0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды узи гинекологического

Важность ультразвукового исследования в гинекологии

Репродуктивные органы женщины представляют собой сложную систему, работающую под непосредственным влиянием эндокринных органов, периферической и центральной нервной системы, кровеносных сосудов. Сбой одного из элементов этой системы приводит к заболеваниям в той или иной степени тяжести, полному или частичному бесплодию. Только правильная диагностика и целенаправленное лечение позволяют своевременно определить сбой в организме и излечить (либо остановить) патологию. УЗИ гинекологическое является частью диагностического комплекса, проводимого для определения физического состояния органов репродукции, наличия в них патологий.

Женские репродуктивные органы – это сложная система

В этой статье вы узнаете:

В чем суть процедуры

Суть ультразвукового исследования заключается в принципе эхолокации. Ультразвуковой передатчик испускает ультразвуковые волны, которые человеческое ухо не воспринимает. Волны проникают в ткани и, отражаясь от них, возвращаются в приемник (ресивер), который преобразует их в картинку. Простому обывателю сочетание темных и светлых пятен на мониторе будет непонятно, однако врач отличает изображение органа и патологические изменения на нем.

УЗИ внутренних женских органов нашло широкое применение в диагностике гинекологических заболеваний и в акушерстве.

УЗ-исследование повсеместно признано одним из самых безвредных диагностических методов. Данный вид диагностики отличается высокой информативностью, безболезненностью.

УЗИ – важная диагностическая процедура

Какие виды УЗИ в гинекологии

Виды УЗИ в гинекологии определяются методами проведения процедуры. В ультразвуковой диагностике женских органов применяется 3 метода:

  • Трансабдоминальный, то есть через стенку живота. Данный способ обследования применяется на девушках, не живших половой жизнью, и на женщинах, для обнаружения воспалений матки и ее придатков, иных патологий, подтверждения беременности.
  • Трансвагинальный, то есть датчик вводится во влагалище для более точной постановки диагноза. Этот способ обнаружит патогенные процессы на шейке и дне матки. Благодаря тому, что датчик оказывается в непосредственной близости к матке, информативность данного метода выше, чем у трансабдоминального.
  • Трансректальный метод – это гинекологическое УЗИ через прямую кишку. Он применяется на девушках, никогда не живших интимной жизнью и в случае противопоказаний трансвагинального УЗ-диагностирования. Данный метод тоже обеспечивает максимальное приближение к матке и яичникам. Для некоторых девушек может оказаться болезненным.

Для разных методов исследования применяют разные датчики

Цели обследования

Ультразвуковое исследование назначает врач при расплывчатой, нечеткой симптоматике, усложняющей постановку диагноза. УЗИ гинекологическое показывает нестандартное строение матки и других органов, связанных с нею. Ультразвуковая реакция на утолщенный вдвое эндометрий, получившая в гинекологии название М-эха, или срединного эха, покажет состояние эндометрия. Надо заметить, что такое заболевание как гиперплазия, эндометриоз, аденоматоз связаны именно с утолщением эндометрия, и М-эхо на УЗ-исследовании покажет патогенное состояние внутреннего слизистого слоя матки.

Под наблюдением УЗИ выполняются диагностические процедуры, такие как определение проходимости маточных труб. УЗИ определяет степень тяжести заболевания, ее прогрессирование или ремиссию на отдельных этапах развития, покажет эффективность проводимого лечения.

Экспертное УЗИ – новая ступень в УЗ-диагностике

Гинекологическое экспертное УЗИ проводится на новом, более современном и технически оснащенном оборудовании, которое не просто показывает наличие новообразований, но и позволяет определить, доброкачественное это новообразование или нет, склонно оно к росту или находится в состоянии покоя.

Экспертное УЗИ нашло применение в акушерстве, так как показывает изображение плода в 3D режиме, позволяет проводить допплерографию, определяет малейшие отклонения в развитии плода.

Что такое ЦДК в УЗ-диагностике

УЗИ с цветовым допплеровским картированием – сравнительно молодой метод исследований. Он был разработан австрийским физиком Допплером. ЦДК показывает движение жидкостей в режиме реального времени, отражая их в цвете. Данный метод позволяет оценить состояние кровотока и лимфотока в исследуемых тканях, в том числе и в репродуктивных органах женщины. ЦДК при УЗИ в гинекологии оценивает состояние кровеносных сосудов, наличие застойных явлений, закупорок вен пронизывающих мочеполовые органы.

При беременности часто назначают ЦДК

Какая подготовка к УЗИ

Направление на УЗИ дает гинеколог. По возможности, он сам присутствует на обследовании или ставит диагноз по результатам полученных изображений. Перед проведением диагностического исследования особая подготовка к УЗИ по гинекологии не требуется. Перед процедурой желательно не завтракать. Но прежде чем идти на УЗ-исследование, необходимо выпить 2 стакана воды или какого-либо напитка, чтобы наполнился мочевой пузырь. Если больница находится далеко, можно взять бутылку с водой с собой.

При себе следует иметь:

  • чистую простыню для кушетки;
  • салфетку, чтобы вытереть гель с живота:
  • пару презервативов для УЗИ.

Презерватив надевается на датчик при трансвагинальном или трансректальном исследовании.

Когда и как проходить УЗИ

При подозрении на миому или иные новообразования УЗИ выполняется в 1-й половине цикла. К началу цикла эндометрий истончается, и на 5-10 день цикла на нем видны патологические деформации, такие как миомы, полипы, сращения, синехии.

При подозрении на миому надо делать УЗИ на раннем сроке

К середине месячного цикла в яичниках развивается фолликул. На экране его легко принять за кисту. Чтобы избежать ошибки врач должен спросить у больной о последнем дне менструаций. Образующееся после разрыва фолликула лютеиновое тело тоже способно дезинформировать врача.

Если необходимо изучить состояние яичников, их функциональность, способность к образованию фолликула, УЗИ проводится с 10-15 дни цикла. Для изучения формирования желтого тела – 16-21 дни.

Показаниями к УЗИ по гинекологии вне зависимости от цикличности организма служат следующие факторы:

  • боли в нижней части живота;
  • меноррагия, или обильные кровотечения во время месячных;
  • внецикличные кровотечения;
  • боли во время полового акта;
  • появление крови с нагноением, свидетельствующие о воспалительном процессе;

При необходимости удаления внематочной спирали тоже потребуется сделать УЗИ гинекологическое.

Во время месячных кровотечений обследование не проводится.

Заподозрив беременность, не следует сразу бежать на УЗИ, особенно если пациентка намерена рожать и мечтает о здоровом ребенке. На ранней стадии (примерно до 10-12 недель) все равно ничего не видно, развитие плода идет на зародышевом уровне. Есть подозрение, что на данном этапе развития зародыша УЗИ способно причинить вред. Поэтому большинство акушеров ограничивают ультразвуковое обследование плода до 3-4 раз за весь период вынашивания.

Как только вы узнали о беременности не спешите на УЗИ

В каждом конкретном случае заболевания, врач сам решает, когда, в какие дни цикла следует проводить УЗИ, сам назначает время для диагностического исследования, и проводит расшифровку гинекологического УЗИ.

Опасно ли УЗИ и когда противопоказано

Отношение к ультразвуковому исследованию можно сравнить с презумпцией невиновности. Иначе говоря, прибор считается безвредным, пока не доказано обратного. Но практика использования УЗИ невелика, и, по сути, не изучено долговременное влияние ультразвука на геном, на состав крови, внутриутробное развитие ребенка.

Группами ученых исследуется влияние ультразвуковой диагностики в гинекологии и акушерстве. Уже удалось выяснить, что ультразвуковые волны нагревают внутренние органы, подвергнутые действию УЗИ, примерно на 1 градус по Цельсию. Высокочастотные волны, воздействующие на клетки органа, разогревают молекулы, движение которых ускоряется. В клетках образуются пузырьки газов.

Данный ролик расскажет об особенностях проведения УЗИ органов малого таза у женщин:

Поэтому не рекомендуется проводить УЗИ для определения беременности на ранней стадии. Для этого существуют тесты, дающие вполне достоверные результаты. Первое УЗИ рекомендуется проходить не ранее 12-й недели предполагаемой беременности. На этом сроке будет видно место прикрепления эмбриона и можно обнаружить патологии сердца, если таковые имеют место.

УЗИ противопоказано при следующих обстоятельствах:

  • Наличие пиодермии (гнойных поражений кожи).
  • Тяжелые инфекционные заболевания (ВИЧ, вирусный гепатит и др.).
  • Наличие открытой раны в области исследования, свищей.

При этих заболеваниях диагностика проводится традиционным методом при помощи зеркал. При эрозии шейки матки, вульвовагините, проведение трансвагинального УЗИ может быть противопоказано.

Какое бывает УЗИ: виды, особенности проведения диагностики, достоинства и недостатки

Ультразвуковое исследование (или же сонография) является одним из наиболее современных, доступных, информативных методик инструментальной диагностики. Главное преимущество УЗИ заключается в его неинвазивности, т. е. в процессе исследования на кожный покров и другие ткани, как правило, не оказывается механического повреждающего воздействия. Такой тип диагностики не связан с болевыми или другими неприятными ощущениями для пациента. В отличие от распространенной рентгенографии, во время УЗИ не применяются опасные для организма человека излучения. Из этой статьи вы узнаете, какое бывает УЗИ, как оно проводится и многое другое.

Принцип действия УЗИ

Сонография специалистам дает возможность заметить даже самые мелкие изменения в органе и обнаружить заболевание на той стадии, при которой клиническая симптоматика пока не развилась. Вследствие этого у пациента, своевременно прошедшего процедуру УЗИ, повышаются многократно шансы на абсолютное выздоровление.

Впервые успешные исследования больных с помощью ультразвука были проведены в середине 50-х годов 20-го века. Ранее принцип использовался только в военных сонарах, чтобы обнаруживать подводные объекты.

Для изучения различных внутренних органов используются звуковые волны высокой частоты – ультразвук. Так как «картинка» на экран выводится в реальном времени, это врачам дает возможность выявлять ряд процессов, которые происходят в организме пациента, в частности движение в сосудах крови.

Ультразвуковое исследование с точки зрения физики основывается на пьезоэлектрическом эффекте. В роли пьезоэлементов, которые попеременно работают как передатчик и приемник сигнала, применяются монокристаллы кварца или титаната бария. При воздействии звуковых высокочастотных колебаний на поверхности образуются заряды, а во время подачи на кристаллы тока создаются механические вибрации, которые сопровождаются излучением ультразвука. Эти колебания обусловлены быстрым изменением формы монокристаллов.

Так называемые пьезоэлементы-трансдюсеры считаются базой диагностических аппаратов. Собой они представляют основу датчиков, где помимо кристаллов также предусмотрен звукопоглощающий особый фильтр волн, акустическая линза, предназначенная для фокусировки УЗИ-прибора на необходимой волне.

При достижении границы зон с различным импедансом пучок волн заметно меняется. Часть из них продолжает движение в ранее определенном направлении, а другая часть отражается. Именно от разницы показателя сопротивления двух сред будет зависеть коэффициент отражения.

А теперь стоит более подробно рассмотреть, какое бывает УЗИ.

УЗИ сердца

Для исследований сердца, а также сосудов используется такая разновидность ультразвукового исследования, как эхокардиография. С оценкой общего состояния кровотока методика посредством допплерографии позволяет увидеть изменения в сердечных клапанах, установить размер предсердий и желудочков и, а также изменение строения и толщины миокарда, то есть сердечной мышцы. Во время хода диагностики также можно исследовать области венечных артерий.

Интенсивность сужения просветов сосудов позволяет выявить постоянноволновая допплерография. Что касается насосной функции, то она оценивается при помощи допплеровского импульсного исследования. Регургитацию, то есть движение крови по клапанам в направлении, обратном физиологическому, возможно выявить с помощью допплеровского цветного картирования.

Эхокардиография диагностирует такие серьезные заболевания, как скрытая форма ИБС и ревматизма, а также заметить новообразования. Противопоказания к этой диагностической процедуре отсутствуют. При наличии каких-либо выявленных хронических патологий в сердечно-сосудистой системе целесообразно будет проходить не реже 1 раза в год эхокардиографию.

Читать еще:  Как диагностируется эндометриоз

УЗИ брюшной полости

Какое бывает УЗИ еще? Сюда следует, конечно, отнести обследование живота. УЗИ брюшной полости чаще всего используется для контроля состояния печени, селезенки, желчного пузыря, магистральных сосудов и почек. Следует обратить внимание на то, что для ультразвукового исследования брюшной полости, а также малого таза наиболее оптимальной считается частота, которая находится в диапазоне 2,5-3,5 МГц.

УЗИ почек

Итак, продолжаем рассматривать какое бывает УЗИ. Благодаря УЗИ почек возможно выявить у пациента кистозные новообразования, наличие конкрементов (то есть камней), расширение лоханки почки. Данная диагностика почек обязательно осуществляется при гипертоническом заболевании.

УЗИ щитовидной железы

Говоря о том, какие виды УЗИ бывают, следует упомянуть щитовидную железу. Оно показано в случае увеличения данного органа и при появлении узелкового новообразования, а также когда имеет место дискомфорт, боли в зоне шеи. Обязательно назначается данное исследование всем жителям, проживающим в экологически неблагополучных районах и областях, а также в регионах, где количество содержания йода в питьевой воде очень низко.

УЗИ малого таза

Такая диагностика необходима для оценки состояния всех органов в женской репродуктивной системе. Это УЗИ позволяет выявить беременность на раннем сроке. У мужчин такой метод предоставляет возможность выявить разные патологические изменения в предстательной железе.

УЗИ молочных желез

Какие бывают УЗИ органов? Одним из таких является УЗИ молочных желез, которое применяется для выявления характера новообразования в груди. Для обеспечения плотного контакта специального датчика с поверхностью кожи на нее перед процедурой наносят гель, в составе которого есть стироловые соединения, а также глицерин.

УЗИ при беременности

Сканирование сегодня применяется широко в акушерстве, а также перинатальной диагностике — исследования малыша на разных сроках. Оно позволяет определить патологии развития ребенка. В период беременности обследование при помощи ультразвука рекомендуется настоятельно пройти минимум трижды.

На УЗИ гинеколог способен выявить некоторые аномалии развития:

  • незаращение у плода твердого неба;
  • гипотрофию;
  • многоводие, маловодие;
  • предлежание плаценты.

Без УЗИ весьма проблематично обойтись во время диагностики многоплодной беременности, а также при определении расположения плода.

Способы проведения процедуры

Рассматривая то, какие виды гинекологических УЗИ бывают, следует упомянуть те виды, которые отличаются между собой по способам осуществления. Ультразвуковое исследование малого таза считается базовым при диагностике болезней в области гинекологии. Поэтому, если вы задаетесь вопросом о том, какие бывают УЗИ по гинекологии, сюда следует отнести именно это.

Проверяется при данной диагностике строение матки, маточные трубы, строение и размеры мочевого пузыря, размер яичника, кровоснабжение половых органов. Но какие бывают УЗИ малого таза в зависимости от метода проведения? Исследование может проводиться:

  1. Трансабдоминально. Осуществляется наружным методом через стенку живота, по причине чего является наиболее приемлемым для девственниц, беременных дам и пациенток с плохо развитыми половыми внешними органами. Если вы не знаете, какие бывают УЗИ при беременности, то сюда следует отнести это.
  2. Трансвагинально. Датчик, при помощи которого генерируется картина, вводится во влагалище. С таким способом имеет место некоторый дискомфорт.
  3. Трансректально. Во время этого датчик вводится непосредственно в прямую кишку. Способ информативный, неприятный, поэтому применяется, только если вышеописанные два оказались невозможными.

Достоинства и недостатки УЗИ

Достоинства заключаются в следующем:

  • безвредность;
  • дешевизна;
  • безопасность для детей и беременных;
  • кратковременность исследования;
  • нет инвазивного вмешательства;
  • получение информации в реальном времени;
  • получение объемного изображения и кадров видеосъемки в 4D.

Недостатки УЗИ заключаются в следующем:

  • ограничение четкости изображений площадью датчика;
  • низкое разрешение;
  • необходимость подготовки перед УЗИ органов брюшной полости (соблюдение диеты, применение ветрогонных лекарственных препаратов);
  • большое количество различных помех при исследовании из-за неоднородности среды организма человека.

Кроме того, размеры опухолевых исследуемых образований подаются на срезе, у которого диаметр зависит от угла расположения датчика. Возможные ошибки диагностики при оценке роста опухоли: при прямом проникновении волн определяется только один размер, а в случае отклонения на несколько градусов данный размер среза значительно увеличивается.

УЗИ в гинекологии

Консультация проктолога — 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Казначеева Татьяна Викторовна

Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ

Кандидат медицинских наук

Сонова Марина Мусабиевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, врач-онколог

доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ.

Фомина Татьяна Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач уз-диагностики, гинеколог-маммолог

Гинекология в клинике «МедикСити»

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн приём» (апрель 2018г.)

УЗИ в гинекологии — исследование, которое используется для изучения состояния женских органов, околоматочного пространства и связок, поддерживающих матку. Точную, безопасную и доступную УЗ-диагностику можно применять необходимое количество раз без какого-либо ущерба для женского организма.

В клинике «МедикСити» гинекологическое обследование выполняется с помощью оборудования экспертного класса. Ультразвуковой сканер Voluson 10 за счет великолепного качества визуализации и автоматизированных технологий измерения даже в самых клинически сложных случаях обеспечивает точность диагностики до 85-95%.

УЗИ в гинекологии

Ультразвуковой сканер Voluson 10

История применения УЗИ в гинекологии берет свое начало с 1958 года. Тогда британский врач Д. Дональд провел с помощью ультразвука первое измерение головки плода, находящегося в матке.

В 1980-90-х годах появились новые, хорошо оснащенные ультразвуковые системы, позволяющие получать четкое трехмерное изображение женских органов и особенности развития будущего малыша. Раньше о такой диагностике можно было только мечтать.

Для чего назначается УЗИ малого таза у женщин?

УЗИ в гинекологии (или как его иногда называют «женское УЗИ») применяется в следующих целях:

  • постановка диагноза при гинекологических заболеваниях со «смазанными симптомами»;
  • исследование заболеваний женских внутренних половых органов на всех этапах развития;
  • выявление особенностей строения матки, шейки матки, труб и связочного аппарата;
  • анализ эффективности проведенного лечения.

Виды УЗИ в гинекологии

УЗИ в гинекологии может выполняться тремя способами. Различают следующие виды:

  • трансректальное УЗИ (проводится через прямую кишку у девочек, не живущих половой жизнью);
  • трансвагинальное УЗИ (осуществляется с помощью введения датчика во влагалище для точного обследования заболеваний органов малого таза);
  • трансабдоминальное (или простоабдоминальное) УЗИ, или просто абдоминальное УЗИ (проводится через стенку живота при обнаружении признаков воспаления органов малого таза или у девушек, не живущих половой жизнью).

УЗИ в гинекологии

Ультразвуковой сканер Voluson 10

УЗИ в гинекологии

При каких показаниях делают УЗИ органов малого таза у женщин?

  • выявление причин бесплодия;
  • нарушения менструального цикла;
  • оценка патологии матки и яичников;
  • боли внизу живота;
  • воспалительные заболевания органов малого таза: эндометрит, параметрит, вульвовагинит, сальпингоофарит;
  • выделения из влагалища;
  • исследование природы опухолей малого таза (рак мочевого пузыря, миома, рак матки);
  • воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
  • изучение состояния яичников и матки во время ЭКО;
  • хирургические манипуляции на мочевом пузыре, матке, маточных трубах или яичниках;
  • осложнения беременности;
  • наблюдение за установленной внутриматочной спиралью (см. методы контрацепции).

Какие заболевания и состояния может выявить УЗИ в гинекологии?

  • опухолевые процессы в области малого таза;
  • перекрут кисты яичника; киста яичника;
  • осложнения после беременности и родов;
  • патология развития матки и придатков (удвоение маточных труб, недоразвитая «инфантильная» матка, двурогая, седловидная матка);
  • полипы эндометрия;
  • непроходимость маточных труб (образование спаек и перетяжек);
  • наличие жидкости в органах малого таза;
  • миома матки;
  • воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз;
  • беременность (маточная и внематочная).

УЗИ в гинекологии

Ультразвуковой сканер Voluson 10

УЗИ в гинекологии

Женское УЗИ поможет определить следующие показатели:

  • размеры яичников;
  • наличие и разновидность кист яичников (фолликулярные, лютеиновые, эндометриоидные);
  • размер и форма матки;
  • толщина слизистой оболочки матки (изменяется в зависимости от дня цикла);
  • наличие опухолей матки и придатков, их расположение и природа образования (доброкачественные или злокачественные).

Особенности подготовки к гинекологическому УЗИ

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин будет отличаться в зависимости от способа обследования.

Трансабдоминальное УЗИ

Для того чтобы исследование прошло как можно более качественно, вам понадобится небольшая подготовка. Необходимо в течение трех дней придерживаться диеты, исключающей продукты, вызывающие брожение (газированные напитки, черный хлеб, капусту, сладкие, свежие ягоды и фрукты, жирную пищу).

Если у вас запланировано утреннее исследование, то последний прием пищи должен состояться не позднее 18.00-19.00, а утром можно выпить немного воды.

Если гинекологическое УЗИ приходится на вечер, то последний раз перед процедурой можно поесть что-то легкое до 12.00, не менее, чем за 5 часов до исследования.

За 1 час перед исследованием необходимо выпить 1 литр чистой, негазированной воды.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

К вагинальному УЗИ также необходима некоторая подготовка. В течение 1-2 дней до исследования постарайтесь исключить пищу, вызывающую газообразование. За 4 часа до исследования нельзя принимать пищу. Процедура проводится на пустой мочевой пузырь, так что необходимо помочиться перед процедурой.

Подготовка к трансректальному гинекологическому УЗИ

Также показана диета в течение 1-2 дней перед процедурой. Накануне вечером необходимо очистить кишечник (с помощью глицериновой свечи или небольшой микроклизмы).

Когда лучше проводить УЗИ органов малого таза у женщин?

В обычных случаях процедуру лучше проводить в первой половине менструального цикла. УЗИ при миоме матки будет результативным, если проводить его на 5-10 день цикла, так как в это время эндометрий становится достаточно тонким, и на нем видны все изменения. В это же время в слизистой оболочке матки можно обнаружить такие образования, как полипы, синехии или сращения в полости матки, пороки развития половых органов.

Если УЗИ органов малого таза у женщин будет проводиться во второй половине цикла, то возможны искажения. К середине менструального цикла в яичнике образуется фолликул, который может выглядеть на мониторе как маленькая киста. Такую же картинку на УЗИ может дать и желтое (лютеиновое) тело.

В случае появления следующих симптомов обследование проводится независимо от цикла:

  • более обильные выделения при менструации, чем обычно;
  • появление крови вне периода менструации;
  • боли при половом акте;
  • кровянистые выделения с гноем;
  • болезненные ощущения внизу живота.

Как проводятся УЗИ органов малого таза у женщин?

При трансвагинальном УЗИ, пациентка раздевается ниже пояса, ложится на кушетку, сгибая ноги в коленях. Во влагалище вводится тонкий датчик (на который надевают презерватив). В процессе УЗИ врач-гинеколог аккуратно, не допуская болезненных ощущений у пациентки, двигает этим датчиком, чуть надавливая на влагалище.

Читать еще:  Аспирационная биопсия эндометрия цена

При трансректальном УЗИ в прямую кишку пациентки вводится еще более тонкий датчик.

При абдоминальном УЗИ нужно только освободить от одежды живот от грудины до лобка. На живот наносится немного геля для свободного скольжения датчика по телу.

УЗИ в гинекологии — важнейший метод оценки здоровья женщины любого возраста. В нашей клинике вас ждут деликатные, высокопрофессиональные врачи-гинекологи, владеющие передовыми методиками обследования и лечения. Не забывайте вовремя проходить диспансеризацию!

Что собой представляет гинекологическое УЗИ?

Сегодня одной из самых распространенных методик обследования женских органов стало УЗИ гинекологическое. За счет него гинекологи могут выявить многие женские заболевания. Кроме того, это единственный способ определения патологий женских половых органов у девственниц. Так как процедура не причиняет вреда для организма и боли, то пользуется спросом у специалистов, занимающихся исследованием органов малого таза. Вместе с тем УЗИ назначается беременным женщинам для определения возможных патологических процессов при развитии плода.

То, насколько верны данные выполненного гинекологического УЗИ, будет зависеть от верных подготовительных работ и времени, когда делают обследование. У женщин, исходя из фазы цикла, меняется толщина слизистой оболочки матки, в результате чего увидеть мелкие полипы в данный отрезок времени не представляется возможным.

Виды гинекологического УЗИ

Рисунок 1. Органы малого таза у женщин.

Результаты ультразвукового исследования принято считать решающим фактором при доказательстве поставленного врачебного заключения и последующей терапии выявленной болезни. Как делается УЗИ гинекологическое? В медицине различают следующие разновидности гинекологического УЗИ:

  • трансабдоминальное;
  • трансвагинальное;
  • трансректальное.

Трансабдоминальное гинекологическое УЗИ предназначено для осуществления анализа здоровья органов малого таза через низ брюшной полости (рис. 1). Такую разновидность УЗИ принято считать самой подходящей для общего гинекологического осмотра, а не для тщательной диагностики состояния органов. Для того чтобы провести УЗИ, необходимо позаботиться о наполнении мочевого пузыря. За час до исследования надо выпить 2 стакана воды без газов. После этого полый орган, выполняющий функцию накопления поступающей по мочеточникам мочи, отводит кишечник в нижнюю полость, что дает возможность досконально осмотреть внешний вид яичников и матки. Однако не стоит допускать переполнения мочевого пузыря: при излишнем его наполнении женщина может почувствовать боль.

Трансвагинальное гинекологическое УЗИ представляет собой обследование, во время которого осуществляется осмотр влагалища, матки и яичников ультразвуковым зондом, вводимым во влагалище. Сперва гинеколог надевает на него презерватив и покрывает его гелем. Несмотря на некоторый дискомфорт, процесс ввода датчика в мышечный орган не приносит болевых ощущений. Благодаря влагалищному датчику врач может хорошо рассмотреть состояние половых органов женщины. Для проведения данной процедуры следует, в отличие от трансабдоминального исследования, предварительно опустошить мочевой пузырь и кишечник.

Трансректальное УЗИ – это анализ кишечника, а также органов малого таза с помощью введенного в заднепроходный канал ультразвукового зонда. Эта разновидность УЗИ используется для обследования здоровья кишечника, а также может заменить трансвагинальное исследование женских органов у девственниц. Как и при трансвагинальном исследовании, перед выполнением УЗИ надо позаботиться об опустошении мочевого органа выделительной системы и опорожнении толстой кишки.

Подготовка к гинекологическому УЗИ и показания к проведению

Весь подготовительный этап будет зависеть от того, какое обследование было назначено врачом. Как правило, данная процедура выполняется в первой фазе менструального цикла с 5 по 10 день с начала критических дней. Как отмечалось выше, перед проведением трансвагинального обследования необходимо опустошить мочевой пузырь. Для осуществления УЗИ понадобится принести чистую пеленку и презерватив.

Гинекологическое абдоминальное УЗИ призывает женщину к наиболее ответственной подготовке. Пациентка за час до УЗИ должна выпить около литра воды для того, чтобы наполнить мочевой пузырь. После этого врач сможет дать оценку состоянию внутренних органов. Помимо этого, не рекомендуется употреблять пищевые продукты, которые способствуют вздутию живота. В случае необходимости врач может потребовать сделать очистительную клизму.

Существуют определенные показания к проведению УЗИ женских органов:

  • ежегодные обследования с целью профилактики;
  • сбой менструального цикла;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • присутствие влагалищных выделений;
  • установление патологии яичников и матки;
  • в случае подозрения на возникновение опухолевого образования;
  • для определения причины бесплодия;
  • в случае воспаления женских органов и др.

УЗИ в гинекологии – это единственный метод правильной диагностики женских заболеваний. Поэтому, если имеются какие-либо подозрения на наличие патологии или же присутствует боль внизу живота, необходимо срочно проконсультироваться у врача.

Методика проведения

Теперь следует разобраться в том, как делают УЗИ гинекологическое. Как уточнялось выше, данное обследование можно проводить тремя приемами: трансабдоминально, трансвагинально и трансректально. Из всех вышеперечисленных способов больше всего вопросов вызывает трансвагинальное исследование.

Как делают УЗИ? Для осуществления процедуры используется специальный датчик, который вводят во влагалище. Он выглядит как удлиненный цилиндр. Перед началом исследования на него надевается презерватив. При выполнении исследования женщина находится в положении лежа на спине, при этом ее ноги должны быть согнуты в коленях. На датчик наносится гель, обеспечивающий безболезненное проникновение в мышечный орган.

Как правило, при осуществлении обследования женщина не чувствует болевых ощущений. Хотя при сильном воспалении в нижней части живота в течение исследования может преобладать режущая боль. О возникновении дискомфорта необходимо говорить врачу.

Достоинством трансвагинального УЗИ является то, что между датчиком и обследуемыми органами находится лишь тончайшая влагалищная стенка. В связи с этим исключены различные «помехи» в виде близлежащих органов или жировой прослойки брюшной стенки.

После того как исследование будет завершено, гинеколог выдает пациентке на руки заключение. За счет современного оборудования можно делать фотографии, перенося их в дальнейшем на любой цифровой носитель. В дальнейшем они могут понадобиться другому специалисту для ознакомления с историей болезни пациентки.

Что показывает гинекологическое ультразвуковое исследование?

Благодаря трансвагинальной и абдоминальной эхографии гинеколог составляет обобщающую клиническую картину об устройстве женских органов, устанавливает форму, величину матки и состояние эндометрия. Помимо этого, изучаются параметры и положение яичников. По итогам проведенной методики выносится протокол УЗИ органов малого таза.

Когда женщина нуждается в наиболее детальной проверке, в работе используются фолликулометрия и эхогистеросальпингография, созданные на ультразвуковой технологии.

Фолликулометрия – это метод наблюдения фолликулогенеза. В ходе начальной фазы менструального цикла врач осуществляет контроль над формированием фолликула и изменением структуры слизистой матки. В течение фазы за счет ультразвука обследуется протекание овуляции, устанавливаются временные сроки и характеристики плода.

Эхогистеросальпингография проводится в ситуациях, когда нужно исключить присутствие патологий внутри матки и обследовать проходимость фаллопиевых труб. Для данного исследования врач вводит в маточную полость стерильную жидкость, которая улучшает визуализацию труб. После этого гинеколог может оценить здоровье женских органов за счет ультразвука.

В случае если у женщины нет патологий, врач увидит матку небольшой величины с развитым мышечным слоем и слизистой оболочкой, соответствующей по своей толщине дню цикла. Трубы выглядят как полые тяжи, имеющие овальные ячеистые образования на концах. В маточной полости не должно присутствовать никаких образований. Эти показания будут считаться нормой.

В случае если женщина ждет ребенка, с помощью ультразвукового исследования возможно определить патологию развития плода уже на ранних сроках. К тому же за счет УЗИ можно установить формирование наследственных болезней. Исследование помогает своевременно распознать осложнения на любом сроке беременности. Выполняется оно 3 раза: на 10-14 неделе, 5-6 месяце и перед родами (на 33-34 неделе). В первое обследование врач устанавливает половой признак ребенка, возможные дефекты и осложнения. На втором УЗИ врач оценивает общее развитие малыша и смотрит на плаценту.

Если ранее не был установлен пол ребенка, это можно сделать в то же время.

Завершающее УЗИ осуществляется перед предстоящим рождением ребенка. Благодаря ему определяются величина плода, его расположение и состояние плаценты.

Таким образом, проанализировать и дать оценку выполненному УЗИ может лишь лечащий врач. Итоги исследования пациентка получает сразу после обследования.

Гинекологическое УЗИ: виды, показания, как проходит

Чем отличаются 3 типа УЗИ в гинекологии, как проходит каждый из них? Ультразвуковое исследование выявляет множество болезней: какие именно – читайте в статье.

Гинекологическое УЗИ. Особенности и польза метода

Для постановки диагноза недостаточно только провести УЗИ. Метод применяется как вспомогательный, как дополнение к осмотру и анализам. Бывают случаи, когда ультразвуковое обследование становится единственным способом обнаружить болезнь.

У аппарата существуют ограничения: при подозрениях на злокачественные процессы его информативности недостаточно, чтобы подтвердить диагноз. Врачом назначается МРТ – более точная, редкая и дорогая диагностическая процедура.

Из-за доступности гинекологического УЗИ и его безопасности исследование пользуется популярностью. С его помощью выявляют заболевания малого таза и репродуктивных органов.

Ценность метода в гинекологии

Ультразвуковой сканер – многофункциональное средство. Выявляет патологии, уточняет заболевания, помогает отслеживать эффективность терапии. И все это абсолютно безвредно, можно повторять неограниченное количество раз.

Процедура – неотъемлемая часть медицинского сопровождения во время беременности и дает представления о внутриутробном развитии плода, без риска ему навредить.

При подозрениях на патологию врач может назначить УЗИ эндометрия или органов малого таза, обследовать брюшину и за брюшинное пространство. Метод обнаруживает мочекаменную и желчнокаменную болезни, изменения в почках и мочевом пузыре, наличие тромбов, абсцессов, опухолевых образований и кист.

Виды УЗИ

Исследование делится на 3 типа, отличающихся способом проведения.

Способ 1. Через прямую кишку. Мужчинам проводится с целью оценить состояние простаты, обнаружить онкологические процессы, а женщинам метод используется при обследовании девочек, не ведущих половую жизнь, для уточнения патологических состояний внутренних органов.

Способ 2. Через влагалище. Это может быть УЗИ эндометрия, диагностика гинекологических и урологических проблем. Назначается пациенткам для уточнения любой патологии органов малого таза. Датчик вводится внутрь влагалище и дает врачу детальное изображение органа.

Способ 3. Через стенку живота. Не имеет противопоказаний: его проводят мужчинам, женщинам и детям любого возраста. Датчик для абдоминального исследования двигают по поверхности живота и получают информацию о наличии опухолей, спаек, воспалений и выпота.

Какие болезни выявляет?

  • Миома;
  • Цистит;
  • Полип эндометрия;
  • Опухолевые процессы;
  • Внематочная беременность;
  • Киста яичника;
  • Кровоизлияние в органы, кровотечение, наличие жидкости в полости таза;
  • Развитие гнойного абсцесса и иных послеродовых инфекций и осложнений;
  • Непроходимость фаллопиевых труб – спайки, перевязка с целью контрацепции;
  • Аномальное развитие матки и придатков (инфантильность матки, удвоение маточных труб).

Показания к УЗИ

Назначение и функции УЗИ органов таза у женщин широки, начиная от стандартного контроля беременности и заканчивая диагностикой острых состояний пациентки.

Гинеколог может назначить исследование для:

  • Подтверждения воспалительных заболеваний;
  • Уточнения диагнозов, характеризующихся воспалительным процессом мочевыделительной системы;
  • Оценки состояния репродуктивных органов перед ЭКО;
  • Подтверждения и оценки опухолевых процессов (рака, миомы);
  • Диагностики и оценки тяжести неотложных состояний (разрыв фаллопиевой трубы, трубный аборт, скопление гнойного экссудата);
  • Проверки проходимости маточных труб;
  • Выявления причин болей внизу живота, нарушений цикла, аномальных выделений;
  • Уточнения причин репродуктивных нарушений, неспособности зачать и выносить ребенка.
Читать еще:  Диагностическая лапароскопия при бесплодии

Как проходит УЗИ

Сначала проводится через живот. Процедура осуществляется лежа, обследуемую часть тела следует обнажить. Наносится нейтральный гель, улучшающий проводимость волн аппарата. Врач водит датчик по телу, периодически меняя его наклон. Процесс безболезненный, аппарат не издает шумов, из ощущений возможно лишь небольшое давление самого датчика.

Далее продолжается через влагалище. Пациентка лежит на кушетке. Специалист использует продолговатый датчик, надевает на него презерватив, обрабатывает гелем и вводит во влагалище. Доктор передвигает датчик, чтобы получить четкие проекции органов с разных сторон. Метод может вызвать боли только при наличии внутренних воспалений.

Через прямую кишку. Пациент лежит на боку, колени подтянуты к животу. Датчик со специальным презервативом, смазанный гелем, вводится в анус на 4-6 см. Доктор осматривает прямую кишку со всех сторон. Способ не вызывает болевых ощущений, дискомфорт возникает при наличии болезни.

Вне зависимости от типа УЗИ аппарат выводит изображение на экран, которое позже распечатывается.

Ультразвуковое исследование в нашей клинике

Врачи «Университетской клиники» готовы провести точное обследование вашего организма. Они оценят протекание беременности, проведут скрининг фолликула, выполнят гинекологическое УЗИ и диагностику других органов:

  • Сердца;
  • Молочных желез;
  • Мочевого пузыря;
  • Брюшной полости;
  • Матки и придатков;
  • Щитовидной железы;
  • Мошонки и простаты;
  • Почек и надпочечников.

Гинекологическое УЗИ органов малого таза

Такой метод диагностики как УЗИ в гинекологии сегодня применяется очень широко. Он позволяет выявить различные заболевания женской половой сферы, а также вести наблюдение за развитием плода во время беременности. О сути исследования, его возможностях, видах, показаниях, подготовке, особенностях проведения описано в данной статье.

Характеристика гинекологического УЗИ

Гинекологическое УЗИ – это способ диагностики, предусматривающий обследование органов женской репродуктивной системы, расположенных в области малого таза. Также к сфере его применения относится изучение состояния плода во время беременности.

Метод основан на способности ультразвука проникать в ткани организма и вызывать определенную реакцию. Отраженные волны фиксируются специально предназначенным для этого аппаратом, преобразовываясь в визуальную картинку. Последняя выводится на монитор и позволяет врачу получить исчерпывающую информацию об объекте исследования.

Ультразвуковое исследование считается одним из самых безопасных методов. Волны, продуцируемые датчиком, не оказывают никакого вреда организму. Именно поэтому метод так широко применяется в акушерстве. Еще одним огромным преимуществом данного вида диагностики является высокая информативность. Еще среди плюсов – безболезненность, доступная цена.

Что позволяет увидеть УЗИ?

УЗИ по гинекологии позволяет выявить патологические процессы в органах половой системы женщины на самых ранних стадиях. Также при помощи метода можно узнать об анатомических особенностях яичников, матки, придатков. Способ успешно используется не только на этапе диагностики, но и в ходе лечения для оценки эффективности применяемой терапии. Среди заболеваний, которые можно выявить при помощи УЗИ:

  • одиночные кисты;
  • поликистоз;
  • перекрут ножки кисты;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • воспаление матки, придатков;
  • патологическое скопление жидкости в малом тазу;
  • злокачественные опухоли органов женской репродуктивной системы.

Сложно оценить роль ультразвуковой диагностики в акушерстве. Данный метод способен выявить внематочную беременность, угрозу выкидыша на ранних сроках. Плановое ультразвуковое исследование показывает, как развивается плод, не испытывает ли он гипоксии, не имеет ли генетических или других патологий. Также УЗИ позволяет контролировать состояние женщины после родов (это особенно актуально, если они были сложными), выкидышей, абортов.

Показания к проведению

Диагностика при помощи ультразвука назначается женщинам при подозрениях на перечисленные выше патологии (злокачественные и доброкачественные опухоли, воспаления и т.д.) Показаниями к проведению исследования могут стать:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • кровотечения из влагалища;
  • патологические выделения из половых путей;
  • нарушения менструального цикла;
  • дискомфорт во время полового акта или боль после него.

Также поводом для назначения обследования во многих случаях становится долго не наступающая беременность. Данный способ диагностики помогает установить причины бесплодия женщины. Будущим мамам плановое УЗИ делается на сроках 12, 20 и 30 недель. Если имеются тревожные симптомы, исследование проводят на любом этапе беременности.

Вне зависимости от наличия или отсутствия признаков заболеваний женщинам рекомендуется делать УЗИ в ходе регулярных медицинских осмотров (один раз в год) или полгода. Многие патологии протекают бессимптомно, давая о себе знать, когда заболевание зашло очень далеко. Это особенно страшно, если речь идет о злокачественных образованиях. Ультразвуковая диагностика позволит выявить болезнь «в зародыше» и своевременно начать лечение, что существенно повышает шансы на успех.

Разновидности гинекологического УЗИ

Существует три основных классификации УЗИ женских половых органов.

Первая основывается на особенностях проведения. С этой точки зрения УЗИ делится на:

  • Трансабдоминальное практикуется чаще всего. Предусматривает прохождение волн через стенку брюшины. Датчик водится по нижней области живота. Не применяется, если на данном участке кожи имеются повреждения (ссадины, царапины, гнойные поражения, ожоги), а также при ожирении, которое является препятствием для прохождения волн и может существенно исказить картину.
  • Трансвагинальное предусматривает введение датчика с надетым на него презервативом во влагалище женщины. Считается более информативным, чем трансабдоминальное. Не проводится девушкам, еще не имеющим сексуального опыта. Часто применяется в акушерстве на ранних сроках беременности, когда через брюшную стенку невозможно разглядеть плод. Способ требует максимальной осторожности, так как способен спровоцировать выкидыш.
  • Трансректальное предусматривает введение тоненького датчика в анальное отверстие. Не проводится женщинам, у которых отсутствует прямая кишка, а также при наличии воспалительных процессов в данной области. Этот вид показан девственницам, когда трансабдоминальное УЗИ по каким-то причинам невозможно или нецелесообразно.

Учитывая состояние обследуемой женщины, различают еще три типа ультразвуковой диагностики:

  • делается вне беременности, предусматривает выявление различных патологий половой сферы;
  • проводимая в период вынашивания ребенка, обеспечивает контроль за его внутриутробным развитием;
  • цель фолликулометрии – обследование исключительно яичников.

Третья классификация опирается на особенности полученного изображения. Оно может быть двухмерным (2D), трехмерным статичным (3D), а также четырехмерным динамичным (4D).

Оптимальные сроки проведения УЗИ

Ультразвуковое исследование в гинекологии и акушерстве бывает экстренным, плановым. Первое проводится при открывшихся кровотечениях, сильных болях, подозрениях на внематочную беременность, в других ситуациях, когда медлить нельзя.

Оптимальные сроки плановой диагностики врач назначает индивидуально. Они зависят, в первую очередь, от цели исследования. Обычно ультразвуковое исследование проводится в первой половине менструального цикла (примерно на третий-пятый день после окончания месячных).

Это объясняется тем, что в яичнике еще не созрел фолликул, который позже легко перепутать с кистой. Кроме того, на данном этапе слой эндометрия тонок, не сможет прикрыть собой новообразования в матке.

Бывают ситуации, когда УЗИ наоборот лучше делать в конце цикла. Среди них – подозрения на определенные виды миом, которые в другой период разглядеть сложно. Если целью исследования является оценка «работоспособности» яичников, УЗИ проводится трижды – на 8-10 день цикла, затем на 14-15, на 23-24. Первое ультразвуковое исследование при беременности можно делать уже на третьей-четвертой неделе.

Как подготовиться к обследованию?

Подготовка к УЗИ женских органов во многом зависит от того, какая методика будет применяться. Все три вида (трансабдоминальное исследование, трансвагинальное и трансректальное) требуют соблюдения специальной диеты на протяжении нескольких дней до диагностики. Цель коррекции питания – снизить риск метеоризма. Газы в кишечнике способны исказить картину при исследовании. Рекомендуется отказаться от:

Чтобы наладить пищеварительный процесс, можно принять препараты на основе ферментов. К ним относятся Креон, Фестал. Для снижения газообразования показаны Эспумизан, ромашковый чай. Женщинам, страдающим запорами, можно принять слабительное.

Повышенное внимание следует уделить состоянию своего кишечника перед трансректальным УЗИ. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 5-6 часов до процедуры. Накануне вечером нужно сделать очистительную клизму. При использовании двух других видов режим питания сильно нарушать не требуется, но от обильного завтрака перед обследованием лучше отказаться.

Трансвагинальное и трансректальное УЗИ делаются на полный мочевой пузырь. Так картинка получается более четкой и информативной. За час до процедуры нужно выпить около литра воды и не ходить в туалет по-маленькому. Если планируется УЗИ с введением датчика во влагалище, пузырь, наоборот, перед обследованием лучше опустошить.

Особенности процедуры

Особенности проведения ультразвукового исследования органов малого таза тоже зависят от выбранного метода. Если применяется самый распространенный вид – трансабдоминальный, женщина укладывается на кушетку лицом вверх.

Оголенный низ живота смазывается специальным гелем, который служит проводником для волн, улучшая их проходимость. Врач водит датчиком по обработанной области, рассматривает изображение на экране, фиксируя все параметры. После процедуры живот вытирается полотенцем или одноразовой салфеткой.

При трансвагинальном гинекологическом УЗИ продолговатый датчик вводится во влагалище, приближается вплотную к матке. Предварительно на него надевается специальный презерватив. Женщина при этом лежит на спине, слегка раздвинув ноги. Гинекологическое кресло не требуется.

Трансректальное УЗИ предусматривает введение тоненького датчика через анус. В этом случае тоже используется презерватив. Пациентка укладывается на бок спиной к доктору. Ноги должны быть согнуты в коленях. Процедура при любом из выбранных способов абсолютно безболезненна. Длится от пяти до пятнадцати минут.

Результаты

Результаты гинекологического УЗИ обычно бывают готовы сразу же после процедуры. В них отражены размеры матки и яичников, толщина эндометрия, наличие или отсутствие новообразований. Если обследуется беременная женщина, фиксируются размеры плода, отдельных его органов, сердцебиение, другие важные параметры.

На поздних сроках особое внимание уделяется состоянию плаценты и кровотоку. Чтобы понять, достаточно ли плод получает кислорода, питательных веществ, делается УЗИ с доплером. В ходе обследования и после него специалист не ставит диагноз пациентке. Он просто фиксирует все необходимые данные. Расшифровкой последних занимается лечащий врач или акушер-гинеколог, если речь идет о беременной.

Где делается УЗИ и какова его стоимость?

УЗИ органов малого таза – широко применяемая и доступная процедура. Делается она в государственных медучреждениях, в частных клиниках. Бюджетные организации оказывают эту услугу бесплатно, если есть направление врача.

В частных центрах за стандартное трансабдоминальное УЗИ придется заплатить около 300-500 рублей. Процедура с введением датчика через влагалище стоит чуть дороже. Наиболее затратными считаются фолликулометрия и обследование проходимости маточных труб. Первая может стоить 7 тысяч рублей, а второе – 25000.

Гинекологическое УЗИ – простая, безболезненная и очень эффективная процедура. Она позволяет выявить на ранних стадиях многие заболевания и предпосылки к их возникновению. Без нее сложно представить успешное ведение беременности. Этот метод диагностики безопасен, что тоже выгодно отличает его от многих других.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector