110 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Взятие мазка на бактериологическое исследование у женщин алгоритм

ВЗЯТИЕ МАЗКА НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Прочитайте:

  1. B) биохимическое исследование крови??
  2. E) бактериологическое исследование кала?
  3. S: Исследование пульса следует начинать
  4. V.ОБЬЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
  5. VI. Неврологическое исследование.
  6. Акушерское исследование.
  7. Б. Исследование нерва преддверья
  8. Бактериологическое исследование испражнений
  9. Бактериологическое исследование кала
  10. Бактериологическое исследование промывных вод желудка

(на посев)

с целью выявления микрофлоры и чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Цель: научить студента подготовить необходимое для взятия мазков и взять мазки на исследование.

Оснащение: гинекологическое кресло, влагалищные зеркала, пинцет анатомический, стол для инструментов, перчатки, ватные шарики, подкладная клеенка, проволочная петля в пробирке с ватой на конце, дезраствор, направления в лабораторию, амбулаторные карты, истории болезни, ручка.

ЭтапыОбоснование
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациентке цель, необходимость и ход выполнения процедуры.Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе
2. Выписать направление в лабораторию.
3. Постелить на кресло подкладную клеенку (пеленку).Соблюдение инфекционной безопасности.
4. Вымыть и высушить руки.Соблюдение личной гигиены.
5. Предложить пациентке лечь на кресло. Ноги развести и согнуть в коленных и тазобедренных суставах и уложить на ногодержатели кресла.Условия проведение процедуры.
6. Встать справа от женщины.Условия проведения процедуры.
7. Надеть перчатки.Соблюдения инфекционной безопасности.
Выполнение процедуры
Взятие мазка из уретры.
1. Наружные половые органы обтереть ватным шариком или тампоном на пинцете.
2. Развести большим и указательным пальцами левой руки половые губыУсловие выполнения процедуры.
3. Обнажить уретру.
4. Ввести указательный палец правой руки во влагалище.
5. Произвести легкий массаж уретры кнаружи.Для получения секрета
6. Снять ватным тампоном с помощью пинцета первую каплю из уретры
7. Ввести проволочную петлю в уретру на 1,5-2 см.
8. Осторожно извлечь петлю и внести в пробирку, не касаясь стенок.
Взятие мазка из цервикального канала.
1. Ввести во влагалище двустворчатое зеркало Куско (или ложкообразное и подъемник).Условия проведения процедуры.
2. Обнажить шейку матки.
3. Переложить зеркало в левую руку.
4. Правую руку взять пинцет и протереть шейку матки сухим ватным тампоном.
5. Ввести проволочную петлю в цервикальный канал на 1,5-2 см.
6. Извлечь осторожно петлю, и внести в пробирку, не касаясь стенок.
7. Извлечь зеркало из влагалища.
Завершение процедуры
1. Помощь пациентке встать с кресла.
2. Убрать подкладную клеенку, инструменты для дезинфекции.Соблюдение инфекционной безопасности.
3. Снять перчатки и опустить в емкость с дезсредством.Соблюдение инфекционной безопасности.
4. Вымыть и высушить рукиСоблюдение личной гигиены
5. Занести данные о взятии мазков в амбулаторную карту.Необходимость контроля результата и преемственность в передаче информации.
6. Отправить мазок в бактериологическую лабораторию.

Примечание:

  • Метод посевов выделений мочеполовой системы или пунктата при экссудативных формах воспалительных заболеваний тазовых органов (аднексит, пельвиоперитонит, и т.д.) используется с целью выявления микрофлоры, а также установления чувствительности микрофлоры к антибиотикам.
  • Забор материала производится не ранее, чем через 5-7 дней после приема антибиотиков, сульфаниламидов, местного применения антисептических, антибактериальных средств, а также после менструации.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1770 | Нарушение авторских прав

Когда назначается и что показывает исследование мазка у женщин

Мазок на заболевания урогенитальной сферы — один из самых распространенных и информативных методов анализа в современной медицине. С его помощью можно выявить не только банальные воспаления, но и предупредить развитие онкологических заболеваний. Несмотря на надежность и доступность метода, не все женщины осознают необходимость регулярного посещения гинеколога и сдачи анализов и нередко обращаются к врачу только в запущенных случаях.

Показания к назначению анализа мазка у женщин

Каждая женщина хоть раз в своей жизни, посещая гинеколога, сдавала мазок на микрофлору или скрытые инфекции. Мазок берется со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. В лабораторных условиях проводится микроскопическое исследование клеток, содержащихся в биологическом материале. Такой анализ позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, выявить патогенные микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем. Мазок желательно сдавать регулярно, раз в год, даже если у женщины нет видимых поводов для беспокойства, поскольку многие инфекции в течение длительного времени могут не вызывать никаких симптомов.

В обязательном порядке назначается мазок в тех случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, внезапную боль внизу живота. Как правило, эти признаки указывают на наличие какого-либо заболевания, диагностировать которое можно только с помощью анализа мазка. Кроме того, желательно провести исследование биоматериала в том случае, если у женщины произошел незащищенный контакт с малоизвестным ей партнером и есть риск заразиться инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Также врач-гинеколог назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность, готовящимся к ЭКО или другим процедурам искусственного оплодотворения (ВРТ). Женщинам, ожидающим ребенка, анализ мазка проводится трижды на всем протяжении срока, поскольку инфекции способны передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.

Типы анализов мазка

В гинекологии существует несколько типов анализа мазка в зависимости от вида исследования.

  1. Самым распространенным является мазок на флору или общий мазок , при помощи которого врач определяет так называемую чистоту влагалища у женщины. Что он показывает? Этим способом можно определить состояние клеток эпителия и выявить наличие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, кандидоз (молочница), вагиноз, цервицит.
    В результате проведения бактериоскопического исследования также диагностируются некоторые заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз. В основе анализа лежит способность разных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к воздействию антибиотиков. Эта способность была открыта датским ученым Г.К. Грамом. В результате окрашивания биоматериала выявляются грамположительные (грам+) микроорганизмы, имеющие большую чувствительность к антибиотикам, и грамотрицательные (грам—), отличающиеся более тонкой и сложной в строении оболочкой и низкой чувствительностью к препаратам. Грамотрицательные микроорганизмы способны вызвать различные заболевания женской половой сферы.
    Врач-лаборант в процессе проведения анализа под микроскопом подсчитывает количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях исследуются неокрашенные (нативные) мазки, что позволяет обнаружить жгутиковые формы трихомонад. Кроме того, в рамках мазка на флору может проводиться так называемый посев на микрофлору. Он используется в тех случаях, когда возбудитель заболевания из-за его малой концентрации не может быть обнаружен под микроскопом и для определения рода и вида бактерий. В этом случае биоматериал, взятый из половых органов женщины, помещают в специальную питательную среду на основе желатина, и через определенное время изучают результат.

Появление на питательном субстрате колоний микроорганизмов говорит о наличии заболевания. Метод посева также используется для определения стратегии лечения, поскольку во время созревания колонии можно выяснить, к воздействию каких групп антибиотиков она особенно неустойчива.

  1. Мазок на скрытые инфекции . К скрытым инфекциям относят группу болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а некоторых случаях — даже бесплодие. На сегодняшний день наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является исследование мазка при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в общих мазках. Для проведения анализа берется секрет из шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала и производится многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты и копирование отдельных фрагментов ДНК присутствующих в мазке микроорганизмов. В результате врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний. В большинстве случаев ПЦР-анализ применятся при подозрении на наличие заболеваний, передающихся половым путем и имеющих на ранних стадиях практически бессимптомное течение. Преимуществами метода являются:
  • высокая точность определения возбудителя инфекции;
  • возможность определения именно наличия вируса, а не продуктов его жизнедеятельности или распада;
  • возможность постановки точного диагноза на основе всего одной клетки микроорганизма.
  1. Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау (пап-тест) , позволяет выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Пап-тест определяет большинство воспалительных заболеваний, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. В случае если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные процессы цервикального канала, бесплодие, врач назначит мазок на онкоцитологию в обязательном порядке. Также рекомендуется пройти пап-тест при диагностировании диабета, ожирения 2–3 степени, в период планирования беременности, при приеме гормоносодержщих препаратов и наличии в организме вирусов генитального герпеса и папилломы.
    При анализе мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии. Первый тип — это отрицательный показатель, говорящий о том, что никаких отклонений от нормы в организме женщины нет, и она полностью здорова. При втором типе присутствует воспалительное заболевание, требующее лечения. Третий тип свидетельствует о наличии в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Четвертый тип — подозрение на злокачественное образование или эрозию шейки матки, генитальный герпес, папиллломовирусную инфекцию, паракератоз. Пятый тип — наличие онкологического заболевания, требующего незамедлительного лечения. Следует помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов, включая биопсию, кольпоскопию и гистологическое исследование.
    Если в мазке будут найдены атипичные клетки, то в заключении будет об этом написано, а также будет указан тип изменений. Если в расшифровке мазка на цитологию нет особых примечаний, это говорит о том, что в ходе исследования никаких патологий обнаружено не было.

Подготовка к исследованию

При выборе дня для взятия мазка нужно учитывать менструальный цикл. Желательно сдавать анализ перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания (оптимальный срок — пятый день), чтобы избежать попадания крови в мазок. Хотя процедура взятия мазка и не слишком сложна, все же необходимо заранее принять некоторые дополнительные меры, чтобы обеспечить чистоту результата. Подготовка к мазку на инфекции у женщин заключается в следующем:

  1. Не использовать вагинальные свечи, тампоны, мази перед анализом.
  2. Отказаться от спринцевания.
  3. При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок.
  4. Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.
  5. Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры.
  6. Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.

В остальном женщина может вести обычный образ жизни: не требуется ограничений ни по питанию, ни по физической активности.

Как берут мазок у женщин

Взятие у женщины мазка на флору, на скрытые инфекции и на онкоцитологию несколько различается. Во всех случаях перед процедурой женщина проходит общий гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркала.

При мазке на флору после визуальной оценки стенок влагалища врач специальным стерильным шпателем осуществляет забор материала из трех участков — влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях забор производится только с двух первых участков. Взятый шпателем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу. Нанесение материала каплей, толстым слоем или небольшим мазком считается неправильным, поскольку затрудняет работу врача-лаборанта. При этом материалы из разных участков должны наносится на стекло отдельно друг от друга. С обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование.

При сдаче мазка у женщин на скрытые инфекции и на онкоцитологию забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Поскольку большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, точное обнаружение их возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физраствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.

Как правило, процедура забора мазка для женщины практически безболезненна. Неудобство может вызывать соприкосновение с гинекологическим зеркалом из-за разницы температур между телом и металлическим инструментом. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда способен вызывать незначительные кровянистые выделения в течение двух-трех дней. Если возникают сильные кровотечения, повышение температуры, боли в животе, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку такие симптомы при взятии мазка нормой не являются.

Читать еще:  Диагностика воспалительных заболеваний гинекологии

Что показывает анализ мазка у женщин: интерпретация результатов

После проведения анализа мазка пациентка получает результаты, которые полностью зависят от типа, назначенного ей исследования.

При расшифровке анализа мазка на флору необходимо знать показатели нормы:

  1. Плоский эпителий (пл.эп) — у здоровой женщины этот показатель не должен превышать 15 клеток в поле зрения. Большее их количество говорит о воспалительном процессе, а меньшее — о наличии гормональных нарушений.
  2. Лейкоциты (L) . Нормальное количество во влагалище — не более 10-ти, а в шейке матки не более 30-ти единиц.
  3. Палочки Дедерлейна , обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов. В мазке здоровой женщины они должны присутствовать в большом количестве, поскольку их недостаток свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища.
  4. Слизь должна присутствовать в мазке в умеренном количестве. Обильные выделения слизи — признак воспаления или инфекции.
  5. Грибки рода кандида, гонококки, трихомонады в мазке выявляться не должны. Их наличие свидетельствует о заболевании.

Кроме этих показателей в анализе может быть указана одна из четырех степеней чистоты влагалища. Нормальными являются только первая и вторая степень, третья и четвертая являются признаком заболевания половых путей.

Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через 1–2 суток после сдачи. В некоторых случаях они могут быть готовы прямо в день прохождения процедуры. При помощи мазка выявляются следующие инфекции:

  • герпес-вирус человека 1 и 2 типов;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • цитомегаловирус;
  • герпес-вирус человека;
  • вирус папилломы человека;
  • бледная трепонема;
  • мобилункус;
  • бактероиды;
  • гонококк;
  • гарднерелла;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • хламидии.

Мазок на инфекции в большинстве случаев является достаточно надежной диагностической процедурой. С его помощью можно выявить большинство серьезных заболеваний половой сферы, при этом стоимость анализа является вполне доступной даже в частных клиниках.

78. Правила взятия мазка на флору у гинекологической пациентки.

Микробиологические методы исследования используют для подтверждения или исключения заболеваний инфекционной природы.

Показания: диагностика специфического характера воспалительных заболеваний, определение чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам.

1. Мазок на микроскопию бактерий.

Задачи: взятие посевов из цервикального канала и влагалища для бактериологического исследования.

Оборудование: мыло, перчатки, гинекологическое кресло, зеркала, стерильные ватные тупфера/тампоны вмонтированные в пробирки, емкости с дезрастворами, направление с указанием Ф.И.О. пациента, возраста, характера и даты взятия материала.

1. Выписать направление.

2. Вымыть руки с мылом и осушить, надеть перчатки.

3. Больную уложить на гинекологическое кресло в спинно-ягодичном положении с разведенными и согнутыми в тазобедренных суставах ногами.

4. Ввести зеркало в сомкнутом состоянии на всю глубину влагалища, раскрыть и фиксировать в таком положении с помощью замка.

5. Правила взятия клинического материала:

Отделяемое из уретры берут пластиковой одноразовой стерильной бактериологической петлёй объёмом 1 мкл или тонким дакроновым тампоном на алюминиевой проволоке. Предварительно наружное отверстие уретры следует очистить марлевым или ватным тампоном. При отсутствии видимых выделений врач может выполнить лёгкий массаж уретры. Тампон/петлю вводят в уретру на 1-2 см и вынимают, слегка нажимая на боковые и заднюю стенки. Для микроскопического и иммунофлюоресцентного исследования материал переносят на предметное стекло, прокатывая по нему тампон или передвигая петлю с материалом с лёгким нажимом. Для культурального исследования и ПЦР материал помещают в пробирки с соответствующими транспортными средами.

Наружные половые органы, преддверие влагалища: мазки берут стерильными ватными (дакроновыми) тампонами с патологически изменённых участков; при воспалении большой железы преддверия проводят пункцию, при вскрытии абсцесса железы берут гной стерильным ватным тампоном.

Влагалище: после введения зеркала и подъёмника отделяемое берут стерильным ватным тампоном из заднего свода или с патологически изменённых участков слизистой оболочки; с целью культурального исследования тампон помещают в стерильную пробирку и немедленно отправляют в лабораторию. Если это требование не может быть выполнено, взятую пробу помещают в пробирку с транспортной средой.

С целью микроскопии взятую пробу переносят на предметное стекло, перекатывая тампон всеми сторонами по стеклу, стараясь, чтобы материал распределился равномерно, сохраняя естественное взаиморасположение всех компонентов биоценоза; мазок высушивают на воздухе, фиксируют 96% раствором этанола (2-3 капли на мазок до полного испарения), маркируют стекло и в закрытой ёмкости отправляют в лабораторию. При культуральной диагностике трихомониаза взятое отделяемое сразу помещают в питательную среду и транспортируют в лабораторию.

Шейка матки: после обнажения шейки матки в зеркалах влагалищную часть её тщательно обрабатывают ватным тампоном, смоченным стерильным 0,9% раствором натрия хлорида или водой, затем стандартный ватный тампон осторожно вводят в шеечный канал, берут отделяемое, вынимают тампон, не касаясь стенок влагалища, и помещают его в пробирку с транспортной средой для проведения культурального исследования. Для выполнения микроскопии методом иммунофлюоресценции в различных модификациях, вирусологического исследования или ПЦР материал берут специальным тампономщёточкой, который вводят в канал после удаления слизистой пробки или взятия пробы на культуральное исследование. После введения тампонащёточки в цервикальный канал на 1-2 см его вращают несколько раз, чтобы получить клеточный соскоб, но не допуская скарификации и попадания элементов крови на тампон. Взятый материал помещают в пробирки с соответствующей транспортной средой. Для микроскопического и иммунофлюоресцентного исследования взятую пробу сразу переносят с тампона на предметное стекло.

6. Извлечь зеркало из влагалища.

7. Замочить весь использованный материал: перчатки, инструменты, мягкий инвентарь в дезинфицирующем растворе.

8. Вымыть руки с мылом и осушить.

9. Доставить материал в лабораторию.

Полученный материал распреде­ляют тонким слоем на поверхности обезжиренных, маркированных в соот­ветствии с местом взятия, предметных стекол. Мазки высушивают на возду­хе и после полного высыхания фиксируют. При фиксировании мазок закреп­ляется на поверхности предметного стекла, и поэтому при последующей ок­раске препарата микробные клетки не смываются. Кроме того, убитые мик­робные клетки окрашиваются лучше, чем живые. Затем мазки окрашивают пометодике Грамма. После окраски препараты просматривают в световом микроскопе, используя иммерсионный объектив.

Результаты окраски: Грам (+) микроорганизмы окрашиваются основ­ным красителем в темно-фиолетовый цвет, Грам (-), воспринимая дополни­тельную окраску, приобретают ярко-малиновый цвет.

2. Мазок на посев.

Классическое бактериологическое исследование отделяемого из влагалища позволяет оценить как качественный, так и количественный состав бактериальной микрофлоры.

В зависимости от цели исследования, которая определяется необходимостью проведения точной количественной оценки микрофлоры или воз­можностью ограничиться ориентировочным (полуколичественным) методом, вагинальное отделяемое высевают на питательные среды двумя методами:

— взятие вагинального отделяемого производят с помощью калиброванной петли (диаметр 3 мм) или ложечки Фолькмана. Затем материал по­гружают в 1 мл жидкой транспортной среды; из материала готовят серийные разведения из расчета 10:1 (объем/вес) и затем по 0,1 мл высевают на различ­ные селективные питательные среды;

— взятие вагинального отделяемого производят микробиологическим тампоном и засевают на среду обогащения (тиогликолевая среда) и наполо­вину чашки Петри с селективной питательной средой с последующим рассе­вом (метод истощения).

Степень роста в первом случае определяют в пересчете на 1 мл ваги­нального отделяемого (КОЕ/мл). При полуколичественной оценке использу­ют четыре уровня (градации) микробного обсеменения:

а. Со средой обогащения — рост только на жидкой среде, на плотной питательной среде рост отсутствует.

б. Скудный рост — на плотной питательной среде рост до 10 колоний микроорганизмов определенного вида.

в. Умеренный рост — на плотной питательной среде рост от 10 до 100 колоний микроорганизмов одного вида.

г. Обильный рост — на плотной питательной среде рост более 10 коло­ний микроорганизмов одного вида.

Для выделения всего спектра факультативно-анаэробных микроорганизмов и определения их количественных характеристик обычно исполь­зуют агар с добавлением 5% донорской крови.

Бактериологический мазок

Бактериологический мазок – очень распространенная процедура.

Проходил ее практически любой человек в современном мире. Это исследование позволяет оценить микрофлору различных участков тела, выявить патологические отклонения от нормы. Также определить наиболее оптимальный способ коррекции отклонений. Многих пациентов волнует вопрос о том, когда назначается мазок на бактериологическое исследование, и как подготовиться к нему.

Также часто больные интересуются, как проводится расшифровка результатов, и что делать, если получены плохие результаты?

  • Когда стоит пройти бактериологический мазок
  • Откуда берется биоматериал на бактериологический мазок
  • Другие варианты забора бактериологического мазка
  • Бактериологический мазок: как исследуется материал
  • Бактериологический мазок: особенности подготовки
  • Расшифровка результатов бактериологического мазка
  • Что делать, если получены плохие результаты бактериологического мазка

Когда стоит пройти бактериологический мазок

Взятие бактериологического мазка – процедура, которая не выполняется просто так всем подряд. Даже несмотря на то, что исследование достаточно простое, назначать его стоит по показаниям.

Пациент может быть направлен врачом на анализ в следующих случаях:

  • у женщины или мужчины появились нетипичные выделения из половых путей, которые отличаются от нормальных по цвету, запаху, консистенции, обильности;
  • появились проблемы с мочеиспусканием, выражающиеся в болезненности этого процесса, ослаблении струи мочи, учащенных позывах к мочеиспусканию и др.;
  • появились боли в нижней части живота, которые беспокоят при определенных условиях или на постоянной основе;
  • появились боли при половом контакте, которых ранее не было при сходных условиях;
  • есть жалобы на зуд, жжение и другие дискомфортные ощущения в области половых органов.

Мазок рекомендуется брать не только при различных патологических симптомах. Исследование также обязательно назначают всем беременным женщинам, причем проходится оно минимум раз в три месяца. Также анализ выполняется пациентам, которые в течение длительного времени лечатся антибактериальными препаратами.

Оценка мазка не будет лишней и в том случае, если пациент лечится от какого-либо бактериального заболевания. И необходимо осуществить контроль над результатами терапии. Если пациент вынужден по поводу каких-либо серьезных заболеваний пить иммунодепрессанты или глюкокортикостероиды, ему также необходимо регулярно посещать врача. Чтобы контролировать состояние своего организма и, если это необходимо, изменять дозировку препарата.

Откуда берется биоматериал на бактериологический мазок

Бактериологический анализ мазка – исследование, которое у многих пациентов ассоциируется с гинекологом, либо с урологом. Ведь в основном он назначается при различных венерических заболеваниях. Пациенты при этом обращаются именно к таким докторам. Однако не всегда биологический материал берется с интимных зон. Врач, к которому пациент обращается с теми или иными симптомами, всегда даст рекомендации относительно того, откуда будет браться биологический материал.

Влагалище

Бактериологический мазок из влагалища – самый распространенный гинекологический анализ, который назначается многим пациенткам. Обычно в это исследование также включают получение материала из уретры и с цервикального канала.

Процедура не представляет для женщины сложностей, она совершенно безболезненна. В первую очередь врач проводит простой осмотр на гинекологическом кресле. С помощью осмотра дополнительно оценивается состояние половых органов женщины, определяются визуально-подозрительные места, с которых желательно было бы получить материал. Затем врач, используя специальные инструменты, забирает немного материала из влагалища, из уретры, и также из шейки матки.

Полученный материал с пометками о том, откуда какой мазок взят, наносится на предметное стекло. Затем подвергается дальнейшим исследованиям.

Уретра

Бактериологический мазок из уретры – исследование, которое назначается мужчинам. По сути, это аналог женского мазка из влагалища. Но поскольку у мужчины влагалище отсутствует, им приходится проходить процедуру с вовлечением уретры.

Для мужчин анализ считается довольно неприятным. В некоторых случаях он может быть даже болезненным. Но поскольку с его помощью можно получить большое количество диагностических данных, отказываться от него не следует. Перед тем, как начать забор материала, врач всегда оценивает половые органы мужчины визуально.

При этом, как и в случае с женщиной, он обращает внимание на подозрительные очаги, которые могут потребовать более пристального внимания. После того, как визуальный осмотр будет окончен, в уретру вводится специальный инструмент, через который и производится забор материала. Именно процесс введения инструмента считается неприятным. После того, как процедура будет окончена, мужчина может в течение некоторого времени ощущать зуд в уретре, жжение, болезненность при мочеиспускании. Если эти ощущения присутствуют в течение длительного времени, рекомендуется повторно посетить врача.

Простата

Простата – еще один орган, который может быть источником биологического материала для исследования. Забор секрета для последующего исследования рекомендуется выполнять мужчинам в том случае, если у них есть симптомы простатита. Самые типичные из них – это боль в области проекции железы, проблемы с мочеиспусканием.

Бактериологический мазок секрета простаты получить довольно просто. Хотя многим представителям сильного пола процедура кажется неприятной. Посетив врача, придется встать в коленно-локтевую позу и позволить провести ректальное исследование простаты. Процедура в норме безболезненная, однако если пациент страдает от простатита, могут появиться жалобы на боль. В ходе пальцевого ректального исследования врач сможет получить секрет простаты. Потом биоматериал будет использован для проведения анализа.

Читать еще:  Диагностика в гинекологии в москве

Другие варианты забора бактериологического мазка

Не только половые органы могут быть источником биологического материала. По сути, материал для исследования можно получить практически откуда угодно.

Бактериологический мазок с кожи, например, выполняется пациентам, у которых на кожных покровах есть какие-либо дефекты, высыпания, язвочки. С помощью диагностики удается установить, в чем причина появления дефектов. И не развилась ли вторичная инфекционная патология у пациента.

Мазок с области ануса также может выполняться. Он проводится в том случае, если у человека есть проблемы с дефекацией или обнаружены анальные трещины. Также его выполнение рекомендуют, если в области заднего прохода есть нетипичные высыпания. Которых ранее никогда не было, или если присутствуют выделения какой-либо жидкости.

Бактериологический мазок из глотки – еще один распространенный вариант. Рекомендоваться может не только взрослым, но и детям. Исследование назначается в том случае, если пациент страдает от фарингита, тонзиллита и других аналогичных заболеваний.

Бактериологический мазок спермы – анализ, рекомендованный представителям сильного пола. Он может рекомендоваться в том случае, если есть подозрение на поражение яичек какой-либо бактериальной патологией. Если в сперме будут присутствовать патогенные микроорганизмы, мазок это покажет.

Бактериологический мазок: как исследуется материал

Важно понимать, что мазок – это лишь способ забора материала.

В дальнейшем же существует несколько вариантов его исследования.

Микроскопия – самый простой вариант оценки, хоть и не всегда эффективный. Многие патогенные микроорганизмы подлежат окрашиванию. Поэтому врач красит их специальными средствами, а затем рассматривает с помощью микроскопа.

Посев – несколько более сложный вариант оценки. Для его проведения необходимо использовать специальные питательные среды, на которых исследуемый микроорганизм будет расти лучше всего. Бактериологический материал высеивается на среду. Затем наблюдают за ростом колоний бактерий и оценивают их особенности.

  1. Чувствительность к антибиотикам

Мазок на чувствительность к антибиотикам невозможен без посева. В ходе исследования сначала на питательную среду помещают специальные диски, пропитанные антибиотиком. А затем высеивают биологический материал. Кружочек, вокруг которого бактерии расти не смогут, демонстрирует, к какому из антибиотиков чувствителен патогенный микроорганизм.

Мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам – важная часть выбора оптимальной терапии. Без него практически невозможно подобрать действенные антибиотики в лечении бактериальных патологий. Дополнительно мазок может исследоваться с помощью ПЦР, ИФА и других методик, которые рекомендуются по усмотрению врача.

Бактериологический мазок: особенности подготовки

Многие пациенты интересуются вопросом о том, какова подготовка к бактериологическому мазку. Ведь все заинтересованы в том, чтобы получить максимально достоверные результаты. Иначе анализ придется проходить повторно. Рекомендации очень просты и, если отнестись к ним с должным вниманием, можно смело полагаться на полученные итоги.

Пациентам, если планируется сдавать мазок из влагалища или из уретры, рекомендуется:

  • на три-четыре дня полностью отказаться от половых контактов, чтобы не смазать результаты;
  • провести последнюю гигиеническую процедуру в области половых органов не позднее, чем за 12 часов до исследования;
  • отказаться от использования антибактериальных моющих средств и вообще средств для ухода за интимной зоной (достаточно обмывания проточной теплой водой);
  • не посещать туалетную комнату в течение 3-4 часов до помещения врачебного кабинета (моча – это слабый антисептик, а также она способна смывать патогенные микроорганизмы, что может сказаться на результатах).

В некоторых случаях по рекомендации врача подготовка к мазку на бактериологический посев может дополняться. Например, рекомендуется отказаться на время от приема антибиотиков, если пациент проходит курс лечения с их помощью. Также не стоит перед забором материала использовать антисептические средства для обработки области влагалища или пениса.

Расшифровка результатов бактериологического мазка

Часто пациенты задаются вопросом о том, где сдать бактериологический мазок. Куда затем обратиться за его расшифровкой? Сдать анализ часто можно в обычной поликлинике по месту жительства.

Обратившись к гинекологу, урологу или другому врачу, который может дать направление на подобное исследование. Также человек может посетить частый диагностический центр и сдать там анализы платно.


Расшифровка бактериологического мазка – задача врача. Лучше всего, если итоговые результаты будет оценивать доктор, занимающийся лечением конкретного пациента. Так как он знает, что для этого человека является нормой, а что патологией. Стоит обращать внимание на:

  • наличие лейкоцитов, большое количество которых говорит о воспалительном процессе;
  • присутствие лактобацилл, которых в норме не менее КОЕмл (если их меньше, у пациентки может быть вагиноз);
  • слизь, большое количество которой часто говорит об инфекции;
  • различные кокки, наличие которых может свидетельствовать как о норме, так и о патологии в зависимости от их количества;
  • наличие гонококков, присутствие которых в мазке говорит о том, что у пациента гонорея;
  • трихомонады, свидетельствующие о том, что пациент болен трихомониазом и др.

Что делать, если получены плохие результаты бактериологического мазка

Если интерпретация результата бактериологического мазка негативная, в первую очередь пациенту стоит посетить лечащего врача.

Доктор, будь то уролог, гинеколог, дерматовенеролог, или другой специалист, сможет грамотно оценить ситуацию и дать рекомендации по лечению. После того, как рекомендации по терапии будут получены, можно начинать лечение. Как только врач решит, что лечение закончено, он направит пациента на повторные анализы. Это необходимая процедура, чтобы подтвердить выздоровление.

Бактериологический мазок – простой в исполнении и достаточно дешевое исследование. Разумную альтернативу ему на сегодняшний день еще не придумали. Если врач направляет пациента на этот анализ, стоит прислушаться к медицинскому работнику и сдать биоматериал. Чтобы своевременно обнаружить и вылечить заболевание.

При необходимости сдать бактериологический мазок обращайтесь к грамотным венерологам.

Забор материала для бактериологического исследования из генитального тракта женщины»

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

Максимальный баллНабранный балл

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук12.Использование перчаток во время процедуры12.

Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):

13.

Материальные ресурсы

изделия медицинского назначения.

1. Гинекологическое кресло12. Фантом «женщина»13. Зеркало Куско необходимого размера (№1,№2,№3)14. Пробирка с питательной средой15. Корнцанг стерильный16. Стерильные марлевые тампоны17. Пинцет стерильный18. Маркер19. Емкости с дезинфицирующим раствором110. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А111. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б1

Прочий расходуемый материал

1.Жидкое мыло12.Одноразовое полотенце13.Антисептик для обработки кожи рук14. Одноразовая пеленка15.Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные)16.Ветошь14.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм выполнения забора материала для бактериологического исследования из генитального трактаженщины

I. Подготовка к обследованию:1.Идентифицировать пациентку, представиться ей12.Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры13.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача14.Подписать пробирку с питательной средой15.Застелить гинекологическое кресло стерильной пеленкой16.Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноги в ногодержателях17.Обработать руки гигиеническим способом, осушить18.Надеть стерильные перчатки19.Вскрыть стерильную упаковку с инструментами, проверить исправность зеркала1II . Выполнение процедуры:10.Развести половые губы большим и указательным пальцем левой руки111. Ввести зеркало Куско во влагалище и обнажить шейку матки112. Вскрыть упаковку с пробиркой со стороны рукоятки113. Взять содержимое из цервикального канала и осторожно поместить ватный тампон в пробирку, плотно закрыть1III . Окончание процедуры:14.Помочь пациентке встать с кресла115.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А,Б116.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором117.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б118.Обработать руки гигиеническим способом, осушить119. Надеть нестерильные перчатки120. Провести дезинфекцию кресла121.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А122.Обработать руки гигиеническим способом, осушить123. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации1

ИТОГО:

Критерии оценки:

Критерии оценки в %Количество балловОценка
100-90%43-395 (отлично)
89-80 %38-344 (хорошо)
79-70 %33-303 (удовлетворительно)
менее 70%29 и менее2 (неудовлетворительно)

Подпись преподавателя (эксперта) _____

* Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с.

Чек –лист № 142

Взятие мазков с шейки матки для цитологического исследования»

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

Максимальный баллНабранный балл

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук12.Использование перчаток во время процедуры12.

Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):

13.

Материальные ресурсы

изделия медицинского назначения

1. Гинекологическое кресло12. Фантом «женщина»13. Зеркало Куско необходимого размера (№1,№2,№3)14. Ложечка Фолькмана15. Корнцанг стерильный16. Ватные тампоны стерильные17. Пинцет стерильный18. Стерильные марлевые тампоны19. Цитощеточка110. Предметные стекла-2 шт111. Лоток стерильный112. Лоток для отработанного материала113. Емкости с дезинфицирующим раствором114. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А115. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б1

Прочий расходуемый материал

1.Жидкое мыло12.Одноразовое полотенце13.Антисептик для обработки кожи рук14. Одноразовая пеленка15.Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные)16.Ветошь14.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм выполнениязабора материала для бактериологического исследования из генитального трактаженщины

I. Подготовка к обследованию:1.Идентифицировать пациентку, представиться ей12.Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры13.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача14.Застелить гинекологическое кресло стерильной пеленкой15..Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноги в ногодержателях16.Обработать руки гигиеническим способом, осушить17.Надеть стерильные перчатки18.Вскрыть стерильную упаковку с инструментами, проверить исправность зеркала1II . Выполнение процедуры:9.Развести половые губы большим и указательным пальцем левой руки110.Ввести зеркало Куско111. Удалить тампоном слизь с шейки112. Вскрыть упаковку цитощеточки со стороны рукоятки113. Ввести кончик цитощеточки в цервикальный канал и сделать круговые движения: 2 по часовой стрелки и 3 против часовой стрелки114. «Прокатать» цитощеточку по предметному стеклу1III . Окончание процедуры:15. Извлечь зеркало из влагалища116.Помочь пациентке встать с кресла117. Мазки высушить и отправить с направлением в лабораторию118.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А,Б119.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором120.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б121.Обработать руки гигиеническим способом, осушить122. Надеть нестерильные перчатки123. Провести дезинфекцию кресла124.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А125.Обработать руки гигиеническим способом, осушить126. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации1

ИТОГО:

Критерии оценки:

Критерии оценки в %Количество балловОценка
100-90%50-455 (отлично)
89-80 %44-404 (хорошо)
79-70 %39-353 (удовлетворительно)
менее 70%34 и менее2 (неудовлетворительно)

Подпись преподавателя (эксперта) _____

* Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с.

Чек –лист № 143

«Первичная обработка пуповины»

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

Максимальный баллНабранный балл

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук12.Использование перчаток во время процедуры12.

Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):

13.

Материальные ресурсы

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

1. Акушерская кровать12. Пеленальный стол13. Фантом «женщины»14. Фантом новорожденного15. Зажимы Кохера 2 шт стерильные16. Стерильные ножницы17. Стерильный лоток18. Лоток для отработанного материала19. Стерильные марлевые салфетки110. Спирт 70% этиловый111. Стерильная пеленка 2 шт112. Стерильное одеяло детское113. Емкости с дезинфицирующим раствором114. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А115. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б1

Прочий расходуемый материал

1.Жидкое мыло12.Одноразовое полотенце13.Антисептик для обработки кожи рук14.Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные)15.Ветошь14.
Читать еще:  Анализ на цитологию в гинекологии что это

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

первичной обработки пуповины

I. Подготовка к процедуре:1.Идентифицировать пациентку и ребенка, представиться ей12.Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры13.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача14.Обработать руки хирургическим способом15. Надеть стерильные перчатки1II. Выполнение процедуры6. Пропитать стерильные салфетки 70% этиловым спиртом17.После прекращения пульсации пуповины обработать пуповину на расстоянии 15см от пупочного кольца салфеткой со спиртом18.Пережать пуповину на 10 см от пупочного кольца зажимом Кохера19.Наложить второй зажим Кохера на 2 см ниже первого зажима110. Обработать пуповину между зажимами 70% спиртом111. Пересечь пуповину между зажимами стерильными ножницами112.Обработать срез культи 70% этиловым спиртом1III.Окончание процедуры13.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А,Б114.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором115.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б116.Обработать руки гигиеническим способом, осушить117. Надеть нестерильные перчатки118. Провести дезинфекцию кресла и пеленального стола119.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А120.Обработать руки гигиеническим способом, осушить121. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации1

ИТОГО:

Критерии оценки:

Критерии оценки в %Количество балловОценка
100-90%44-405 (отлично)
89-80 %39-354 (хорошо)
79-70 %34-313 (удовлетворительно)
менее 70%30 и менее2 (неудовлетворительно)

Подпись преподавателя (эксперта) _____

* Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с.

СанПин 2.1.3.2630-10.doc Зарегистрировано в Минюсте РФ 9 августа 2010 г. N 18094

Чек –лист № 144

Дата добавления: 2018-11-24 ; просмотров: 161 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Взятие мазка на анализы

Взятие мазка – это метод забора биологического материала для лабораторного анализа. На исследование берут клетки эпителия, участки слизистых оболочек, слизь. Процедура получения материала занимает всего несколько секунд и, практически, всегда безболезненна для пациента. Полученные клетки исследуют в лаборатории при помощи мощных микроскопов и путем проведения химических реакций.

Взятие мазка в клинике

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/vzjatie-mazka-v-klinike.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/vzjatie-mazka-v-klinike-900×600.jpg» /> Взятие мазка в клинике

Для выявления многих заболеваний этот метод остается ведущей диагностической методикой.

Откуда берут мазки?

Пробу для клинического исследования берут из:

  • половых путей;
  • зева;
  • носоглотки;
  • слизистой оболочки глаз;
  • прямой кишки;
  • уретры.

Полученный материал позволяет диагностировать различные инфекции, воспаления, дисплазию клеток, доброкачественные новообразования, раковые опухоли. Взятие мазка для исследования часто становится основой для постановки окончательного диагноза и назначения своевременного лечения. Поэтому в медицине широко применяют забор соскобов и мазков для эффективной диагностики и лечения разных заболеваний.

Взятие гинекологического мазка

Гинекологический мазок берут для оценки состояния половых путей женщины. Анализ клеток из влагалища и цервикального канала помогает выявить хронические воспаления, половые инфекции, обнаружить развитие женской онкологии на ранних стадиях.

В профилактических целях мазки берут ежегодно у всех женщин репродуктивного возраста. Внеочередной забор материала может понадобиться при:

  • подготовке к беременности или процедуре ЭКО;
  • появлении тревожных симптомов – зуд, жжение, высыпания, бородавки в интимной зоне, нарушение менструального цикла;
  • после полового контакта с новым партнером (без барьерной контрацепции);
  • при частых абортах и неоднократных выкидышах;
  • после длительной терапии гормонами или антибиотиками.

Женщинам с отягощенной наследственностью мазок из шейки матки и влагалища рекомендуют сдавать 2 раза в год. Взятие мазка из половых путей женщин проводит гинеколог во время осмотра пациентки на кресле. Врач собирает биоматериал из влагалища, наружного зева матки и канала шейки матки.

В гинекологии берут несколько типов анализов.

Гинекологический мазок на флору

Материал помогает оценить степень микробной чистоты влагалища. Взятие мазков на флору – безболезненная процедура. Однако результаты этого анализа дают врачу важную информацию о состоянии естественной микрофлоры и заражении патогенными микроорганизмами.

Исследование позволяет диагностировать такие патологии:

Для анализа состава микрофлоры применяют метод микроскопии с окрашиванием по Граму. Методика основана на способности бактериальной клетки по-разному реагировать на контакт с анилиновыми красителями:

  • Грамположительные бактерии окрашиваются в синий (фиолетовый) цвет. Эти микроорганизмы отличаются простым строением, а их клеточная оболочка очень чувствительная к воздействию антибактериальных препаратов.
  • Грамотрицательные бактерии – при воздействии красителя обесцвечиваются. Их клеточная стенка имеет сложное строение. Это позволяет им сохранять устойчивость к большинству антибиотиков. Именно грамотрицательные бактерии чаще всего вызывают патологии женской половой системы.

После окрашивания по Граму и исследования материала под микроскопом, используют метод бактериологического посева клеток на питательную среду. Оказавшись в благоприятных условиях микроорганизмы начинают активно расти, образуя колонии. Эти колонии идентифицируют, после чего испытывают на чувствительность к антибиотикам. Это важно для назначения эффективного лечения.

Взятие мазка на чистоту влагалища точно определяет возбудителя болезни и оценивает его чувствительность к антибактериальным препаратам разных групп.

Мазок на скрытые инфекции

Ряд заболеваний половой системы протекают без симптомов и могут никак не проявлять себя на протяжении многих лет. При этом они нарушают половую и репродуктивную функцию, вызывают бесплодие, нарушают развитие плода во время беременности.

К скрытым инфекциям относят:

Общий анализ мазка на флору не позволяет диагностировать скрытые инфекции. Выявить такие возбудители может только специальный тест по методу полимеразной цепной реакции (ПЦР).

После взятия мазка на скрытые инфекции, материал направляют в лабораторию для проведения ПЦР-диагностики. Техника позволяет точно определить специфические ДНК молекулы патогенных микроорганизмов. Методика очень точная и чувствительная. Даже одна микробная клетка в образце может быть выявлена во время анализа.

Взятие мазка на онкоцитологию

Это анализ клеточной структуры тканей половых органов. Взятие мазка из цервикального канала проводят при подозрении на дисплазию эпителия и онкологию. Это наиболее эффективный способ ранней диагностики злокачественных опухолей. Забор мазка из цервикального канала также информативен при хроническом воспалении и половых инфекциях.

В лаборатории мазок на онкоцитологию окрашивают и исследуют под мощным микроскопом для выявления аномалий и дефектов строения клеток. По результатам взятия мазков на цитологическое исследование пациентка получает один из пяти типов цитограмм:

  • 1 класс – атипичные клетки отсутствуют (норма);
  • 2 класс – выявлены воспалительные изменения структуры клеток;
  • 3 класс – имеются выраженные признаки дисплазии ткани;
  • 4 класс – подозрения на рак и эрозию шейки матки;
  • 5 класс – онкологический процесс.

Подготовка к получению материала

Взятие мазка у гинеколога простая процедура. Однако, чтобы получить достоверный результат, к ней следует правильно подготовиться. Материал не берут во время менструации, поскольку кровянистые выделения могут попасть в пробу и повлиять на качество результата. Это необходимо учитывать при планировании даты посещения гинеколога.

Подготовка к забору соскоба включает простые рекомендации:

  • за 2-3 дня нужно прекратить использование вагинальных препаратов, интимной косметики, лубрикантов;
  • за 5-7 дней желательно отказаться от спринцевания;
  • в течение 2-3 суток рекомендуется сохранять половой покой;
  • в день забора нужно проводить интимную гигиену только с помощью теплой воды без антисептических гигиенических средств.

При обострении хронических заболеваний половых органов лучше отложить сдачу материала до наступления ремиссии. Секрет, который выделяется при активном размножении микробов, может исказить результаты.

Техника взятия мазков в гинекологии

Техника взятия мазков из половых путей зависит от типа назначенного исследования. Перед забором материала гинеколог обычно осматривает стенки влагалища и шейки матки в зеркалах.

  • Взятие мазка на микрофлору. Процедура выполняется медицинским шпателем. Пробы собирают из шейки матки, влагалища, внешнего зева уретры. Биоматериал переносят на стерильное медицинское стекло, равномерно распределяя по его поверхности. На стекле врач помечает участки, в которых были собраны образцы, латинскими буквами (например, V – влагалище);
  • Взятие мазка на цитологию и инфекции . Для взятия клеток врач использует цитощеточку и стерильные тампоны. Предварительно шейку матки очищают от слизи медицинскими тампонами. Цитощеткой доктор собирает образцы из влагалища и шеечного канала. Если назначено исследование на инфекции, щеточку помещают в физраствор. Если материал берут для цитологического теста, пробы наносят на медицинское стекло.

После взятия мазка на цитологию появляются слабые кровянистые выделения. Это норма, так как на тканях органов остаются микротрещины. Уже через 2-3 дня примесей крови в выделениях отмечаться не должно.

Мазок из зева и носа

Взятие мазка из зева и носа проводят для оценки микрофлоры носоглотки и ротовой полости. Бактериологическое исследование проводят для диагностики таких инфекций:

  • герпес 1 и 2 типа;
  • стафилококк;
  • менингококк;
  • стрептококк;
  • дифтерия;
  • коклюш;
  • гемофильная палочка.

Исследование назначают при ангине, рините, туберкулезе, фарингите. Анализ помогает быстро определить тип возбудителя и назначить эффективное лечение. Процедура забора проста и безболезненна. Врач аккуратно помещает ватную палочку в ротовую полость и прижимает ее к верхней стенке. Полученный материал помещают в плотно закрывающуюся пробирку. Второй палочкой врач собирает носовую слизь и помещает пробу на медицинское стекло. Для взятия биоматериала доктор использует только одноразовые и стерильные инструменты.

Взятие бактериологического мазка из носа и зева требует предварительной подготовки:

  • до забора биоматериала не рекомендуется принимать пищу;
  • за два часа до процедуры нельзя пить;
  • в день посещения врача нельзя чистить зубы и пользоваться ополаскивателями для ротовой полости;
  • за 2-3 суток до забора соскоба из носа нельзя использовать антибактериальные препараты (капли, мазь, спрей).

Несоблюдение этих рекомендаций часто приводит к ложным результатам анализа.

Проба из конъюнктивы

Инфекционные болезни глаз приводят к снижению остроты зрения. Для ранней диагностики офтальмологических инфекций проводят забор пробы из конъюнктивы. Взятие мазка из глаза показано при гнойных выделениях, отеке слизистой, воспалений в области глазного яблока. Исследование помогает определить тип возбудителя и назначить оптимальное лечение.

Взятие мазка на бактериологическое исследование из глаз – болезненная процедура. Поэтому предварительно врач проводит местное обезболивание конъюнктивы. Для этого используют глазные капли с лидокаином. Доктор оттягивает нижнее веко и проводит ватным тампоном от внутреннего угла к внешнему. Чтобы получить качественный материал, нужно провести по веку тампоном 3-4 раза. Для каждого глаза используется отдельный тампон. Врач помещает биоматериал в питательную среду или переносит на медицинское стекло.

Проба из конъюнктивы

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/proba-iz-konjunktivy.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/proba-iz-konjunktivy-900×600.jpg» /> Проба из конъюнктивы

Образец хранится не более месяца при температуре до 20 градусов. Для анализа глазного отделяемого применяют цитологический и бактериологический метод, бактериоскопию. Тип исследования определяет врач:

  • Цитология проводится при наличии гнойных выделения, чтобы определить причину неприятных симптомов и исключить злокачественную опухоль;
  • Бакпосев – выполняют для выявления инфекции и определения чувствительности возбудителя к разным типам антибиотиков;
  • Бактреиоскопия назначается при подозрении на бактериальную патологию. Анализ позволяет выявить стафилококк, хламидии, грибок, кишечную палочку.

Чтобы получить точный результат, в день исследования откажитесь от косметики и водных процедур для лица. За сутки до сдачи соскоба нужно прекратить использование любых препаратов для глаз. Обязательно сообщите врачу о прохождении терапии гормонами или антибиотиками.

Урогенитальный мазок у женщин

У женщин мазок из уретры берут обычно одновременно с забором материала из влагалища и шейки матки. Врач гинеколог или уролог вводит в просвет уретры небольшое зеркальце. Дальше для забора материала используют одноразовый шпатель. Это небольшой пластиковый инструмент с расширенным концом, которым аккуратно надавливают на ткани недалеко от входа в уретру. Взятый образец переносят на стерильное предметное стекло, помечают буквой «U» (уретра), подсушивают. Полученный материал отправляют в лабораторию.

Урогенитальный мазок у женщин

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/urogenitalnyj-mazok-u-zhenshhin.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/urogenitalnyj-mazok-u-zhenshhin-900×600.jpg» /> Урогенитальный мазок у женщин

Во время исследования материал окрашивается по Граму, после чего подвергается микроскопированию. Лаборант оценивает образец по таким показателям:

  • клетки плоского эпителия;
  • количество лейкоцитов в материале;
  • золотистый стафилококк;
  • общее количество палочек в образце;
  • общее количество кокков в образце;
  • грибок (в частности грибы рода Candida).

Если во время микроскопии доктор заподозрил патологию, проводят дополнительную диагностику. Одна из методик дополнительного анализа урогенитального мазка – ПЦР-диагностика.

Урогенитальный мазок у мужчин

Взятие урогенитального мазка у мужчин выполняет врач уролог или андролог. Материал у мужчин берут обычно при наличии патологических симптомов. Показания для этого исследования:

  • выделения из уретрального канала (серозная жидкость, гной, кровь);
  • зуд, жжение, отек тканей наружных половых органов;
  • высыпания на гениталиях;
  • боль, дискомфорт во время мочеиспускания;
  • учащенные позывы в туалет;
  • бесплодие;
  • обнаружение половой инфекции у партнерши, с которой был незащищенный половой контакт;
  • прохождение профилактического осмотра.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector