Значение букв на бланке анализа
Обозначения в анализе крови
11 минут Автор: Любовь Добрецова 991
Кровь по праву считается самой главной жидкостью организма и благодаря своим функциям является одним из основных показателей состояния здоровья человека. Ее регулярное взаимодействие с каждой клеткой, то есть перенос продуктов жизнедеятельности, позволяет получать информацию обо всех возможных нарушениях, происходящих в тканях.
Это свойство крови легло в основу создания и постоянного использования таких диагностических методик, как общий (или клинический) и биохимический анализ. Единственное, что может доставить неудобство обследуемому, – это обилие сокращений и различных аббревиатур в бланке, которые ему недоступно понять.
Поэтому остается в недоумении ожидать визита к врачу и подробно расспросить о своем состоянии здоровья. Безусловно, пациент без медицинского образования не сможет сам расшифровать результат, учесть все тонкости, но знать хотя бы, к примеру, как обозначается сахар в анализе крови, ему не помешает.
Когда необходим анализ крови?
Общий анализ крови (ОАК), а также биохимический (БАК) – самые информативные и простые и поэтому распространенные диагностические методики, доступные каждому пациенту. По их результатам врач может сделать первичные выводы о состоянии организма и составить дальнейший план обследования.
Кровь человека насчитывает несколько сотен различных компонентов, несущих определенную функциональную нагрузку. Причем для поддержания нормальной работоспособности каждый отдельно взятый элемент должен отвечать определенным характеристикам, принятым за норму при проведении множественных испытаний и исследований. В противном случае он попросту не сможет выполнять возложенную функцию.
В ходе проведения анализа крови врач получает информацию о присутствии болезнетворных бактерий, о состоянии иммунитета, количестве, а также качестве гормонов и ферментов. Кроме этого, ему удается оценить химический и физический состав крови. ОАК подразумевает комплексную диагностику организма, что позволяет определить признаки различных патологий на ранних стадиях развития.
Анализ крови назначается всем людям, обратившимся в больницу за медицинской помощью. Забор биоматериала из пальца или вены – простая и практически безболезненная процедура, которая возможно станет первым шагом для излечения от беспокоящей симптоматики.
ОАК содержит достаточно большое количество показателей, многие из которых в бланке указываются латинскими буквами. Отдельно можно выделить коэффициенты, обозначающие различные характеристики эритроцитов (красных кровяных телец) и лейкоцитов (белых кровяных клеток).
Эритроцитарные индексы
Показателей, дающих врачу представление об особенностях эритроцитарной массы, также немало. К ним относятся следующие.
Данная аббревиатура указывает на количественное содержание эритроцитов в одном литре. Красные тельца еще называют основными клетками крови из-за того, что они выполняют много важных функций, и самая главная – это транспортировка кислорода в ткани и последующее перемещение в легкие углекислого газа.
Нормальные показатели RBC у женщин находятся в границах 3,7-4,7х10 12 /л, а у мужчин – 4,0-5,5х10 12 /л. Увеличение коэффициента свидетельствует о сердечно-сосудистых патологиях, а также острых интоксикациях организма. Снижение – является одним из явных признаков анемии. При таком заболевании параллельно изменяется и следующий показатель.
Буквами HGB зашифрован гемоглобин – сложное белковое соединение, обладающее способностью присоединять молекулы кислорода и переносить их в клетки организма. Уменьшение его значений говорит о нехватке железа, приводящей к анемии, или о гипергидратации (задержке жидкости). Норма гемоглобина для женского пола не должна покидать диапазон 120-140 г/л, а для мужского – 130-160 г/л.
Рост концентрации отмечается при сгущении крови, вызванном обезвоживанием или болезнью Вакеза (эритремией). Кроме того, высокий уровень характерен для жителей гор и людей, занимающихся лыжным спортом, а также космонавтов, что связано с нехваткой кислорода.
Таким символом в бланке обозначается гематокрит – демонстрирующий отношение эритроцитарного объема к плазме крови. Спад его значений отмечается при обширных травмах, кровотечениях, голодании, разжижении крови вследствие внутривенно-капельных вливаний, при беременности.
Повышение коэффициента происходит из-за обезвоживания – чрезмерной потери жидкости либо малого ее поступления, при перитоните, ожоговой болезни или патологиях почек. Норма для женщин составляет 0,36-0,46 л/л, для лиц мужского пола – 0,41-0,53 л/л, для новорожденных детей – 0,54-0,68 л/л.
Все ткани организма обеспечиваются кислородом через кровь. Единственным исключением является роговица глаза – в ней отсутствуют кровеносные сосуды. А так как она должна быть полностью прозрачной, то кислород поступает непосредственно из воздуха, предварительно растворенный жидкостью слезных желез.
Значение характеризует ширину распределения красных телец. То есть благодаря расчету данного коэффициента можно определить, в какой мере эритроциты различаются по размерам относительно друг друга. В норме показатель должен придерживаться 11,5-14,5%. Если в крови пациента присутствуют слишком мелкие либо крупные красные клетки, то ширина распределения будет больше, и это станет свидетельством железодефицитной анемии (ЖДА) или других ее разновидностей.
Показатель определяет средний объем эритроцита, по которому диагностируются различные виды анемий с целью подобрать адекватную терапевтическую тактику. Это относительно точный коэффициент, но если красных телец слишком много, и вдобавок их форма изменена, то его достоверность снижается. Измеряется MCV в фемтолитрах. Норма его составляет 80-100 фл, а ее изменения позволяют сделать заключение о наличии нормоцитарной, микроцитарной либо макроцитарной анемии.
Параметр характеризует среднее содержание гемоглобина в красной кровяной клетке, то есть абсолютное количество белка, находящееся в одном эритроците. В норме должно быть 27-35 пикограмм. При изучении отклонений показателя выявляется дефицит поступления железа либо трудности с его усваиванием.
Коэффициент позволяет определить такие виды анемии, как нормохромная, гипохромная и гиперхромная. При этом МСН обязательно сопоставляется с показателями МСНС и MCV, и на основании комплексной оценки дифференцируют различные виды анемий.
Обозначение указывает величину средней концентрации HGB (цветовой показатель) в эритроците, то есть в какой степени красная клетка насыщена транспортирующим кислород белковым соединением. Нормальные его значения составляют 310-360 г/л.
Повышения цветного показателя крови не может быть, так как в противном случае это приведет к кристаллизации. Тогда как уменьшение отмечается отнюдь не редко, к примеру, при ЖДА или талассемии – патологии, сопровождающейся нарушением образования гемоглобина.
Показатель обозначает уровень ретикулоцитов – молодых клеток, своеобразных заготовок для будущих элементов крови. По скорости их образования можно судить о деятельности костного мозга и почек. В норме у мужчин значение равно 0,24-1,7%, а у женщин – 0,12-1,2%.
Повышение параметра может быть и нормой, если человек перенес потерю крови. Но при увеличении без предшествующей кровопотери можно говорить о наличии малярии, гемолитической анемии либо инородных тел. Спад указывает на поражение костного мозга и почек, а также их истощение из-за затяжного эритропоэза.
Данный показатель характеризует скорость оседания эритроцитов, и он считается неспецифическим индикатором здоровья человеческого организма. Норма СОЭ не должна покидать интервала у женщин 2-15 мм/ч, и у мужчин – 1-10 мм/ч. Увеличение реакции осаждения эритроцитов – один из известных признаков воспалительного процесса, а также показатель нередко растет при развитии новообразований.
При этом низкие значения наблюдаются очень редко, как правило, свидетельствуют об эритроцитозе – повышенном содержании красных клеток. Такая патология характеризуется повышенной вязкостью крови, а также ее сгущением, что вызывает тромбообразование и закупоривание сосудов, ведущее к инсультам и инфарктам.
Лейкоцитарная формула
Лейкоцитарная формула также включает в себя несколько показателей, характеризующих качественный и количественный состав белых кровяных телец. Эти клетки отвечают за иммунитет, их численность может поведать специалисту о способности организма противостоять вирусам, болезнетворным бактериям, токсинам и инородным телам.
Обозначаются лейкоциты в анализе крови аббревиатурой WBC, и их норма составляет от 4,5 до 9х10 9 /л. Рост показателя практически всегда расценивается как плохой знак – он указывает на развитие в организме воспалительного процесса, а снижение – говорит об ухудшении иммунной функции, то есть сопротивляемости к инфекциям.
Данное обозначение определяет количество главных клеток иммунной системы – лимфоцитов. В норме их должно быть 1,2-3х10 9 из расчета на один литр. От общего количества лейкоцитов они составляют 25-35%. Высокая концентрация лимфоцитов характерна для различных инфекционных заболеваний. Низкая – свидетельствует о наличии хронических болезней, иммунной либо почечной недостаточности или отрицательном воздействии кортикостероидных гормонов.
Гранулоциты
Гранулоциты в лейкоцитарной формуле представлены нейтрофилами, эозинофилами и базофилами. Первая указанная группа является самой многочисленной и имеет следующие разновидности: метамиелоциты, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы. Чтобы оценить природу изменений, соотношение каждого вида изучается в процентах.
Если нейтрофилы превышают норму (50-70% от общего количества лейкоцитов), то причиной этого могут быть инфекционные болезни (ангина, бронхит, пневмония), воспаление внутренних органов (панкреатит, нефрит и т.д.) Также высокие значения нередко бывают результатом сбоя метаболизма, опухоли или инфаркта. Низкие цифры указывают на инфекции – грипп, корь, краснуха, бруцеллез – либо бывают следствием химио- или радиотерапии, а также приема противовирусных лекарств.
Данное сокращение на латыни означает эозинофилы, норма которых не должна выходить за границы 1-5% от общей численности белых телец. Увеличение параметра натолкнет врача на мысль о наличии у обследуемого кишечных паразитов, аллергии, инфекционных болезней (туберкулез, скарлатина и т.д.) Снижение эозинофилов происходит при сепсисе, отравлении тяжелыми металлами либо на ранних стадиях воспалительных заболеваний.
В общем анализе крови базофилы, зашифрованные под данным обозначением, почти не обнаруживаются – в норме они составляют не более 0,5% от общего количества. Увеличение параметра вызовет подозрение на развитие нефроза, болезни Ходжкина, гемолитической анемии, язвенного колита, гипотиреоза. Также причиной роста показателя могут быть пищевая или лекарственная аллергия, ветряная оспа, прием гормональных средств, некоторые кожные заболевания либо удаление селезенки.
Аббревиатура означает разновидность агранулоцитов – моноциты или незрелые клетки. При попадании в ткани они становятся макрофагами и поглощают патогенные микроорганизмы, отмершие клетки и инородные тела. Процентное их соотношение в норме составляет 2-6.
Повышение численности моноцитов указывает на ревматоидный артрит, туберкулез, сифилис, мононуклеоз и другие инфекционные болезни. Снижение показателя отмечается при терапии кортикостероидами, ослаблении иммунной функции, а также после тяжелых хирургических операций.
Показатель означает количественную характеристику тромбоцитов, клеток, контролирующих свертываемость крови. Нормальное содержание их равно 150 – 400х10 9 /л. Увеличение параметра наблюдается при травмах, злокачественных новообразованиях или после хирургического вмешательства (что будет расценено как норма).
Повышение численности данных клеток очень опасно – оно может стать причиной появления тромбоцитарных сгустков (тромбов). Сниженный уровень наблюдается при отравлении химическими веществами, остром или хроническом лейкозе, а также инфекционном заболевании. Опасен он также склонностью к появлению гематом и кровотечения.
Изменять концентрацию тромбоцитов может прием некоторых лекарств, поэтому перед прохождением анализа нужно об их употреблении уведомить врача. Это поможет ему составить правильное заключение и сориентироваться для дальнейших назначений.
Обозначения в биохимическом анализе крови
БАК – это диагностическая методика, расшифровка которой позволяет сделать вывод о функционировании внутренних органов (поджелудочная железа, печень почки и т.д.), оценить метаболизм и определить потребность в микроэлементах. В ходе исследования изучаются такие показатели, как уровень глюкозы, холестерина, билирубина, мочевины, остаточного азота и прочих.
Данное обозначение указывает на концентрацию глюкозы (или содержание сахара в крови), и в норме не должно выходить за рамки 3,33-5,55 ммоль/л. Повышение параметра говорит об опасности развития сахарного диабета либо патологическом нарушении толерантности к инсулину, о чем необходимо уведомить эндокринолога. Понижение коэффициента может говорить о неправильном питании с высоким содержанием глюкозы, чрезмерной выработке инсулина, заболевании поджелудочной железы, печени или почек.
Данный показатель очень важен для диагностики функции пищеварительной системы (в частности липидного обмена), и обозначается холестерин в анализе крови как аббревиатура CHOL. Норма холестерина или холестирола у здорового человека должна находиться в пределах от 3,1 до 5 ммоль/л.
Высокие значения свидетельствуют о сахарном диабете, тиреотоксикозе, патологиях гепатобилиарной системы, раке поджелудочной железы и т.д. Низкий показатель является результатом опухоли или цирроза печени, хронической анемии, патологии костного мозга, а также сепсиса, острых инфекций обширных ожогов и неправильного питания.
Факт! Как холестерин проникает в артерии, образуя там всем известные бляшки? При транспортировке он иногда окисляется и становится неустойчивой молекулой, способной попасть в артерии. Для профилактики холестериновых бляшек необходимо принимать пищу, содержащую антиоксиданты (витамины А, С и Е).
Данной аббревиатурой обозначается билирубин (общий) или желчный пигмент, который образуется при разрушении некоторых веществ. Нормальными значениями общего билирубина принято считать цифры 3,4–17,1 мкмоль/л. При этом также еще измеряется и уровень прямого и непрямого, которые не должны превышать соответственно 3,4 и 13,7 мкмоль/л.
Повышение непрямого билирубина отмечается при усиленном распаде гемоглобина (отравлении, заболеваниях крови, резус-конфликте), тогда как общего – при возникновении препятствия для оттока желчи. Это может быть при спазме протока, отеке либо перекрытии камнем.
Предостережение для пациентов. Безусловно, получение информации относительно цифр и их обозначений очень заманчиво – станет на порядок легче читать анализы крови. Но не следует забывать, что выводы относительно полученных результатов может делать только врач, и соответственно назначать лечение тоже его компетенция.
Что показывает биохимический анализ крови и как он проводится?
Словосочетание «кровь на биохимию» знакомо многим – это информативный анализ, который часто назначают врачи разного профиля. Процедура состоит в заборе крови из вены и тестировании ее показателей. Результаты биохимического анализа крови сводятся в довольно обширную таблицу, и расшифровка значений неизменно вызывает любопытство у пациента.
Немногие могут похвастаться тем, что врач подробно им разъяснил значение каждой строчки в бланке анализа на биохимию — на это не хватит стандартного времени приема. Однако никогда не поздно заняться самообразованием.
В чем особенности биохимического анализа крови
Это диагностический лабораторный метод, позволяющий оценить работу внутренних органов, определить потребность организма в микро- и макроэлементах, витаминах, гормонах и ферментах, распознать патологии метаболизма. Биохимия крови представляет интерес в диагностике практически любой болезни. Это более подробный анализ крови, чем клинический. Особенно важен биохимический анализ крови при наблюдении беременности. При нормальном самочувствии женщины его назначают в первом и третьем триместре. Если наблюдается токсикоз, есть угроза выкидыша или женщина жалуется на недомогание, его проводят чаще.
Подготовка и проведение процедуры
Кровь берется венозная, поскольку для подробного анализа необходим наиболее качественный биоматериал, чем кровь из пальца. Чтобы диагностика была корректной, следует обеспечить соблюдение целого ряда условий:
- Кровь сдается натощак, утром, между 8 и 11 часами. Накануне и в день процедуры рекомендуется пить негазированную воду, другие напитки следует исключить, как и тяжелую пищу.
- Спросите врача, не требуется ли перерыв в приеме лекарственных препаратов и если требуется, то на какое время. Кровь очень чувствительна к медикаментам, они могут исказить результаты анализа.
- Не следует курить перед процедурой как минимум час. Алкоголь нельзя принимать в течение суток до процедуры.
- Физические и эмоциональные нагрузки накануне следует снизить. Непосредственно перед забором крови рекомендуется спокойно посидеть возле кабинета минут 10–20.
- Если вы проходите курс физиотерапии или вам назначено инструментальное исследование, спросите у врача, не следует ли отложить анализ крови на биохимию или сделать перерыв в других процедурах.
Динамика лабораторных показателей должна отслеживаться в одном медицинском учреждении и при максимально сходных условиях, тогда результаты будут корректны.
Расшифровка результатов биохимического анализа крови
С появлением современных лабораторных анализаторов, которые способны предоставить полные данные о биохимическом составе крови в течение пары часов, расшифровка существенно ускорилась. В течение максимум трех дней пациент получает на руки распечатанную таблицу, где отмечено, какие показатели изучались, какие значения получены и как они соотносятся с нормой. Следует знать, что нормы биохимического анализа крови у женщин и мужчин по ряду показателей могут различаться, также некоторые цифры зависят от возраста пациента.
Белки
- Альбумин . Этот белок продуцируется печенью, он составляет до 65% плазмы крови. В разном возрасте референсные значения отличаются, по половому признаку они не варьируются. У детей до 14 лет норма составляет 38–54 г/л, 14–60 лет — 35–50 г/л, а у людей старше 60 лет — 34–38 г/л. Повышение альбумина в крови может быть следствием обезвоживания организма при заболеваниях ЖКТ или ротавирусных инфекциях. Также растет этот показатель во время цирроза, диабета, волчанки. Падение альбумина обычно обусловлено неполноценным питанием, табакокурением, печеночной недостаточностью.
- Гликированный гемоглобин . Это химически связанная с глюкозой составляющая гемоглобина. Показатель нужен для диагностики и лечения диабета первого и второго типов. В норме гликирировано должно быть не более 5,7% от всего гемоглобина в крови. 5,7–6,4% говорят о риске развития сахарного диабета. 6,5% и более — выраженный диабет.
- Железосвязывающая способность сыворотки . Показатель способности крови к переносу железа важен для диагностики анемий. Норма — 45,3–77,1 мкмоль/л. Снижение говорит о высокой концентрации железа в крови, повышение — о низкой.
- Миоглобин . Белок, содержащий железо. В крови его концентрация повышается при сердечных патологиях, особенно при инфаркте миокарда. Понижение миоглобина наблюдается при полиомиелите и ревматоидном артрите. Референсные значения имеют широкие пределы: у мужчин 19–92 мкг/л, у женщин 12–76 мкг/л. Только тогда, когда в анализе значится миоглобин около или менее 10 либо более 80 мкг/л, речь идет о серьезном заболевании.
- Общий белок . В плазме крови насчитывается около 150 разных белков. Общий белок проверяют, чтобы исключить патологии обмена веществ, наличие злокачественных опухолей, фактор неправильного питания. Высокий уровень белка в крови — повод заподозрить инфекционное заболевание, ревматоидный артрит, злокачественные образования. Снижают белок панкреатит, патологии печени и ЖКТ, серьезные травмы и ожоги.
Возраст Норма общего белка, г/л
УглеводыНеорганические вещества и витаминыНизкомолекулярные азотистые веществаПигментыФерменты
Представьте себе, врачи не только держат в голове весь этот огромный объем информации, но и быстро ориентируются в бланке анализа! Имейте в виду, что приведенные нами данные могут иметь только справочный характер, вопросы диагностики следует оставить врачу. Если вы хотите скорее узнать свой диагноз, просто выберите лабораторию, где результаты биохимического анализа крови предоставляются онлайн. Сэкономив время, вы сможете посетить врача-диагноста раньше. ДЕТАЛЬНАЯ РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА МАЗКА НА ФЛОРУ У ЖЕНЩИН
Последний визит: | Анализ мазка на флору – один из наиболее важных методов диагностики в гинекологии. Забор мазка производится со слизистой влагалища, шейки матки или мочеиспускательного канала. Данный анализ позволяет оценить состояние микрофлоры мочеполовой системы и выявить присутствие патогенных микроорганизмов. Анализ мазка на флору у женщин выполняется во время профилактического осмотра у гинеколога и при наличии жалоб со стороны мочеполовой системы. К ним относятся: болезненные ощущения внизу живота, зуд, жжение во влагалище, выделения, указывающие на возможный воспалительный процесс. Также этот анализ желательно делать по окончании курса антибиотикотерапии с целью профилактики молочницы и при планировании беременности. ДЛЯ ЧЕГО НАЗНАЧАЕТСЯ ДАННЫЙ АНАЛИЗ?Обычно мазок из влагалища является частью плановой медицинской проверке женщин. Он проводится специалистом при гинекологическом осмотре. Также забор биологического материала осуществляется из мочеиспускательного канала и шейки матки. Данная диагностика позволяет обнаружить возможные проблемы с женским здоровьем, такие как воспалительный процесс или заболевание, причиной которого является инфекция. В медицинской терминологии такое исследование имеет и другое название – бактериоскопия. Гинекологический мазок берут при подозрении на такие заболевания:
Назначать взятие мазка специалисты могут при следующих жалобах пациентки:
Мазок берут при планировании беременности и после антибактериальной терапии. Кроме того, мазок позволяет контролировать эффективность терапии при лечении гинекологических заболеваний.
С профилактической целью женщинам периодически необходимо проводить данную диагностику. Это поможет предотвратить возможные нежелательные последствия. ПОДГОТОВКА К СДАЧЕНекоторые врачи говорят, что данный анализ не требует специальной подготовки, однако, это не так. Для достоверности результатов пациенту рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов, так как моча может смыть все патогенные бактерии и инфекции, лечащему врачу будет тяжело определить причины вашего патологического состояния. Спринцевание, вагинальные свечи и антибактериальное мыло тоже способствуют недостоверным показателям. Женщинам нужно обязательно сдавать данный анализ после окончания менструации и к тому же всем пациентам следует воздержаться от любых половых контактов за 2 дня до взятия биоматериала. КАК СДАЕТСЯ?Анализ чаще всего берет врач, когда вы приходите к нему на обычный на прием в поликлинику или, когда вы просто обращаетесь в платную лабораторию, где акушеры и медицинский персонал берут у вас биоматериал.
У мужчин уролог иди другой врач вставляет специальный одноразовый зонд в уретру, несколько раз поворачивает вокруг оси и берет анализ. Считается, что исследование не вызывает болевых ощущений, однако, это не исключает неосторожность врача, а также индивидуальную чувствительность или наличие того или иного заболевания, что может вызвать дискомфорт. ЗНАЧЕНИЕ БУКВ НА БЛАНКЕ АНАЛИЗАМедики используют не полные названия, а сокращения — первые буквы каждого из параметров анализа. Для понимания нормальной микрофлоры влагалища очень поможет знание буквенных обозначений. Итак, что это за буквы:
В мазке возможно обнаружение слизи, указывающей на нормальную внутреннюю среду (PH), полезные палочки Додерлейна (либо лактобациллы), величина коих приравнивается к 95% от всех полезных бактерий. Некоторыми лабораториями берется за правило ставить отметки в отношении содержания конкретного вида бактерий. Например, где-то используют для этого знак «+». Его проставляют по 4 категориям, где один плюс — незначительное содержание, а максимальное значение (4 плюса) соответствует их обилию. При отсутствии какой-либо флоры в мазке проставляют аббревиатуру «abs» (лат., нет этого типа флоры). ЧТО ВРАЧИ НЕ ВИДЯТ ПРИ МИКРОСКОПИИ?С помощью этого анализа нельзя определить такие состояния или заболевания организма: 1) Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании. 2) Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов! 3) РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией. 4) Не показывает такие инфекции (зппп) как:
Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови. НОРМЫ МАЗКА НА ФЛОРУПолучив результаты анализов, порою бывает очень трудно разобраться в цифрах и буквах, написанных врачом. На самом деле все не так уж сложно. Для того чтобы понять, имеете ли вы гинекологические заболевания, нужно при расшифровке анализа мазка на флору знать показатели нормы. Их немного. В анализах мазка у взрослой женщины показатели нормы следующие:
Присутствие в результатах анализа грибов рода Кандида, мелких палочек, грам(-) кокков, трихомонад, гонококков и других микроорганизмов, свидетельствует о наличии заболевания и требует более глубокого исследования и назначения лечения. ТАБЛИЦА РАСШИФРОВКИ НОРМЫ МАЗКА У ЖЕНЩИН (ФЛОРА)Расшифровка результатов анализа мазка на флору у женщин представлена в таблице ниже:
СТЕПЕНИ ЧИСТОТЫ ПО МАЗКУ НА ФЛОРУВ зависимости от результатов мазка различают 4 степени чистоты влагалища. Степени чистоты отражают состояние микрофлоры влагалища.
Первая и вторая степени чистоты встречаются в норме и не требуют лечения. При этих степенях разрешены гинекологические манипуляции (биопсия шейки матки, выскабливание матки, восстановление девственной плевы, гистеросальпингография, различные операции и т.д.) Третья и четвертая степени чистоты — это воспаление. При этих степенях противопоказаны любые гинекологические манипуляции. Вам нужно сначала пролечить воспаление, а затем повторно сдать мазок. ЧТО ТАКОЕ КОККОВАЯ ФЛОРА В МАЗКЕ?Кокки – это бактерии, имеющие шаровидную форму. Они могут встречаться как в норме, так и при разнообразных воспалительных заболеваниях. В норме в мазке обнаруживаются единичные кокки. Если иммунная защита снижается, количество коккобациллярной флоры в мазке увеличивается. Кокки бывают положительные, (гр+), и отрицательные (гр-). В чем отличие гр+ и гр- кокков? Для детального описания бактерий микробиологи, помимо указания формы, размеров и других их характеристик, окрашивают препарат по специальному методу, который называется «окраска по Граму». Микроорганизмы, которые остаются крашеными после промывки мазка, считаются «грамположительными» или гр+, а которые обесцвечиваются при промывке являются «грамотрицательными» или гр-. К грамположительным относятся, к примеру, стрептококки, стафилококки, энтерококки, а также лактобациллы. К грамотрицательным коккам принадлежат гонококки, кишечная палочка, протей. ЧТО ТАКОЕ ПАЛОЧКИ ДОДЕРЛЕЙНА?Палочки Додерлейна или, как их еще называют, лактобациллы и лактобактерии – микроорганизмы, защищающие влагалище от болезнетворных инфекций путем выработки молочной кислоты, которая способствует поддержанию кислой среды и уничтожению патогенной флоры. Уменьшение количества лактобацилл свидетельствует о нарушенном кислотно-щелочном балансе микрофлоры во влагалище и сдвиге его в щелочную сторону, что часто имеет место у женщин, ведущих активную половую жизнь. На pH влагалища существенное влияние оказывают и патогенные микроорганизмы, и условно-патогенные (которые иногда встречаются во влагалище в норме). МАЗОК НА ФЛОРУ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИМикрофлора у каждой женщины строго индивидуальна, и в норме состоит на 95% из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту и сохраняют постоянство РН внутренней среды. Но во влагалище присутствует в норме и условно-патогенная флора. Свое название она получила потому, что становится патогенной только при определённых условиях. Это значит, что пока во влагалище присутствует кислая среда, условно-патогенная флора не причиняет никаких неудобств и активно не размножается. К ним относятся дрожжеподобные грибки, которые при определенных условиях могут вызывать кандидоз влагалища, а также гарднереллы, стафилококки, стрептококки, которые в других условиях могут вызывать у женщины бактериальный вагиноз (воспалительный процесс). Флора у женщины может меняться в силу самых различных причин – при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, при общих инфекционных заболеваниях и сахарном диабете. Одним из таких факторов, который может изменить микрофлору, является изменение гормонального фона. Так, у беременной женщины до конца беременности практически не вырабатываются эстрогены, а вырабатывается в большом количестве гормон прогестерон. Этот гормональный фон позволяет палочкам Додерлейна увеличиться в 10 раз, так организм старается предохранить плод от возможного заражения во время беременности. Поэтому очень важно до планируемой беременности пройти обследование и выявить степень чистоты влагалища. Если же этого не сделать, то во время беременности условно-патогенная флора может активироваться и вызвать различные заболевания влагалища. Кандидоз, бактериальный вагиноз, гарднереллез, гонорея, трихомониаз – вот далеко неполный перечень заболеваний, которые ослабляют и разрыхляют стенки влагалища. Это опасно тем, что во время родов могут произойти разрывы, чего могло бы и не быть, будь влагалище чистым и здоровым. Такие заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз, при анализе мазка не выявляются, и обнаружить эти патогенные микроорганизмы можно только при анализе крови методом ПЦР (полимеразно-цепная реакция), с помощью специальных маркеров. Анализ мазка у беременной женщины берется во время постановки на учет, а затем для контроля в сроке 30 и 38 недель. Обычно для оценки состояния микрофлоры влагалища медики говорят о так называемых степенях чистоты влагалища, которые женщина должна знать и следить за тем, чтобы во время беременности сохранялась необходимая степень. Расшифровка обозначений в анализе кровиВ результатах анализов крови указан ряд показателей с числовыми значениями. Существуют определенные границы уровня норм для данных показателей. На основании отклонения от этих норм врач может сделать вывод об изменениях в здоровье человека и назначить необходимое лечение. В качестве обозначений в анализе крови используются английские аббревиатуры. Зная эти обозначения и их допустимые границы, можно без труда прочитать результаты анализов. Однако по одним лишь результатам анализов крови, без консультации квалифицированного специалиста, не стоит делать самостоятельное заключение о состоянии здоровья. Мы расшифруем буквенные обозначения в анализах крови, обозначим числовые границы показателей в пределах их норм и укажем возможные причины отклонений. Общий анализ кровиРассмотрим основные обозначения в общем анализе крови, поскольку этот анализ является самым распространенным и объективно показывает изменения, которые происходят во всем организме человека. Забор крови производится из пальца, специальная подготовка для этого не требуется. В результатах общего анализа крови обозначения показателей позволяют врачу наблюдать общую картину состояния здоровья человека, диагностировать изменения и отклонения от нормы. Перечислим основные обозначения в анализе крови и их значения:
Биохимический анализ кровиБиохимический анализ является подвидом общего анализа крови и проводится в случаях, когда в общем анализе крови были обнаружены отклонения показателей от нормальных значений. Анализ позволяет уточнить поставленный диагноз или скорректировать назначенное лечение. В биохимическом анализе крови обозначения представляют собой буквенную аббревиатуру либо общее название показателя. Рассмотрим расшифровку обозначений биохимического анализа крови:
Мы привели расшифровку обозначений биохимического анализа крови в отношении наиболее общих и стандартных показателей. Вместе с этими обозначениями в анализе крови на биохимию встречаются и другие показатели: гамма-ГТ, фосфатаза щелочная, ЛПНП (липопротеины низкой плотности), триглицериды, К+ (калий), Na (натрий), Cl (хлор), С-реактивный белок, железо. Данные значения, отклоняющиеся от нормы, также могут свидетельствовать о нарушениях в организме человека. Как видите, зная обозначения в анализах крови и границы нормальных значений, можно самостоятельно определить, находится ли показатель в пределах нормы. Однако не забывайте, что сделать правильную расшифровку анализа может сделать только врач. Учимся читать… анализыЧто у каждого в крови RBC. Так обозначаются эритроциты — красные кровяные тельца. В одном миллилитре крови здорового человека должно содержаться от 3,8 до 5,8 миллиона эритроцитов. Если их меньше, это признак анемии. Подтвердит заболевание следующий показатель. HGB. Гемоглобин (норма 110 —165 г на литр крови). Если уровень гемоглобина ниже названных цифр, то речь действительно идет о железодефицитной анемии. Низкий уровень гемоглобина препятствует также свертываемости крови. Если цифры выше нормы, это намек на хронический лейкоз — доброкачественное заболевание крови. НСТ — это тромбоциты, которые участвуют в свертываемости крови. В норме в одном миллиметре крови их должно быть от 350 до 500 тысяч. Пониженное содержание говорит о повышенной кровоточивости, склонности к образованию синяков и предупреждает о заболеваниях крови. WBC. Так обозначаются лейкоциты — белые кровяные тельца. Их норма — 3,5 — 10 тысяч в одном миллилитре. Уменьшение или увеличение числа лейкоцитов — признак воспалительных процессов. ЛИМ. В данном случае речь идет о лимфоузлах, которых должно быть до 30 процентов от общего числа лейкоцитов. Превышение нормы предупреждает о возможном туберкулезе или лимфолейкозе, но окончательные выводы может сделать только врач на основе дополнительных исследований. ЭОЗ. Если эозонофилов, которые обозначаются — ЗОЗ, больше 5 процентов, значит, у человека аллергия. СОЭ. Скорость оседания эритроцитов. Норма не должна превышать 17 — 18 мм в час. Если эритроциты оседают со скоростью выше 20 мм в час, это признак воспаления. Ваша биохимия Глюкоза. Ее норма — 3,50 — 5,80 мм на литр крови. Повышенный уровень свидетельствует об угрозе развития сахарного диабета. Мочевина. Норма — 2,5 — 8,3 миллимоля на литр. Превышение говорит о плохой работе почек, в результате чего могут возникнуть такие болезни, как подагрический артрит. Креатинин. Его норма — 44 — 106 микромиллилитров на литр. Низкий уровень предупреждает о развитии почечной недостаточности. Холестерин. По уровню холестерина судят об интенсивности обмена веществ. Его норма — 2,6 — 6,7 миллимоля на литр. Высокий уровень холестерина грозит развитием атеросклероза, последствием которого может стать инфаркт. Трансминазы АЛТ и АСТ отвечают за работу печени. Норма АЛТ — 5,37 МЕ (международных единиц), АСТ — 5-40 МЕ. Высокое содержание трансминаз свидетельствует о гепатитах. Общий билирубин. В норме он не должен превышать 22,2 микромиллилитра на литр. Показатель растет при вирусных гепатитах А, В, С, D или при механической желтухе. Общий белок. Определяет уровень белка в сыворотке крови. Норма — от 62 до 83 граммов на литр. Если человек плохо питается и истощен, уровень белка резко снижается. То же происходит при нарушении усвоения белка организмом. Где притаилась болезнь, поможет определить и общий анализ мочи. Его применяют для оценки состояния организма в целом, а также для диагностики урологических и эндокринных заболеваний, сердца, сосудов, печени и почек. Нормальные показатели общего анализа мочи следующие: прозрачность, цвет от соломенного до темно-желтого; нерезкий запах; отсутствие гемоглобина, глюкозы, цилиндров (кроме гиалиновых), кристаллов, дрожжевых грибков, паразитов и бактерий; реакция нейтральная, слабокислая или щелочная; относительная плотность — от 1,010 до 1,025; рН — от 5 до 7,0; белок — 0,00 — 0,14 г/л; глюкоза — 0,00 — 1,00 ммоль/л; кетоновые тела — 0 — 0,5 ммоль/л; билирубин — 0 — 8,5 мкмоль/л; уробилиноген — 0 — 35 мкмоль/л; эритроциты, лейкоциты и эпителий — от 0 до 2—5 в поле зрения. Проба по Нечипоренко назначается при подозрении на заболевания почек, если есть отклонения в общем анализе мочи. В норме результаты анализа мочи по Нечипоренко следующие: содержание лейкоцитов — до 2000 в 1 мл (или 1— 5 в поле зрения), эритроцитов — до 1000 в 1 мл (или 1— 3 в поле зрения), цилиндров — до 20 в 1 мл. Повышенная плотность бывает вызвана обезвоживанием организма, острым нефритом и сахарным диабетом. Пониженная обусловлена обильным употреблением жидкости, нарушением концентрационной способности почек, несахарным диабетом. Реакция или показатель Ph зависит от особенностей принятой пищи. Растительная пища вызывает щелочную реакцию, животного происхождения — кислую. Конечно, реакция дает информацию не только о продуктах. Щелочная реакция может отмечаться при повышенной кислотности желудка, при щелочном цистите. Кислая реакция наблюдается при сахарном диабете, недостаточности почек, мочекаменной болезни. Белок. Если в организме нет инфекции, белок в моче отсутствует. Глюкоза. Выявление глюкозы может быть признаком сахарного диабета. Эпителий. Повышенное количество (более 1 — 2 клеток в поле зрения) говорит о воспалительном процессе в почках или мочевыводящих путях. Лейкоциты. Повышенное содержание лейкоцитов указывает на воспаление. Бактерии. В моче здорового человека не присутствуют или содержатся в минимальном количестве. Несветский разговор Напомним, что кал — это то, что выводится из нашего организма после переваривания и усвоения пищи. Он проходит через весь пищеварительный тракт. Поэтому по его составу можно судить о работе практически всех органов, связанных с пищеварительной системой. Кроме того, именно этот анализ позволит обнаружить в организме опасных паразитов, определить, в норме ли микрофлора кишечника. Иногда уже по внешнему виду можно заподозрить заболевания: Как бы хорошо вы ни научились самостоятельно читать анализы, заключение о состоянии здоровья должен делать ваш лечащий врач. СПРАВКА ФАКТ Что такое мазок на флору, его расшифровка и о чем он может рассказать?
Показанием к сдаче анализа может стать как профилактический осмотр у гинеколога (1 раз в 3 месяца), так и наличие жалоб со стороны женщины. Одними из часто встречающихся жалоб у женщин являются боли внизу живота, выделения, зуд, жжение в области влагалища. Каждая женщина должна знать, что анализ мазка на флору необходимо делать после длительного приема антибиотиков (профилактика кандидоза) и в случае планирования беременности. Процедура взятия мазка безболезненная и обычно входит в перечень действий врача при посещении его пациенткой, а в случае проведения терапии этот анализ становится необходимым, чтобы убедиться в эффекте лечения. Как проводится анализ?Перед тем, как сдавать мазок, за 1-2 дня необходимо соблюдать некоторые условия, которые нужны для большей информативности и достоверности результатов. К этим условиям относятся:
Кроме того, не рекомендуется мыть половые органы моющими средствами, кроме мыла, в день посещения гинеколога. За несколько часов до взятия мазка не рекомендуется мочиться. Анализ у женщины берется стерильным (одноразовым) шпателем из 3 мест – цервикального канала шейки матки, отверстия мочеиспускательного канала и со слизистой оболочки влагалища. Мазок на флору: расшифровка Нужно знать о том, что желательно проходить обследование у одного и того же врача, особенно если вы получаете курс терапии. Для полноты исследования мазок на флору будет взят до него и после, а также может быть исследован в течение курса лечения. Это делается для контроля за реакцией организма на лечебные меры. Что означают эти буквы на бланке анализа?Для краткости медики сокращают буквы, в которых кроется значения одного из показателей анализа. Чтобы понять, что такое нормальная флора влагалища, для начала необходимо понимать значение букв. Итак, буквы и их значения выглядят следующим образом:
Кроме этого, в мазке может быть слизь, наличие которой говорит о норме РН влагалища, а также палочки Додерлейна (лактобациллы), которые составляют в норме 95% всей микрофлоры влагалища. В некоторых лабораториях количество той или иной флоры отмечают знаком «+», который рассчитывается по 4 категориям – «+» — незначительное количество, и до «++++», которое характеризует обильным количеством. Если какой-то флоры в мазке нет, то в лаборатории отмечают это как «abs», что в переводе с латинского (сокращенно) означает отсутствие этого вида флоры. Что такое палочки Додерлейна? Палочки питаются гликогеном, которые вырабатывают эпителиальные клетки, и защищают влагалище от вредоносных и чужеродных бактерий. Продуктом распада гликогена является молочная кислота, которая создает кислую среду во влагалище, способную нейтрализовать всю патогенную флору. Сниженное количество палочек Додерлейна говорит о нарушении баланса микрофлоры и сдвиге РН во влагалище в щелочную сторону, которое характерно для женщин, живущих активной половой жизнью. На баланс микрофлоры активно влияют как патогенные микробы, так и условно-патогенные, которые в норме могут встречаться во влагалище. Что такое кокковая флора? Эти небольшие бактерии могут встречаться в норме, а также при различных воспалительных заболеваниях. При снижении иммунитета количество кокковой флоры увеличивается, а при его хорошей работе в мазке можно обнаружить единичные кокки. При этом кокки бывают положительные, которые обозначаются как гр+, и отрицательные, которые пишутся как гр-. Что такое гр.+ или гр.- кокки?По другой классификации все кокки делятся на грамположительные (Гр+) и грамотрицательные (Гр-). Существует метод окраски мазков по Грамму, в честь которого назвали все кокки. К грамположительным коккам относят большую часть болезнетворных бактерий, которые остаются крашеными после промывки мазка. К ним относятся, например, стафилококки, энтерококки, стрептококки. Грамотрицательные кокки остаются бесцветными, даже после промывки мазка спиртом, и к ним относятся кишечная палочка, гонококки, протей. К грамположительным бактериям относятся также лактобациллы (палочки Додерлейна). Какие нормы мазка на флору?Средние нормы мазка рассчитываются для женщин в возрасте до 50 лет и для девочек до 14 лет (способных жить половой жизнью). У маленьких девочек микрофлора мазка отличается своим составом, а также в возрасте более 50 лет у женщин меняется гормональный фон, вследствие чего нормы анализа также меняются. Нормальная микрофлора в разных точках выглядит следующим образом: 3-5 в поле зрения 5-10 в поле зрения 0-5 в поле зрения В умеренном количестве В умеренном количестве В умеренном количестве В умеренном количестве В умеренном количестве В умеренном количестве или отсутствует Грамположительные палочки (гр+), палочки Додерлейна, В большом количестве Грамотрицательные палочки (гр-) Кроме этого, в мазке должны отсутствовать прочие бактерии или грибки, например, гонококки, хламидии, дрожжевые грибки рода Candida.
Мазок на флору при беременности Это значит, что пока во влагалище присутствует кислая среда, условно-патогенная флора не причиняет никаких неудобств и активно не размножается. К ним относятся дрожжеподобные грибки, которые при определенных условиях могут вызывать кандидоз влагалища, а также гарднереллы, стафилококки, стрептококки, которые в других условиях могут вызывать у женщины бактериальный вагиноз (воспалительный процесс). Флора у женщины может меняться в силу самых различных причин – при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, при общих инфекционных заболеваниях и сахарном диабете. Одним из таких факторов, который может изменить микрофлору, является изменение гормонального фона. Так, у беременной женщины до конца беременности практически не вырабатываются эстрогены, а вырабатывается в большом количестве гормон прогестерон. Этот гормональный фон позволяет палочкам Додерлейна увеличиться в 10 раз, так организм старается предохранить плод от возможного заражения во время беременности. Поэтому очень важно до планируемой беременности пройти обследование и выявить степень чистоты влагалища. Если же этого не сделать, то во время беременности условно-патогенная флора может активироваться и вызвать различные заболевания влагалища. Кандидоз, бактериальный вагиноз, гарднереллез, гонорея, трихомониаз – вот далеко неполный перечень заболеваний, которые ослабляют и разрыхляют стенки влагалища. Это опасно тем, что во время родов могут произойти разрывы, чего могло бы и не быть, будь влагалище чистым и здоровым. Такие заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз, при анализе мазка не выявляются, и обнаружить эти патогенные микроорганизмы можно только при анализе крови методом ПЦР (полимеразно-цепная реакция), с помощью специальных маркеров. Анализ мазка у беременной женщины берется во время постановки на учет, а затем для контроля в сроке 30 и 38 недель. Обычно для оценки состояния микрофлоры влагалища медики говорят о так называемых степенях чистоты влагалища, которые женщина должна знать и следить за тем, чтобы во время беременности сохранялась необходимая степень. Что такое степень чистоты влагалища?Характеристики степеней чистоты выглядят следующим образом:
По мере развития степеней чистоты меняется и реакция РН влагалища. При 1-2 степенях она кислая, а при 3-4 становится слабощелочной и щелочной. О чём может рассказать мазок на флору?Когда женщина обращается к врачу, ее жалобы и осмотр несут в себе много информации, но не менее информативным является анализ мазка на флору. Появление некоторых элементов в мазке может не только выявить возможные заболевания, но и сделать прогноз и явиться поводом для углубленного обследования женщины.
Таким образом, анализ мазка на флору является важным показателем работы иммунной системы, а также наличия в организме женщины дисбактриоза и хронических инфекций. При необходимости врач може сделать цитоморфологическое и бактериальное исследование выделений, которые являются специальными методами анализа. Adblockdetector |