0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Видно ли на узи воспаление придатков

Cальпингоофорит (Аднексит) на УЗИ

Время чтения: мин.

Ультразвуковое исследование в гинекологической практике в целом, а также в частности при такой патологии, как сальпингоофорит – это довольно действенный, эффективный и безболезненный метод определения состояния придатков матки, самого репродуктивного органа, который обладает высокой информативностью.

Как это работает?

Ультразвуковое исследование основано на направленном воздействии ультразвуковой волны на органы и ткани различной глубины в человеческом организме, после того, как такая волна достигает органа, она отражается и возвращается обратно, что и фиксирует датчик ультразвукового аппарата. Именно характер отраженной волны и формирует определенную ультразвуковую картину осматриваемого органа либо ткани.

Ультразвуковое исследование весьма показано как при остром сальпингоофорите, так как врачам необходимо получить полную информацию о происходящем в полости малого таза. Так как даже, если клиническая картина аднексита имеет довольно яркие признаки и нет никакого сомнения в постановке диагноза, то всегда необходимо уточнить, что именно происходит я придатках матки. Так как это может быть воспалительный процесс, который находится в стадии раннего развития, а может быть и уже формирование тубоовариального образования, что может в корни изменить врачебную тактику относительно данной пациентки.

Подготовка к УЗ-исследованию при сальпингоофорите

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза – это универсальный метод диагностики, так как особой подготовки к нему осуществлять не нужно, и его можно выполнить в любой момент при острой необходимости.

Метлики проведения УЗИ в гинекологической практике:

  • Абдоминальное исследование – методика проведения ультразвуковой диагностики, которая заключается в постановке УЗ-датчика на передней брюшной стенке, попросту говоря, через живот.
  • Транвагинальное УЗИ – эта методика предполагает ультразвуковую диагностику через влагалище представительницы прекрасного пола. При такой методике исследование производится при помощи специального (вагинального, влагалищного) датчика, который дает большую информативность относительно органов малого таза женщины. Такой метод исследования часто применим у женщин, имеющих ожирение, так как визуализация органов через переднюю брюшную стенку весьма затруднена из-за толщины подкожно-жировой клетчатки.

Если предполагается проведение ультразвукового исследования трансабдоминально, то врачи рекомендуют за час до процедуры выпить 200-300 миллилитров жидкости для того, чтобы мочевой пузырь был наполнен на момент исследования. Для чего это делается? Когда мочевой пузырь пуст, визуализация матки и придатков затруднена из-за их положения. При наполненном же мочевом пузыре он отклоняет матку назад и улучшает видимость органов малого таза системы репродукции женщины. Для вагинального УЗИ такие условия совершенно не нужны.

УЗИ признаки сальпингоофорита

Ультразвуковая картина придатков, измененных воспалительным процессом, кардинально отличается от таковой при физиологическом состоянии женской половой системы.

Измененные органы и ткани в зависимости от тех изменений, которые присутствуют в придатках, будут выглядеть, как участки различной эхогенности, повышенной либо пониженной. Например, на экране монитора ультразвукового аппарата будет совершенно разная картина при визуализации жидкости либо образования с гнойным содержимым.

Описание УЗИ малого таза при хроническом сальпингоофорите либо остром может иметь такие нюансы.

При развитии воспалительного процесса придатков в маточной трубе может накапливаться жидкость, которая визуализируется на экране УЗ-аппарата, как полость, наполненная жидкостью. Образование имеет название гидросальпингс.

В некоторых случаях в трубе может формироваться полость, однако, наполненная не жидкостью экссудативного характера, а гноем. Такое образование имеет название пиосальпингс. Гной имеет более плотные характеристики, поэтому на УЗИ кардинально отличается от таковой картины жидкостного образования.

Относительно яичников также ультразвуковая диагностика имеет несколько картин. Он может быть увеличен, отечен. К сожалению, встречаются и случаи, когда и в яичниках могут формироваться гнойные полости, и такой пиовар также можно увидеть при помощи ультразвукового исследования.

Могут быть и такие картины, когда маточная труба и яичник формируют единое образование, конгломерат, имеющий гнойное наполнение. Называется такое образование тубоовариальный абсцесс. И именно при этой патологии так важна ранняя диагностика, так как промедление постановки диагноза и лечения могут плачевно сказаться на состояние здоровья и даже жизни пациентки.

Гистеросальпингография: УЗИ труб

К сожалению, сальпингоофорит может оставлять после себя в организме женщины плачевные последствия. К одним из них можно отнести спаечный процесс в области маточных труб, который вызывает еще одно отдаленное осложнение аднексита – бесплодие.

Есть такая методика для проверки состояния маточных труб при помощи УЗИ – гистеросальпингография, которая часто используется при постановке диагноза бесплодие, когда семейная пара в течении года и более не может зачать ребенка.

Данное исследование в отличии от обычной процедуры ультразвуковой диагностики не может проводиться во время острого сальпингоофорита либо его обострении при хронизации процесса. Только в период полного здоровья женщине имеют право провести такое вот исследование.

Ультразвуковая гистеросальпингография: подготовка

Должны быть сданы базовые клинико-лабораторное исследования крови и мочи. Обязательным условием является сдача мазков из мочеполовых органов, а при необходимости проведена расширенная диагностика влагалища на наличие инфекционной флоры. При наличии удовлетворительных результатов исследований, степени чистоты влагалища, равной первой либо второй, женщина допускается к проведению данного исследования.

Женщина не должна иметь половых контактов в течении двух дней до процедуры. Вечером накануне и утром перед самой процедурой непосредственно должна быть проведена очистительная клизма.

Многие женщины сильно переживают по поводу проведения любых гинекологических процедур, а уж тем более, когда что-то будет вводиться им в матку. Но относительно процедуры гистеросальпингографии стоит прям сейчас развеять этот стереотип, так как процедура производится без какого-либо анестезиологического пособия, то есть, без наркоза. Мы живем в цивилизованном обществе и, если бы процедура была весьма болезненной, то никто бы не разрешил ее проведение без какой-либо анестезии.

Существует и методика проверки проходимости маточных труб, схожая с ультразвуковой сальпингографией, только в ней используется рентген для контроля проходимости жидкости. В матку вводится рентген-контрастная жидкость, которая при выполнении рентгеновского снимка видна в виде светлых участков на фоне рентгенологического снимка. Однако, при проведении ее женщина все же получает какую-то дозу излучения и, по нашему мнению, ультразвуковая ГСГ является прекрасной альтернативой рентгенологической метросальпингографии.

Вся процедура проводиться в кабинете, оснащенном гинекологическим креслом и ультразвуковым аппаратом.

По окончанию процедуры врач делает свое заключение относительно проходимости маточных труб по визуализации проникновения жидкости в маточные трубы и брюшную полость на экране ультразвукового монитора.

Воспаление придатков на УЗИ: признаки, чем опасен аднексит

Ультразвуковое исследование является одним из самых простых и популярных методов диагностики. УЗИ помогает определить многие заболевания на ранней стадии. Метод основан на свойствах тканей отражать ультразвук.

Сигналы получаются разные – в зависимости от плотности структур. Видно ли на УЗИ воспаление придатков – да, ниже приведена общая картина заболевания, как оно выглядит на изображении.

Видно ли на УЗИ воспаление придатков

Иначе патология называется аднексит. Это довольно распространенная женская болезнь, сопровождающаяся болями внизу живота и спины. Видно ли воспаление яичников на УЗИ: именно этот вид диагностики помогает выявить патологию. Обследование может проводится через брюшную стенку (трансабдоминальное) либо датчик вводится во влагалище. Однако второй метод не подходит при наличии девственной плевы. Тогда диагностика может быть выполнена трансректально (ввод датчика в анальное отверстие).

Виден ли аднексит на УЗИ: чтобы получить более точное изображение, мочевой пузырь должен быть наполнен. Для этого женщина должна за пару часов до обследования выпить минимум литр воды. Однако это условие – для трансабдоминального УЗИ, если осмотр производится через влагалище – пузырь наоборот, перед обследованием опорожняется.

Что такое аднексит и чем он опасен

Воспаление придатков называется аднексит. Причиной обычно становится инфекция. Например, появляется из влагалища, микрофлора которого содержит много микроорганизмов. При воспалении органа микробы начинают распространяться за его пределы. При аднексите патологический процесс затрагивает фаллопиевы трубы и яичники. Многих женщин интересует, показывает ли УЗИ воспаление придатков. Да, особенно хроническую форму патологии.

В придатках начинает скапливаться экссудат (жидкость). Аднексит может быть лево- право- либо двух- сторонним. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Вторая – обычно следствие недолеченного сальпингоофорита. Хронический аднексит отличается слабо выраженной симптоматикой, вылечить его полностью довольно сложно.

Любая форма течения заболевания опасна. При остром аднексите может развиться пио- или гидро- сальпинкс (появление в маточной трубе новообразования с гнойным или серозным содержимым). При прорыве кисты жидкость попадает в брюшную полость. Это становится причиной перитонита, который может закончиться летальным исходом.

Симптомы острого и хронического аднексита

Основной симптом при аднексите – появление боли. При острой форме заболевания она резкая, сильная, при хроническом – тупая, ноющая. К общим признакам заболевания относится расстройство мочеиспускания, симптомы отравления организма, болезненность внизу живота, появление спаек.

Характеристика боли, ее распространение зависит от вида аднексита:

  1. Для правостороннего характерны острые, иррадиирующие в тонкую кишку.
  2. При левостороннем – резкие, отдающие в крестец.
  3. Острый двухсторонний характеризуется ноющими (разлитыми), постоянными и жгучими болями. При этом четкой локализации не имеют (в первых двух случаях появляются с соответствующей стороны).

Хроническая форма заболевания сопровождается тупыми, ноющими, слабовыраженными. Они то затихают, то усиливаются. Если разбираться, показывает ли УЗИ воспаление придатков и матки – да. При этом по признакам можно определить хроническую или острую форму заболевания. На изображении воспаление визуализируется явно.

Острый аднексит начинается с резкой и сильной боли внизу живота. Мочеиспускание становится болезненным, позывы – частыми. Температура может повышаться до 38 градусов. Женщина начинает ощущать сухость во рту, слабостью, ознобом. Живот вздувается, становится очень болезненным. Ощущения более выражены в месте воспаления. Из влагалища могут появиться различные выделения, нарушается менструальный цикл.

Полезное видео

Почему возникает воспаление придатков специалист рассказывает в этом видео.

Симптоматика хронического аднексита отличается разнообразием. Главным симптомом так и остается боль. Она может появиться не только внизу живота, но и в крестце, паховой области – по протяженности нервов.

Во время менструаций, переохлаждения или инфекционных патологий болезненность усиливается.

Хроническая форма болезни может быть двух видов. При экссудативной в придатках начинает скапливаться жидкость, воспаление приобретает инфекционный и токсический характер. Склеротический хронический аднексит приводит к невротическим реакциям, ухудшению настроения и общего самочувствия.

Симптоматика может быть дополнена признаками других заболеваний, появившихся на фоне аднексита. Хроническая форма протекает с периодами ремиссий и обострений заболевания. Это провоцирует сбои в эндокринной системе, снижению иммунитета и работоспособности.

УЗ-признаки воспаления придатков

Покажет ли УЗИ воспаление матки и придатков: в норме фаллопиевы трубы на УЗИ почти не заметны. Придатки визуализируются при появлении склеротических изменений. На хронический аднексит указывают четкие очертания маточных труб, разрастание соединительных тканей, неровная поверхность яичников (из-за фолликулов).

При остром аднексите видно скопление жидкости, формируется пиосальпинкс. Маточные трубы становятся плотными, утолщенными и отечными. Эхоструктура – неоднородна, контуры придатков – деформированные, неровные. Яичники увеличены (в них может появиться скопление гноя в плотной капсуле).

Симптомы

Ультразвуковое сканирование матки (иначе – УЗИ) относится к наиболее простым и безопасным методам диагностики за счет отсутствия радиационного воздействия на организм. Обследование может проводиться независимо от возраста и даже для девушек с девственной плевой. УЗИ почти не имеет недостатков, может выполняться разными способами. Обследование помогает выявить не только заболевания матки, но и прилегающих к ней органов.

Суть УЗИ

В основу УЗИ входит «просвечивание» тканей с помощью ультразвуковых волн. В результате они по-разному отражаются от структур. Это зависит от их плотности. Сканирование проводится посредством датчика, который улавливает ответные сигналы и передает их в компьютер. После мгновенной обработки они выводятся на монитор в виде изображения. Датчики могут быть разной формы, и выбираются в зависимости от вида обследования. Например, для трансабдоминального способа берутся широкие на конце, для вагинального – узкие («пальчиковые»), на длинной ручке.

Виды УЗИ в гинекологии

В гинекологии, если назначается УЗИ матки, одновременно проверяются яичники и фаллопиевы трубы. Сканирование органов может проводиться четырьмя способами:

  1. Трансвагинальный. Применяется чаще всего. Датчик вводится напрямую во влагалище на расстояние до 7 см. Метод относится к наиболее информативным, так как прибор оказывается совсем рядом от изучаемых органов. Однако трансвагинальный метод не применяется к девственницам, после первого триместра беременности, при сильных кровотечениях.
  2. Трансректальный. Датчик вводится на небольшое расстояние в тонкую кишку через анальное отверстие. Прибор также оказывается рядом с маткой и придатками, что позволяет их исследовать максимально. Однако метод не такой точный, как трансвагинальный, так как датчик отделен от органов стенкой кишечника. Обычно такой способ исследования применяется для девственниц, которым невозможно провести вагинальное обследование из-за защитный плевы.
  3. Трансабдоминальный. Это вид УЗИ, который обычно применяется для исследования органов брюшной полости, но может использоваться и для сканирования репродуктивной системы. Датчик скользит по животу. Однако метод считается менее информативным, чем описанные выше. Во-первых, прибор находится вдали от матки, яичников и труб. Во-вторых, между ними находится стенка брюшины, возможное скопление газов, что тоже может исказить результаты. Однако только такой метод подходит для обследования беременным женщинам, начиная со второго триместра. Также он может применяться к девственницам.
Читать еще:  Анализы при планировании беременности какие анализы нужно сдать перед беременностью

Наиболее редко используется четвертый способ – внутриматочное УЗИ. Продолговатый датчик вводится сразу в полость органа. Такое сканирование обычно проводится для оценки изменений эндометрия либо при маточной миоме.

В какое время проводится УЗ-обследование?

Матка сканируется на 5-7 сутки цикла. Сразу после месячных слой эндометрия очень тонкий, что помогает наиболее точно выявить любые патологические процессы – миому, гиперплазию и т.д. Если обследование провести позднее, то слизистая становится плотнее с каждым днем и начинает скрывать маленькие образования и чуть заметные дефекты. В итоге результаты сканирования будут некачественными или некоторые заболевания будут вовсе не замечены.

Однако во 2-й половине цикла можно определить фолликулы либо кисту на желтом теле. Однако оценить ее природу сложно (патологическую или саморассасывающуюся). Даже только зарождающиеся кисты легче определить в начале цикла. Для проверки, правильно ли функционируют яичники, УЗИ матки назначается на 8-10, 14-16 либо 23-24 дни цикла. Обследование делается повторно для исключения кист, если тест не показал зачатия, а температура в тонкой кишке держится высокой свыше 10 суток.

Показания и запреты к УЗИ

УЗИ в области гинекологии рекомендуется проходить минимум раз в 2 года, а после 40 лет – ежегодно. Однако при возникновении тревожных симптомов нужно обращаться к врачу и раньше:

  • очень короткие или слишком длинные месячные;
  • при первых признаках зачатия;
  • боли в процессе половой близости;
  • дискомфорт и нарушения после внутриматочных спиралей;
  • кровотечения;
  • нарушения цикла;
  • гнойные или слизистые выделения (в том числе с кровяными примесями);
  • боли в придатках либо матке, внизу живота,;
  • очень болезненные или сильные месячные.

Также УЗ-исследование выполняется при подозрении (или наличии) заболеваний:

  • бесплодие;
  • эндометриоз;
  • миома;
  • сальпингит;
  • поликистоз;
  • рак;
  • полипы;
  • кисты;
  • воспаление яичников;
  • эндометрит.

УЗИ матки и придатков обязательно перед планированием беременности, ЭКО. Обследование выполняется минимум трижды во время вынашивания ребенка. УЗИ делается при подозрении на воспаления женских половых органов, для контроля лечения миомы матки.

Противопоказания

Ректально обследование не проводится при непроходимости кишечника, ранках в области ануса. Трансабдоминальное не делается при появлении на животе язв, эрозий, кожных высыпаний. Трансвагинальное не осуществляется при кровотечениях. Со 2-го триместра сканирование запрещено любыми способами, кроме абдоминального. В остальных случаях УЗ-исследование запретов не имеет.

Подготовка к сканированию

Подготовка к УЗИ матки зависит от его вида. Перед трансабдоминальным необходимо заполнить жидкостью мочевой пузырь. Для этого за 60 минут до процедуры выпивается 1 л воды. При полном пузыре матка будет видна более отчетливо.

Также за 2-3 дня до сканирования нужно воздерживаться от продуктов и напитков, вызывающих газообразование и принимать средства для улучшения пищеварения. Последний прием пищи перед обследованием должен быть за 12 часов до сканирования (оно делается натощак). При запорах желательно провести вечернее очищение кишечника клизмой.

При трансвагинальном и внутриматочном УЗИ пузырь для сбора мочи должен быть пустым, чтобы не заслонять органы в области малого таза. С собой нужно взять презерватив, который надевается на датчик. Если имеется аллергическая реакция на латекс, то врач об этом должен предупреждаться заранее.

Перед ректальным УЗИ матки и яичников нужно чтобы кишечник был чистым. Он опорожняется с вечера и за шесть часов до сканирования (например, с помощью микроклизмы «Микролакс»). Перед ним можно принять слабительные средства либо поставить глицериновые свечи.

Проведение маточного УЗ-исследования

При трансабдоминальном УЗИ женщина ложится на кушетку, на спину и оголяет только живот. На него наносится специальный гель, по которому врач начинает водить датчиком. Обследование занимает не более 15 минут.

Для трансвагинального метода женщина раздевается как для гинекологического осмотра и ложится на кушетку, на спину. Затем на датчик надевается презерватив, и прибор вводится во влагалище. Обследование занимает не больше 20 минут.

При трансректальном УЗИ матки и придатков женщины также раздеваются, но ложатся на кушетку на бок. Потом датчик вводится в анальное отверстие. Для этого выбирается более тонкий прибор. Обследование длится не более четверти часа.

При внутриматочном обследовании женщина раздевается снизу до пояса, потом ложится на спец-кресло. Во влагалище вставляется зеркало, катетер. Потом первый прибор меняется на специальный УЗ-датчик, который продвигается в саму матку. В нее вводится физраствор для расширения стенок органа изнутри. Если необходимо заодно проверить фаллопиевы трубы, то жидкость вводится вместе с воздухом и на изображении оценивается, как пузырьки проходят по каналам. Это обследование длится примерно полчаса.

Расшифровка результатов

При расшифровке изображения на УЗИ матки обращается внимание на форму органа (он должен быть грушевидным), а также размер, толщину слоя эндометрия, его целостность. Оценивается шейка, яичники, фаллопиевы трубы и определяется наличие фолликулов.

Нормы и отклонения в репродуктивной системе

В норме структура матки – однородна, с четкими контурами. Если они размыты – это свидетельствует о воспалении. Появление гиперэхогенных включений указывает на миому, полипы или онкологию. У женщин, которые еще не рожали, длина матки должна быть 43-47 мм, ее ширина – 42-50 мм, а толщина – 32-34 мм. После появления ребенка значения могут увеличиться до 10 мм.

Потом оценивается шейка. Ее нормальная длина – 20-40 мм, передне-задняя часть – 25-35 мм. Структура шейки должна быть однородной. Ее канал, покрытый слизистой – до 3 мм в диаметре. Увеличение значений указывает на воспаление.

В матке может скапливаться немного жидкости после овуляции. Это относится к норме. Однако если жидкость появляется в другие периоды, то это указывает на воспалительные процессы в области малого таза.

Размеры нормальных яичников – 25*30*15, объем – 5-8 мм3. При превышении этих значений может быть выявлен оофорит или поликистоз. В обычном состоянии яичники имеют фолликулы размерами 4-6 мм и один из них главный – до 25 мм. Если это значение выше, то указывает на функциональную кисту.

УЗИ матки назначается при бесплодии. Тогда одновременно оцениваются и фаллопиевы трубы. Для этого они и полость матки заполняются контрастным веществом. Это помогает оценить проходимость труб и обнаружить патологические очаги в матке.

Двурогая является последствием аномального внутриутробного развития. Такая матка нередко провоцирует выкидыши, бесплодие и нарушение менструального цикла. Двурогая означает, что полость органа разделена на две части.

Какие заболевания может выявить УЗИ матки:

  1. Опухоли и кисты яичников. Последние образования делятся на патологические и обычные. Последние исчезают самостоятельно, первые требуют лечения. Опухоли носят доброкачественный, но чаще злокачественный характер. На УЗИ природу новообразования с точностью не определить – это подтверждается только косвенными признаками. Есть специальные приборы, с помощью которых осуществляется забор тканей для гистологии.
  2. Гиперплазия эндометрия. На УЗИ видно диффузное или очаговое разрастание эндометрия. При этом толщина слоя в начале цикла уже достигает 7 мм.
  3. Разрыв яичника либо апоплексия. Это происходит внезапно, чаще после травм. С помощью УЗИ можно разграничить внематочную беременность либо аппендицит от апоплексии, а также приостановить кровотечение.
  4. Полипы. Они появляются из-за гиперплазии. Могут быть в единственном или множественном числе, вырастать до сантиметровых объемов.
  5. Гидросальпинксы. Это тубоовариальные новообразования, появляющиеся вследствие воспаления органов в области малого таза. С помощью УЗИ заболевание не только выявляется, но и лечится.
  6. Маточная миома. Она относится к доброкачественным новообразованием, появляющимся из мышечного слоя. Узел может быть в единственном или множественном числе, размеры – от миллиметров до 8 см. С помощью ультразвука можно определить их расположение, количество, величину и рост.
  7. Пузырный занос при вынашивании ребенка, замершая беременность или прошедшая вне матки. В этот период могут выть выявлены плацентарные полипы, которые подлежат срочному удалению.

Для расшифровки результатов УЗИ матки и придатков требуется не только определенная квалификация, но и опыт, знание женского организма, его физиологии. После кесарева сечения УЗИ помогает обнаружить абсцессы, свищи и другие осложнения. Сканирование во время беременности помогает заранее определить патологии плода и вовремя прервать беременность.

УЗИ является точным, безопасным и информативным диагностическим методом. Его погрешность при обследовании матки и прилегающих к ней органов не более 10 процентов. С помощью ультразвука можно не только выявить только зарождающиеся заболевания, но и определить беременность и ее срок.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

УЗИ матки и придатков: показания и патологии

В современной медицине УЗИ матки и придатков – часто используемый метод обследования пациенток, позволяющий быстро, безболезненно и точно установить диагноз.

Сегодня существует три варианта обследования женских органов:

  • трансабдоминальный – осмотр наружным датчиком через переднюю брюшную стенку.

  • трансвагинальный – осмотр путем введения специального вагинального датчика во влагалище.

  • трансректальный – осмотр через прямую кишку с использованием внутреннего ректального датчика.

Для каждого варианта обследования существуют показания и противопоказания, которые определяет врач. Не стоит забывать, что один метод не исключает другой. В классической ультразвуковой диагностике предполагается сначала проведение обследования через живот для получения общей картины, далее проводится чрезвагинальная или чрезректальная процедура для более детального изучения матки и придатков.

Подготовка пациентки к проведению

Как подготовиться к диагностике? Подготовка к разным вариантам обследования отличается. Рассмотрим их подробнее.

  1. Трансабдоминальный метод требует наполненного мочевого пузыря. Наполнение должно быть физиологичным. Для этого достаточно не мочиться 2 часа перед исследованием. В течение суток перед процедурой желательно не употреблять продукты, вызывающие усиленное газообразование в кишечнике (картофель, бобовые, молочные продукты, жирное мясо и т.д.). Наличие газа в петлях кишечника может осложнить ее проведение и снизить информативность.
  2. Трансвагинальный метод специальной подготовки не требует. Перед УЗИ придатков необходимо помочиться и не употреблять продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике.
  3. Трансректальный метод используется довольно редко, у него очень ограниченные показания (невозможность проведения через влагалище, девственность). Для подготовки к нему необходимо сделать клизму для очищения кишечника и помочиться перед процедурой.

Оптимальное время проведения

Когда лучше делать УЗИ матки и ее придатков? Чаще всего обследование проводится в первую фазу на 5–10 день менструального цикла.

Не забываем, что менструальный цикл начинаем считать с первого дня менструации (день, когда появились первые кровянистые выделения из половых путей, даже если они имеют мажущий характер). Но бывают и исключения. Например, при эндометриозе УЗИ проводят во вторую фазу менструального цикла, начиная с 16-го дня.

Если вы самостоятельно решили сходить на процедуру, но у вас нет направления от гинеколога, смело идите на 5–10 день менструального цикла. А врач ультразвуковой диагностики посоветует вам, нужен ли повторный осмотр в другой день менструального цикла, в зависимости от полученных результатов.

Показания к проведению

Показания для проведения сканирования органов женского таза довольно обширные.

  1. Отсутствие менструации, подозрение на беременность.
  2. Определение срока беременности и определение патологии плода на ранних сроках.
  3. Боли внизу живота, подозрение на воспаление органов малого таза у женщины.
  4. Нарушение менструального цикла – отсутствие менструации, длительные, обильные, болезненные, нерегулярные менструации.
  5. Подозрение на аномалии развития матки, яичников, труб.
  6. Нарушение функции соседних органов – расстройства мочеиспускания, акта дефекации.
  7. Подозрения на опухоли органов малого таза у женщин.
  8. Осложнения после родов и абортов.

И не забываем, что даже если вас ничего не беспокоит, УЗИ обязательно делать один раз в год. Это необходимо для выявления ранних стадий гинекологических заболеваний, которые еще никак не проявляются, и раннего начала их лечения.

Признаки основных выявляемых патологий органов малого таза

При обследовании органов женского таза чаще всего выявляется патология эндометрия, матки, и яичников. Также устанавливается факт беременности и ее срок.

Так выглядят кисты яичника на трансвагинальном доступе

Патология эндометрия

Гиперплазия – чрезмерное разрастание эндометрия. При этом заболевании его толщина не соответствует фазе менструального цикла. Основные ультразвуковые показатели гиперплазии эндометрия:

  • в первую фазу – более 8 мм,
  • во вторую фазу – более 15 мм.

Полип эндометрия – наличие образования в полости матки с четкими контурами. Для точной диагностики может понадобиться введение контрастного вещества в репродуктивный орган.

Гипоплазия эндометрия – истончение эндометрия, несоответствие его толщины фазе менструального цикла. Чаще определяется во вторую фазу цикла и сопровождается истончением эндометрия менее 8 мм. Это может приводить к бесплодию и невынашиванию беременности и требует незамедлительного лечения.

Читать еще:  Гинекология как расшифровать диагноз

Рак эндометрия – злокачественное новообразование. Характеризуется утолщением, неоднородностью, включениями в толще нечеткими контурами, усилением кровотока.

Патология матки

Миома – доброкачественное заболевание, характеризующееся появлением узлов – округлых образований в толще маточных мышц разных размеров, имеющих капсулу. Современная аппаратура позволяет увидеть узлы от 2 мм в диаметре.

Аденомиоз – появление очагов разрастания эндометрия (слизистой оболочки матки) в толще мышцы. По данным исследования чаще всего определяется диффузная неоднородность миометрия с появлением мелких очагов разной степени эхогенности.

Патология яичников

Воспаление яичников (аднексит, оофорит) – чаще всего проявляется увеличением их объема более 9,1 кубического сантиметра, нечеткостью контура за счет отека, болезненностью при проведении процедуры, появлением жидкости в позадиматочном пространстве. Но все ультразвуковые симптомы являются неспецифическими и требуют дополнительных исследований, о чем мы поговорим позже.

Кисты яичников – округлые жидкостные образования на яичниках разных размеров. Кисты могут быть физиологическими (не требуют лечения) и патологическими. Содержимое может быть разным – жидкость, кровь, гной, жир, волосы.

Поликистозные яичники (ПКЯ) – наличие более 12 фолликулов диаметром менее 10 мм, расположенных в яичнике в виде «бус жемчуга». Внимание! Процесс всегда двусторонний. Наличие хотя бы одного фолликула диаметром более 10 мм исключает ПКЯ.

Покажет ли УЗИ воспаление придатков?

Специфических ультразвуковых признаков воспаления придатков нет. Но при наличии симптомов (боли внизу живота, повышения температуры, гнойных или кровянистых выделений из половых путей), делать обследование необходимо.

Чаще всего выявляется увеличение объема яичников более 9,1 кубического сантиметра, нечеткость контура яичников за счет отека, болезненность при проведении процедуры, появление жидкости в позадиматочном пространстве. На основании чего врач ультразвуковой диагностики может дать заключение о воспалительном процессе в яичниках.

Дальнейшая диагностика воспалительных заболеваний придатков (иные и смежные методы)

Для постановки правильного диагноза необходимо дополнительное обследование. Для этого нужно обратиться к гинекологу.

Гинеколог соберет весь анамнез заболевания – расспросит и уточнит жалобы (локализация боли, длительность, сила болезненных ощущений, кровянистые выделения и т.д.), определит наличие аллергии с целью дальнейшего назначения лечения, уточнит семейную наследственность, хронические заболевания. То есть соберет гинекологический анамнез. Все это поможет для постановки диагноза.

Далее проводится обязательный гинекологический осмотр на кресле: влагалища и шейки в зеркалах и бимануальный. Это позволяет выявить болезненность области придатков, увеличение размеров придатка, их пастозность, наличие объемных образований. Также при бимануальном методе можно определить болезненность сводов, их сглаженность и болезненность при движении шейки матки. Все это поможет в правильном определении воспаления.

Следующий обязательный этап – лабораторное исследование. Он включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • микроскопический анализ мазка на флору;
  • бактериальный посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам;
  • ПЦР на инфекции ( хламидии, уреплазмы, микоплазмы);
  • Фемофлор17.

Последний является очень информативным и современным методом исследования – это изучение влагалищного отделяемого на 17 показателей ( лактобактерии, облигатно-патогенные бактерии, условно-патогенные бактерии, анаэробы, уреаплазмы, микоплазмы, грибы)

В редких случаях, при невозможности постановки диагноза или отсутствия эффекта от проводимого лечения, показана диагностическая лапароскопия.

Все эти исследования помогают правильно поставить диагноз, назначить адекватное и полное лечение, быстро поправиться и не получить хронизацию процесса.

Отзывы пациентов

Лариса: “Возникли боли внизу живота, решилась на УЗИ придатков. Месячный цикл нарушен не был. Результаты показали, что структура миометрия однородная, размер эндометрия в норме, правый придаток тоже. Дальнейшая расшифровка результатов смогла показать наличие воспаления. Будем лечиться”.

Светлана: “Исследование прошло хорошо, цена устроила, хотя дороговато, конечно. У нас в Бресте подешевле, чем в Москве. Сколько готовиться нужно только к процедуре, не знала. Врач направил на обследование, сначала думала, почка барахлит или поджелудочная. Оказалось, воспаление труб маточных”.

Лида: “Делали ультразвук с ЦДК (допплерография). Показывать может в цветных картинках, правда, без звукового эффекта. Все нормально. Своему мужчине посоветую сделать, он недавно жаловался на боль в яичке”.

Видно ли на узи суставы

Видно ли на УЗИ воспаление придатков

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Иначе патология называется аднексит. Это довольно распространенная женская болезнь, сопровождающаяся болями внизу живота и спины. Видно ли воспаление яичников на УЗИ: именно этот вид диагностики помогает выявить патологию. Обследование может проводится через брюшную стенку (трансабдоминальное) либо датчик вводится во влагалище. Однако второй метод не подходит при наличии девственной плевы. Тогда диагностика может быть выполнена трансректально (ввод датчика в анальное отверстие).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виден ли аднексит на УЗИ: чтобы получить более точное изображение, мочевой пузырь должен быть наполнен. Для этого женщина должна за пару часов до обследования выпить минимум литр воды. Однако это условие – для трансабдоминального УЗИ, если осмотр производится через влагалище – пузырь наоборот, перед обследованием опорожняется.

Преимущества УЗИ диагностики аппендикса

При опасных осложнениях аппендицита, таких как сепсис, перфорация, гангренизация, необходимо срочное операционное вмешательство. При ярко выраженных симптомах врачи опираются на общую клиническую картину. Но если симптомы не так выражены, или сам аппендицит протекает атипично, то промедление с хирургическим вмешательством может стоить жизни пациенту. В этих случаях прибегают к ультразвуковому исследованию аппендикса.

Процедура позволяет определить текущее состояние больного. Более того, почти половина заболеваний брюшной полости имеют симптомы, схожие с острым аппендицитом. Интересно, что само расположение аппендикса нередко бывает абсолютно разным, что существенно влияет на характер болей и протекание воспаления. УЗИ помогает поставить точный диагноз и назначить правильное и своевременное лечение.

Еще до 80-х годов прошлого столетия для обследования аппендикса применялось рентгеновское излучение барием. УЗИ гораздо безопаснее, особенно для беременных и детей. Многие специалисты выделяют компьютерную томографию как наиболее точный метод исследования. Ультразвуковое исследование ничуть ему не уступает, зато гораздо дешевле и доступнее. В экстренных ситуациях прибегают именно к УЗИ, благодаря более быстрому получению данных о состоянии больного.

Особенно удобно применение УЗИ в диагностировании воспаления отростка у детей и беременных. Из-за анатомических особенностей диагностировать аппендицит классическими методами исследования достаточно трудно. К тому же дети часто сами не могут связно и доступно объяснить, где именно у них болит. Это затрудняет постановку диагноза и назначение соответствующего лечения.

Но имеются и недостатки у данного метода обследования. Например, из-за вздутия живота, вследствие неправильной подготовки к УЗИ, или избыточного веса пациента обследование может не показать некоторые участки брюшной полости на экране монитора. В любом случае ставит окончательный диагноз и назначает лечение хирург, УЗИ же – лишь способ сбора данных.

Что происходит с ребенком на 7 неделе и что видно на УЗИ?

По размерам он напоминает горошинку или пшеничное зерно, то есть его длина не превышает 1 сантиметр, а масса не более 1 грамма. По этой причине на первом обследовании еще нельзя узнать пол малыша. Это обычно делают на втором исследовании. Зато можно проследить за особенностями его формирования, которое уже началось.

Образуются конечности, руки напоминают весла, но их уже можно дифференцировать. На ногах есть голени, бедра и стопы. Пальчики везде еще сомкнуты вместе, разделятся они чуть позже. В желудке начинает вырабатываться желудочный сок, а в почках происходит становление обменной функции. Сердце ритмично сокращается.

Что касается отображения на УЗИ, то в привычном понимании малыш еще не похож на человека. Четко виден желточный мешок со светлыми контурами. Видны структурные элементы ребенка – формирующиеся личико, половой бугорок, конечности, хвост, который скоро уже исчезнет.

Контролируется динамика развития сердечной мышцы крохи, для этого регистрируется частота сердечных сокращений (в норме составляет 150-160 ударов в минуту). На мониторе можно довольно четко увидеть голени, которые отделяются от стоп, бедренные кости. Можно увидеть очертания туловища и формирующиеся ручки. Некоторые даже делают фото с УЗИ на память.

Клиническая картина метастаз

Метастазы образуются тремя различными путями:

  • гемолитический. Атипичные клетки передаются от первичной опухоли и образуют метастазы в других органах;
  • лимфатический. От пораженного органа раковые клетки проникают в лимфоузлы и образуют в них вторичные злокачественные новообразования;
  • контактный. Опухоль передается от органа к органу.

Атипичные клетки останавливаются в наиболее комфортной среде, начинают размножаться и образуют вторичную раковую опухоль. Образование метастаз характерно исключительно для злокачественных новообразований.

Этим они и отличаются от доброкачественных. Атипичные клетки во вторичном злокачественном новообразовании в точности повторяют те, что находятся в первичном. Поэтому по биопсии метастаза можно выяснить, в каком органе находится очаг заболевания.

Симптоматика

Сложно сказать, какие именно симптомы будут беспокоить пациента при метастазах в различных органах. Дело в том, что все зависит от локализации первичного очага. Поэтому в первую очередь проявляются симптомы первичного злокачественного новообразования. Из общих симптомов, которые беспокоят подавляющее большинство раковых больных можно выделить следующие:

  1. упадок сил;
  2. снижение работоспособности;
  3. припухлость в месте локализации;
  4. общая слабость;
  5. тошнота и рвота;
  6. быстрая потеря массы тела;
  7. повышение температуры;
  8. болевые ощущения в месте локализации опухолей.

Важно понимать, что далеко не у всех пациентов проявляются все вышеперечисленные симптомы. Вполне возможен вариант, когда проявится лишь часть из них или болезнь вообще не выдаст себя никакими признаками. Чаще всего метастазы поражают следующие органы:

  • печень. В этом случае могут наблюдаться симптомы печеночной недостаточности (пожелтение кожных покровов и сетчатки глаза, увеличение местных лимфатических узлов и так далее). В этом случае продолжительность жизни пациентов в среднем колеблется у отметки в полгода;
  • метастазы в легких дают нарушение дыхания, одышку при незначительных физических нагрузках, постоянный кашель. Продолжительность жизни пациентов со вторичными раковыми новообразованиями в легких составляет около трех лет;
  • костная ткань. Это одни из самых опасных метастазов, которые вообще встречаются. Характеризуются сильнейшей болью в месте локализации, которая беспокоит больного постоянно. После успешного излечения от рака большинство людей остаются инвалидами из-за множественных переломов;
  • головной мозг. Самый опасный вид метастаз, который встречается в медицинской практике. Характерными признаками являются: нарушение сознания, утрата личности, нарушение координации, энцефалопатия и многое другое, что присуще всем заболеваниям центральной нервной системы. Случается так, что метастазы в головном мозге убивают человека в течение нескольких недель.

Стоит понимать, что при метастазах врачи имеют дело с третьей или четвертой стадией рака, поэтому лечение является очень сложным процессом. Нередки случаи, кода специалисты и вовсе отказываются от радикальных методов лечения, предпочитая заниматься улучшением качества жизни пациента и увеличением ее продолжительности.

Показания

Плановый гинекологический осмотр и ультразвуковая диагностика не реже раза в 6 месяцев необходимы всем женщинам независимо от состояния здоровья или отсутствия дискомфорта.

Особенного внимания требуют женщины, попадающие в такие категории:

  • нерожавшие;
  • поздняя менопауза (после 50 лет);
  • менструации начались до 12 лет;
  • бесплодные;
  • имеющие хронические воспалительные процессы органов малого таза;
  • страдающие ожирением;
  • с диагностированной артериальной гипертензией;
  • с поликистозом яичников, эндометриозом;
  • проходящие терапевтический курс с применением эстрогена;
  • с нарушенным углеводным обменом.

Наличие нескольких факторов риска увеличивает вероятность возникновения патологии.

Опасность рака шейки матки или эндометрия — в длительном отсутствии симптоматики, поэтому очень важно посещать гинеколога для профилактики и делать УЗИ. Онкозаболевания репродуктивной системы чаще всего выявляют случайно.

Когда можно подтвердить беременность с помощью УЗИ?

Бежать на УЗИ на следующий день после незащищенного секса смысла нет. Размеры яйцеклетки, даже оплодотворенной, не позволяют видеть ее при ультразвуковой визуализации. Какой срок позволяет увидеть плодное яйцо и определить его размеры? Увидеть эмбрион можно, когда плодное яйцо будет не менее 1 см. Если произошла задержка менструального кровотечения на неделю, к этому времени процесс гестации ориентировочно достиг 6 недель. К этому периоду при диагностике высокоточным аппаратом плодное яйцо уже видно. Определить наличие сердцебиение эмбриона и рассмотреть его строение пока невозможно.

Могут быть и иные соображения, исходя из которых гинеколог предлагает женщине эту процедуру.

Когда квалифицированный многоопытный специалист на хорошем аппарате, дающем качественную визуализацию, способен распознать признаки беременности? После 3-х недель. Внематночное расположение и закрепление плодного яйца УЗИ диагностирует после 2 недель (трансвагинально) и на 20-й день после зачатия (через брюшину). В помощь данным УЗ-диагностики обычно назначают анализ крови. Показатели ХГЧ позволяют судить об имплантации эмбриона. На 7-8 неделе (примерно с 10 дня задержки) хороший УЗ-диагност определяет беременность практически со 100% достоверностью.

Читать еще:  Анализ мазка по гинекологии расшифровка твой гинеколог

Используется ли УЗИ в онкологии

В данное время УЗИ все больше и больше применяется в онкологии. Например, с его помощью определяют, есть ли рак в желудке, кишечнике, на какой стадии, появились ли метастазы. Это стало возможно благодаря эластографии. С помощью этого метода в современной медицине определяют плотность тканей. Специалист, исследующий тот или иной орган, с помощью этого метода выявляет опухоль (у опухоли и здоровой части органа будет разная плотность). К тому же на снимке видны и другие деформации тканей: увеличение, утолщение, искривление, уменьшение и т. д.

На сегодняшний день лечащие специалисты часто выбирают между традиционной биопсией и динамичным наблюдением с помощью УЗИ. Весьма весомым аргументом в пользу последнего является тот факт, что он позволяет минимизировать количество болезненных процедур для забора подозрительной ткани органов на экспертизу. Поэтому уже можно с большой долей вероятности утверждать, что в скором времени УЗИ будет являться основным методом при выявлении злокачественных опухолей.

Самым доступным органом для проверки на УЗИ считается щитовидка. С помощью эхолокации (эластографии) проводят исследование подозрительного узла. Если узел увеличен, затемнен или видны другие изменения, пациента направляют на дальнейшее обследование, которое подтвердит или опровергнет диагноз.

Выделяются некоторые особенности исследования разных органов:

  • при исследовании кишечника и желудка опухоль обнаруживают, к сожалению, уже тогда, когда она принимает большие размеры, однако, это первичное исследование данных органов, позволяющие обнаружить новообразования;
  • при УЗИ почек в первую очередь диагностируется почечноклеточное злокачественное образование;
  • УЗИ почек не дает однозначного ответа при подозрениях на рак: могут быть как полипы, так и раковые клетки;
  • при исследовании мозга не всегда можно обнаружить опухоли, только с помощью дуплексного сканирования можно заметить аномальные отклонения от нормы;
  • при раке поджелудочной железы на картинке видны увеличенные лимфоузлы, ворота печени с забрюшинными лимфоузлами.

Важно понимать, что любое изменение органа, отклонение от нормы, которые хорошо видно при УЗИ – повод для проведения дальнейших исследований.

Зачем и кому рекомендуется исследование?

Традиционно УЗИ проводится на 10-12 неделе, но на 14 неделе подобное исследование тоже может быть довольно информативным.

Зачем же его делать? Вот несколько причин:

  1. Можно оценить степень развития малыша и определить, насколько его показатели соответствуют нормам. На данном сроке плод уже хорошо сформирован и это позволяет хорошо визуализировать его структуру.
  2. Определить рост малыша (копчико-теменной размер), размеры головки (бипариетальный размер), её окружность и окружность животика.
  3. Сейчас отлично видна длина бедра, поэтому есть возможность сравнить размеры обоих бедер и определить, нет ли порока развития.
  4. Можно дать оценку развитию костей лучевых, плечевых, локтей, берцовых, костей стоп и кистей.
  5. Есть возможность оценить работу и состояние сердечка, желудка, мозга, почек, кишечника и мочевого пузыря.
  6. Контроль УЗИ нужен для проведения амниоцентеза, то есть исследования кариотипа плода.

Видно ли пупочную грыжу на УЗИ?

Обычно грыжу диагностируют как у взрослых, так и у детей уже после первичного осмотра пациента. Случается и так, что пациент сам видит у себя образование, решает, что это грыжа и идет к доктору за подтверждением самостоятельно поставленного диагноза.

Исследование ультразвуком позволяет подтвердить наличие пупочной грыжи и выявить осложненные, то есть невправимые небольшие выпячивания, а главное – дифференцировать их от опухолей или лимфоузлов.

Чем лечить воспаление придатков у женщин

Воспаление придатков у женщин является одной из самых распространенных заболеваний органов малого таза. Причиной становятся патогенные микроорганизмы, которые активно размножаются, тем самым, вызывая воспалительный процесс и сильную боль. Отсутствующие или несвоевременные меры профилактики могут привести к опасным последствиям. Именно поэтому необходимо знать, симптомы заболевания и чем лечить воспаление придатков.

Причины воспаления придатков у женщин

Основной причиной данного заболевания является попадание инфекции в маточные трубы или яичники, в результате чего происходит образование патогенной микрофлоры. Ее попадание в организм происходит тремя путями:

Восходящая инфекция

В данном случае патогенные микроорганизмы во влагалище начинают активно размножаться, тем самым вытесняя полезную микрофлору. Их большое количество приводит к тому, что они выходят за пределы влагалища и начинают заселять придатки, что и приводит к их воспалению. Занести инфекцию можно и при несоблюдении правил интимной гигиены, частой смены половых партнеров и незащищенном сексе.

Лимфогенное инфицирование

Воспаление придатков происходит по причине воспалительного процесса в близлежащих органах, и через лимфу проникает в придатки.

Гематегенное инфицирование

Заболевание распространяется через кровь, если имеются очаги воспаления, такие как ангина, тонзиллит, туберкулез, сифилис и т.д.