15 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зачем назначают узи в гинекологии и акушерстве

УЗИ в акушерстве и гинекологии

УЗИ в гинекологии и акушерстве: назначение и преимущества метода

Ультразвуковое исследование – один из самых точнейших и доступных методов диагностики. Активно использовать УЗД в акушерстве и гинекологии начали в середине 60-х годов прошлого века, когда стали появляться многочисленные центры по его применению в США, Европе и Японии.

С помощью УЗИ в гинекологии:

— контролируют состояние женских органов, выявляют пороки и аномалии, определяют наличие заболеваний;

— диагностируют и мониторят развитие новообразований в матке и яичниках;

— выявляют причины бесплодия и кровотечений.

В акушерской практике ультразвук дает возможность:

— определить наличие беременности и угрозы ее самопроизвольного прерывания;

— выявить внематочную беременность;

— наблюдать за развитием будущего малыша.

Достоинствами этого метода диагностики являются:

  • его неинвазивность;
  • высокая информативность (во время одного сеанса можно исследовать несколько органов) и качество изображения;
  • оперативность получения данных;
  • безболезненность и безопасность для пациента и, как следствие, возможность многократных исследований;
  • ценовая доступность;
  • мобильность (использование портативных аппаратов позволяет проводить исследования, что называется, «у постели больного»).

Сегодня для УЗД используются многочисленные методы и технологии, применяют стационарные и портативные ультразвуковые аппараты разных классов: среднего, высокого, экспертного и «Нigh End». На сайте холдинга Rumex Group представлен широчайший ассортимент УЗИ-аппаратуры всех этих классов.

Трансвагинальное сканирование

Гинекологические ультразвуковые исследования могу быть трансабдоминальными и трансвагинальными. Трансабдоминальная диагностика требует наполненности мочевого пузыря и проводится через брюшную стенку. Трансвагинальное исследование осуществляется с помощью специального датчика, вводимого во влагалище. Этот вид обследования, который называют еще УЗИ малого таза, позволяет провести комплексное изучение состояния всех внутренних половых органов.

Проведение трансвагинального сканирования стало возможным с появлением в 1986 г. высокочастотных 7-МГц зондов. Влагалищный ультразвуковой датчик сделал точность и качество осмотра в 5 — 10 раз выше по сравнению с трансабдоминальным обследованием. Сегодня это основной метод визуализации женских органов полости таза.

Ультразвуковые диагностические аппараты могут работать в одномерном (М-режим) и двухмерном (В-режим) режимах сканирования. А использование в трансвагинальном УЗИ новейших методов визуализации позволило появиться таким методам, как

  • визуализация с цветовым доплеровским картированием;
  • трехмерная (объемная) визуализация — 3D;
  • трехмерная (виртуальная) визуализация- 4D;
  • эластография в режиме реального времени и пр.

Остановимся на некоторых из этих методов подробнее.

Двухмерный режим (В-режим).

В этом режиме, который называют еще секторальным или 2D-режимом, может использоваться несколько типов датчика: линейный, секторный, конвексный или микроконвексный. В первом случае получается прямоугольное изображение, в остальных – треугольное. Датчик в этом режиме излучает ультразвуковые импульсы (играет роль передатчика) и преобразует эхосигналы, которые отражаются от тканей и границ разделов сред (является приемником). В результате получают двухмерное плоскостное изображение анатомической структуры органа, как на поперечном разрезе. Большинством сканеров это изображение строится с 256 градациями серого цвета, что дает возможность визуализировать тонкие различия в изучаемых тканях.

Допплер-ультразвуковое исследование

В допплеровском режиме УЗИ используется эффекта Допплера (изменение частоты волны, которая отражается от движущегося объекта). Ультразвуковая допплерография особенно ценна при исследовании кровотока и особенностей сосудов, для изучения анатомии объектов, находящихся в движении (например, плода). Разновидностью этого режима является цветное допплеровское картирование, при котором используется кодировка разными цветами определенного характера кровотока, что упрощает диагностику и уменьшает риск ошибки.

Трехмерная визуализация при трансвагинальном УЗИ

Об УЗИ-аппарате, позволяющем получать трехмерные изображения, мир узнал в 1989 г. Но создаваемая картинка была такой некачественной, что этот метод диагностики не нашел признания в медицинской практике. И только после изобретения сканеров в 1996 г. появилась возможность на их основе создавать датчики в формате 3D для ультразвуковых исследований. Эти датчики отличались от обычных значительно большим размером. Трехмерное изображение получается в результате передачи двухмерных изображений в мощный компьютер, расположенный в сканере. Специальный модуль суммирует изображения и выводит на экран объемную картинку.

Объемное трансвагинальное УЗИ является идеальным средством для выявления наличия врожденных пороков и заболеваний органов малого таза, а также изучения их природы. 3D-изображения можно вращать в различных направлениях и изучать одновременно в нескольких плоскостях, что позволяет осмотреть подвергаемый исследованию орган со всех сторон. Трехмерное исследование очень актуально при беременности, т.к. дает возможность увидеть объемное изображение плода, и при проверке правильности расположения внутриматочного контрацептива.

Новейшие методы трансвагинального УЗИ

УЗИ 4D отличается от 3D тем, что кроме трех измерений изображения присутствует четвертое – время. Этот метод исследования позволяет увидеть объект в движении и записать результат на различные носители (DVD, CD, флэшки).

Новой перспективой четырехмерного УЗИ стала технология Fly Thru, представляющая собой уникальный способ обзора тела изнутри, например, для навигации по протокам и сосудам.

Методы УЗИ-исследования в акушерстве и гинекологии

Что такое УЗИ

Метод УЗИ в гинекологии помогает врачу обнаружить большую часть женских болезней, а в акушерстве — предотвратить рождение больного ребёнка. Ультразвуковое исследование — один из самых информативных и безопасных диагностических методов в медицине.

Принцип действия УЗИ основан на неодинаковом отражении ультразвуковых волн от разнородных тканей организма человека, что позволяет увидеть на экране аппарата изображение внутренних органов. Несомненное достоинство метода — диагностика производится в режиме реального времени, позволяя изучать объект в динамике, что особенно важно для оценки состояния плода. Хорошо видны жидкостные и опухолевидные образования (кисты, миоматозные узлы), что оптимально для диагностики женских болезней.

Виды УЗИ в гинекологии

В зависимости от аппаратуры, используемой для ультразвукового сканирования, возможны 3 варианта изображения на мониторе.

2D-картинка — это плоское статичное изображение, которое составлено из двух сегментов отражённых ультразвуковых волн. Аппараты такого типа уже устарели, однако всё ещё используются в медицинских учреждениях.

3D-изображение обязательно объёмное, потому что состоит из трёх сегментов (длина, ширина, глубина). Однако на мониторе изображение по-прежнему неподвижное, словно составленное из множества картинок, как слайд-шоу.

4D-изображение — это видео в реальном времени. К трёхмерной картинке добавляется четвёртое измерение — время. Это позволяет прямо в момент исследования увидеть, как живет малыш в животе у будущей мамы. Современная аппаратура может записать этот видеоролик, чтобы сохранить на память самое первое видеоизображение ребёнка.

Разновидностью ультразвукового исследования является оценка кровотока в крупных сосудах организма с помощью специального допплеровского датчика, который входит в комплект современных ультразвуковых приборов. При допплеровском сканировании врач на мониторе видит специфическую картинку в виде графика, по которому можно выявить нарушения кровообращения в органах малого таза, в плаценте и пуповине.

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

Новейшие технологии и оборудование!

Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Способы проведения УЗИ-диагностики

В акушерстве и гинекологии используются 2 датчика, с помощью которых проводится ультразвуковое сканирование.

Привычная для любого пациента методика, когда врач медленно водит датчиком по животу и видит на мониторе изображение исследуемых органов. Трансабдоминальный датчик практически всегда применяется для диагностического исследования у беременных женщин.

Менее приятная процедура для женщин, когда ультразвуковой датчик врач вводит во влагалище.
Однако в диагностике гинекологических болезней эта методика наиболее оптимальна, потому что позволяет хорошо рассмотреть женские половые органы, находящиеся глубоко и спрятанные за тазовыми костями.

Как делают УЗИ при беременности

Во время вынашивания плода беременной женщине следует 3 раза сходить на УЗИ. Это обязательный ультразвуковой скрининг, который проводится в сроки 11-14 недель, 18-21 неделя и 32-34 недели.

Основная цель исследования на первом визите — диагностика врождённых пороков и аномалий развития у плода, которые можно обнаружить при использовании современных трёхмерных УЗ-аппаратов.

При втором посещении ультразвукового кабинета женщина может узнать пол плода, а врач оценит динамику развития плода и плаценты и, главное, сможет увидеть патологию внутренних органов у малыша.

Третий скрининг, выполняемый ближе к окончанию беременности, даст необходимую врачу-акушеру информацию для будущих родов, что позволит предотвратить осложнения у мамы и плода. УЗИ в другие сроки беременности проводить можно, но только по показаниям.

Применение УЗИ в гинекологии

Основная цель УЗИ в гинекологии — выявление женских болезней. Врач назначит трансвагинальную эхографию для получения необходимой диагностической информации в следующих случаях:

  • миома матки (размер и количество узлов, месторасположение в матке, возможность консервативной операции);
  • эндометриоз (количество очагов, степень распространения, наличие осложнений);
  • киста яичника (вариант опухоли, размер, сдавление соседних органов, возможность консервативного лечения);
  • полип матки (величина, количество, месторасположение);
  • аномалии развития репродуктивных органов.
Читать еще:  Как определить качество пчелиного воска

УЗИ один из основных методов выявления причин бесплодия. Кроме диагностики женских болезней, влияющих на способность к зачатию, врач с помощью ультразвуковой фолликулометрии может обнаружить отсутствие овуляции, а при использовании эхогистеросальпингографии — оценить проходимость маточных труб.

Об ультразвуковом исследовании рассказывает руководитель клиники Жуманова Екатерина Николаевна.

Неоценима помощь УЗИ в экстренных ситуациях, когда надо быстро выяснить причину острого состояния и принять решение об оперативном лечении. В частности, эхография применяется в диагностике внематочной беременности, апоплексии яичника и воспалительных опухолей придатков.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Никакой особой подготовки перед диагностическим исследованием не требуется. Накануне гинекологического УЗИ надо отказаться от пищи, которая может спровоцировать повышенное газообразование в кишечнике (капуста, яблоки, виноград, бобы, горох, выпечка). Раздутые петли кишечника помешают проведению исследования.

При трансабдоминальной методике женщине надо прийти на исследование с наполненным мочевым пузырём, однако это условие не относится к беременным.

Как делают УЗИ

Методика УЗИ проста и абсолютно безболезненна. При трансабдоминальной методике женщине надо обнажить живот и лечь на кушетку. Врач наносит на кожу специальный гель, обеспечивающий лучшее проведение ультразвуковых волн, и прикладывает датчик к нижней части живота. Медленно перемещая прибор, врач на мониторе видит изображение, отражающее ситуацию в малом тазу.

Если УЗИ проводится у беременной женщины, то на экране будет виден плод. Современные УЗ-аппараты позволяют вывести картинку на большой монитор для совместного (врач, беременная женщина с мужем) просмотра видеоизображения.

При трансвагинальном исследовании обязательным условием является применение специальной одноразовой насадки (или обычного презерватива). Женщина лежит на спине, врач аккуратно вводит датчик во влагалище и начинает осмотр внутренних органов.

Что чувствует пациентка

В абсолютном большинстве случаев никаких проблем или неприятных ощущений во время проведения УЗИ не возникает. Для некоторых чувствительных женщин может стать крайне неприятной процедура трансвагинального УЗИ, но это будут не болевые ощущения, а морально-психологические неудобства.

Ограничения при проведении УЗИ

Каких-либо серьёзных препятствий для проведения эхографии нет. Нельзя использовать трансвагинальное исследование у девственниц, однако в этом случае можно применять трансабдоминальную методику.

Для беременных женщин актуальным является ограничение на количество ультразвуковых исследований. Кроме обязательных 3 скрининговых исследований, использование УЗ-диагностики в другие сроки беременности желательно выполнять только по назначению врача при возникновении осложнений.

Противопоказания к УЗИ

К ультразвуковому исследованию нет противопоказаний. Методика незаменима в тех случаях, когда из-за болезни и тяжёлого состояния пациентки нельзя выполнять любые другие диагностические обследования.

Лапароскопия (абдоминоскопия, перитонеоскопия, вентроскопия) — это осмотр органов брюшной полости с помощью оптической системы, выводящей визуальную информацию на монитор.

Использование магнитно-резонансной томографии (МРТ) в гинекологии позволяет получить максимум диагностической информации при объёмных образованиях в малом тазу, что позволит врачу оказать эффективную помощь.

В отличие от более привычного двухмерного, 3D УЗИ плода преобразует ультразвуковой сигнал в объёмное изображение, которое и выводится на экран монитора.

Гистероскопия — это лечебно-диагностическая процедура, позволяющая врачу осмотреть внутреннюю поверхность матки.

Оптимальной методикой избавления от внутриматочных образований (субмукозной миомы, синехий и т.д.) является гистерорезектоскопия.

Подготовка к гинекологическому УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) женских половых органов – один из самых информативных видов диагностики. Среди его плюсов – полное отсутствие болевых или дискомфортных ощущений у пациентки, отсутствие противопоказаний (безопасность), оперативность, мгновенное получение данных для назначения лечения или обнаружение патологий. Еще один безусловный плюс – минимальные требования по подготовке к гинекологическому УЗИ. От женщины не требуется соблюдения жестких диет, предварительных манипуляций, какого-либо обучения и т. д. Достаточно лишь соблюсти ряд простых правил.

Когда назначают

Ультразвуковое исследование активно применяется как для диагностики различных заболеваний, так и для профилактических осмотров. В первом случае назначение на УЗИ выдается при наличии жалоб:

  • на боли в нижней части живота и паху;
  • длительное тянущее чувство или другой дискомфорт;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • сбои менструального цикла;
  • кровянистые выделения (не в период менструации);
  • дискомфортное мочеиспускание (сопровождаемое ноющими или острыми приступообразными болями);
  • чувство жжения в области мочеиспускательного канала;
  • слишком обильные (скудные) выделения в период месячных;
  • присутствие крови или кровянистой слизи в моче и т.д.

Профилактическое УЗИ женских органов назначают при планировании беременности для контроля ее течения или хода лечения (подтверждения выздоровления); перед установлением или снятием внутриматочной спирали. Ультразвуковое исследование обязательно проводят после операций на органах репродуктивной системы женщины и в восстановительный период. Кроме того, всем женщинами настоятельно рекомендуется проходить профилактические исследования для выявления так называемых женских болезней на ранней стадии с частотой раз в 1–2 года.

Когда проводят УЗИ

Время процедуры определяет состояние больной, анамнез, физиология. В некоторых случаях требуется срочное обследование для быстрого принятия мер по спасению здоровья. В других манипуляцию можно отложить. Окончательное решение должен принимать врач.

С научной точки зрения, оптимальное время для проведения обследования – с 5 по 7 день месячного цикла. Это самый благоприятный период для получения полной картины состояния матки и яичников.

Какие болезни определяют с помощью УЗИ женских органов

Список патологий, которые может подтвердить или опровергнуть обследование, очень большой. Специалист может оценить сразу несколько показателей: положение, размеры, структуру органов, сравнить полученные показатели с нормальными.

По результатам УЗИ врач может констатировать:

  • поликистоз;
  • онкологию (на нее указывают различные новообразования, утолщения стенок органов);
  • кисты яичников;
  • миому;
  • эндометриоз и многое другое.

Данные исследования получаются сразу (не нужно ждать обработки), но расшифровывать их должен квалифицированный врач (уролог, онколог, гинеколог, акушер). Зона ответственности же пациентки – правильная подготовка к гинекологическому УЗИ, от которой во многом зависит верная постановка диагноза.

Как готовиться

Чтобы подготовиться к процедуре, нужно знать, какой из ее методов будет применяться. Сегодня в гинекологии назначаются три вида ультразвукового обследования. По уменьшению частоты применения этот ряд выглядит так:

  • трансабдоминальный способ;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • трансректальное исследование.

Подготовка к трансабдоминальному гинекологическому исследованию

Самый простой и быстрый вариант – трансабдоминальный. Такое обследование проходила практически каждая женщина в возрасте от 16 лет и старше. Его суть заключается в постепенном перемещении ультразвукового датчика по нижней части живота для исследования проекций внутренних органов, отображаемых на экране. Для лучшего скольжения датчика на живот пациентки наносится специальный «проводящий» гель. Он неаллергичен и не содержит агрессивных элементов, потому может использоваться без малейшего риска.

Правила подготовки к гинекологическому УЗИ этого вида:

  • За 3–4 дня до манипуляции желательно начать придерживаться простой диеты, которая предполагает:
    • Отказ от продуктов, повышающих газообразование. Сюда относятся жирные мясо или рыба, наваристые бульоны, молочная продукция, белый хлеб, сладкое. Нежелательно кушать блюда с выраженным вкусом – соленые, острые, жареные, копченые и пряные.
    • Исключение приема спиртных напитков и спиртосодержащих продуктов.
    • Отказ от газированных напитков.
    • В меню желательно включить постные супы, нежирные виды мяса и птицы, гречневую, рисовую, овсяную каши.
    • Не запрещено употреблять до 1 яйца в день и выпивать не более 1 стакана кефира (молока).
  • За несколько часов до манипуляции необходимо:
    • Обеспечить наполнение мочевого пузыря. Для этого в течение 2–3 часов можно воздержаться от походов в туалет (мочеиспускания) или за 60–90 минут до процедуры в привычном темпе выпить 0,8–1 л чистой негазированной воды.

Трансвагинальный метод

Для трансвагинального исследования используют специальный датчик с вытянутым концом, диаметр которого не превышает 3 см. Конец датчика вводится во влагалище. Сам осмотр по технике не отличается от трансабдоминального (проекция органов на экран, оценка их состояния в протоколе).

Боли и дискомфорта в процессе трансвагинального исследования пациентка испытывает не больше, чем на гинекологическом кресле. Вся манипуляция занимает 5-20 минут (очень редко врачу требуется больше времени) и проводится на пустой мочевой пузырь. Подготовка к гинекологическому УЗИ здесь проще (только диета и отказ от курения за несколько часов).

Читать еще:  Анализ на раковые клетки шейки матки

Важный момент: в гигиенических целях на конец датчика врач-узист надевает латексный презерватив. Если у пациентки может быть аллергия на латекс, об этом нужно обязательно сообщать заранее.

Трансректальное УЗИ

Трансректальное УЗИ проводится намного реже трансабдоминального и трансвагинального, но правила подготовки аналогичны, добавляется только обязательное опорожнение прямой кишки непосредственно перед процедурой.

УЗИ будущим мамам

Беременные женщины могут проходить профилактические или терапевтические УЗИ до 5–6 раз. Обязательный минимум – трехкратное исследование, которое назначается на 11-14, 19-21 и 30-34 неделях. УЗИ в I триместре – самый эффективный и безопасный способ обнаружить серьезные нарушения/аномалии в развитии плода (включая синдром Дауна).

На II триместре проводится контроль нормального развития жизненно важных органов и их систем у плода (здесь же определяется пол). Последняя процедура нацелена на выявление поздних аномалий развития органов-мишеней (сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и т. д.). В ходе этого исследования врач может сделать выводы о соответствии скорости развития плода нормальным показателям.

УЗИ в гинекологии и акушерстве

Здоровье женской репродуктивной системы обеспечивает крепкий репродуктивный потенциал, долголетие и высокое качество жизни женщины. Чтобы вовремя отслеживать первые признаки заболевания, необходимо регулярно посещать врача-гинеколога и при необходимости проходить ультразвуковую диагностику – один из самых информативных и достоверных способов выявления патологии. К другим достоинствам метода можно отнести безболезненность, безвредность и общедоступность.

Зачем назначают УЗИ в гинекологии и акушерстве

Когда женщина приходит к врачу с жалобами на самочувствие или по поводу беременности, стандартного гинекологического осмотра бывает недостаточно: на помощь приходит метод неинвазивной диагностики – УЗИ. Исследование дает полную картину состояния здоровья женской репродуктивной системы и отвечает на многие вопросы, например:

    есть ли патологии в строении «женских» органов;

  • можно ли исключить или подтвердить гинекологическое заболевание;
  • нормально ли развивается беременность;
  • есть ли угроза прерывания;
  • каково предлежание плода;
  • корректно ли установлена внутриматочная спираль;
  • наступила ли овуляция;
  • почему не наступают «месячные»;
  • что мешает успешному зачатию;
  • как протекает климактерический период;
  • есть ли показания для оперативного вмешательства.
  • Как проводится УЗИ в гинекологии и акушерстве

    В ходе исследования врач оценивает состояние и работоспособность женских репродуктивных органов с помощью УЗ-датчика, подключенного к специальному аппарату. Преображая ультразвуковые волны в изображение, которое визуализируется на экране, специалист делает выводы о наличии или отсутствии патологии, а также о функционировании исследуемых органов.

    УЗИ при беременности во II и III триместрах проводится строго трансабдоминально – через брюшную стенку. В I триместре для более четкой визуализации и при отсутствии угрозы прерывания врач выполняет УЗ-диагностику преимущественно трансвагинальным методом. В гинекологическом ультразвуковом исследовании возможно применение обеих методик проведения – в зависимости от задач диагностики и состояния здоровья пациентки.

    УЗИ при беременности или при гинекологических заболеваниях

    Чтобы безошибочно «читать» на экране УЗ-аппарата, ставить верные диагнозы, прогнозировать развитие болезни, анализировать течение беременности, необходимо длительное специализированное обучение. Выполнение гинекологического и акушерского УЗИ – компетенция врача, имеющего соответствующий сертификат и опыт ультразвуковой диагностики. В лечебно-диагностическом центре AllergyFree врач-гинеколог проводит УЗ-исследование по поводу любых вопросов, касающихся беременности или здоровья женской репродуктивной системы.

    Вы можете обратиться в нашу клинику и сделать УЗИ при беременности, если:

    • нужно подтвердить или опровергнуть факт наступления беременности;
    • желаете убедиться, что беременность развивается нормально;
    • вас беспокоят непривычные выделения или боли;
    • пора проходить перинатальный скрининг;
    • нужно оценить состояние плаценты и плода;
    • хотите узнать пол будущего малыша и предполагаемую дату родов.

    В нашей клинике вы также можете пройти гинекологическое УЗИ, чтобы:

    • выяснить причину непривычных выделений или внеурочного маточного кровотечения;
    • найти источник боли в низу живота;,/li>
    • комплексно оценить работу органов репродуктивной системы;
    • проконтролировать миоматозные узлы;
    • выявить наиболее подходящие дни для зачатия;
    • пройти диагностику при бесплодии;
    • подобрать удобный способ контрацепции;
    • оценить эффект от пройденного лечения;
    • провести послеоперационный или послеродовой контроль;
    • подготовиться к гинекологическим манипуляциям (введение или удаление ВМС, биопсия, интимная пластика, лечебные процедуры).

    Насколько безопасно УЗИ?

    Беспочвенны опасения беременных женщин, отказывающихся от прохождения исследования по причине якобы вредности процедуры для плода: этот медицинский миф не имеет доказательной базы. Ультразвуковое исследование повсеместно распространено в гинекологической и акушерской практике и позволяет во многих случаях предупредить развитие грозных осложнений, своевременно принять меры по сохранению беременности и здоровья женщины и ее будущего малыша. Поэтому не отказывайтесь от прохождения УЗИ, если его назначает врач или вас беспокоят тревожные симптомы.

    Где сделать УЗИ

    Приходите в лечебно-диагностический центр AllergyFree, чтобы пройти комплексное гинекологическое обследование с помощью ультразвуковых волн под контролем опытного сертифицированного специалиста.

    7 дней в неделю мы находимся на страже вашего здоровья. Выбирайте удобную дату и время посещения и записывайтесь к акушеру-гинекологу нашей клиники – по телефону у администраторов или прямо на сайте.

    Врачи

    Булатова Любовь Николаевна

    акушер-гинеколог,
    врач ультразвуковой диагностики
    Записаться на прием

    Верцимак Марина Михайловна

    акушер-гинеколог,
    врач ультразвуковой диагностики
    Записаться на прием

    Что такое УЗИ в акушерстве и гинекологии?

    Ультразвуковое исследование в акушерстве и гинекологии

    Ультразвуковое исследование – наиболее доступный и абсолютно безвредный метод обследования. Его можно применять для диагностики множества гинекологических заболеваний и контроля за их течением. С помощью УЗИ можно увидеть и оценить состояние тела матки, шейки матки, яичников, маточных труб (при их патологии) и окружающих их органов.

    Во время УЗИ измеряются размеры всех доступных для исследования органов, оценивается их структура и соответствие фазе менструального цикла. К тому же, надо всегда помнить , что далеко не все заболевания имеют симптоматику, поэтому рекомендуется каждой женщине проходить УЗИ не реже 1 раза в 2 года, а по показаниям-чаще.

    Основная цель УЗИ в гинекологии — выявление женских болезней.

    Когда надо делать УЗИ?

    Предпочтительнее делать УЗИ на 5-7 день менструального цикла. Но в зависимости от целей исследования, доктор может назначить пройти УЗИ и в другой день цикла.

    Виды ультразвуковой диагностики (УЗИ) в акушерстве и гинекологии:

    • УЗИ молочной железы с оценкой кровотока
    • УЗИ фолликулогенеза
    • УЗИ лонного сочленения при беременности
    • Определение пола плода
    • УЗИ маточно-плацентарного и плодового кровотоков
    • УЗИ в акушерстве (двойня)
    • УЗИ в акушерстве (14-40 недель)
    • УЗИ в акушерстве (10-14 недель)
    • УЗИ матки и придатков (вагинально) с оценкой кровотока
    • УЗИ матки и придатков (трансабдоминально)
    • УЗИ матки и придатков (в/вагинально)
    • УЗИ плода (ранний срок)
    • УЗИ плода с доплерографией

    В акушерстве и гинекологии используются 2 датчика, с помощью которых проводится ультразвуковое сканирование.

    1. Трансабдоминальная эхография. Привычная для любого пациента методика, когда врач медленно водит датчиком по животу и видит на мониторе изображение исследуемых органов. Трансабдоминальный датчик практически всегда применяется для диагностического исследования у беременных женщин.
    2. Трансвагинальная эхография. Менее приятная процедура для женщин, когда ультразвуковой датчик врач вводит во влагалище.

    Врач назначит трансвагинальную эхографию для получения необходимой диагностической информации в следующих случаях:

    • миома матки (размер и количество узлов, месторасположение в матке, возможность консервативной операции);
    • эндометриоз (количество очагов, степень распространения, наличие осложнений);
    • киста яичника (вариант опухоли, размер, сдавление соседних органов, возможность консервативного лечения);
    • полип матки (величина, количество, месторасположение);
    • аномалии развития репродуктивных органов.

    УЗИ один из основных методов выявления причин бесплодия. Кроме диагностики женских болезней, влияющих на способность к зачатию, врач с помощью ультразвуковой фолликулометрии может обнаружить отсутствие овуляции, а при использовании эхогистеросальпингографии — оценить проходимость маточных труб.

    Неоценима помощь УЗИ в экстренных ситуациях, когда надо быстро выяснить причину острого состояния и принять решение об оперативном лечении.

    Показания к гинекологическому ультразвуковому обследованию:

    • Боль в нижней части живота,
    • Выделения крови из влагалища,
    • Невозможность изъять внутриматочную спираль,
    • Подозрение на воспаление органов малого таза,
    • Исследование состояния эндометрия (слизистой матки), размера матки,
    • Исследование состояния и размеров яичников,
    • Исследование состояния яичников на фоне терапии бесплодия,
    • Подозрение на беременность, в том числе на внематочную и многоплодную,
    • Исследование длины канала шейки матки при вероятности раннего родоразрешения во время вынашивания плода,
    • Обследование новообразований, их увеличения,
    • Забор овариального фолликула при ЭКО.
    Читать еще:  Взятие мазков на цитологическое исследование гинекология

    Заболевания наиболее часто выявляемые при помощи УЗИ:

    • Миома матки. При наличии этого заболевания УЗИ предпочтительнее производить в первую фазу менструального цикла, сразу после окончания менструации. Особенно это касается контрольных УЗИ, которые необходимо будет делать 1 раз в год. УЗИ помогает достоверно оценить количество узлов, их размеры, структуру, расположение по отношению к стенкам матки и полости матки, что очень важно для принятия решения о дальнейшем лечении.
    • Эндометриоз. С помощью УЗИ можно поставить диагноз при расположении эндометриоидных очагов в мышце матки (миометрии). Это так называемый внутренний эндометриоз или аденомиоз. При этом заболевании, в отличии от миомы матки, лучше производить исследование во второй фазе менструального цикла, когда очаги “набухшие”, и они лучше определяются во время УЗИ.
    • Воспаление внутренних половых органов. При воспалении придатков матки (аднексит, сальпингоофорит) УЗИ можно делать в любой день менструального цикла. Однако если имеется расширение маточных труб (гидросальпинкс, сактосальпинкс), исследование необходимо повторить сразу после окончания менструации, чтобы определить, имеется ли дополнительный заброс менструальной крови в маточные трубы.
    • Состояние после аборта и других внутриматочных вмешательств. Здесь обязательно проведение УЗИ сразу после окончания очередной менструации, а также при наличии дополнительных показаний или при развитии осложнений (кровотечение, эндометрит, подозрение на остатки плодного яйца и т.д.)
    • Дисфункция яичников. УЗИ может помочь в уточнении диагноза, оценке состояния яичников и эндометрия. Для этого необходимо произвести УЗИ, как минимум, дважды в течение одного менструального цикла. Особенно это важно при оценке эффективности лечения, когда необходимо отследить, имеется ли растущий фолликул, произошла ли овуляция и как изменяется эндометрий под действием гормонов, вырабатываемых яичниками.
    • Гиперплазия эндометрия. Если во время УЗИ во второй фазе цикла был заподозрен этот диагноз, необходимо повторное исследование сразу после окончания очередной менструации, чтобы посмотреть, произошло ли самостоятельное отторжение утолщенного эндометрия и/или полипов или в этом потребуется врачебная помощь.
    • Опухоли и кисты яичников. Поставить этот диагноз можно при УЗИ, иногда для уточнения просят диагноза кист, может понадобится контрольное УЗИ после менструации.
    • Подозрение на беременность. При задержке очередной менструации с помощью УЗИ можно достоверно увидеть плодное яйцо в полости матки примерно на 5 – 7 дни задержки.

    Если женщина практически здорова, в профилактических целях для раннего выявления различных гинекологических заболеваний необходимо делать УЗИ органов малого таза один раз в 1 – 2 года, а в возрасте после 40 лет – один раз в год.

    Подготовка к УЗИ: особой подготовки к УЗИ органов малого таза не требуется (необходимо соблюдение гигиенических норм). Исключение составляют девочки и девушки не живущие половой жизнью, следует наполнить мочевой пузырь – за час до исследования выпить 1 л воды без газа.

    Гинекологическое и акушерское УЗИ: способы проведения и цели

    Современная медицина предлагает множество видов диагностических методов, которые применяются при разных патологиях в организме. При обследовании женских половых органов в преимуществе все так же остается УЗИ. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии является наиболее точным способом обследования для выявления патологических отклонений.

    УЗИ – один из основных методов диагностики заболеваний органов малого таз у женщин

    В этой статье вы узнаете:

    Отличие акушерского и гинекологического УЗИ

    Ультразвуковая диагностика представляет собой метод исследования, проводимый с помощью специального радиолокационного аппарата. В процессе обследования на экране монитора появляется картинка, отображающаяся органы или плод (у беременных). Изображение появляется за счет отражения от тканей эпителия радиоволн, которые издает прибор.

    Современные аппараты способны сканировать достаточно точные изображения в цветном формате. Также все больше клиник и больниц начинают использовать аппараты, оснащенные 2Д и 3Д-технологиями, что позволяет получить полномерную картинку.

    УЗИ в гинекологической области и акушерстве по проведению обследования отличается незначительно. Основная разница между процедурами – цель диагностики.

    Гинекологическое УЗИ применяется для выявления патологий органов половой сферы. А акушерское УЗИ (скрининг) используют для контроля за состоянием плода и матки.

    Важность УЗИ в гинекологии

    Несмотря на то, как развиваются современные методы диагностики, получить полные сведения о клинической картине с помощью лабораторных обследований невозможно. При подозрении на какие-либо отклонения, для определения всех особенностей рекомендуется проведение ультразвука.

    Патологии половой системы у женщин опасны развитием серьезных осложнений в виде бесплодия, рака

    УЗ-диагностика применяется в гинекологии уже давно. С помощью данного способа удается с наибольшей точностью определить патологические процессы, которые могут возникать в органах репродуктивной системы.

    Гинекологические заболевания занимают одно из первых мест по распространенности среди женской половины населения. Опасность таких болезней заключается в том, что при отсутствии своевременного лечения существует высокий риск серьезных осложнений (бесплодие, рак и т. д).

    Специалисты рекомендуют после достижения репродуктивного возраста дважды в течение года не только посещать гинеколога, но и проходить УЗИ в целях профилактики.

    Методы проведения

    Ультразвуковая диагностика в акушерстве, а также гинекологии проводится двумя основными методами:

    В зависимости от показаний назначают определенный метод исследования. На выбор способа диагностики могут повлиять и противопоказания.

    Обратите внимание! Трансабдоминальный метод не рекомендован во время менструаций. Трансвагинальное УЗИ противопоказано при маточном кровотечении, менструациях и при наличии девственной плевы.

    Трансабдоминальный метод

    Процедура проводится путем проведения радиоволновым датчиком по брюшной стенке. Перед процедурой рекомендуется выпить воды для того, чтобы мочевой пузырь был заполнен и высвободил репродуктивные органы из кишечной петли.

    Для проведения обследования женщина ложится на спину и оголяет живот. На кожу наносится специальный гель, облегчающий скольжение датчика и улучшающий визуализацию. Процесс диагностики длится разное время, зависит это от показаний.

    Перед проведением трансабдоминальной диагностики необходимо выпить достаточное количество воды для наполнения мочевого

    Трансвагинальный метод

    Данный способ обследования проводится с помощью вагинального датчика, также снабженного возможностью излучения радиоволн. Женщина снимает все белье ниже пояса, ложится на кушетку, на спину и сгибает ноги в коленях. Специалист на эхопреобразователь надевает медицинский презерватив, смазывает гелем и вводит во влагалище.

    Ультразвуковое исследование в акушерстве проводится обеими методами, однако для обследования плода трансвагинальный способ диагностики со второго триместра не применяется.

    Трансвагинальное УЗИ выполняют с помощью специального датчика, который вводится во влагалище

    Преимущества УЗИ

    При сравнении результатов применения УЗИ в акушерстве и гинекологии можно смело говорить о преимуществах данного способа обследования.

    К преимуществам использования УЗИ относят:

    • точное определение особенностей патологии даже на ранней стадии;
    • нет необходимости в особой подготовке;
    • безвредность и безболезненность процедуры;
    • моментальное получение результата.

    Следует отметить, что на сегодняшний день ультразвуковая диагностика – единственный безопасный и точный метод обследования плода в утробе матери.

    В видео подробно рассказывается об УЗИ органов малого таза, показаниях и проведении процедуры:

    Что позволяет выяснить УЗИ

    Проведение ультразвуковой диагностики репродуктивных органов может осуществляться в профилактических целях или же по показаниям.

    В акушерстве беременной назначается скрининг для контроля за состоянием плода, что позволяет вовремя выявить развитие патологий или нарушение его развития. Также обследование может помочь вовремя обнаружить проблемы с детородными органами женщины, от которых зависит течение беременности (укорочение шейки матки, преждевременное раскрытие, маловодие и т. д).

    Показания для проведения гинекологического УЗИ:

    • болезненные ощущения в нижней части живота;
    • кровотечения из влагалища (включая чрезмерно обильные менструации);
    • воспаление половых органов;
    • контроль репродуктивных органов;
    • климаксический период;

    Гинекологическое УЗИ необходимо при подготовке женщины к процедуре ЭКО

    • подозрение на бесплодие или беременность;
    • подозрение на развитие новообразований;
    • подготовка к ЭКО.

    Ультразвуковая диагностика позволяет выявить такие заболевания у женщин, как маточная миома, развивающийся эндометриоз, воспалительные процессы, дисфункция яичников, гиперплазия, формирование новообразований и другие патологии.

    Важную роль играет УЗИ во время беременности. Обследование дает возможность установить отклонения в первом триместре (внематочную беременность, замирание плода и др.), а также установить разные патологии развития у самого плода (синдром Дауна, внешние уродства, аномалии физического развития и другие).

    Диагностика ультразвуковым методом помогает предупредить развитие осложнений или вовремя начать лечение, поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями врача, отправляющего пациента на обследование.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector