148 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Задачи медицинской сестры отделения оперативной гинекологии студопедия

Обязанности палатной медицинской сестры гинекологического отделения

Обязанности медицинской сестры приемного отделения

СТАЦИОНАРА

САНИТАРНО ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЙ РЕЖИМ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО

ОРГАНИЗАЦИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРЕ

Медицинская помощь женщинам с заболеваниями половых органов предоставляется в гинекологических отделениях, которые являются частью акушерско-гинекологического объединения или входят в состав общесоматических больниц.

В зависимости от объема и профиля помощи, в которой нуждаются больные,

I гинекологический стационір разделяют на 2 отделения: консервативной гинекологии и оперативной гинекологии.Гинекологические отделения также могут входить в состав других специализированных стационаров — онкологического, эндокринологического и тому подобное.

Руководство работой . отделения осуществляет заведующий, который подчинен . непосредственно главному врачу. Работой среднего медицинского персонала руководитстаршая медсестра отделения, которая, в свою очередь, подчиняется заведующемуотделением и главной медсестре больницы.

В состав отделения консервативной гинекологиивходят:

— санитарно пропускной блок (приемная, обзорная, комната санобработки);

— пылаты для больных;

смотровая, манипуляциоі ная, малая операционная;

— вспомогательные помещения, комната гигиены, санузлы.

1. Регистрация больных, оформления титульного листка медицинской карты, заполнения части карты ф. 226.

2. Измерение температуры.

3. Санитарная обработка больных, которая включает: •

— осмотр волос, кожи, белья больного, при выявлении педикулеза — дезинсекцию;

— проведение гигиенической ванны или душа (тяжелобольным — обтирание тела теплой

Транспортировки больных в отделение пешком, на кресле-каталке или на носилках в зависимости от указания врача.

— Палатная сестра работает под руководством старшей медсестры отделения, врача- ординатора, а во время их отсутствия — дежурного врача.

— Принимая дежурство, палатная сестра знакомится с состоянием больных, обращая особенное внимание на тяжелобольных; проверяет санитарное состояние отделения, наличие медикаментов, исправность электрической и газовой сети.

— Готовит для обхода врачей документацию, палаты и больных.

— Принимает участие в обходе, помогает врачам при осмотре больных, вовремя информирует об изменениях в их состоянии, которые состоялись за время дежурства.

— Принимает в отделение больных, знакомит их с правилами внутреннего распорядка больницы.

— Отвечает за точность выполнения назначений врача, не допуская никаких изменений относительно записей в листке назначений.

— Следит за соблюдением санитарного режима в отделении, за выполнением правил внутреннего распорядка больными, обслуживающим персоналом и посетителями.

— Составляет порционное требование в соответствии с назначениями врачей. Следит за своевременной подачей еды. Проверяет состояние тумбочек больных, следит за хранением и свежестью продуктов, которые им приносят посетители.

— Дважды на сутки измеряет температуру больных, записывает показатели в температурный листок.

— Подает заявку в лабораторию для проведения исследований, материал для всех видов исследований, назначенных врачом.

— Сопровождает больных на рентгенологические исследования, ЭКГ, УЗД и другие

12.Получает у старшей медсестры необходимые медикаменты и предметы ухода за больными.

— Следит за соблюдением личной гигиены больных, регулярным’ проведением гигиенической ванны, изменением постельного и нательного белья.

14-Готовит и подает старшей медсестре медицинские карты для выписывания справок и больничных писем, следит за прибытием в отделение консультантов, сразу докладывая об этом врачу-ординатору или дежурному врачу.

4. Оказывает неотложную медицинскую помощь при ухудшении состояния больной.

5. Дотримується правил деонтологии, исполняя свои обязанности, тактично разговаривает с больными, не вступает в споры. Придерживается субординации и правил отношений между врачами, медицинскими сестрами и младшим медицинским персоналом.

Дата добавления: 2014-01-20 ; Просмотров: 906 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Оперативные методы лечения гинекологических больных.

Предоперационная подготовка.

Наблюдение и уход за больными в послеоперационном периоде

Организация работы отделения оперативной гинекологии

Отделение оперативной гинекологии имеет в своем со­ставе операционный блок, смотровую, процедурную, перевя­зочную, палаты для больных и подсобные помещения.

Палаты отделения оперативных методов лечения должны быть небольшими, на 2-4 койки, светлыми и удобными для транспортировки больных на каталке. Палаты интенсивной терапии должны быть оснащены специальными функцио­нальными кроватями, которые позволяют без участия боль­ной изменять положение тела, проводить интенсивную тера­пию, дыхательную гимнастику в послеоперационном перио­де, перекладывать больную на каталку, менять постельное белье. Палата должна быть оборудована системами подачи кислорода, индивидуального освещения и световой сигнали­зацией для вызова медицинского персонала.

Расположение палат должно обеспечивать изоляцию пред­операционных от послеоперационных больных с целью про­филактики гнойно-септических осложнений.

Организация работы смотровой и процедурной идентична таковой в отделении консервативных методов лечения.

В перевязочной проводят гинекологическое исследование больных перед операцией и в послеоперационном периоде, перевязку и обработку послеоперационных ран и швов. В перевязочной должны находиться бактерицидные лампы. Крупные специализированные гинекологические клиники имеют в своем составе специальные операционные блоки с палатами интенсивной терапии и дежурным персоналом для динамического наблюдения за течением раннего послеопера­ционного периода.

Операционный блок должен иметь в своем составе сле­дующие помещения: от 2 до 7 операционных, столько же предоперационных, в каждой из них помещение для хране­ния запаса стерильного белья и материала, помещение для хранения уборочного инвентаря, комнату для хирургов со шкафами и вешалками, комнату для дежурной бригады ме­дицинских сестер и санитарок, материальную комнату, каби­нет старшей медицинской сестры с сейфом, комнату сестры-хозяйки со стеллажами для хранения чистого белья, сани­тарную комнату для сбора использованного белья, туалетные комнаты, помещение с индивидуальными шкафчиками для персонала, душевые кабинки. Над входной дверью в опера­ционный блок располагают бактерицидные лампы, у порога каждой двери должен лежать коврик, обернутый тканью, смоченной в 2% растворе хлорамина.

Предоперационная представляет собой помещение с 2-3 раковинами для мытья рук хирургов и операционных меди­цинских сестер. На каждой раковине находятся мыльница с мылом и песочные часы. Современные операционные оснаща­ются ультразвуковыми аппаратами для стерилизации рук. У входа в операционную устанавливают емкость с чистыми бахилами и бикс с масками для входящих. Возле раковины ставят полиэтиленовый бак для сбора использованного белья.

Задачи медицинской сестры отделения оперативной гинекологии

Задачи медицинской сестры включают выполнение диагно­стических и лечебных процедур в процессе предоперационной подготовки больных, а также обеспечение вместе с младшим медперсоналом ухода за больными после гинекологических операций.

В отделении оперативной гинекологии медицинская се­стра может работать на посту, а также в качестве операцион­ной сестры или медицинской сестры-анестезиста.

Операционная медицинская сестра до начала операции должна подготовить рабочее место, отрегулировать бестене­вую операционную лампу, проверить наличие стерильных инструментов, шовного материала, стерильных и дезинфи­цирующих растворов. В процессе операции медицинская сестра обязана следить за правильным использованием хи­рургического инструментария, контролировать соблюдение правил асептики всеми членами бригады и анестезиологами, принимающими участие в операции. Перед зашиванием брюшной стенки медицинская сестра пересчитывает с помо­щью санитарки инструменты и салфетки, извлеченные из брюшной полости. По окончании операции необходимо от­ключить всю электроаппаратуру от сети, промыть и простерилизовать наконечники и насадки, подготовить аппаратуру к следующей операции.

Медицинская сестра готовит операционный набор в зави­симости от характера предстоящей операции. Промытый и просушенный инструментарий строго по счету закладывают в биксы для последующего автоклавирования. Режущие инстру­менты стерилизуют путем погружения в 96% спирт с выдерж­кой 30 мин и более.

Микрохирургические, оптические, электрохирургические инструменты и насадки стерилизуют путем погружения в пароформалиновую камеру на 2 ч.

В задачи, стоящие перед медицинской сестрой, входит подготовка дезинфицирующих растворов для обработки рук медицинского персонала.

Обработка рук медицинского персонала перед операцией осуществляется общепринятыми методами. Кроме того, со­временные операционные оснащаются ультразвуковыми ап­паратами для обеззараживания рук.

После подготовки рук надевают стерильные халаты и перчатки. Первой обычно моется операционная сестра, кото­рая сначала накрывает стол со стерильным материалом и инструментами, а затем одевает хирургов.

Медицинская сестра должна быть внимательной и вежли­вой с больными, активной в выполнении медицинских проце­дур. Она тщательно следит за соблюдением асептики и анти­септики. Работать в отделении оперативной гинекологии меди­цинская сестра должна в специальной сменной одежде и обуви; в процедурной и перевязочной необходимо находиться в маске и шапочке.

Все работающие в операционном блоке ежедневно прохо­дят санитарный контроль, принимают душ и переодеваются в рабочую одежду. Обувь должна легко поддаваться обра­ботке дезинфицирующими растворами.

Лица, поступающие на работу в операционный блок, прохо­дят полный медицинский осмотр, обследование у оторинола­ринголога и стоматолога, а также бактериологическое обследо­вание. Плановое обследование проводится 1 раз в 6 месяцев.

Беседу с больными и их родственниками должен прово­дить только врач, который сообщает сведения о проведенном обследовании пациентки, характере заболевания, объеме оперативного вмешательства и результатах гистологического исследования, дает рекомендации относительно последую­щего лечения. В присутствии больных медицинский персо­нал не должен обсуждать истории болезни, результаты об­следования и лечения.

Подготовка больных к гинекологическим операциям

В гинекологических отделениях обычно производятся пла­новые оперативные вмешательства, когда полное» клиническое обследование проведено в поликлинических условиях. При необходимости выполняются диагностические манипуляции в условиях стационара в ходе предоперационной подготовки и определения объема оперативного вмешательства.

Перед поступлением больной производят клинический и биохимический анализ крови, гемостазиограмму, определе­ние групповой и резус-принадлежности крови, реакцию Вас-сермана, исследование на ВИЧ-инфекцию, рентгеноскопию органов грудной клетки, электрокардиографию, исследова­ние влагалищного содержимого и канала шейки матки на флору и чувствительность к антибиотикам. По показаниям проводятся и другие исследования, а также консультации специалистов. Перед операцией больная должна быть осмот­рена терапевтом и анестезиологом для оценки степени риска предстоящей гинекологической операции, выбора метода обезболивания и определения объема подготовительных ме­роприятий. При тяжелой экстрагенитальной патологии риск оперативного вмешательства должен быть меньше риска са­мого заболевания для жизни больной.

Предоперационная подготовка проводится в объеме, со­ответствующем предстоящему оперативному вмешательству. Непосредственная подготовка к малым гинекологическим операциям заключается в опорожнении мочевого пузыря с помощью катетера, удалении волосяного покрова и туалете наружных половых органов.

Вечером перед сном больной назначают седативные и сно­творные препараты в зависимости от эмоционального состоя­ния пациентки, утром в день операции за 1,5-2 ч до ее начала проводят премедикацию (по назначению анестезиолога).

Все малые оперативные вмешательства производятся в малой операционной на гинекологическом кресле с тщатель­ным обезболиванием. На ноги больной надевают стерильные одноразовые бахилы, при необходимости фиксируют ноги и руки. Медицинская сестра готовит необходимый для опера­ции набор стерильных инструментов, материала и антисеп­тиков. Во время операции медицинская сестра находится справа от больной и ассистирует врачу.

Читать еще:  Гинекологические заболевания у женщин виды симптомы лечение диагностика

Непосредственная подготовка к чревосечению. Нака­нуне полостной операции пациентке ужинать не разрешается (можно выпить лишь стакан сладкого чая), ей дают легкий обед (жидкую пищу). Вечером и утром в день операции на­значают очистительную клизму. Вечером после очиститель­ной клизмы больная принимает гигиенический душ и меняет белье. Утром после клизмы больной сбривают волосяной покров в области лобка и больших половых губ.

Накануне операции психопрофилактическую подготовку, проводимую с целью устранения отрицательных эмоций по поводу предстоящей операции, сочетают с назначением седативных, снотворных средств и транквилизаторов (по назна­чению анестезиолога).

Подготовка больных к экстренным гинекологическим операциям имеет специфику, обусловленную внезапностью возникновения и тяжестью клинического течения заболева­ния. Чем тяжелее состояние больной, тем быстрее ее нужно подготовить к операции. Перед экстренной операцией сбри­вают волосы в области лобка и наружных половых органов, производят туалет кожных покровов, удаляют протезы из полости рта. Опасаясь регургитации (затекания в верхние дыхательные пути содержимого желудка во время наркоза), производят промывание желудка. Определяют группу крови, резус-принадлежность, исследуют кровь на ВИЧ, пунктиру­ют локтевую или подключичную вену и приступают к инфу­зионной терапии. При более тяжелом состоянии больной объем подготовки к операции сокращается до минимума.

Подготовка к влагалищным операциям. Имеет особен­ности и заключается в специальной санации влагалища пе­ред оперативным вмешательством, поскольку благоприят­ный исход операции возможен лишь при I и II степени чис­тоты влагалища.

Последнее изменение этой страницы: 2016-08-26; Нарушение авторского права страницы

Что входит в круг должностных обязанностей операционной медсестры

Хирургическая операция — сложный процесс, в котором принимает участие множество медицинских работников. Успех вмешательства зависит не только от квалификации хирурга (или команды хирургов), но и от операционных медицинских сестер, которые принимают участие в операции на всех этапах.

Описание профессии

Операционная медицинская сестра, обязанности которой будут описаны ниже, это специалист со средним образованием, который обеспечивает подготовку пациента к операции, ассистирует хирургу во время вмешательства и осуществляет ранний послеоперационный уход за больным.

Операционный медсестры обязаны обладать высочайшей квалификацией и обширными знаниями. Они должны разбираться в хирургическом инструментарии, чтобы подавать врачу все необходимое во время операции, знать, каким образом действуют препараты для наркоза, следить за жизненными показаниями пациента и т. д.

Работа эта крайне ответственная и тяжелая. Медсестра порой проводит на ногах круглые сутки около операционного стола, трудясь в условиях огромного нервного напряжения.

Важно! Операционная медсестра должна отлично знать правила антисептики и асептики, а также следить за тем, чтобы хирургическая бригада во время работы не допускала нарушений санэпидрежима. Любая ошибка чревата развитием у пациента опасных для жизни гнойно-септических осложнений.

Требования к квалификации

Операционной медицинской сестрой может стать медик со средним образованием, закончивший колледж или техникум по любой специальности («Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело»). Для работы в составе хирургической бригады нужен дополнительный сертификат специалиста в области операционного дела. Получить такой сертификат можно на курсах, которые функционируют при некоторых крупных больницах и госпиталях.

Важно! Перед тем, как пойти учиться на курсах по специальности «Операционное дело» или «Основы анестезиологии», студентам медицинских колледжей и техникумов стоит попроситься в качестве помощника в операционную или поработать там санитаром. Далеко не каждый медик способен выдержать работу в оперблоке.

Требования к уровню знаний

Операционная сестра должна знать:

  • современные законодательные акты РФ, регулирующие правовые отношения в области здравоохранения;
  • теорию сестринского дела и организации хирургической помощи населению;
  • основы скорой и неотложной медицинской помощи;
  • правила получения и хранения лекарственных препаратов (в том числе сильнодействующих и наркотических);
  • правила хранения перевязочного и шовного материала, а также стерильных халатов, перчаток и других расходных материалов, которые требуются во время оперативного вмешательства;
  • правила техники безопасности при работе в операционной;
  • основы реанимации;
  • правила антисептики и асептики;
  • основы сестринского ухода за пациентом после операции;
  • основы медицины катастроф и военно-полевой медицины;
  • правила работы с медицинской документацией.

Важно! Операционная сестра должна проявлять высокую инфекционную настороженность, особенно в тех случаях, если работает в отделении экстренной хирургии. Любой пациент может быть заражен инфекционным заболеванием (ВИЧ, гепатит, туберкулез). И от того, насколько медик соблюдает правила техники безопасности, может зависеть его жизнь.

Что должен уметь специалист

Операционная медсестра обязана уметь:

  • готовить операционную к предстоящей операции (обеспечить должный уровень стерильности, приготовить инструменты, шовный материал и препараты для инфузионной терапии, которые понадобятся хирургу);
  • контролировать своевременность транспортировки больного в операционную, а также правильность передвижения пациента в операционной (например, нельзя допускать, чтобы сотрудник в нестерильной одежде заходил в стерильную зону или стоял около столика с подготовленными стерильными инструментами);
  • готовить пациента к вмешательству (укладывать больного в подходящую позу на операционном столе, обрабатывать и изолировать операционное поле);
  • обеспечивать хирурга нужными инструментами и материалами;
  • вести учет использованного шовного и перевязочного материала, а также белья, а также пополнять расходные материалы;
  • оказывать первую помощь пациенту при развитии у него неотложного жизнеугрожающего состояния;
  • правильно собирать и утилизировать опасные медицинские отходы;
  • контролировать правила соблюдения санэпидрежима.

Важно! Одной из важнейших обязанностей медсестры является учет использованных во время операции салфеток, простыней и полотенец. Все тщательно пересчитывается: это помогает избежать «забытых» в пациенте материалов.

Кому подходит такая работа

Операционной сестрой могут работать достаточно решительные, быстро принимающие решения люди, которые не боятся высокой ответственности.

Также медсестра должна быть достаточно крепкой физически и выносливой: работа предполагает высокие нагрузки, связанные как с транспортировкой и перекладыванием пациента, так и с необходимостью длительно стоять на ногах.

Обычно операционные медсестры работают сутками. Дежурство может выпадать на праздники и выходные дни, что подходит далеко не каждому медику.

Важность профессии

Может показаться, что медицинская сестра всего лишь помогает хирургу во время операции. Однако нельзя недооценивать важность ее работы. Именно от медсестры, которая должна подготовить пациента к операции и обеспечить все необходимое для вмешательства, порой зависит успех операции.

Благодаря квалифицированной ассистентке хирург может сосредоточиться на своей работе и не отвлекаться на поиск того, что ему нужно для работы. Интересно, что молодые хирурги порой даже спрашивают совета у опытных медсестер, которые во время своей работы успевают увидеть сотни операций.

Должностные и функциональные обязанности

Согласно должностным обязанностям, операционная медсестра подчиняется старшей сестре либо заведующему отделением. Она принимает участие в операции на всех ее этапах: от подготовки операционной и пациента к вмешательству до раннего ухода за больным. Также медсестра должна следить за тем, не возникают ли у пациента осложнения. В этом случае она обязана сразу оповестить о случившемся врача.

Еще одной обязанностью операционной сестры является подготовка всей необходимой хирургу для работы аппаратуры. Современная операционная оснащена всевозможной техникой (аппараты ИВЛ, приборы для лапароскопии, специальные устройства для обогрева пациента, находящегося в состоянии шока, мониторы, отображающие основные жизненные показатели пациента, и т. д.). Медсестра должна разбираться в принципах работы этой техники и обеспечивать ее работоспособность во время операции. Если какой-либо прибор выходит из строя, сестре обязана сообщить об этом заведующему отделением или старшей медсестре.

Что должна делать операционная сестра

До вмешательства сестра обязана подготовить все необходимое, помочь бригаде надеть стерильные халаты и перчатки с соблюдением правил асептики и антисептики, а также приготовить пациента. Последнее состоит в правильном размещении больного исходя из специфики предстоящего вмешательства, бритье операционного поля и нанесении на него раствора антисептика. Иногда сестра устанавливает внутривенные катетеры для инфузионной терапии и введения препаратов для наркоза.

Обязанности операционной медсестры во время операции следующие:

  • подает врачу необходимые ему инструменты и расходные материалы;
  • следит за жизненными показателями пациента и сообщает об их изменении в случае необходимости;
  • удаляет из операционной раны кровь, промывает операционное поле антисептическими растворами;
  • фиксирует время начало и окончания вмешательства.

Во многом функциональные обязанности медсестры-анестезиста могут совпадать с обязанностями операционной сестры. Иногда медсестра оперблока берет на себя обязанности анестезистки медсестры и вводит препараты для наркоза, а также готовить аппаратуру, необходимую для введения пациента в медикаментозный сон.

После операции в обязанности медицинской сестры входит восполнение запаса расходных материалов и стерильных инструментов (в случае необходимости), а также заполняет необходимую документацию. Кроме того, она должна проследить за тем, чтобы дежурные санитары подготовили операционную к следующему вмешательству (провели уборку, утилизировали медицинские отходы разных классов опасности и т. д.).

Права

Сестра операционного блока имеет право:

  • вносить предложения, направленные на совершенствование оказания помощи и оптимизацию трудовой деятельности сотрудников;
  • требовать содействия в исполнении своих обязанностей;
  • получать необходимую для работы информацию от других специалистов и от руководства лечебно-профилактического учреждения;
  • требовать обеспечить оперблок всем необходимым для работы;
  • повышать уровень своей квалификации, посещая курсы и семинары.

Важно! Работа в оперблоке предполагает очень высокий уровень ответственности. Если какой-либо сотрудник нарушает правила техники безопасности или деонтологические принципы, в обязанности хирургической медсестры входит подача жалобы заведующему отделения.

За что несет ответственность специалист

В должностных обязанностях медсестры описаны и ее права. Медсестра оперблока несет ответственность за:

  • качественную своевременную подготовку пациента к операции;
  • наличие инструментов и расходных материалов, необходимых для операции;
  • соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в оперблоке;
  • качество выполнения требований руководства;
  • соблюдение правил техники безопасности.

Нормирование труда

Согласно приказу Министерства Здравоохранения, одна медсестра должна обслуживать 40 коек хирургического стационара.

На один операционный стол должно приходиться в среднем 5 медицинских сестер, что позволяет обеспечивать круглосуточную работу оперблока.

Читать еще:  Как определить грибок на примере фото кандидоза

Продолжительность рабочего времени операционной медицинской сестры

Обычно операционные сестры работают по графику сутки через трое. Подобный график не всегда удобен, так как дежурство может выпадать на праздничные дни или выходные.

В некоторых больницах предусмотрена ставка с пятидневным графиком работы, однако встречается это нечасто.

Подведем итоги

Обязанности медсестры хирургического отделения предполагают высокую ответственность. Работать в операционной труднее, чем в поликлинике или процедурном кабинете, и далеко не каждый медик способен с ним справиться. Однако эта работа позволяет чувствовать свою нужность и приносить пользу страдающим людям. А значит, профессия медсестры оперблока никогда не утратит популярности у молодых медиков.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

Обязанности палатной медицинской сестры гинекологического отделения

Обязанности медицинской сестры приемного отделения

СТАЦИОНАРА

САНИТАРНО ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЙ РЕЖИМ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО

ОРГАНИЗАЦИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРЕ

Медицинская помощь женщинам с заболеваниями половых органов предоставляется в гинекологических отделениях, которые являются частью акушерско-гинекологического объединения или входят в состав общесоматических больниц.

В зависимости от объема и профиля помощи, в которой нуждаются больные,

I гинекологический стационір разделяют на 2 отделения: консервативной гинекологии и оперативной гинекологии.Гинекологические отделения также могут входить в состав других специализированных стационаров — онкологического, эндокринологического и тому подобное.

Руководство работой . отделения осуществляет заведующий, который подчинен . непосредственно главному врачу. Работой среднего медицинского персонала руководитстаршая медсестра отделения, которая, в свою очередь, подчиняется заведующемуотделением и главной медсестре больницы.

В состав отделения консервативной гинекологиивходят:

— санитарно пропускной блок (приемная, обзорная, комната санобработки);

— пылаты для больных;

смотровая, манипуляциоі ная, малая операционная;

— вспомогательные помещения, комната гигиены, санузлы.

1. Регистрация больных, оформления титульного листка медицинской карты, заполнения части карты ф. 226.

2. Измерение температуры.

3. Санитарная обработка больных, которая включает: •

— осмотр волос, кожи, белья больного, при выявлении педикулеза — дезинсекцию;

— проведение гигиенической ванны или душа (тяжелобольным — обтирание тела теплой

Транспортировки больных в отделение пешком, на кресле-каталке или на носилках в зависимости от указания врача.

— Палатная сестра работает под руководством старшей медсестры отделения, врача- ординатора, а во время их отсутствия — дежурного врача.

— Принимая дежурство, палатная сестра знакомится с состоянием больных, обращая особенное внимание на тяжелобольных; проверяет санитарное состояние отделения, наличие медикаментов, исправность электрической и газовой сети.

— Готовит для обхода врачей документацию, палаты и больных.

— Принимает участие в обходе, помогает врачам при осмотре больных, вовремя информирует об изменениях в их состоянии, которые состоялись за время дежурства.

— Принимает в отделение больных, знакомит их с правилами внутреннего распорядка больницы.

— Отвечает за точность выполнения назначений врача, не допуская никаких изменений относительно записей в листке назначений.

— Следит за соблюдением санитарного режима в отделении, за выполнением правил внутреннего распорядка больными, обслуживающим персоналом и посетителями.

— Составляет порционное требование в соответствии с назначениями врачей. Следит за своевременной подачей еды. Проверяет состояние тумбочек больных, следит за хранением и свежестью продуктов, которые им приносят посетители.

— Дважды на сутки измеряет температуру больных, записывает показатели в температурный листок.

— Подает заявку в лабораторию для проведения исследований, материал для всех видов исследований, назначенных врачом.

— Сопровождает больных на рентгенологические исследования, ЭКГ, УЗД и другие

12.Получает у старшей медсестры необходимые медикаменты и предметы ухода за больными.

— Следит за соблюдением личной гигиены больных, регулярным’ проведением гигиенической ванны, изменением постельного и нательного белья.

14-Готовит и подает старшей медсестре медицинские карты для выписывания справок и больничных писем, следит за прибытием в отделение консультантов, сразу докладывая об этом врачу-ординатору или дежурному врачу.

4. Оказывает неотложную медицинскую помощь при ухудшении состояния больной.

5. Дотримується правил деонтологии, исполняя свои обязанности, тактично разговаривает с больными, не вступает в споры. Придерживается субординации и правил отношений между врачами, медицинскими сестрами и младшим медицинским персоналом.

Дата добавления: 2014-01-20 ; Просмотров: 907 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Что входит в круг должностных обязанностей операционной медсестры

Хирургическая операция — сложный процесс, в котором принимает участие множество медицинских работников. Успех вмешательства зависит не только от квалификации хирурга (или команды хирургов), но и от операционных медицинских сестер, которые принимают участие в операции на всех этапах.

Описание профессии

Операционная медицинская сестра, обязанности которой будут описаны ниже, это специалист со средним образованием, который обеспечивает подготовку пациента к операции, ассистирует хирургу во время вмешательства и осуществляет ранний послеоперационный уход за больным.

Операционный медсестры обязаны обладать высочайшей квалификацией и обширными знаниями. Они должны разбираться в хирургическом инструментарии, чтобы подавать врачу все необходимое во время операции, знать, каким образом действуют препараты для наркоза, следить за жизненными показаниями пациента и т. д.

Работа эта крайне ответственная и тяжелая. Медсестра порой проводит на ногах круглые сутки около операционного стола, трудясь в условиях огромного нервного напряжения.

Важно! Операционная медсестра должна отлично знать правила антисептики и асептики, а также следить за тем, чтобы хирургическая бригада во время работы не допускала нарушений санэпидрежима. Любая ошибка чревата развитием у пациента опасных для жизни гнойно-септических осложнений.

Требования к квалификации

Операционной медицинской сестрой может стать медик со средним образованием, закончивший колледж или техникум по любой специальности («Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело»). Для работы в составе хирургической бригады нужен дополнительный сертификат специалиста в области операционного дела. Получить такой сертификат можно на курсах, которые функционируют при некоторых крупных больницах и госпиталях.

Важно! Перед тем, как пойти учиться на курсах по специальности «Операционное дело» или «Основы анестезиологии», студентам медицинских колледжей и техникумов стоит попроситься в качестве помощника в операционную или поработать там санитаром. Далеко не каждый медик способен выдержать работу в оперблоке.

Требования к уровню знаний

Операционная сестра должна знать:

  • современные законодательные акты РФ, регулирующие правовые отношения в области здравоохранения;
  • теорию сестринского дела и организации хирургической помощи населению;
  • основы скорой и неотложной медицинской помощи;
  • правила получения и хранения лекарственных препаратов (в том числе сильнодействующих и наркотических);
  • правила хранения перевязочного и шовного материала, а также стерильных халатов, перчаток и других расходных материалов, которые требуются во время оперативного вмешательства;
  • правила техники безопасности при работе в операционной;
  • основы реанимации;
  • правила антисептики и асептики;
  • основы сестринского ухода за пациентом после операции;
  • основы медицины катастроф и военно-полевой медицины;
  • правила работы с медицинской документацией.

Важно! Операционная сестра должна проявлять высокую инфекционную настороженность, особенно в тех случаях, если работает в отделении экстренной хирургии. Любой пациент может быть заражен инфекционным заболеванием (ВИЧ, гепатит, туберкулез). И от того, насколько медик соблюдает правила техники безопасности, может зависеть его жизнь.

Что должен уметь специалист

Операционная медсестра обязана уметь:

  • готовить операционную к предстоящей операции (обеспечить должный уровень стерильности, приготовить инструменты, шовный материал и препараты для инфузионной терапии, которые понадобятся хирургу);
  • контролировать своевременность транспортировки больного в операционную, а также правильность передвижения пациента в операционной (например, нельзя допускать, чтобы сотрудник в нестерильной одежде заходил в стерильную зону или стоял около столика с подготовленными стерильными инструментами);
  • готовить пациента к вмешательству (укладывать больного в подходящую позу на операционном столе, обрабатывать и изолировать операционное поле);
  • обеспечивать хирурга нужными инструментами и материалами;
  • вести учет использованного шовного и перевязочного материала, а также белья, а также пополнять расходные материалы;
  • оказывать первую помощь пациенту при развитии у него неотложного жизнеугрожающего состояния;
  • правильно собирать и утилизировать опасные медицинские отходы;
  • контролировать правила соблюдения санэпидрежима.

Важно! Одной из важнейших обязанностей медсестры является учет использованных во время операции салфеток, простыней и полотенец. Все тщательно пересчитывается: это помогает избежать «забытых» в пациенте материалов.

Кому подходит такая работа

Операционной сестрой могут работать достаточно решительные, быстро принимающие решения люди, которые не боятся высокой ответственности.

Также медсестра должна быть достаточно крепкой физически и выносливой: работа предполагает высокие нагрузки, связанные как с транспортировкой и перекладыванием пациента, так и с необходимостью длительно стоять на ногах.

Обычно операционные медсестры работают сутками. Дежурство может выпадать на праздники и выходные дни, что подходит далеко не каждому медику.

Важность профессии

Может показаться, что медицинская сестра всего лишь помогает хирургу во время операции. Однако нельзя недооценивать важность ее работы. Именно от медсестры, которая должна подготовить пациента к операции и обеспечить все необходимое для вмешательства, порой зависит успех операции.

Благодаря квалифицированной ассистентке хирург может сосредоточиться на своей работе и не отвлекаться на поиск того, что ему нужно для работы. Интересно, что молодые хирурги порой даже спрашивают совета у опытных медсестер, которые во время своей работы успевают увидеть сотни операций.

Должностные и функциональные обязанности

Согласно должностным обязанностям, операционная медсестра подчиняется старшей сестре либо заведующему отделением. Она принимает участие в операции на всех ее этапах: от подготовки операционной и пациента к вмешательству до раннего ухода за больным. Также медсестра должна следить за тем, не возникают ли у пациента осложнения. В этом случае она обязана сразу оповестить о случившемся врача.

Еще одной обязанностью операционной сестры является подготовка всей необходимой хирургу для работы аппаратуры. Современная операционная оснащена всевозможной техникой (аппараты ИВЛ, приборы для лапароскопии, специальные устройства для обогрева пациента, находящегося в состоянии шока, мониторы, отображающие основные жизненные показатели пациента, и т. д.). Медсестра должна разбираться в принципах работы этой техники и обеспечивать ее работоспособность во время операции. Если какой-либо прибор выходит из строя, сестре обязана сообщить об этом заведующему отделением или старшей медсестре.

Что должна делать операционная сестра

До вмешательства сестра обязана подготовить все необходимое, помочь бригаде надеть стерильные халаты и перчатки с соблюдением правил асептики и антисептики, а также приготовить пациента. Последнее состоит в правильном размещении больного исходя из специфики предстоящего вмешательства, бритье операционного поля и нанесении на него раствора антисептика. Иногда сестра устанавливает внутривенные катетеры для инфузионной терапии и введения препаратов для наркоза.

Читать еще:  В каких случаях делают гинекологическое узи

Обязанности операционной медсестры во время операции следующие:

  • подает врачу необходимые ему инструменты и расходные материалы;
  • следит за жизненными показателями пациента и сообщает об их изменении в случае необходимости;
  • удаляет из операционной раны кровь, промывает операционное поле антисептическими растворами;
  • фиксирует время начало и окончания вмешательства.

Во многом функциональные обязанности медсестры-анестезиста могут совпадать с обязанностями операционной сестры. Иногда медсестра оперблока берет на себя обязанности анестезистки медсестры и вводит препараты для наркоза, а также готовить аппаратуру, необходимую для введения пациента в медикаментозный сон.

После операции в обязанности медицинской сестры входит восполнение запаса расходных материалов и стерильных инструментов (в случае необходимости), а также заполняет необходимую документацию. Кроме того, она должна проследить за тем, чтобы дежурные санитары подготовили операционную к следующему вмешательству (провели уборку, утилизировали медицинские отходы разных классов опасности и т. д.).

Права

Сестра операционного блока имеет право:

  • вносить предложения, направленные на совершенствование оказания помощи и оптимизацию трудовой деятельности сотрудников;
  • требовать содействия в исполнении своих обязанностей;
  • получать необходимую для работы информацию от других специалистов и от руководства лечебно-профилактического учреждения;
  • требовать обеспечить оперблок всем необходимым для работы;
  • повышать уровень своей квалификации, посещая курсы и семинары.

Важно! Работа в оперблоке предполагает очень высокий уровень ответственности. Если какой-либо сотрудник нарушает правила техники безопасности или деонтологические принципы, в обязанности хирургической медсестры входит подача жалобы заведующему отделения.

За что несет ответственность специалист

В должностных обязанностях медсестры описаны и ее права. Медсестра оперблока несет ответственность за:

  • качественную своевременную подготовку пациента к операции;
  • наличие инструментов и расходных материалов, необходимых для операции;
  • соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в оперблоке;
  • качество выполнения требований руководства;
  • соблюдение правил техники безопасности.

Нормирование труда

Согласно приказу Министерства Здравоохранения, одна медсестра должна обслуживать 40 коек хирургического стационара.

На один операционный стол должно приходиться в среднем 5 медицинских сестер, что позволяет обеспечивать круглосуточную работу оперблока.

Продолжительность рабочего времени операционной медицинской сестры

Обычно операционные сестры работают по графику сутки через трое. Подобный график не всегда удобен, так как дежурство может выпадать на праздничные дни или выходные.

В некоторых больницах предусмотрена ставка с пятидневным графиком работы, однако встречается это нечасто.

Подведем итоги

Обязанности медсестры хирургического отделения предполагают высокую ответственность. Работать в операционной труднее, чем в поликлинике или процедурном кабинете, и далеко не каждый медик способен с ним справиться. Однако эта работа позволяет чувствовать свою нужность и приносить пользу страдающим людям. А значит, профессия медсестры оперблока никогда не утратит популярности у молодых медиков.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

17. Организация работы гинекологического стационара.

Гинекологический стационар состоит из приемного отделе­ния (приемный покой), гинекологических отделений, операци­онного блока и реанимационного отделения.

Приемное отделение является первым структурным подраз­делением, куда непосредственно обращаются больные, нуждаю­щиеся в стационарном лечении. В нем должны быть помещения для ожидающих больных, врача и медицинской сестры, гинеко­логического осмотра и санитарной обработки.

Комната для поступающих в стационар больных и сопровож­дающих их лиц должна иметь стенды и необходимые пособия для санитарного просвещения и распорядка работы отделения.

В кабинете врача и медицинской сестры осуществляются ос­мотр больных и оформление истории болезни, вносятся данные в компьютер.

Гинекологическое исследование производится в специальной комнате с гинекологическим креслом и кушеткой. При необхо­димости снимаются волосы с половых органов, осуществляется санитарная обработка и больная поступает в гинекологическое отделение.

В приемном отделении устанавливается или подтверждается по направлению диагноз, определяется необходимость оператив­ного (или консервативного) лечения, оценивается полнота предоперационного амбулаторного обследования и назначаются до­полнительные исследования в условиях стационара.

В ургентных случаях больная срочно подается в операцион­ное или реанимационное отделение, ей оказывается первая не­обходимая помощь.

При отказе в госпитализации сведения о больной с указанием причин отказа заносятся в специальный журнал.

Гинекологическое отделение разделяется на чистые и гной­ные в зависимости от характера заболеваний и оперативных вме­шательств. При наличии только одного отделения разделение больных осуществляется по этому же принципу по палатам, пере­вязочным и процедурным помещениям.

В гинекологическом отделении имеются палаты для больных, операционная для малых гинекологических операций, перевязоч­ная, процедурная, комнаты для врачей, старшей медицинской се­стры (в ней же хранится запас медикаментов) и вспомогательные помещения.

Для послеоперационных больных, поступающих из операцион­ного блока или реанимационного отделения, выделяются отдель­ные палаты со специальным режимом санитарной обработки. В малой операционной, процедурной и перевязочной комнатах она производится по тем же правилам, что и в операционном блоке.

При отсутствии отделения интенсивной терапии и реанимации или условий для наблюдения за всеми больными в течение первых суток после операции в гинекологическом отделении отдельные па­латы должны иметь специальное оснащение: функциональные кро­вати, устройства для оксигенотерапии и мониторного наблюдения.

Операционный блок представляется комплексом помещений со специальным оборудованием для производства операций и мероприятий, связанных с их выполнением. Он рас­полагается на отдельном этаже или в крыле здания, будучи свя­занным коридорами или через систему лифтов с гинекологичес­кими отделениями.

Структура операционного блока: операционные залы предоперационные, стерилизационная, кабинет для переливания крови, санитарные пропускники, комнаты для хирургов и персо­нала, комнаты для хранения чистого белья и сбора использован­ного, туалеты.

Все помещения операционного блока должны соответствовать санитарным требованиям по кубатуре, освещенности, вентиля­ции, удобствам уборки и специальной обработки.

Операционные залы и предоперационные должны быть от­дельными для чистых и гнойных операций.

Операционный зал является основным структурным подраз­делением операционного блока и должен быть оборудован бес­теневыми подвесными лампами, анестезиологической аппарату­рой, операционным столом (или несколькими), системой мониторингового контроля и столиками для стерильного мате­риала, дезинфицирующих и инфузионных средств. В клиничес­ких учреждениях должны быть возможности для наблюдения за ходом операций с помощью телевизионной трансляции в ауди­тории и через стеклянные потолки со второго яруса. Показатели системы мониторингового контроля за состоянием больных на операционном столе, как и в палатах интенсивного наблюдения после операции, должны транслироваться в кабинет заведующе­го отделением анестезиологии, интенсивной терапии и реани­мации (или другие специальные помещения контроля).

Стены и пол в операционном зале покрываются плиткой, по­толок — светлой эмалевой краской. Он должен иметь хорошие освещение, отопление и вентиляцию. Последняя в идеале осущест­вляется с помощью стационарных установок для кондициониро­вания воздуха. Коллекторные системы для подачи кислорода, газо­образных смесей для наркоза и вакуумная система располагаются вне операционной.

Для освещения используются естественный (дневной) и ис­кусственный источник света. Большие прямоугольные окна дол­жны выходить на северную сторону. Для освещения операционого поля, кроме подвесных бестеневых ламп, могут использоваться передвижные лампы. Освещение дублируется аварийной сетью от аккумуляторов.

Микроклимат в операционном зале (температура 22-23 С, дол­жные вентиляция и влажность) имеет очень большое значение для работоспособности персонала и самочувствия больной.

В предоперационной все лица, работающие в операционной, надевают бахилы и маски. В ней должны быть несколько раковин для мытья рук (хирургом, ассистентами, операционной сестрой, анестезиологом), вешалки для клеенчатых фартуков, тумбочки для чистого и отработанного белья.

Стерильные белье, материалы и инструменты подаются в опе­рационный зал обычно из центральных стерилизационных ус­тановок. Возможно наличие стерилизационных и в операционном блоке.

Материальная может состоять из одной или нескольких ком­нат. В них хранятся запасы медикаментов, шовного материала и инструментов.

Санитарные пропускники состоят из двух комнат, разде­ленных душевой с двумя входами. Персонал, участвующий в опе­рации, в одной комнате раздевается, проходит через душевую и в другой комнате одевается в специальный операционный костюм и обувь. После операции персонал в обратном порядке проходит санитарный пропускник и одевается в свою одежду.

В кабинете для переливания крови хранятся кровь и кро­везаменители. В нем имеются условия для определения группы крови и резус-фактора.

Режим работы операционного блока предусматривает ограни­чение посещений, а для работающего персонала — специальную одежду, отличающуюся от одежды сотрудников других отделений. Тщательно производится уборка операционного блока с ис­пользованием дезинфицирующих средств, ультрафиолетовых и кварцевых ламп, которые имеются во всех его помещениях. Осо­бые правила существуют для уборки операционных залов. Со­гласно им, различают следующие виды уборки: предваритель­ная (утром перед началом работы); текущая (в процессе выполнения операций); промежуточная (между операциями); окончательная (в конце операционного дня) с тщательным мы­тьем всех предметов и пола с мыльным раствором, с использова­нием дезинфицирующих средств, облучением ультрафиолето­выми лампами и проветриванием помещений; генеральная уборка проводится в свободные от операций дни один раз в не­делю.

Бактериологический контроль в операционном блоке осуще­ствляется регулярно. Не реже одного раза в месяц производятся бактериологические посевы воздуха, шовного и перевязочного материала, инструментов.

Еженедельно контролируется качество мытья рук (посев с рук участников операций). Персонал операционного блока регуляр­но проходит углубленное обследование и бактериологический контроль.

Появление случаев нагноения ран или других неблагополуч­ных ситуаций является основанием для более жесткого режима, внеочередных бактериологических контролей, дополнительных генеральных уборок, а в ряде случаев — и для установления пере­рывов по выполнению плановых операций.

18. Социально-правовая защита женщины (см. вопр. 1).

Социально-правовая помощь оказывается женщинам в женской консультации на основании действующего законодательства. В женской консультации работате юрист, который дает советы по правовым основам, организует лекции и беседы о браке и семье, о льготах трудового законадательства для женщин, проводит семинары для врачей и средних медицинских работников по разъяснению основ законадательства о здравоохранении. Юрист ведет «Книгу записи работы старшего юрисконсультанта, юрисконсультанта учреждений здравоохранения».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector