4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эндоскопическая полипэктомия полипа матки желудка кишечника пищевода носа диета

Что такое полипэктомия желудка: 3 метода выполнения, диета после операции

Полипэктомия желудка относится к одним из способов удаления полипов в полости органа. Основным показанием к удалению полипа является факт его наличия и появление характерной симптоматики. К сожалению, в 75% всех клинических случаев полипы в желудке являются причиной формирования онкологических опухолей.

Полипэктомия желудка, что это такое?

Полипэктомия — преимущественный метод удаления полипов в полости желудка, направленный на максимальное сохранение функции органа и уменьшение рисков развития побочных явлений. Что такое полип желудка подробнее здесь.

Операция применяется в отношении полипов, размер которых не превышает 3 см, а в морфологической структуре отсутствуют признаки малигнизации клеток опухоли.

Сегодня известны 3 основных метода выполнения полипэктомии:

  • Эндоскопический метод. Малоинвазивная манипуляция, при которой хирургический инструментарий проходит в желудок через пищеводный тракт. Полипэктомию можно выполнить во время лечебно-диагностической манипуляции — гастроскопии (или в аббревиатуре ФГДС).
  • Хирургический метод. Способ оперативного доступа — полостное сечение или проколы в проекции желудка. Метод применяется при невозможности выполнения малоинвазивных манипуляций. Учитывая объём хирургического вмешательства, реабилитационный период занимает более продолжительное время.
  • Удаление лазером. Эффективная процедура в отношении маленьких одиночных полипов. Преимуществами являются минимальные риски травматизации слизистых, бескровность метода. Недостатки — дороговизна и отсутствие повсеместного применения.

Чаще применяется эндоскопический метод удаления полипов, который заключается во введении специальных эндоскопических манипуляций в полость желудка через рот и пищеводный просвет. Манипуляция проводится в амбулаторных условиях и не требует особенной подготовки.

Показания к назначению

Основными показаниями к проведению операции являются:

  • Появление характерной симптоматики (боли, тянущие ощущения, частая изжога, появление крови в рвотных массах, каловых испражнениях и т.д.);
  • Динамический рост полипа (в год до 0,5 мм);
  • Общее недомогание;
  • Отсутствие аппетита, снижение веса;
  • Развитие железодефицитной анемии на фоне хронических желудочных кровотечений;
  • Преобразование морфологической структуры полипозных очагов.

Основными показаниями для проведения эндоскопической манипуляции являются размеры новообразования не более 3 см, диаметр ножки не более 1-1,2 см, морфологическая структура по гиперпластическому типу (диета и лечение гиперпластического полипа желудка вот тут). Эндоскопия эффективна в отношении одиночных полипов.

Для проведения лапароскопии показаны большие размеры полипозных очагов без признаков раковой трансформации клеток опухоли.

Хирургический доступ с полостным сечением требуется для лечения множественных новообразований, при подозрении на онкологию и некротические изменения слизистых оболочек.

Противопоказаниями к проведению полипэктомии являются:

  • Острые воспалительные заболевания;
  • Обострение хронических патологий органов эпигастрии;
  • Наличие кардиостимулятора;
  • Общее неудовлетворительное состояние пациента по объективным факторам.

К сожалению, риск рецидивов после любого объёма полипэктомии сохраняется и достигает 15%.

Подготовка и техника проведения

Перед любым объёмом полипэктомии пациенты проходят диагностические обследования. Обязательно назначаются общеклинические анализы мочи, крови. каловых масс. Дополнительно проводят флюорограмму, ЭКГ или ЭХОКГ сердца, гастроскопическое исследование.

При воспалительном процессе желудка и других отделов пищеварительной системы назначают курс медикаментозной терапии до полного устранения характерной симптоматики. Чем лечить полипы желудка, мы уже написали в отдельной статье.

Операция проходит следующим образом:

  1. Пациента укладывают на бок;
  2. Вводят наркоз;
  3. Вводят зонд через полость рта и тянут его через пищевод до желудка;
  4. Через хирургический путь гастроскопа вводят специальную петлю;
  5. Захватывают полип петлёй, стискивают и срезаю ножку полипа;
  6. Одновременно коагулируют сосуды для предупреждения кровотечений.

Коагуляция осуществляется при помощи электрода. Если полипы большие, то манипуляция может проводиться фрагментационным способом — удаление полипа по частям.

После удаления пациентам рекомендуется пребывать в стационаре около 2-3 суток. За этот период обычно проявляются ранние постоперационные осложнения.

Возможные осложнения

Удаление полипов связано с рисками потенциальных осложнений, среди которых:

  • раковое перерождение клеток,
  • кровотечения,
  • инфицирование органов пищеварительной системы,
  • некроз слизистых при ущемлении или перекручивании ножки полипа.

Онкология — одно из серьёзных осложнений, которое с ходом времени может представлять серьёзную угрозу для жизни пациента.

Риски осложнений при правильном удалении и соблюдении пациентом всех рекомендаций ничтожны. Для снижения вероятности развития негативных последствий следует во всем следовать указаний врача.

Однако, в отдельных случаях, осложнения встречаются и обычно выражаются в следующих состояниях:

  • Кровоточивость. Появление кровотечений обусловлено неправильной или недостаточной коагуляцией. Для снижения рисков осложнений перед удалением можно вводить раствор адреналина.
    При интенсивной коагуляции токами высокой мощности вероятна перфорация желудка. Это происходит и при плохой изоляции щипцов или петли. При скоплении жидкости возможен сильный ожог и некротизация слизистых желудка.
  • Рецидивы полипов. У большинства пациентов полипы возникают вновь. Средний период образования новых наростов — 2-3 года. Вместе с рецидивирующими полипами возрастает риск и малигнизации новых образований.

Боли, повышение температуры тела, подташнивание — всё это норма на протяжении 2-3 дней после операции. Симптомы должны снижаться, а состояние постепенно улучшаться.

Чтобы исключить риски серьёзных осложнений, необходимо:

  • проходить регулярные исследования,
  • соблюдать оптимальный режим питания,
  • адекватно принимать лекарственные препараты.

Диета после полипэктомии желудка

Лечебное питание после полипэктомии — важный аспект успешного восстановления организма. Во время реабилитации необходимо соблюдать все врачебные предписания и некоторые рекомендации о диете.

Необходимо исключить следующие продукты:

  • жирное мясо, рыба, дичь и наваристые бульоны на их основе;
  • агрессивная пища: соленья, маринады, грибы, пресервы, консервация, копчёности;
  • жареная пища;
  • газообразующие продукты: бобовые культуры, крупы, газировка;
  • продукты, вызывающие брожение;
  • свежая выпечка, кондитерская сдоба;
  • алкоголь, табак;
  • крепкие напитки: кофе, чай.

Вся пища после полипэктомии должна легко усваиваться, лучше прибегнуть к дробному питанию (по 250 мл 4-5 раз в сутки).

В первую неделю после манипуляции рекомендуется кушать пюрированную пищу, полужидкую и обязательно тёплую (ни горячую, ни холодную).

Из питья рекомендуется пить:

  • травяные отвары,
  • настой из ягод шиповника,
  • зелёный чай,
  • компоты из сухофруктов,
  • густые кисели.

Последние можно употреблять вместо полдника или ужина.

Наряду с диетой, врачи рекомендуют принимать:

  • ферментные препараты,
  • витаминные комплексы,
  • различные полезные бактерии для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

При отсутствии лечения полипов происходит регулярная травматизация слизистых оболочек, что может способствовать перекручиванию ножки, ущемлению новообразований. Под воздействием неблагоприятных факторов возможно озлокачествление полипозного очага, что приводит к раковой опухоли.

К сожалению, полипы в желудке небольших размеров редко дают характерную симптоматическую картину, поэтому пациенты нередко обращаются к врачу уже на стадии малигнизации опухоли.

Многие пациенты волнуются накануне проведения полипэктомии. На самом деле это относительно несложная операция, в чём можно убедиться, посмотрев это видео:

Своевременное обследование и вовремя проведенная полипэктомия исключает риски онкологии. После проведённого удаления следует посещать врача-гастроэнтеролога не менее 2 раз в год, проводить гастроскопию не менее 1 раза в год.

О народном эффективном лечении полипа желудка читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Эндоскопическая полипэктомия при полипах, диета после операции

Полипами называют аномальные доброкачественные образования, которые крепятся на широком основании или имеют ножку. Появиться они могут на любых частях тела, где есть слизистая оболочка. В качестве основного метода лечения выступает полипэктомия.

Понятие о методе

Полипэктомия – хирургическая манипуляция, направленная на удаление полипов.

Процедура показана как при одиночных, так и многочисленных образованиях, размер которых не превышает 5 мм.

Считается, что пока они не достигли этих размеров, идет стадия формирования. Чаще всего процедура подразумевает подрезание ножки с использованием проволочной петли, через которую пропускается ток.

Показания

Полипэктомия проводится с диагностической и лечебной целью.

Первый вариант возможен при любых одиночных образованиях, если есть техническая возможность. При полипозе для гистологического исследования удаляется несколько штук самых больших размеров с изменённой формой.

Показаниями к лечению относятся любые полипы небольшого размера, если операцию можно провести без риска осложнений.

Если образование появилось на внутреннем органе, то используется эндоскопический метод.

В ситуациях, когда есть солитарные образования или несколько располагаются друг к другу, показана хирургическая операция.

Противопоказания

Плановое удаление не осуществляется для пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии или имеют проблемы, связанные со свертываемостью крови. Для исключения противопоказаний обязательно проводится исследование крови.

Если врач решит, что полипэктомия приведет к осложнениям, операция тоже не проводится.

Проведение процедуры

Выделяется несколько видов операций:

  • Эксцизия. Применяется в современных клиниках редко, поскольку после нее сохраняется риск возникновения кровотечения. Обычно метод актуален, если требуется провести гистологию.
  • Электроэксцизия. У основания наматывается плетя, которая затягивается до тех пор, пока образование не поменяет цвет. Через несколько минут включают коагулятор. Благодаря этому происходит полная ликвидация основания полипа и прилегающий слизистой оболочки. Это основной метод.
  • Электрокоагуляция. Используется, когда предыдущий способ невозможен. Метод используется для устранения кровотечений. Применяется и при неполноте петельной электроэксцизии.

Медикаментозная полипэктомия. Основывается на введение в основания полипа спирта, уксусной кислоты и других агрессивных сред.

Полипэктомия полипа матки

Актуально проведение операции при гистероскопии. Тогда весь процесс происходит под наблюдением.

В полость матки вводится прибор с камерой, позволяющий определить особенности образования. Затем происходит откручивание или вырезание его. Операция выполняется под местной анестезией. Весь материал отправляется на гистологическое исследование.

Цервикального канала

Сегодня выскабливание практически не назначается, но если есть подозрение в злокачественной природе образования, то врач может направить на эту процедуры.

Происходит снятие эндометрия с цервикального канала. Процедура проводится в конце менструального цикла, под наркозом.

Для удаления полипов с этого органа используется:

  • Гистероскоп. Операция длится несколько минут, заключается в удалении исключительно полипа.
  • Лазер. Снижает риск рецидива заболевания, кровотечения. Полип исчезает после прижигания с использованием лазерного луча.
  • Радиоволны. Во время операции не происходит травмирования ткани. Процедура считается самой безопасной.

Желудка

При эндоскопическом методе происходит удаление полипа и обработка током слизистой. На месте прижигания образуется струп.

Если размеры образования небольшие, то петлей закатывается максимально возможная площадь. При основании больше 1,5 см проводится серия оперативных вмешательств. Новообразование удаляется частями. Между хирургическими вмешательствами делаются перерывы в несколько недель.

Операция проводится стационарно. Для удобства пациента могут погрузить в медикаментозных сон. Широкополосные операции при этом заболевании сегодня практически не проводятся. Эндоскопические инструменты вводятся через небольшие разрезы на коже.

Кишечника

Часто образования удаляются в ходе выполнения колоноскопии, диагностической процедуры.

Читать еще:  Сколько нужно бегать чтобы похудеть

Иногда таким же способом удаляют образования, которые стали трансформироваться в злокачественные.

В современной медицине полипэктомия на прямой и толстой кишке проводится эндоскопически. Сначала в кишечник вводится эндоскоп. Затем к области поясницы закрепляют свинцовую пластину.

После фиксации эндоскопа вводится в канал петля, выполняющая роль второго электрода. Петля накидывается на полип. В результате воздействия тока аномальное место обугливается. Отсечённый полип извлекают из организма.

Крупные образования могут удалять кускованием. Это делается для того, чтобы слишком большой ожог не привел в перфорации и взрыву кишечных газов.

Желчного пузыря

Удаление происходит с использованием диатермической петли. Если образование не имеет ножки, то его удаляют по фрагментам. Чтобы сосуды не кровоточили, пропускают через петлю. Этот метод позволяет сохранить орган.

Однако этот метод не очень востребован, поскольку результаты и последствия по сей день до конца не изучены.

Пищевода

Полипэктомия небольших полипов пищевода проводится эндоскопически. Электрическая петля вводится под визуальным контролем. Последний обеспечивает возможность проведения коагуляции на всех участках, склонных к кровоточивости.

Иногда проводится пересечение ножки с использованием ножниц или проволочной петли. В эффективность этого метода уступает предыдущему, при этом остается опасность повреждения стенок пищевода. Для удаления образований больших образования полипэктомия не проводится.

Убирают полипы носа с помощью петли или крючков Ланге. Они вводятся через ноздрю под местной анестезией.

Постепенно просвет петли сужают и отсекают полип. Крючок применяется, когда необходимо удалить образование, возникшее из решетчатого лабиринта.

После операции слизистую дезинфицируют. В нос вставляются турунды с вазелином. После такой операции кровотечение незначительное.

Диета после полипэктомии желудка и кишечника

Скорость реабилитации зависит от соблюдения диеты.

Это направлено на снижение активности кишечника и его выделительной функции.

Через три дня рацион дополняется жидким кашами, мясным суфле. Если после приема пищи пациент отмечает повышенное газоотделение, то врач меняет меню. Разрешается есть овсянку, риск, пшено.

Третий этап реабилитации наступает через 14 дней. На протяжении последующих 4 месяцев рекомендуется придерживаться дробного питания, щадящей диеты. Не следует допускать процессы брожения в кишечнике, запоры.

Помните, что чем жирнее пища, тем сильнее образуется желчь. Придется отказаться и от еды, которая способна травмировать кишечник. Под запрет попадают кислые, острые и жареные блюда.

Видео показывает эндоскопическое удаление полипа желудка:

Диета при полипах в желудке

Сладкие десерты — молочный кисель, меренги, зефир, некислое варенье, пастила. Готовятся десерты из протертых ягод на пару с добавлением манной крупы. В печеном виде разрешаются фрукты и сладкие ягоды. Также можно готовить желе, пюре, кисели, компоты. Из напитков в рацион включают отвар шиповника, соки из фруктов, чай с молоком, некрепкий кофе с молоком.

Эндоскопическая полипэктомия полипа матки, желудка, кишечника, пищевода, носа: диета

Полипами называют аномальные доброкачественные образования, которые крепятся на широком основании или имеют ножку. Появиться они могут на любых частях тела, где есть слизистая оболочка. В качестве основного метода лечения выступает полипэктомия.

Понятие о методе

Полипэктомия – хирургическая манипуляция, направленная на удаление полипов.

Процедура показана как при одиночных, так и многочисленных образованиях, размер которых не превышает 5 мм.

Считается, что пока они не достигли этих размеров, идет стадия формирования. Чаще всего процедура подразумевает подрезание ножки с использованием проволочной петли, через которую пропускается ток.

Показания

Полипэктомия проводится с диагностической и лечебной целью.

Первый вариант возможен при любых одиночных образованиях, если есть техническая возможность. При полипозе для гистологического исследования удаляется несколько штук самых больших размеров с изменённой формой.

Показаниями к лечению относятся любые полипы небольшого размера, если операцию можно провести без риска осложнений.

Если образование появилось на внутреннем органе, то используется эндоскопический метод.

В ситуациях, когда есть солитарные образования или несколько располагаются друг к другу, показана хирургическая операция.

Противопоказания

Плановое удаление не осуществляется для пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии или имеют проблемы, связанные со свертываемостью крови. Для исключения противопоказаний обязательно проводится исследование крови.

Если врач решит, что полипэктомия приведет к осложнениям, операция тоже не проводится.

Проведение процедуры

Выделяется несколько видов операций:

  • Эксцизия. Применяется в современных клиниках редко, поскольку после нее сохраняется риск возникновения кровотечения. Обычно метод актуален, если требуется провести гистологию.
  • Электроэксцизия. У основания наматывается плетя, которая затягивается до тех пор, пока образование не поменяет цвет. Через несколько минут включают коагулятор. Благодаря этому происходит полная ликвидация основания полипа и прилегающий слизистой оболочки. Это основной метод.
  • Электрокоагуляция. Используется, когда предыдущий способ невозможен. Метод используется для устранения кровотечений. Применяется и при неполноте петельной электроэксцизии.

Медикаментозная полипэктомия. Основывается на введение в основания полипа спирта, уксусной кислоты и других агрессивных сред.

Полипэктомия полипа матки

Актуально проведение операции при гистероскопии. Тогда весь процесс происходит под наблюдением.

В полость матки вводится прибор с камерой, позволяющий определить особенности образования. Затем происходит откручивание или вырезание его. Операция выполняется под местной анестезией. Весь материал отправляется на гистологическое исследование.

Цервикального канала

Сегодня выскабливание практически не назначается, но если есть подозрение в злокачественной природе образования, то врач может направить на эту процедуры.

Происходит снятие эндометрия с цервикального канала. Процедура проводится в конце менструального цикла, под наркозом.

Для удаления полипов с этого органа используется:

  • Гистероскоп. Операция длится несколько минут, заключается в удалении исключительно полипа.
  • Лазер. Снижает риск рецидива заболевания, кровотечения. Полип исчезает после прижигания с использованием лазерного луча.
  • Радиоволны. Во время операции не происходит травмирования ткани. Процедура считается самой безопасной.

Желудка

При эндоскопическом методе происходит удаление полипа и обработка током слизистой. На месте прижигания образуется струп.

Если размеры образования небольшие, то петлей закатывается максимально возможная площадь. При основании больше 1,5 см проводится серия оперативных вмешательств. Новообразование удаляется частями. Между хирургическими вмешательствами делаются перерывы в несколько недель.

Операция проводится стационарно. Для удобства пациента могут погрузить в медикаментозных сон. Широкополосные операции при этом заболевании сегодня практически не проводятся. Эндоскопические инструменты вводятся через небольшие разрезы на коже.

Кишечника

Часто образования удаляются в ходе выполнения колоноскопии, диагностической процедуры.

Иногда таким же способом удаляют образования, которые стали трансформироваться в злокачественные.

В современной медицине полипэктомия на прямой и толстой кишке проводится эндоскопически. Сначала в кишечник вводится эндоскоп. Затем к области поясницы закрепляют свинцовую пластину.

После фиксации эндоскопа вводится в канал петля, выполняющая роль второго электрода. Петля накидывается на полип. В результате воздействия тока аномальное место обугливается. Отсечённый полип извлекают из организма.

Крупные образования могут удалять кускованием. Это делается для того, чтобы слишком большой ожог не привел в перфорации и взрыву кишечных газов.

Желчного пузыря

Удаление происходит с использованием диатермической петли. Если образование не имеет ножки, то его удаляют по фрагментам. Чтобы сосуды не кровоточили, пропускают через петлю. Этот метод позволяет сохранить орган.

Однако этот метод не очень востребован, поскольку результаты и последствия по сей день до конца не изучены.

Пищевода

Полипэктомия небольших полипов пищевода проводится эндоскопически. Электрическая петля вводится под визуальным контролем. Последний обеспечивает возможность проведения коагуляции на всех участках, склонных к кровоточивости.

Иногда проводится пересечение ножки с использованием ножниц или проволочной петли. В эффективность этого метода уступает предыдущему, при этом остается опасность повреждения стенок пищевода. Для удаления образований больших образования полипэктомия не проводится.

Убирают полипы носа с помощью петли или крючков Ланге. Они вводятся через ноздрю под местной анестезией.

Постепенно просвет петли сужают и отсекают полип. Крючок применяется, когда необходимо удалить образование, возникшее из решетчатого лабиринта.

После операции слизистую дезинфицируют. В нос вставляются турунды с вазелином. После такой операции кровотечение незначительное.

Диета после полипэктомии желудка и кишечника

Скорость реабилитации зависит от соблюдения диеты.

Это направлено на снижение активности кишечника и его выделительной функции.

Через три дня рацион дополняется жидким кашами, мясным суфле. Если после приема пищи пациент отмечает повышенное газоотделение, то врач меняет меню. Разрешается есть овсянку, риск, пшено.

Третий этап реабилитации наступает через 14 дней. На протяжении последующих 4 месяцев рекомендуется придерживаться дробного питания, щадящей диеты. Не следует допускать процессы брожения в кишечнике, запоры.

Помните, что чем жирнее пища, тем сильнее образуется желчь. Придется отказаться и от еды, которая способна травмировать кишечник. Под запрет попадают кислые, острые и жареные блюда.

Видео показывает эндоскопическое удаление полипа желудка:

Полипэктомия — методики лечения доброкачественных новообразований желудка

Полип желудка относится к доброкачественному новообразованию, представляющему собой небольшое уплотнение на ножке. Удаление образования проводится в ситуациях, когда консервативное лечение не приносит эффекта, а состояние осложняется кровотечением или возникает угроза перехода опухоли в злокачественное образование. Итак, полипэктомия — что это за вид операции?

Полип желудка

Полип желудка – это доброкачественное новообразование на ножке, возникающее на фоне воспалительных процессов. Еще недавно полипы считались патологией старшего возраста, однако в последние годы процесс часто обнаруживается в молодом возрасте.

Опасность заболевания обусловлена склонностью к перерождению в рак, а также изъязвлению поверхности полипа, что приводит к хроническому кровотечению и анемии.

Важно. Наиболее часто новообразования локализуются в антральном или пилорическом отделе. Обычно полип образуется единично. Полипоз – множественное образование наростов – встречается крайне редко.

Поскольку данная патология имеет склонность к малигнизации, удаление полипов в желудке необходимо для профилактики озлакочествления процесса.

Причины формирования

В группу риска возникновения полипов входят мужчины старше 40 лет, страдающие от хронического гастрита. Наследственность также играет значительную роль.

Как распознать процесс

Образование полипов в ранней стадии часто протекает бессимптомно. При формировании новообразования на фоне заболевания ЖКТ проявляется клиническая картина первичной болезни.

Симптомы болезней ЖКТ:

  • тяжесть и боли в эпигастральной области;
  • изменение аппетита;
  • тошнота и рвота (в поздние периоды болезни не связаны с едой);
  • отрыжка и изжога;
  • метеоризм;
  • диарея.

Крупные опухоли склонны к кровоточивости, что проявляется рвотой с кровью. При разрастании новообразования на 12-перстную кишку процесс проявляется схваткообразными болями в надчревной области и животе.

Лечение

Консервативное лечение полипов принимается только как подготовительный этап к полипэктомии желудка для снижения воспалительного процесса. Полное же лечение возможно только удалением новообразования при дальнейшем лечении сопутствующих болезней пищеварительного тракта для предупреждения повторного образования полипов.

С целью удаления новообразований проводят полостную или эндоскопическую операцию, также возможно применение методов лазеролечения и электрокоагуляции (последние 2 операции применяются редко).

После того как врач принимает решение о полипэктомии, больному необходимо пройти полное обследование. При необходимости проводится лечение сопутствующих и фоновых заболеваний.

Важно. Оперативное вмешательство возможно лишь на фоне отсутствия воспалительных процессов в организме и при полноценном функционировании сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При наличии каких-либо заболеваний проводится лечение и нормализация всех систем.

Эндоскопическая полипэктомия

Эндоскопическая полипэктомия желудка считается наиболее безопасным видом оперативного лечения. Эндоскопия полипа проводится при размере новообразования не более 30 мм при отсутствии подозрения на малигнизацию.

  1. Больной выпивает раствор бикарбоната натрия для устранения желудочной слизи (обеспечивается доступ к полипу).
  2. В полость желудка вводят эндоскоп. Это возможно провести 2 способами. При лапороскопическом делаются тонкие проколы в брюшной полости (без иссечения тканей) через которые проводят операцию. При операции с использованием гибких эндоскопов проникновение к полипу происходит как при гастроэндоскопии через пищевод под местной анестезией ротовой полости (раствором дикаина).
  3. Новообразование захватывается жесткой металлической петлей, подсекается и удаляется с помощью эндоскопа.

Важно. при формировании плоского нароста при эндоскопической операции ему создается искусственная ножка.

Эндоскопическое удаление невозможно при снижении свертываемости крови или тяжелом состоянии больного, когда любое вмешательство может ухудшить состояние. Проведение эндоскопической полипэктомии не целесообразно при множественном образовании полипов, особенно при поражении желудка и кишечника одновременно. В таких ситуациях проводят более серьезную полостную операцию.

После проведения эндоскопической полипэктомии госпитализация обычно не требуется, кроме лиц пожилого возраста. Однако возможны осложнения (не более 1% от всех оперированных): кровотечение или перфорация стенки желудка. При возникновении осложнений необходимо оперативное лечение.

Полипэктомия с коагуляцией

Процедура идентична эндоскопической операции с той лишь разницей, что вместо металлической петли для удаления патологического образования используются биопсийные щипцы, оснащенные электрическим током для прижигания.

Читать еще:  Чем так полезна трансдермальная терапия

Лазерное лечение

Удаление полипов лазером используется крайне редко. Техника проведения совпадает с эндоскопической операцией. Однако для удаления используют сфокусированный лазерный луч. Прожигание происходит послойно.

Важно. Лазерное лечение неудобно для лечения полипов. Оно не может быть применено для полипов, превышающих в размере 10 мм или имеющих тонкую и длинную ножку. Недостатком лазерного удаления полипа считаются: нарушение видимости при прожигании за счет задымления, сложности фокусирования луча за счет перистальтики кишечника.

При этом гистологическое исследование провести не реально из-за отсутствия приспособления для извлечения биоптата.

Полостная операция

Как удаляют полипы в желудке при полостной операции:

  • больного «усыпляют» общим наркозом;
  • на брюшной стенке делают продольный разрез;
  • желудочный сок удаляется полностью;
  • полипу удаляют скальпелем и отправляют на гистологическое исследование;
  • дальнейшая тактика зависит от результатов гистологии. При отсутствии раковых клеток желудок ушивается и на этом операция закончена. При подтверждении злокачественного процесса проводится резекция желудка. При необходимости может быть удален весь желудок.

Важно. При определении атипичных клеток требуется резекция пораженного участка желудка с целью предупреждения развития метастаз по организму, а также повторного возникновения опухоли на месте удаленного новообразования.

Восстановительный период

После оперативного лечения организму требуется время на восстановление. Этот период больной должен находиться под контролем хирурга, проводившего операцию.

При эндоскопической полипэктомии спустя 2 недели со дня операции проводят гастроэндоскопию. Если было более радикальное вмешательство, исследование делают после заживления оперированной поверхности. При осмотре врач оценивает состояние слизистой оболочки прооперированного участка, наличие оставшихся полипов и определяет осложнения (есть или нет). Эндоскопический контроль проводится в динамике через 3 месяца, 6 и 12. Дальнейшее наблюдение будет зависеть от результатов исследования. При отсутствии новых полипов и нарушений слизистой достаточно проходить контроль 1 раз в 2 года. При образовании новых опухолей — каждые 3 месяца до проведения операции.

На время восстановления желудка после операции требуется строгое соблюдение лечебной диеты.

Питание после полипэктомии

Диета после удаления полипа в желудке направлена на восстановление главного органа пищеварения после операции. Питание должно быть щадящим химически, механически, термически и при этом содержать все необходимые организму питательные вещества.

Важно. Пища должна быть мягкой и легкой для усвоения. При необходимости врач может назначить ферменты для улучшения пищеварения. Прием пищи не менее 5-6 раз мелкими порциями, желательно отказаться от соли.

В течение месяца к употреблению допускаются жидкие и протертые каши, отварные и пареные овощи и нежирное мясо, обработанное до состояния пюре (можно использовать детское питание).

Спустя месяц при отсутствии осложнений и хорошем заживлении постепенно начинается расширение рациона.

Полип пищевода – от чего появляется, симптомы и лечение

Полип пищевода – заболевание, проявляющееся образованием на слизистой оболочке доброкачественных опухолей, код по МКБ-10 — К22. Полипы бывают одиночными и множественными, чаще встречаются у мужчин. Существует несколько предположений, из-за чего возникают полипы. Основными симптомами являются нарушение глотания, дискомфорт при прохождении пищи по пищеводу. Лечение осуществляется хирургическим путем, процесс удаления опухолей называется полипэктомией.

Оглавление

  • Что такое полип пищевода
    • Классификация
    • Чем опасно заболевание
  • Причины
  • Симптомы полипа пищевода
  • Лечение
    • Народные способы лечения
    • Лечебное питание
  • Может ли образование исчезнуть самостоятельно
  • Берут ли в армию с патологией

Что это такое – полип пищевода

Полип – это доброкачественные разрастания отдельных участков слизистой оболочки полых органов, в том числе пищевода. Они могут формироваться на всем его протяжении. Если таких разрастаний сформировалось несколько, состояние называется полипозом. Размеры образований варьируют от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Таблица. Классификация полипов

ПризнакВиды
По расположениюЛокализация полипа пищевода:
  • верхняя треть;
  • средняя треть;
  • нижняя треть.

Отдельно выделяют полипы кардиального отдела (месте перехода пищевода в желудок)По морфологическим признакамГиперпластический – образуется вследствие усиленного разрастания эпителиальных клеток слизистой оболочки. Растут медленно, злокачественными становятся редко

Аденоматозный – образуется из клеток желез, выделяющих слизь. Железистый полип пищевода – это высокий риск озлокачествленияПо форме прикрепленияНа широком основании – полипозное разрастание плотно сидит на слизистой оболочке, имеет распластанную форму

На ножке – полип округлый, к слизистой оболочке прикрепляется с помощью тонкой ножки

Внешний вид полипозных образований, их расположение и размеры определяют с помощью эндоскопического исследования. Чтобы узнать морфологический характер опухоли, необходимо отрезать от нее кусочек (примерно до 1 см) и отправить на исследование, называемое цитологией.

Полип в пищеводе – опасно ли это

Чем опасен полип пищевода, зависит от его характеристик:

  • железистые образования чаще становятся причиной возникновения рака;
  • если полип находится в кардиальном отделе и имеет длинную ножку, он может ущемиться сфинктером привратника, вызывая резкий болевой приступ;
  • опухоль с длинной ножкой, находящаяся вблизи гортани, может перекрыть ее, вызвав удушье.

Поэтому любой полип сразу после его обнаружения нужно лечить путем хирургического удаления.

Полип пищевода и причины возникновения

Конкретной причины образования полипозных разрастаний в пищеводе нет. Гастроэнтерологи выделяют несколько факторов, из-за чего возникает полип пищевода:

  • хронический воспалительный процесс в слизистой – эзофагит;
  • частые травмирования слизистой – грубой и раздражающей пищей, алкогольными напитками, инородными телами;
  • обратный заброс кислого желудочного сока;
  • частая рвота;
  • наследственный фактор.

Повышают риск развития полипозных образований частые стрессы, нерациональное питание, плохая экология.

Полип пищевода: симптомы

Клиническая картина патологии неспецифична, симптомы и лечение полипа в пищеводе определяются его расположением и размерами.

Если образование имеет небольшие размеры, пациенты жалуются на:

При достижении опухолью достаточно крупных размеров симптомы обусловлены сдавлением прилежащих органов.

Если полип находится в верхней трети органа, возникают следующие симптомы:

  • затруднение дыхания;
  • кашель;
  • поперхивание пищей и водой.

Расположение опухоли в нижней трети органа вызывает болевые ощущение во время приема пищи, при наклонах. Расположение новообразования прямо в кардии влечет нарушение работы пищеводно-желудочного сфинктера. Тогда болезнь проявляется частой отрыжкой, изжогой.

Перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную форму приводит к развитию интоксикации и истощению. Человек теряет аппетит, быстро худеет. Его беспокоит частая тошнота и рвота.

Полип в пищеводе: лечение

При обнаружении полипа пищевода лечение проводится только хирургическим путем. Лекарственные препараты и народные средства не могут убрать разрастание тканей. До назначения операции полип лечат медикаментозно только с целью временного устранения симптомов.

Обычно удаление полипозных образований производится планово, после необходимого обследования и подготовки пациента. Плановые операции производятся при гиперпластических полипах небольших размеров.

Срочные операции назначаются при:

  • быстром росте образования;
  • кровотечении, причиной которого стал полип (ургентная операция);
  • высоком риске озлокачествления.

В таких случаях удалить опухоль нужно как можно быстрее.

Нетрадиционная медицина как вспомогательная терапия

Использование народных средств, как и медикаментов, имеет только симптоматическую эффективность. Уменьшить дискомфортные проявления с помощью народных рецептов возможно только на ранних стадиях заболевания.

  1. Мед с маслом: берут 1 кг сливочного масла, растапливают его на водяной бане. Смешивают с 1 кг жидкого меда. Смесь принимают по столовой ложке перед едой.
  2. Отвар чистотела: 20 грамм сухого или свежего растения заливают половиной литра кипятка, доводят до кипения. Принимают отвар по столовой ложке по утрам.
  3. Хвойный отвар: берут 50 грамм сосновых иголок, заливают кипятком, варят 10 минут. Затем добавляют 50 грамм шишек хмеля, дают настояться. Принимают по 50 мл по утрам.

Внимание! О возможности использовать народные средства необходимо консультироваться со специалистом.

Лечебное питание

Чтобы уменьшить дискомфорт во время приема пищи, необходимо соблюдать специальную диету. Цель ее — уменьшить травмирование слизистой, улучшить перистальтику органа.

Нельзя употреблять в пищу продукты:

  • с большим содержанием клетчатки — свежие фрукты, бобовые культуры;
  • консервы;
  • жилистое мясо;
  • выпечку;
  • грубые крупы — перловая, гречневая, рисовая.

Необходимо установить строгий режим питания. Принимают пищу в одно и то же время, небольшими порциями. Частота приемов пищи — 5-6 раз в течение дня. Ужин должен быть не позднее, чем за два часа до сна.

Как удаляют полип пищевода

Вид оперативного вмешательства для удаления полипозного разрастания зависит от его характеристик – размера, места расположения, строения.

  1. Эндоскопическое удаление полипа в пищеводе возможно, если образование имеет ножку и небольшие размеры, располагается в доступном для эндоскопа участке. Хирург с помощью эзофагоскопа удаляет опухоль, прижигает коагулятором сосуды. Операция длится всего несколько минут, уже через 2-3 дня слизистая восстанавливается.
  2. Полипы на широком основании располагаются обычно в верхней части пищевода. Удалить их эндоскопически невозможно, требуется открытый доступ. Разрез проводится по боковой поверхности шеи, затем открывается пищеводная трубка, производится иссечение участка ткани с полипозным наростом. Дефект ушивают. Восстановление занимает 7-10 дней.
  3. Лапаротомическая операция. Разрез по переднее брюшной стенке делают в том случае, если новообразование располагается вблизи входа в желудок, в 3-5 мм от него. Операцию проводят крайне осторожно, а извлеченный полип отправляют на срочное гистологическое исследование, так как опухоли, имеющие подобное расположение, часто оказываются злокачественными. Восстановление занимает 10-14 дней.
  4. Резекция пищевода. Требуется, если был подтвержден злокачественный характер опухоли. Производится иссечение стенки органа на расстоянии 2 см вокруг новообразования. После этого назначается облучение или химиотерапия.

После любой операции требуется соблюдение строгой диеты не менее 2 недель. Трудоспособность ограничивается на 7-21 день в зависимости от типа оперативного вмешательства.

Может ли полип рассосаться сам

Такие случаи, что полип пищевода рассосался самостоятельно, гастроэнтерологам известны. Однако, это происходит далеко не со всеми типами опухолей и не у каждого пациента. Рассасыванию подвергаются только небольшие новообразования гиперпластического типа. Аденоматозные полипы никогда не исчезают сами.

Обратите внимание! В любом случае, надеяться, что опухоль рассосется сама, опасно. Несвоевременное обращение к врачам грозит развитием осложнений

Берут ли с полипом в армию

Однозначного ответа, возьмут ли молодого человека в армию с полипом пищевода, нет. Решение призывной комиссии зависит от результатов обследования — размеров и расположения новообразования, степень нарушения пищеварительной функции. В большинстве случаев при полипах, не требующих срочного оперативного вмешательства, человека берут в армию с пометкой «ограниченно годен». Если же требуется оперативное лечение (удаление полипа пищевода), дается отсрочка для ее проведения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector