9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды биопсии их преимущества недостатки

Биопсия

Основы и возможности метода

Биопсия – это этап процесса установления диагноза, заключающийся в прижизненном заборе образцов тканей и(или) клеток с их микроскопическим изучением. Биопсия часто является завершающим этапом диагностики, верификации диагноза.
При обнаружении патологического процесса назначается комплекс инструментальных исследований и часто устанавливается точный диагноз, стадия процесса. Иногда же проведенные обследования оказываются недостаточными, тогда требуется выполнение биопсии. Часто это касается онкологических процессов, при диагностике которых биопсия – обязательный этап. Но не редко биопсия требуется и при терапевтической патологии (биопсия печени, почки, щитовидной железы и т.д.)

Биопсия производится различными способами и при помощи разных инструментов. Могут применяться специальные иглы, позволяющие взять кусочек ткани, иногда необходимо хирургическое иссечение части или всего патологического образования. Часто биопсию выполняют в процессе эндоскопического исследования – эзофагогастродуоденоскопии, колоноскопии и т.д. Так же часто для взятия ткани игла вводится в необходимую область через кожу. Для точного наведения могут использоваться методы медицинской визуализации: рентгеноскопия, ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Современная медицина позволяет проводить биопсию почти любого органа, включая головной мозг и сердце.

Полученный при биопсии фрагмент такни или органа (биоптат) помещают в фиксирующий раствор (спирт, формалин) и отправляют в патоморфологическую лабораторию или отделение, где его дополнительно обрабатывают, окрашивают, и проводят гистологическое (тканевое) исследование.

Изучение полученного в ходе биопсии материала – высоко информативное исследование, достоверность приближается к 100% при условии точности биопсии и высокой квалификации врача-патоморфолога, выполняющего исследование биопсийного материала. Иногда проводятся повторные биопсии, если первая оказалась неточной или материала оказалось мало для исследования.

Биопсию, связанную с применением хирургического метода, проводят в стационаре и готовятся к ней как к операции. Не редко биопсию проводят в поликлинических условиях. Это эндоскопическая биопсия, некоторые виды инцизионной биопсии (шейки матки, кожи), пункционная биопсия поверхностных образований и т.д.

В зависимости от способа забора биопсийного материала различают основные виды биопсии:

– инцизионную, когда частицу органа или образования иссекают хирургически;

– пункционную, если материал получают применяя специальную иглу (толстоигольная и тонкоигольная биопсия) или трепан (трепанобиопсия костей);

– эндоскопическую, которая проводится во время одноимённого исследования: обычно берут (отщипывают) несколько участков ткани, т.к. объём её при этом способе забора маленький;

– аспирационную, когда материал получают в жидкостном варианте. С такой же целью собирают промывной раствор из полости матки, бронхов, из плевральной и брюшной полости.

Выделяют биопсию без визуального контроля и с визуальным контролем (прицельная биопсия):

– эндоскопическая,
– биопсия под контролем ультразвука,
– биопсия под рентгенологическим контролем,
– во время компьютерной томографии.

Стереотактическая биопсия головного мозга с помощью специального стереотаксического оборудования (рамки).

Плюсы и минусы метода

К преимуществам можно отнести следующие характеристики:

– надежный способ получения образцов ткани, для последующего выяснения клеточного состава исследуемой ткани, что даёт возможность выяснить доброкачественный или злокачественный тип опухоли, точно определить характер протекающего патологического процесса (воспаление, дистрофия, атрофия и т.д.).

– часто инвазивный или малоинвазивнй метод,
– результат существенно зависит от опыта специалиста, проводящего биопсию,
– возможность ложноотрицательных результатов,
– может сопровождаться рядом осложнений.

Показания и противопоказания

Выполнение биопсии может потребоваться:

– если проведённая диагностика не даёт достаточно данных для точного диагноза,
– для выяснения тканевых особенностей заболевания,
– для выявления особенностей течения и стадии процесса при заболеваниях внутренних органов, в т.ч в динамике, в процессе лечения.

– пониженная свёртываемость крови,
– достаточные возможности неинвазивных диагностических исследований для постановки достоверного диагноза,
– если опухоль похожа на меланому.
Возможные осложнения:

– болевой синдром
– кровотечение или внутреннее кровоизлияние,
– повреждение соседних органов,
– развитие инфекции в месте проведения биопсии.

Биопсия

Биопсия — диагностическая процедура, которую проводят с целью получения образца ткани (биоптата) из «подозрительного» места, например, опухоли или полипа. Биопсия необходима для подтверждения диагноза при онкологических заболеваниях.

Что показывает биопсия?

Все клетки организма имеют характерное строение, в зависимости от того, к какой ткани они принадлежат. При развитии злокачественной опухоли структура клеток нарушается, и эти изменения можно увидеть под микроскопом.

Врач, исследующий образцы ткани или клетки, полученные при помощи биопсии, может однозначно сказать, есть ли у пациента онкологическое заболевание. В то время как другие исследования позволяют заподозрить рак с разной степенью вероятности, биопсия помогает установить точный диагноз.

Можно ли обойтись без биопсии?

На вопрос отвечает врач Европейской клиники Лисовой В.А.:

Виды и методы биопсии

Врач может получить биоптат, — образец ткани для исследования, — разными способами. В зависимости от этого выделяют несколько разновидностей биопсии:

Мазки-отпечатки, соскобы, бритвенная биопсия

Иногда для биопсии достаточно получить совсем немного клеток. Например, для раннего выявления рака шейки матки выполняют мазок-отпечаток со слизистой оболочки шейки матки. Полученного таким образом материала вполне хватает для выполнения лабораторного исследования.

Также можно сделать мазки-отпечатки выделений из соска при подозрении на рак молочной железы.

При бритвенной биопсии врач срезает с поверхности участка кожи слой определенной толщины при помощи острого инструмента. Остается кровоточащая поверхность, на которую накладывают давящую повязку.

Пункционная биопсия

Название метода происходит от латинского слова punctio – «укол». В свою очередь, пункционная биопсия делится на разновидности: тонкоигольную, толстоигольную (трепан-биопсию), аспирационную.

Тонкоигольная биопсия

Этот вид пункционной биопсии применяется в случае, когда необходимо получить небольшое количество клеток. Врач вводит в подозрительный участок тонкую иглу и получает некоторое количество ткани.

Толстоигольная биопсия

Этот вид биопсии во многих случаях является оптимальным, так как он не требует разреза, и в то же время позволяет получить достаточно большое количество ткани. Толстоигольную биопсию часто применяют при подозрении на рак молочной железы, печени, простаты и ряд других опухолей.

Трепан-биопсия применяется для взятия образцов кожи, костного мозга. Врач использует специальный инструмент, напоминающий иглу, только толще, в виде полого цилиндра с острыми краями. Его погружают в нужное место, в итоге он заполняется столбиком ткани.

Аспирационная биопсия

При аспирационной биопсии ткань забирается с помощью вакуумного аспиратора — специального цилиндра, в котором создается отрицательное давление. Его подсоединяют к игле. Во время процедуры врач может получить сразу несколько фрагментов подозрительной ткани.

Аспирационная биопсия часто используется в гинекологической практике.

Биопсия под контролем сканирования

Иногда подозрительное образование практически невозможно прощупать через кожу из-за малых размеров, но можно обнаружить во время рентгенографии, ультразвукового исследования, МРТ. В этом случае биопсия проводится под контролем рентгеновского или иного изображения, которое помогает врачу направлять иглу и контролировать положение ее кончика.

Во время стереотаксической биопсии используют изображение, как минимум, в двух плоскостях, которое помогает точно определить положение подозрительного образования и иглы в трехмерном пространстве. Биопсия под контролем сканирования может быть тонкоигольной, толстоигольной, аспирационной.

Биопсия во время операции

Во время хирургического вмешательства врач может удалить часть опухоли (инцизионная биопсия) или всю ее целиком (эксцизионная биопсия). Это позволяет получить максимальное количество ткани для исследования. Но такой вид биопсии имеет недостаток: диагноз устанавливают уже после того, как больной прооперирован.

Если хирург забирает при проведении биопсии все исследуемое образование или орган -процедура является еще и лечебным мероприятием. Если образование (например, полип) оказывается доброкачественным, после его удаления происходит полное излечение.

Биопсия во время эндоскопии

При исследовании некоторых органов, например, желудочно-кишечного тракта, используют эндоскоп — тонкую трубку с видеокамерой и источником света на конце. Через нее можно ввести специальные эндоскопические щипцы или иглу для забора биоптата из пищевода, желудка или кишечника. Такую биопсию еще называют прицельной.

Если необходим образец тканей из толстой кишки, эндоскоп вводится через анальное отверстие, такая процедура называется фиброколоноскопией или ректороманоскопией (в зависимости от того, какой отдел толстой кишки нужно исследовать). Если материал нужно получить из желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, эндоскоп вводится через рот, а исследование называется фиброгастродуоденоскопией (ФГДС).

Также биопсия может быть выполнена во время бронхоскопии, цистоскопии (эндоскопическое исследование мочевого пузыря) и других видах эндоскопии.

Читать еще:  Бак посев на флору гинекология

Биопсия — это больно?

В ряде случаев биопсия может быть болезненной. При необходимости процедуру выполняют под местной анестезией или в состоянии медикаментозного сна. Так забор материала проходит без дискомфорта, и уже в течение часа после процедуры пациент может отправляться домой.

Нужна ли специальная подготовка к биопсии?

Обычно специальной подготовки не требуется. В клинике требуется подписать письменное согласие на проведение медицинских манипуляций (биопсии). Врач расскажет о том, что это за процедура, как ее будут проводить, каковы риски, ответит на ваши вопросы.

При необходимости перед биопсией проводят местную анестезию при помощи инъекции или спрея. Иногда применяют медикаментозный сон или общий наркоз. В этом случае вас попросят не пить и не есть в течение определенного времени перед процедурой.

Безопасна ли биопсия? Какие бывают последствия и осложнения?

Это зависит от вида биопсии. Если ее проводят во время операции, то риски обусловлены самим хирургическим вмешательством. При пункционной биопсии возможно попадание иглы в сосуд или соседние органы (например, в желчный пузырь при биопсии печени), кровотечение, занос инфекции, болезненность в течение некоторого времени после процедуры. Если биопсия выполняется опытным специалистом в хорошо оснащенной клинике, риски практически отсутствуют.

В Европейской клинике можно выполнить различные виды биопсии. У нас работают высококвалифицированные врачи и применяется современное оборудование.

Биопсия эндометрия

При патологических состояниях матки часто необходимо с диагностической целью исследовать ее слизистую оболочку – эндометрий. С этой целью назначается выскабливание полости матки, которое называют биопсия эндометрия.

Выскабливание полости матки с целью диагностики и изучения внутренней слизистой оболочки называют биопсия эндометрия.

Это серьезное диагностическое исследование, которое приравнивается к малоинвазивному оперативному вмешательству и может привести к различным осложнениям.

Его проводят под общим обезболиванием. Полученный в результате обследования эндометрий исследуют под микроскопом. Его изменения происходят под действием гормонов и могут свидетельствовать о некоторых патологических состояниях.

Стоимость биопсии эндометрия

Мы следим за актуальностью цен на сайте и делаем все необходимое, чтобы прайс-листы обновлялись регулярно. Для Вашего удобства мы размещаем перечень услуг с ценами. Чтобы узнать детальную информацию об услугах, звоните 8 (800) 551-99-03.

Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Виды биопсии, их преимущества, недостатки

Существуют разные способы проведения исследования:

  • расширение с выскабливанием: сначала выскабливают цервикальный канал, затем полость матки;
  • выскабливание штриховыми соскобами (цугами): слизистую выскабливают длинным штрихом от дна до шейки;
  • вакуум-аспирационная биопсия: всасывание слизистой, создав отрицательное давление;
  • струйное спринцевание, вымывание участков слизистой;
  • пайпель биопсия: для ее проведения используется специальная трубка с поршнем (пайпель).

Каждый метод имеет свои недостатки и преимущества. Расширение шейки матки с последующим выскабливанием болезненно и его проводят под обезболиванием, поэтому оно противопоказано при индивидуальной непереносимости или аллергии на анестетики.

Расширение шейки матки может стать воротами для инфекции. Преимущество в том, что можно получить биоматериал отдельно из шейки и матки.

Штриховое выскабливание (ЦУГ) нельзя делать при кровотечении. Аспирационная биопсия противопоказана при подозрении на рак. Струйное спринцевание сейчас практически не используется. Исследование с помощью пайпель-биопсии безболезненно, не требует обезболивания, это безопасная и недорогая процедура. Любой вид процедуры требуется проводить с осторожностью при нарушениях свертываемости крови или воспалительных инфекционных процессах в фазе обострения.

Метод пайпель-биопсии

Методика взятия материала на гистологическое исследование путем пайпель биопсии эндометрия наиболее безопасна, поскольку не требует расширения цервикального канала и количества взятого биоматериала хватает для определения гормональных изменений в слизистой.

Пайпель биопсия проводится с помощью специального поршневого устройства. Это тонкая гибкая трубочка с поршнем, которая вводится в полость матки через цервикальный канал. Наполовину отодвинув поршень, гинеколог создает в ней отрицательное давление, за счет чего всасывается небольшой отрезок слизистой.

В какой день менструального цикла назначить исследование решает врач. Это зависит от патологического состояния, для диагностики которого она проводится. При ановуляторных нарушениях, бесплодии биоматериал желательно брать непосредственно перед месячными. Если они обильны, длительны, то процедуру откладывают на 5—7 суток. Когда менструации отсутствуют (аменорея) пайпель биопсию делают несколько раз с недельным промежутком между процедурами.

Противопоказанием к проведению пайпель биопсии могут служить нарушения свертываемости крови, прием разжижающих препаратов, некоторые серьезные заболевания сердца, легких. Врач должен быть предупрежден об этом заранее. Процедура безболезненна, пациентки отзываются о ней хорошо, отмечают, что не ощущали во время манипуляции никакого дискомфорта. Она проводится амбулаторно и не требует каких-либо изменений в режиме дня женщины.

Жидкая биопсия: преимущества и недостатки методики, стоимость

Дискуссии о возможностях малоинвазивной диагностики рака (Жидкая биопсия) зародились еще в первой половине XX века. На тот момент биопсия уже стала стандартным методом выявления злокачественных новообразований, но у нее был один существенный недостаток – травматичность для пациента, степень которой может варьироваться в очень широких пределах.

Нередко взятие небольшого фрагмента тканей на гистологической исследование требовало проведения серьезной операции, а это неминуемо сопряжено с анестезиологическим риском и опасностью послеоперационных осложнений.

И пациентов, и онкологов давно мучал вопрос – как сделать биопсию настолько же легкой процедурой, как и обычный анализ крови? Вера в диагностическую ценность онкомаркеров распалась, как карточный домик, когда по этому поводу стали проводить первые масштабные клинические испытания. Всякий раз поиски оптимального метода «жидкой биопсии» заканчивались возвращением в традиционное ложе онкохирургии.

Новая эра в диагностике рака

Американская медицина по праву считается лучшей не только в Западном полушарии, но и во всем мире. Именно здесь разрабатываются передовые лечебно-диагностические методики и именно отсюда на протяжении многих десятилетий дует ветер перемен.

В начале 2010-х годов американские исследователи начали публиковать работы, посвященные новому методу выявления рака – жидкой биопсии. Чтобы точно определить наличие опухоли, ученым требовалось всего лишь несколько миллилитров крови. С помощью специальных анализаторов врачи определяли специфические генетические мутации, которые встречаются исключительно в раковых клетках.

Казалось, что долгожданная революция в онкологии наконец-то произошла.

Преимущества жидкой биопсии

В отличие от традиционных методик взятия биоптата, требующих полноценного хирургического вмешательства, жидкая биопсия очень доброжелательна к пациенту. Единственная манипуляция, через которую должен пройти больной – это взятие крови из вены. Не более того.

Далее специалисты по лабораторной диагностике проводят образец крови через ряд анализаторов. Они определяют наличие атипичных клеток с определенными генетическими поломками (циркулирующие опухолевые клетки или CTCs). Для каждого вида рака известны свои, специфичные только для него изменения генома. Именно их-то и определяют в ходе жидкой биопсии. Ответ будет готов в течение 1-2 суток.

Недостатки методики

Несмотря на колоссальные перспективы данного метода, по ряду критериев жидкая биопсия значительно уступает традиционной. Вот лишь некоторые из них:

  • Отсутствует авторитетная доказательная база, которая позволила бы приравнять жидкую и хирургическую биопсию. Иначе говоря, через это исследование прошло слишком мало пациентов, чтобы можно было достоверно судить о его результатах.
  • Морфологическая диагностика опухолей стандартизирована, поскольку известны все гистологические и иммуногистохимические характеристики каждой опухоли. Этого не скажешь про жидкую биопсию – специфичные генетические мутации известны лишь для небольшого числа новообразований.
  • Анализы требуют использования дорогостоящего лабораторного оборудования. Лишь единичные западные клиники могут позволить себе такую роскошь.

Жидкая биопсия остается по большей части инструментом научного поиска. Ввиду высокой стоимости, сомнительности результатов и многих других особенностей в ближайшем будущем эта методика вряд ли вытеснит традиционную биопсию.

Где делают жидкую биопсию и за сколько

По состоянию на 2019 год жидкая биопсия доступна в отдельных клиниках Европы и Северной Америки. Она доступна в медицинской школе при Университете Джона Хопкинса (США), однако очевидно, что траты на перелет и стоимость процедуры не стоят последующих результатов.

Среди других клиник следует отметить израильскую государственную больницу Ихилов, известную как один из ведущих мировых центров консервативного лечения рака. Точная стоимость жидкой биопсии в этом медцентре неизвестна; по всей вероятности, она будет колебаться в районе $1300-1600. Узнать более подробно о лечении в Израиле можно оставив заявку в форме ниже.

Читать еще:  Анализ на атипичные клетки

Жителям России и стран СНГ сделать жидкую биопсию можно в турецком медицинском центре Анадолу, который тесно сотрудничает с вышеупомянутым Университетом Джона Хопкинса. Цена исследования составляет около $1000-1200.

От редактора: в указанных клиниках жидкая биопсия проводится исключительно для быстрого определения эффективности лечения. Она не несет никакой диагностической ценности в рамках первичной диагностики рака, а потому не может представлять полноценную альтернативу традиционной биопсии.

Виды биопсии и показания к проведению

В настоящее время количество онкологических заболеваний растет с каждым днем. Предпосылок к этому много, но в таких ситуациях очень важно правильно и быстро поставить диагноз, только тогда можно добиться эффективности лечения. Существует много методов диагностики раковых заболеваний, одним из них является биопсия. Виды, значение этого метода могут быть разными, с ними мы и постараемся познакомиться в нашей статье.

Суть биопсии

Это исследование предназначено для выяснения диагноза или уточнения уже имеющегося. Точность биопсии равняется практически 100%. В ходе исследования берется маленький участок из любого органа, в зависимости от локализации опухоли и патологии.

При подозрении на онкологию биопсия назначает в первую очередь. При биопсии берется биологический материал и проводится его изучение под микроскопом. Если имеется развитие раковой опухоли или другого патологического процесса, то в тканях всегда начинаются изменения, которые просто невозможно не заметить под микроскопом.

Разновидности биопсии

Виды биопсии могут быть разными, они даже могут отличаться в зависимости от области медицины:

  1. Биопсия пункционная. Для исследования берется биологический материал с помощью шприца или аспирационного пистолета.
  2. Мазки-отпечатки. Такая биопсия сводится к прикладыванию предметного стекла к поверхности опухоли, чтобы получить немного материала для изучения.
  3. Эксцизионная биопсия подразумевает полное удаление опухоли вместе с окружающими тканями.
  4. Инцизионная биопсия – это взятие биологического материала из самой опухоли.
  5. Трепан-биопсия. Ее проводят с применением специальных игл, с их помощью получают столбик ткани из новообразования.

Выдкляют не только различные виды биопсии, но и способы взятия биологического материала для исследования.

Методы забора биологического материала

В зависимости от локализации опухоли врачи используют тот или иной метод взятия материала.

Тонкоигольная биопсия. При таком виде материал берется с помощью иглы, которую вводят в патологический участок.

Мазки-отпечатки берут с шейки матки при подозрении на онкологию.

Толстоигольная биопсия подразумевает получение большего количества тканей, например, при подозрении на онкологию печени, предстательной железы, грудных желез.

Аспирационная биопсия. Проводится забор материала с помощью аспиратора. Этот метод позволяет получать одновременно несколько фрагментов тканей.

Забор материала может проводиться под контролем сканирования, это может быть рентгеновское излучение, МРТ или УЗИ. Они позволяют доктору контролировать положение иглы.

Биопсия может проводиться во время хирургического вмешательства.

Забор материала во время эндоскопии или фиброгастродуоденоскопии. Этот способ часто практикуется при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки, желудка, пищевода.

Учитывая тяжесть патологии, ее локализацию, врач принимает решение о методе забора материала для цитологического исследования.

Лабораторная биопсия опухоли

Неважно, какие использует врач виды биопсий, цитологическая диагностика позволит поставить точный диагноз. После того как биологический материал взят, его отправляют в лабораторию для проведения ряда исследований.

Осуществляют гистологическое изучение тканей. Предварительно взятый материал обезвоживают с помощью особых жирных растворов, чтобы потом можно было пропитать парафином. Затем делают самые тонкие срезы и помещают на предметное стекло. Для лучшей видимости препараты часто окрашивают.

Проводят цитологическое исследование. Процесс подготовки изъятых тканей практически не отличается от предыдущего изучения. Но есть принципиальное отличие цитологии – онкологические болезни устанавливаются по качественным характеристикам раковой опухоли. Этот способ изучения считают менее информативным, но при невозможности изъятия кусочка ткани он является оптимальным.

Виды биопсии молочной железы

Рак груди является довольно распространенной патологией среди женского населения. Эта разновидность онкологии в настоящее время довольно хорошо поддается терапии, если выявляется на ранних стадиях, но не все женщины серьезно относятся к своему здоровью, что порой приводит к печальным последствиям. Часто мы обращаемся к врачу, когда заболевание зашло слишком далеко. Чтобы поставить точный диагноз при диагностике заболеваний молочной железы, используют следующие виды биопсии:

  1. Тонкоигольная аспирационная. Ее применяют, когда патологический участок в груди хорошо прощупывается. Женщина при этом может сидеть, место проведения биопсии хорошо обрабатывается антисептическим раствором, вводится тонкая игла, затем шприцем втягивается небольшое количество ткани или жидкости, если это была киста.
  2. Стереотаксическая тонкоигольная биопсия. С помощью иглы берут ткани для изучения из разных мест опухоли. При глубоком расположении патологии прибегают для взятия материала к помощи УЗИ или маммографии, чтобы точно определить локализацию опухоли.
  3. Толстоигольная биопсия молочной железы проводится для получения большого участка ткани. Для этого применяется толстая игла со специальным режущим устройством.
  4. Инцизионная биопсия проводится под местной анестезией, так как необходимо получить кусочек ткани самой опухоли.
  5. Эксцизионная биопсия – это своего рода небольшая операция, во время которой доктор вырезает только часть или всю опухоль, все зависит от ее размеров.

При каких патологиях молочных желез назначается биопсия

Различные виды биопсий в онкологии важны, но такое исследование позволяет выявить и другие заболевания, вернее, исключить онкологию при них:

  • мастит, который часто развивается у кормящих женщин;
  • мастопатия, она бывает разной формы и одна из них может переходить в онкологию;
  • киста молочной железы;
  • фиброаденома;
  • внутрипротоковая папиллома.

При всех этих патологиях обязательно делается биопсия, чтобы исключить более серьезное заболевание и точно поставить диагноз.

Биопсия шейки матки

Мы рассмотрели, что такое биопсия (определение, виды при онкологии молочной железы), но распространенным исследованием она является и при патологиях шейки матки. Назначает такую процедуру врач-гинеколог и преследует при этом следующие цели: подтвердить, уточнить или опровергнуть диагноз, который был поставлен после цитологического исследования.

Основанием для назначения биопсии шейки матки является наличие следующих патологий:

  • эрозия, т. к. заболевание может быть симптомом рака;
  • обнаруженное уплотнение или новообразование при осмотре;
  • положительная реакция на ВПЧ;
  • измененные клеточные структуры, которые были выявлены после цитологического изучения;
  • экзофитные кандиломы.

Виды биопсии шейки матки могут применяться различные, в зависимости от цели и размеров патологического участка. Вот какие типы чаще всего используют:

  1. Прицельная биопсия осуществляется тонкой иглой под контролем кольпоскопа.
  2. Петлевая, или радиоволновая, биопсия. Во время ее проведения накладывается петля из проволоки на участок, который следует изучить, и пропускается по ней ток, который приводит к омертвлению. Полученный таким образом материал не повреждается и готов к исследованию.
  3. Клиновидная биопсия проводится скальпелем. Иссекается эпителиальная и соединительная ткань на глубину до 3 мм. После такого вмешательства накладываются швы.

Виды биопсии шейки матки выбираются врачом с учетом всех показателей.

Методика проведения биопсии шейки матки

Необходимость биопсии шейки матки обязательно обговаривается с пациенткой. Врач осведомляет женщину о возможных последствиях и берет у нее письменное согласие на проведение процедуры. Осуществляется она на 5-7 день месячного цикла.

Перед забором материала шейку матки тщательно обрабатывают антисептическим раствором. Контролируется процесс при помощи зеркал или кольпоскопа. Если требуется большое вмешательство, то проводят анестезию.

С учетом типа биопсии происходит иссечение всего патологического участка или его части. После процедуры рана обрабатывается кровеостанавливающим составом и, если это требуется, то накладываются швы.

О чем могут сказать результаты биопсии шейки матки?

После изъятия биологического материала его отправляют на гистологическое и цитологическое исследование, которое позволяет выявить следующие патологии:

  • карциному;
  • дисплазию;
  • фоновые процессы различного происхождения.

При исследовании может страшный диагноз не подтвердиться, а обнаруживаются незначительные изменения в клеточных структурах, которые могут быть спровоцированы:

  • доброкачественными опухолями;
  • инфекционными заболеваниями;
  • гормональными нарушениями.

Биопсия шейки матки является одной из главных диагностических процедур. Ее результаты позволяют поставить диагноз с точностью до 100%, что существенно облегчает для врача выбор тактики лечения.

Читать еще:  Гинекологические анализы список

Рекомендации для пациентов перед биопсией

Очень часто процедура биопсии проводится непосредственно в кабинете врача, будь то маммолог, гинеколог или другой специалист. В очень редких случаях требуется госпитализация.

Перед проведением процедуры доктор должен донести до сведения пациента следующую информацию:

  1. Придется временно приостановить прием антикоагулянтов.
  2. Отменить прием противовоспалительных средств.
  3. Не принимать в ближайшие несколько дней перед процедурой «Аспирин» и его аналоги.
  4. Если замечена нестабильность эмоционального состояния, то врач рекомендует принимать успокоительные препараты.
  5. Перед проведением самой процедуры не стоит принимать пищу и пить.
  6. Нужно проследить за соблюдением асептики и антисептики.

Если предварительно все эти вопросы врач обсуждает с пациентом, то, как правило, процедура проходит в штатном режиме.

Нежелательные последствия биопсии

Мы рассмотрели, что такое биопсия, виды, значение. Методы изучения существуют разные, но этот наиболее информативный, он позволяет точно и быстро поставить диагноз. Очень редко после проведения биопсии бывают осложнения. Если процедура проводится специалистом, то все проходит гладко и без последствий, но не следует исключать развитие следующих нежелательных явлений.

Может быть кровотечение из области забора материала. После процедуры рану всегда обрабатывают кровеостанавливающими растворами и накладывают повязку, если требуется. Важно избежать кровотечения при бронхоскопии легких, иначе это может привести к серьезным последствиям.

Понятное дело, что биопсия приводит к повреждению органа. Но разрыв тканей и образование гематом происходит, когда процедура выполняется неквалифицированным специалистом. В этих случаях важно не допустить инфицирования.

Может быть инфицирование исследуемого участка. Такое случается, если не соблюдаются правила асептики и антисептики.

Септический шок может спровоцировать активное распространение бактериальной инфекции.

Избежать всех осложнений, какие бы виды биопсии не использовались, можно если применять современное оборудование и всегда соблюдать правила санитарии. Так получится не допустить попадания инфекции в рану и появления осложнений.

Итак, мы подробно рассмотрели виды биопсий. Патанатомия является наукой, которая изучает патологические процессы в тканях. Так вот биопсия – это один из ее методов, но надо сказать, что наиболее информативный и точный. Самое главное, чтобы пациенты вовремя обращались к врачу, тогда можно не только поставить правильный диагноз, но и не опоздать с лечением.

Берегите себя и ответственно относитесь к своему здоровью.

Биопсия

Биопсия — диагностическая процедура, которую проводят с целью получения образца ткани (биоптата) из «подозрительного» места, например, опухоли или полипа. Биопсия необходима для подтверждения диагноза при онкологических заболеваниях.

Что показывает биопсия?

Все клетки организма имеют характерное строение, в зависимости от того, к какой ткани они принадлежат. При развитии злокачественной опухоли структура клеток нарушается, и эти изменения можно увидеть под микроскопом.

Врач, исследующий образцы ткани или клетки, полученные при помощи биопсии, может однозначно сказать, есть ли у пациента онкологическое заболевание. В то время как другие исследования позволяют заподозрить рак с разной степенью вероятности, биопсия помогает установить точный диагноз.

Можно ли обойтись без биопсии?

На вопрос отвечает врач Европейской клиники Лисовой В.А.:

Виды и методы биопсии

Врач может получить биоптат, — образец ткани для исследования, — разными способами. В зависимости от этого выделяют несколько разновидностей биопсии:

Мазки-отпечатки, соскобы, бритвенная биопсия

Иногда для биопсии достаточно получить совсем немного клеток. Например, для раннего выявления рака шейки матки выполняют мазок-отпечаток со слизистой оболочки шейки матки. Полученного таким образом материала вполне хватает для выполнения лабораторного исследования.

Также можно сделать мазки-отпечатки выделений из соска при подозрении на рак молочной железы.

При бритвенной биопсии врач срезает с поверхности участка кожи слой определенной толщины при помощи острого инструмента. Остается кровоточащая поверхность, на которую накладывают давящую повязку.

Пункционная биопсия

Название метода происходит от латинского слова punctio – «укол». В свою очередь, пункционная биопсия делится на разновидности: тонкоигольную, толстоигольную (трепан-биопсию), аспирационную.

Тонкоигольная биопсия

Этот вид пункционной биопсии применяется в случае, когда необходимо получить небольшое количество клеток. Врач вводит в подозрительный участок тонкую иглу и получает некоторое количество ткани.

Толстоигольная биопсия

Этот вид биопсии во многих случаях является оптимальным, так как он не требует разреза, и в то же время позволяет получить достаточно большое количество ткани. Толстоигольную биопсию часто применяют при подозрении на рак молочной железы, печени, простаты и ряд других опухолей.

Трепан-биопсия применяется для взятия образцов кожи, костного мозга. Врач использует специальный инструмент, напоминающий иглу, только толще, в виде полого цилиндра с острыми краями. Его погружают в нужное место, в итоге он заполняется столбиком ткани.

Аспирационная биопсия

При аспирационной биопсии ткань забирается с помощью вакуумного аспиратора — специального цилиндра, в котором создается отрицательное давление. Его подсоединяют к игле. Во время процедуры врач может получить сразу несколько фрагментов подозрительной ткани.

Аспирационная биопсия часто используется в гинекологической практике.

Биопсия под контролем сканирования

Иногда подозрительное образование практически невозможно прощупать через кожу из-за малых размеров, но можно обнаружить во время рентгенографии, ультразвукового исследования, МРТ. В этом случае биопсия проводится под контролем рентгеновского или иного изображения, которое помогает врачу направлять иглу и контролировать положение ее кончика.

Во время стереотаксической биопсии используют изображение, как минимум, в двух плоскостях, которое помогает точно определить положение подозрительного образования и иглы в трехмерном пространстве. Биопсия под контролем сканирования может быть тонкоигольной, толстоигольной, аспирационной.

Биопсия во время операции

Во время хирургического вмешательства врач может удалить часть опухоли (инцизионная биопсия) или всю ее целиком (эксцизионная биопсия). Это позволяет получить максимальное количество ткани для исследования. Но такой вид биопсии имеет недостаток: диагноз устанавливают уже после того, как больной прооперирован.

Если хирург забирает при проведении биопсии все исследуемое образование или орган -процедура является еще и лечебным мероприятием. Если образование (например, полип) оказывается доброкачественным, после его удаления происходит полное излечение.

Биопсия во время эндоскопии

При исследовании некоторых органов, например, желудочно-кишечного тракта, используют эндоскоп — тонкую трубку с видеокамерой и источником света на конце. Через нее можно ввести специальные эндоскопические щипцы или иглу для забора биоптата из пищевода, желудка или кишечника. Такую биопсию еще называют прицельной.

Если необходим образец тканей из толстой кишки, эндоскоп вводится через анальное отверстие, такая процедура называется фиброколоноскопией или ректороманоскопией (в зависимости от того, какой отдел толстой кишки нужно исследовать). Если материал нужно получить из желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, эндоскоп вводится через рот, а исследование называется фиброгастродуоденоскопией (ФГДС).

Также биопсия может быть выполнена во время бронхоскопии, цистоскопии (эндоскопическое исследование мочевого пузыря) и других видах эндоскопии.

Биопсия — это больно?

В ряде случаев биопсия может быть болезненной. При необходимости процедуру выполняют под местной анестезией или в состоянии медикаментозного сна. Так забор материала проходит без дискомфорта, и уже в течение часа после процедуры пациент может отправляться домой.

Нужна ли специальная подготовка к биопсии?

Обычно специальной подготовки не требуется. В клинике требуется подписать письменное согласие на проведение медицинских манипуляций (биопсии). Врач расскажет о том, что это за процедура, как ее будут проводить, каковы риски, ответит на ваши вопросы.

При необходимости перед биопсией проводят местную анестезию при помощи инъекции или спрея. Иногда применяют медикаментозный сон или общий наркоз. В этом случае вас попросят не пить и не есть в течение определенного времени перед процедурой.

Безопасна ли биопсия? Какие бывают последствия и осложнения?

Это зависит от вида биопсии. Если ее проводят во время операции, то риски обусловлены самим хирургическим вмешательством. При пункционной биопсии возможно попадание иглы в сосуд или соседние органы (например, в желчный пузырь при биопсии печени), кровотечение, занос инфекции, болезненность в течение некоторого времени после процедуры. Если биопсия выполняется опытным специалистом в хорошо оснащенной клинике, риски практически отсутствуют.

В Европейской клинике можно выполнить различные виды биопсии. У нас работают высококвалифицированные врачи и применяется современное оборудование.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector