Энергия Файбер ликвид (1,56 кКал/мл)

от 490 за штуку

    Есть в наличии Под заказ
  • Арт: 3640729

Нутрикомп Энергия ликвид (1,5 кКал/мл)

Нутрикомп Энергия ликвид (1,5 кКал/мл)

    Есть в наличии Под заказ
  • Арт: 3640728

Нутрикомп Стандарт ликвид (1 кКал/мл)

от 291 за штуку

Нутрикомп Стандарт ликвид (1 кКал/мл)

от 291 за штуку

  • Формула: Стандартная
  • Спецификация г /100 мл:
    • Энергия: 100 ккал
    • Белки: 3,8
    • Жиры: 3,3
    • Углеводы: 13,8
    • Пищевые волокна: 0
  • Вкус: Нейтральный
  • Объем: 0,5 л
  • Кол-во в упаковке: 12 шт.
    Есть в наличии Под заказ
  • Арт: 3640725

Нутрикомп Энбрейс Актив (1,56 кКал/мл)

Нутрикомп Энбрейс Актив (1,56 кКал/мл)

    Есть в наличии Под заказ
  • Арт: 3640724

Нутрикомп Куриный суп (1,5 кКал/мл)

Нутрикомп Куриный суп (1,5 кКал/мл)

    Есть в наличии Под заказ
  • Арт: 3640722

Нутрикомп Дринк Плюс, ванильный (1,5 кКал/мл)

Нутрикомп Дринк Плюс, ванильный (1,5 кКал/мл)

    Есть в наличии Под заказ
  • Арт: 3539634

Нутрикомп Дринк Плюс, клубничный (1,5 кКал/мл)

Нутрикомп Дринк Плюс, клубничный (1,5 кКал/мл)

    Есть в наличии Под заказ
  • Арт: 3539630

Нутрикомп Дринк Плюс, шоколадный (1,5 кКал/мл)

Нутрикомп Дринк Плюс, шоколадный (1,5 кКал/мл)

    Есть в наличии Под заказ
  • Арт: 3539620

Смеси для энтерального питания

Зачастую обеспечение жизнедеятельности организма многих тяжелобольных пациентов осуществляется при помощи искусственного кормления. Энтеральное питание осуществляется специализированными смесями, состав которых зависит от ряда показаний.

Виды жидких смесей для энтерального питания

Кормление через зонд производится только компонентами, которые имеют жидкую консистенцию. Большая часть искусственного питания можно сразу же применять, а некоторые составы необходимо готовить.

Различают такие виды смесей:

  • Стандартные (полимерные) – отличаются сбалансированным составом, в котором все основные компоненты содержатся в нерасщепленном виде. Применение такого искусственного питания оправдано в тех случаях, если у пациентов не наблюдается нарушений в работе пищеварительной системы или слизистых ЖКТ. Современные полимерные среды содержат белки, жиры, углеводы, а также весь необходимый набор аминокислот, витаминов и микроэлементов. В их состав могут входить таурин, инозитол и L-карнитин.
  • Полуэлементные смеси отличаются от стандартных тем, что все вещества в их составе частично гидролизированы, что позволяет осуществлять кормление пациентов, которые страдают от диареи, панкреатита или имеют выраженные нарушения пищеварения или всасывания пищи через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
  • Модульные смеси используются при энтеральном и естественном питании, и имеют в своем составе только один компонент. Это могут быть нутриенты (белки, жиры, углеводы), аминоклислоты, L-карнитин, пектины. Наиболее часто используются модули среднецепочечных жиров (МСТ) и карнитиновый. Смесь МСТ содержит ненасыщенные жирные кислоты, которые легко усваиваются организмом, а их применение актуально у пациентов с нарушениями функций поджелудочной железы, при муковисцидозе, обширных ожогах и в послеоперационный период. Карнитиновые смеси широко применяются в спортивной медицине, при вегетарианском питании и при истощениях различного происхождения.
  • Направленного действия – это смеси, которые назначают при нарушениях работы определенных органов (почек, печени, дыхания), иммунитета и при сахарном диабете.

Также существует энтеральное питание, которое предназначено для восполнения полезных веществ и витаминов в организме беременных и кормящих женщин. Такие смеси максимально адаптированы к потребностям этой категории пациентов и могут состоять из комплекса витаминов и микроэлементов, таурина, L-карнитина, холина и инозитола.

Преимущества использования энтерального питания

Своевременная и сбалансированная нутриционная поддержка различных категорий пациентов позволяет снизить развитие инфекционных заболеваний, снижает количество летальных исходов. Энтеральное питание дает возможность уменьшить расходы на покупку дорогостоящих антибактериальных средств и ускоряет реабилитацию пациентов после операций или тяжелых заболеваний.

Смеси для энтерального питания

Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ (Швеция) Препарат: Суппортан

Нутридринк компакт протеин смесь ваниль 125мл 4 шт.

Изосурс энерджи файбер смесь для энтерального питания 1л

Фрезубин вп энергия смесь для энтерального питания 1000мл

Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ (Швеция) Препарат: Фрезубин вп энергия

Модулен айбиди смесь сухая молочная 400г

Нестле (Россия) Препарат: Модулен айбиди

Нутридринк компакт протеин смесь персик/манго 125мл 4 шт.

Нутризон эдванст диазон не нр смесь для энтерального питания ваниль 1л

Нутризон смесь для энтерального питания 1л

Пептамен смесь для энтерального питания сухая ваниль 400г

Нестле (Россия) Препарат: Пептамен

Ресурс 2,0+ файбер смесь для энтерального питания 200мл лесные ягоды 1 шт.

Глюкоза 500мг 20 шт. таблетки

Фармстандарт ОТС (Россия) Препарат: Глюкоза

Нутризон смесь для энтерального питания 0,5л

Нутрифайбер порошок с мерной ложкой 200г

Амол Фармасьютикал Приват ИН (Индия) Препарат: Нутрифайбер

Нутрикомп дринк плюс смесь ваниль 200мл

Фрезубин оригинал смесь для энтерального питания 500мл

Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ (Швеция) Препарат: Фрезубин оригинал

Нутризон эдванст пептисорб смесь для энтерального питания 0,5л

Суппортан 200мл 4 шт. напиток

Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ (Швеция) Препарат: Суппортан

Нутридринк банан 200мл

Установите мобильное приложение АСНА

Оставьте телефон – получите ссылку на установку

© 2005-2020. АСНА. Все права защищены
ООО «АСНА», ИНН 7728850310, ОГРН 1137746645585, Юридический адрес (Фактический адрес): 129226, г. Москва, ул. Докукина, д.16, стр.1, 6 этаж. Телефон: +7 (495) 223-3403
Лицензия № ФС-99-02-006765 от 12 сентября 2018 г.

Оставьте свой номер телефона,
наш оператор позвонит вам сам!

Изначально вы можете искать по всей базе лекарств, без привязки к наличию и ценам конкретной аптеки

Выбрав конкретную аптеку, вы сможете искать товары по её ассортименту и наличию, а также видеть точные цены и информацию о специальных ценах по программе «АСНА-Экономия»

Аптеки, подключенные к программе, отмечены значком

Энтеральное питание — что это такое? Питательные смеси для больных в послеоперационный период

Полноценное питание является не только основой жизнедеятельности организма любого человека. Оно способствует проявлению его активности сопротивляться различным заболеваниям, а также переносить психоэмоциональные и физические нагрузки. Питательные вещества, которые поступают к нам с пищей, влияют на осуществление всех обменных процессов, на поддержание работоспособности систем организма и его функций.

Отсутствие полноценного питания

Бывают случаи, когда в результате полученных травм или хирургического вмешательства у больного нет возможности употреблять пищу через ротовую полость. Для таких ситуаций предусматривается энтеральное питание. Что это такое?

Это тип дополнительного или лечебного питания при помощи специальных смесей, которые вводятся в тонкую кишку или в желудок через зонд. В таком случае питательные вещества претерпевают в организме пациента естественные превращения, попадая в кровь через слизистую кишечника.

Формы

Существуют различные виды энтерального питания. Их всего три. Первое из них представляет собой силлинговое питание. При его использовании питательные смеси потребляются через трубочку или глотками.

  • назогастрального зонда, который предусматривает ввод специальной трубки в желудок через носовое отверстие;
  • назодуоденального зонда, при котором специальная трубка через нос вводится в 12-перстную кишку;
  • назоеюнального зонда, то есть введение специальной трубки через нос в тонкую кишку.

Третий вид энтерального питания предусматривает введение зонда в стому, которая представляет собой искусственно созданное хирургом отверстие в брюшной стенке. Оно, в свою очередь, классифицируется на:

  • гастростому, когда отверстие находится в желудке;
  • дуоденостому, когда стому располагают в двенадцатиперстной кишке;
  • еюностому, при наличии хирургического отверстия в тонкой кишке.
Читать еще:  Советы по снижению веса

Следует обязательно проводить контроль, если применяется зондовое (энтеральное) питание. Что это такое? Это мероприятия по отслеживанию правильности установки и места положения зонда, которые позволят избежать возникновения осложнений.

Составляющие диеты

Энтеральное питание — что это такое и какие оно имеет составляющие? Такой тип поддержки организма называют элементным, или же «питанием космонавтов». Дело в том, что в данном случае речь идет об использовании жидких смесей самого различного состава. Первоначально они были разработаны для отряда космонавтов. Только позже подобные технологии стали использовать при создании специальных смесей, применяющихся в лечебном питании.

Основными составляющими такой еды являются продукты, освобожденные от шлаков в виде клеточных оболочек и клетчатки, а также от соединительной ткани. Кроме того, составляющие лечебных смесей измельчаются до порошкообразного состояния и подбираются до достижения баланса химического состава.

Подобная пища включает в себя самые разнообразные продукты, которые имеют вид димеров, мономеров и частично полимеров. Что собой представляет физико-химическое состояние таких смесей? Оно является частично истинным, а частично коллоидным раствором.

Суточная порция таких смесей содержит в себе все питательные вещества, которые нужны организму для поддержания его жизнедеятельности. Это жиры и белки, углеводы и минеральные соли, витамины и микроэлементы. Все они находятся в границах естественной физиологической нормы.

Подобный вид питания является максимально щадящим для кишечника. Порой зондовое питание исключает те компоненты, к которым у организма наблюдается непереносимость. Это могут быть дрожжи, молочные продукты и хлебные злаки.

На сегодняшний день производители предлагают смеси, обладающие различными вкусами, в которых находятся или отсутствуют балластные вещества в виде клетчатки. Кстати, на данный момент следует обращать внимание на наличие у больного стенозов (сужения) тонкой кишки. При такой патологии клетчатка может произвести закупорку узкого просвета этого органа.

Порой назначается и низкомолекулярное энтеральное питание. Что это такое? Это диета, включающая в себя легкоусвояемые смеси, предназначенные для всасывания в верхней области тонкой кишки. Такое питание назначают в случае тяжелого воспаления кишечника. Ведь чем сильнее распространено воспалительное явление, тем более нарушен процесс всасывания.

Смеси для энтерального питания содержат в себе вещества, которые представлены в «переваренном» виде. Так, белок в них выражен аминокислотами. Подобное состояние компонентов приводит к тому, что еда становится неприятной на вкус.

Существуют также особые смеси, в которых имеется ограниченное количество жиров. Данный компонент позволяет уменьшить объем всасывания пищи.

Показания к применению

В каких случаях врач назначает введение энтерального питания? Данная терапия применяется в периоды выраженного обострения, которые имеют место при патологиях нарушенного всасывания и при воспалительных заболеваниях кишечника.

Министерством здравоохранения России разработана специальная Инструкция, дающая указания по организации энтерального питания. В этом документе есть описание случаев, при которых питание должно осуществляться с помощью зонда. Прежде всего к ним относятся различные расстройства ЦНС, результатом которых явилось нарушение пищевого статуса, в том числе и затруднения процесса обеспечения организма нужными ему питательными веществами. Это могут быть:

  • коматозные состояния, при которых угнетаются функции ЦНС, происходит потеря сознания и снижается активность работы всех систем и органов;
  • цереброваскулярные инсульты, вызывающие острые нарушения мозгового кровообращения;
  • болезнь Паркинсона, представляющая собой хроническое заболевание ЦНС.

Энтеральное питание показания имеет и при некоторых патологиях ЖКТ. К ним относятся:

  • болезнь Коха, при которой в результате воспаления происходит увеличение лимфатических узлов, что вызывает образование язв на слизистой ЖКТ;
  • хронический панкреатит, вызванный воспалительными процессами в поджелудочной железе;
  • язвенный колит, сопровождающийся воспалительными процессами в кишечнике и изъязвлением ее слизистых;
  • патологии желчных путей и печени.

Показанием к назначению энтерального питания служат осложнения, возникающие в послеоперационный период. Это могут быть:

  • свищи, возникшие в ЖКТ;
  • сепсис, то есть сложное инфекционное состояние, развившееся после попадания в кровь микроорганизмов, а также их токсинов;
  • расхождение швов плохого качества.

Питание через зонд показано при инфекционных патологиях. Применяется оно при психических расстройствах, таких как:

  • анорексия – отказ от приема пищи под влиянием нервно-психических расстройств;
  • тяжелая депрессия, то есть утрата настроения, нарушение мышления и потеря способности радоваться жизни.

Показано подобное питание и при радиационных поражениях организма.

Противопоказания

В той же инструкции Министерства здравоохранения имеются и ограничения к применению энтерального питания. Оно не используется при следующих проблемах:

  • механической кишечной непроходимости;
  • значительных нарушений всасывания и переваривания;
  • длительном желудочно-кишечном кровотечении;
  • индивидуальной непереносимости компонентов энтеральной смеси;
  • расширении вен пищевода;
  • синдроме короткой кишки, возникающем после хирургического удаления значительной части тонкой кишки;
  • воспалительных процессах в брюшине (перитонитах);
  • выраженной диарее;
  • увеличениях толстой кишки, сопровождающихся запорами;
  • наличии свищей в области, находящейся между толстой кишкой и желудком;
  • острой сосудистой или почечной недостаточности;
  • свежих анастомозах (соединениях двух органов хирургическим путем).

Побочные эффекты

Зондовое питание может вызвать у пациента тошноту, рвоту и диарею. Каковы причины подобных осложнений? Чаще всего они являются следствием неправильного размещения зонда, слишком высокой скорости подачи питания, подборе концентрации смеси, не учитывающем функциональное состояние ЖКТ. Такие осложнения при применении энтерального питания, как диарея и плохая переносимость, обусловлены, как правило, нарушениями процесса проведения процедуры и приготовления жидких смесей из порошкообразных составов.

«Нутризон»

Эта линейка представлена смесями, которые являются безлактозными, полноценными и полностью сбалансированными. Каждая из них может служить для больного единственным источником питания.

На сегодняшний день производители предлагают «Нутризон Стандарт» и «Нутризон Энергию», которые представляют собой формы, полностью готовые к употреблению. Эти смеси на все сто процентов соответствуют практике энтерального питания. Они предназначаются для полноценного питания больных с такими патологиями, как:

  • расстройства глотательной и жевательной функции;
  • онкология;
  • недостаточность питания;
  • истощение;
  • послеоперационные периоды и подготовка к хирургическому вмешательству;
  • анорексия;
  • функциональные расстройства пищеварительной системы.

Смесь «Стандарт Нутризон», цена на которую в среднем находится в пределах 270 руб., расфасовывается в бутылки по 0,5 л каждая. Это готовое к употреблению жидкое стерильное и сбалансированное энтеральное питание. Оно обеспечивает пациента всеми необходимыми для жизнедеятельности организма веществами. Преимущества данной смеси заключаются в ее изоосмолярности, что позволяет обеспечить лучшую переносимость и облегчить всасывание входящих в состав компонентов. Это становится особенно актуальным для пациентов, страдающих от поражения слизистой кишки, а также от функциональных расстройств и нарушений моторики пищеварительной системы.

«Нутризон» в порошке представляет собой сухую сбалансированную смесь, с помощью которой может быть осуществлено энтеральное питание. Производится такой продукт из легкоусвояемого высококачественного молочного белка, который обладает высокой биологической ценностью. В связи с этим смесь «Нутризон» полностью обеспечивает нутритивные потребности больных, которые не получают естественного питания или оно поступает в их организм в ограниченном количестве.

«Нутридринк»

Это высококалорийная смесь, предназначенная для пополнения организма недостающими витаминами, минералами, углеводами, жирами и белками. «Нутридринк» — питание, которое представляет собой напиток или сухой порошок со сбалансированным составом и повышенным содержанием молочного белка.

Применяется такая смесь для основного и дополнительного питания как взрослых пациентов, так и детей.

  • белково-энергетическим истощением;
  • плохим аппетитом.

Показан этот продукт и тем, кто перенес тяжелую болезнь или серьезную операцию, и нуждается в быстром восстановлении организма. Полезной данная смесь будет для пациентов с онкопатологиями, которые проходят курс химио- и радиотерапии. Используют его больные гастритом, дуоденитом и язвенной болезнью.

Незаменим «Нутридринк» (сухая смесь или напиток) для больных, у которых нарушена жевательная и глотательная функция, а также при наличии челюстно-лицевых травм.

Единственным противопоказанием к применению смеси является индивидуальная непереносимость ее компонентов.

Препарат с нейтральным вкусом

Немецкий производитель, компания «Б.Браун Медикал», разработал продукт «Нутрикомп Стандарт Ликвид», который предназначен для людей, пребывающих в послеоперационном периоде или только готовящихся к хирургическому вмешательству. Подойдет он и для тех, кто страдает сильным истощением организма. Препарат предназначен для пациентов, у которых отсутствует физическая возможность принимать пищу обычным путем.

Продукт «Нутрикомп Стандарт Ликвид» обладает нейтральным вкусом и выпускается в форме смеси, полностью готовой к употреблению. Препарат может стать единственным источником питания больного или употребляться в качестве дополнения к пищевому рациону. В его составе находится много микроэлементов, витаминов и минеральных веществ. Препарат отличается своей калорийностью. В одном его мл содержится 1 ккал. Кроме того, он имеет правильную пропорцию белков, углеводов и жиров. Источниками для выделения последних являются соевое масло, рыбий жир и среднецепочечные триглицириды, представляющие собой одну из разновидностей диетического жира.

Подбор смеси

При определении того или иного продукта, необходимого для обеспечения энтерального питания каждого конкретного пациента, специалистом должны быть проанализированы данные лабораторного, инструментального и клинического обследования больного. Выбор конкретной смеси будет зависеть от характера и тяжести течения патологии, а также от степени сохранности функций ЖКТ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector