3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зачем нужен осмотр у гинеколога

Комплексное гинекологическое обследование как фактор женского здоровья

Пожалуй, почти каждая женщина знает, что посещать гинеколога необходимо регулярно. Но решиться на визит к этому врачу бывает сложно: в силу предрассудков, нежелания испытывать болевые ощущения и других причин. А ведь именно своевременное обследование у гинеколога поможет выявить начальную стадию опухоли, заподозрить миому, найти причину гормональных расстройств или бесплодия.

Что подразумевается под услугой «полное гинекологическое обследование»?

Обследование у гинеколога может быть разным. В некоторых случаях достаточно консультации по результатам осмотра. А иногда во время одного визита врач может провести несколько тестов, исследований и процедур для полной диагностики состояния репродуктивной системы.

Комплексное же гинекологическое обследование обычно подразумевает несколько этапов. Первый этап — первичная консультация гинеколога. Она включает в себя беседу с пациенткой, сам осмотр, забор мазков для проведения исследований. Второй этап — дополнительные методы исследования — анализ на гормоны, гистеросальпингография, биопсия, МРТ и другие. Третий этап — обобщение всех результатов и назначение лечения или составление программы профилактики.

Какие мероприятия могут быть назначены в рамках обследования

Обследование [1] начинается со сбора анамнеза: гинеколог задает вопросы о жалобах, беременностях и родах, о менструальной функции. Если беременность часто заканчивалась выкидышами, врач больше внимания уделит поиску скрытых проблем. При жалобах на выделения он будет искать воспаление и половые инфекции. При проблемах с менструальным циклом дополнительно назначит гормональные исследования.

После беседы женщине проводят осмотр в гинекологическом кресле. Визуальная оценка состояния наружных половых органов позволяет увидеть признаки бартолинита, вульвита, симптомы, характерные для повышенного или сниженного уровня эстрогенов и андрогенов, кондиломы, герпесвирусную инфекцию.

После внешнего осмотра врач проводит исследование с помощью гинекологического зеркала. Это позволяет найти воспалительные изменения, опухоли, изъязвления, полипы, атрофические изменения во влагалище, а также осмотреть шейку матки.

При выявленных изменениях в состоянии шейки матки врач-гинеколог проводит кольпоскопию — осмотр шейки матки с помощью прибора, похожего на большой микроскоп. Его тубус подводят к входу во влагалище. При видеокольпоскопии изображение выводится на экран и его может видеть не только врач, но и сама женщина.

Следующий этап — бимануальное исследование, когда гинеколог прощупывает стенки влагалища, его своды, шейку матки и саму матку, яичники. Это позволяет выявить уплотнения, опухоли, миому, нарушение размеров и плотности матки и яичников.

Во время осмотра забирают мазки для оценки степени чистоты влагалища, проведения исследования на инфекции и цитологического исследования. Собранный материал направляют в лабораторию, и через несколько дней приходит результат исследования, по которому уже можно поставить диагноз.

В комплексное гинекологическое обследование часто входит УЗИ. Тонкий ультразвуковой датчик вводят во влагалище и по изображению на экране определяют размеры и положение матки и яичников, наличие узлов, кист и других изменений, их расположение относительно других органов.

При нарушении менструального цикла, при проблемах с беременностью или при признаках гормональных нарушений врач может выдать направление на определение уровня гормонов по анализу крови. Кровь также могут взять для того, чтобы выявить некоторые инфекции или определить уровень антител к ним.

Показания к прохождению полного гинекологического обследования

Гинекологическое обследование рекомендуют проходить не реже одного раза в год [2] . Многие женские заболевания, такие как дисплазия шейки матки, половые инфекции или миома, долгое время не дают о себе знать и выявить их можно именно во время профилактического осмотра.

Если же появились любые симптомы женских заболеваний: выделения, зуд, болезненность при половом акте или нарушение менструального цикла — идти к гинекологу нужно немедля.

Еще один повод посетить гинеколога — подготовка к беременности. Нужно убедиться, что отсутствуют инфекции и воспалительные заболевания, что половая система развита нормально, нет проблем с гормональным фоном и других препятствий для зачатия. Такой осознанный подход к вопросу планирования беременности позволяет значительно снизить риски [3] .

Программа гинекологического обследования может немного различаться в каждом из этих случаев. Стандартное профилактическое обследование, например, во время диспансеризации, включает в себя осмотр, бимануальное исследование и осмотр в зеркалах, забор мазков на степень чистоты и цитологию.

При признаках инфекций дополнительно забирают мазки для проведения ПЦР-исследования. При подозрении на нарушение гормонального фона определяют уровень гормонов в крови и проводят УЗИ малого таза и молочных желез. При косвенных признаках объемного образования (миома, опухоль, киста) проводят УЗИ или МРТ.

При бесплодии перечень исследований значительно расширяется. Кроме стандартного обследования обязательно проводят ПЦР-исследование на скрытые инфекции и TORCH (анализ на выявление токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса, вируса герпеса), УЗИ, гормональные исследования, определение проходимости маточных труб (гистросальпингография). В некоторых случаях показано определение овариального резерва и другие исследования. При подготовке к беременности перечень исследований примерно такой же, как и при бесплодии.

При подозрении на дисплазию шейки матки обязательно проводят расширенную кольпоскопию и цитологическое исследование. Из подозрительных участков врач берет биопсию — забирает небольшой кусочек ткани и отправляет его на гистологическое исследование.

Где можно пройти комплексное обследование женского здоровья

Полное гинекологическое обследование можно пройти в женской консультации , в больнице, где есть отделение платных услуг, или в любой частной клинике, которая предоставляет такую услугу.

В женской консультации по месту жительства прием гинеколога проводится бесплатно. Но на всякий случай нужно будет заложить в бюджет средства на ПЦР-исследования и УЗИ.

Из минусов муниципальной клиники — ограниченное время на прием каждого пациента. У врача нет возможности искать индивидуальный подход к пациентке, доходчиво объяснять результаты обследования и рассказывать про профилактику. Время приема расписано по минутам, и за дверью уже стоят другие пациенты. Конечно, бывают и исключения, но они редки. Кроме того остается шанс попасть к специалисту, который не слишком трепетно относится к душевному и физическому состоянию своих пациенток. Вежливость в систему оценки качества бесплатной медицинской помощи, к сожалению, не входит.

Не все женские консультации обеспечиваются одноразовыми материалами и для обследования обычно используют многоразовые металлические зеркала. Также нужно подготовиться к длительному ожиданию в очереди. Хотя в большинстве поликлиник и женских консультаций ввели электронную запись на прием, проблема очередей и внеплановых пациентов все еще остается.

В медицинском учреждении, где есть отделение платных услуг , ситуация чаще всего лучше. На прием одного пациента выделяется больше времени, для таких отделений могут специально закупать одноразовые зеркала и расходные материалы для забора мазков.

Однако в отделении платных услуг и на плановом приеме обычно работают одни и те же врачи и медицинские сестры. И если пациенту нагрубили во время планового осмотра, идти в то же медицинское учреждение платно не имеет смысла.

В частном медицинском центре шанс встретить недостаточно деликатное отношение минимален. Руководство клиники тщательно следит за поведением врачей и быстро реагирует на любые жалобы пациентов. Проблем с расходным материалом в таких учреждениях тоже нет — их стоимость заранее включают в цену консультации. Времени на прием выделяют достаточно, чтобы без спешки провести обследование и подробно поговорить с пациенткой. Гинеколог может рассказать про результаты исследования и составить программу профилактики, дать советы по коррекции образа жизни, который поможет сохранить женское здоровье.

Минус — цена. Кроме того, некоторые медицинские учреждения грешат назначением «лишних» процедур и обследований, в которых нет необходимости для постановки диагноза. От этого защитить могут только собственные знания или консультация знакомого врача. Поэтому лучше выбирать клинику и специалиста по отзывам ближнего круга.

Скорость получения результатов может отличаться в разных клиниках. Обычно они заключают контракт с лабораториями, которые и проводят исследования. И здесь все зависит от того, как часто клиника отвозит материал и забирает результаты. Это может происходить и каждый день, и раз в неделю. Поэтому лучше заранее поинтересоваться, когда можно будет получить результаты.

Во сколько может обойтись обследование в частной клинике

Собираясь к гинекологу в частную клинику, нужно рассчитывать на определенные траты. Например, осмотр и консультация гинеколога стоят от 700–900 рублей до 2000–6000. На стоимость значительно влияет категория врача (первая, высшая, к.м.н.) и возможности клиники (медицинский центр, перинатальный центр, госпитальный центр) [4] .

Исследование мазка на флору стоит от 200 до 400 рублей и еще 200–400 рублей нужно будет заплатить за сам забор материала. УЗИ малого таза обойдется в 1300–3000 рублей. Разброс по ценам очень большой и зависит от многих факторов, начиная от качества оборудования и квалификации специалиста и заканчивая расположением и престижем клиники.

В большинстве частных клиник составлены свои программы комплексного гинекологического обследования, которые стоят чуть дешевле, чем набор тех же исследований по отдельности. При этом в понятие «комплексное обследование» все они могут вкладывать разный смысл, поэтому обязательно нужно уточнить, какие именно исследования будут входить в перечень.

Например, одна из частных клиник Москвы под маркой «комплексного гинекологического обследования» предлагает полную профилактическую программу, включая УЗИ всех внутренних органов, два приема терапевта, ЭКГ, рентгенографию легких, анализ крови, мочи и другие исследования. Стоит такая программа более 40 000 рублей [5] . Другая клиника проводит обследование, которое включает в себя осмотр гинеколога, исследование микрофлоры, выявление скрытых инфекций и УЗИ малого таза. Такая программа направлена на обследование именно репродуктивной системы и стоит около 4000 рублей [6] .

Гинеколог — это один самых важных специалистов в деле сохранения женского здоровья. Идеально, если получается найти «своего» врача, с которым комфортно общаться и в профессионализме которого можно быть уверенным. Но в любом случае профилактический осмотр нужно проходить хотя бы раз в год. Это поможет избежать серьезных проблем в будущем.

Осмотр у гинеколога: профессиональное решение деликатных проблем

Регулярный гинекологический осмотр — обязательная часть программы профилактики для тех, кто заботится о своем здоровье. Посещать «женского врача» в идеале следует два раза в год, особенно после 35 лет, когда возрастает риск заболеваний репродуктивной системы. Между тем статистика говорит о том, что меньше половины женщин детородного возраста хотя бы раз в год проходят осмотр у гинеколога. Часто даже очевидные симптомы не могут заставить пойти к врачу — пересиливает страх. В этой статье мы расскажем о том, как проводят гинекологический осмотр, какие болезни можно выявить таким способом, как подготовиться к процедуре. Знания помогут преодолеть страх и, возможно, избежать проблем со здоровьем.

Гинекологический осмотр: за и против

О том, насколько необходимо регулярное посещение гинеколога, наглядно свидетельствуют цифры. Согласно статистике ВОЗ, гинекологическими заболеваниями страдают от 30 до 50% женщин. Многие из этих болезней становятся причиной бесплодия, а некоторые несут прямую угрозу жизни.

Читать еще:  Анализы в женской консультации бесплатные и платные

Самые распространенные заболевания женских половых органов можно разделить на несколько групп:

  • Болезни воспалительного характера . К ним относятся аднексит (сальпингоофорит), эндометрит, цервицит, кольпит, вульвовагинит. Заболевания этой группы встречаются чаще других: в 35% всех случаев обращения [1] . Воспаление вызывают условно-патогенные бактерии, вирусы, грибки, простейшие. Развитию заболеваний способствуют инфекции, переохлаждение, ослабление защитных сил организма, нарушения гормонального фона. Воспаление может быть острым и хроническим. В первом случае болезнь обычно сопровождается яркой симптоматикой: возникают боли внизу живота, появляются выделения, иногда повышается температура. Хронические воспалительные заболевания часто протекают бессимптомно, при этом они могут приводить к образованию спаек, трубному бесплодию и внематочной беременности.
  • Инфекции, передающиеся половым путем , — отдельная группа воспалительных заболеваний. Их вызывают специфические возбудители: гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и т. д. Как правило, поражается слизистая влагалища, но при отсутствии лечения воспаление может распространяться на внутренние половые органы. Не все инфекции, передающиеся при половом контакте, относятся к венерическим заболеваниям и имеют выраженную клиническую картину. Например, заражение вирусом папилломы внешне может никак не проявляться, между тем некоторые штаммы признаны онкогенными. Половые инфекции повышают риск бесплодия, невынашивания беременности, пороков развития плода. По оценкам ВОЗ, ежегодно в мире 357 млн человек заражаются ИППП.
  • Эндометриоз — заболевание невыясненной природы, проявляющееся разрастанием клеток эндометрия вне внутреннего слоя матки (чаще всего в пределах малого таза). Распространенность патологии точно не известна, потому что из-за неспецифических симптомов (постоянные или циклические боли внизу живота, обильные менструации) женщины редко обращаются к врачу. Эндометриоз снижает качество жизни и иногда препятствует зачатию.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования чаще встречаются у женщин старше 40 лет, хотя в последнее время заболевание «помолодело». Общее количество новообразований в структуре гинекологических заболеваний — 18% [2] . Более распространены доброкачественные опухоли, прежде всего миома матки, кисты яичников. Среди злокачественных новообразований на первом месте стоит рак шейки матки: его распространенность в среднем составляет 15–16 случаев на 100 000 женщин [3] .
  • Эндокринные заболевания встречаются реже других. Многие из них имеют наследственный характер и обнаруживаются в молодом возрасте. Синдром поликистозных яичников проявляется нарушениями менструального цикла, бесплодием, часто ожирением, угревой сыпью, избыточным ростом волос на теле. Патология регистрируется у 5–10% женщин [4] . В группе эндокринных расстройств выделяют также аменорею (отсутствие менструаций) различного происхождения, дисфункциональные маточные кровотечения.

Большинство гинекологических заболеваний при своевременной диагностике успешно излечиваются. Даже при раке шейки матки, обнаруженном на ранней стадии, более чем в 90% случаев пациенткам удается сохранить не только жизнь, но и репродуктивную функцию [5] . В то же время пренебрежение обследованием грозит серьезными проблемами.

Как видим, аргументы за регулярный осмотр у гинеколога перевешивают доводы против. Стремление избежать обследования женщины объясняют страхом перед процедурой. Поэтому мы решили подробно рассказать о том, что делает гинеколог при осмотре, ведь причина опасений кроется в неведении. Вооружившись знаниями, легче преодолеть боязнь.

Что входит в профилактический гинекологический осмотр для девушек и женщин

Страх перед посещением гинеколога у женщин часто родом из детства. При первом школьном осмотре не всем повезло встретить тактичного, бережного и внимательного врача. Сейчас ситуация изменилась, и можно с уверенностью сказать, что в осмотре у гинеколога нет ничего болезненного и тем более постыдного.

Процедура гинекологического осмотра начинается со сбора анамнеза . Врач должен выслушать жалобы, если они есть, и задать пациентке следующие вопросы:

  • живет ли женщина половой жизнью;
  • в каком возрасте состоялся первый половой контакт;
  • планируется ли беременность в ближайшее время;
  • предохраняется ли пара, какие методы контрацепции используются;
  • в каком возрасте началась менструация;
  • какова продолжительность менструального цикла, регулярный ли он;
  • были ли у женщины беременности и чем они закончились;
  • имелись ли в прошлом гинекологические заболевания.

Далее врач приступает к внешнему осмотру . Визуальному исследованию подлежат не только наружные половые органы, но и молочные железы, кожа, лимфоузлы в паховой области. Гинеколог исследует грудь пациентки в положениях стоя и лежа, с поднятыми и опущенными руками. Такое исследование позволяет обнаружить уплотнения, изменения размера и формы железы, поражение кожи, деформацию соска и другие тревожные признаки. В случае их выявления гинеколог направит пациентку к маммологу. При осмотре наружных половых органов врач может увидеть покраснение, раздражение, патологические выделения и другие признаки инфекции.

Внутренний гинекологический осмотр женщин и девушек проводится по-разному. Пациенток, живущих половой жизнью, врач обследует с помощью вагинальных зеркал разного размера и формы. Инструмент представляет собой раздвижную конструкцию из двух створок в виде закругленных желобков. С помощью такого зеркала можно осмотреть слизистую влагалища и шейки матки, обнаружить эрозию, эктопию, лейкоплакию, кисту, новообразование, опущение органов. Обычно при осмотре женщины не испытывают боли.

Применение зеркала позволяет также сделать мазок из влагалища или соскоб с шейки матки для бактериологического или цитологического исследования. Биоматериал собирают с помощью гинекологического шпателя.

Вторая часть внутреннего осмотра — бимануальное исследование. Правую руку врач вводит во влагалище пациентки, а левой надавливает на переднюю брюшную стенку. Таким образом удается пропальпировать яичники, трубы, матку, определить их размеры, структуру, расположение. Хороший гинеколог при помощи бимануального исследования может диагностировать воспаление, спайки, кисты, опухоли.

У девочек внутренний осмотр проводится иначе. Зеркала и другие инструменты не применяются из-за риска повредить девственную плеву. По той же причине не выполняется влагалищное исследование. Для оценки состояния внутренних половых органов гинеколог вводит палец правой руки в прямую кишку пациентки, а левой прощупывает переднюю брюшную стенку. Это достаточно информативный способ обследования влагалища, шейки матки, придатков.

Гинекологический осмотр с кольпоскопией

В ряде случаев при осмотре выполняется кольпоскопия. Это исследование влагалища и нижнего отдела шейки матки с помощью специального инструмента — кольпоскопа. Он представляет собой увеличительный прибор с подсветкой. Современные кольпоскопы позволяют выводить изображение на монитор.

Простая кольпоскопия (без применения препаратов) дает общую картину. С ее помощью можно увидеть цвет и рельеф слизистой, рассмотреть сосудистый рисунок, определить диаметр и форму шейки матки, обнаружить патологические изменения. Для большей детализации во время процедуры используют специальные препараты. Нормальные или измененные участки по-разному реагируют на их воздействие, и это позволяет получить точную информацию о характере процесса, четко обозначить его границы. Например, йод окрашивает здоровый эпителий в коричневый цвет, тогда как опухолевая ткань сохраняет прежнюю окраску.

Кольпоскопию назначают женщинам при:

  • обнаружении атипичных клеток в цитологическом анализе соскоба с шейки матки;
  • маточных кровотечениях;
  • эрозии, выявленной при осмотре;
  • подозрении на лейкоплакию или полипы шейки матки;
  • кондиломах;
  • в процессе лечения для контроля его эффективности.

Таким образом, основные цели кольпоскопии:

  • сделать картографию цервикальных поражений;
  • указать место биопсии — для ее большей результативности;
  • определить методику лечения — для эффективной резекции поражений и вместе с тем для сохранения достаточной цервикальной массы. Это особенно важно для пациенток, желающих иметь детей.

Кольпоскопическое исследование, проведенное должным образом, — залог адекватного лечения цервикального поражения. Благодаря кольпоскопии можно избежать как избыточного лечения (излишнего иссечения здоровой ткани шейки матки), так и недостаточного, которое может привести к трагическим для больной последствиям.

Все это говорит о том, что гинеколог-кольпоскопист должен быть настоящим профессионалом — практикующим врачом, который несет ответственность за пациентов и ведет дополнительно хирургическую деятельность.

Кольпоскопическое исследование включается в план диагностических и лечебных мероприятий и, по мнению ряда специалистов, не является ультраспециализированным обследованием. Иными словами, они считают, что кольпоскопия должна быть адресована как можно большему числу больных.

Однако в течение 1–2 месяцев после родов, искусственного прерывания беременности, операций на матке кольпоскопия противопоказана.

Как понять, что необходима консультация гинеколога?

Профилактический гинекологический осмотр нужно проходить ежегодно, а лучше дважды в год. Но при появлении любой из перечисленных ниже жалоб врача стоит посетить вне графика. Сигналами болезни могут быть:

  • боли внизу живота;
  • нарушения цикла;
  • обильные или, наоборот, скудные менструации;
  • непривычные выделения (увеличенного объема, с неприятным запахом, необычным цветом);
  • боль во время полового акта;
  • зуд или жжение в области наружных половых органов.

Подготовка к осмотру у гинеколога

Визит к врачу лучше всего запланировать на вторую неделю цикла, то есть после окончания месячных: картина в этом случае будет наиболее точной. Рекомендация не касается экстренных случаев: при болях, кровотечении и других тревожных симптомах доктора стоит посетить незамедлительно.

  • Перед осмотром гинеколога нужно принять душ, желательно провести эпиляцию интимной зоны. Но злоупотреблять гигиеной не следует. Спринцевание, применение дезодорантов и прочих косметических средств — не только лишние, но и вредные меры: они могут исказить клиническую картину и затруднить диагностику инфекций. Если нет возможности принять душ (например, прием гинеколога состоится после работы), помогут детские влажные салфетки.
  • Тем, кто не страдает хроническими заболеваниями и может отказаться от приема лекарственных средств, рекомендуется за 2 недели до посещения врача закончить прием некоторых медикаментов. На качество лабораторной диагностики влияют антибиотики, противогрибковые препараты, гормональные средства.
  • Врачи советуют в течение 2–3 дней до гинекологического осмотра воздерживаться от половых контактов. Спермицидная смазка, интимные гели и семенная жидкость меняют состав влагалищной микрофлоры, и результат анализа может оказаться неточным.
  • Непосредственно перед визитом к врачу следует опорожнить мочевой пузырь и сделать клизму. Это облегчит проведение гинекологического осмотра и избавит от дискомфорта во время процедуры.
Читать еще:  Большие и малые операции в гинекологии

Собираясь на прием к гинекологу, с собой нужно взять чистую пеленку и носки, иногда требуются одноразовые перчатки. Впрочем, современные частные клиники располагают полным арсеналом средств гигиены, и при их посещении пациенткам не приходится беспокоиться ни о чем.

Гинекологический осмотр — не настолько неприятная процедура, как представляется некоторым женщинам. При этом его важность трудно переоценить. Профилактическое обследование у гинеколога — это гарантия сохранности репродуктивного здоровья, своевременного обнаружения проблем. Чтобы не испытывать страха перед осмотром, стоит приобрести полезную привычку регулярно посещать «женского врача».

  • 1,2 http://vestnik.mednet.ru/content/view/309/lang,ru/
  • 3 http://www.oncoforum.ru/o-rake/statistika-raka/rak-sheyki-matki-statistika-i-prognozy-vyzhivaemosti.html
  • 4 https://ru.wikipedia.org/wiki/Синдром_поликистозных_яичников
  • 5 http://www.oncoforum.ru/o-rake/prognozy-vyzhivaemosti/rak-sheyki-matki-prognozy-vyzhivaemosti-i-pokazateli-statistiki.html

Жен­щи­не не­об­хо­дим еже­год­ный про­фи­лак­ти­чес­кий осмотр да­же, если она счи­та­ет, что все в по­ряд­ке и обя­за­тель­ное по­се­ще­ние вра­ча, если воз­ни­ка­ют про­бле­мы — сбой цик­ла, стран­ные вы­де­ле­ния, бо­ли и т.д.

Зачем нужна консультация гинеколога

Врач-гинеколог — это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой болезней половых органов и решением репродуктивных проблем. Для каждой женщины важно сохранить свое женское здоровье, чтобы познать счастье материнства и поддерживать высокое качество личной и социальной жизни до преклонных лет. Поэтому врачебные консультации акушера гинеколога проходят не только при наличии жалоб и симптомов заболеваний, а в том числе с профилактической целью.

Показания для обращения к врачу-гинекологу

Для профилактики и раннего выявления заболеваний половых органов рекомендуется посещать гинеколога для осмотра 2-3 раза в год. Если женщина использует гормональную контрацепцию — еще чаще.

Внеплановые консультации необходимы при наличии следующих показаний:

  • любые нарушения менструального цикла, связанные с частотой или объемом менструальных выделений;
  • необходимость изменить схему лечения или способ контрацепции;
  • трудности с зачатием при регулярной половой жизни на протяжении 6-12 месяцев;
  • появление болей в области низа живота, дискомфортных ощущений при мочеиспускании;
  • патологические выделения из половых путей;
  • нежелательная беременность;
  • выраженные признаки климакса;
  • межменструальные кровотечения;
  • появление лишних волос на теле в результате гормональных нарушений.

Гинекологические заболевания легче всего поддаются лечению на начальной стадии развития. Если у вас появились жалобы на женское здоровье, как можно скорее приходите на прием к врачу гинекологу. Специалист проведет необходимую диагностику, определит причины ухудшения самочувствия и назначит эффективное лечение.

Диагностика в гинекологии

Диагностика женских болезней включает применение следующих методов:

  • УЗИ органов малого таза, в том числе узи при беременности
  • Лабораторные исследования крови и мочи, гормональная диагностика (в том числе анализы на гормоны при климаксе)
  • Гистологические исследования
  • ПЦР-исследования (определение точных возбудителей инфекционных заболеваний)
  • Кольпоскопия (осмотр половых органов с помощью кольпоскопа), забор биоматериала для гистологии
  • Гистероскопия (исследование матки с помощью гистероскопа, проведение малоинвазивных операций)
  • Гистеросальпингография (оценка проходимости маточных труб)
  • МРТ органов малого таза.

С помощью современных методов диагностики удается обнаруживать нарушения в работе органов репродукции на ранней стадии, когда сохраняется низкий риск развития осложнений и можно обойтись консервативным лечением. При наличии хронических патологий врач акушер-гинеколог обязательно назначает профилактические осмотры, чтобы контролировать течение болезни.

Какие заболевания лечит врач-гинеколог

  • инфекционные и воспалительные поражения половых органов (вульвит, вагиноз, аднексит);
  • гормональные сбои, эндометриоз, гиперплазия эндометрия и другие гормонозависимые патологии, новообразования женской половой системы (кисты и опухоли яичников, шейки и тела матки) ;
  • нарушения менструального цикла, климактерические расстройства;
  • бесплодие;
  • опущение и выпадение органов.

При отсутствии заболеваний частыми причинами обращения на прием к акушер-гинекологу являются необходимость профилактического осмотра, а также прерывание беременности по показаниям.

Лечение женских болезней может быть оперативным и консервативным. На ранней стадии эффективна медикаментозная терапия. При инфекциях, воспалительных процессах врач гинеколог подбирает и назначает необходимые в данном конкретном случае противовоспалительные препараты, антибиотики. Важно вовремя остановить распространение инфекции, чтобы избежать формирования спаек, которые могут мешать оплодотворению или вызывать внематочную беременность.

Для избавления от патологических новообразований чаще применяют эндоскопические методы. При проведении гистероскопии возможно выполнить хирургические манипуляции по удалению полипов эндометрия, остановить маточные кровотечения. С помощью лапароскопии врачу-гинекологу удается через небольшие разрезы в животе удалить опухоли, кисты и даже пораженные болезнью органы женской половой системы. Также лапароскопический доступ применяют для рассечения спаек. По показаниям или по желанию женщины возможно проведение интимной пластики, которую можно сочетать с применением сетчатых имплантов, возвращающих мочевому пузырю, матке анатомически правильное положение и избавляющих от проблемы стрессового недержания мочи или опущения органов.

В наши дни своевременное обращение на консультацию к врачу-гинекологу позволяет выявить проблему на ранней стадии развития, провести эффективное лечение и сохранить здоровье женщины на долгие-долгие годы.

На что жаловаться? Все, что ты должна знать о визите к гинекологу

Всем известно , как сильно загружены врачи , но почти никто не знает , как правильно подготовиться к визиту , чтобы облегчить доктору задачу , а себе — последующее выполнение рекомендаций. Поэтому рассказываем все , что тебе нужно знать о посещении гинеколога.

Cosmo рекомендует

Самые модные сумки 2020 года: на прогулку, свидание, вечеринку и в офис

Звездный стиль: 3 варианта, как носить поясную сумку

Это только на первый взгляд кажется: прими душ , надень чистые трусики — и вперед. На самом деле нюансов много. Как показывает практика , чаще всего девушки беспокоятся вот о чем.

Нужно ли сбривать волосы в интимной области?
Модель интимной прически на качество диагностики не влияет. Но короткие волосы ( или вовсе гладкая кожа) дольше сохраняют свежесть в течение дня.

Надо ли спринцеваться перед визитом к гинекологу?
Нет! Достаточно принять душ. Слишком тщательные гигиенические процедуры не позволят доктору получить истинное представление о состоянии твоей микрофлоры. Кремы и гели для интимной гигиены лучше не использовать — красители и отдушки могут повлиять на качество анализов.

Что делать , если я еду к доктору вечером после работы?
Воспользуйся влажными салфетками. Лучше детскими — в специальных салфетках для интимной гигиены могут содержаться антисептики , которые влияют на влагалищную флору и , следовательно , на качество лабораторных исследований.

Можно ли заниматься сексом накануне визита?
Нельзя. Желательно воздерживаться 2−3 дня. На результаты анализов может повлиять не только семенная жидкость , попавшая во влагалище , но даже спермициды или смазка с презерватива.

В кабинет надо заходить с полным мочевым пузырем или с пустым?
Мочевой пузырь располагается перед маткой и в наполненном состоянии будет мешать пальпации , так что лучше его опорожнить. Но для сдачи некоторых анализов рекомендуется не мочиться 2−3 часа — смоешь бактерии. Этот вопрос можно обсудить уже на приеме у гинеколога.

Когда записываться?
Для планового осмотра у гинеколога лучше выбрать первые дни после менструации. В это время иммунитет немного снижается и можно обнаружить даже скрытые хронические инфекции. К тому же основные исследования шейки матки наиболее достоверны именно в первой фазе цикла.

За 2−3 недели до посещения врача лучше не принимать лекарства
Даже если ты уверена , что причина твоих беспокойств — просто молочница , не следует сразу бежать в аптеку за чудодейственной капсулой. Ты можешь ошибаться , а противогрибковые препараты , как и антибиотики , изменяют микрофлору влагалища , и анализы могут дать ложный результат. К искажению картины может привести также прием иммуномодуляторов и гормонов — их тоже не следует пить в течение 2−3 недель до визита. Но если у тебя есть хронические заболевания и ты принимаешь таблетки постоянно , то , разумеется , не стоит делать перерыв.

Перед визитом к гинекологу желательно посетить туалет
Забитый кишечник значительно затрудняет исследование матки и придатков.

Возьми с собой носки и пеленку
Пеленку нужно постелить на кресло. Носочки надо надеть , сколь бы роскошным ни был твой педикюр, — таковы правила этикета , установившиеся еще в советскую эпоху. Правда , сейчас многие коммерческие клиники выдают одноразовые бахилы и пеленки.

О чем рассказывать?

Войдя в кабинет , не бросайся сразу к креслу. Присядь пока на стул возле доктора — вам есть о чем поговорить.

Ты никому ничего не должна , и гинеколог не ждет от тебя оправданий за плохое поведение и сексуальные пристрастия. А интимные вопросы задает для постановки правильного диагноза. В конце концов , ты всегда можешь воспользоваться своим законным правом на выбор врача.
Главное , что ты должна помнить, — время последней менструации и продолжительность своего цикла. Также имеет значение время начала первых месячных и половой жизни. И все гинекологические диагнозы , которые тебе когда-либо ставили.

Если ты когда-то проходила лечение от венерического заболевания , обязательно расскажи об этом. При некоторых инфекциях результаты обычных анализов даже через несколько лет будут положительными. Поэтому тебе потребуется обследование , позволяющее подтвердить отсутствие острого заболевания в момент обращения.
Если несколько месяцев назад ты проверялась на половые инфекции , покажи анализы доктору , чтобы не повторять тесты. Мазки , сданные более года назад , можно не предъявлять.
И лишь после увлекательной беседы можно будет перемещаться в кресло.

Что врач будет делать?

А что доктор там у тебя рассматривает? По закону ты имеешь право знать все о цели , сути и смысле любой производимой манипуляции. Тем более что ничего такого уж таинственного в гинекологическом осмотре нет.
Сначала врач обследует наружные половые органы: нет ли раздражений , покраснений , новообразований ( например , кондилом) и прочих отклонений от нормы. Для этого ничего , кроме хорошего освещения , не требуется.
Затем доктор берет гинекологическое зеркало. Это такой двустворчатый металлический или пластиковый предмет , мало похожий на зеркало в бытовом смысле. Его створки расширяются и фиксируются специальной распоркой — это дает возможность рассмотреть шейку матки и стенки влагалища.
Загадочный прибор с линзами возле кресла — кольпоскоп. Он увеличивает изображение в 20−30 раз , позволяя увидеть мельчайшие изменения и оценить , как шейка матки реагирует на уксусную кислоту и неспиртовой раствор йода.
Уксусная кислота вызывает кратковременный отек эпителия , набухание клеток , сокращение сосудов , что позволяет вовремя обнаружить патологические ( ацетобелые) участки на шейке матки , которые чаще всего ассоциируются с дисплазией и кондиломами.
Раствор йода окрашивает здоровые клетки в равномерный темно-коричневый цвет , а патологически измененные не окрашивает. Таким образом можно выявить истинную эрозию , лейкоплакию , воспаление.
Если результаты кольпоскопии озадачили доктора , он может предложить тебе биопсию — отщипывание небольшого кусочка с поверхности шейки матки. Его отправляют на гистологическое исследование , чтобы распознать характер патологии: опухоль , воспаление , дистрофия Ранка после взятия биопсии заживает около двух недель , процедуру проводят в первой фазе цикла , и к началу следующей менструации все уже будет в порядке. А до того лучше воздержаться от секса.
Если ты уже бывала у гинеколога , то знаешь , что при любом осмотре всегда берут мазки. Но цель исследования для большинства остается загадкой. Объясняем.
Мазок на флору берется из влагалища , шейки матки и мочеиспускательного канала. Позволяет оценить баланс влагалищной флоры и наличие воспалительного процесса.
Онкоцитология — исследование клеток , взятых с поверхности шейки матки и ее канала. Помогает выявить наличие атипичных ( раковых) клеток. Тесты функциональной диагностики — исследования шеечной слизи. Они позволяют приблизительно оценить твой уровень эстрогенов и работу яичников.

Читать еще:  Гистерэктомия стоимость операции

Последний этап исследования проводится без всяких дополнительных приборов. Доктор вручную — снаружи и изнутри — прощупывает твой живот , определяя положение , величину , форму матки , состояние придатков. Таким образом можно обнаружить миому , воспаление яичников , кисты , спайки и… беременность!
И на все это уйдет меньше времени , чем на чтение этой статьи. И все! Год ты совершенно свободна. А главное — уверена в своей безопасности.

Первый осмотр у гинеколога: что нужно знать мамам девочек

Если спросить женщину, каких врачей она опасается (не любит, боится, ненавидит, терпеть не может и т.д.), то каждая третья, а то и вторая, ответят — гинеколога. Действительно, манипуляции, которые происходят в кабинете врача этой специальности не самые приятные, но в целом ничего страшного в них нет. Как правило, такое отношение вызвано исключительно психологической установкой и страшными историями, которыми делятся в соцсетях.

А между тем гинеколог — это самый женский врач, от которого зависит не только здоровье самой женщины, но и ее потомства.

Но обращается к гинекологу большинство женщин только тогда, когда наступает беременность или когда появляются симптомы различных заболеваний.

Проходить осмотры нужно хотя бы раз в год, а лучше чаще, но если сама мама редко бывает на приеме у этого врача, то и свою дочь она не считает нужным вовремя показать детскому гинекологу. Но для поддержания репродуктивного здоровья девочки осмотры также должны быть регулярными. «Летидор» обратился к Наталье Александровне Чекеневой, гинекологу-эндокринологу, детскому гинекологу, репродуктологу, врачу ультразвуковой диагностики (стаж 14 лет) Семейного медицинского центра «Лейб-Медик», чтобы узнать, как часто нужно проходить осмотры и как мама может подготовить девочку перед первым посещением врача.

Наталья Александровна Чекенева

Детский гинеколог — это кто

Кто же такой детский гинеколог? Это обычный акушер-гинеколог, имеющий дополнительное образование, который может осуществлять наблюдение и оказывать помощь девочкам и девушкам до 18 лет.

Как часто нужно наблюдаться

У гинеколога нужно регулярно бывать на приеме, как и других узких специалистов (окулист, ЛОР-врач, дерматолог), в том числе в рамках профилактических осмотров, диспансеризации.

Установленный возраст для посещения врача, согласно приказу 572н — 3, 7, 12, 14, 15, 16, 17 лет. Но на данный момент в нашей стране рекомендованное количество профилактических осмотров сокращено, и на мой скромный взгляд, к большому сожалению.

Как проходит осмотр

Самое главное, чтобы прежде всего сама мама не думала о том, что это что-то стыдное и подозрительное. Это главная просьба меня как врача ко всем близким к девочке людям. Как раз это и есть забота о самом интимном, сокровенном, о будущем вашей дочки.

Осмотр гинеколога проводится в разном возрасте по-разному. Девочек до 1,5–2 лет, как правило, осматривают на пеленальном столике/кушетке, далее на гинекологическом кресле.

Если никаких конкретных жалоб у девочки нет, то врачу достаточно оценить состояние наружных половых органов, убедиться, что нет язв, опухолей и других проблем.

Осмотр проводится только после того, как доктор и маленькая пациентка установят психологический контакт, причем только с разрешения родителя/опекуна.

Осмотр всех девочек до достижения ими 15 лет проводится, как правило, в присутствии сопровождающего.

Методом пальпации врач также оценивает состояние органов малого таза, чтобы уточнить размер и положение яичников и матки.

Советы мамам дочек

Мы очень рады, если мама приходит с дочкой для консультации, без повода, так сказать. Ведь когда мы можем просто поговорить об основах гигиены, режиме и образе жизни девочки, мы таким образом занимаемся профилактикой многих болезней и патологических состояний в будущем.

То есть важно создать такие условия, чтобы девочка была спокойна и доверяла специалисту, по возможности исключить любые неожиданности.

Мама или другой близкий девочке человек и, конечно, сама девочка всегда могут спросить врача обо всем, что касается развития и дальнейших планов на жизнь, сомнениях.

Всегда нужно говорить с доктором о проблемах, которые есть у девочки. Не надо думать, что боли, выделения, дискомфорт, неудобства есть у многих детей, поэтому на это не нужно обращать внимания, перетерпеть, пережить, перерасти.

Лучше сразу обсудить все вопросы с врачом, который расскажет, норма ли это в данном конкретном случае и возрасте. Также врач предложит пройти дополнительные обследования (мазки, кровь, УЗИ) или отправит на консультацию смежного специалиста, о необходимости визита к которому вы даже не предполагали.

На самом деле очень важно найти того самого врача-друга, который всегда поможет разобраться с проблемой, а лучше — не допустит (если прийти вовремя!), чтобы она появилась в жизни ребенка.

Зачем нужна консультация гинеколога

Врач-гинеколог — это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой болезней половых органов и решением репродуктивных проблем. Для каждой женщины важно сохранить свое женское здоровье, чтобы познать счастье материнства и поддерживать высокое качество личной и социальной жизни до преклонных лет. Поэтому врачебные консультации акушера гинеколога проходят не только при наличии жалоб и симптомов заболеваний, а в том числе с профилактической целью.

Показания для обращения к врачу-гинекологу

Для профилактики и раннего выявления заболеваний половых органов рекомендуется посещать гинеколога для осмотра 2-3 раза в год. Если женщина использует гормональную контрацепцию — еще чаще.

Внеплановые консультации необходимы при наличии следующих показаний:

  • любые нарушения менструального цикла, связанные с частотой или объемом менструальных выделений;
  • необходимость изменить схему лечения или способ контрацепции;
  • трудности с зачатием при регулярной половой жизни на протяжении 6-12 месяцев;
  • появление болей в области низа живота, дискомфортных ощущений при мочеиспускании;
  • патологические выделения из половых путей;
  • нежелательная беременность;
  • выраженные признаки климакса;
  • межменструальные кровотечения;
  • появление лишних волос на теле в результате гормональных нарушений.

Гинекологические заболевания легче всего поддаются лечению на начальной стадии развития. Если у вас появились жалобы на женское здоровье, как можно скорее приходите на прием к врачу гинекологу. Специалист проведет необходимую диагностику, определит причины ухудшения самочувствия и назначит эффективное лечение.

Диагностика в гинекологии

Диагностика женских болезней включает применение следующих методов:

  • УЗИ органов малого таза, в том числе узи при беременности
  • Лабораторные исследования крови и мочи, гормональная диагностика (в том числе анализы на гормоны при климаксе)
  • Гистологические исследования
  • ПЦР-исследования (определение точных возбудителей инфекционных заболеваний)
  • Кольпоскопия (осмотр половых органов с помощью кольпоскопа), забор биоматериала для гистологии
  • Гистероскопия (исследование матки с помощью гистероскопа, проведение малоинвазивных операций)
  • Гистеросальпингография (оценка проходимости маточных труб)
  • МРТ органов малого таза.

С помощью современных методов диагностики удается обнаруживать нарушения в работе органов репродукции на ранней стадии, когда сохраняется низкий риск развития осложнений и можно обойтись консервативным лечением. При наличии хронических патологий врач акушер-гинеколог обязательно назначает профилактические осмотры, чтобы контролировать течение болезни.

Какие заболевания лечит врач-гинеколог

  • инфекционные и воспалительные поражения половых органов (вульвит, вагиноз, аднексит);
  • гормональные сбои, эндометриоз, гиперплазия эндометрия и другие гормонозависимые патологии, новообразования женской половой системы (кисты и опухоли яичников, шейки и тела матки) ;
  • нарушения менструального цикла, климактерические расстройства;
  • бесплодие;
  • опущение и выпадение органов.

При отсутствии заболеваний частыми причинами обращения на прием к акушер-гинекологу являются необходимость профилактического осмотра, а также прерывание беременности по показаниям.

Лечение женских болезней может быть оперативным и консервативным. На ранней стадии эффективна медикаментозная терапия. При инфекциях, воспалительных процессах врач гинеколог подбирает и назначает необходимые в данном конкретном случае противовоспалительные препараты, антибиотики. Важно вовремя остановить распространение инфекции, чтобы избежать формирования спаек, которые могут мешать оплодотворению или вызывать внематочную беременность.

Для избавления от патологических новообразований чаще применяют эндоскопические методы. При проведении гистероскопии возможно выполнить хирургические манипуляции по удалению полипов эндометрия, остановить маточные кровотечения. С помощью лапароскопии врачу-гинекологу удается через небольшие разрезы в животе удалить опухоли, кисты и даже пораженные болезнью органы женской половой системы. Также лапароскопический доступ применяют для рассечения спаек. По показаниям или по желанию женщины возможно проведение интимной пластики, которую можно сочетать с применением сетчатых имплантов, возвращающих мочевому пузырю, матке анатомически правильное положение и избавляющих от проблемы стрессового недержания мочи или опущения органов.

В наши дни своевременное обращение на консультацию к врачу-гинекологу позволяет выявить проблему на ранней стадии развития, провести эффективное лечение и сохранить здоровье женщины на долгие-долгие годы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector